Гистероскопия полипа эндометрия: подготовка, на какой день цикла делают, как проводится, последствия удаления

Гистероскопия матки: удаление полипа

Гистероскопия матки является эффективным способом удаления полипа. Цена процедуры будет зависеть от множества факторов, к которым относится количество узлов, масштабы вмешательства, наличие сопутствующих патологий и т.д. Эта процедура малоинвазивна, выполняется без разрезов, имеет короткий послеоперационный период и минимальный риск послеоперационных осложнений. Она позволяет устранить все полипы за одну процедуру без дополнительных вмешательств. Гистероскопия матки в Москве успешно выполняется в Юсуповской больнице. Цена удаления полипа определяется после проведения всех диагностических мероприятий, на основании которых врачи составляют наиболее оптимальный план лечения, который будет максимально результативен для данной пациентки.

Гистероскопия матки: удаление полипа

Отзывы о заболевании у женщин крайне негативны. Если патология на ранней стадии никак не проявляется, то с увеличением новообразования у женщины появляются следующие неприятные симптомы:

  • Боли в животе;
  • Обильные менструации;
  • Кровяные выделения в середине цикла;
  • Боли во время полового акта;
  • Проблемы с зачатием (или частые выкидыши).

Лечение полипов необходимо начинать как можно скорее, иначе они могут приводить к анемии, воспаляться, некротизироваться, что будет негативно отражаться на общем самочувствии.

Для терапии полипов широко применяют гистероскопию. Операция относиться к малоинвазивным вмешательствам, занимает мало времени, не требует длительного восстановления.

Для процедуры используется гистероскоп – это инструмент в виде трубки с хирургическим манипулятором, которая оснащена источником света и оптическим прибором. Гистероскоп вводят в матку через влагалище под общей или местной анестезией. Оперируемая область отображается на мониторе, поэтому хирург может наблюдать за происходящим в увеличенном формате.

Врач удаляет все полипы, а их основания прижигает электрокоагулятором (это необходимо для предотвращения рецидива полипа в этом месте). По показаниям дополнительно выполняется выскабливание полости матки.

После завершения операции полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование для определения характера патологии и исключения онкологической составляющей.

Как подготовиться к гистероскопии матки при полипе

Перед проведением процедуры женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ и дополнительные методы инструментальной диагностики, которые указывает лечащий врач по показаниям.

У женщины оценивают состояние матки, толщину ее стенок, наличие/отсутствие дополнительных патологий. На УЗИ определяют локализацию полипов, их размер и количество.

Анализы перед гистероскопией матки для удаления полипа могут информировать о следующем:

  • Наличие какой-либо инфекции во влагалище (выполняют мазок);
  • Состояние организма (общий анализ крови);
  • Состояние уровня гормонов;
  • Показатели свертываемости крови (коагулограмма);
  • Наличие/отсутствие вирусных и бактериальных заболеваний (сифилис, гепатит В и С, СПИД др.).

Перед выполнением процедуры может потребоваться несколько раз посетить врача. Это необходимо для определения точного состояния матки женщины, исключения всех факторов риска и определения дня манипуляции.

За неделю до гистероскопии следует отказаться от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцеваний. Половые контакты необходимо прекратить минимум за три дня до гистероскопии.

Если по согласованию с врачом будет выполняться общая анестезия, то прием пищи должен быть за 6-8 часов до операции.

Гистероскопия матки для удаления полипа: послеоперационный период

Отзывы о данной процедуре, в основном, положительные. Послеоперационный период после гистероскопии матки для удаления полипа проходит быстро и ему редко сопутствуют осложнения. Чаще всего пациентка может уйти домой уже в этот же день. В некоторых случаях возможна госпитализация до 3-х дней.

После выполнения процедуры первое время могут ощущаться боли и рези в животе, которые должны пройти в скором времени. Могут наблюдаться кровяные выделения, нормальной считается их продолжительность до недели. Если через 7 дней после операции они не проходят, об этом следует сообщить врачу.

Контрольное УЗИ выполняется через 3-4 дня после манипуляции. Врач оценивает состояние матки и эндометрия после гистероскопии.

Для устранения причины патологии и профилактики ее рецидива назначают гормонотерапию. Она показана не всем женщинам и составляется индивидуально. В лечении могут использоваться оральные контрацептивы, гормональная внутриматочная спираль, и другие гормоносодержащие препараты.

Удаление полипов в матке гистероскопией: послеоперационный режим

Реабилитация после гистероскопии полипа матки не требует выполнения особых мероприятий. Женщине необходим покой, отдых и полноценно питание. При наличии анемии, которая была вызвана значительными кровопотерями, уровень гемоглобина в крови может корректироваться с помощью препаратов железа или железосодержащими продуктами питания.

После гистероскопии следует воздержаться от половой жизни и занятий спортом в течение месяца. Более конкретные сроки укажет лечащий врач, ориентируясь на состояние пациентки. Также не следует посещать сауны, бани и длительно принимать солнечные ванны под активным летним солнцем.

Для получения полноценной консультации о выполнении гистероскопии в конкретном случае следует обратиться к гинекологам Юсуповской больницы. Врачи назначат и проведут необходимые обследования, на основании которых составят наиболее эффективную терапию для данной пациентки.

Читайте также:
Химиотерапия в онкологии (противоопухолевая, таргетная): что такое, как проводится, можно ли проводить при тромбофлебите, последствия и восстановление

У врачей можно выяснить все нюансы процедуры и послеоперационного периода, которые следует ожидать при данных индивидуальных обстоятельствах. В дальнейшем также можно проходить здесь профилактические обследования для контроля состояния и исключения рецидивов. Для записи к специалисту Юсуповской больницы достаточно позвонить по телефону.

Полипы матки

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия. Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке. В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

  • Признаки полипа в полости матки и их диагностика
  • Когда необходимо удаление полипа
  • Методы удаления полипов эндометрия
  • Что такое гистероскопия матки при полипах
  • Разновидности гистероскопии
  • Показания к гистероскопии
  • Особенности проведения
  • Подготовка
  • Основные рекомендации по восстановлению
  • Осложнения после удаления полипов
  • Противопоказания

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

  • Наличие симптомов заболевания.
  • Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии. Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

  • Упорные рецидивы множественного полипоза.
  • Высокий риск малигнизации полипов.
  • Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий. Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия. По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

  • Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
  • Устранение синехий (сращений).
  • Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
  • Наличие дисфункциональных кровотечений.
  • Метроррагии.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

  • Расширение канала шейки матки.
  • В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
  • Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
  • При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
  • В конце операции из полости матки удаляется жидкость.
Читайте также:
Ожог после лучевой терапии: лечение, что делать, мазь

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Влагалищный мазок на флору.
  • ЭКГ.
  • Анализ на ИППП.
  • Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
  2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
  3. Снять украшения и контактные линзы.
  4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

  • Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
  • Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
  • Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
  • Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
  • Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
  • В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость. Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

  • Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
  • Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

  • Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие ИППП и вульвовагинитов.
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты «Евроонко» внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний. Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Особенности удаления полипа эндометрия из полости матки

Гинекологи настаивают на том, что полип эндометрия нужно обязательно удалять. Связано это с тем, что патологическое образование не дает репродуктивной системе функционировать нормально. Женщина утрачивает свою репродуктивную функцию и сталкивается с невынашиванием беременности.

Полип сопровождается неприятными симптомами: болями и кровомазаньем в середине цикла. Но, главная опасность – присутствующий риск перерождения доброкачественного образования в рак. Именно поэтому после удаления, определяют гистологию частиц.

Это образование доброкачественного характера, находящееся внутри полости матки. По собственному строению, типичная деформация состоит из тела и ножки, при помощи которой прикрепляется к тканям органа. Рассматривая маточные полипы можно выделить их виды, в зависимости от состава клеток:

  • железистый полип эндометрия включает стромальные клетки совместно с маточными железами, их убирают;
  • железисто-фиброзный – преобладают фиброзные ткани со включением маточных желез;
  • фиброзный полип – состоит исключительно из фиброзных клеток, другие включения не типичны для состава;
  • аденоматозный – предраковый тип, состоит из железистых клеток, отдельные из них могут быть наделены признаками атипии (происходит перерождение в онкологию), они удаляются сразу.

Если рассмотреть сам процесс образования – это гиперплазия эндометрия. Из слоя матки образуется нетипичная опухоль с ножкой. При образовании множественных дефектов, диагностируют полипоз.

Полипы эндометрия формируются у девушек разного возраста, независимо от наличия и качества половой жизни, беременностей и родов в анамнезе. Пик обнаружения проблемы приходится на возраст 30-35 лет. У женщин в период предменопаузы выявляют полипоз. У пациентки болит живот, кровит, но это не месячные.

Читайте также:
Стереотаксическая радиохирургия (лучевая терапия): что это, противопоказания, ход проведения, осложнения

К перечню основных причин, провоцирующих развития полипа эндометрия относят:

  • гормональные расстройства, избыток эстрогена на фоне нехватки прогестерона;
  • проведение травмирующих маточную полость манипуляций: диагностические выскабливания и аборты;
  • выкидыши и осложненные роды;
  • расстройства в работе эндокринной системы;
  • ношение контрацептивной внутриматочной спирали;
  • хронический воспалительный процесс в полости малого таза;
  • перенесенные инфекции, эндометрит.

В ряде случаев операции по удалению полипа эндометрия в матке классифицируют как обязательные вмешательства. Иногда врачи дают новообразованию время и применяют консервативные методики лечения. Подобная терапия заключается в использовании гормональных средств, призванных истончить выстилку матки и остановить прогресс.

Чтобы понять, насколько оправдана подобная методика, следует ознакомиться со спецификой развития полипа в организме:

  1. Полип может долгое время существовать бессимптомно и не сообщать женщине о своем развитии. Но, изменение не будет одного размера, со временем оно станет увеличиваться. В этот период состояние больной способно заметно ухудшиться. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии, операция, на фоне которой будет перенесена хуже.
  2. В запущенных случаях, болит сильно, проявления становятся нетерпимыми. Женщина перестает получать удовольствие не только от половой активности, но и от жизни. Консервативное лечение на этой стадии – неприменимо и не эффективно. Отлагательства приведут к множественному полипозу, бесплодию и могут вызвать онкологию, которая не болит и не сообщает о прогрессе.
  3. Гормонотерапия не позволяет полностью убрать полип. За счет создания ровного искусственного фона, болезнь просто не усугубляется. При отмене контрацептивных препаратов все восстанавливается. Боли и кровотечения вернуться, а болезнь будет дальше прогрессировать.
  4. Если вовремя не удалить полип, он может изменить свою форму на аденоматозную. Она часто приводит к раку эндометрия.
  5. Вопреки имеющимся заключениям, полип в период менопаузы не регрессирует, а продолжает развиваться. Из-за существенных гормональных колебаний, вероятность развития 0 стадии рака с последующим прогрессом увеличивается.

Для определения типа подходящего вмешательства нужно уточнить размеры новообразования. Оно может быть большим, средним и маленьким. В современной классификации принято такое деление:

  • маленький – диаметр менее 5 мм;
  • средний – размер от 5 до 15 мм;
  • крупный – более 15 мм.

Небольшие полипы не обязательно удалять сразу. Их иссекают при обнаружении отягчающих клиническую картину факторов. Если у женщины появляются кровотечения, полип из матки удаляют. Для контроля состояния важно регулярно проходить гинекологический осмотр. При обнаружении тенденции роста проводится плановая операция.

Если полип имеет средние размеры, операция рекомендована. Она проходит в плановом порядке. После удаления, частицу тканей отправляют на гистологической исследование, для уточнения природы. Большой полип иссекают сразу, возможно в день обращения из-за риска отрыва ножки.

Врач должен соизмерить все риски от вмешательства с возможными последствиями, следующими при отказе пациентки от нее. Перечень показаний для хирургического удаления полипа эндометрия:

  • опухоль среднего и большого размера;
  • прогрессирующий процесс с нарастанием симптоматики;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • утрата репродуктивных способностей организма;
  • обнаружение раковых или атипичных клеток в составе эндометрия;
  • угроза прерывания беременности;
  • возраст пациентки старше 40 лет.

По объективным причинам сроки хирургического вмешательства могут откладывать. Полип удаляют в период беременности лишь при угрозе ее прерывания. Если гестация протекает нормально, без осложнений, полип убирают только после родоразрешения, чтобы не раскрывать шейку матки и не усугублять течение беременности.

Отложить операцию можно, если полип маленький. В таком случае рекомендуют принимать гормональные препараты продолжительным курсом. Это допустимо при бессимптомном течении болезни.

Сроки оперативного воздействия переносят и временно обращаются к медикаментозному воздействию при обнаружении у пациентки таких противопоказаний:

  • инфекционные или грибковые патологии наружных половых органов;
  • патологии шейки матки не позволяющие провести операцию;
  • острые инфекционные процессы, протекающие в организме;
  • хронические заболевания в фазе обострения;
  • сильные кровотечения, спровоцированные другими гинекологическими процессами.

Перед проведением операции необходима полноценная подготовка. Она позволяет повысить качество работы хирурга и снизить вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Для начала пациентка сдает анализы:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • мазки из цервикального канала и влагалища.

Такие обследования необходимы чтобы исключить скрытое течение воспалительного процесса. Нужно учитывать, что гистероскопия это полноценное вмешательство, проведение которого не возможно при бактериальном и грибковом поражении шейки матки или влагалища. Если инфекция есть на половых путях, несмотря на соблюдение стерильности, она может перейти в полость матки.

Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящий день менструального цикла. За сутки до операции женщина начинает готовиться. С утра перед удалением полипа запрещается пить и принимать пищу. Связано это с применением наркоза. Курящим дамам рекомендуется воздержаться от сигарет.

Читайте также:
Лимфодиссекция при раке (Д2): виды, противопоказания, подготовка, как проводят, осложнения

Для полноценной подготовки к операции, врач может посоветовать заблаговременно начать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Такие средства позволяют минимизировать вероятность воспаления и рецидива. В течение недели до операции стоит воздержаться от половых связей или использовать презерватив для барьерной защиты.

Если есть возможность провести операцию планово, медики будут стараться назначить дату с поправкой на менструальный цикл женщины. Связано это с тем, что после завершения кровотечения, восстановительные процессы в организме протекают активнее. Такая поправка не используется для дам с нестабильным месячным циклом и женщин в менопаузе.

Чтобы минимально травмировать женский организм, вмешательство назначают на 3-6 сутки нового цикла. Именно в это время полип максимально заметен и доступен. Такие же правила применимы и для диагностики. В первой фазе цикла обнаружить полип эндометрия проще.

Современная хирургия предлагает несколько методов удаления полипов с локализацией внутри матки. Выбор метода зависит от габаритов очага поражения, типа патологии, ее формы и размера опухоли. Также спектр предлагаемых услуг зависит от оснащения конкретной клиники. Передовые методики есть в арсенале частных центров, такие имеются в Москве и других регионах России. Цены можно посмотреть на сайте клиник. Сейчас применяют следующие методы:

  • диагностическое выскабливание стенок матки;
  • гистероскопия;
  • лазерное прижигание;
  • инструментальное удаление;
  • радиоволновой метод.

Сейчас этот метод применяется только в качестве вспомогательного. Он отошел на второй план из-за собственной травмоопасности. Его применяют лишь для получения материалов для гистологии. Еще один момент, заставивший медиков отказаться от такого плана вмешательств – ненадежность. Вероятность рецидива (повторного появления полипа после операции) достигает 30%.

Эта методика используется до сих пор в муниципальных заведениях с минимальным оснащением. Для проведения операции требуется только кюретка и маточный расширитель. Хирург в ходе манипуляции не может проконтролировать весь процесс.

Это – самая эффективная методика удаления полипа эндометрия, имеющая массу преимуществ при сравнении с другими способами удаления. Перечень основных преимуществ способа:

  • возможность регулировки мощности луча, что позволяет исключить повреждение здоровых тканей;
  • отсутствие рубцов – оптимально для нерожавших женщин, потому что не влияет на возможность наступления беременности в будущем;
  • специальный бесконтактный метод оперативного воздействия – риск кровотечения и других осложнений в послеоперационном периоде минимален;
  • наркоз не требуется, манипуляция безболезненна.

В классическом варианте подобных методик удаление полипа делают при помощи хирургических ножниц или щипцов. Методика – болезненна для пациента, сохраняется риск рецидива, требуется наркоз. Период восстановления заметно удлиняется, женщина сможет восстановить активность только через месяц. Осложнения могут проявиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае медики рискуют столкнуться с массивной кровопотерей.

Сейчас старые тактики используются крайне редко. Новая инструментальная методика полагает удаление полипов эндометрия с помощью электропетли. Она позволяет прижечь место прикрепления ножки к выстилающей оболочке и снизить риск кровопотери. Метод применяют при множественном обсеменении, когда образование не единичное.

Распространенные реакции организма и что делать, чтобы их устранить:

  1. Если после операции обильно кровит или возникает полноценное кровотечение, следует вызывать неотложную помощь. Возможно хирург повредил стенку матки, такое бывает при выскабливании. В отдельных случаях это – нормальная реакция организма и опасности она не представляет. Больной стоит обратиться к гинекологу и пройти дополнительное лечение.
  2. Повышение температуры тела. Возможно в случае присоединенной инфекции, если заболевания были у женщины до проведения резекции. Применяют симптоматическое лечение, используя НПВС.
  3. Длительные задержки после выскабливания. Менструация должна наступить в срок, с допустимым отклонением от графика в 10 дней. Если есть большая задержка, стоит обратиться к врачу, сделать УЗИ. Не стоит ждать, когда произойдет плохое, и возникнут осложнения. Лечить полип надо сразу.
  4. Спаечные процессы, образование рубца, бесплодие. Появляется после выскабливания кюреткой. Чтобы стать матерью, женщине придется пройти полное обследование и длительное лечение.

Самым грозным осложнением является гематометр – скопление крови в полости матки. Есть риск осложнений, влекущих за собой летальный исход. После удаления полипа эндометрия, женщине стоит проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить рецидив или предпосылки для его развития.

Если операция прошла нормально, восстановление займет всего несколько дней. В день проведения вмешательства пациентка может возвращаться домой и заниматься своими делами, холить на работу. Гинекологи советуют соблюдать такие правила, чтобы не навредить своему здоровью:

  • в течение 2 недель нельзя принимать ванну, дальше также стоит контролировать температуру;
  • не купаться в открытых водоемах и бассейнах в течение 2 месяцев;
  • не использовать тампоны в период менструации;
  • в первые две недели не проводить спринцевания и не применять суппозитории;
  • лекарственные средства использовать только по назначению врача;
  • отказаться от половых связей на 1 месяц, нельзя заниматься сексом;
  • ограничить активность и физические нагрузки.
Читайте также:
Дренаж желчных протоков (наружный): чем промывать трубку, особенности чрескожного чреспеченочного вида, сколько живут

Календарный месяц – это стандартный срок восстановления всех функций организма.

Удаление полипа делают, сверившись с фазой менструального цикла. Игнорировать этот момент нельзя, потому что при отказе от соизмерения подобного момента заживление будет происходить медленнее. После того как удалили полип происходит восстановление. В этот момент нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного образования изменения тканей и развития опухолевого процесса.

Если долгое время их половых путей кровит после того как удалили полип, повышается температура тела и проявляются другие негативные симптомы, болит низ живота, значит реабилитация проходит плохо. Женщине стоит обратиться к доктору и откорректировать схему дальнейшего лечения, удостоверившись в отсутствии осложнений. Дальше состояние надо контролировать.

Поскольку выполняют удаление полипа эндометрия по разным методикам, различается и срок регенерации. Реабилитации при использовании современных способов вовсе проходит незаметно для самой женщины. Старые методы по типу выскабливания – болезненны и требуют контроля в дальнейшем. У женщины могут проявляться осложнения, в том числе проблемы с зачатием.

Удаление полипа эндометрия — операция, гистероскопия

Удаление полипа эндометрия хирургическим путем — единственная возможность избавиться от образования, представляющего собой очаговое утолщение слизистого слоя стенки матки. Среди различных методов удаления полипов в эндометрии гистероскопия считается наиболее щадящим способом. Показанием к оперативному лечению является наличие полипа эндометрия по данным УЗИ в течение 2 циклов подряд и более.

Преимущества гистероскопии

  • Нет необходимости рассечения передней брюшной стенки и матки, поэтому заживление происходит быстрее;
  • Возможность визуализации позволяет подтвердить или исключить наличие полипа с большей достоверностью по сравнению с УЗИ или МРТ, прицельно удалить его, не повреждая окружающие ткани, снижает риск развития интраоперационных осложнений;
  • В большинстве случаев для удаления полипов использует гистерорезектоскоп – специальный инструмент, имеющий петлю, с помощью которой под визуальным контролем и происходит срезание полипа – при удалении полипа кюреткой без визуального контроля гистероскопом возможно оставление «ножки» полипа и его рецидив в том же самом месте;
  • Вследствие отсутствия обширного повреждения тканей, интенсивные болезненные проявления в послеоперационный период отсутствуют;
  • Период госпитализации не превышает 1-2 дней, что экономически выгодно пациенткам;
  • Полное восстановление занимает около 2-х недель, по прошествии которых женщина считается трудоспособной;
  • Поскольку полипы эндометрия нередко сочетаются с другими патологиями (внутриматочными перегородками, синехиями), то в ходе гистероскопии они также удаляются.

И самое главное: с появлением этой малотравматичной методики количество радикальных операций при удалении полипа эндометрия уменьшилось на 40%, что означает сохранение матки и способности к деторождению.

Как проводится операция по удалению полипа эндометрия в матке:

Планируя операцию по удалению полипов эндометрия в матке, я придерживаюсь двух правил: наилучшая визуализация и максимальная безопасность для пациента. Процедура проводится с использованием гистероскопа — миниатюрного эндоскопического устройства, оснащенного оптической системой, каналом для подачи жидкости, источником света и видеокамерой. Поэтому есть возможность тщательно осмотреть изнутри поверхность матки, поскольку полученное изображение выводится на экран монитора.

Удаление полипов эндометрия выполняется с помощью микроинструментов, находящихся в тубусе. Благодаря возможности визуализации, все действия выполняются более прицельно, что позволяет провести удаление максимально эффективно. Для проведения гистерорезектоскопии используется трансцервикальный доступ. После анестезии и расширения цервикального канала в полость матки вводится гистероскоп.

Этапы операции:

  1. Для осмотра стенок матки выполняется ее растяжение. Для лучшей обзорности используется контрастирующая среда — физиологический раствор или 5% глюкоза. Большая часть серьезных осложнений в ходе гистероскопии возникает из-за выбора неподходящей среды. Например, использование углекислого газа в качестве среды больше подходит для проведения гистероскопии при отсутствии кровотечения из половых путей. Наличие даже незначительных кровянистых выделений станет причиной помутнения среды, что сделает осмотр полости матки невозможным. К тому же углекислый газ при растяжении может вызвать эмболию вследствие теплоэнергетического воздействия на ткани.

Поэтому я предпочитаю жидкие среды, в частности неэлектролитные растворы, поскольку они не подвержены гемолизу и не вызовут электролитные нарушения. Используемый мною физиологический раствор не оказывает раздражающего действия на ткани, быстро выводится из сосудистого русла, увеличивая объем циркулирующей крови лишь временно. В современном гистероскопе благодаря его проточной конструкции существует возможность удалить кровь и частицы ткани, не ухудшая видимости даже при кровотечении.
В ходе осмотра полости матки помимо оценки ее величины и формы определяется рельеф маточной стенки, состояние эндометрия, доступность устьев фаллопиевых труб. Также осматривается дно матки, углы, истмический отдел, цервикальный канал. При наличии подозрительных участков с помощью специальных щипцов берутся образцы ткани для последующего гистологического исследования.

Читайте также:
Питание после мастэктомии: что можно и нельзя есть, меню, принципы диеты

Удаление полипа эндометрия биполярной гистерорезектоскопической петлей

Полипы эндометрия нередко сочетаются с другими заболеваниями половой системы: миомами, кистами яичника, эндометриозом и др. В таком случае в нашей клинике существует возможность проведения гистероскопии с лапароскопией; в ходе одной анестезии проводится коррекция всех нарушений с использованием трансвагинального и лапароскопического доступа — через проколы передней брюшной стенки.

А существуют ли противопоказания для гистероскопии?

Несмотря на малотравматичность, гистероскопия также имеет ряд противопоказаний, хотя и немногочисленных. Так, операция не проводится, если имеется:

  • инфекционное заболевание любой локализации;
  • воспалительный процесс в органах половой системы;
  • беременность;
  • рак шейки матки.

В случае, если пациентка имеет сопутствующие заболевания печени, сердца, почек, возможность проведения операции обсуждается индивидуально.

Послеоперационный период

Поскольку в ходе оперативного лечения практически отсутствует кровопотеря, нет обширной травматизации тканей, то восстановление занимает минимум времени. Пациентка может подниматься с постели уже в день операции (через 1-2 часа). Госпитализация длится не более двух дней. На протяжении двух-трех недель возможны выделения кровянистого или сукровичного характера. Как правило, после операции рекомендован прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В течение 2 недель после выписки следует исключать интимные отношения, отказаться от посещения бассейна, бань или саун, занятий фитнесом. Контрольное УЗИ следует пройти через один менструальный цикл. О возможности зачатия лучше проконсультироваться с лечащим врачом, но, как правило, планировать беременность можно уже в следующем менструальном цикле.

Несмотря на то, что гистерорезектоскопия малотравматичная и щадящая операция, она относится к сложным вмешательствам, при ее проведении важен опыт хирурга и соблюдение различных мер предосторожности.

За годы работы мною выполнено более 4000 малоинвазивных операций по поводу внутриматочных заболеваний, в том числе полипов эндометрия. Большинство из пациенток — женщины репродуктивного возраста. Использование гистерорезектоскопии позволяет избавиться от патологии с максимальной точностью и значительно снизить частоту рецидива, сохранив матку и, соответственно, способность женщины к рождению ребенка.

Результаты проведенного лечения обобщены в более чем 20 научных работах, которые опубликованы в различных отечественных и зарубежных рецензируемых изданиях. Я также регулярно провожу семинары по гистероскопии при внутриматочных патологиях для медицинских специалистов.

Отзывы пациентов

14.01.2019 13:09:00 Ольга Троицкая

Пришел мой черед поделиться послеоперационными впечатлениями. Меня зовут Ольга, мне 33 года, у меня всегда были проблемы «по-женски»: гуляющий цикл (ановуляция), болезненные месячные, воспаления, выделения. В 23 года поставили диагноз – эрозия и дисплазия шейки матки на фоне ВПЧ, назначили лечение (свечи, таблетки, прижигание), потом позже конизацию. Боялась операции и тянула как могла, пока не пришла работать в Швейцарскую клинику. Здесь видела весь процесс изнутри, видела счастливые глаза пациенток и никакого страха, поэтому и прооперировалась сразу после сдачи анализов, в тот же день (это был 2013 год). Как оказалось, не зря, гистология показала CIN3, предрак, вовремя убрали (в краях резекции все чисто) – сказать, что я благодарна хирургам – это ничего не сказать. Наркоз – просто сладкий сон, никаких проблем после операции, все мои воспаления и ВПЧ ушли.

Потом все, как в сказке – свадьба, кольца и отмена КОК с надеждой на быструю беременность, но у Творца свои планы и уроки для нашей семьи. Начались походы к репродуктологам, поПЫТКИ «отпустить ситуацию», стимуляции, отпуска и т.д. пока не случился самый важный для меня разговор с моим наставником и боссом и простая фраза, которую он часто произносит пациенткам с моим диагнозом СПКЯ: «Оль, давай сделаем лапароскопию и все узнаем, в чем там проблема.» Надо сказать, операции я боялась – неужели без нее ничего не получится? И вообще такие риски. Теперь я не понаслышке понимаю всех наших девочек с непонятным диагнозом, которым предлагают диагностическую операцию – вроде и показаний четких нет, зачем рисковать? Стала читать интернет (НЕ стоит этого делать), отзывы и всякие ужасы, как любой пациент, НО я работала в этой и клинике и опять же знала все изнутри, поэтому мой мозг настроил меня на нужную волну. Но все же, думала я почти год(. ) и теперь понимаю, что это долго, так что совет всем доглодумающим, как я – слушайте себя, свое сердце и готовьтесь к операции не так долго, как я.

Читайте также:
Миомэктомия (консервативная, лапароскопическая, гистероскопическая): как удаляют, роды после, послеоперационный период, реабилитация, выделения

Итак, я сдала анализы и в назначенный день явилась на операцию – страха уже не было, пошла в операционную с улыбкой и без паники, потому что уже была там сто раз и знала, что все будет четко. Меня разместили на операционном столе минуты за 2 и анестезиолог Холодов Игорь Борисович ввел «игристого», я через 5 секунд заснула. Проснулась уже в палате под капельницей, с ощущением, как будто у меня был тихий час, просто поспала полчаса днем. Немного позже зашел Константин Викторович и подробно рассказал, что же за секреты хранил мой живот – оказался эндометриоз, причем такой, что теперь все встало на свои места. Жалоб никаких у меня не было, поэтому никто бы без лапароскопии никогда не догадался о его существовании. В очередной раз убедившись в том, что лапароскопия – великий инструмент в правильный руках, через день я пошла домой. А еще через 2 дня вернулась на работу с 2 крохотными шрамиками на животе.

И вот спустя год после операции я решила поделиться своей маленькой радостью. Уже перешагнул мой беременный срок экватор и я уверена, что и дальше все будет хорошо, муж в радости и я тоже. И вообще наша клиника – волшебное место для всех, кто планирует стать родителями. Беременеют не только пациентки, но и сотрудницы регулярно ходят в декрет, скоро и я туда схожу. Моей благодарности и любви нет конца и края, конечно, Константин Викторович, об этом знает, ведь его посыл, совет и отлаженная работа в операционной – только во благо.
lelek85@mail.ru

19.12.2018 10:13:00 Татьяна Вильямс

Дорогой Константин Викторович.

Пишу чтобы поделиться большой радостью – я на четвёртом месяце беременности (21 неделя), которая протекает легко.

Во всём вы оказались правы на сто процентов. В каждом слове, в каждом действии.

Об английской медицине и врачах больше не хочется говорить, для истории остались лишь их официальные письма (от лица врача выпускника оксфордского университета) с категоричным вердиктом, что «стимуляция яичников в целях проведения ЭКО не имеет смысла, а в последующие 6 месяцев резерв вероятно снизится до критических значений, однако есть возможность использования донорской яйцеклетки.»

Примерно через месяца два после этого наступила беременность и в данный момент активно пинает меня в живот.

К слову, я не держу на них зла, просто, во-первых, жаль тысячи других женщин, которые «лечатся» у них, а во-вторых, думаю будет честно и справедливо, если результат, полученный российскими врачами, не попадёт в их статистику.

Всех чувств я не смогу выразить и передать словами. Мы с мужем бесконечно благодарны вам и вашим коллегам. Всё время не верится в происходящее и от этого наворачиваются слёзы, причём у обоих.

Молюсь о вас Богу и буду помнить всё, что вы для меня сделали.

Татьяна Вильямс
Дата операции 14 ноября 2017г.
г. Лондон
komaltanya@yandex.ru

11.09.2018 09:01:00 Ольга Аверина

Уважаемый Константин Викторович!

Месяц назад я обратилась к Вам на консультацию по поводу миомы матки и пролапса, которые у меня выявили во время обследования у участкового гинеколога. Уже тогда, когда я узнала о своем диагнозе, у меня практически не было сомнений, к какому специалисту обращаться за помощью. Дело в том, что 9 лет назад Вы оперировали мою свекровь, у которой выявили опухоль в почке, и уже тогда мы вместе с мужем убедились, что сделали правильный выбор, впервые познакомившись в Вами.

Все, что Вы сказали мне на консультации и подробно описали последовательность дальнейших шагов стало для меня толчком к действию без каких-либо раздумий. Я сразу поняла, что попала в надежные руки.

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление – МЕДСИ

Оглавление

  • Гистероскопия: показания
  • Подготовка к процедуре
  • Этапы проведения процедуры
  • Послеоперационный период, восстановление
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали
Читайте также:
Миомэктомия (консервативная, лапароскопическая, гистероскопическая): как удаляют, роды после, послеоперационный период, реабилитация, выделения

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

  • Анализы крови:
    • Общий
    • Исследования на заболевания:
    • Сифилис
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Биохимический
    • Исследование свертываемости
    • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Кольпоскопия
  • Мазок на флору половых путей
  • Снимок легких
  • УЗИ органов малого таза
  • Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

  • Чрезмерное кровоотделение
  • Рак шейки матки
  • Наличие внематочной беременности
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  • Стеноз шейки
  • Воспаление половых органов
  • Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  • Фиксация шейки органа зеркалами
  • Для измерения размера матки вводится зонд
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

  • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  • Ножницами
  • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

  • Полипы
  • Перегородки
  • Остатки плода или его оболочек
  • Сращение
  • Миома
  • Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

  • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  • Не пользоваться тампонами
  • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  • Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Травма прилежащих органов
  • Попадание инфекции
  • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону .

Гистероскопия матки

Суть гистероскопии

Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки.

Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки.

Читайте также:
Лимфодиссекция при раке (Д2): виды, противопоказания, подготовка, как проводят, осложнения

Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл.

Зачем нужна гистероскопия

Преимущества метода

Показания

Гистероскопия матки назначается при подозрении на патологии, проблемах с беременностью, осложнениях после родов, в период менопаузы.

Частые показания к лечебной и диагностической гистероскопии:

  • подозрение на пороки развития матки и шейки — аплазия, двурогая матка, эмбриональная киста;
  • уточнение предварительного диагноза: гиперплазия эндометрия, эндометриоз, полипоз, миома, подслизистые миоматозные узлы;
  • кровотечение по неясным причинам;
  • серьезные сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • подозрение на онкологию;
  • контроль чистоты после оперативных вмешательств на матке;
  • подготовка к процедуре ЭКО;
  • врастание внутриматочных контрацептивов в стенки матки.

Кроме того, гистероскопия помогает определить размеры узлов и новообразований, точное место их расположения.

Лечебную гистероскопию матки обычно сочетают с другими методами — чаще с биопсией эндометрия, с целью забора анализа на гистологический анализ, а также на иммуногистохимический анализ (по показаниям).

Противопоказания

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия в целях диагностики проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Но вначале нужно получить разрешение терапевта и пройти исследования:

  • общий анализ крови, биохимия, определение группы и резус-фактора;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • общий анализ мочи;
  • анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит;
  • мазок из половых путей на флору (при необходимости и из цервикального канала) — чтобы исключить инфекции во влагалище и не занести ее внутрь матки;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • флюорографию;
  • УЗИ органов малого таза — чтобы определить толщину стенок матки, опровергнуть беременность.

По результатам терапевт дает допуск на медицинское вмешательство и наркоз и пишет заключение. Если пациентка страдает сахарным диабетом, потребуется консультация эндокринолога.

Перед гистероскопией рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и повышают риск кровотечений: гепарин, варфарин, синкумар, другие антикоагулянты. Доктор может назначить курс антибиотиков, чтобы предупредить инфекционные осложнения после процедуры.

Накануне гистероскопии нужно:

  • за двое суток исключить половые контакты;
  • за сутки удалить волосы на лобке, половых губах, промежности;
  • утром, в день операции, провести тщательный туалет наружных половых органов;
  • непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

За 12 часов до гистероскопии запрещается есть, за 6 часов – пить.

Ход процедуры

Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции). Можно делать без анестезии, но многие пациентки предпочитают местное обезболивание.

Процедура проводится под мягким наркозом, длительность – порядка 20 мин.

Вначале врач обрабатывает антисептиками наружные половые органы, фиксирует инструментами шейку матки и обеззараживает ее антисептиком для слизистых. Затем вводится зонд, определяется длина матки. Шейка слегка расширяется, ее промывают — происходит отток выделений. Дальнейшие действия:

  • в шейку вводится одна часть гистероскопа, другая остается в руках врача;
  • пускается жидкость для расширения полости матки и устьев маточных труб;
  • врач обследует каждый участок по часовой стрелке, оценивает цвет, рельефы, структуру тканей по изображению на мониторе. Если требуется иссечение тканей, на этом этапе в матку вводятся хирургические инструменты;
  • после всех манипуляций жидкость удаляются из полости матки;
  • прибор аккуратно извлекается.

Гистероскопия в целях диагностики занимает от 15 до 30 минут.

Восстановительный период

После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Она может чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные — матка сокращается, реагируя на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально.

В течение 7–10 дней надо выполнять рекомендации:

  • отказаться от активной физической деятельности, отложить занятия фитнесом, спортом;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не посещать бани, бассейны, не купаться в открытых водоемах. Также после гистероскопии нельзя принимать ванну — велика вероятность инфицировать ткани;
  • заменить тампоны гигиеническими прокладками, не пользоваться свечами;

В остальном после гистероскопии можно вести обычный образ жизни. В назначенный день нужно посетить гинеколога для контрольного обследования матки.

Возможные осложнения

Диагностическая гистероскопия — довольно безопасная процедура, в большинстве случае серьезных последствий ожидать не стоит, но возможны такие явления:

  • сильные спастические боли в низу живота;
  • обильное длительное кровотечение, которое не прекращается даже через 3–4 дня;
  • развитие воспалительных процессов — если не соблюдались рекомендации врача после гистероскопии и в полость матки проникли возбудители инфекции.

В таком случае нельзя проводить лечение самостоятельно — обратитесь к гинекологу, он назначит кровоостанавливающие, противовоспалительные, спазмолитические препараты.

Читайте также:
Питание после мастэктомии: что можно и нельзя есть, меню, принципы диеты

Поскольку гистероскопия предполагает проникновение в матку, хоть и под визуальным контролем, есть риск и врачебных ошибок. Не исключена и перфорация стенок матки.

Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь к опытным и высококвалифицированным специалистам. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» лечебную и диагностическую гистероскопию проводят врачи-эксперты с 15-летним опытом работы, за плечами которых много сложных гинекологических операций. У нас вы можете пройти все анализы, необходимых для подготовки к гистероскопии, а после нее наблюдаться у гинекологов высшей квалификации. Мы ждем вас по адресу Нижний Новгород, ул. Студеная, д. 57 — каждый день с 8:00 до 20:00.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Удаление полипа эндометрия

Женское здоровье очень хрупкое и непредсказуемое. Почти каждая представительница прекрасного пола детородного возраста хоть раз сталкивалась с гинекологическими заболеваниями. Полип эндометрия — доброкачественное образование в полости матки. Какие же его симптомы, как его лечат и какова цена на гистероскопию?

Что такое полип

Это доброкачественное образование, которое не имеет характерной симптоматики. Однако, оно может вызывать внутриматочное кровотечение, мешает женщине забеременеть и успешно выносить ребёнка. Еще одна серьезная опасность — после 45 лет полип может переродиться в раковое новообразование.

Если в матке появляется несколько таких шариков — это называется полипозом. Размер образований варьируется от 1 до 80 мм. В некоторых случаях он может превышать эти параметры. Нередко данное явление развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Одно из них — эндометриоз.

Симптомы

Несмотря на то, что полипы ведут себя довольно скрытно, иногда их можно распознать по некоторым признакам. Во-первых, появляются беловатые выделения. Нарушаются менструации, они могут стать более обильными или скудными, длительными или короткими. Также могут появляться мажущие выделения. Кровотечения и боли во время полового акта или физической нагрузки тоже могут свидетельствовать об их наличии.

Метод лечения

Гистероскопия — эффективный метод диагностики и удаления полипов. Она проводится с помощью специального инструмента. Он называется гистероскопом и представляет собой тонкую трубочку, которая оснащена видеокамерой, подсветкой и каналом для ввода инструментов. Изображение транслируется на экран монитора и позволяет тщательно изучить матку изнутри. На проведение операции уходит не более получаса. У нас гистероскопию в Краснодаре можно сделать всего за 11 тысяч рублей.

Подготовка

Процедуру обычно проводят на 6-10 день цикла. Это наиболее благоприятный период, поскольку именно в такое время эндометрий тонкий. Такой подход значительно облегчает процесс удаления полипов. Если же операция нужна срочно, врач может назначить её в любой день цикла. Главное условие – отсутствие сильно выраженного кровотечения.

В процессе подготовки к процедуре женщину осматривают гинеколог, анестезиолог, терапевт. Могут понадобиться дополнительные исследования по показаниям врача для выявления сопутствующих заболеваний. Тщательно осматривается влагалище. Делают повторное УЗИ. Также проводятся лабораторные исследования, дожидаются результатов анализов.

За сутки до операции женщина должна начать подготовку. Нельзя кушать тяжелую пищу, которая может привести к газообразованию. Вечером стоит отказаться от еды, но продолжать пить негазированную воду по мере необходимости. На ночь ставится клизма. Утром в день операции запрещено курить, стоит отказаться от пищи и жидкости. Также повторно проводится клизмирование. После или до процедуры во избежание развития воспалительных процессов пациентке могут назначить курс противобактериальных препаратов.

Как проводится процедура

Оперативное вмешательство реализуется только в условиях операционной. Для этого используется гинекологическое кресло. Пациентку обязательно вводят в наркоз. На подготовительном этапе специалист обрабатывает половые органы антисептиком, после чего начинается процедура расширения цервикального канала. Для этого используют специальные металлические инструменты разного размера.

После подготовки в матку вводится трубка гистероскопа, через которую подается жидкость. Полость должна расшириться. Врач внимательно исследует стенки органа, их рельеф. Определяет, соответствует ли состояние данному периоду цикла и т. д.

После того, как специалист обнаруживает полип, он удаляет его с помощью специальных инструментов, которые вводит через трубочку гистероскопа. Все полученные биологические материалы отправляются на гистологическое исследование. После окончания операции пациентку выводят из наркоза, после чего наблюдают за её состоянием в течение двух часов. Врачи рекомендуют не планировать беременность 3-4 месяца после проведения операции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: