УЗИ яичников у женщин: подробное описание, норма, как проходит, что показывает

УЗИ яичников на новых аппаратах General Electric 2020г выпуска

В медицинском центре «Академия VIP» можно пройти УЗИ яичников на аппаратах нового поколения General Electric Voluson E10 2020г выпуска, разработанного специально для обследования органов малого таза у женщин. Прибор позволяет выполнять объемное моделирование структур яичников, фолликулов, опухолей, используя программы искусственного интеллекта: по сравнению с предыдущими аппаратами данного производителя появилось 6 новых режимов визуализации.

К нам зачастую обращаются женщины с самыми сложными клиническими ситуациями и вопросами о состоянии яичников и труб.

УЗИ на новейших аппаратах Voluson E10 в полной комплектации позволяет провести подробную диагностику яичников при:

  • для оценки запаса яйцеклеток (фолликулов) — функционирует специальная программа электронного автоматического подсчета фолликулов
  • для оценки опухоли яичников: опухоль рассматривается снаружи и изнутри, визуализируется объемно, оценивается кровоток опухоли в нескольких режимах, что имеет большую диагностическую ценность
  • подозрении на гидросальпинкс и образования труб
  • при подозрении на эндометриоз
  • контроль овуляции
  • планировании беременности или обязательном ежегодном плановом УЗИ осмотре, показанном всем женщинам

Прием ведут врачи экспертного уровня, специализирующиеся на лучевой диагностике в акушерстве и гинекологии, имеют международный сертификат FMF.

Что обследуется

Яичники – парные органы, расположенные с обеих сторон от матки. Они отвечают за репродуктивную функцию женщины: регулируют менструальный цикл, в них проходит созревание яйцеклеток и секреция эстрогенов, гестагенов, андрогенов и других гормонов, необходимых для поддержания здоровья всего организма. Тело матки соединяется с яичниками фаллопиевыми (маточными) трубами, положение яичников поддерживается связками из соединительной ткани.

Яичник овальной формы, его длина у женщины репродуктивного возраста в среднем 40 мм. Оболочка многослойная. Во внутренних слоях находятся фолликулярные клетки (яйцеклетки, окруженные эпителиальной тканью) разных стадий созревания, самые зрелые располагаются ближе к краю. В норме внутри яичника находятся от 5 до 15 антральных фолликулов.

При обследовании яичников у женщины оценивается:

  • Парность, симметричность, расположение органов. Оба яичника должны визуализироваться на УЗИ, находиться по бокам от матки на стенках малого таза. Допускается незначительное смещение из-за особенностей строения соседних органов.
  • Размер, форма, количество фолликулов. Эти показатели меняются на протяжении цикла. Но не должно быть значительной разницы между правым и левым яичником.
  • Строение тканей. Эхогенность должна быть однородной, ее изменение может говорить о появлении кист, новообразований, воспалений. УЗИ позволяет диагностировать образование и определить его тип.
  • Функциональная состоятельность. На УЗИ видны все стадии развития фолликулов, овуляция. Нарушение цикла говорит о функциональных патологиях. Для уточнения в этом случае проводятся дополнительные исследования.

При общем обследовании органов малого таза УЗИ яичников у женщин совмещается с диагностикой матки и маточных труб. Отдельное сканирование яичников проводится при подозрении на патологические изменения.

Кому рекомендовано УЗИ

Регулярная диагностика яичников у женщины рекомендуется с момента становления менструального цикла. Показаниями для внеочередного УЗИ яичников являются:

  • Сбой менструального цикла, изменение объема и характера выделений.
  • Боли внизу живота, в пояснице, болезненность и кровотечение во время полового акта.
  • Подозрение на разрыв яичников.
  • Планирование беременности, подозрение на бесплодие.
  • Гормональные нарушения, связанные с отклонением от нормы соотношения женских и мужских гормонов.
  • Раннее наступление климакса.

На УЗИ яичников можно заметить патологии на ранней, бессимптомной стадии. Поэтому даже при нормальном самочувствии не рекомендуется пропускать плановое обследование.

В какой день цикла проводится диагностика

В разных фазах цикла параметры яичника отличаются:

  • Фаза фолликула (1-11 день). В этот период происходит развитие доминантного фолликула, который четко визуализируется на УЗИ уже на 8 день от начала цикла. Матка в этот период готовится к закреплению плодного яйца.
  • Фаза овуляции (11-13 день). Завершающая стадия созревания фолликула. Созревший фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка.
  • Фаза желтого тела (14-28 день). После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Оно синтезирует гормоны, способствующие оплодотворению и закреплению в матке. Если беременность не наступает, желтое тело постепенно атрофируется, наступает менструация. И цикл повторяется.

Период проведения УЗИ яичников у женщин зависит от целей диагностики:

  • Общее обследование проводится в фолликулярной фазе, обычно процедуру назначают с 5 по 7 день цикла.
  • Для определения овуляции УЗИ проводят трижды: на 8-10 день цикла, 12-14 день и 22-24 день при условии, что длительность цикла 28 дней. При другой длительности врач рассчитывает сроки проведения индивидуально.
  • Для контроля созревания фолликулов УЗИ яичников выполняется каждые 2-3 дня.
  • Если менструация отсутствует и в случае сильных болей исследование проводится в любой день.
Читайте также:
Онкомаркеры головного мозга: как называются, подготовка, точность определения рака, расшифровка результата

Как проводится УЗИ яичников

  • Трансвагинально. Датчик специальной формы вводится во влагалище. С такого ракурса открывается хороший обзор органов малого таза, включая яичники. Информативность УЗИ не зависит от состояния кишечника, мочевого пузыря, других органов и тканей. К обследованию не нужно готовиться. Процедура безболезненна, безопасна. При наблюдении кист яичников у беременных трансвагинальное УЗИ проводится на любых сроках.
  • Трансабдоминально. Состояние органов изучается через поверхность живота. Такой вариант УЗИ яичников применяется у девушек, не живущих половой жизнью. Результативность зависит от анатомического строения женщины и подготовительного периода. Скопление газов и каловых масс затрудняет визуализацию яичников, поэтому важно соблюдать рекомендации по подготовке. За трое суток до УЗИ из меню исключаются выпечка, бобовые, продукты, богатые клетчаткой, газированные напитки. Перед исследованием обязательно опорожняется кишечник. За 1-1,5 часа до процедуры пациентке нужно выпить не менее литра воды для наполнения мочевого пузыря.

Показатели размеров

Изменение показателей размеров может быть связано с:

  • Прогрессирующий эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы полости матки и образует кисты на других органах.
  • Поликистоз яичников с образованием множественных кист в одном или сразу обоих органах.
  • Появление опухолей, кист, полипов, миом, других новообразований.
  • Воспаление, вызванное половыми инфекциями, переохлаждением, снижением иммунитета или проведением полостных операций.
  • Яичниковая беременность, когда эмбрион прикрепляется к тканям яичника.
  • Ранняя атрофия органа, когда происходит уменьшение размеров.

Оценка функций органов

Для диагностики функций органа врач оценивает степень зрелости фолликулов в разные дни цикла, контролирует овуляцию, развитие и регресс желтого тела. В этом случае УЗИ сопоставляются со следующими нормами:

  • 5-7 сутки: доминантный фолликул не определяется, средний размер всех фолликулов 3-6 мм.
  • 8-10 сутки: выделяется доминантный фолликул размером до 15 мм, остальные фолликулы увеличиваются до 10 мм.
  • 11-14 сутки: рост доминантного фолликула до 18-20 мм, наступление овуляции.
  • 15-18 сутки: образование желтого тела размером до 20 мм.
  • 19-23 сутки: рост желтого тела до 27-30 мм.
  • 24-28 сутки: угасание желтого тела с полным исчезновением к 28 дню.

При отклонении показателей цикла женщины от нормальных, можно диагностировать:

  • Персистенцию, когда на фоне гормонального сбоя вместо доминантного фолликула развивается персистирующий фолликул – он не может разорваться после созревания и выпустить яйцеклетку.
  • Патологии роста фолликулов – развитие застывает, не доходя до созревания. Многократное повторение процесса приводит к образованию фолликулярных кист.
  • Спящие яичники – выработка и развитие фолликулов не происходит.

Что еще показывает УЗИ яичников

  • Наличие спаек, перекручивания яичников и кист.
  • Отложения кальцинатов.
  • Разрывы, травматические повреждения.
  • Кровообращение в органах.

Услуги в «Академии VIP»

В отделении акушерства и гинекологии федерального уровня нашего медицинского центра УЗИ яичников проводится врачами с опытом работы от 8 лет, врачами высшей квалификационной категории.

Диагностика выполняется на новым высокоточных аппаратах УЗИ Voluson E10, созданном для женщин в данной комплектации в 2020г. Контрастное разрешение позволяет визуализировать мельчайшие образования, высокая чувствительность допплеровского сканера расширяет возможности исследования кровотока, набор датчиков облегчает проведение УЗИ в нескольких режимах объемной визуализации.

В клинике можно пройти все виды инструментальных и лабораторных исследований, получить лечение гинекологического профиля, подготовиться к беременности и наблюдаться в период беременности или менопаузы у опытных врачей.

Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза, способы проведения процедуры, показания и противопоказания – МЕДСИ

Оглавление

  • Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?
  • Показания к УЗИ малого таза у женщин
  • Разновидности УЗИ органов малого таза
  • УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин
  • Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.

Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:

  • Внематочная беременность
  • Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
  • Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
  • Воспалительные процессы в различных органах
  • Мочекаменная болезнь
  • Непроходимость фаллопиевых труб
  • Нарушения в строении шейки матки
  • Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
  • Развитие патологий у плода в период беременности
  • Бесплодие
Читайте также:
Подготовка к колоноскопии кишечника, правильный алгоритм, что делать перед процедурой под наркозом, можно ли курить

Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.

Показания к УЗИ малого таза у женщин

Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:

  • Боли в спине, пояснице и нижней части живота
  • Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
  • Появление слизи и гноя в моче
  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря

Также его проводят:

  • В случае имеющихся заболеваний молочных желез
  • При наличии подозрения на опухоль или воспаление
  • Для определения беременности или контроля за ее течением
  • Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции

Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.

Разновидности УЗИ органов малого таза

Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:

  • Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
  • Через прямую кишку (трансректальное)
  • Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)

При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.

  • Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
  • Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
  • Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки

Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.

УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин

Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.

Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.

За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:

  • Вареные яйца и омлет
  • Твердые сыры
  • Нежирные мясные и рыбные блюда
  • Чай
  • Каши

Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:

  • Необработанные овощи, фрукты
  • Молочные продукты
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Жирную пищу
  • Бобовые

Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).

Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.

В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.

Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.

Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.

Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.

Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов

Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.

Осмотр показывает и позволяет выявить такие нарушения:

  • Закрытость шейки матки
  • Патологии беременности – место ее локализации, нарушения в развитии плода
  • Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
  • Врожденные аномалии в строении органов малого таза
  • Наличие новообразований
  • Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
  • Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
  • Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
  • Локализация контрацептивной спирали
Читайте также:
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости: что это, как делается

Также исследование помогает установить и само наличие беременности.

Как подготовиться и правильно сделать УЗИ яичников?

УЗИ яичников обычно назначается гинекологом, если имеются какие-нибудь подозрения на заболевания мочеполовой системы женщины. Проходит это обследование как составная часть УЗИ малого таза у женщин. Ультразвуковое сканирование помогает выявить причины нарушения менструального цикла, бесплодия, найти опухолевые поражения. По результатам диагностики у медиков появляется объективная информация о размере, форме и структуре яичников, матки и придатков. В заключении диагност четко отмечает все патологические нарушения и отклонения от нормы. На основании данных ультразвукового сканирования лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение или в случае, если информации недостаточно, направляет пациентку на то или иное дополнительное обследование, например, МРТ органов малого таза или лабораторные анализы.

Как делают ультразвуковое исследование?

Принцип действия ультразвукового аппарата один, а вот способов исследования яичников несколько, и зависеть выбор метода обследования будет от возрастных особенностей и целей диагностики. Назначает тот или иной метод УЗИ яичников непосредственно лечащий врач. Именно он сможет точно определить, какой из нижеперечисленных способов информативнее в конкретной ситуации.

Методы УЗИ яичников:

1. Трансабдоминальный метод УЗИ проводится с помощью наружного датчика, который устанавливается в проекции яичников и проводится через стенку брюшной полости. Этот метод подходит для профосмотров и первичной диагностики гинекологических патологий. Неинформативен этот способ для женщин с избыточным весом, так как жировая ткань может иметь большой объем и не пропускать ультразвуковые волны на нужную глубину. Примерно 15 лет назад метод трансабдоминального исследования являлся основным и чуть ли не единственным способом в диагностике женских органов. Сейчас врачи чаще назначают трансвагинальный способ, чья информативность значительно выше.

2. Трансвагинальное УЗИ яичников делают с помощью датчика, который вводится во влагалище женщины. Этот метод наиболее точный. В ходе него визуализация органа значительно лучше, и с его помощью врачи могут дать оценку состоянию матки и фолликулов. Трансвагинальное ультразвуковое обследование лучше, чем трансабдоминальное, покажет такие патологии, как киста яичника, поликистоз, опухоль.

3. Трансректальный метод – это альтернативный трансвагинальному вид диагностирования. Назначается он обычно молодым девушкам с ненарушенной девственностью. Проводят такое исследование более тонким датчиком, который вводится пациентке через прямую кишку. Он также имеет хорошую информативность для диагностики кист и опухолевых образований яичников.

Ограничения

УЗИ яичников и матки – достаточно быстрый и достоверный способ исследования. И все же поставить диагноз, когда речь идет об опухолевом образовании, можно, лишь подходя к диагностике разносторонне и комплексно. Дать точную оценку новообразованию по результатам УЗИ и различить его характер, к сожалению, невозможно. Для уточнения, злокачественная ли эта опухоль или имеет иной характер, необходимо прибегнуть к гистологическому исследованию или МРТ органов малого таза с контрастом.

Услуга УЗИ органов малого таза Цена, руб Цена по Акции
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи 800 руб.
УЗИ малого таза у женщин и мужчин абдоминальным датчиком 1200 руб.
УЗИ малого таза у женщин вагинальным датчиком 1300 руб.
Комплексное УЗИ малого таза абдоминальным и вагинальным датчиком 1400 руб.
УЗИ фолликулогенеза 750 руб.
УЗИ цервикометрия 1100 руб.
УЗИ предстательной железы ректальным датчиком 1500 руб.
УЗИ мошонки (яички, придатки) 1000 руб.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным датчиком 1900 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ малый таз абдоминальным датчиком + УЗИ молочные железы) 4200 руб. 2999 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ предстательная железа абдоминальным датчиком) 3300 руб. 2499 руб.

  • Подготовка к УЗИ яичников

    Трансвагинальное, трансректальное и трансабдоминальное УЗИ отличны друг от друга, и готовиться к каждому нужно индивидуально. Хотя есть несколько моментов, которые нужно учесть при подготовке к любой из этих процедур:

    • Первое, что необходимо будет сделать, – это за 2-3 дня до скрининга отказаться от пищи, которая вызывает метеоризм. Сюда входят хлебобулочные изделия, все бобовые, молочнокислые продукты, квашенная капуста. Полезно будет ввести в рацион вареные овощи, нежирное мясо (говядину или курицу), рыбу, приготовленную на пару, каши на воде. Если есть проблемы со стороны кишечника, и вы страдаете повышенным газообразованием, рекомендуется начать принимать лекарственные препараты: “Эспумизан”, “Мезим-форте” или активированный уголь. Все это необходимо сделать за день-два до исследования.
    • В день проведения процедуры все лекарства, которые принимаются на постоянной основе, необходимо отменить.
    • Не стоит забывать про базовую гигиену паховой области.

    Трансвагинальное УЗИ яичников и матки осуществляется при наполненном мочевом пузыре. Следовательно, пациентке нужно принять около 1 литра воды без газов и перед скринингом не мочиться. За один прием выпить столько воды не получится, пить нужно небольшими порциями. Первые 0,5 литра воды можно выпить дома, если вы живете недалеко от клиники. Если же необходимо потратить время на дорогу, то будет лучше приехать в клинику за полчаса до обследования и во время ожидания процедуры малыми порциями выпить необходимое количество жидкости.

    При трансректальном исследовании (через прямую кишку) накануне вечером последний прием еды должен быть не позднее 18.00. Перед сном необходимо очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы и мягкого слабительного средства.

    В практике врачей встречаются случаи, когда яичники на УЗИ рассмотреть нет возможности. Это может произойти из-за неправильной подготовки и образования газов в кишечнике или из-за врожденной аномалии, спаечных процессов на фоне опухоли или воспаления. Тогда врачи проводят дифференциальную диагностику с помощью МРТ органов малого таза.

    На какой день цикла делать УЗИ яичников?

    Норма

    Понятие нормы яичников зависит от стадии цикла и возраста пациентки. В начале репродуктивного возраста яичники имеют одинаковый размер у всех женщин. К началу естественного угасания, к 40 годам, размер желез сокращается. В норме яичники имеют бугристые контуры из-за фолликулов. При нормальной репродуктивной деятельности организма фолликулов должно быть 9-10. Если их значительно меньше, это заставляет задуматься о патологических изменениях в репродуктивной сфере. Диаметр фолликулов около 3-5 мм. Во время созревания доминантный фолликул увеличивается до 24 мм. Он состоит из полноценной созревшей яйцеклетки, которая по окончанию овуляции выходит из фолликула.

    УЗИ яичников: показания, выполнение, нормы и отклонения

    Анализы и сертификаты по ковиду

    Теперь и в Москве!

    Акция в филиале клиники

    Услуги УЗИ
    • Специалист УЗД
    • Консультация врача УЗИ
    • Абдоминальное УЗИ
      • УЗИ живота
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ молочной железы
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ с доплером
    • УЗИ брюшной полости
    • Гинекологическое УЗИ
      • Вагинальное УЗИ
      • УЗГСС (гистеросальпингоскопия)
      • Фолликулометрия
      • УЗИ матки
      • УЗИ яичников
      • УЗИ придатков
      • УЗИ шейки матки
    • Урологическое УЗИ
      • УЗИ почек
      • УЗИ надпочечников
      • УЗИ мошонки
      • УЗИ простаты
    • УЗИ при беременности
    • Ректальное УЗИ — ТрУЗИ
    Поиск по сайту

    Заболевания яичников часто протекают бессимптомно, но могут приводить к опасным последствиям, включая нарушения менструального цикла, бесплодие, и даже тяжелые онкологические процессы. Выявить патологии поможет УЗИ яичников, при котором доктор может детально изучить органы.

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/uzi-jaichnikov-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/uzi-jaichnikov.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/uzi-jaichnikov.jpg” alt=”УЗИ яичников” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/uzi-jaichnikov.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/uzi-jaichnikov-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”УЗИ яичников: показания, выполнение, нормы и отклонения”> УЗИ яичников

    Ранняя диагностика патологий яичников осложнена их локализацией в полости малого таза женщины. Визуализировать парные органы, определить их расположение, размеры, форму, а также структуру тканей позволяет ультразвуковая диагностика. УЗИ яичников отличается высокой информативностью, безопасностью для здоровья и простотой в проведении.

    В этой статье разберемся, как проходит процедура, как правильно подготовиться и какие заболевания позволяет определить ультразвуковая диагностика.

    Когда необходимо записаться на УЗИ яичников

    УЗИ матки и ее придатков, в том числе и яичников, входит в спектр обязательного ежегодного профилактического обследования женщин. При этом следует помнить, что яичники – это железы внутренней секреции, в которых развиваются и созревают женские половые клетки, а также продуцируются половые гормоны. В связи с этим, морфологическое и функциональное состояние этих органов определяет способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Соответственно пройти ультразвук яичников рекомендуется девушкам в период полового созревания, женщинам во время планирования беременности и при наступлении климакса.

    Признаками развития патологий яичников могут стать такие симптомы:

    • нарушения менструального цикла;
    • сильные боли внизу живота (двусторонние или односторонние);
    • гнойные выделения из влагалища;
    • подозрение на новообразования;
    • отсутствие беременности в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции.

    На УЗИ яичников пациентку может направить гинеколог, репродуктолог, венеролог, терапевт, маммолог или онколог.

    Способы проведения ультразвукового исследования

    Женщины часто испытывают беспокойство и тревогу перед ультразвуковым исследованием. Методика проведения УЗИ яичников определяется специалистом функциональной диагностики индивидуально, в соответствии с возрастом и состоянием пациентки. В любом случае суть метода заключается в пропускании сквозь живые ткани организма ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от участков с разной плотностью.

    Фиксируя отраженные волны, компьютер обрабатывает информацию и моделирует визуальное изображение на экране прибора. Это позволяет врачу отслеживать состояние внутренних органов, в частности яичников, в режиме реального времени.

    В медицине применяется три способа проведения УЗИ:

    • Абдоминальный – в этом случае исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Пациентке необходимо обнажить живот и лечь на спину на кушетку. Специалист наносит на кожу живота женщины гель-проводник на водной основе. Гель заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, а также облегчает прохождение ультразвуковых лучей сквозь ткани. Далее на протяжении 15-20 минут пациентке необходимо сохранять неподвижность. Специалист в это время водит датчиком-излучателем по животу женщины, усиливая надавливание в местах локализации яичников. В это время на экране компьютера отображаются яичники. Врач может отследить их контуры, размеры, месторасположение, форму и эхогенность тканей.
    • Трансвагинальный – этот способ предполагает введение во влагалище женщины специального датчика-излучателя ультразвуковых волн. Датчик имеет небольшой диаметр и удлиненную форму, что позволяет проводить исследование безболезненно для пациентки. Перед введением трансвагинального датчика во влагалище, на него обязательно надевают специальный презерватив. Этот метод проведения УЗИ яичников считается наиболее информативным, поскольку позволяет получить самое четкое изображение органов малого таза.
    • Трансректальный в этом случае тонкий длинный датчик вводится в прямую кишку пациентки через задний проход. Метод часто применяется для девушек, которые еще не ведут сексуальную жизнь, а также для пациенток, имеющих противопоказания к проведению внутривлагалищного обследования.

    Особенно часто пациентки испытывают страх перед трансвагинальным и трансректальным УЗИ. Однако ни один из перечисленных методов, не сопровождается болью, дискомфортом и рисками для здоровья женщины.

    Как подготовиться к обследованию яичников

    Алгоритм подготовки пациентки к ультразвуковой диагностике яичников зависит от способа проведения исследования:

    • Непосредственно за полчаса до трансабдоминального исследования женщине рекомендуется выпить литр чистой негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это облегчает визуализацию органов, расположенных в полости малого таза, в том числе и яичников.
    • Перед проведением трансвагинального УЗИ напротив, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не оказывал давления на стенки влагалища.
    • Вне зависимости от методики проведения, перед ультразвуковым исследованием следует соблюдать диету на протяжении 2-3 дней. Желательно отказаться от употребления пищи, содержащей грубую клетчатку и продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике. К таким продуктам относят бобовые, белый хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
    • Перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать сильнодействующие лекарственные препараты.
    • Накануне проведения трансвагинального УЗИ желательно отказаться от секса, поскольку семенная жидкость и собственные выделения женщины могут менять состояние шейки матки, затрудняя диагностику.
    • Перед трансректальным обследованием обязательно проводится очищение кишечника при помощи клизмы.

    При наличии экстренных симптомов (острая боль) ультразвуковое исследование может проводиться без специальной подготовки.

    Наиболее показательным считается УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Если при помощи УЗИ планируется определить наступление овуляции, процедуру необходимо повторять каждые 2-3 дня до подтверждения выхода доминантного фолликула.

    Если УЗИ назначается в связи с подозрением на эндометриоз, оптимальный период проведения диагностики – последние дни менструального цикла (за 1-2 дня до наступления месячных). В это время эндометрий разрастается и его легче определить при помощи визуализации.

    Что показывает УЗИ яичников?

    Во время проведения ультразвуковой диагностики специалист может оценить локализацию, размеры, форму, контуры парных органов, а также оценить однородность структуры тканей яичников. У здоровых женщин детородного возраста размеры яичников могут разниться в зависимости от общих размеров тела и уровня гормонов.

    В норме допускается небольшая асимметрия в расположении правого и левого яичника по отношению друг к другу. Сильная асимметрия или существенное увеличение свидетельствуют о развитии патологических процессов. Среди вероятных причин таких изменений – воспаление тканей, образование кист и опухолевые заболевания. Если же у женщины определяется уменьшение размеров яичников, можно предположить раннее истощение этих органов.

    Размеры яичников по УЗИ (норма)

    Параметр Норма
    Длина от 2 до 3,7 см;
    Высота высота – 1,8 до 3 см;
    Глубина глубина – 1,6 до 2,2 см;
    Объем объем – от 4 до 10 куб см.

    Появление фолликулов сопровождается увеличением размеров яичников. Примерно с 6 дня цикла фолликулы определяются, как жидкостные образования на фоне яичниковой стромы. В период с 8 по 12 день менструального цикла во время проведения исследования специалист может увидеть доминантный (лидирующий) фолликул (около 20 мм в диаметре). Если исследование проводится возрастным пациенткам в период менопаузы, размеры яичников уменьшаются, а фолликулярный аппарат перестает определяться.

    В ходе проведения ультразвукового исследования определяются такие патологии яичников:

    • Аднексит— это воспаление тканей яичников, которое на мониторе прибора определяется увеличением размеров органов, а также формированием уплотненной бугристой ткани, нарушающей нормальную эхогенность. Заболевание может проявляться в односторонней форме или поражать оба яичника.
    • Апоплексия яичника— неотложное состояние в гинекологии, которое проявляется разрывом тканей органов. В связи с тем, что апоплексия почти всегда сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, лечение патологии требует немедленного проведения хирургического вмешательства методом лапароскопии.
    • Фолликулярная киста яичника— патология развивается при скоплении фолликулярной жидкости в фолликуле, не достигшем стадии овуляции. На УЗИ определяется как небольшое однокамерное образование (диаметр 7-8мм), заполненное жидкостью. Развивается чаще всего у молодых девушек в пубертатном периоде. В связи с тем, что фолликулярные кисты могут обладать гормональной активностью, за их развитием необходимо установить врачебное наблюдение, а при необходимости лечить консервативно или хирургически.
    • Киста желтого тела образуется на месте желтого тела, если не происходит его обратное развитие. Во время УЗИ врач обнаруживает небольшие образования, диаметром около 5-6 мм. Патология требует лечения, если киста желтого тела существенно увеличивается в размерах или происходит перекрут ножки кисты.
    • Дермоидные кисты яичников кисты такого типа имеют эмбриональное происхождение и могут состоять из слизистых тканей, волос, зубов и т.д. Такие кисты нарушают нормальную функцию яичников и требуют обязательного удаления.
    • Спайки на яичниках— образования рубцовой ткани на поверхности яичников не всегда можно заметить при проведении ультразвуковой диагностики. При формировании спаек может развиваться бесплодие.
    • Рак яичников— злокачественные опухоли, поражающие ткани женских репродуктивных органов. На УЗИ диагностируется в виде новообразований. Для уточнения наличия атипичных клеток проводится биопсия.

    Расшифровку результатов УЗИ проводит только врач-гинеколог на основании протокола обследования. Пройти УЗИ яичников с использованием современного ультразвукового оборудования можно в медицинском центре «Университетская клиника».

    Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

    После выполнения исследования требуется расшифровка УЗИ малого таза, что позволяет уточнить состояние здоровья у женщин любого возраста. В рамках использования аппаратуры проверяются следующее моменты:

    • контуры и размеры матки;
    • данные о полости (уровень гладкости, размеры);
    • расположение в тазовой области с учетом остальных органов;
    • структура и измерения яичников;
    • данные о шейке матки, в том числе ее структуре;
    • послойное строение (слизистая и мышечная часть);
    • состояние репродуктивной системы, тканей;
    • при определении маточных труб даются данные по их структуре.

    Какие показатели можно назвать нормальными при расшифровке УЗИ органов малого таза?

    Врачом всегда выдается расшифровка УЗИ малого таза, позволяющая сделать индивидуальные выводы, поэтому стоит знать, какая у женщин норма. Информация отражается в протоколе диагностики с учетом специализированной формы. Эта работа выполняется специалистом, который предоставил направление на исследование. Он делает выводы об отсутствии или наличии патологических состояний и рассматриваемых органах.

    Расшифровка УЗИ органов малого таза по направлению врача у женщин дает информацию о следующем:

    1. Расположение матки. Идеально ровного размещения не требуется, поскольку относительно малого таза должен присутствовать уклон от вертикальной части тела. По итогам исследования такие данные именуются Anteflexio. Существует патологическое состояние с отклонением в заднюю часть (врожденное), данный фактор может привести к невозможности зачатия, осложненным будет и течение процесса родов.
    2. Контуры и размеры. Показатели индивидуальны и будут отличаться с учетом количества беременностей и родов. Поэтому нужно правильно отвечать на вопросы врача по поводу беременностей (в случае прерывания это также требуется). Это может быть как выкидыш, так и аборт. При выполнении УЗИ обязательно измеряют длину, ширину, толщину. Если женщина не была беременной, стандарт равен 44 мм на 44 мм на 32 мм, соответственно. В случае факта беременности при отсутствии родов показатели выше – 49 мм, на 43 мм на 37 мм. После родов нормой является увеличение до 51 мм на 50 мм на 39 мм. Также размер увеличивается в случае вынашивания и рождения нескольких детей (до 4-5 мм). Результаты УЗИ малого таза могут немного отличаться, у женщин расшифровка с отклонением 5-6 мм признается нормой. При слишком маленьких параметрах фиксируется недоразвитие, при опухолях характерна размытость контуров, увеличение. Спровоцировать рост органа также может беременность. Нормой являются ровные линии и четкость.
    3. Данные по состоянию миометрия. При нормальном состоянии важна однородность, любые неравномерности указывают на опухоли или миому.
    4. Эндометрий. Структура слоя слизистой определяется непросто, причина в постоянном изменении данных с учетом женского цикла менструаций. В случае потребности тщательной проверки, назначается проверка в динамике. Как минимум врач потребует указания точного дня цикла. Поэтому рекомендуется ведение календаря месячных. Таким образом удастся выявить патологии в рассматриваемой прослойке, дать характеристики соответствия дню цикла. Отклонения от нормы провоцируются разными видами эндокринных нарушений.
    5. Шейка матки. Данные об этой части тела также разнятся с учетом наличия/отсутствия родов и беременностей. Важнейшим критерием толщина, длина и ширина является при проверке на наличие ракового поражения шейки матки. При отсутствии беременностей фактические параметры 26 мм на 29 мм на 29 мм. После родов показатели выше – 29 мм на 34 мм на 33 мм. Значение имеет гипоэхогенность канала, толщина в пределах 2-3 мм. Наличие слизи также норма, плохим знаком является отклонение от стандарта по структуре и расширение. Требуется взятие мазка в кабинете у гинеколога. Возможно наличие воспалительного процесса или опухоли.
    6. Полость матки. Параметры значительны, но зависят от толщины эндометрия и этапа цикла. Но у всех пациенток должна быть зафиксирована ровная и четкая поверхность. Внутри не должны наблюдаться эхогенные образования, о воспалении говорит нечеткость, а образования могут являться опухолями или полипами.
    7. Трубы (маточные). УЗИ малого таза обычно не обеспечивает данные по состоянию труб у женщин, поэтому расшифровка показателей предоставляется редко. Чаще всего их выявление скажет о развитии воспалительного процесса. Если область просматривается как гиперэхогенная, врач заподозрит внематочную беременность. Сзади матки может быть жидкость в небольшом количестве, она располагается в брюшной полости за органом. При этом количество жидкости не должно быть превышено, наличие жидкой субстанции в передней части или по бокам – отклонение от стандарта. При таком течении установят параметрит – воспаление окружающих орган тканей.
    8. Яичники. Контроль этой части тела под силу только опытному доктору, поскольку в течение цикла состояние постоянно изменяется. Стоит отметить сложную структуру яичников. Колебания по параметрам у разных представительниц женского пола допустимы в пределах 10 мм. В пределах 3-5 дня цикла размеры будут 27 мм на 19 мм на 30 мм. Обязательна бугристость и четкость поверхности. Внутри находится мозговое вещество, оно имеет средние показатели эхогенности. Предусмотрены анэхогенные элементы – фолликулы с жидким содержимым. Также в яичниках есть корковая прослойка и фиброзная ткань. В ранней части цикла параметры яичников будут практически идентичны, но за счет развития фолликула в одном из них, размеры будут понемногу увеличиваться.

    УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ />

    Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

    Показания для проведения УЗИ яичников

    Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза . В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия .

    узи яичников в спб

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb-845×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=”узи яичников в спб” width=”790″ height=”514″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?resize=845%2C550&ssl=1 845w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?resize=768%2C500&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?w=1054&ssl=1 1054w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

    В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией .

    Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

    • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
    • регулярная тянущая или острая боль внизу живота ;
    • болезненные ощущения во время полового акта;
    • слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения ;
    • нетипично сильная менструальная боль;
    • заболевание молочных желез;
    • подозрение на бесплодие;
    • воспаление придатков;
    • подозрение на патологию;
    • подготовка к беременности ;
    • подготовка к ЭКО;
    • профилактический осмотр.

    Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

    УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.

    • Киста яичника (функциональная и патологическая) — доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
    • Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
    • Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
    • Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
    • Злокачественные опухоли — рак.

    Методика проведения сонографии

    Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

    • Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре , для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
    • Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
    • Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

    Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?fit=734%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi-734×550.jpg?resize=734%2C550″ alt=”яичник на узи” width=”734″ height=”550″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?resize=734%2C550&ssl=1 734w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?w=906&ssl=1 906w” sizes=”(max-width: 734px) 100vw, 734px” data-recalc-dims=”1″ />

    Как подготовиться к процедуре

    Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

    Трансабдоминальное УЗИ яичников

    Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

    Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

    Трансвагинальное УЗИ яичника

    Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

    Трансректальное УЗИ

    Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

    Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8—9 день, на 14—15 день и на 22—23 день менструального цикла).

    Как проводится процедура

    Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

    Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

    Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

    В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

    Расшифровка УЗИ яичников: нормы

    В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

    В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.

    Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

    УЗИ яичников

    Яичники – парный орган репродуктивной женской системы. Располагаются яичники в малом тазу. Структурный аппарат яичникасостоит из фолликулов и стромы яичника. В норме яичники не имеют оболочки, и созревшийфолликулбез затруднения способен лопнуть во время овуляции и выпустить яйцеклетку. Выход яйцеклетки из фолликула и называется овуляция. Происходит овуляция под воздействием высоких уровней (пиков) лютеинизирующего гормона, вырабатываемого в головном мозге. Этот гормон способем вовремы выброситься в кровоток только при нормальной работе самих яичников, посылающих гормональные сигналы в головной мозг. Строма яичников – это соединительная ткань, содержащая кровеносные сосуды, по которым происходит доставка всех необходимых веществ к фолликулам яичников для их полноценной работы.

    УЗИ яичников позволяет безопастно и достоверно изучить яичники, в первую очередь, их структуру. УЗИ яичников можно проводить через живот абдоминальным датчиком и с помощью трансвагинального УЗИ. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный и точный метод УЗИ яичников.

    УЗИ яичников норма

    Нормальные размеры яичников при УЗИ яичников составляют до 12 мл 3 для каждого яичника. При нормальном УЗИ яичников в них можно насчитать до 12 фолликулов в каждом. Обнаружение при УЗИ яичников числа фолликулов менбше 5 в двух яичниках вместе – неблагоприятный признак, свидетельствующий чаще всего о преждевременном истощении яичников. При УЗИ яичников норма строма яинников содержит умеренное количество кровеносных сосудов, средней эхогенности, сравнимой по оттенку цвета с маткой. Повышение эхогенности стромы яичников, увеличение размеров, наличие в них множественных сосудов при УЗИ яичников может свидетельствовать о патологии (поликистоз яичников, воспаление яичников). При УЗИ яичников в норме яичники располагаются с двух сторон от матки, у правого и левого ребра матки. Яичники могут прилежать к матке или находится на небольшом расстоянии от матки – это норма УЗИ яичников. В подавляющем большинстве случаев, при УЗИ яичников, особенно трансвагинальном УЗИ, трудностей в обнаружении яичников нет.

    На УЗИ не виден яичник в случае его удаления при операциях, врожденном отсутсвии одного или двух яичников, резком уменьшении яичника вследствие преждевременного истощения или нормального климактерического периода, особенно при выраженном вздутии петель кишечника, резком изменении места расположения яичников в сзязи с выраженной спаечной болезнью органов малого таза. Если на УЗИ не виден яичник, и нет причин полагать, что он отсутствует, проводится УЗИ яичников после подготовки. Подготовка состоит в очищении кишечника с снятии вздутия (фортранс, очистительная клизма, эспумизан перед УЗИ яичников). Нормальные фолликулы в яичнике, которые доступны визуализации при проведении УЗИ яичников имеют размеры от 1 мм до 30 мм. Размеры фолликула более 30 мм при УЗИ яичников свидетельствуют об образовании фолликулярной (функциональной) кисты яичника. Обнаружение кисты яичника при УЗИ не составляет трудностей. Киста яичника на УЗИ выглядит как шар разной степени окрашивания и структуры.

    По характеру структуры и оттенка цвета киста яичника при УЗИ может быть:

    1. Фолликулярная киста яичника (функциональная киста яичника).
    2. Киста желтого тела яичника.
    3. Эндометриоидная киста яичника
    4. Тератодермоидная киста яичника (тератома яичника, дермоидная киста яичника).
    5. Цистаденома и т.д.

    Проведение УЗИ яичников однократно не дает всех ответов на вопросы о функционировании яичников. В течении одного менструального цикла структура и внешний вид яичников при УЗИ меняется. Сразу после менструации при УЗИ яичников в норме видны фолликулы, размерами до 8 мм. Через 9-16 дней от первого дня менструации при УЗИ яичников наблюдается один крупный фолликул. Если его размер 10-17,9 мм – такой фолликул называется доминантным. В норме таких фолликулов при проведении УЗИ яичников может быть несколько или один. В предовуляторный период (день менструального цикла 11-18) обнаруживается при УЗИ яичников фолликул, размерами 18-30 мм. Такой фолликул называется преовулятрным. При нормальной гормональной регуляции в течении нескольких часов или суток происходит овуляция. Чаще всего, такой преовуляторный фолликул, обнаруживаемый при УЗИ яичников, один.

    После овуляции при УЗИ яичников на месте овулировавшего фолликула можно увидетьжелтое тело. Суть его раборы – обеспечение прогестероном вторую фазу цикла. Прогестерон необходим для развития беременности на ранних сроках, пока нет полноценного формирования плаценты. Если не наступает беременность, желтое тело вырабатывает прогестерон для нормальной трансформации эндометрия и подготовки его к отторжению во время предстоящей менструации. При проведении Узи яичников после овуляции (с 12 до 28 дня цикла) можно оценить структуру желтого тела. При проведении анализа кровотока в желтом теле при УЗИ яичников с применением допплера, можно достоверно предполагать нормальность его функционирования. При неадекватной работе желтого тела при УЗИ яичников наблюдается отсутсвие выраженного низкорезистентного кровотока, желтое тело может быть кистозное, увядает раньше срока ( приблизительно на 22 день цикла). Это называется недостаточностью желтого тела. У женщин с недостаточностью желтого тела может наблюдаться короткие менструальные циклы (менее 26 дней), бесплодие, кровотечения во время менструации (в связи с гиперплазией эндометрия), мажущие выделения перед менструацией. При Узи яичников после овуляции приблизительно на 18 и на 23 дни цикла можно в динамике оценить, нормально ли работает желтое тело. Для точного анализа дополнительно исследуется прогестерон в крови.

    Естественно, УЗИ яичников не проводится изолированно. Вместе с УЗИ яичников проводится УЗИ матки,более информативно УЗИ вагинальным датчиком. Такое УЗИ называетс трансвагинальное УЗИ.

    Подготовка к УЗИ яичников

    Специальной подготовки к УЗИ яичников не требуется, за исключением случаев, описанных выше, когда на УЗИ не видно яичников.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: