ПЭТ КТ головного мозга с метионином: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы

Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

  • обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
  • оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
  • нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален . Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста . Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками .
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе , на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Читайте также:
Онкомаркеры головного мозга: как называются, подготовка, точность определения рака, расшифровка результата

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.

Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией. Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.

Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям . Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко. За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.

Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае . Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.

Эффективная доза облучения при ПЭТ/КТ – 10-15 миллизиверт (мЗв), а в крупных городах фоновая нагрузка достигает 3-5 мЗв/год.

ПЭТ/КТ не назначают беременным женщинам, а кормящим матерям рекомендуется прекратить кормление на срок минимум 24 часа, а также следовать всем предписаниям врача, касающихся ухода за ребенком в первые сутки после прохождения процедуры.

Эффективная доза облучения при ПЭТ/КТ – 10-15 миллизиверт (мЗв), а в крупных городах фоновая нагрузка достигает 3-5 мЗв/год.

Исследование ПЭТ/КТ достаточно длительное и требует сохранения неподвижности в течение продолжительного промежутка времени – движения вызывают серьезные помехи в изображении. Проведение диагностики может быть затруднительным, если:

  • пациентам в тяжелом состоянии, в том числе, находящимся без сознания;
  • детям до 5-ти лет – чаще всего обследование проводится под кратковременной анестезией в сопровождении врача-анестезиолога;
  • пациентам с повышенной нервозностью или страдающим клаустрофобией – в этом случае рекомендуется предупредить врача о имеющейся проблеме.
Читайте также:
Компьютерная томография уха (КТ): что показывает, в каких случаях делают, расшифровка

–>

Для чего назначают ПЭТ КТ с метионином

Позитронно-эмиссионная томография – современный высокоточный способ обследования опухолевых патологий в организме. Он направлен на оценку метаболических процессов.

В клинической практике применяется для постановки первичного диагноза, уточнения, выявления локализации опухолевых процессов и вторичных очагов рака.

Повторное исследование позволяет изучить динамику, скорректировать терапевтическую тактику.

При каких нарушениях необходимо ПЭТ КТ с метионином

Симптомами, при которых необходимо это исследование, являются:

  • Хроническая цефалгия неустановленного генеза;
  • Головокружения, обмороки, нарушение сознания;
  • Шаткость походки, потеря ориентации в пространстве;
  • Внезапная утрата полей зрения;
  • Поражения слуха невыясненной этиологии;
  • Афазия, дизартрия, дисграфия, дислексия у взрослых.

Что диагностирует обследование

Позитронно-эмиссионная томография позволяет верифицировать:

  • Анапластические глиомы и глиобластомы;
  • Множественные метастатические поражения центральной нервной системы при отсутствии первичного очага;
  • Лимфомы ЦНС;
  • Злокачественные процессы в гортаноглотке, ротовой полости, надсвязочном аппарате;
  • Опухоли голосовых связок;
  • Меланомы слизистой;
  • Доброкачественные опухоли и рак головы или шеи.

Как проводится процедура

Перед началом диагностики надо отключить сотовый телефон. В комнате ожидания нужно переодеться в удобную теплую одежду. Предварительно предстоит заполнить анкету здоровья и медицинскую документацию. После этого предстоит беседа с диагностом. Он соберет анамнез, изучит историю болезни. В комнате ожидания нужно лечь, закрыть глаза и отдохнуть. После этого пациенту с помощью тонкого катетера внутривенно вводят метионин. Пациент возвращается в комнату ожидания, и отдыхает 20-30 минут, пока вещество не распространится по организму. В это время не рекомендуется читать, слушать музыку, разговаривать.

Спустя это время проводится сканирование. Оно занимает около получаса. Позитронно-эмиссионную томографию делают в затемненном помещении. Это нужно, чтобы пациент чувствовал себя расслабленным. Обследование относится к неинвазивным способам диагностики. Оно не доставляет дискомфорта. Выполняется в положении лежа на спине. Врачебный персонал контролирует ход процедуры.

Общее время исследования занимает около 90 минут. Результаты обычно готовы на следующий день.

Что такое 11С-метионин

Это вещество является незаменимой аминокислотой, содержащейся во многих пептидах и белках. Оно безопасно для организма, не вызывает аллергических реакций.

Для ПЭТ КТ его помечают углеродом 11. Этот радиофармпрепарат позволяет выявлять метаболические характеристики структурного поражения головного мозга. Главным показателем опухолевого процесса становится высокое накопление 11С -метионина в области, где располагается первичная опухоль. Диагностический метод позволяет отследить изменения в динамике, в том числе после проведения лечения. В месте где проходило лучевое иссечение опухоли, повышенное содержание препарата не отмечается, на участках некроза оно даже снижено.

Противопоказания к исследованию

Препятствиями к назначению процедуры является:

  • Беременность;
  • Период лактации. Если диагностика необходима по жизненно важных показаниях прерывать кормление грудью придется до полного выведения препарата из организма.

Подготовка к процедуре

За сутки для исследования необходимо исключить из меню белковые продукты. Нежелательно в эти дни заниматься интенсивными физическими нагрузками, переохлаждаться. Приезжать на позитронно-эмиссионную томографию надо натощак. Последний прием пищи не позже чем за 6 часов до исследования. Пить следует только чистую негазированную воду в неограниченном количестве. Если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром можно принять болеутоляющие средства. Важно заранее сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

Читайте также:
Цитология молочной железы (исследование выделений): что это такое, кому показано, ход проведения процедуры, расшифровка

Частота проведение диагностики

Чтобы отследить динамику процедуры, стоит проводить:

  • Через месяц после операции;
  • Спустя 2-4 недели после окончания курса лучевой терапии;
  • Сразу по окончанию второго курса химиотерапии и спустя две недели после последнего введения препарата.

Где записаться на обследование

В Москве несколько диагностических центров, имеющих лицензию на оказание этой услуги. Посмотреть информацию о них удобнее всего через наш сервис. Тут есть исчерпывающие сведения, об инфраструктуре эти клиник, возможности приема маломобильных пациентов. На сайте указаны телефоны и адреса, наличие свободных талонов, возможное время записи. Забронировать талон проще всего по телефону +7(495)236-74-72. Наши операторы ответят на все вопросы, подробный рассказ о подготовке к исследованию, подскажут, что взять с собой. При записи через сервис скидка на диагностику до 1000 рублей.

Как уточнить стоимость

Стоимость ПЭТ КТ с метионином составляет 102480 рублей и выше. Посмотреть в какую сумму обойдется исследование в выбранном диагностическом центре можно в прейскуранте на сайте. Также тут указано наличие льгот, программ лояльности, действующих акций.

Что взять с собой

При себе надо иметь удостоверение личности, направление от лечащего врача, амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований, гистологии, магнитно-резонансной томографии. Также необходимо взять удобную легко снимающуюся обувь и теплую, не стесняющую движения одежду.

ПЭТ КТ головного мозга с метионином: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы

*Для оценки эффективности любого вида лечения желательно провести исследование до начала терапии.

  • Через 4-6 недель после операции.
  • Через 2-4 недели после последнего сеанса облучения.
  • После 2 курса ПХТ (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения).
  • Через 1-2 недели после последнего введения химиопрепарата (если требуется оценка эффективности оконченной ПХТ).

Подготовка к ПЭТ/КТ с 11 С-метионином

  • Накануне исследования рекомендуется безбелковый ужин (исключить молочные продукты, мясо, рыбу, соевые продукты).
  • Исследование выполняется строго натощак. Вплоть до прибытия на отделение необходимо пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше). Можно выпить несладкий чай и/или несладкий кофе.

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ, обязательно МРТ вместе с диском (желательно за последний месяц) и их копии, а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез заболевания.
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
  • Болеутоляющие лекарственные средства (если имеется выраженный болевой синдром).

Как проходит ПЭТ/КТ

1. В день исследования к заранее назначенным дате и времени пациент прибывает в корпус «Лучевая диагностика, лучевая терапия» в регистратуру №2 (кабинет №100).

2. В регистратуре пациент оформляет статистический талон и приходит на отделение, расположенное в этом же корпусе, в регистратуру отделения (кабинет №134). Здесь пациент вместе с врачом-диагностом заполняет информированное согласие на исследование, передает врачу медицинские документы о заболевании. Сотрудник отделения измеряет вес и рост пациента (эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата (РФП)), а также сообщает код медицинской услуги для оплаты.

3. Оплата исследования производится в кассе, расположенной в холле рядом с регистратурой №2 (кабинет №100).
Уважаемые пациенты! Оплата исследования может занимать от 15 до 40 минут, учитывайте это и постарайтесь не опаздывать на исследование, особенно если Вы записаны на утро.

Читайте также:
Подготовка к ирригоскопии кишечника, алгоритм, как принимать Фортранс, если процедура утром, клизма, диета

4. После оплаты, пациент с платежными документами возвращается в регистратуру отделения (кабинет №134) для завершения процедуры оформления.

5. После завершения регистрации пациента приглашают в процедурный кабинет для введения РФП. Инъекция РФП выполняется в положении сидя, переносится легко, болевых или неприятных ощущений ожидать не стоит. Через 5-10 минут после введения РФП пациента приглашают к томографу для сканирования.

6. Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе составляет около 10-15 минут.

7. После сканирования пациент отпускается домой.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.

8. Заключение врача-диагноста будет готово через 1-2 дня после окончания исследования (дата выдачи оговаривается при записи), забрать его можно в регистратуре №2 (кабинет №100).

Расписание выдачи заключений

  • Понедельник: с 17.00 до 20.00
  • Вторник: с 17.00 до 20.00
  • Среда: с 17.00 до 20.00
  • Четверг: с 17.00 до 20.00
  • Пятница: с 17.00 до 20.00

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что результаты исследования, проведенного в плановом порядке, предоставляются не ранее, чем через 24 часа после окончания диагностической процедуры. Просим Вас это учитывать при записи на консультации к другим специалистам!

Обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что после введения РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами является причиной получения медицинским персоналом дополнительной лучевой нагрузки. Надеемся на Ваше понимание.

Показания и противопоказания к ПЭТ КТ

Обычно направление на ПЭТ КТ дается после предварительного обследования, когда у пациента уже есть результаты УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфии и других исследований. Если полученных данных оказывается недостаточно, врач может порекомендовать ПЭТ-сканирование. Диагностику проводят только по медицинским показаниям и при отсутствии противопоказаний.

Основные показания к позитронно-эмиссионной томографии

Наиболее часто данный способ обследования используется в онкодиагностике. ПЭТ КТ назначают для выявления опухолевых образований и метастазов:

  • в репродуктивных органах;
  • в молочных железах;
  • в легких;
  • в щитовидной железе;
  • в области головы и шеи;
  • в органах ЖКТ: пищеводе, желудке, поджелудочной железе, кишечнике;
  • в костях и мягких тканях.

Детальные снимки дают лечащему врачу возможность получить информацию о размерах, расположении, стадии развития и степени злокачественности опухоли. Сведения, полученные в результате диагностики, врачи используют для прогнозирования возможных рецидивов, составления плана предстоящего лечения или оценки эффективности уже применяемой терапии. Достоверность результатов исследования ПЭТ КТ при онкологических заболеваниях составляет 95–98%.

Не менее высоки показатели точности при диагностике сердечных патологий и функциональных нарушений головного мозга. Неврологи направляют на позитронно-эмиссионную томографию при болезни Альцгеймера, эпилепсии, стенозе сонной артерии, травматических поражениях тканей мозга, болезни Паркинсона, рассеянном и атрофическом склерозе. В кардиологии ПЭТ КТ назначается при подозрениях на ишемическую болезнь и инфаркт. Кроме того, обследование с применением радиофармпрепаратов позволяет выявить показания к оперативному вмешательству, а также определить, какой именно тип операции необходим: аортокоронарное шунтирование, стентирование, баллонная ангиопластика и т.д.

Читайте также:
Онкоосмотр женщин и мужчин: что это, список анализов, врачей и исследований
Противопоказания к проведению ПЭТ КТ

Абсолютным противопоказанием к процедуре является беременность. Даже незначительное лучевое воздействие может негативно повлиять на развитие плода, поэтому беременным ПЭТ КТ не делают вне зависимости от срока.

Относительные противопоказания учитываются при выборе метода исследования, но в экстренных случаях, когда другие способы диагностировать заболевание неэффективны, врачи могут принять решение в пользу ПЭТ-сканирования.

Относительные противопоказания к ПЭТ КТ

  • Сахарный диабет. При уровне глюкозы выше 11,2 ммоль/л томографию с фтордезоксиглюкозой не делают. При более низком уровне глюкозы в крови применение этого радиофармпрепарата допустимо, однако сахароснижающие средства могут нейтрализовать действие 18-ФГД, что приведет к ложным результатам исследования. Обычно в сложных случаях врачи выбирают другой радиоактивный маркер. В случае использования фтордезоксиглюкозы исследование назначается только на утро, чтобы процедура была выполнена до инъекции инсулина или приема лекарств для снижения уровня сахара.
  • Лактация. Кормящим женщинам ПЭТ КТ выполняют при условии прекращения кормления грудью до полного выведения радиофармпрепарата из организма. При выполнении процедуры без контрастирования воздерживаться от кормления нужно 12 часов после исследования. После ПЭТ КТ с контрастом – 48 часов.
  • Инфекционные болезни и тяжелые воспалительные процессы. Во избежание ложноположительных результатов диагностику проводят после устранения острых заболеваний.
  • Тяжелая почечная недостаточность. В норме радиофармпрепараты должны выводиться из организма в течение суток. У людей с патологиями почек этот процесс длится дольше, что может стать причиной искажения результатов исследования и накопления радиоизотопов в тканях.

Особого внимания требуют пациенты после проведения открытой биопсии и лапароскопических операций. В таких случаях врачи обычно не спешат с назначением ПЭТ-диагностики из-за риска повреждения тканей на участке, где проводилось вмешательство. Обследование с помощью ПЭТ КТ рекомендуется выполнять не ранее чем через 4–5 недель после операции. Примерно столько же времени требуется на восстановление после химиотерапии. Совмещение данного вида лечения с радионуклидной диагностикой может вызвать побочные эффекты.

ПЭТ/КТ головного мозга

Позитронно-эмиссионная томография, сокращенно ПЭТ, считается врачебной проверкой головного мозга и прочих внутренних органов. Томография применяется в основном для диагностирования опухолей. Способ помогает найти рак в латентной стадии. ПЭТ КТ мозга применяется не только в онкологии, но и в нейрохирургии, психиатрии, кардиологии, неврологии и при генетических проверках.

ПЭТ КТ мозга безболезненная и абсолютно безопасная. Процедура длится не более часа. В отличие от МРТ и КТ, которые в основном изучают статистические показатели и анатомическое строение головного мозга, ПЭТ/КТ направленно на полное исследование этого жизненно важного органа в динамике, то есть исследует непосредственно функции мозга.

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действительна для всех граждан России.

Узнать подробности по каким нозологиям и услугам работает данная программа можно здесь.

Для консультации и записи на прием позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60 или воспользуйтесь формой ниже.

Показания к проведению диагностики мозга методом ПЭТ/КТ

Специалисты рекомендуют определенным людям (входящим в особую группу риска) осуществлять эту процедуру регулярно, не дожидаясь проявления каких-либо признаков заболеваний. Но существуют показания, когда необходимо проводить ПЭТ/КТ всем без исключения.

Читайте также:
Онкомаркеры кишечника и желудка на рак: названия, показатели анализа крови, СОЭ, как сдать

Симптомы, при которых направляют на ПЭТ КТ головного мозга в Москве:

  • большие и малые судороги (обратиться к специалистам следует и в том случае, если они появлялись в единичных случаях);
  • расстройство сознания, при котором человек утрачивает способность воспринимать речь;
  • потеря сознания (особенно, если это проявляется часто);
  • головокружение и хроническая головная боль;
  • чувство нехватки воздуха, болевые ощущения в области сердца, диарея и запор, дрожь конечностей, понижение аппетита;
  • рвотный рефлекс и тошнота;
  • резкое потемнение в глазах, выпадение из зрительного поля, раздваивание зрительной картины.

Противопоказания для проведения диагностики

ПЭТ КТ мозга не делается в следующих случаях:

  • при наличии сахарного диабета, с уровнем глюкозы более 11 ммоль/л. Только снизив показатель, можно проводить ПЭТ КТ мозга;
  • психотическое состояние и психические расстройства, например, клаустрофобия;
  • кормление грудью и беременность. Вскармливание можно возобновить на следующий день после ПЭТ КТ мозга;
  • туберкулез;
  • обострение сложных хронических заболеваний (гепатита).

Подготовка к процедуре ПЭТ/КТ мозга

В первую очередь, за день до ПЭТ КТ мозга запрещается заниматься физическими упражнениями. Принимать алкоголь, кофеин и курить сигареты нельзя. Это относится и к никотиновым пластырям, кальяну и жевательному табаку. Нельзя игнорировать эти рекомендации, так как можно навредить своему здоровью, ведь реакция может быть самой непредсказуемой.

Перед ПЭТ КТ головного мозга желательно употребить легкий ужин, который должен включать кисломолочные и творожные продукты. За 6-7 часов до процедуры нежелательно есть, а также употреблять жевательную резинку и конфеты. Питье перед ПЭТ КТ мозга рекомендуется, пациент должен выпить не менее 0,5 литров воды или некрепкого чая и кофе, с отсутствием сахара и любых подсластителей.

Стоит отметить, что одежда пациента не должна содержать металлических пуговиц, застежек, молний, крючков и кнопок. Одежда для ПЭТ КТ головного мозга должна быть максимально комфортной и теплой. Это необходимо для хорошего расслабления мышц, и как результат – качественного изображения.

Часы, ключи и другие металлические предметы брать на ПЭТ КТ мозга категорически запрещено.

Подготовка к процедуре диагностики

Перед ПЭТ КТ головного мозга пациент обязан сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, в особенности сахарного диабета, и о принимаемых лекарственных средствах.

Этапы ПЭТ КТ мозга.

  • Подготовка к ПЭТ КТ головного мозга. Пациента попросят снять все украшения, очки, булавки, съемные протезы, слуховой аппарат, заколки и парики.
  • Введение фармакологического средства. Он содержит активные изотопы, проводится ПЭТ КТ мозга. За час препарат распространится по кровеносным сосудам и будет накапливаться в тканях. Врач предупредит, что из-за действия лекарства возможно появление чувства жара и посоветует выпить как можно больше воды. Во время действия изотопов при ПЭТ КТ головного мозга в Москве пациент должен лежать и не шевелится. Разговаривать также запрещается, иначе изображение будет неверным.
  • Сканирование. Выполняется через полчаса-час.
  • Отдых в течение 15 минут.

Побочные эффекты

Обычно радиоактивные вещества от процедуры ПЭТ КТ мозга не вызывают побочных эффектов. Но в редких случаях возможны:

  • аллергические реакции на йод;
  • проявления индивидуальных особенностей организма.
Читайте также:
Гистология и биопсия: в чем разница, отличие

В течение 2-3 часа после ПЭТ КТ головного мозга в Москве, не стоит контактировать с беременными и детьми (из-за наличия радиации в организме).

Результаты диагностики

Насколько информативна ПЭТ КТ при опухолях мозга?

  • Уточняется очаг опухоли в мозге.
  • Наблюдается динамика новообразования и ее рецидив.
  • Уточняется степень опухоли.
  • Просматриваются метастазы в лимфатических узлах.

Врачом делается точная при ПЭТ КТ головного мозга расшифровка. Она позволяет увидеть патологии, выявить серьезные болезни. При психических заболеваниях – отлично просматривается разница между мозгом здорового человека и с наличием депрессии.

При ПЭТ КТ головного мозга расшифровка необходима для постановки верного диагноза и своевременного лечения.

ПЭТ-КТ головного мозга в Санкт-Петербурге

ПЭТ-КТ головного мозга

Скидки

Все скидки подтверждаются соответствующими документами. Скидки по всем видам не суммируются. Скидки не распространяются на контрастное вещество и дополнительные услуги.

По стандарту МИБС результаты медицинского исследования оформляются заключением на бумажном носителе с регистрацией (записью) данных исследования и выдачей снимков НА ДИСКЕ. Регистрация (запись) данных медицинского исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных медицинского исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).

Записаться на прием

План визита

  1. Исследования ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой и 18F-фторэтилтирозином (18F-ФЭТ) проводятся по адресу: г. Санкт-Петербург, ул.Глухарская, д.16 корп.2 (въезд с ул.Авиаконструкторов).
  2. Пациенту необходимо принести на прием:
    • паспорт
    • медицинскую документацию (предыдущие исследования МРТ, КТ, ПЭТ-КТ с заключениями и пленками/дисками, выписки о лечении и т.п.)
  3. Перед исследованием пациент должен будет переодеться в свободную и удобную одежду и пройти в процедурный кабинет.
  4. В процедурном кабинете пациенту вводят радиофармпрепарат.
    Накопление 18F-фтордезоксиглюкозы организмом занимает в среднем около 60 минут, накопление 18F-фторэтилтирозином – около 10 минут.
    В это время желательно сохранять спокойствие, не двигаться и не говорить, так как препарат имеет свойство накапливаться в работающих мышцах, тем самым нарушая результаты исследования. Сам препарат вводится в малых дозах, безвреден и не вызывает каких-либо побочных ощущений.
  5. Затем медсестра провожает пациента на исследование.
  6. Исследование ПЭТ-КТ с глюкозой длится от 8 до 15 минут. Исследование ПЭТ-КТ с 18F-фторэтилтирозином – от 20 до 40 минут. Во время обследования пациент должен лежать максимально спокойно и неподвижно.

Пациентам, прошедшим исследование ПЭТ-КТ с глюкозой (18 ФДГ), необходимо пить много воды для ускорения выведения препарата из организма.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что заключение по проведенному исследованию выдается на следующий день. Пожалуйста, планируйте ваше время – в день проведения ПЭТ/КТ вы проведёте в Клинике не менее 3-4 часов, в некоторых случаях это время может увеличиться.

Подготовка к исследованию ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой

  1. Необходимо сообщить врачу о наличии у Вас хронических заболеваний (в особенности сахарного диабета) и о том, используете ли Вы постоянно какие-либо лекарства: это может повлиять на результаты исследования.
  2. В течение 24 часов до исследования запрещается заниматься физическими упражнениями и иметь какие-либо физические нагрузки: для пациентов активно занимающихся спортом ограничить физические нагрузки в течении 5-7 дней, употреблять кофеин, алкоголь или никотин (в том числе сигареты, жевательный табак, никотиновые пластыри).
  3. Накануне позитронно – эмиссионной томографии рекомендуется легкий ужин (желательно творожные или кисломолочные продукты).
  4. Перед проведением исследования нельзя употреблять пищу по крайней мере за 6-7 часов, в том числе жевательные резинки, различные конфеты. Пить в день исследования можно и нужно, необходимо выпить не менее 0,5 литра воды, далее по желанию(можно пить теплый некрепкий чай или кофе в небольших количествах, без сахара и любого подсластителя !)
  5. Только для исследования ПЭТ-КТ тела: за 6 часов до времени прибытия необходимо выпить 0,5 ампулы контрастного вещества (10 мл развести в стакане воды), за 2 часа – оставшиеся 10 мл. ОДИН ПРЕПАРАТ НА ВЫБОР: ОМНИПАК, ТРАЗОГРАФ, НОВАТРИЗОАТ 20 мл любой концентрации йода.

При наличии непереносимости препарата или наличии заболеваний щитовидной железы – контрастные препараты не принимать.
Детям до 7 лет препарат не принимать!

ВАЖНО.
При использовании в качестве РФП меченой глюкозы (18 ФДГ) относительным противопоказанием является высокий уровень сахара крови (больше 8,5 ммоль/л, крайняя граница 9 ммоль/л ), необходима консультация эндокринолога.

Пациенты с сахарным диабетом II типа могут принимать сахароснижающие препараты, но соблюдать режим голода (не принимать пищу за 4 ч до исследования).
Пациенты с инсулинзависимым сахарным диабетом получают ранний легкий завтрак и вводят инсулин быстрого (. ) действия за 4 ч до исследования (другие виды инсулина использовать не рекомендуется).
Пациенты с инсулиновой помпой отключают ее за 4 часа до исследования и включают сразу после ПЭТ исследования.

  • Для проведения позитронно-эмиссионной томографии, пожалуйста, оденьтесь тепло и комфортно. Хорошая релаксация (расслабление мышц) важно для получения качественного изображения. При проведении позитронно-эмиссионной томографии одежда должна быть без металлических предметов, в том числе застежек, молний, пуговиц, крючков, кнопок и т.д.; обязательно наличие сменной обуви (желательно тапочки)
  • Непосредственно перед исследованием необходимо будет снять слуховой аппарат, зубной и др. съемные протезы, очки, булавки, заколки, парики и шиньоны, драгоценности (цепочки, серьги и т.д.). Часы, ремень, ключи, монеты, карманный нож и т.п. предметы брать с собой на обследование нельзя.
  • Читайте также:
    Скрининг-обследование печени: что это, показания, как проводится, расшифровка данных

    ПЭТ/КТ с 18F-фторэтилтирозином

    ПОДГОТОВКА

    • За двое суток до исследования необходимо исключить из рациона продукты богатые тирозином: сыры, яйца, орехи, бобовые, все соевые продукты, пряности, все виды мяса, икру.
    • Исследование проводится натощак (исключается прием пищи за 4-6 ч до исследования).
    • Употребление негазированных напитков перед исследованием допускается без ограничений.

    В ДЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ:

    1. Паспорт, направление при наличии.
    2. Данные последнего ПЭТ/КТ головного мозга с метионином или тирозином (при наличии) и данные последнего МРТ головного мозга – копия заключения и диск.
    3. Копия выписки последнего стационарного лечения (если проводилось), последняя выписка по каждому методу лечения (химиотерапии, лучевой терапии, оперативного лечения).
    4. При первичном обращении – результаты гистологического заключения (при наличии).
    5. Сменную обувь (комнатные тапки);

    ПРАВИЛА НАХОЖДЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ ПЭТ/КТ

    1. Прибытие в Клинику к указанному времени по адресу: г.Санкт-Петербург, ул.Глухарская, д.16, корпус 2.
    2. Заполнить Анкету пациента, ответить на вопросы администратора и представить медицинские документы.
    3. После оформления документов администратор проводит пациента в раздевалку и предложит переодеться в сменную одежду и обувь. ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН оставить в индивидуальном шкафчике съёмные протезы и импланты; все аксессуары и украшения, очки, парики, шиньоны, монеты, ключи, т.д. и ожидать приглашения медицинской сестры для обеспечения венозного доступа.
    4. ЗАПРЕЩЕНО брать с собой в процедурный кабинет мобильный телефон, планшеты, книги или газеты.
    5. В процедурном кабинете медицинская сестра взвесит пациента, задаст уточняющие вопросы по общему состоянию, уложит на кресло-кушетку и обеспечит венозный доступ.
    6. После введения РФП (радиофармпрепарата), пациент должен лежать абсолютно спокойно, не двигаться, не разговаривать!
    7. Во время сканирования нужно лежать неподвижно, выполнять все команды рентгенолаборанта.
    8. После обследования пациенту предложат пройти в комнату отдыха, переодеться, поесть.
    9. ВАЖНО. Диск с записью обследования будет подготовлен через 60 минут после процедуры, оригинал заключения можно получить на следующий день после 15:00, далее с 9:00 до 21:00 по будням.

    ПЭТ КТ головного мозга с метионином: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы


    Что такое ПЭТ/КТ?

    Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармпрепаратов (РФП), меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами. ПЭТ с различными РФП позволяет за одно исследование наиболее полноценно оценить распространённость онкологического процесса, обеспечивает информацией о вариабельности различных клеточных и биологических процессов в опухолях и окружающих их тканях. Полученная информация позволяет лечащему врачу ребёнка подобрать оптимальную для него тактику лечения.

    Читайте также:
    Пункция лимфоузла в паху: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

    ПЭТ – это диагностическая процедура, практически не имеющая побочных эффектов или абсолютных противопоказаний, не доставляет неприятных ощущений. Проводится детям исключительно по назначению врача-клинициста.

    Компьютерная томография (КТ) позволяет точно позиционировать выявленные при ПЭТ патологические очаги в организме.

    Наиболее распространенный РФР в детской онкологии – 18F-ФДГ («ПЭТ с глюкозой»). Препараты на основе аминокислот 18F-ФЭТ («ПЭТ с тирозином») является аналогом 11С-Метионина («ПЭТ с метионином»), но обладает рядом преимуществ – меньше накапливается в воспалительных изменениях и имеет более длинный период полураспада. Реже в детской онкологии применяется с 18F-Холин («ПЭТ с холином»). Рассмотрим эти варианты исследований подробнее:

    ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ)

    18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ-18F-2-фтор-2дезокси-D-глюкоза), широко используется в клинических целях как РФП для ПЭТ. 95% всех ПЭТ-исследований проводятся именно с этим РФП.

    18F-ФДГ с химической точки зрения является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей. При внутривенном введении 18F-ФДГ интенсивно накапливается в органах и тканях, в которых активно протекает процесс гликолиза (головной мозг, миокард, желудок и кишка, печень, мышцы).

    Принцип применения 18F-ФДГ в детской онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях. Известно, что интенсивность накопления 18F-ФДГ может быть связана с размером опухоли и может значительно варьироваться при различных типах злокачественных опухолей.

    Многие злокачественные опухоли характеризуются повышенным метаболизмом глюкозы и, следовательно, применение ПЭТ с 18F-ФДГ у них имеет высокую диагностическую эффективность. Интенсивность накопления 18F-ФДГ в различных злокачественных опухолях отображает их биологическую агрессивность.

    В процессе противоопухолевого лечения объем жизнеспособных злокачественных клеток значительно сокращается и, следовательно, количественная оценка изменений накопления 18F-ФДГ в опухолях позволяет использовать этот РФП в качестве чувствительного маркера эффективности противоопухолевой терапии.

    ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ используется для оценки распространенности и динамического наблюдения лимфом, мезенхимальных опухолей, костных сарком, опухолей головы и шеи, меланомы и ряда других онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ – надежный способ диагностировать эти опухоли и определить распространенность заболевания, выявлять рецидивы, дифференцировать рецидивы от фиброзов и некрозов, и, соответственно, при необходимости корректировать лечение в ходе наблюдения за ребёнком.

    Читайте также:
    Чем отличается пункция от биопсии: это одно и то же или есть разница

    Подготовка к исследованию

    Если у ребёнка сахарный диабет, это должен учесть лечащий врач, назначающий ПЭТ/КТ. Исследование возможно выполнять при уровне глюкозы в крови непосредственно перед исследованием не более 8,0 ммоль/л.

    Необходимо рассказать докторам отделения ПЭТ/КТ о лекарственных препаратах, которые принимает ребёнок. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, нужно обсудить это с лечащим врачом.

    Противопоказанием могут служить аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства. Необходимо максимально сократить физические нагрузки ребёнка за 1-2 дня до исследования. Накануне перед исследованием ребёнку разрешается легкий ужин без продуктов, содержащих в больших количествах углеводы (кондитерские и мучные изделия, фрукты). После ужина можно пить только теплую воду без сахара и газа.

    Исследование проводится строго натощак, необходимо выпить теплую воду без сахара и газа в количестве 150-500 мл.

    В холодное время года необходимо, чтобы на ребёнке была надета теплая одежда – это позволит минимизировать возможность накопления РФП в буром жире. Исследование занимает от двух до трех часов. Маленьким детям его проводят под наркозом.

    ПЭТ с фторэтилтирозином

    Фторэтилтирозин (18F-ФЭТ) – полунезаменимая аминокислота, меченая изотопом [18F] с периодом полураспада 109 мин.

    Опухолевые клетки активно делятся, для этого процесса необходим синтез белка из аминокислот. Для жизнедеятельности большинства опухолевых клеток характерно повышение интенсивности транспорта аминокислот из внеклеточного пространства в клетку и обратно.

    18F-ФЭТ отражает уровень активности транспорта аминокислот в клетке и имеет высокую диагностическую точность в определении объема опухолевого поражения и достоверной оценке границ образования при планировании как хирургического, так и лучевого лечения.

    Транспортировка тирозина и 18F-ФЭТ в организме происходит посредством L-аминокислотных транспортеров. Слабое физиологическое накопление РФП в неизмененном веществе головного мозга значительно повышает чувствительность в выявлении образований. Длительный период полураспада позволяет проводить динамические или многоэтапные исследования.

    Показания к ПЭТ/КТ исследованию с 18F-ФЭТ

    Первичная диагностика опухолей – определение степени злокачественности опухоли, выбор оптимального места для биопсии, планирование лучевой терапии.

    Оценка проведенного лечения – 18F-ФЭТ позволяет дифференцировать продолженный рост опухоли от посттерапевтических изменений (лучевой некроз), которые имеют схожую картину при МРТ – активное накопление контрастного препарата и отек.

    Исследование проводится строго натощак. Пить воду можно (несладкую, негазированную). Необходимо исключить продукты, богатые тирозином – орехи, бобовые, пряности, включая травы, за одну неделю до исследования.

    ПЭТ с холином

    Исследование с 18F-фторметилхолином (18F-Fch). Этот препарат применяется прежде всего для диагностики опухолей головного мозга, опухолей печени, а именно ГЦР.

    Исследование проводится в два этапа (сразу после введения РФП и через 40 мин.), строго натощак. За 48 часов до исследования необходимо исключить из рациона питания следующие продукты: яйца, субпродукты, бобы, овсяная крупа, шпинат, арахис, апельсиновый сок, капуста, витамины – любые (прежде всего группы В).

    Если у ребёнка есть какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства, родители должны сообщить об этом врачам.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: