Аденоматоз соска, сальных желез у женщин и мужчин (плеоморфный, папиллярный, лактационный): виды, симптомы, как вылечить

Аденома соска. Симптомы, диагностика. 1 часть

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenoma-soska-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenoma-soska.jpg” title=”Аденома соска. Симптомы, диагностика. 1 часть”>

Елена Малахова, маммолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 29.12.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Аденома соска – это очень редкий, доброкачественный пролиферативный процесс молочных протоков соска.

Клинически он часто проявляется в виде пальпируемого узелка соска, видимого эрозивного поражения кожи соска и/или с выделениями с поверхности кожи соска. В основном наблюдается у женщин среднего возраста. В результате аденома соска может клинически имитировать болезнь Педжета.

Поскольку аденома соска представляет собой доброкачественную патологию соска, полное хирургическое иссечение является лечебным. Однако описано сосуществование аденомы соска и ипсилатерального или контралатерального рака молочной железы. Нельзя полностью исключить возможность прямой причинно-следственной связи или ассоциации аденомы сосков и рака молочной железы. Очень важно провести тщательное обследование молочных желез при подозрении или подтверждении данной патологии, чтобы не пропустить более опасный злокачественный процесс.

Определение аденомы соска

Аденома соска – это доброкачественный пролиферативный процесс молочных протоков соска. Исторически данная патология известна под множеством других названий в литературе, включая:

  • аденому соскового протока;
  • цветущий (флоридный) аденоматоз;
  • папиллярную аденому соска;
  • аденоматоз соска;
  • эрозивный аденоматоз соска;
  • цветущий (флоридный) папилломатоз соска;
  • субареолярную склерозирующую гиперплазию соска;
  • субареолярный папилломатоз соска;
  • поверхностный папиллярный аденоматоз соска.

Аденоматоз соска

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenomatoz-soska-884×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenomatoz-soska-884×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenomatoz-soska.jpg” alt=”Аденоматоз соска” width=”900″ height=”611″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenomatoz-soska.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenomatoz-soska-884×600.jpg 884w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/adenomatoz-soska-768×521.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аденома соска. Симптомы, диагностика. 1 часть”> Аденоматоз соска

Аденома соска была впервые описана Джонсом в 1955 году как “флоридный папилломатоз сосковых протоков”. Десять лет спустя, в 1965 году, Тейлор и Робертсон утверждали, что название “аденома соска” можно использовать для описания таких опухолей с аденоматозной пролиферацией в строму соска и практически без пролиферации в просвет сосковых протоков. Они дифференцировали аденому соска как отдельный процесс от протокового папилломатоза соска. Позже, в 1972 году, в отчете о 65 пациентах ученые Перзин и Латте утверждали, что название “папиллярная аденома соска” описывает то, что ранее сообщалось как витиеватый папилломатоз соска, аденома соска, витиеватый аденоматоз соска, папилломатоз субареолярного протока соска и эрозивный аденоматоз соска. После десятилетий анализа отчетов об этой патологии соска ученые разделили и с другой стороны объединили различные предложенные терминологии. В настоящее время используется определение, принятое в 2012 году классификацией ВОЗ опухолей молочной железы, которое обозначено как “аденома соска” (NA nipple adenoma)

Аденома соска – необычная доброкачественная опухоль. Чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Обычными клиническими симптомами являются выделения из сосков, эрозии или изъязвления, а также пальпируемая опухоль ниже соска.

В классификации опухолей молочной железы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), аденома соска определяется как компактное разрастание небольших канальцев, выстланных эпителиальными и миоэпителиальными клетками, с пролиферацией эпителиального компонента или без него, вокруг собирательных каналов соска.

Онкологические сообщества разных стран предлагают свои определения. Например, Японское общество рака молочной железы определило аденому соска как опухоль, развивающуюся папиллярно или плотно в молочном протоке соска или непосредственно под ареолой. Но суть одинакова.

Вполне вероятно, что аденома соска недооценивается специалистами. Она может быть у любого пациента с аномалией кожи соска/ареолярной области. Таким образом, пациенты могут иметь симптомы в течение многих месяцев или многих лет, прежде чем обратиться к маммологу для диагностики.

В основном данные об аденоме соска несколько ограничены и в основном состоят из нескольких отчетов и небольших серий случаев, хотя есть и крупные исследования. Очень важно, чтобы маммологи и дерматологи, которые оценивают пациентов с дерматологическими заболеваниями кожи молочной железы владели информацией о данном заболевании для своевременного клинического распознавания, диагностики и лечения.

Распространенность аденомы соска

Аденома соска встречаются редко. Наиболее типично она присутствует у женщин на 4-м и 5-м десятилетиях жизни. Однако данное заболевание возможно у мужчин, и у девушек более раннего возраста.

Симптомы аденомы соска

В большинстве случаев аденомы соска являются односторонними, но есть редкие сообщения о двустороннем заболевании. Образования относительно небольшие по размеру, от 0,5 до 3,5 см.

Читайте также:
Фиброз костного мозга (первичный, вторичный): что это такое, симптомы, анализ крови, лечение, выживаемость

Начальная клиническая картина чаще всего состоит из:

  • эрозии кожи сосков;
  • корки, воспаления, эритемы сосков;
  • зуда кожи сосков
  • и/или связанной с этими проявлениями боли в области сосков;
  • выделений из сосков .

Выделения из сосков

Выделения из сосков

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vydelenija-iz-soskov.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vydelenija-iz-soskov.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vydelenija-iz-soskov.jpg” alt=”Выделения из сосков” width=”900″ height=”581″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vydelenija-iz-soskov.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vydelenija-iz-soskov-768×496.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аденома соска. Симптомы, диагностика. 1 часть”> Выделения из сосков

Обнаружение серозных и/или кровянистых выделений с поверхности кожи соска обычно сообщается как начальная симптоматика. Выделения из сосков, являются наиболее распространенным симптомом (58,3%), в некоторых исследованиях сообщается о более высокой частоте выделений(83% пациентов).

Выделения из сосков при аденоме обычно вторично по отношению к наличию эрозивного поражения кожи соска. Однако этот симптом часто путают с подлинным выделением из сосков при поражении протоков.

Продолжительность симптомов сильно варьируется и может составлять от месяцев до нескольких лет. На более поздних стадиях болезни сосок становится твердым, узловатым и/или деформированным.

Клинически аденома соска может напоминать болезнь Педжета, плоскоклеточный рак соска, экзему, псориаз или кожную инфекцию.

Гистопатологические особенности аденомы соска

ВОЗ (версия 2012 г.) определяет аденому соска как пролиферацию небольших канальцев, выстланных эпителиальными и миоэпителиальными клетками, с/без пролиферации эпителиального компонента вокруг собирательных каналов соска. Исходя из этого, разрастание молочных протоков соска – наиболее характерная находка при данной патологии.

Основные гистологические особенности аденом соска:

  • они представляют собой протоковую пролиферацию железистых структур внутри стромы соска;
  • обычно имеют довольно хорошо очерченные границы, но без инкапсуляции;
  • протоки обычно выстланы двойными слоями миоэпителиальных и эпителиальных клеток;
  • склероз/фиброз может исказить протоки, имитируя инвазивный рост. Поэтому они часто описываются как имеющие форму слезы или запятую из-за деформации.

Гистопатологические особенности аденомы соска

Гистопатологические особенности аденомы соска

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/gistopatologicheskie-osobennosti-adenomy-soska.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/gistopatologicheskie-osobennosti-adenomy-soska.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/gistopatologicheskie-osobennosti-adenomy-soska.jpg” alt=”Гистопатологические особенности аденомы соска” width=”800″ height=”200″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/gistopatologicheskie-osobennosti-adenomy-soska.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/gistopatologicheskie-osobennosti-adenomy-soska-768×192.jpg 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” title=”Аденома соска. Симптомы, диагностика. 1 часть”> Гистопатологические особенности аденомы соска

В различной степени при аденоме сосков могут наблюдаться: аденоз, кистозная дилатация, протоковая гиперплазия, папиллярная гиперплазия, апокринная метаплазия, плоскоклеточная метаплазия и кератиновые кисты.

Нередко наблюдается рост аденомы соска в вышележащие дерму и эпидермис, а также эрозия/изъязвление через эпидермис. Интересно, что некоторые случаи, которые клинически представляют эрозию/изъязвление аденомы соска через эпидермис, на самом деле представляют собой расширение основных сосковых каналов и прямое воздействие папилломатозного поражения, выстилающего эти протоки.

Согласно классификации ВОЗ опухолей молочной железы, наиболее распространенными гистологическими подтипами аденомы соска являются:

  1. тип аденоза;
  2. тип эпителиальной гиперплазии или папилломатоза;
  3. склерозирующий папилломатоз или псевдо-инфильтративный тип;
  4. смешанный тип.

Тип аденоза показывает пролиферирующие железы, простирающиеся от собирательных протоков, локализуется в дерме и, как правило, не имеет гиперкератоза, воспаления, эрозии и/или изъязвления.

Тип папилломатоза в первую очередь имеет эпителиальную гиперплазию эпителия собирательного протока и гиперпластические железистые протоки и является типом, наиболее часто принимаемым за болезнь Педжета.

При склерозирующем типе папилломатоза псевдо-инфильтративный рисунок отличается выступанием пролиферирующего эпителия в строму.

Наконец, смешанный тип может иметь признаки любого из трех других вышеупомянутых подтипов.

По мнению многих специалистов, большинство аденом соска гистологически будут отображать признаки, общие для более чем одного из вышеупомянутых подтипов. Таким образом, гистологическое подтипирование данной патологии является несколько произвольным вторичным по отношению к общим гистологическим признакам. Поэтому клиническая значимость гистологического подтипирования аденомы соска остается под вопросом.

Иммуногистохимические особенности. Иммуногистохимические пятна полезны для выделения наличия двух клеточных слоев (то есть эпителиальных и миоэпителиальных клеток). В частности, p63, p40, кальпонин 1, h-кальдесмон, CK5/6, CD10 или альфа-гладкомышечный актин и гладкомышечный миозин используются для выделения присутствия миоэпителиальных клеток. Цитокератин CK7 выделяет протоковый эпителий и поддерживает диагноз. Недавно в качестве предполагаемого маркера аденомы соска был предложен эпигенетический модификатор 5-гидроксиметилцитозин.

Читайте также:
Почему скапливается жидкость в брюшной полости (асцит): причины возникновения у людей, патогенез

Генетика. Как и многие доброкачественные пролиферативные поражения паренхимы молочной железы, мутации PIK3CA и RAS часто выявляются при аденоме соска. В одной серии наличие PIK3CA было выявлено более чем в 50% случаев.

Диагностика аденомы соска

Золотым стандартом для постановки наиболее точного окончательного диагноза аденомы соска является гистопатологическое исследование полностью иссеченного очага поражения. Однако настоятельно рекомендуется биопсия ткани соска с гистопатологической оценкой и подтверждением до полного удаления очага поражения.

Первым шагом диагностики любых патологий молочной железы является консультация маммолога. Маммолог проводит тщательное обследование молочных желез, подмышечных лимфоузлов, собирает анамнез. После чего назначает обязательные исследования (УЗИ, маммографию, биопсию) и исходя из их результатов дополнительные (например, диаскопию).

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/konsultacija-mammologa.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/konsultacija-mammologa.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/konsultacija-mammologa.jpg” alt=”Консультация маммолога” width=”900″ height=”601″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/konsultacija-mammologa.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/konsultacija-mammologa-768×513.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аденома соска. Симптомы, диагностика. 1 часть”> Консультация маммолога

Визуализирующие исследования, включая маммографию и УЗИ молочной железы, как правило, не могут предоставить адекватную информацию для подтверждения наличия аденомы соска из-за сходства плотности ткани соска с окружающей кожей и подлежащей тканью молочной железы.

Маммография. Маммография дает неоднородные результаты, которые могут варьироваться от нормальных или неспецифических изменений, например, доброкачественной кальцификации, до плотного поражения с четко очерченными или нерегулярными краями.

Тем не менее, цифровая маммография всегда должна назначаться для исключения любых маммографических аномалий в основной ткани молочной железы, когда у пациента присутствует какая-либо значительная симптоматика сосков (выделения, эрозивное поражение, деформация).

Сонография . УЗИ молочных желез остается наиболее клинически полезным методом визуализации, поскольку оно позволяет определить узловатость мягких тканей, оценить внутреннюю васкуляризацию, а также позволяет проводить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ или FNA) под визуальным контролем. Поражение часто хорошо определяется, оно гипоэхогенно на УЗИ и может демонстрировать усиление заднего эхо-сигнала.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/sonografija-818×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/sonografija-818×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/sonografija.jpg” alt=”Сонография” width=”900″ height=”660″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/sonografija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/sonografija-818×600.jpg 818w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/sonografija-768×563.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аденома соска. Симптомы, диагностика. 1 часть”> Сонография

МРТ . Сообщалось также, что магнитно-резонансная томография молочной железы позволяет охарактеризовать аденому соска. Однако, использование МРТ для диагностики аденомы соска описано в литературе лишь в нескольких отчетах/случаях. При данной патологии наблюдается быстрое поглощение с пиком 60–90 секунд с последующим вымыванием, кривая усиления МРТ для аденомы соска похожа на злокачественную опухоль. По этой причине данный вид исследования может быть бесполезным для диагностики. Согласно литературным данным, в большинстве случаев изображения были получены только с помощью УЗИ и маммографии, поэтому их назначают в обязательном порядке.

Аспирационная цитология с тонкой иглой (FNAC) или тонкоигольная биопсия ткани ТАБ являются точными и признанными методами тканевой диагностики. После этого проводится микроскопическое исследование срезов тканей (или иссеченных тканей, если была операция по удалению) с использованием гематоксилина и эозина и иммуногистохимических методов.

Дополнительно ткани подвергаются цитологическому исследованию с использованием цитологии touch prep, цитологии кюретажа/соскоба . Эти исследования используются для помощи в доброкачественной или злокачественной характеристике таких поражений.

Дерматоскопическое исследование (то есть диаскопия ) также предлагается в качестве потенциально полезного диагностического метода. В 2015 году японские специалисты, сообщили об одном случае аденомы соска у 57-летней японки с эрозивной эритемой. Была проведена дерматоскопическая оценка поражения сосков, которая показала структуры, которые являются репрезентативными для неопластических трубчатых поражений.

Дифференциальная диагностика аденомы соска

По проявлениям/симптомам аденома соска похожа на болезнь Педжета.

Гистологически аденома соска может проявляться аналогично другим заболеваниям молочной железы включая:

  • сирингоматозную аденому соска;
  • интрадуктальную папиллому;
  • аденомиоэпителиому;
  • протоковую карциному in situ;
  • инвазивную протоковую карциному.

А также нескольким дерматологическим поражениям включая:

  • сирингому кожи;
  • гидраденому папиллярную;
  • сирингоцистаденому папиллярную.

В отношении всех вышеперечисленных патологий проводится дифференциальная диагностика.

Аденома

Аденома (adenoma) – доброкачественная опухоль из железистой или фолликулярной ткани. Может формироваться в разных органах с железистым эпителием. Особенности строения органа влияют на структуру новообразования. Проявления и течение патологии зависит от локализации, степени гиперплазии тканей, размеров и темпов роста новообразования.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Читайте также:
Конгломерат лимфоузлов в брюшной полости: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Врачи
  • Цены
  • Липома
  • Фиброма
  • Карцинома
  • Аденома
  • Саркома
  • Кератома
  • Гемангиома
  • Базалиома – базальноклеточный рак кожи
  • Рак кожи
  • Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
  • Меланома кожи

Содержание статьи:

  • Виды и особенности
  • Причины развития
  • Симптомы аденомы
  • Диагностика аденом
  • Методы лечения аденом
    • Как лечат некоторые виды аденом
  • Прогнозы
  • Профилактика

Аденома (adenoma) – доброкачественная опухоль из железистой или фолликулярной ткани. Может формироваться в разных органах с железистым эпителием. Особенности строения органа влияют на структуру новообразования. Проявления и течение патологии зависит от локализации, степени гиперплазии тканей, размеров и темпов роста новообразования.

В течение долгого времени заболевание может развиваться в организме, не вызывая никакого дискомфорта.Полностью излечивается хирургическим путем. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента благоприятный.

Виды и их особенности

В зависимости от локализации различают аденому:

  • щитовидной железы – узлы фолликулярные, папиллярные, образованные из клеток Гюртле и токсические с гиперфункцией органа;
  • простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДПГЖ у мужчин;
  • молочных желез – филлоидная, околопроточная, растущая в просвет потока и смешанного типа;
  • слюнных желез – редко встречающиеся инкапсулированные опухоли около ушных желез со скоплениями лимфоидной ткани;
  • сальных желез;
  • надпочечников – аденокортиальные, пигментные и онкоцитарные;
  • гипофиза;
  • слизистой бронхов;
  • слизистой ЖКТ;
  • печени – одиночные, локализуются в правой доле,встречаются преимущественно у женщин.

В зависимости от структуры выделяют новообразования:

  • кистозные – мешкообразные;
  • папиллярные – с сосочковыми разрастаниями в просвет железы;
  • полипоидные – полипы из железистой ткани;
  • солидные – со слабо развитой опорной соединительнотканной структурой и сплошным железистым эпителием;
  • тубулярные – из узких эпителиальных каналов и межклеточной опорной стромой.

В зависимости от количества узлов бывают единичным и множественными (аденоматоз).

Причины развития

У большинства аденом прослеживаются первичные нарушения гормонального баланса. К примеру, гормонозависимые гиперплазии простаты возникают из-за дисбаланса тестостерона, а молочных желез – из-за дисбаланса эстрогенов.

Иногда образование аденом щитовидной железы связывают с механическими поражениями, гипофиза – с травмами головы или перенесенными инфекциями. Риск развития гиперплазии надпочечников выше у курильщиков.

Аденома молочной железы может быть вызвана большим количеством абортов, приемом оральных контрацептивов, неблагоприятным течением беременности, патологиями женской репродуктивнойсистемы.Печеночныегиперплазиисвязывают с приемом ОК или стероидов.

Симптомы аденомы

После длительного бессимптомного течения болезнь начинает проявляться только в случае роста опухоли: она начинает сдавливать окружающие органы, нервы, сосуды, мочевыводящие пути и т.д. Признаки аденомы проявляются в зависимости от локализации пат процесса:

  • Для опухоли бронхов характерно наличие одышки, свистящего кашля.
  • При поражении предстательной железы возникают нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, прерывистое мочеиспускание, запоры. По степени выраженности проявлений выявляют 3 стадии аденомы простаты.
  • Аденома гипофиза или щитовидной железы характеризуется головной болью, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью, снижением полового влечения, лишним весом.
  • Кистозная может располагаться в поджелудочной железе, желчном протоке или аппендиксе. При ее самопроизвольном вскрытии человек ощущает сильные приступы боли.
  • При аденоме лимфатической системы лимфоузлы увеличиваются в размерах и уплотняются.
  • При аденоменадпочечниковувеличиваетсяломкость костей и риск развития остеопороза.
  • При аденоме слюнных желез возможны рецидивирующие отиты.
  • Печеночные аденомы вызывают сильные боли в животе.

Диагностика аденом

Диагноз ставят с помощью:

  • биопсии образца ткани – позволяет устанавливать вид новообразования;
  • КТ и/или УЗИ, в том числе трасректального ТрУЗИ– помогают определять точные размеры и расположение опухоли;
  • клинические анализы крови и мочи –позволяют оценивать общую картину и выявлять очаги воспаления.

Аденому простаты выявляют с помощью пальцевого обследования,рентгенографии и контрастной урографии, цистометрии мочевого пузыря и урофлоуметрии мочевыводящих путей, определения уровня простат-специфического гормона ПСА и биохимического анализа крови. Для диагностики аденомы молочной железы также применяют пальпацию и маммографию.

Методы лечения аденом

На первом этапе с помощью медикаментозного лечения корректируют гормональный уровень. Затем проводят хирургическое вмешательство – основной способ эффективного лечения патологии.В ходе операции новообразование полностью удаляют. Предпочтение отдают лапароскопическим методикам с мини-доступом без разрезов.

Читайте также:
Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Как лечат некоторые виды аденом

Помимо хирургического нередко применяют альтернативные методы удаления аденомы простаты:

  • расширение суженного участка путем раздувания специального баллона;
  • установку расширяющих стентов;
  • термо- или МВ-коагуляцию;
  • УЗТ;
  • криодеструкцию жидким азотом;
  • трансуретральную игольчатую абляцию.

Медикаментозное лечение заболевания дополнительно направлено на улучшение кровообращения в малом тазу, устранение застоя мочи и запоров, уменьшение воспаления, торможение гиперплазии и профилактику инфицирования.

При аденоме молочной железы у молодых женщин возможно обратное развитие (рассасывание) новообразования. Поэтому если опухоль не вызывает опасений озлокачествления и неудобств для пациентки, рекомендовано динамическое наблюдение.

В первые недели после выписки из больницы рекомендуют избегать любой тяжелой физической нагрузки и резких движений, которые могут нарушить заживление послеоперационной раны.

Прогнозы

При корректном и своевременно начатом лечении, если не было осложнений и признаков озлокачествления новообразования, заболевание полностью излечивается. Чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов, необходимо контролировать уровень гормонов-регуляторов. Без лечения аденома предстательной железы может переродится в рак.

Профилактика

Профилактика патологии – прохождение регулярных профилактических осмотров и скринингов – например,ежемесячные самообследования и ежегодные визиты к маммологу, а также правильное ношение бюстгальтера для профилактики аденомы молочной железы.Профилактика аденомы простаты – своевременное лечение простатита,контроль уровня ПСА в возрасте 50 и более лет, контроль холестерина и ИМТ, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, сбалансированное питание и двигательная активность.

После удаления аденомысальных желез необходимо врачебное наблюдение, так как заболевание ассоциировано с синдромом Мюир-Торре, который повышает риск развития рака. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в Санкт-Петербурге, заполните форму записи на прием онлайн.

Публикации в СМИ

Аденоматоз полиэндокринный

Семейный полиэндокринный аденоматоз (СПЭА) — заболевание, характеризующееся развитием опухолей в двух и более эндокринных железах, чаще в островках Лангерханса поджелудочной железы и паращитовидной железе (источник — главные клетки). Различают три типа СПЭА.

• Тип I (синдром Вермера, *131100, 11q13, ген MEN1, Â ): вовлечены паращитовидные железы, островки Лангерханса поджелудочной железы и гипофиз •• Гиперпаратиреоз возникает примерно у 90% пациентов (у четверти из них — гиперплазия всех паращитовидных желёз) •• Опухоли островковой ткани поджелудочной железы находят у 80% больных (как правило, гастринома, глюкагонома или инсулинома) •• Аденомы гипофиза наблюдают в 65% случаев •• Язвы желудка, вызванные панкреатической гастриномой.

• Тип II (синдром Сиппла, #171400, 10q11.2, онкоген RET, [164761], Â ): заболевание следует подозревать у любого родственника больного, имеющего медуллярный рак щитовидной железы •• Медуллярную карциному щитовидной железы обнаруживают у всех больных •• Феохромоцитомы наблюдают приблизительно у 40% больных ••• Опухоли обычно двусторонние, иногда злокачественные ••• В большинстве случаев проявления феохромоцитомы возникают позже, чем признаки рака щитовидной железы •• Гиперплазия паращитовидных желёз появляется у 60% пациентов.

• Тип III (#162300, 10q11.2, онкоген RET, Â ) расценивают как вариант типа II (иногда обозначают тип IIb, тогда синдром Сиппла обозначают как тип IIа) •• Как и при СПЭА типа II, развивается медуллярный рак щитовидной железы и феохромоцитома •• Наиболее характерные признаки: деформации скелета и множественные невриномы слизистых оболочек •• СПЭА III проявляется в более молодом возрасте (чаще до 20 лет) и протекает гораздо агрессивнее; необходима как можно более ранняя диагностика.

Лечение

• СПЭА I •• В первую очередь следует устранить гиперпаратиреоидное состояние. В результате может быть уменьшена секреция гастрина, что благоприятствует заживлению язв желудка ••• Необходима субтотальная паратиреоидэктомия, поскольку заболевание обычно протекает с гиперплазией всех четырёх желёз ••• Если гипергастринемия и язвенная болезнь желудка не поддаются лечению, необходимо удалить опухоль, продуцирующую гастрин ••• Если же опухоль поджелудочной железы удалить не удаётся, а применение блокаторов H2-рецепторов гистамина не приводит к заживлению язв, выполняют резекцию желудка или гастрэктомию •• Опухоли гипофиза удаляют путём транссфеноидальной гипофизэктомии.

• СПЭА II •• Медуллярная карцинома щитовидной железы (лечение эффективно на стадии предрака [гиперплазия С-клеток], показана тотальная тиреоидэктомия) •• Феохромоцитома или гиперплазия мозговой части надпочечника: в первую очередь проводят их лечение (до тиреоидэктомии), иначе при выполнении операции на щитовидной железе возможен гипертензивный криз •• Гиперпаратиреоз может быть излечен путём тотальной тиреоидэктомии.

Читайте также:
10 причин возникновения лейкопении у взрослых, факторы риска

• СПЭА III. Терапия аналогична таковой при типе II. Поскольку тип III протекает особенно агрессивно, необходимо раннее и радикальное лечение.

Синонимы • Множественный эндокринный аденоматоз • Семейный эндокринный аденоматоз • Множественные эндокринные неоплазии.

Сокращение. СПЭА — семейный полиэндокринный аденоматоз.

МКБ-10 • D44.8 Новообразование неопределённого или неизвестного характера более чем одной эндокринной железы

Код вставки на сайт

Аденоматоз полиэндокринный

Семейный полиэндокринный аденоматоз (СПЭА) — заболевание, характеризующееся развитием опухолей в двух и более эндокринных железах, чаще в островках Лангерханса поджелудочной железы и паращитовидной железе (источник — главные клетки). Различают три типа СПЭА.

• Тип I (синдром Вермера, *131100, 11q13, ген MEN1, Â ): вовлечены паращитовидные железы, островки Лангерханса поджелудочной железы и гипофиз •• Гиперпаратиреоз возникает примерно у 90% пациентов (у четверти из них — гиперплазия всех паращитовидных желёз) •• Опухоли островковой ткани поджелудочной железы находят у 80% больных (как правило, гастринома, глюкагонома или инсулинома) •• Аденомы гипофиза наблюдают в 65% случаев •• Язвы желудка, вызванные панкреатической гастриномой.

• Тип II (синдром Сиппла, #171400, 10q11.2, онкоген RET, [164761], Â ): заболевание следует подозревать у любого родственника больного, имеющего медуллярный рак щитовидной железы •• Медуллярную карциному щитовидной железы обнаруживают у всех больных •• Феохромоцитомы наблюдают приблизительно у 40% больных ••• Опухоли обычно двусторонние, иногда злокачественные ••• В большинстве случаев проявления феохромоцитомы возникают позже, чем признаки рака щитовидной железы •• Гиперплазия паращитовидных желёз появляется у 60% пациентов.

• Тип III (#162300, 10q11.2, онкоген RET, Â ) расценивают как вариант типа II (иногда обозначают тип IIb, тогда синдром Сиппла обозначают как тип IIа) •• Как и при СПЭА типа II, развивается медуллярный рак щитовидной железы и феохромоцитома •• Наиболее характерные признаки: деформации скелета и множественные невриномы слизистых оболочек •• СПЭА III проявляется в более молодом возрасте (чаще до 20 лет) и протекает гораздо агрессивнее; необходима как можно более ранняя диагностика.

Лечение

• СПЭА I •• В первую очередь следует устранить гиперпаратиреоидное состояние. В результате может быть уменьшена секреция гастрина, что благоприятствует заживлению язв желудка ••• Необходима субтотальная паратиреоидэктомия, поскольку заболевание обычно протекает с гиперплазией всех четырёх желёз ••• Если гипергастринемия и язвенная болезнь желудка не поддаются лечению, необходимо удалить опухоль, продуцирующую гастрин ••• Если же опухоль поджелудочной железы удалить не удаётся, а применение блокаторов H2-рецепторов гистамина не приводит к заживлению язв, выполняют резекцию желудка или гастрэктомию •• Опухоли гипофиза удаляют путём транссфеноидальной гипофизэктомии.

• СПЭА II •• Медуллярная карцинома щитовидной железы (лечение эффективно на стадии предрака [гиперплазия С-клеток], показана тотальная тиреоидэктомия) •• Феохромоцитома или гиперплазия мозговой части надпочечника: в первую очередь проводят их лечение (до тиреоидэктомии), иначе при выполнении операции на щитовидной железе возможен гипертензивный криз •• Гиперпаратиреоз может быть излечен путём тотальной тиреоидэктомии.

• СПЭА III. Терапия аналогична таковой при типе II. Поскольку тип III протекает особенно агрессивно, необходимо раннее и радикальное лечение.

Синонимы • Множественный эндокринный аденоматоз • Семейный эндокринный аденоматоз • Множественные эндокринные неоплазии.

Сокращение. СПЭА — семейный полиэндокринный аденоматоз.

МКБ-10 • D44.8 Новообразование неопределённого или неизвестного характера более чем одной эндокринной железы

Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Читайте также:
Дисплазия вульвы: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Мир без рака груди

В этом месяце у нас действует скидка 20% на консультацию гинеколога-маммолога пациенткам, прошедшим любое из исследований: узи молочн.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна

Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Гинекология в клинике “МедикСити”

Сайт доктора Соновой

УЗИ – высокоинформативный метод обследования

“Секрет на миллион”, ТВ-программа, телеканал НТВ (март 2021г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“МИР 24”, телеканал (октябрь 2016г.)

“Cosmopolitan”, журнал (октябрь 2014г.)

“Чисто по-женски”, журнал (июль 2012г.)

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.

Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).

Читайте также:
6 симптомов асцита брюшной полости, первые признаки жидкости в животе

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди – это повод обратиться к врачу-маммологу.

Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?

Гинекомастия – увеличение у мужчин одной или обеих грудных желез по причине разрастания жировой либо железистой ткани. Железы в диаметре при этой патологии могут достигать 15 см. Встречается юношеская гинекомастия (в возрасте около 14 лет у мальчиков, до 70%), у молодых (40%), у пожилых и престарелых (до 70%). У женщин как таковая гинекомастия диагностируется редко, потому что постоянный рост молочных желез – вариант нормы. О патологии говорят, когда их объем превышает 400 см 3 , в других случаях это гипертрофия.

Причины возникновения

У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:

  • повышенное выделение пролактина;
  • нарушенные обменные процессы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • локальные травмы;
  • ВИЧ;
  • интоксикация организма;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • прием определенных медикаментов;
  • алкоголизм, наркомания.

У женщин патология может развиваться по 4-м основным причинам:

  • ожирение;
  • беременность и период лактации;
  • прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, анаболики и др.);
  • гормональный сбой.

Симптомы

Для мужчин характерна следующая симптоматика:

  • увеличение молочных желез до 15 см в размере и массе – до 150 г;
  • увеличение ареолы (до 3 см), соска, повышение пигментации, молочнообразные выделения (редко);
  • чувствительность сосков на фоне безболезненности груди;
  • чувство давления, распирания молочных желез

У женщин основной симптом – это увеличение груди с одной или двух сторон. Чаще встречается двухсторонняя форма патологии. Это простой вид заболевания. Однако бывает узловая разновидность, для которой характерны, кроме увеличения груди:

  • болевой синдром;
  • уплотнения;
  • выделения из сосков, в том числе и с кровью.

Диагностика

У мужчин

Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.

У женщин

Проводится тщательный осмотр и пальпация пациентки в положениях лежа на спине, боку, стоя. Далее назначается маммография, УЗИ, дуктография, МРТ. При подозрении на рак необходима биопсия.

Классификация гинекомастии

Истинная

При таком типе гинекомастии аномально разрастается строма и железистая ткань. Подразделяется на три вида:

  • у детей до одного года и новорожденных, для которых характерно увеличение грудных желез в 60-90% случаев в связи с попаданием в организм материнских гормонов еще в утробе;
  • подростковая (30-60% случаев), преимущественно возникающая в 13-14 лет в виде двухстороннего увеличения ввиду гормональной незрелости;
  • у пожилых, связанная с гормональной перестройкой.

Ложная (псевдо гинекомастия)

Происходит активное отложение жира в зоне молочных желез.

Почему опасно запускать заболевание?

Отсутствие лечения или малая эффективность консервативной терапии приводят к длительному существованию патологии. В ходе ее развития повышается риск перерождения болезни в рак.

Важно! Обычно первые изменения поддаются медикаментозному лечению. Однако на принятие мер есть не более 4 месяцев. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избавиться от гинекомастии как без хирургического вмешательства, так и последствий.

Методы лечения

Гинекомастия физиологических видов не требует у мужчин специализированного лечения, проходит без операции и приема медикаментов.

Медикаментозная терапия предполагает применение гормональных препаратов. Если на их фоне нет улучшений, проводится пластическая операция:

  • мастэктомия, совмещенная с липосакцией;
  • мастэктомия, сохраняющая контур ареолы;
  • эндоскопическая мастэктомия, проводимая при малых увеличениях размера.

Аналогичный подход к лечению практикуется у женщин.

К какому врачу обратиться для лечения?

Сначала нужно посетить терапевта, который проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. После этого врач дает направление чаще всего к эндокринологу. При подозрениях на рак пациенту необходимо получить консультацию онколога и хирурга.

Читайте также:
Асцит брюшной полости (скопление жидкости в животе): что такое, напряженный вид, симптомы, лечение, последствия

! Хирургическое лечение гинекомастии в нашей клинике – подробнее об операции по уменьшению груди и стоимости процедуры

Деформация молочной железы, втяжение соска

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят точную диагностику причин деформации молочной железы и втяжения соска при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ, биопсии, лабораторных исследований. Мы назначаем эффективное консервативное и хирургическое лечение основного заболевания по индивидуально разработанным схемам.

Деформация молочной железы и втяжение соска могут быть как врожденными особенностями, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса, в том числе рака груди.

Причины деформации молочной железы, втяжения соска

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.

Липомы

Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.

Повреждения молочной железы

Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.

Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.

Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.

Туберкулез молочной железы

Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.

Актиномикоз молочной железы

Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.

Врожденные деформации молочной железы

Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.

Диагностика причин деформации молочной железы, втяжения соска

  • Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о симптомах, истории развития заболевания и др., примет решение о необходимости консультации других специалистов нашей клиники.
  • 2. Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • исследование гормонального фона;
    • генетическое исследование (риска развития рака молочной железы).
  • 4. Составление индивидуальной программы лечения.

Лечение деформации молочной железы, втяжения соска

Программа лечения зависит от причины выявленной деформации молочной железы и втяжения соска. Главное при появлении патологических симптомов — незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр, определит схему обследования и последующего лечения.

Читайте также:
Лейкопения крови у взрослых: что это такое за диагноз, виды, симптомы, причины, лечение, это рак или нет, чем опасна, при каких заболеваниях образуется

Мы располагаем всеми возможностями для ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний молочных желез на современном уровне.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

–>

  • О центре
  • Врачи
  • Отделения и услуги
  • Программы
  • Акции
  • Цены
  • Контакты

ул. Волочаевская д. 15, к. 1 Римская, Пл. Ильича, с 8:00 до 21:00 Карта сайта

  • ОтзывыЗадать вопросЗаписаться на приемЛичный кабинет
  • +7 (495) 234 42 42 Напишите нам: info@yamed.ru

Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации

Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.

Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.

Киста молочной железы

Киста молочной железы — это наполненная жидким содержимым капсула, формирующаяся в протоках груди. Жидкость — невоспалительная. Обычно заболевание начинается на фоне других болезней, например фиброзно-кистозной мастопатии. Доброкачественное новообразование может появиться в одной железе (односторонняя патология) или в обеих сразу (двухсторонняя). Встречаются как единичные очаги, так и множественные, распространяющиеся по всему органу. В группе риска — женщины от 30 до 55 лет, особенно не имеющие детей.

Новообразование женщина может почувствовать при пальпации груди во время самостоятельного осмотра. Оно будет иметь овальную, круглую или неправильную форму. Размер может достигать 5-ти см в сложных случаях. Обычное образование имеет ровные стенки, атипичное — направленные внутрь полости разрастания.

Множественные кисты разных размеров называются «поликистозом». Они со временем объединяются во многокамерные конгломераты. Видоизмененная кистозная ткань может занимать больше половины молочной железы.

Данное заболевание не является угрозой жизни, но способно снижать ее качество. Оно редко перерождается в онкологию, но его узловые формы могут стать пусковым механизмом к развитию рака.

Разновидности новообразований

Кисты молочной железы бывают атипичными, фиброзными, жировыми, солитарными, многокамерными, протоковыми, развивающимися на фоне диффузной мастопатии — рассмотрим их особенности и признаки.

Атипичные

Разрастаются внутрь полости ввиду отсутствия у них стенок, образуются в расширенном протоке, могут воспаляться, склонны к рецидивам. В полости могут быть папилломоматозные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.

Фиброзные

Их отличительная черта — разрастание соединительной (фиброзной) ткани, приводящее к формированию полостей, накапливающих жидкость. Со временем эта жидкость выходит наружу из сосков. Эти новообразования создают фон для возникновения рака.

Жировые

Причина появления — закупорка сальной железы в коже и переполнение секретом (молоком). Доброкачественное образование имеет гладкие стенки, появляется при беременности либо кормлении грудью.

Солитарные

Могут содержать жидкость разных цветов, являются доброкачественными. Формируются только в одной груди, напоминают плотную капсулу.

Многокамерные

Мелкие кисты молочной железы, со временем объединяющиеся в одну.

Протоковые

Появляются после 50-ти лет, имеют доброкачественную природу, но относятся в медицине к предраковому состоянию.

На фоне диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия характеризуется изменением структуры грудной ткани, при котором нарушается правильное соотношение соединительнотканных и эпителиальных структур. При диффузных изменениях в тканях неравномерно разрастаются соединительнотканные структуры, формируя тяжи и узелки. Это приводит к тому, что нарушается строение долек груди и ее протоков, появляются очень маленькие кисты. При наличии некоторых условий эта форма заболевания может перерасти в узловую мастопатию, являющуюся фактором риска появления рака.

Симптомы кисты молочной железы

Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:

  • тяжесть в груди, жжение;
  • выделение жидкости из сосков;
  • головная боль, нервозность;
  • дискомфорт внизу живота;
  • усиление боли в груди во второй фазе менструации;
  • изменение формы груди.

Когда новообразование воспаляется, проявляются:

  • сильный болевой синдром в месте расположения образования;
  • локальная отечность;
  • покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;
  • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела.
Читайте также:
Бугорок на носу у человека (шишка, опухоль): чем может быть, что делать, если на кончике появилось уплотнение

Также следует отметить признаки того, что болезнь приняла злокачественную форму, то есть развивается рак:

  • в месте расположения очага кожный покров твердеет и втягивается внутрь, может образоваться «лимонная корка»;
  • молочная железа деформируется;
  • соски краснеют, из них выходит жидкость;
  • сосок может втягиваться;
  • узел очень четко прощупывается при пальпации;
  • грудь явно асимметрична.

Причины появления заболевания

Факторов, влияющих на появление новообразований в груди, очень много, перечислим основные:

  • беременность;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы в этой области;
  • длительный курс гормональных противозачаточных средств;
  • увлечение загаром без купальника;
  • оперативные вмешательства на груди;
  • аборты;
  • резкая прибавка веса;
  • диабет;
  • мастит;
  • проблемы со щитовидкой;
  • сильные и частые стрессы;
  • воспалительные болезни половых органов;
  • дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника;
  • неправильное питание.

Диагностика

Диагноз устанавливает маммолог. Для постановки диагноза важны все жалобы женщины, оценка истории ее болезни и данные осмотра молочных желез. Необходимо точно описать все возникшие симптомы, их длительность и интенсивность. Врач проводит прощупывание молочной железы, тщательно изучая зону поражения. Вручную можно обнаружить образования более 1 см, но характер образования может подтвердить инструментальная диагностика.

Кистозные образования могут подтвердить данные УЗИ исследования, а также проведение тонкоигольной биопсии с аспирацией содержимого. Также при ультразвуковом исследовании можно определить, содержатся ли в области кисты плотные участки, которые могут быть признаками предраковых или онкологических образований.

После забора содержимого кисты проводится его цитологическое исследование. Определяют наличие клеток, в том числе атипичных, примеси крови и другие компоненты.

Также показано проведение маммографии. Она может обнаружить любые уплотнения в груди и помочь в их локализации, уточнении размера характера.

Методы хирургического лечения

Операция нужна, когда киста молочной железы стремительно растет, ее содержимое инфицируется. Классическая методика — секторальная резекция, при которой вырезается сама фиброзная оболочка и часть окружающих ее тканей. В целом методика вмешательства зависит от локализации новообразования, его вида, количества и причины появления. Показания к хирургии:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • многокамерные опухоли;
  • частые рецидивы;
  • воспаление содержимого капсулы;
  • новообразования более 1,5 см.

К числу современных методик относится склеротерапия , при которой сначала делается пункция молочной железы для откачивания содержимого кисты, а затем — введение в оставшуюся капсулу специального препарата для склерозирования. В результате стенки новообразования склеиваются, жидкость больше не накапливается. Откачанное содержимое направляется на лабораторное исследование, чтобы исключить онкологию.

Также в «СМ-Клиника» предлагается лечить кисту молочной железы методом лапароскопии. Это низкоинвазивное вмешательство, при котором удаляется и содержимое капсулы, и она сама.

Еще один метод — лазерная резекция. Кистозное новообразование разрушается направленным лучом лазера. Это тоже малоинвазивная техника, при которой сведен к минимуму риск осложнений, кровопотери и инфицирования раны.

Стоимость удаления кисты молочной железы вы можете увидеть на нашем сайте в прайсе, как и цены на предоперационные анализы.

Возможные осложнения

При условии отсутствия лечения кистозные образования могут быть стабильными в течение многих лет, склонны к спонтанному регрессированию. Большая часть образований имеет доброкачественный характер, не требует лечения или последующей инвазивной диагностики. Некоторые виды кист могут потребовать удаления с исследованием материала для исключения рака груди.

Профилактика

Специфических средств профилактики кист груди не разработано. Предупредить образование кисты можно при прохождении регулярных осмотров, самообследовании. Для уменьшения риска кистозных образований показано ношение удобного бюстгальтера, отказ от избыточного употребления кофеина, снижение потребления соли, ведение здорового образа жизни.

Пребывание в стационаре

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: