Бородавчатый невус: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, чем опасен

Какие родинки опасны?

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

  • Наследственность (врожденные),
  • Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
  • Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Механическое травматическое повреждение,
  • Солнечные ожоги,
  • Величина пигментного пятна (6 и более мм).

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

  • Пигментный пограничный невус

  • Голубой невус


  • Гигантский пигментный невус

  • Сложный атипичный невус

  • Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

  • Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Неопасные невусы:

  • Галоневус

  • Веретеноклеточный вирус (Шпиц)

  • Невус из баллонообразных клеток

  • Фиброэпителиальный невус

  • Папилломатозный невус

  • Веррукозный невус

  • «Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Видео «Тайны родинок»

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

  1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
  2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
  3. Если вам понравилась статья:
    • оставьте комментарий ниже;
    • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

  • Как онкологическому пациенту поменять пищевые привычки? Как связаны эмоции и пищевое поведение?
  • Рак ободочной кишки
  • Почему рак называется раком?
  • Сто оттенков лучевой диагностики: у каждого вида рака — свой «золотой стандарт» исследования
  • Сахарный диабет у онкологических пациентов: влияние на лечение

Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!

Читайте также:
Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка и подслизистой (GIST): симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

Добавить комментарий Отменить ответ

Базалиома – базальноклеточный рак

Метастазы в печени: симптомы и прогноз

  • COVID-19 коронавирус
  • Виды злокачественных опухолей
    • Лимфома
    • Меланома
    • Саркома
  • Диагностика
  • Доброкачественные опухоли
  • Истории наших пациентов
  • Лечение осложнений противоопухолевой терапии
  • Лечение рака
  • Питание
  • По органам
    • Гинекологический рак
    • Опухоли головы и шеи
    • Рак губы, полости рта и глотки
    • Рак женских половых органов
    • Рак кожи
    • Рак молочной железы
    • Рак мочеполовой системы
    • Рак мужской репродуктивной системы
    • Рак органов дыхания и грудной клетки
    • Рак органов пищеварения
  • Предраковые заболевания
  • Профилактика
  • Психология
  • Рак у детей
  • Реабилитация
  • Поздно обнаруживается, растет быстро. Лор-онколог — о коварстве рака носоглотки и гортани
  • Фантомно-болевой синдром
  • Синдром «перчаток и носков»: что такое полинейропатия и как снизить риск ее развития у онкопациентов
  • Плоскоклеточный рак кожи: диагностика, лечение, профилактика
  • Ключевые показатели в анализе крови во время и после химиотерапии

2021 Информационный блог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Политика конфиденциальности Редакционная политика

Бородавчатый невус

У всех людей на теле есть родинки.

Среди них может встретиться родимое пятно, внешне напоминающее бородавку, которое называется бородавчатый невус.

Опасность такого новообразования в том, что оно способно к перерождению в злокачественную форму.

Узнать бородавчатый (веррукозный) невус можно по наличию бугристой поверхности.

Родинка внешне похожа на кочан капусты или имеет вид гирлянды.

Невус представляет опасность, так как часто такие новообразования перерождаются в раковую опухоль.

Родинка может появиться через некоторое время после рождения малыша, а иногда образуется намного позже.

  • Вначале у ребенка на поверхности кожи появляется выпуклое образование. По мере его роста образование темнеет и становится коричневым или желтоватым.
  • С ростом ребенка родинка тоже становится заметнее, но роста в ширину нет. Размеры невуса увеличиваются за счет разрастания эпителиальной ткани, которую он поражает.
  • Со временем поверхность новообразования ороговевает, родинка становится выпуклой. В результате травмирования верхнего слоя новообразование становится крупнее.

В большинстве случаев родинки не являются опасными, но иногда становятся таковыми в результате перерождения в злокачественную форму.

Почему появляется бородавчатый невус

Ученые пришли к выводу, что образование родинок закладывается еще на эмбриональном этапе развития.

Факторами, провоцирующими их образование у человека, являются:

  • дисбаланс женских половых гормонов у женщины во время беременности
  • наличие инфекционных патологий в период вынашивания малыша
  • влияние неблагоприятных экологических факторов среды на организм женщины в состоянии беременности
  • наследственные факторы

В результате этих причин нарушается процесс развития меланобластов, из которых формируются меланоциты.

Меланоциты, концентрируясь в определенных участках кожного покрова, превращаются в невоциты.

Отличие их от меланоцитов в том, что у них нет отростков, которые способствуют распространению пигмента.

Может ли невус переродиться в рак

Родимое пятно, формирующееся в верхнем слое кожного покрова, представляет опасность перерождения.

Озлокачествление бородавчатого невуса может наступить при повторяющихся повреждениях.

Необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • изменение цвета родинки
  • выпадение волос на родинке
  • изменение размера в сторону увеличения новообразования
  • появление асимметрии
  • наличие выделений из невуса
  • неровность краев

Если появляется хотя бы один из признаков, следует немедленно посетить доктора.

Виды бородавчатого невуса

Различают локализованную форму проявления невуса или системную (веррукозную).

Локализованная – в большинстве своем родинки встречаются именно в этой форме.

Признаки ее проявления:

  • диаметр новообразования не превышает 1 см.
  • элементы проявляются по отдельности либо располагаются настолько близко, что могут сливаться
  • зона локализации четко ограничена
  • ороговевшая поверхность невуса часто имеет трещинки
  • родинки имеют темно-коричневую или темно-бордовую окрасу. В очень редких случаях невусы имеют светло-коричневый или светло-розовый цвет
  • пораженная родинками зона часто лишена волосяного покрова

Системная форма заболевания – частота встречаемости патологии составляет примерно 20% случаев.

Отличительным признаком невуса является наличие «гирлянды» из новообразований.

Такие элементы расположены на близком расстоянии относительно друг друга и «тянутся» по поверхности кожи вдоль всего тела.

Эта форма невуса имеет ряд особенностей:

  • распространение элементов происходит по ходу крупных сосудов, а также они могут быть в разных местах тела
  • поверхностный слой родинок может отличаться оттенком. Элементы могут иметь разную интенсивность окраски
  • длина одной гирлянды может доходить до 20 см.
  • во время ощупывания родинок отмечается, что они имеют плотную структуру
  • поверхность каждой родинки бугристая и извилистая. С возрастом человека данные симптомы становятся более выраженными

Каждая из разновидностей бородавчатых родинок способны часто травмироваться.

Читайте также:
Доброкачественные опухоли легких: болят ли, основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Характерные проявления веррукозного невуса

Новообразования возвышаются над кожным покровом на 2 см, но иногда, могут быть более высокими.

Родинки выглядят, как скопление большого количества папилломовидных наростов, которые очень близко располагаются друг к другу и могут сливаться в единое целое.

Поверхность новообразований немного шероховатая и достаточно плотная.

Окраска веррукозного невуса варьируется от телесной до темно-коричневой.

Появиться наросты могут на любых участках кожной поверхности.

Могут наблюдаться как одиночные новообразования, так и в большом количестве, в том числе они могут быть слившимися и иметь индивидуальные форму, размер и цвет.

Для веррукозного невуса характерно наличие элементов с одной стороны тела (справа или слева).

При расположении на конечностях локализация новообразований отмечается в зоне крупных сосудов и нервных пучков.

Кератотический невус очень медленно растет, возможно, нарастание новых элементов.

Увеличение размеров родинок, чаще, отмечается в продольном направлении, чем в поперечном.

Наличие родинок не проявляется дискомфортом, они не вызывают болезненных ощущений, зуда, не являются помехой в выполнении каких-либо движений.

Их присутствие на теле обладает выраженным косметическим недостатком, особенно, если они располагаются на открытых участках тела или на лице.

Диагностика кератотического невуса

Выявить наличие бородавчатого невуса, может только специалист.

На основании внешних данных и беседы с пациентом, доктор может поставить предварительный диагноз.

Для более точной диагностики потребуются лабораторные исследования.

Во время осмотра невуса, доктор обращает внимание на наличие следующих особенностей:

  • окраску родинок
  • величину новообразований
  • места локализации родимых пятен
  • форму родинок
  • отсутствие или наличие волос на поверхности новообразования

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • онкоцитология. С поверхности невуса берется соскоб. Недостатком методики может служить травмирующий фактор, который может спровоцировать развитие таких осложнений, как инфицирование или перерождение в меланому. Поэтому данное исследование назначается тем пациентам, у которых родинки подверглись травме;
  • методика люменесцентной микроскопии. Ее суть в нанесении на новообразование особого состава, после которого проводится осмотр родимого пятна под микроскопом. Данный метод исследования относят к наиболее безопасным, так как во время процедуры невус не подвергается травмированию;
  • проведение компьютерной томограммы, которая позволяет с помощью рентгена исследовать внутреннюю структуру родинок;
  • анализы крови. Кровь исследуется на онкомаркеры – специфические белки, которые вырабатываются при склонности организма к онкологической патологии;
  • гистология. Для исследования берется кусочек ткани. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию на предмет озлокачествления невуса. Данная методика является достаточно информативной, чтобы подтвердить развитие злокачественного процесса.

Лечение бородавчатого невуса

В основе лечения кератотического невуса, лежит его удаление одним из наиболее подходящих способов.

Выбор метода зависит от локализации бородавчатого невуса, его формы, размеров.

Какой из методов деструкции будет наиболее эффективным, решает специалист.

Для избавления от проявлений дефекта кожи, могут применяться следующие методики:

  • использование жидкого азота (криотерапия)
  • применение электрического тока (электрокоагуляция)
  • удаление радиоволнами (радиотерапия)
  • деструкция лазерным лучом (лазеротерапия)

Как удаляют бородавчатый невус

Удаление веррукозного невуса проводят одним из методов.

Хирургическое иссечение родинок – это классический метод избавления пациента от новообразований кожи.

После анестезии и антисептической обработки кожи и поверхности невуса, его вырезают скальпелем.

Затем ранку обрабатывают дезинфицирующим средством и накладывают стерильную марлевую повязку.

Проведение данной методики имеет негативные стороны: возможно инфицирование раневой поверхности и формирование послеоперационного шрама.

Удаление невуса радиоволновым излучением – данная методика обладает множеством достоинств:

  • возможность контролировать глубину воздействия радиоволны, что позволяет избежать поражения здоровых тканей вокруг новообразования
  • отсутствие кровотечения в связи с их коагуляцией
  • процедура протекает безболезненно
  • процедура проводится очень быстро
  • радиоволны можно применять на любом участке кожного покрова
  • негативные последствия после операции отсутствуют

Лазеротерапия является одной из самых распространенных.

Лазерный луч можно использовать для кератотических родинок на голове, а также в области лица.

Преимущества использования лазера:

  • невозможно проникновение инфекции в месте воздействия
  • коагуляция ранки исключает развитие кровотечения
  • после удаления нароста остается корочка
  • риск возникновения рубцов минимален

Удаление невуса жидким азотом: использование низких температур позволяет удалять новообразования небольших размеров.

Процедура протекает безболезненно.

Болевые ощущения появляются через некоторое время после воздействия азота.

Недостатком методики также является необходимость проведения повторных сеансов, так как методика не позволяет точно рассчитать время воздействия азота на патологическую ткань.

Метод электрокоагуляции – для лечения применяются токи высокой частоты.

Перед удалением врач проводит местную анестезию.

В результате воздействия электрического тока в месте удаления образуется корочка, которая защищает ранку от проникновения инфекции.

Особенности ухода за веррукозным невусом

При обнаружении на теле пациента элементов бородавочного невуса врачи предлагают его удалить, чтобы убрать косметический недостаток.

Если пациент по каким-то причинам не желает или не может это сделать, то он должен соблюдать ряд правил, которые помогут избежать развития осложнений.

Читайте также:
Гранулема зуба, десны, корня, под коронкой (апикальная, мигрирующая, одонтогенная): симптомы, что делать, если рассосала надкостнцу

Основные правила следующие:

  1. Исключить факторы, которые могут оказывать перегревание родинок. Под запретом: посещение саун, бань, СПА процедуры.
  2. В теплое время года избегать нахождения под лучами солнца в часы наибольшей его активности: после 10-ти часов и до 16.00. Исключить посещение солярия. Доказано, что защитные средства не могут препятствовать развитию меланомы;
  3. Перед приемом гормональных средств следует вначале проконсультироваться со специалистом.
  4. Следить за состоянием элементов невуса и при первых симптомах озлокачествления родинок обращаться к врачу.

Следует обратить внимание на такие изменения:

  • ускоренный рост невуса
  • появление неприятных ощущений, которых раньше не было: болезненности, зуда, жжения и др.
  • изменение окрашивания новообразования, оно может приобрести многоцветность
  • появление шелушения
  • образование на невусе трещин
  • выпадение волосков
  • ассиметричность нароста, рваные края
  • приобретение родинкой зернистости
  • образование выростов
  • появление выделений различного характера

Если появился хотя бы один из вышеописанных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если обращение окажется своевременным, то родимые пятна не будут представлять опасности для человека в плане озлокачествления.

А современные методы лечения позволят устранить наличие дискомфорта, как физического, так и косметического.

Важно понимать, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Удаление новообразований должно проходить только в условиях медицинского учреждения и осуществляться специалистом.

Чем опасен бородавчатый невус

Данный вид родинок среди остальных невусов является наиболее безопасным.

Способствовать его перерождению могут определенная группа факторов.

Возможность инфицирования при травме родинки может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

При локализации кератотического невуса на голове или в другом участке повышенного риска травматизации, то их следует удалять как можно быстрее после их образования.

В некоторых случаях проявления системного бородавчатого новообразования может служить признаком гидроцефалии и других поражений со стороны нервной системы, а также меланомы.

В этом случае терапия должна проводиться одновременно несколькими специалистами: онкологом, неврологом и дерматологом.

Профилактические меры при бородавчатом невусе

Веррукозный невус может спровоцировать развитие онкологической патологии.

Но при грамотной профилактике возможно избежать осложнений.

Профилактика развития осложнений заключается в следующем:

  • исключение возможности травмирования новообразований
  • обращение к врачу для проведения иссечения наростов
  • необходимо забыть навсегда о саунах и солярии. Даже использование солнцезащитной косметики не сможет защитить от развития меланомы
  • в жаркую погоду исключить выход на улицу, чтобы не допустить перегревание новообразований
  • находиться в помещении после 10 часов утра и до 4 часов дня
  • при появлении хотя бы одного из признаков малигнизации срочно отправиться к врачу
  • регулярное посещение специалиста для наблюдения за родинками

Какой врач удаляет невусы

Если по какой-то причине произошла травма невуса или появились признаки перерождения новообразования, то потребуется срочная консультация специалиста.

Люди не всегда знают, куда можно обратиться с подобными проблемами.

Выбор специалиста зависит от цели посещения.

  1. Для проведения обследования достаточно будет сходить на прием к дерматологу. Данный специалист ведет прием в районной поликлинике. Доктор проведет осмотр и при необходимости, назначит обследование, а затем на основании полученных результатов скажет, что делать дальше. Возможно, придется посетить онколога.
  2. При повреждении невуса может быть назначена медикаментозная терапия или альтернативные методы лечения. При признаках озлокачествления придется сдать некоторые анализы.
  3. При механическом повреждении или перерождении родинки проводится удаление. Сделать это может хирург или онколог.

Часто люди с возникшей проблемой отправляются к косметологу.

Лучше этого не делать, так как данный специалист не сможет провести качественное обследование пациента и назначать лечение без наличия медицинского образования, он не имеет права.

К тому же можно упустить драгоценное время и процесс примет злокачественный характер, что может иметь негативные последствия и даже стоить жизни пациенту.

Если вас беспокоит бородавчатый невус, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Веррукозный невус

Веррукозный невус – пигментное образование, представляющее собой возвышающееся над кожей бородавчатое разрастание. Веррукозный невус имеет бугристую поверхность, состоящую из отдельных долек (внешне напоминает цветную капусту); темную окраску. В отличие от меланомоопасных невусов, характеризуется медленным ростом, не склонен к изъязвлению и кровоточивости. Дифференцировать веррукозный невус от других новообразований кожи позволяет проведение дерматоскопии, биопсии и гистологического исследования. Удаление веррукозного невуса может производиться хирургическим путем, радиоволновым методом, с помощью электрокоагуляции, лазерной коагуляции, криодеструкции.

  • Симптомы веррукозного невуса
  • Диагностика веррукозного невуса
  • Лечение веррукозного невуса
  • Прогноз веррукозного невуса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Веррукозный невус (бородавчатый, кератотический, ихтиозиформный) — это доброкачественное образование, состоящее из папилломатозно-бородавчатых разрастаний. Он может быть в различной степени пигментирован или иметь телесный цвет. Располагаются такие невусы в разных участках тела или на лице, но чаще всего — на коже конечностей. Веррукозный невус является врожденным или возникает в раннем детстве. В дерматологии он причисляется к меланомонеопасным невусам папилломатозного типа. Может иметь локализованную (ограниченную) форму в виде единичного образования с четкими границами или системную форму – в виде тянущейся гирлянды.

Читайте также:
Менингиома: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Симптомы веррукозного невуса

Локализованная форма веррукозного невуса представляет собой выступающее над кожей новообразование величиной до 1 см, реже 2-4 см. Оно состоит из папилломатозных выростов кожи, плотно прилегающих друг к другу. Шероховатая и бугристая поверхность невуса делает его схожим с бородавкой. Таких образований может быть несколько в разных частях тела. В детстве наблюдается незначительный рост и увеличение количества невусов. Причем рост невуса отмечается больше в высоту, чем в диаметре. Во взрослом возрасте роста не происходит, а в у подростков увеличиваются только те невусы, которые имеют в своем составе апокриновые и потовые железы.

Системная форма веррукозного невуса чаще располагается на туловище по ходу сосудов и нервов и может иметь большую площадь. Характерно расположение невуса в пределах одной половины тела. Системный невус состоит из множества ороговевших папилломатозных образований, отдельные скопления которых могут быть разделены небольшим участком неизмененной кожи. Образования такого невуса обычно имеют коричневую окраску. Располагаясь линейно, они напоминают своим видом гирлянды.

Диагностика веррукозного невуса

Диагностика основана на визуальном изучении образования и данных анамнеза, свидетельствующих о его появлении в детском возрасте и отсутствии разрастания. Для подтверждения диагноза проводят биопсию и гистологическое исследование, которое выявляет неравномерность зернистого слоя эпидермиса, наличие гиперкератоза, папилломатоз и акантоз. Веррукозный невус дифференцируют от угревого невуса, бородавки обыкновенной, красного плоского лишая.

Лечение веррукозного невуса

Хирургическое иссечение веррукозного невуса применяют при больших размерах образования и в ситуациях, когда необходимо его тщательное гистологическое изучение. Радиоволновое удаление невуса менее травматично. Но при большой величине образования на оставшуюся после его удаления рану приходится накладывать швы.

Послойное лазерное удаление невуса дает хороший косметический эффект, является абсолютно стерильным и бескровным методом. Однако оно не дает возможности гистологического исследования удаленного материала, поскольку в процессе удаления происходит выпаривание тканей. Удаление локализованных форм может быть проведено методом электрокоагуляции.

В лечении системных веррукозных невусов, занимающих значительную площадь, используют мази с витаминами Е и А, компрессы с салициловым вазелином. Возможна криодеструкция образований, но при этом требуются повторные проведения процедуры. Удаление невусов обычно не проводят у детей младше 2-х лет.

Прогноз веррукозного невуса

Прогноз благоприятный. Веррукозный невус обычно не разрастается и не трансформируется в меланому кожи. Однако ситуация может измениться при постоянном травмировании невуса. Хроническое травмирование способно дать толчок к разрастанию невуса и стать причиной его инфицирования.

Бородавчатый невус

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Среди доброкачественных пигментных образований на коже – невусов (от лат. naevus – родинка) – выделяют выступающий над поверхностью кожи бородавчатый невус, который, как видно по названию, похож на бородавку.

В дерматологии – из-за этого внешнего сходства – подобная родинка часто определяется как веррукозный бородавчатый невус (на лат. verruca – бородавка) или же как невус папилломатозный, поскольку появление бородавок провоцируется вирусом папилломы человека (ВПЧ). [1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Среди всех разновидностей родинок частота появления бородавчатых невусов в популяции не превышает 6%. Распространенность линейного бородавчатого эпидермального невуса оценивается в 1: 1000 живорожденных. [2]

Причины бородавчатого невуса

Наличие нескольких сравнительных определений в медицине может вводить пациентов в заблуждение. Но к бородавкам (вызываемым вирусами семейства Papillomaviridae) бородавчатый эпидермальный невус, который образуется в верхнем слое кожи (эпидермисе), никакого отношения не имеет. [3]

Как и другие виды родинок на теле, бородавчатый невус у ребенка или взрослого

эти невусы представляет собой результат избыточного роста (митоза) особых дендритных клеток базального слоя эпидермиса и волосяных фолликулов – меланоцитов, которые содержат и продуцируют темный пигмент меланин, обеспечивающий фотозащиту клеток кожи.

Читайте также:
Фоновые и предраковые заболевания женских органов и эндометрия в гинекологии

Больше информации в материалах:

Факторы риска

Кроме наследственности и особенностей внутриутробного развития, к факторам риска появления бородавчатых невусов принято относить негативное влияние на клетки эпидермиса ультрафиолетовых лучей, при длительном воздействии которых могут становиться более активными не только эпидермальные меланоциты, но и кератиноциты кожи (основные клетки внешнего слоя дермы). [4]

Патогенез

Патогенез развития похожих на бородавки эпидермальных невусов заключается в хромосомном мозаицизме, который может быть обусловлен:

  • митотической рекомбинацией во время эмбриогенеза меланоцитов из клеток нервного гребня (меланобластов);
  • нарушением перемещения созревших меланоцитов к кератиноцитам;
  • изменением дифференцировки кератиноцитов;
  • мутациями генов, кодирующих белки меланосом (синтезирующих меланин) или меланогенных ферментов и гормонов, которые регулируют пролиферацию меланоцитов и синтез меланина. [5]

Все подробности в публикациях:

Симптомы бородавчатого невуса

Характерные признаки или симптомы бородавчатого невуса – наличие на коже достаточно выпуклого отграниченного образования плотной структуры (всех оттенков коричневого цвета, грязно-серого или синевато-фиолетового оттека), поверхность которого отличается наличием бугорков. Данные неровности являются результатом чередования приподнятых и слегка углубленных участков утолщенного эпидермиса с пара или ортогиперкератозом, то есть повышенного уровня кератина в ядросодержащих и безъядерных эпителиальных клеток. [6]

Такой невус может иметь широкое основание (ножку), что еще больше напоминает бородавку. Еще одним признаком может быть волос на бородавчатом невусе.

При образовании нескольких участков избыточной пролиферации меланоцитов, сливающихся в виде обширного вытянутого утолщения и гиперкератоза эпидермиса, диагностируется линейный бородавчатый невус.

Следует иметь в виду, что невусы бородавчатого характера не связаны с воспалительными процессами, однако крайне редко в младенчестве или раннем детстве (и еще реже у взрослых) возможен воспалительный линейный бородавчатый невус. Он определяется дерматологами как отдельная форма невуса с характерной односторонней локализацией (чаще слева – на коже конечностей) и гистологическим видом: с утолщением эпидермиса в форме бляшек и утолщением его шиповатого слоя (акантозом), а также наличием в роговом слое эпидермиса воспалительных инфильтратов (которые могут иметь губчатый вид). [7], [8]

Линейный эпидермальный невус — симптомы и лечение родинок линейного типа

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/blog-doctor_convo.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/blog-doctor_convo.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Линейные эпидермальные невусы — это врожденные поражения, как правило, линейной или односторонней системы, связанные с умеренным разрастанием эпидермиса. Это легкие поражения, тем не менее, они могут привести к серьезным косметическим проблемам, которые часто трудно устранить.

Типы невусов (родинок)

Выделяют несколько типов клинических формневусов:

  • мягкий бородавчатый невус;
  • твердый бородавчатый невус;
  • воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус;
  • роговой невус.

Линейные невусы — симптомы

Линейный эпидермальный невус был впервые описан Баеренспрунгом в 1863 году как naevus unius lateralis. Это врожденные изменения, чаще всего присутствующие при рождении, но иногда они могут появиться только в детстве.

На первой стадии заболевания они имеют вид ограниченных участков чрезмерной пигментации, не выступающих над поверхностью кожи, гладких пятен или папул, совпадающих по цвету с кожей. Позже при заболевании они принимают сосочковую форму. Изменение цвета связано с легким гиперкератозом.

Эпидермальные родинки можно найти на любом участке кожи, включая анус и урогенитальные области. Часто они располагаются на лице и шее, волосистой части головы, туловище или конечностях. Наиболее распространены изменения с линейным и односторонним расположением, по линии Блашко, не выходящие за среднюю линию тела.

  • одиночными, клинически напоминающими себорейный кератоз;
  • множественными бородавками, иногда генерализованными, поражающими большие участки кожи и сохраняющимися на протяжении всей жизни.

Иногда они имеют линейную, вихревую, полосатую систему, часто генерализованные, охватывающие большие участки тела.

Родинки появляются в раннем детстве, растут вместе с пациентом и не регрессируют. Иногда они могут обостряться и исчезать, особенно в случае воспалительного линейного папиллярного эпидермального невуса, который может сопровождаться болью, жжением и эрозиями, но никогда полностью не проходит.

Случаи развития злокачественного новообразования в эпидермальном невусе редки, но не исключены. Описаны единичные случаи развития в месте поражения:

  • кератоакантомы;
  • базальноклеточного рака;
  • плоскоклеточного рака.

Такие родинки могут быть связаны с другими дефектами развития центральной нервной системы, скелетной системы, зрения, а также с некоторыми нарушениями развития, например, синдромом Протея, синдромом МакКьюна-Олбрайта, синдромом Клиппеля-Тренауне.

Причины появления линейных родинок

Считается, что эпидермальные родинки вызваны наличием соматических мутаций, приводящих к генетическому мозаицизму, заключающемуся в наличии двух или более гетерогенных клеток, развивающихся в пределах одной зиготы.

Диагностика — гистопатологические особенности линейных невусов

В гистопатологических исследованиях наблюдается значительное разнообразие. Наиболее частые проявления:

  • гиперкератоз;
  • акантоз;
  • папилломатоз.

Некоторые родинки могут проявлять акантолиз и дискератоз, напоминающие болезнь Дарье.

Читайте также:
Видно ли опухоль на рентгене, может ли он показать рак

Иногда можно встретить картину эпидермолиза с гиперкератозом, напоминающую врожденную буллезную эритродермию ихтиоза. В этих случаях обнаруживаются мутации в генах кератина 1 или 10.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/Диагностика-невуса.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/Диагностика-невуса.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%83%D1%81%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Диагностика невуса” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/Диагностика-невуса.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/Диагностика-невуса.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/Диагностика-невуса.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/Диагностика-невуса.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Диагностика невуса

Типы эпидермальных невусов

Существует несколько клинических типов эпидермальных невусов. Эта классификация не окончательна, так как эпидермальные родинки могут быть твердыми, линейными и воспаленными одновременно.

Мягкий папиллярный невус эпидермиса . Это чаще всего небольшое образование телесного или серого цвета с мягкой бархатистой поверхностью. Отдельные папулы, образующие скопления, похожи на старческие бородавки.

Твердый папиллярный невус. Односторонний, сегментированный, чаще всего располагается на туловище и конечностях. Это высокие или плоские, возвышенные изменения цвета нормальной кожи, светло- или темно-коричневые, с сосочковой поверхностью.

Воспалительный линейный веррукозный эпидермальный невус. Это особая форма эпидермального невуса с воспалением и сильным зудом. ILVEN может ухудшиться и исчезнуть, особенно в форме псориазоподобного псориаза.

По выводам уч. Альтмана и Мехрегана, диагностические критерии таких родинок включают ряд особенностей:

  • отмечается раннее начало — в 75% случаев до 5 лет,
  • чаще встречаются у женского пола (в 4 раза чаще);
  • частая локализация на левой нижней конечности и ягодицах;
  • обычно присутствует зуд;
  • гистопатологическое изображение, напоминающее псориаз — характерный рисунок паракератотических участков с видимой псориазоподобной гиперплазией эпидермиса, легким губчатым отеком и экзоцитозом лимфоцитов;
  • у таких невусов нет склонности к самопроизвольному регрессу и сопротивлению лечению.

Поражения представляют собой линейные зудящие эритематозные образования с отслаиванием поверхности, они могут напоминать очаги псориаза с линейным рисунком. Их отличает от псориаза отсутствие микроциркуляции Манро и отсутствие экспрессии инволюкрина в эпидермисе в ILVEN. Связь с псориазом подтверждается участием в патогенезе цитокинов IL-6, IL-1, TNF-alpha, ICAM-1.

Роговой невус (nevus corniculatus) . Это самая редкая форма эпидермального невуса. Клиническая картина показывает очень интенсивный кератоз с образованием толстых сосочковых разрастаний и нитчатых образований. Гистопатологическое исследование показывает очаги акантолиза с углублениями в эпидермисе, заполненными плотным кератином.

Детский эпидермальный невус. Эта разновидность характеризуется врожденной гемидисплазией, односторонним ихтиозом и дефектами конечностей. Все эти нарушения могут иметь место, но это может быть только кожная форма. Поражения расположены односторонне, не выходят за среднюю линию тела с наиболее частым поражением сгибательных складок. Они имеют характер эритематозных очагов, покрытых желтыми гиперкератотическими чешуйками, а иногда и роговыми пробками. Этот тип родинки встречается только у женщин, потому что ген, ответственный за заболевание, расположен на Х-хромосоме.

Синдром эпидермального невуса, который представляет собой комбинацию эпидермального невуса с другими дефектами развития, был клинически выявлен.

Выделено 4 клинических варианта синдрома (классификация по Михаловскому):

  1. четырехсимптомная форма — поражения кожи, костей, нервов и глаз.
  2. трехсимптомная форма — кожные, костные и нервные изменения.
  3. двусимптоматическая форма — кожно-костные изменения.
  4. моносимптоматическая форма — наличие линейного папиллярного эпидермального невуса.

Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, дерматолог должен провести ряд анализов, так как симптомы линейных родинок схожи с проявлениями других кожных заболеваний.

Под вопросом находятся:

  • бородавчатый нейродермит — отличается ликозом, зудом;
  • плоский сосочковый лишай — отличается зудом и его возникновением в более позднем возрасте, определяется наличием типичных поражений красного плоского лишая в других местах и ​​гистологическим исследованием;
  • полосатый лишай — отличается воспалительными папулезными высыпаниями и спонтанным разрешением в течение нескольких месяцев.

Лечение эпидермальных родинок

Эпидермальные родинки сохраняются на протяжении всей жизни, не имеют тенденции к самопроизвольному исчезновению и являются прежде всего косметической проблемой, особенно на коже лица и шеи. Это доброкачественные образования, хотя риски развития рака есть. В литературе описан случай плоскоклеточного рака внутри невуса. Лечение эпидермальных родинок необходимо по косметическим причинам.

В лечении используется множество различных методов, различающихся по эффективности и доступности. При лечении эпидермальных невусов используется:

  • хирургическое удаление очага поражения;
  • электрокоагуляция;
  • криоптерапия;
  • дермабразия;
  • CO 2 -лазер;
  • лазер на красителе;
  • третиноин;
  • 5-фторурацил;
  • ацитретин;
  • кальципотриол;
  • дитранол;
  • подофиллин;
  • кератолитические препараты.

Консервативными методами не удается добиться полного выздоровления, при этом после хирургического удаления очага поражения остаются рубцы. Механизм действия отдельных методов не всегда до конца изучен. Например, кальципотриол может влиять на продукцию и функцию цитокинов и нормализовать дифференцировку эпидермальных клеток, 5-фторурацил оказывает антипролиферативное действие.

Некоторые из методов лечения, которые использовались в прошлом, сейчас имеют только историческое значение.

По мнению многих ученых, наиболее эффективный метод лечения линейных поражений на небольшом участке — удаление невуса хирургическим иссечением, однако при полном удалении обширных очагов необходимо прикрыть дефект свободным кожным трансплантатом, что часто связано с образованием неэстетичного рубца.

Читайте также:
Симптомы и первые признаки опухоли горла и глотки

Воздействие лазера на родинки

Воздействие лазера на родинки

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?fit=406%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?fit=744%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5-%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C665&ssl=1″ alt=”Воздействие лазера на родинки” width=”900″ height=”665″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?resize=406%2C300&ssl=1 406w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?resize=744%2C550&ssl=1 744w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?resize=768%2C567&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Воздействие лазера на родинки

Удаление бородавок лазером

Многообещающие результаты дает использование лазеров. Для лечения родинок использовались различные типы лазеров, в том числе: CO 2 -лазеры, лазер на красителях. Ландтальтер и др. Дерматологи успешно использовали аргоновый лазер у пациентов с локализованным папиллярным эпидермальным невусом. Также очень хорошие результаты достигаются при использовании аргонового лазера у большинства пациентов с поверхностным невусом, в то время как удовлетворительные результаты не были получены у пациентов с папиллярным невусом.

Другой метод лазерного лечения бородавок — удаление эпидермального невуса импульсным лазером Er: YAG, работающим на длине волны 2940 нм и обладающим свойствами высокого поглощения воды, содержащейся в ткани, а также удаление лазером CO 2 .

Энергия импульса направлена ​​на абляцию, а зона термического повреждения мала, что сводит к минимуму возможность рубцевания и гарантирует относительно быстрый процесс заживления. Этот тип лазера может удалить поверхностные изменения с очень хорошим косметическим эффектом.

В случае больших папиллярных родинок эпидермиса лучший метод — лечение CO2-лазером.

Уч. Мишель и др. использовали CO 2 -лазер при лечении папиллярных эпидермальных родинок, получив хорошие косметические результаты при соблюдении соответствующих технических условий. Мелкие поражения полностью исчезли, остался только обесцвеченный шрам. Рецидивы наблюдались при слишком щадящих процедурах.

На основании этих результатов ученые утверждают, что лечение лазером CO 2 более эффективно, чем другие лазеры, но в то же время имеет более высокий риск образования рубцов. Лазерное лечение — относительно новый, но очень перспективный метод лечения папиллярных невусов эпидермиса.

Источники

  • Дю Вивье А.: Атлас клинической дерматологии, 2002.
  • Гур Э., Цукер Р.: Сложные невусы лица: хирургический алгоритм, 2000.
  • Розен Т.: Кератоакантомы, возникающие внутри линейного эпидермального невуса. J. Dermatol. 1982.
  • Михаловский Р.: Дерматологическая синдроматология, 1984.
  • Гольдберг HS: Базально-клеточные эпителиомы, развивающиеся в локализованном эпидермальном невусе. 1980.
  • Итикава Т. и др.: Плоскоклеточный рак, возникающий в бородавчатом эпидермальном невусе, Дерматология, 1996.
  • Молин Л., Сархаммар Г.: Перивульварный воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус, обработанный лазером CO2, 1999.
  • Мишель Дж. Л. и др.: Дермабразия с помощью CO 2 -лазера в лечении линейных папиллярных эпидермальных невусов, Dermatologica, 2001.
  • Павлачик М. и др.: Синдром эпидермального невуса — двухсимптоматическая форма, 1996.
  • Звулунов А. и др.: Кальципотриол для местного применения для лечения воспалительных линейных веррукозных эпидермальных невусов: 1997.
  • Pearson IC, Parland CC: Лечение эпидермальных невусов импульсным эрбиевым лазером, 2005.
  • Бойс С., Алстер TS: СО 2 лазерная обработка эпидермальных невусов долгосрочный успех. 2002.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Невусы

  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Схема проезда

Кузьмина Татьяна Сергеевна
дерматолог, к.м.н.

Наблюдением невусов занимается дерматолог или дерматоонколог. Удалить невус может дерматолог, дерматоонколог, хирург. Если невус расположен на конъюнктиве глаза, необходимо наблюдение офтальмолога.

Что такое невусы

Невусы — это доброкачественные новообразования кожи.

Формы и осложнения невусов

Различают меланоцитарные (содержащие пигментные клетки-меланоциты) и немеланоцитарные невусы (образованы другими клетками, кроме меланоцитов), которые включают эпидермальный невус, невус сальных желез, невус Беккера и некоторые другие доброкачественные образования, сосудистые невусы кожи.

Меланоцитарные невусы

Выделяют приобретенные и врожденные меланоцитарные невусы.

Приобретенные меланоцитарные невусы (ПМН) являются доброкачественными опухолями кожи. Как правило, они не имеют склонности к злокачественной трансформации. К особым формам приобретенных меланоцитарных невусов относят невус Шпица, невус Рида, пятнистый невус (спилус), галоневус (Сеттона), залегающий в глубоких слоях кожи синий невус (Ядассона-Тиче).

В отдельную группу выделяют атипичные (диспластические) невусы (АН). В отличие от обыкновенных приобретенных меланоцитарных невусов, атипичные меланоцитарные невусы могут иметь некоторые клинические характеристики меланомы, такие как асимметрия, нечеткие границы, несколько цветов или размер более 6 мм. Основное их отличие от злокачественной опухоли — стабильность, отсутствие изменений на протяжении долгого времени и сходные характеристики у одного человека. Атипичные меланоцитарные невусы имеют относительно повышенный риск злокачественной трансформации и требуют тщательного наблюдения.

Врожденные меланоцитарные невусы возникают как порок развития (гемартома) и обычно имеются уже при рождении ребенка. Врожденные меланоцитарные невусы больших размеров также ассоциируются с повышенным (но все же невысоким) риском злокачественной трансформации. Крайне редко они могут быть ассоциированы с патологическим накоплением меланоцитов в центральной нервной системе (нейрокожный меланоз). Врожденные меланоцитарные невусы с ожидаемым размером у взрослого (в течение жизни они будут увеличиваться пропорционально росту ребенка) также требуют повышенного внимания и наблюдения врача.

Читайте также:
Пассаж бария по кишечнику (толстого и тонкого): что это, как проводят, последствия, какие болезни показывает, расшифровка

Меланоцитарную структуру имеют также невусы Ота и Ито, но в их основе не избыточное деление клеток, а их накопление в глубоких слоях кожи.

Причины появления невусов

Невусы на коже имеются почти у всех людей, это нормальное явление.

Основной причиной их появления считаются ультрафиолетовые лучи (лучи солнца), может играть роль наследственная предрасположенность, особенности пигментации кожи и волос.

Симптомы невусов

Невусы выглядят как пятна или узелки на коже. Одни из них едва заметны, другие имеют насыщенный коричневый (меланоцитарные или пигментные) или красный (сосудистые невусы) цвет.

Как правило, невусы не доставляют никаких неприятных ощущений, не чувствуются.

Невусы могут менять свой вид, увеличиваться на протяжении жизни. Важно правильно оценивать эти изменения, такие проявления могут быть не только вариантом нормы, но и служить одним из признаков злокачественных образований кожи.

Стадии изменений невусов

Для меланоцитарных невусов — как приобретенных, так и врожденных — характерны стадийные изменения на протяжении жизни. Классический путь развития включает 3 стадии, которые отличаются глубиной расположения образования:

  • простой невус или пограничный представляет собой поверхностное плоское коричневое пятно;
  • сложный или комбинированный невус располагается глубже и выглядит как коричневое пятно или возвышающееся образование на коже;
  • внутридермальный невус представляет собой светлое, возвышающееся и расположенное глубоко в коже образование.

Лечение невусов

В большинстве случаев лечение не проводится, требуется только наблюдение, поскольку невусы являются доброкачественными образованиями. При подозрении на злокачественный характер и выявлении образований с высоким риском злокачественной трансформации проводится хирургическое иссечение. Возможно проведение удаления невуса по желанию пациента из эстетических соображений или из-за дискомфорта (например, при локализации в зонах частой травматизации одеждой).

Особенности методики лечения

Оптимально проведение хирургического иссечения невуса. Этот метод позволяет осуществить радикальное удаление скальпелем с последующим ушиванием раневой поверхности. В некоторых случаях, когда невусы выступают над поверхностью кожи, может применяться радионож, электро- или лазерный нож. Во всех случаях хирургического лечения меланоцитарных невусов необходимо проведение гистологического исследования удаленных тканей.

Как происходит лечение невусов в клинке Рассвет

Врач проведет осмотр кожного покрова пациента полностью, для исключения риска пропустить меланому или другой рак кожи. Подозрительные образования дополнительно изучаются с помощью прибора, позволяющего осмотреть кожу с увеличение в 10 раз – дерматоскопа. В карте пациента описываются невусы, требующие наблюдения. Подозрительные невусы врач предложит удалить хирургическим способом с последующим гистологическим исследованием удаленного материала (направляется в экспертную лабораторию). Удаление невусов по эстетическим показаниям может выполняться по желанию пациента.

Рекомендации врача-дерматолога больным невусами:

  • избегайте избыточного ультрафиолетового облучения кожи (загар, солнечные ванны, солярии, ультрафиолетовые сушки покрытия маникюра и педикюра), при длительном пребывании на открытом воздухе используйте фотозащитный крем широкого спектра с SPF 30 и выше, закрывающую кожу одежду, шляпу и очки с ультрафиолетовым фильтром;
  • старайтесь не травмировать невусы при бритье, расчесывании, переодевании;
  • проходите ежегодный профилактический осмотр невусов у врача;
  • самостоятельно осматривайте невусы по правилу ABCDE;
  • при большом числе невусов (50-100 и более), особенно в сочетании с наличием факторов риска (солнечные ожоги, посещения солярия, выявленных ранее или у близких родственников меланоме и раке кожи, наличии атипичных невусов) пройдите процедуру цифрового картирования кожи.

16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Читайте также:
Жировики на половых губах (малых и больших): симптомы, причины возникновения липомы, похожей на прыщ, лечение

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 “горизонтальный рост невуса”

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. “. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:

Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Читайте также:
Ганглионеврома: список симптомов, причины возникновения, лечение, рецидив, профилактика

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

  • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
  • Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
  • Моя Онлайн-консультация(из любой точки мира)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: