Аблация эндометрия: виды, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Аблация эндометрия

Аблация эндометрия — это малоинвазивная лечебная процедура, которая применяется в гинекологии при гиперпластических процессах в матке. Является прекрасной альтернативой классическому выскабливанию. При этом эффективно борется с патологически изменённым эндометрием, не затрагивая сам орган. Аблация проводится под анестезией и контролем эндоскопического оборудования. Доступ к месту проведения операции — трансвагинальный. Вмешательство проходит безболезненно, быстро и с минимальными рисками.

Обильные месячные, приносящие боль, дискомфорт, упадок сил и общие проблемы со здоровьем — это не норма. Терпеть это не столько трудно, сколько опасно. В клинике Seline работают отличные, с правильными взглядами и актуальными навыками гинекологи. Они сделают всё, чтобы первые дни вашего цикла не портили вам настроение и планы, а имеющиеся проблемы с фертильностью были решены уже в скором времени. Врачи нашей клиники уверены, что аблация эндометрия действительно работает, улучшая качество и увеличивая продолжительность жизни женщины.

Показания к хирургическому вмешательству

Абляция эндометрия проводится с лечебной и диагностической целью (можно сделать биопсию). Операция имеет чёткие показания:

  • гиперплазия эндометрия (появляющиеся вновь и вновь наросты на слизистой оболочке матки, её утолщение);
  • аденомиоз 2-3 степени и другие формы гиперплазии, склонные к озлокачествлению у женщин в период менопаузы и репродуктивном возрасте в отсутствии беременности;
  • рак эндометрия (определённые формы).

Ранее единственным решением подобных проблем являлось механическое удаление внутренней оболочки матки хирургическим инструментом, причём вслепую. При подозрении или диагностировании предраковых и раковых состояний орган могли полностью удалить. Аблация же позволяет бережно избавить женщину от избыточно разросшегося эндометрия, который приводит к обильным менструациям, анемии, невозможности забеременеть, угрожающим жизни заболеваниям.

Противопоказания к процедуре

Операция подразумевает уничтожение внутреннего маточного слоя, который должен естественным способом отделяться, но по различным причинам стал слишком толстым и нефункциональным. Поэтому выполнение данного хирургического вмешательства может быть опасным при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • обильные месячные (кровопотеря свыше 150 мл), так как это может быть признаком злокачественной опухоли;
  • инфекции мочеполовой системы, потому что во время операции патоген может распространиться с током крови;
  • неспецифическое воспаление внутренних половых органов в период обострения;
  • недоразвитость стенки матки, укорочение шейки и другие анатомические особенности;
  • тяжёлая степень эндометриоза;
  • рак матки;
  • полип эндометрия;
  • серьёзные соматические патологии, при которых противопоказанием является любое хирургическое вмешательство, особенно требующее анестезии.
  • планирование беременности;
  • наличие в полости матки спирали;
  • лихорадка, признаки респираторной инфекции.

При принятии решения о возможности проведения процедуры врач учитывает множество факторов, в том числе возраст пациентки, её общее состояние здоровья, желание иметь детей и пр. Некоторые противопоказания являются относительными, и при определённых условиях не мешают лечению.

Подготовка к операции

Аблация эндометрия подразумевает предварительное обезболивание и инвазивное вмешательство. А значит, во избежание осложнений и проведения ненужных манипуляций следует пройти ряд предварительных тестов. Это поможет убедиться в правильности поставленного диагноза, выявить возможные сопутствующие заболевания, предотвратить инфицирование здоровых органов.

Предварительное обследование — обязательное условие проведения операции. Оно включает:

  • исследование мазка из влагалища на микрофлору;
  • определение уровня женских гормонов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • составление и расшифровку коагулограммы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ, ФГ.

Обязателен осмотр врачом-гинекологом, консультация анестезиолога. При подозрении на эндокринную этиологию исходного заболевания пациент направляется к профильному специалисту на приём.

Рекомендуется обратить внимание на день менструального цикла при планировании операции. Врачи назначают аблацию на 5-7 день цикла, ведь в это время эндометрий самый тонкий.

Перед операцией следует пересмотреть свой рацион, исключив газообразующие продукты. Хирургическое вмешательство проводится натощак. Алкоголь и курение исключаются за неделю до манипуляции. Приём препаратов ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Аспирин Кардио, Упсарин Упса, Кардиомагнил, Аспекард и пр.), кумаринового ряда (Синкумар, Варфарин), Фенилина и т. д. следует прекратить после предварительного согласования с врачом.

Разновидности аблации

Техника проведения операции зависит от вида используемого оборудования. В остальном же этапы выполнения вмешательства примерно одинаковы. После проведения анестезии и антисептической обработки наружных половых органов под контролем гистероскопии и УЗИ гиперплазия эндометрия устраняется при помощи одного из нижеперечисленных методов:

  • МВА (использование в качестве разрушающей силы микроволн);
  • термическое повреждение слизистой оболочки матки (по-другому — гидротермоабляция);
  • лазерное удаление (фотодинамическая аблация);
  • радиочастотное воздействие (применение радиоволн);
  • обработка жидким азотом (криоаблация);
  • электроабляция вращающимся электроскальпелем.
Читайте также:
Ректиты после лучевой терапии прямой кишки: 6 способов лечения, диета

В Москве используются все эти способы аблации эндометрия. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Выбор определяется техническим оснащением клиники и предпочтениями, умениями доктора.

Восстановление после обработки полости матки

Операция проводится в амбулаторном режиме. Не требует госпитализации. Если аблация эндометрия выполнялась под общим наркозом или прошло не совсем гладко, то пациентке предлагается провести сутки в стационаре под наблюдением медицинских сотрудников.

После операции может болеть живот, имеют место влагалищные кровянистые выделения, которые проходят через 2-3 (редко — до нескольких недель). Это нормально. При дискомфорте можно принять обезболивающее, спазмолитическое средство. Если кровянистые выделения обильные, то следует обратиться к гинекологу за назначением гемостатических препаратов.

В первую неделю стоит отказаться от половых контактов, применения тампонов, посещения бань, саун, бассейнов, физических нагрузок. Дату повторного осмотра оперирующий доктор оглашает сразу после проведения операции.

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия, или Пайпель-биопсия — простой в проведении, информативный метод гинекологической диагностики, который позволяет установить точный диагноз и воздержаться от проведения более серьезных и болезненных исследований. Процедура считается малоинвазивной и быстрой. Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия гинеколог использует пайпель — инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем. За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

  • Эндометриозе.
  • Бесплодии.
  • Выявлении полипов в матке.
  • Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
  • Нестабильной менструации.
  • Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
  • Хроническом эндометрите.
  • Невынашивании беременности.
  • Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Преимущества процедуры

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

  1. Простота и безболезненность.
  2. Высокая информативность.
  3. Нет необходимости в общем наркозе.
  4. Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
  5. Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
  6. Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Подготовка

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов. На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка. Особенно важно знать, если среди них есть антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь. Накануне исследования специалист может их отменить. Важно перед аспирационной биопсией провести тест на беременность и убедиться, что он отрицателен.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает). Во всех остальных случаях аспирационную биопсию эндометрия выполняют в любой день.

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Особенности проведения

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки. Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика. На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень. Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала. После этого материал направляют в лабораторию для гистологического исследования. Длительность аспирационной биопсии эндометрия составляет около 20 минут. Обработка информации и заключение готовится 1-2 недели.

Читайте также:
Диагностическая лапароскопия печени: что это такое, подготовка, как делают, осложнения

Период после процедуры

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры. В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов. По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Результаты исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

  • Эндометрит.
  • Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
  • Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
  • Атипическую гиперплазию эндометрия.
  • Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
  • Аденоматоз (предраковое состояние).
  • Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Возможные осложнения

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики. Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален. Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки, или кюретаж — гинекологическая операция удаления поверхности выстилающего слоя матки — эндометрия.

На заметку! Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Циклические изменения ее структуры происходят на протяжении всего женского цикла. Ее основная роль — подготовка к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, эндометрий отторгается от внутренних стенок матки и выводится вместе с кровью во время менструаций.

В ходе процедуры выскабливания снимают верхний функциональный слой слизистой оболочки маточной полости, не затрагивая базального росткового слоя. Таким образом, после удаления поврежденных участков эндометрия, функциональная ткань быстро восстанавливается.

Цели проведения операции гинекологической чистки:

  • лечебно-терапевтические;
  • лечебно-диагностические;
  • диагностические.
  • чистка вслепую (может привести к появлению осложнений неполное удаление поврежденной слизистой, нарушение структуры росткового и мышечного слоев, обильные кровотечения);
  • чистка под контролем гистероскопа (прибора, позволяющего визуализировать полость матки).

Современная гинекология пользуется преимущественно раздельным выскабливанием (кроме эндометрия также выскабливается цервикальный канал), соединяя его с гистероскопией. Это исключает риски характерные для слепого вмешательства и повышает эффективность проводимой процедуры.

На заметку! Гистероскопия — метод эндоскопии в гинекологии. Используется для визуального обследования полости матки.

Читайте также:
Отеки при химиотерапии: что делать, как снимать, чем лечить ноги

Показания

  • необходимость определения типа структурных нарушений функционального слоя эндометрия (гиперплазия, миома и пр.);
  • полипы полости матки ;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выскабливание удаляет оставшиеся в полости матки участки плацентарных тканей во избежание их разложения или перерождения);
  • диагностирование замершей беременности (если подтверждается остановка развития и гибель плода, выскабливание становится обязательной мерой удаления плода и плацентарных тканей для предотвращения воспалительных процессов);
  • лечение послеабортных осложнений (наличие остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей в полости матки).
  • нарушения отхождения плаценты после естественных родов;
  • срастание внутриматочных стенок (образование спаек — синехий);
  • эндометриоз;
  • заболевания шейки матки (особенно с онкопатологией);
  • нарушения менструального цикла без видимых причин;
  • появление кровотечений после наступления климакса;
  • появление кровотечений в середине менструального цикла;
  • бесплодие неизвестной этиологии.

Также чистку проводят перед органосохраняющей операцией по удалению миомы матки

Подготовка к процедуре

При плановом проведении, чистку матки назначают за 1-2 дня до наступления менструаций. Это позволяет снизить негативные симптомы послеоперационного периода и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки матки. В таком случае, следующие месячные наступают точно в срок или с незначительной задержкой.

При внеплановом (срочном) проведении чистки операция может проводиться вне зависимости от дня менструального цикла. При этом возможно активное проявление побочных эффектов (кровотечение, болезненность), а также более длительный период восстановления функционального слоя эндометрия.

Список обязательных лабораторных и инструментальных исследований

  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
  • анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
  • мазок из влагалища на бакпосев;
  • УЗИ женских половых органов;
  • ЭКГ.

Необходимо обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

За 14 дней до проведения процедуры выскабливания матки отменяются все (по возможности) лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.

За 2-3 дня до процедуры исключаются:

  • половые контакты;
  • средства внутривлагалищного воздействия (тампоны, свечи, спринцевания и пр.).

За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема еды и жидкости.

Ход процедуры выскабливания

Операция выполняется в условиях операционного зала на гинекологическом кресле. Процесс болезненный, поэтому проводится под обязательной анестезией (общей или местной — по показаниям или желанию пациентки).

Этапы гинекологической чистки матки

  1. Обрабатывают наружные половые органы антисептиком (раствором Люголя).
  2. Выявляют расположение шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
  3. Фиксируют шейку матки щипцами для предотвращения ее смещения (орган подвешен на связках).
  4. Расширяют шейку матки: во влагалище вводится расширитель для получения открытого доступа. Задача расширителей Гегара увеличить шеечный канал для возможности проникновения в полость матки рабочей кюретки. При необходимости используют несколько разноразмерных расширителей, которые вводятся последовательно один за другим, пока не будет получен канал необходимых размеров. Данный этап опускается, если выскабливание делают сразу после родов (в это время шейка матки достаточно расширена для проведения процедуры).
  5. Проводят гистероскопию матки. 5-милилиметровая трубка с оптическим волокном вводится через влагалище в цервикальный канал и далее в полость матки. С ее помощью определяют локализацию патологических образований, ведут визуальный контроль во время самой операции и оценивают результат работ после окончания основной процедуры.
  6. Выскабливают цервикальный канал (для этого используют самую маленькую кюретку).
  7. Поэтапно зачищают полость матки: сначала область передней стенки, затем задней и в последнюю очередь бока. Если имеются образования неподвластные кюретке, в полость матки вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых под контролем гистероскопа проводится операция извлечения содержимого маточной полости.
  8. Собирают материал для проведения гистологического анализа.

Важно! Гистологический анализ — исследование тканей на предмет их структурной организации с выявлением наличия/отсутствия патологических изменений.

Период восстановления

При успешном выполнении плановой процедуры полное восстановление занимает 4-5 недель. В первые 14-15 дней рекомендуется:

  • отказаться от использования свечей, вагинальных тампонов, спринцевания и других воздействий внутри влагалища;
  • воздержаться от половых контактов;
  • ограничить физические нагрузки и работу в наклонном положении тела;
  • избегать температурных перепадов (посещения бань, саун, переохлаждения и пр.);
  • отказаться от принятия ванн и купания в бассейнах и водоемах.
Читайте также:
Как повысить гемоглобин после химиотерапии, как поднять эритроциты

Внимание! Первые дни после операции особенно важно соблюдать все правила интимной гигиены.

В первый день после вмешательства может наблюдаться выделение сгустков крови, в норме выделения могут продолжаться еще несколько дней. В норме незначительные выделения могут продолжаться до 10 дней.Для предотвращения спазмов шейки матки и появления гематометры (скопления крови в маточной полости ) следует принимать спазмолитические препараты (подбираются врачом-гинекологом индивидуально).

Возможные осложнения

  • воспалительные процессы полости матки;
  • гематометра (скопление крови в полости матки);
  • повреждение базального росткового слоя эндометрия (почти не поддается исправлению и способно стать причиной бесплодия);
  • перфорация стенки матки (чрезвычайно редкое явление; возможно только в случае явной неосторожности врача или при неадекватном поведении пациентки);
  • надрыв шейки матки.

При проведении раздельного выскабливания с использованием гистероскопии вероятность осложнений сводится к минимуму.

Аспирационная биопсия эндометрия

Содержание:

Биопсия – одна из важнейших методик диагностики применяющаяся при различных гинекологических заболеваниях. Раньше забор биологического материала производился настолько травматическими способами, что его последствия можно было сравнить с классическим выскабливанием при аборте. Но медицина не стоит на месте и сегодня появился более щадящий и безопасный метод – аспирационная биопсия эндометрия. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, которая выполняется врачами центра «Здоровая семья» с использованием специальных инструментов.

Показания к аспирационной биопсии

Биопсия относится к обязательным исследованиям для подтверждения предварительного диагноза при подозрении на процессы злокачественного характера.

Также, проведение диагностики может быть назначено при таких проблемах, как:

Наличие полипов и других доброкачественных образований на слизистой.

Избыточное разрастание стенок матки.

Необходимость удаления остатков плодного яйца после проведения медикаментозного прерывания беременности.

Хронический эндометрит или эндометриоз.

Нарушения менструального цикла.

Кровянистые выделения из матки в середине цикла.

Невозможность зачатия, выкидыши.

Подозрения на миому.

Также анализ проводится при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или необходимости бактериологического исследования.

Противопоказания

Как и любое другое медицинское вмешательство, аспирационная пайпель биопсия эндометрия имеет определенные ограничения.

Для их исключения прибегают к таким исследованиям:

осмотр на кресле;

мазок на патогенную микрофлору;

ультразвуковое исследование органов малого таза;

анализы крови: общий, на ХГЧ, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В и С.

К противопоказаниям относят:

Заболевания воспалительного характера, развивающиеся в области малого таза.

Плохую свертываемость крови.

В любом случае решение о целесообразности проведения процедуры принимает врач.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Хоть такой метод биопсии и относится к малоинвазивным, но все же подразумевает введение в полость матки определенных инструментов, нарушающих ее целостность. Поэтому подготовке к взятию биоптата врачи уделяют особое внимание.

Специалисты центра «Здоровая семья» рекомендуют:

В период цикла, в котором планируется проведение исследования, отказаться от гормональных препаратов. Это обусловлено тем, что такие медикаменты могут повлиять на точность анализа.

Использовать контрацепцию до процедуры или отказаться от половой активности. Это необходимо для того, чтобы избежать беременности, ведь проведение диагностической манипуляции может привести к ее прерыванию.

Не использовать влагалищные свечи, мази или кремы.

Не употреблять продукты, провоцирующие повышенное газообразование.

Провести накануне процедуры очистительную клизму.

При выборе этого метода исследования врач узнает у женщины информацию обо всех лекарственных препаратах прием которых она ведет. С особой осторожностью подходят к приему средств, использующихся для разжижения крови. В отдельных случаях специалист может скорректировать время и дозировку за несколько дней до даты планируемого вмешательства.

Особое внимание уделяется и дате проведения биопсии. Если женщина не находится в периоде климакса, то процедура проводится в строго определенные дни цикла. В том случае если у пациентки уже нет менструации, то забор материала выполняется с учетом патологических кровотечений.

Наиболее подходящими днями для выполнения процедуры считаются:

18-24 – для определения фазы цикла.

Читайте также:
Лобэктомия легкого, головного мозга (верхняя, торакоскопическая): что это, ход операции, период после, как долго длится кашель после

5-10 – при полименорее. Раз в 7 дней при невозможности зачать ребенка или отсутствии менструальных выделений.

17-25 – для отслеживания эффективности лечения при помощи средств, содержащих гормоны.

Взятие образцов производится в первый день при кровотечении для выявления его причины. Также в первый или последний день цикла может быть назначена диагностика при необходимости подтвердить бесплодие. Биопсия проводится в любой день цикла, если у врача возникли подозрения насчет злокачественного перерождения образования.

Как проводится процедура?

За час до проведения врачи советуют принять любой обезболивающий препарат в таблетированной форме. Кроме того, по желанию пациентки специалист может прибегнуть к местной анестезии перед самим вмешательством. В отдельных случаях он может порекомендовать принять успокаивающие средства. Но при их применении нужно соблюдать меры предосторожности, так как они могут спровоцировать сонливость.

Классический забор биоптата выполняется при помощи кюретки, что может нанести повреждения стенкам матки. Использование специального зонда позволяет свести этот риск к минимуму. Для проведения процедуры используют специальную гибкую пластиковую трубку – пайпель. Ее диаметр составляет всего 3 миллиметра, внутри есть поршень, а с боку специальное отверстие.

В оговоренный день пациентка должна прийти в кабинет врача, имея при себе направление. Сама процедура проводится таким образом:

Женщине предлагается лечь на кресло.

Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.

Врач вводит специальное зеркало во влагалище.

В полость матки вводится зонд.

Специалист путем оттягивания поршня создает подобие вакуума благодаря чему часть эндометрия попадает в специальное отверстие на трубке.

Забор материала выполняется с разных участков (минимум с 3-х).

После получения необходимого количества материала трубка выводится.

Наиболее значительные болевые ощущения наблюдаются в период взятия материала, когда матка может реагировать спазмом. Пациентки отмечают, что эти ощущения схожи с теми, которые появляются незадолго до критических дней. Иногда наблюдается возникновение болей в желудке и головокружение. Такая реакция получила название вазовагальной.

Длительность биопсии составляет от 1 до 3 минут. По ее завершении все полученные образцы направляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Сразу после взятия материала женщина может покинуть клинику, так как сохраняет полную работоспособность и не нуждается в пребывании в условиях стационара.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Реабилитационный период после процедуры

Аспирационная биопсия малотравматичная процедура, поэтому период восстановления занимает до 3 дней. В процессе заживления микротравмы могут наблюдаться минимальные болезненные ощущения в области живота и выделения.

Процедура никак не влияет на менструальный цикл. При наступлении месячных с задержкой около 10 дней рекомендуется посетить врача. Это объясняется тем что после биопсии можно зачать ребенка в текущем или последующем цикле. Забор материала минимален, и оставшейся слизистой хватает для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Возможные осложнения

Несмотря на то что взятие фрагмента слизистой оболочки не сопряжено со значительной травматизацией матки иногда возникают осложнения. Так, взятие аспирата может провоцировать развитие воспалительного процесса, однако, этого осложнения можно избежать предварительно, сдав мазки на наличие патогенной микрофлоры. Редко случается перфорация матки инструментом.

Признаками наличия осложнений после процедуры являются:

Повышенная температура тела.

Обильные кровянистые выделения.

Сильные болевые ощущения в области живота.

Для снижения вероятности возникновения нежелательных последствий стоит ограничить физические нагрузки и половые контакты в период реабилитации.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия

Преимущества такой методики забора биологического материала заключаются в следующем:

Исследование позволяет получить точную информацию о наличии или отсутствии злокачественных процессов.

Малоинвазивность минимизирует риски для женщины.

Позволяет диагностировать патологические процессы на ранних стадиях.

Помогает установить характер новообразования.

Не вызывает значительного дискомфорта за счет применения обезболивающего спрея.

Цена в Москве на аспирационную биопсию эндометрия не высокая.

Проведение процедуры возможно в амбулаторных условиях.

Период восстановления после получения тканей минимален.

Длительность вмешательства составляет от 1 до 3 минут.

Эти преимущества делают аспирационную биопсию популярным методом исследования, предпочтение которому отдает все большее число врачей.

Читайте также:
Диета Моэрмана от рака: побеждает ли болезнь, что можно и нельзя есть, меню, принципы метода питания

Аспирационная биопсия с гистологическим исследованием

В ходе аспирационной биопсии эндометрия с гистологическим исследованием гинеколог получает небольшое количество материала, которое направляется гистологам для изучения. В клинике «Здоровая семья» работает большой штат различных специалистов, что позволяет провести все исследования на базе учреждения.

Само гистологическое исследование – метод изучения пораженных тканей с использованием микроскопа. Этот метод применяется с целью изучения новообразований различного характера. При его помощи определяют:

тип (доброкачественный или злокачественный);

скорость, с которой увеличиваются клетки;

эффективность выбранной методики лечения.

Для проведения исследований в клинике, полученный биоптат подвергают обработке специальным веществом с фиксирующими свойствами, которое позволяет ему оставаться в целостности, а также уплотняют его путем заливки парафином. После этого материал разрезают на мелкие ломтики, окрашивают и изучают под микроскопом.

Полученные образцы могут быть информативными и неинформативными. В адекватном образце содержится достаточное для анализа количество клеток. Указание на то что образец неадекватный говорит о том, что клеток эндометрия недостаточно. Вместо них присутствуют кровяные тельца, плоский многослойный эпителий. Такая ситуация возможна если забор материала был произведен с нарушением технологии.

Специалист описывает каждый тип тканей, находящихся в образце, и оценивает их по нескольким критериям. Результаты изучения готовы через 7-10 дней. Расшифровку полученного заключения может производить только лечащий врач. Если не диагностируются отклонения, то будет указано что состояние эндометрия отвечает возрастной категории.

При обнаружении атипичных клеток или раковых процессов гинеколог может поднять вопрос о применении других мер диагностики, необходимости дополнительных обследований или хирургического вмешательства. При указании в результатах на наличие процессов воспалительного характера, доктор прописывает антибиотики или противовоспалительные препараты.

Если в ходе исследования были выявлены признаки гиперплазии врач назначает дополнительные обследования для выявления возможных эндокринных нарушении. В случае подтверждения предположений женщине назначают гормонотерапию для улучшения состояния эндометрия и восстановления репродуктивной функции.

Стоимость аспирационной биопсии шейки матки

Пайпель биопсия – современная методика забора биологического материала с целью его дальнейшего исследования. Хоть процедура и не несет в себе больших рисков, стоит доверить ее проведение профессионалам.

В клинике «Здоровая семья» работают опытные гинекологи, занимающиеся диагностикой и лечением различных заболеваний женской репродуктивной системы. При необходимости врач назначит исследование и направит материалы на дальнейшую гистологию. Цена аспирационной биопсии эндометрия – 2000 рублей, а гистологии полученных материалов – 500 рублей.

Без современных методов диагностики невозможно оперативное обнаружение проблем женского здоровья, поэтому с пайпель биопсией сталкивается все большее число женщин.

Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит

Биопсия и гистологическое исследование полученного с ее помощью образца тканей является одним из самых точных методов диагностики новообразований в организме человека. В диагностике, для контроля состояния, выявления патологии слизистой оболочки матки применяется щадящая аспирационная технология — пайпель биопсии эндометрия. Ее результаты, полученные при исследовании тканей под микроскопом, необходимы для выявления причин:

гиперпластического разрастания и утолщения слизистой оболочки;

патологических маточных кровотечений;

бесплодия, обусловленного гормональными и гиперпластическими сбоями;

Пайпель биопсия эндометрия проводится перед ЭКО, при проведении бактериологического исследования, в том числе, перед плановым зачатием, а также для мониторинга результатов гормонотерапии и ее влияния на репродуктивную женскую систему.

В отличие от обычной биопсии — болезненной процедуры, которая требует расширения канала шейки матки и дает большой процент осложнений, данная технология безболезненна и нетравматична.

На какой день?

Врачей клиники «GormedС» в Коньково пациентки часто спрашивают — на какой день менструального цикла нужно проводить пайпель биопсию эндометрия? Процедуру проводят на 5-10 либо 20-22 дни цикла. День выбирает гинеколог с учетом задач, которые должно решить обследование.

Как подготовиться?

Преимуществом метода является простая подготовка к процедуре, благодаря которой пайпель биопсии эндометрия бережет время и нервы пациенток, а также финансовые расходы на анализы и мониторинг процессов в репродуктивной системе.

Читайте также:
Дренаж желчных протоков (наружный): чем промывать трубку, особенности чрескожного чреспеченочного вида, сколько живут

Перед исследованием нужно:

пройти осмотр у гинеколога;

провести лабораторные исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;

сдать мазок на микрофлору.

За 24 часа до обследования следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных свечей, тампонов

Как проходит пайпель биопсия эндометрия?

не требует анестезии;

продолжительность — 10 минут;

используется одноразовый пайпель — гибкая трубочка из пластика диаметром от 2 до 4,5 мм. Инструменты защищены стерильной упаковкой, поэтому инфицирование половых органов при проведении процедуры исключено.

Анализ пайпель биопсия эндометрия матки: показания и противопоказания

Пайпель биопсия вытесняет из медицинской практики болезненную процедуру обычной биопсии, опасную осложнениями. Ее выполняют при тех же показаниях:

исследование тканей эндометрия при женском бесплодии;

кровотечения — у пациенток старше 40 лет, на фоне гормональной контрацепции, терапии, в менопаузе;

как элемент комплексного исследования матки одновременно с трансвагинальным УЗИ или гистероскопией.

при получении пробы тканей у пациенток с сахарным диабетом, риском распространения раковых клеток и эндометриоза.

Возможность получения фрагментов разных тканей значительно повышает ценность одновременных комплексных обследований.

У пайпель биопсии минимальное количество противопоказаний:

инфекционные заболевания половых органов;

воспалительные процессы во влагалище и шейке матки;

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры женщина может самостоятельно поехать домой или на работу. Больничный или постельный режим не требуется. Осложнений не бывает, легкий дискомфорт или боль в нижней части живота проходит на второй день. Инфицирование исключено, поскольку используется стерильный одноразовый инструмент.

Ищете клинику в Москве в районе Коньково, чтобы быстро и недорого сдать пайпель биопсию эндометрия? К нам часто обращаются жительницы районов Ясенево, Беляево, Мосрентген, Тихий Стан.

Что показывает анализ?

Цитология аспирата, взятого из полости матки, показывает:

наличие воспалительного процесса;

нарушение пролиферации с образованием новых клеток или внутриклеточных структур;

гиперплазию, иные доброкачественные изменения в полости матки;

предраковые состояния эндометрия, онкологические заболевания.

Достоверность полученных данных такая же, как у классической биопсии.

В «Городском медицинском центре» в Москве можно сдать анализ в отлично оборудованной лаборатории. У нас вполне приемлемая стоимость пайпель биопсии эндометрия. Клиника работает без выходных.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия — один из основных диагностических методов при заболеваниях матки. В ходе процедуры для исследования берется небольшое количество ткани, которая выстилает матку, затем полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Состояние и толщина эндометрия не являются постоянными, изменения в слизистой сопровождают каждую фазу цикла, ткань утолщается, наполняясь кровеносными сосудами и др. При наступлении менструации функциональный слой эндометрия отмирает и отторгается, но к началу следующего цикла опять восстанавливается. Какие-либо отклонения в этом процессе неминуемо приведут к развитию гинекологических патологий, также имеющиеся заболевания непременно отразятся на состоянии слизистой оболочки. Для выявления этих изменений и проводится биопсия эндометрия — своеобразный скрининг, позволяющий выявить любые имеющиеся нарушения. В результате обследования можно обнаружить наличие злокачественных клеток, выяснить причину маточного кровотечения и др.

Эндометрий — самая чувствительная к уровню половых гормонов ткань в организме женщины, поэтому в зависимости от цели обследования, проведение биопсии нужно согласовывать с днем менструального цикла. Эта процедура относится к малым хирургическим вмешательствам и выполняется под анестезией. Сегодня существует несколько методик выполнения обследования: выскабливание, пайпель-биопсия, аспирационный метод и др.

Показания и противопоказания

  • нарушение менструального цикла;
  • гиперплазия эндометрия, обнаруженная на УЗИ;
  • контроль после гистероскопии и проведенного лечения;
  • невынашивание беременности;
  • подозрение на онкологическое заболевание;

  • возможная беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Преимущества биопсии эндометрия

  • На сегодняшний день это один из наиболее информативных методов диагностики, с его помощью можно подтвердить или исключить даже такие сложные патологии, как онкология.
  • Малотравматичность и безопасность.
  • Во время процедуры отсутствуют болезненные ощущения.

Комментарий врача

Расстройство цикла, боли, неприятный запах и другие проблемы вам порядком поднадоели? Запланированный отдых — не для вас, а средства гигиены и обезболивающие препараты — постоянные «обитатели» вашей сумочки? А, возможно, вы давно мечтаете о ребенке, а долгожданного чуда не происходит? Так возьмите ситуацию под контроль, ведь нет ничего проще, как пройти обследование, чтобы узнать причину ваших неприятностей. В нашей клинике вы можете пройти комплексную диагностику, без утомительного стояния в очередях и не покидая стены учреждения. К вашим услугам — различные виды диагностики на современном оборудовании экспертного класса. Испытываете страх перед предстоящим обследованием? И совершенно напрасно. При любой процедуре, способной доставить неприятные ощущения, мы проводим качественное обезболивание. Не откладывайте визит к врачу, ведь любое заболевание лучше поддается лечению на начальном этапе. Запишитесь на прием к врачу и мы вместе составим план необходимых именно вам обследований. Если вы уже проходили какие-либо диагностические процедуры, захватите полученные результаты с собой. При необходимости у нас есть возможность привлечь опытных врачей других специальностей: эндокринологов, онкологов, урологов и др.

Читайте также:
Питание при раке (белковое, лечебное, энтеральное, специальное): что можно онкобольным, противопоказания диеты, что нельзя принимать в пищу

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему биопсию эндометрия лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В нашей клинике накоплен огромный опыт проведения этой процедуры, на счету наших специалистов более 3000 проведенных обследований.
  • Клиника оснащена высококачественным оборудованием экспертного класса, мы не только берем материал для анализа, но и выполняем исследование в наших лабораториях, что значительно сокращает сроки обследования.
  • Мы тщательно готовим каждую пациентку к обследованию, учитывая имеющиеся противопоказания, поэтому процент осложнений в нашей клинике практически нулевой.
  • При необходимости у нас есть возможность привлечь к диагностике врачей других специализаций.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к биопсии эндометрия?

За день до начала процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, также следует отложить применение препаратов, которые вводятся интравагинально. Кроме того, следует отказаться от принятия ванны, заменив ее на гигиенический душ. За 7-8 часов до исследования лучше ограничить физические нагрузки. Если предполагается выскабливание под наркозом, то последний прием пищи — за 8 часов до исследования. Если же биопсия проводится по методике Пайпеля, то за полчаса до исследования можно принять обезболивающий препарат, рекомендованный врачом.

Как делают биопсию эндометрия?

Биопсия является небольшой гинекологической операцией, поэтому выполняется в стационаре. После анестезии под контролем введенных во влагалище инструментов соскабливается слой ткани, выстилающей матку изнутри. Полученный материал отправляется на исследование. Вся процедура длится не более 15 минут, во время процедуры женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. Через несколько часов пациентка может покинуть клинику.

Какие бывают виды биопсии эндометрия?

Существует несколько способов забора материала для исследования.

Еще недавно самый распространенный метод — выскабливание с использованием кюретки — сегодня применяется не столь широко. При обследовании цервикальный канал открывается с помощью специальных инструментов, выскабливается вначале канал шейки матки, затем полость матки. Так как манипуляции выполняются кюреткой — специальным инструментом, то процедура носит название «кюретаж».

Одним из современных методов диагностики является обследование с помощью видеоэндоскопического оборудования, в этом случае ткань для анализа получают в ходе гистероскопии специальными маленькими щипчиками. Для проведения обследования также применяется обезболивание, вся процедура занимает не более 15 минут.

Пайпель-биопсия — безопасный способ взятия материала для исследования с использованием специальной трубочки с мягким наконечником, внутри которой находится поршень. После введения в полость матки пайпеля поршень вытягивается, при этом создается отрицательное давление, в результате чего частички ткани попадают в цилиндр. Длительность процедуры не более 3 минут, ее можно проводить даже амбулаторно.

Когда проводится биопсия эндометрия?

Толщина и состав эндометрия зависят от дня менструального цикла, поэтому день исследования назначается заранее и зависит от цели обследования. При бесплодии, если есть подозрение на отсутствие овуляции или недостаточности желтого тела яичника, биопсия назначается за день до предполагаемых месячных или в первый день менструации. При обильных кровотечениях исследование проводится на 6-9 день цикла, при их отсутствии, не связанном с беременностью, назначаются штриховые соскобы 3-4 раза еженедельно. При ацикличности месячных процедура проводится сразу после начала выделений. При лечении гормональными препаратами биопсия рекомендована на 18-22 день цикла. При подозрении на злокачественность обследование может быть проведено в любой день.

Читайте также:
Последствия радиохирургии головного мозга, чего стоит опасаться

Что следует ожидать при проведении биопсии эндометрия и после нее?

Способ, практически не вызывающий дискомфорта — это Пайпель-биопсия, вероятность развития осложнений отсутствует, после процедуры можно сразу отправляться домой. При обследовании другими методами используется анестезия, поэтому в ходе процедуры неприятные ощущения отсутствуют. По окончании биопсии возможны слабость, тошнота, незначительные выделения и легкая болезненность внизу живота. Как правило, все проявления проходят через время самостоятельно.

Возможны ли осложнения после биопсии?

При проведении обследования существует риск развития осложнений, среди которых встречаются повреждения шейки матки, кровотечение, перфорация стенки матки кюреткой, инфицирование. Но при проведении обследования в специализированной клинике, где соблюдаются все правила асептики и антисептики, а процедуру выполняют опытные специалисты, вероятность развития подобных осложнений минимальна.

Обезболивается ли биопсия?

Чтобы взять образец тканей, нужно расширить канал шейки матки, в этом случае возможны неприятные ощущения. Избежать их можно с помощью обезболивания. Для проведения процедуры может быть использован общий наркоз или местная анестезия.

Есть ли у биопсии недостатки?

Чтобы взять образец тканей, нужно расширить канал шейки матки, в этом случае возможны неприятные ощущения. Избежать их можно с помощью обезболивания. Для проведения процедуры может быть использован общий наркоз или местная анестезия.

Как себя вести после биопсии эндометрия?

К своим повседневным обязанностям можно вернуться спустя несколько часов после обследования. Но в следующие две недели после процедуры следует исключить активные физические нагрузки, интимные отношения, принятие ванн. Также следует на время отказаться от использования вагинальных тампонов.

Заболевания

  • − Внутриматочная патология
  • − Рак эндометрия

Внутриматочная патология

Внутриматочная патология (субмукозные миомы, полипы и гиперплазия эндометрия, синехии эндометрия, внутриматочные перегородки) – малоинвазивные методики хирургического лечения (гистерорезектоскопия)

Гиперплазия эндометрия

Рак эндометрия

Рак эндометрия — онкологическое заболевание, при котором злокачественный процесс развивается во внутреннем слое матки. Среди онкологических патологий женской половой сферы эта болезнь по частоте возникновения занимает лидирующее место. Согласно статистике, на 100 тысяч женщин приходится около 13 пациенток с диагностированным заболеванием. Около 75% заболевших приходится на женщин после 50 лет — предменопаузального и постменопаузального возраста, однако в последние годы все чаще пациентками онколога становятся женщины помоложе.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Аблация эндометрия с помощью петлевого или роликового электрода

Глубина резекции зависит от толщины эндометрия и определяется по появлению светло-коричневого цвета миометрия. Петлей с углом наклона 90 градусов по задней стенке полости матки выполняется борозда до появления мышечных волокон;…

Гистерэктомия: лапароскопическая, лапаротомная и вагинальная

При удалении матки — гистерэктомии — выбор хирургического метода является одним из важных вопросов. В зависимости от того, каким образом выполняется доступ, различают лапароскопическую, лапаротомическую и вагинальную гистерэктомию.…

Надвлагалищная ампутация матки

Надвлагалищная ампутация матки — удаление тела матки, шейка матки при этом не затрагивается. Проводится при отсутствии патологии шейки матки. Существует сугубо медицинское название этой операции — субтотальная гистерэктомия.…

Регионарная лимфаденэктомия

При злокачественных опухолях возможно попадание раковых клеток с током лимфы в лимфатический узел, что ведет к формированию нового очага — это так называемое лимфогенное метастазирование. Чтобы остановить дальнейшее распространение…

Резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)

Резекция большого сальника — операция, при которой иссекается и ушивается складка брюшины, покрывающая полость брюшины от области желудка до тонкого кишечника. Данное хирургическое вмешательство, как правило, не является…

Экстирпация матки

Экстирпация матки, называемая также тотальной гистерэктомией, означает удаление матки и шейки матки. Может проводиться как с удалением придатков (маточных труб и яичников), так и с их сохранением.

Читайте также:
Последствия радиохирургии головного мозга, чего стоит опасаться

Гистероскопия: возможные осложнения и последствия

Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой врач при помощи гистероскопа осматривает полость матки и цервикального канала через влагалище, а также при необходимости выполняет малоинвазивные хирургические манипуляции (удаление полипов, выскабливание эндометрия и т. п.).

Медицинский центр «Формула здоровья» уже рассказывал о том, в каких случаях и каким образом проводится гистероскопия. Между тем техническая сторона процедуры мало интересует пациенток. Гораздо больший интерес у женщин вызывают возможные последствия гистероскопии. Детальному разбору этого вопроса и посвящается представленная публикация.

Осложнения и способы их лечения

Гистероскопия является малотравматичной процедурой, а потому осложнения после её проведения возникают крайне редко. К числу возможных последствий относят:

1. Перфорация стенки матки. В зоне риска находятся пожилые женщины, у которых снижена эластичность тканей или наблюдается атрофия шейки матки. Как правило, перфорация обнаруживается врачом сразу после возникновения. Небольшие повреждения специальной терапии не требуют — достаточно курсового приёма антибактериальных препаратов и компрессов на область живота. При значительных размерах перфорационного отверстия требуется его хирургическое ушивание.

2. Операционное кровотечение. Возникает как результат травмы матки (включая и перфорацию). При небольшом количестве кровянистых выделений назначаются препараты гемостатической группы. При больших кровопотерях показано ушивание раны.

3. Послеоперационное кровотечение. Может возникнуть на 7-10 сутки после процедуры в ситуациях, когда женщине иссекали миоматозные узлы (предвестники миомы) или проводили абляцию (удаление) эндометрия. Такое кровотечение не носит угрожающего характера и успешно лечится гемостатическими препаратами.

4. Внутриматочные синехии (спайки). В зоне риска женщины, которым проводили объёмные гистероскопические операции. Может проявляться тянущими болями в нижней части живота или скудностью менструальных выделений. Профилактикой спаечного процесса является неукоснительное соблюдение послеоперационных назначений/предписаний врача. При возникновении синехий показана повторная гистероскопия для их удаления.

5. Гематометра (скопление крови в матке). Очень редкое осложнение, возникающее при травме цервикального канала. Проявляется болями в области живота и отсутствием менструальных выделений. Для устранения патологии проводят дренирование полости матки с последующим расширением цервикального канала.

6. Инфицирование. Ещё одно редкое осложнение, возникает у 0,2% пациенток. Проявляется повышением общей температуры тела, сильной болью в животе и кровянисто-зловонными выделениями из влагалища. Рекомендуемое лечение — курс антибактериальной терапии.

Важно: вариантом нормы являются влагалищные выделения с незначительными примесями крови и лёгкая боль внизу живота в течение 2-4 суток после процедуры. Если интенсивность боли и количество выделяемой крови нарастают, женщине следует обратиться к врачу.

О противопоказаниях

Гистероскопия противопоказана в следующих ситуациях:

  • острые воспалительные или онкологические заболевания органов малого таза;
  • стеноз шейки матки;
  • сильное маточное кровотечение;
  • бактериальный вульвовагинит (во избежания инфицирования полости матки);
  • беременность;
  • инфекционные заболевания в острой фазе (грипп, пневмония и т. д.);
  • выраженные формы гемофилии.

    3 наиболее часто задаваемых вопроса о гистероскопии

    Вопрос: можно ли лечить осложнения гистероскопии на дому?

    Ответ: при возникновении любых вышеперечисленных последствий единственно разумным вариантом действий является посещение врача и прохождение курса соответствующей терапии.

    Вопрос: можно ли заменить гистероскопию другими видами исследований?

    Ответ: в полной мере — нет, нельзя. Определённую информацию о состоянии матки может дать трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, МРТ органов малого таза, а также аспирационная биопсия миометрия, но без проведения гистероскопии получить исчерпывающе полную картину о состоянии матки невозможно.

    Вопрос: проводят ли гистероскопию девственницам?

    Ответ: провести полный осмотр матки гистероскопом без повреждения гимена (девственной плевы) достаточно сложно, а потому по возможности к девушкам данный метод исследования не применяется. Если же альтернативы нет, врач может обратно ушить повреждённый гимен, восстановив этим его целостность на 100%.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: