Химиотерапия при раке простаты: 8 видов, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Химиотерапия при раке простаты

При раке предстательной железы одним из самых эффективных методов лечения является химиотерапия. С помощью химиопрепаратов происходит разрушение раковых клеток и замедление их роста. Такое лечение позволяет стабилизировать состояние, существенно улучшить прогноз, а в сочетании с другими методиками терапии даже полностью излечить пациента от болезни.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Врачи
  • Что мы лечим?
  • Цены
  • Химиотерапия при раке яичников
  • Химиотерапия при раке яичка
  • Химиотерапия при раке простаты
  • Химиотерапия при раке поджелудочной железы
  • Химиотерапия при раке мочевого пузыря
  • Химиотерапия при раке молочной железы
  • Химиотерапия при раке матки
  • Химиотерапия при раке легкого
  • Химиотерапия при раке желудка
  • Химиотерапия при меланоме
  • Химиотерапия при лимфомах
  • Химиотерапия при раке прямой кишки

Особенности химиотерапии при раке простаты

Рак простаты долгое время развивается без симптомов. Чаще всего его выявляют уже на поздних стадиях. Наиболее результативно применение химиотерапии при раке простаты с метастазами на 3 и 4 стадиях. На таком этапе чаще всего ее сочетают с хирургическим удалением опухоли.

На 1 и 2 стадиях химиотерапевтические препараты используют редко, так как они демонстрируют недостаточную эффективность. При лечении опухоли на ранней стадии к химиотерапии прибегают в том случае, когда новообразование устойчиво к гормонотерапии и не реагирует на лечение. В такой ситуации в качестве альтернативы используют цитостатические препараты, которые сочетают со другими методами лечения – брахитерапией, таргетной и дистанционной лучевой терапией.

В зависимости от целей применения, химиотерапия при онкологии простаты может быть трех видов:

  • Неоадъювантная – проводится перед оперативным удалением новообразования. Ключевая цель – уменьшить размер злокачественного формирования до операбельного состояния.
  • Адъювантная – проводится после хирургического иссечения опухоли. Ключевая цель – уничтожить остаточные раковые клетки в организме.
  • Паллиативная – показанием являются неоперабельные новообразования на поздних стадиях. Ключевая цель – уменьшить опухоль и метастазы в размерах, облегчить симптоматику, улучшить качество жизни.

Как проходит лечение при раке простаты

В «СМ-Клиника» схема лечения разрабатывается индивидуально. После полной диагностики пациента консилиум врачей выбирает вид препаратов, определяет количество и продолжительность курсов. Терапевтический план составляется с учетом состояния пациента, стадии развития опухоли и распространенности раковых процессов. При этом врачи ориентируются на российские и международные протоколы.

В среднем терапия длится до полугода. Между курсами делают перерыв 1-4 недели для восстановления организма. Параллельно проводится поддерживающая терапия, которая снижает побочные эффекты от химиопрепаратов и облегчает состояние больного.

В качестве препаратов используются Доцетаксел, Кабазитаксел, которые доказали свою клиническую эффективность. Чаще всего препараты вводят внутривенно. Реже медикаменты принимают перорально в виде таблеток. Попадая в кровоток, лекарства разносятся по всему организму и разрушают раковые клетки.

Противопоказания

Перед началом лечения врачи «СМ-Клиника» обязательно определяют наличие противопоказаний к химиотерапии. Курс не назначают, если у пациента обнаруживают:

  • повышенную чувствительность к препаратам, сильные аллергические реакции;
  • серьезные нарушения в работе почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые сопутствующие, хронические заболевания;
  • истощение организма.

В некоторых случаях химиотерапию проводят после восстановления организма и улучшения состояния пациента. В других – приходится отказываться от приема химиопрепаратов и выбирать альтернативные методы борьбы с опухолью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов связаны с тем, что они воздействуют на весь организм и наносят вред не только раковым, но и здоровым клеткам. Поэтому в ходе лечебных курсов у пациентов могут возникать:

  • повышенная восприимчивость к инфекциям, бактериям;
  • аллергические реакции – кожные высыпания, субфебрильная температура;
  • повышенное слезотечение;
  • анемия, слабость, повышенная утомляемость;
  • изъязвление слизистых;
  • одышка, застой жидкости в легких;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • смена вкусовых предпочтений.

Виды побочных эффектов и степень их выраженности зависят от медикамента, дозы, продолжительности курсов.

Преимущества химиотерапии при раке простаты в «СМ-Клиника»

Лечение онкологии в «СМ-Клиника» проходит на базе современного медицинского центра, в котором есть все для качественной терапии: современный диагностический центр, собственная лаборатория, комфортный стационар. Наши врачи располагают необходимым оборудованием для быстрой и высокоточной диагностики болезни, а также современными препаратами от лучших российских и мировых производителей.

Обращаясь в наш медицинский центр, пациенты могут рассчитывать на:

  • помощь лучших онкологов с научными званиями и многолетним опытом;
  • индивидуальную разработку плана диагностики и лечения;
  • применение лекарств последнего поколения с доказанной эффективностью и минимальной токсичностью;
  • возможность проходить химиотерапевтические курсы амбулаторно или в стационаре;
  • постоянный мониторинг результатов лечения и своевременную коррекцию терапевтических действий.

Стоимость химиотерапии при раке простаты определяется после обследования и составления плана лечения. Записывайтесь на консультацию по телефону или через форму обратной связи.

Читайте также:
Глиобластома головного мозга 1-4 степени (мультиформный рак): как выжить при диагнозе, прогноз, клинические рекомендации

Записаться на прием онколога в «СМ‑Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи

Гриневич Владимир Станиславович оперирующий онколог, маммолог, онкопроктолог стаж: 25 лет

Голубенко Рамиля Ахметовна онкогематолог стаж: 22 года

Богушевич Ирина Геннадьевна оперирующий онколог, маммолог, онкопроктолог стаж: 8 лет

Химиотерапия рака простаты

  • О химиотерапии
  • Процедура химиотерапии
  • Химиотерапия и стадии рака
  • Реабилитация
  • Цены
  • Наши специалисты
  • Отзывы пациентов

Химиотерапия рака простаты – распространенный и эффективный метод, направленный на борьбу со злокачественным образованием с помощью противоопухолевых средств. Действующие вещества замедляют процессы деление или разрушают раковые клетки, а также уничтожают метастазы, распространившиеся по организму. Химиотерапия назначается отдельно или комплексно с операцией, лучевой или гормональной терапией.

О химиотерапии

Особенности химиотерапии при раке предстательной железы

Злокачественное новообразование простаты на ранних стадиях прогрессирования имеет бессимптомное течение. По этой причине диагностика заболевания в большинстве случаев проводится, когда опухоль достигает средних размеров и начинается процесс метастазирования. В первую очередь назначается гормональная терапия. Химиопрепараты применяются в том случае, если гормональные средства не дают должного результата.

Преимущество противоопухолевых средств заключается в возможности использования при агрессивных опухолях предстательной железы, которые уже дали метастазы и не могут быть удалены хирургически. Сочетание с операцией и гормональными препаратами позволяет стабилизировать или улучшить состояние пациента.

На начальных этапах прогрессирования рака простаты химиотерапия малоэффективна. Это обусловлено тем, что при злокачественном образовании предстательной железы рост опухолевых клеток такой же, как у здоровых. Цитостатики же действуют исключительно на быстрорастущие клеточные структуры. Чаще всего противоопухолевые препараты назначаются на III-IV стадии болезни.

В зависимости от цели проведения химиотерапии при раке предстательной железы выделяют следующие виды лечения:

  • Неоадъювантная терапия. Назначается перед хирургическим удалением злокачественного образования. Цель – уменьшение размера опухоли до тех пор, пока она не станет операбельной.
  • Адъювантная терапия. Показана после хирургического удаления опухоли с целью уничтожения остаточных злокачественных клеток (метастазов) и для предотвращения рецидивов.
  • Паллиативная терапия. Назначается при неоперабельных новообразованиях на поздних стадиях прогрессирования заболевания. Направлена на облегчение симптомов рака предстательной железы и улучшение качества жизни.

Результативные и безопасные средства – кабазитаксел и доцетаксел, которые имеют доказанную эффективность. Наиболее распространенные схемы лечения: кабазитаксел + преднизолон, доцетаксел + преднизолон.

Препараты, используемые при химиотерапии рака простаты, отличаются механизмом разрушения злокачественных клеток. К примеру, доцетаксел оказывает влияние на оболочки клеточных структур, делая их более эластичными, что способствует тому, то они утрачивают возможность деления и размножения. Современные противоопухолевые средства обладают низким уровнем токсичности на здоровые ткани, быстро уничтожая злокачественные клетки.

Если при раке простаты метастазы распространяются в костную ткань, то возникает необходимость в принятии дополнительных мер. В этом случае у мужчин отмечаются мучительные боли и сильная слабость. Как правило, химиотерапия при раке простаты с метастазами в костные структуры включает остемодифицирующие агенты, профилактирующие развитие осложнений.

Процесс химиотерапии

Схема проведения химиотерапии разрабатывается индивидуально в зависимости от стадии прогрессирования злокачественного новообразования и состояния организма больного. Для начала назначается комплексное обследование. На основании полученных результатов врачебный консилиум определяет наиболее эффективные и менее опасные препараты, количество курсов и продолжительность терапии. При составлении терапевтического плана учитывается распространенность ракового процесса в организме.

Перед проведением химиотерапии рака простаты проводится подготовка, которая направлена на уменьшение негативных последствий от лечения. Перед введением химиопрепаратов проводится премедикация для поддержки печени, почек и сердца. Также назначаются средства, ускоряющие процессы метаболизма. Для контроля состояния внутренних органов пациент регулярно сдает биохимию.

На первом цикле химиотерапии в большинстве случаев достаточно принимать противорвотные средства. Перед следующими курсами схема лечения при необходимости корректируется. Сначала вводятся наиболее эффективные и менее токсичные препараты. Курс длится от 4 до 6 месяцев. Если эффект отсутствует, то используется «вторая линия» препаратов, при необходимости «третья линия».

Сколько курсов проводят

В среднем один цикл химиотерапии при раке простаты длится на протяжении 1-4 недель. Параллельно назначаются поддерживающие препараты, снижающие побочные эффекты и облегчающие состояние пациента. Длительность терапии определяется индивидуально в соответствии с международными клиническими рекомендациями. Все зависит от того, насколько эффективны будут подобранные препараты, и как пациент будет переносить терапию.

В некоторых случаях при раке предстательной железы требуется длительное лечение, которое продолжается до 6 месяцев. Между циклами необходимы перерывы для восстановления внутренних ресурсов организма. Назначаются противоопухолевые средства преимущественно внутривенно. Пероральный прием возможен только в редких случаях.

Эффективность химиотерапии при раке простаты определяется в соответствии с ответом организма:

  • Полный. Злокачественная опухоль и метастазы полностью уничтожаются. Данное состояние поддерживается на протяжении 4 недель с момента исчезновения новообразования.
  • Частичный. На протяжении 4 недель наблюдается уменьшение злокачественных новообразований суммарно на 50% и более. Заболевание при этом не прогрессирует.
  • Стабилизация состояния. Злокачественный процесс не распространяется, и опухоли не увеличиваются в размерах, но полного или частичного ответа не наблюдается.
  • Прогрессирование. Опухоль продолжает увеличиваться в размерах и наблюдается появление новых очагов, метастазов.
Читайте также:
Симптомы рака ЖКТ на ранних стадиях (желудка), признаки болезни

В любом из перечисленных случаев врачи принимают меры для облегчения состояния пациента. Также назначаются препараты, направленные на увеличение продолжительности жизни.

Побочные эффекты химиопрепаратов

Химиотерапевтические препараты оказывают воздействие на все быстроделящиеся клетки в организме. По этой причине уничтожаются не только злокачественные, но и здоровые клеточные структуры, что чревато следующими негативными последствиями:

  • снижение защитных функций организма;
  • повышение субфебрильной температуры и развитие аллергических реакций;
  • чрезмерная утомляемость, слабость и анемия;
  • появление язв на слизистых оболочках;
  • застой жидкости в легких и одышка;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • тошнота, рвота и диарея;
  • резкая смена вкусовых предпочтений.

Степень выраженности побочных реакции зависит от дозировок используемых препаратов и продолжительности лечения. Для снижения негативных последствий от проведения химиотерапии рекомендуется делать перерывы между курсами и принимать поддерживающие препараты.

Противопоказания

Перед назначением противоопухолевых средств врачи в обязательном порядке учитывают имеющиеся противопоказания:

  • истощение организма или нарушение функций внутренних органов (печени, почек, сердца);
  • наличие хронических или тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав.

В некоторых случаях проведение химиотерапии невозможно. Тогда врачи используют альтернативные варианты лечения.

Преимущества химиотерапии при онкологии простаты в «Медскан»

Лечение злокачественных образований в медицинском центре проводится с учетом действующих российских и международных протоколов. В клинике имеется современное оборудование для высокоточной и быстрой диагностики.

Основные преимущества лечения рака простаты в «Медскан»:

  • только лучшие онкоурологи и урологи-андрологи с многолетним опытом работы и научными званиями;
  • индивидуальный подход к разработке схемы противоопухолевого лечения;
  • назначение препаратов последнего поколения, которые отличаются высокой эффективностью и минимальной токсичностью.

Химиотерапию в клинике «Медскан» можно проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Медицинский центр располагает комфортными палатами, которые обустроены под потребности онкологических больных. Специалисты из области онкологии постоянно проводят мониторинг результатов проводимого лечения, что позволяет своевременно корректировать терапевтические действия.

Заключение

Объективный ответ на химиотерапию при раке предстательной железы регистрируется в 30% случаев. Лучшего результата удается добиться в комбинации с лучевой терапией. После окончания химиотерапии рака простаты рекомендуется воспользоваться программами реабилитации, которые направлены на восстановление организма. Такой подход позволяет минимизировать побочные эффекты и исключить риск развития осложнений.

Cтоимость химиотерапии при онкологии молочной железы в Медскан

Приглашаем Вас в Центр реабилитации Медскан

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Список литературы

  • Бабаева А.Р., Бебуришвили А.Г., Воробьев А.А. Рак предстательной железы. [Электронный ресурс]
  • Матвеев Б.П. Химиотерапия гормонорезистентных форм рака предстательной железы. [Электронный ресурс] // Российский онкологически научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН. – Москва

Наши специалисты

Член Европейского общества онкологов (ESMO); член Американского общества онкологов (ASCO); член Европейского общества онкологов-гинекологов (ESGO).

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Европейское общество медицинской онкологии (ESMO). Российское общество клинической онкологии (RUSSCO).

Американское общество клинической онкологии (ASCO). Европейское общество медицинской онкологии (ESMO). Российское общество клинической онкологии (RUSSCO).

Член правления Ассоциации специалистов по проблемам меланомы (Меланома.ПРО). Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO).

Член Американского общества клинической онкологии (ASCO), Член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO)

Истории выздоровлений

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

– Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

– Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

Читайте также:
Нейробластома у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

– Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

– В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

– Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

– Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким ( Показать полностью

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия при раке предстательной железы — распространенный и эффективный метод лечения, предполагающий воздействие на раковую опухоль лекарственными препаратами. Они разрушают злокачественные клетки (или замедляют их деление) в очаге заболевания, а также метастазы в других органах и системах. Метод применяют отдельно или в комплексе с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, радиотерапией.

Особенности химиотерапии при раке простаты

Особенность рака предстательной железы — в бессимптомном развитии на ранних стадиях. Часто болезнь диагностируют, когда опухоль достигла средних размеров и образовала метастазы.

Преимущество химиотерапии — в возможности воздействия на агрессивные опухоли простаты, которые уже дали метастазы и с трудом поддаются или не поддаются хирургическому лечению. Ее сочетание с оперативным вмешательством и гормонотерапией позволяет добиться стабилизации или улучшения состояния пациента вплоть до полного исчезновения опухолевых поражений.

На ранних стадиях применение химиотерапевтических препаратов малоэффективно. Чаще всего применяют химиотерапию при раке простаты с метастазами, когда диагностировано заболевание III и IV стадии.

постоянно контролирующие ход терапии.

с удобным графиком посещения.

для контроля за ходом терапии.

сочетание химиотерапии с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, таргетной терапией.

с минимальным токсическим воздействием на организм.

в условиях стационара, внимательный персонал, оснащенные палаты.

Химиотерапия при раке простаты в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Онкоцентр «СМ-Клиника» предлагает химиотерапевтическое лечение рака предстательной железы в комбинации с гормонотерапией, хирургическими операциями. На ранних стадиях применяются щадящие методы: таргетная молекулярная терапия, брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, ультразвуковая терапия.

В онкоцентре работают врачи-онкоурологи, урологи-андрологи высшей категории с более чем 20-летним практическим опытом и обширными знаниями о новейших средствах химиотерапии.

Проходить лечение при раке простаты можно амбулаторно и стационарно. Онкоцентр располагает комфортными палатами, специально оборудованными для потребностей больных. Профессиональный, вежливый и отзывчивый персонал готов помочь с решением проблем, которые возникают у пациентов при прохождении химиотерапии.

Какие препараты используются в онкоцентре «СМ-Клиника»

Препараты входят в международные схемы и протоколы лечения рака предстательной железы, которые применяют специалисты онкоцентра «СМ-Клиника». В частности, наиболее распространены сочетания доцетаксел+преднизолон, кабазитаксел+преднизолон.

Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.

Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.

Читайте также:
Что такое гепатоцеллюлярная карцинома печени (рак): виды, причины, симптоматика, диагностика и методы лечения

Когда при раке простаты применяют химиотерапию

Чаще всего химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и проводят:

  • до операции по удалению рака простаты — чтобы уменьшить объем опухоли;
  • после операции – чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток, снизить риск рецидивов.

Кроме того, химиотерапевтические препараты назначают при мало- или неэффективном применении гормонотерапии (при опухоли, резистентной к гормональным препаратам).

Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» присутствует весь спектр диагностического оборудования для исследований рака простаты. Каждый пациент обследуется на высокоточной цифровой аппаратуре, проходит диагностику в собственной лаборатории онкоцентра.

Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.

Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.

Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онкоцентре «СМ-Клиника» предлагают программы реабилитации для восстановления организма.

Химиотерапия при раке предстательной железы (простаты): эффект лечения

Чтобы определить, насколько эффективна терапия, пациент регулярно проходит исследования. В медицине выделяют 4 оценки эффекта химиотерапии:

  • Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
  • Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
  • Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
  • Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.

Как бы ни развивалось заболевание, врачи онкоцентра приложат все усилия, чтобы снизить выраженность симптомов и увеличить продолжительность жизни пациента.

Противопоказания

Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
  • выраженными нарушениями функции печени и почек;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • значительным истощением организма.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

Химиотерапия рака предстательной железы

  • Почему гормональные препараты перестают действовать
  • Что такое гормононезависимость
  • Продолжительность жизни
  • Наступает время химиотерапии
  • Это ещё не конец лечения
  • Цены на курс химиотерапии в «Евроонко»

Рак предстательной железы наиболее частый мужской рак, и чем выше уровень здравоохранения в стране, тем больше граждан её имеют рак предстательной железы. В странах с недостаточным охватом населения медицинской помощью рак простаты реже попадает в статистику только потому, что его не выявляют, а не из-за того что им не болеют. Конечно, в разных странах заболеваемость разнится, даже в США чернокожие мужчины болеют чаще белых, но уже более полувека после определённого возраста у трети умерших от неопухолевых причин при вскрытии находят рак предстательной железы, не успевший проявить себя клиническими признаками.

Почему гормональные препараты перестают действовать

Знания о причинах рака постепенно расширяются, но до достаточности и ясности пока довольно далеко.

Известно, что развитие рака простаты стимулируется мужскими половыми гормонами, отсюда и выбор лекарственного лечения, направленный на прекращение продукции собственных гормонов или их «обезвреживание».

Но также известно, что клетки рака простаты весь период существования постоянно меняются: мутируют, перестраивают собственные хромосомы, позволяют встраиваться в нити ДНК не одному гену, а целой компании одинаковых генов, в общем меняются, стремясь к вечной жизни.

Аномалии хромосом весьма разнообразны, они отличаются в опухолях разных больных, и даже у одного и того же больного опухолевые участки отнюдь не однородны по хромосомам. В процессе развития рака в геноме возникают дополнительные изменения, и в метастазах уже совсем не те мутации, что были характерны для первичной опухоли, их породившей. Всё эти изменения приводят к утрате опухолью чувствительности к гормональному лечению. Это происходит не сразу, а приблизительно через 1 — 3 года, тогда первоначальное лечение меняют на другой вариант, который помогает около полугода 60–80% больных. Но и эта возможность терапевтического воздействия тоже исчерпывается.

В начале 2019 года завершены исследования, в результате которых принято решение об изменении подходов к лечению некоторых групп пациентов, страдающих раком предстательной железы. Врачи нашей клиники внимательно следят за подобными исследованиями и назначают своим пациентам только то лечение, которое на сегодняшний день признано оптимальным.

Читайте также:
Может ли флюорография показать рак легких, видно ли его на снимках

Что такое гормононезависимость

Опухоль, утратившая реакцию на гормональное воздействие, называется гормонорефрактерной или гормононезависимой. Но не всякая гормональная независимость означает свободу от всех гормонов, часто утрачивается чувствительность именно к андрогенам, и тогда на какое-то можно время прибегнуть к другим вариантам гормональной терапии. К примеру, у половины пациентов гормонами надпочечников — стероидами или даже женскими половыми гормонами можно приостановить опухолевый рост ещё на полгода. Понятно, что у второй половины продолжится прогрессирование рака, демонстрируя полную и истинную независимость от всех известных гормонов.

Продолжительность жизни

Прослежено, что на продолжительность жизни при утрате чувствительности к гормональному воздействию влияют три фактора:

  1. рост уровня ПСА,
  2. присутствие явных симптомов заболевания,
  3. массивность опухолевого поражения.

Другие факторы, влияющие на продолжительность жизни при раке предстательной железы:

  • Без метастазов и при увеличении ПСА в среднем можно рассчитывать на 2 года жизни и чуть-чуть больше.
  • При небольшом метастатическом поражении, не проявляющем себя клиническими признаками, средняя продолжительность жизни — чуть более полутора лет.
  • При том же объёме опухоли, но уже с симптомами болезни, в среднем проживают уже меньше полутора лет.
  • Распространённое метастазирование в любом варианте обещает, в лучшем случае, год.

Конечно, приостановка роста опухоли на полгода — это очень мало, но это среднестатистические сроки эффективности терапии, в реальной жизни может быть 10 месяцев или только 2 месяца. А там где только 2 месяца, то это почти ничего — дни пролетают птицами. Такие быстро вырабатывающие защиту от лечения опухоли характерны для молодых и не очень молодых, но и не старых мужчин в полном социально-активном возрасте, когда только жить и жить. Для этой категории пациентов слово «независимость» имеет очень горькую окраску, обещая близкое освобождение от мирских забот. Что делать?

Наступает время химиотерапии

Химиотерапия по переносимости не такая лёгкая, как гормональная, но это единственный вариант, когда опухолевая природа отсекла другие возможности. По утверждённому стандарту лечение начинают с лекарственной комбинации, продемонстрировавшей максимальный эффект. В реальности далеко не все имеющиеся лекарственные препараты проверены при всех существующих раках, лучшее выбирают из уже проверенных на практике. Возможно, позже найдётся более результативный лекарственный препарат, который будет рекомендован в качестве первого средства.

Пока же рекомендуют начинать химиотерапию гормононезависимого рака предстательной железы с внутривенных капельных введений доцетаксела каждые 3 недели, но у ослабленных больных можно вводить препарат в меньшей дозе каждую неделю.

В чём отличия режимов «много и сразу» и «мало и часто»? В первую очередь, в меньшей токсичности – во втором случае она менее выражена. Вроде бы это хорошо, но в клинических исследованиях еженедельное введение улучшило качество жизни, но не отразилось на её продолжительности. Поэтому второй режим вынужденный, но не лучший. Лечение проводится пока есть эффект или побочные эффекты не становятся «дороже жизни». Это лечение называется «первая линия».

Прекратить лечение способно повреждение периферических нервных стволов — сенестопатия, проявляющаяся покалывающими, ноющими, жгучими, саднящими, бьющими током болевыми ощущениями. Патологические ощущения могут стать неотступными, крайне беспокоящими и полностью завладеть сознанием:

  • Первоначально появляется онемение с покалываниями — парестезия стоп и ладоней, снижаются или утрачиваются некоторые рефлексы, нарушается чувствительность в области стоп и нижней трети голеней.
  • Далее появляются нарушения походки, когда больные должны взглядом контролировать постановку стопы и расстояние от пола до ноги, и расстройства координации.

Это ещё не конец лечения

Рак предстательной железы не самый чувствительный к противоопухолевым препаратам, но и не безнадёжный. Поэтому при исчерпании эффекта доцетаксела есть «вторая линия» — кабазитаксел (ДЖЕВТАНА ® ). Оба препарата относятся к группе таксанов, и разве это не причуда природы, что перестав реагировать на одной средство, опухоль отвечает на лечение другим лекарством с похожим механизмом действия, тогда как на препараты другого механизма действия вовсе не реагирует.

Кабазитаксел (ДЖЕВТАНА ® ) уже вытеснил с арены митоксантрон, долгое время подменявший доцетаксел, продемонстрировав большую продолжительность жизни пролеченных кабазитакселом пациентов. В исследовании SWOG 99–16 доцетаксел показал преимущество перед митоксантроном на меньший срок, чем в другом исследовании продемонстрировал кабазитаксел, тоже сравниваемый с эффектом митоксантрона. Это обнадёживает, не исключено, что со временем препараты первой и второй могут поменяться местами.

Тем не менее, государственный стандарт лечения, утверждённый национальными клиническими рекомендациями, требует начинать лечение именно с доцетаксела, а кабазитаксел (ДЖЕВТАНА ® ) оставлять «на потом». И ни одно государственное лечебное учреждение не имеет права переставить лечение местами, даже если клинические исследования будут не в пользу доцетаксела. Национальные рекомендации – не только клинический документ, они учитывают возможности государства по исполнению социальных обязательств, то есть ориентированы на соотношение «эффект — стоимость».

Читайте также:
Рак гортани (плоскоклеточный, ороговевающий, карцинома): симптомы, стадии, степени, причины, как выглядят злокачественные опухоли

Человеку свойственно выбирать лучшее вообще, а не только в вопросе «жизни и смерти». Что же делать, если появляются новые и более эффективные препараты, а государственные учреждения не имеют возможности уклониться от исполнения национальных клинических рекомендаций? Эти вопросы просто решаются в негосударственных клиниках, ориентированных на общемировые здравоохранительные ценности. И клиника «Евроонко» в их числе.

Химиотерапия при раке простаты

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Статистические сведения указывают на то, что рак предстательной железы является наиболее часто встречающимся среди мужчин. Причем уровень заболеваемости этой формой рака в каждой стране варьируется, лишь исходя из оснащенности медицинских учреждений. Слаборазвитые государства не имеют возможности диагностировать данную опухоль, но обнаруживают её в организме мужчины уже после смерти. Выходит так, что выраженной симптоматикой рак простаты при жизни больного себя не проявлял.

Известно, что эта форма онкологии является гормонозависимой. Развитие заболевания стимулируется мужскими половыми гормонами. Потому и первичный подход к лечению основывается на блокировке выработки гормонов или их деактивации (отключении выполняемых функций). Однако со временем поражение простаты становится слабочувствительным к принимаемым препаратам, что провоцирует необходимость поиска новых методов лечения. Одним из таких является химиотерапия.

Суть химиотерапии рака предстательной железы

Химиотерапевтические препараты блокируют процесс деления клеток злокачественного образования, замедляя или полностью останавливая рост опухоли. Ряд исследований указывает на то, что в сочетании с кастрационной терапией эти медикаменты повышают уровень выживаемости пациентов даже при метастазирующем раке простаты. Современная онкомедицина признаёт химиотерапию как основной метод при лечении гормонорезистентного поражения простаты и опухолей на 4-й стадии развития.

Цитотоксические средства назначаются только тем пациентам, которые способны переносить химиотерапию. Наряду с блокировкой злокачественных клеток, негативное воздействие оказывается на остальные системы и органы, в частности, на костный мозг и слизистую оболочку ЖКТ. Побочные эффекты неизбежны, но на поздней стадии развития рака простаты только химиотерапия может дать пациенту облегчение болевого синдрома и продлить срок жизни.

Показания и противопоказания к химиотерапии

Как уже было сказано, приоритетной стадией для начала приёма химиотерапевтических препаратов является четвертая, а также формы рака с проявлением метастазов в других частях организма. К химии, как к методу первой линии прибегают в следующих ситуациях:

  • при больших размерах опухоли;
  • при висцеральных метастазах и (или) наличии более четырёх очагов, проявившихся в костной ткани, в том числе, за пределами таза и поясничного отдела;
  • при выраженном болевом синдроме.

В качестве метода второй линии химиотерапию назначают при кастрационно-резистентной форме опухоли. Однако, как уже было сказано, со временем развивается и гормональная устойчивость, а потому химиотерапевтические препараты выходят на первый план. Они же актуальны для первично гормонально нечувствительного рака предстательной железы и рецидивов опухоли, возникших после оперативного удаления.

На любой стадии заболевания есть строгие ограничения относительно потенциальных пациентов. Недопустимо проводить химиотерапию при наличии следующих проблем у больного:

  • признаки печеночноклеточной недостаточности;
  • нарушенная азотовыделительная функция почек;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • кахексия;
  • обострившаяся язвенная болезнь;
  • активно протекающие инфекционные процессы;
  • хронические патологии, сопутствующие опухоли;
  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • повышенный уровень тестостерона (требуемое значение – менее 50 нг/мл);
  • низкий уровень ПСА (до 2 нг/мл), не позволяющий оценить эффективность химиотерапии;
  • отсутствие метастатических поражений.

Запомните! Для каждого клинического случая план лечения подбирается индивидуально. Только лечащий врач (зачастую в рамках консилиума) может сформировать курс приёма химиотерапевтических препаратов. Любые самоназначения могут не дать эффекта, либо, в худшем случае, нанести непоправимый вред здоровым органам пациента.

Подготовительный этап

После постановки диагноза «рак простаты» каждый пациент проходит спектр обследований, которые позволяют исключить вышеперечисленные противопоказания к проведению химиотерапии. Обязательно назначаются следующие проверочные процедуры:

  • общеклинические анализы крови на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов;
  • биохимия крови с обязательной проверкой на креатинин, билирубин, печеночные трансамиазы;
  • ФГДС для проверки слизистой оболочки ЖКТ и исключения язвенной болезни;
  • ряд консультаций у профильных специалистов, способных выявить прочие патологические изменения организма.

Специалисты, курирующие химиотерапию в процессе лечения поражения предстательной железы, должны четко разъяснить цели и задачи назначаемых курсов исходя из стадии развития и распространённости опухоли. После согласования всех нюансов будет подписан соответствующий документ.

Если будут обнаружены противопоказания, то возможная отсрочка для проведения:

  • переливания крови;
  • устранения различных патологий и инфекционных процессов;
  • дезинтоксикации;
  • курса приёма гепатопротекторов, если наблюдается печеночная дисфункция.
Читайте также:
Остеосцинтиграфия при раке предстательной железы у мужчин, подготовка к исследованию, преимущества и недостатки диагностики без биопсии

Непосредственно перед введением химиотерапевтических средств санируется ротовая полость. Необходимо исключить такие источники инфекций как кариес и прочие поражения, приводящие к осложнениям из-за повышенной чувствительности, которая развивается в процессе лечения предстательной железы.

Побочные эффекты

Наряду с положительным эффектом, который оказывает химиотерапия при раке простаты, проявляются побочные из-за влияния на здоровые части организма. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей пациента. Большую часть из них можно скорректировать медикаментозно или иными сопроводительными процедурами.

В целом химиотерапия при раке, локализованном в пределах предстательной железы, может провоцировать:

  • снижение уровня лейкоцитов и, как следствие, ухудшение иммунной защиты организма;
  • ухудшение свёртываемости крови и предрасположенность к кровотечениям;
  • анемию;
  • тошноту и рвоту;
  • стоматит и язвочки в ротовой полости;
  • ухудшение аппетита, нарушение функций вкусовых рецепторов;
  • выпадение волос;
  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • диарею;
  • задержку жидкости и отёчности;
  • переферическую нейропатию.

Химиотерапевтические препараты, применяемые при раке предстательной железы, не обязательно проявляют свою активность полным набором побочных эффектов. Устранять те, которые проявились, можно при помощи:

  • противорвотных средств;
  • переливания крови (или выделенных субстанций с недостающими компонентами);
  • препаратов для улучшения выработки клеток костным мозгом (при цитопении);
  • полосканий для полости рта, в том числе с антисептическими веществами;
  • строгой диеты и режима дня.

Также рекомендуется ограничить контакты с переносчиками инфекционных заболеваний, в частности, посещение учреждений с отрицательным микроклиматом для пациентов со злокачественным поражением предстательной железы. Если на определённой стадии лечения, проводимого при раке простаты, проявляются иные отрицательные эффекты, обуславливающие дискомфорт для пациента, необходимо говорить о них лечащему врачу.

Контроль эффективности химиотерапевтического лечения при раке простаты

Существуют регламентированные критерии оценки лечения поражения предстательной железы (и других раковых образований) – RECIST. За основу методики берутся аппаратные способы измерения размеров и определения местоположения очагов заболевания (УЗИ, КТ, МРТ или рентгенография). Активным развитием рака предстательной железы считается ситуация, когда размеры опухоли увеличиваются минимум на 20%, а также, когда она метастазирует в одну или более точек организма.

Рост показателя ПСА в течение первых 12 недель с момента начала химиотерапевтического лечения рака предстательной железы – это не оценочный критерий. Он становится актуальным лишь спустя 3 курса приёма препаратов.

Также в процессе лечения рака предстательной железы можно основываться на степень выраженности симптоматики (к примеру, по шкале боли). Один из весомых критериев эффективности для поражения предстательной железы с метастазированием в костную ткань – это облегчение болевого синдрома.

Если очевидный прогресс лечения рака предстательной железы посредством химиотерапевтических препаратов отсутствует, то количество курсов увеличивают до 6-10, либо до появления выраженного эффекта интоксикации. При очевидном росте очагов поражения переходят ко второй линии химиотерапевтического лечения.

Прогноз после химиотерапевтического лечения

При выявлении рака предстательной железы на этапе метастазирования обычно назначают гормональное лечение. В этом случае рост опухоли может быть замедлен (остановлен) на 2-3 года. Если же поражение предстательной железы гормонорезистентно, то используют химиотерапевтические средства, но при этом срок жизни может быть увеличен на 12-15 месяцев. Точный прогноз дать невозможно, т.к. всё зависит от индивидуальной реакции образования и организма пациента.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

В медицинском центре профессора Капранова вас ждёт высококвалифицированная помощь компетентных врачей-онкологов и сопутствующих специалистов. Тесное сотрудничество всех работников нашего учреждения гарантирует каждому пациенту разработку оптимального лечебного плана. Ответственный медицинский персонал обеспечивает комфортные условия пребывания на всех этапах обследования, лечения и реабилитации.

Внимательно изучайте разделы нашего сайта, чтобы иметь полное представление о возможностях и принципах работы медцентра. Также можно почитать или оставить собственные отзывы. В частности, мы будем рады конструктивной критике, которая поможет улучшить сервис.

Ценовая политика услуг центра является конкурентной. Стоимость обслуживания и лечения формируется индивидуально на основании особенностей патологии и потребностей пациента. Будьте здоровы!

Химиотерапия при раке простаты

При раке простаты нередко пациентам назначают химиотерапию. Это эффективный и действенный метод борьбы с раковыми клетками: вводимые препараты их разрушают, замедляют рост, а также устраняют локальные и отдаленные метастазы.

В онкологическом центре Sofia применяют международные протоколы лечения рака простаты, включая метод химиотерапии. Мы используем препараты нового поколения, которые демонстрируют усиленный механизм разрушения опухолевых клеток и отличаются более низким уровнем токсичности. Вы можете быть уверены, что будет предложено наилучшее лечение рака; а также мы позаботимся о вашем удобстве и эмоциональном комфорте!

Особенности химиотерапии при раке простаты

Химиотерапию при раке простаты проводят несколько раз: до хирургического вмешательства и после удаления опухоли. В первом случае химиотерапия нужна для снижения количества раковых клеток, уменьшения опухоли и контроля роста злокачественных клеток.

Читайте также:
Уротелиальная карцинома мочевого пузыря G2 (папиллярная, инвазивная): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

После удаления опухоли из полости простаты химиотерапия назначается для удаления остаточных раковых клеток, устранения метастазов и профилактики рецидивов.

Химиотерапия может проводиться в качестве основного метода лечения, а также в сочетании с радиотерапией и лучевой терапией. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом стадии рака, размеров опухоли, агрессивности течения болезни. Комплексный подход дает возможность взять под контроль течение онкологического процесса даже тогда, когда уже есть метастазы.

Процесс лечения методом химиотерапии

Выбор препаратов, количество курсов определяет врач-онколог и уролог после получения клинических данных. Выбирается схема лечения согласно действующим протоколам.

Химиотерапия при раке простаты может проводиться в условиях стационара и амбулаторно.

Процесс химиотерапии выглядит следующим образом:

  • пациенту устанавливают современную порт-систему (это очень удобно – не придется каждый день испытывать неудобства от введения катетера);
  • ежедневные процедуры по введению химиотерапевтических составов;
  • контроль эффективности.

Длительность курса может быть от нескольких дней до нескольких недель. Обязательно делают перерывы, чтобы исключить поражение здоровых органов и систем организма. После химиотерапии предлагается программа реабилитации – очень важно позаботиться об общем самочувствии пациента и предпринять меры по профилактике осложнений.

Пациенты онкологического центра Sofia быстрее возвращаются к прежней жизни и трудовой деятельности – заболевание не является приговором, что доказывает наш уникальный клинический опыт ведения онкобольных с урологическими патологиями.

Противопоказания

Химиотерапевтическое лечение не проводится при:

  • обострении язвенной болезни;
  • нейтропении;
  • тромбоцитопении;
  • выраженных нарушениях функции почек;
  • печеночной недостаточности;
  • инфекционном поражении;
  • кахексии;
  • повышении уровня тестостерона.

Химиотерапия по ОМС

В онкологическом центре Sofia программы по лечению онкопациентов методами химиотерапии проводятся на коммерческой основе и по полису ОМС. Вы можете получить развернутую информацию на приеме у врача-онколога во время личного визита.

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действительна для всех граждан России.

Узнать подробности по каким нозологиям и услугам работает данная программа можно здесь.

Для консультации и записи на прием позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60 или воспользуйтесь формой ниже.

Преимущества онкологического центра Sofia

В Sofia созданы максимально комфортные условия для пациентов. У нас уютный, стильный и современный интерьер (как в пятизвездочной гостинице), удобные палаты, ресторан на крыше с панорамными видами. Наши пациенты не чувствуют себя как в больнице и положительно настроены на борьбу с онкологией. Заботливый персонал Sofia прилагает все усилия для того, чтобы вы чувствовали себя хорошо – уверены, что время, проведенное у нас, вы будете вспоминать с теплом.

Преимущества онкологического центра Sofia:

  • врачи с большим опытом ведения и оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;
  • применение наилучших схем и протоколов по лечению онкозаболеваний;
  • всё в одном месте: онкологический центр, стационар, стоматология, хирургия, аптека и др.;
  • индивидуальное сопровождение по клинике;
  • удобное расположение в центре Москвы;
  • оказание медицинских услуг в соответствии с мировыми стандартами качества (JCI);
  • большой паркинг для пациентов и гостей клиники.

Запись на прием

Клиника находится в Центральном административном округе (ЦАО) в Москве, рядом сразу с несколькими станциями метро: “Новослободская”, “Тверская”, “Чеховская”, “Белорусская” и “Маяковская”.

Записаться на консультацию к врачу-онкологу, задать вопросы по стоимости можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму.

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO.

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO.

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Что такое химиотерапия и как она проходит?

Оглавление

  • Для чего проводится химиотерапия?
  • Преимущества применения методики при онкологии
  • Виды химиотерапии
  • Способы применения препаратов
  • Подготовка к химиотерапии
  • Как проводится терапия?
  • Сколько длится терапия?
  • Противопоказания к химиотерапии
  • Побочные эффекты
  • Анализы крови в процессе химиотерапии
  • Сколько стоит химиотерапия?
  • Питание после лечения
  • Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение применяется для решения следующих основных задач:

  • Уничтожения раковых клеток
  • Уменьшения размеров опухоли перед лучевой терапией или перед оперативным вмешательством
  • Предотвращения риска развития метастазов
  • Сокращения вероятности рецидивов заболеваний
Читайте также:
Метастазы в кишечнике (канцероматоз): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др.). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.

Преимущества применения методики при онкологии

Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.

К основным достоинствам методики относят:

  • Широкие возможности. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, уничтожить ее клетки, предотвратить риски рецидивов, отдаленно воздействовать на метастазы и др.
  • Доказанную эффективность современных препаратов
  • Возможности для воздействия на опухоли различных локализаций
  • Разрушение даже очень мелких клеток, которые еще не диагностируются даже с использованием самых современных способов

Виды химиотерапии

Неоадъювантная

Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.

Адъювантная

Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.

Индукционная

Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.

Гипертермическая

Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).

В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.

Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.

Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.

Высокодозная

Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.

Паллиативная

Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.

Способы применения препаратов

Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.

Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.

Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.

Подготовка к химиотерапии

Перед началом лечения необходимо:

  • Постараться (при возможности) устранить сопутствующие патологии. В противном случае состояние пациента может существенно ухудшиться
  • Очистить организм от токсичных веществ. Это позволит повысить эффективность приема специальных препаратов
  • Обеспечить защиту органов пищеварительного тракта, печени и почек. Для этого проводится курс специального лечения

При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.

Как проводится терапия?

Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

  • Общее текущее состояние пациента
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Стадия онкологической патологии
  • Размер опухоли
  • Наличие метастазов и др.

Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

Сколько длится терапия?

Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.

Читайте также:
Глиобластома головного мозга 1-4 степени (мультиформный рак): как выжить при диагнозе, прогноз, клинические рекомендации

При этом введение средств может осуществляться:

  • Раз в 6-8 дней
  • Ежедневно
  • Единожды за весь период

Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания к химиотерапии

Лечение не проводится при:

  • Высоком содержании билирубина в крови
  • Органической интоксикации
  • Наличии метастазов в печени и головном мозге
  • Крайнем истощении организма

Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.

Побочные эффекты

После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.

К последствиям химиотерапии относят:

  • Отсутствие аппетита
  • Шум в ушах
  • Ухудшения слуха и зрения
  • Выпадение волос
  • Нарушения стула
  • Остеопороз
  • Рвоту и др.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.

Анализы крови в процессе химиотерапии

Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.

Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.

Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.

На цену влияют:

  • Используемые препараты
  • Длительность и количество курсов
  • Стадия и другие особенности онкологического процесса

Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.

Питание после лечения

Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.

Корректируется питание в зависимости от:

  • Общего состояния больного
  • Выраженности у него побочных эффектов
  • Личных предпочтений (которые могли измениться на фоне проводимых манипуляций)

К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.

Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.

Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.

Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

  • Использование самых современных методов и технологий. Опытные онкологи грамотно подбирают препараты и схемы их введения
  • Возможности для комплексной поддержки. В МЕДСИ используются эндокринная и остеомодифицирующая терапия, иммунотерапия и др.
  • Международные протоколы. Мы отдаем предпочтение высокоэффективным схемам с использованием препаратов для таргетного лечения
  • Применение специализированных вариантов помощи пациентам. В МЕДСИ доступна внутрибрюшная химиотерапии, задействуются другие методики
  • Наличие онкопсихологической службы. В ней поддержка оказывается как непосредственно больным, так и их семьям
  • Выхаживание тяжелых пациентов. Такая услуга предоставляется в стационарах во время лечения и после его завершения

Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: