Из-за чего может быть рак кожи, причины возникновения, влияние солярия, психосоматика

Солярий может провоцировать меланому и рак кожи

В настоящее время все больше стран волнует проблема посещения соляриев.

  • Поскольку данная процедура является канцерогенным фактором, который может провоцировать развитие рака и меланомы кожи.

Эксперт МКНЦ, проф. К.С. Титов проанализировал данные международных исследований.

Ранее специалисты Всемирной организации здравоохранения относили риск развития рака кожи в результате регулярного использования соляриев только к вероятному.

  • Однако по итогам последних данных ученые повысили уровень риска до максимального, отнеся солярии к канцерогенам I группы – той же категории, что табак и асбест.

«Результаты исследований показали, что риск возникновения меланомы кожи повышается на 75% в случае, если человек начинается пользоваться солярием до 30 лет», – говорится в докладе экспертов.

  • Они отмечают, что меланома является самым опасным видом злокачественных опухолей кожи, а солярии пользуются огромной популярностью, особенно у молодых белых женщин.

По данным, опубликованным в отчете Skin Cancer Statistics and Issues, люди, которые посещают солярий до 35 лет, имеют на 59% выше риск заболеть меланомой кожи, чем те, кто вообще им не пользуются.

Ученые доказали, что существует 20% риск увеличения развития меланомы кожи независимо от возраста первого использования солярия.

  • Этот же анализ показал, что риск развития меланомы кожи увеличивается примерно на 1,8% с каждым сеансом солярия.
  • Также доказано, что использование солярия повышает риск возникновения базальноклеточного рака (базалиомы) в 1,4 раза и плоскоклеточного рака в 2 раза, причем особенно высок риск среди людей, которые пользовались солярием до 25 лет.

В результате это побудило правительства многих стран ввести запрет или ограничение на использование соляриев среди молодёжи. В июне 2009 года парламент Германии одобрил закон, запрещающий людям, не достигшим возраста 18 лет, посещать солярии.

Запрет на посещение солярия лицами до 18 лет действует также в штате Калифорния (США).

  • В Бельгии, Франции и Швеции, где, по статистике, каждый 4-й взрослый житель посещает солярий, установлены ограничения на максимальное количество излучаемых ультрафиолетовых Бета-лучей (наиболее опасный компонент ультрафиолета) – на уровне естественного солнечного излучения.
  • Из-за этого коммерческие солярии также были запрещены с 1 января 2015 года во всех штатах и территориях Австралии, за исключением Западной ее части.
  • 16 сентября 2016 года Французский сенат принял решение о запрете кабин для искусственного загара с 1 января 2017 года.

В России посещение соляриев пока официально не запрещено, однако в 2014 году были внесены изменения в СанПиН 1.2.2353-08 “Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности” от 22 декабря 2014г., которые включили использование искусственных источников ультрафиолетового излучения для получения загара в перечень канцерогенных факторов.

Относитесь с вниманием к своему здоровью!

Из-за чего может быть рак кожи, причины возникновения, влияние солярия, психосоматика

Россияне стали лучше жить. Это показывают резко выросшие показатели по заболеванию раком кожи. Через 100 лет носителем опухолей будет 100% населения планеты, предрекают специалисты национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург): кандидат медицинских наук Сергей Тарков и кандидат медицинских наук Юлия Семилетова.

– Почему возникает рак?

С.Т.: – Рак – это нарушение генетики, в первую очередь. Когда клетки собственного организма выходят из-под контроля и начинают быстро делиться.

– Говорят, что рак – это болезнь обиженных людей. Могут ли поступки, настроения спровоцировать злокачественные образования?

С.Т.: –В первую очередь на иммунитет оказывают влияние стрессы. Уже доказано, что многие опухоли иммуннозависимы. В том числе рак легкого, рак предстательной железы.
Ю.С.: – На возникновение рака влияет любое неблагоприятное воздействие на организм, а стресс – это и есть то самое неблагоприятное воздействие, только изнутри.

– Влияет психологически настрой пациента на исход лечения?

С.Т.: – При позитивном настрое любая болезнь протекает лучше.
Ю.С.: – У человека должно быть желание бороться. А когда он опускает руки, его организм также входит в стрессовую ситуацию, депрессия подавляет иммунную систему. Так что борьба организма с опухолью очень зависит от внутреннего настроя.

– Помогает ли при лечении правильное питание и продукты, рекомендуемые в качестве противораковых?

Ю.С.: – Диета влияет только на внешний вид человека, никоим образом не влияя на течение болезни.
С.Т.: – Не совсем согласен. Есть противораковая диета. И уже доказано: цитрусовые, миндаль, томаты, зеленые фрукты – вся органическая клетчатка повышает сопротивлямость организма.
Ю.С.: – Но на лечение меланомы никак не влияет.

– Почему рак часто выявляется на последней стадии? В стране проблемы с хорошей диагностикой?

С.Т.: – Сейчас изменились сроки проведения профилактических осмотров, а вместе с этим и диагностики, что сказалось на здоровье населения. Если раньше человек не допускался до работы, если раз в год не пройдет флюорографию, сейчас все пущено на самотек. Плюс ко всему увеличили сроки прохождения обследования, флюорограмма проводится раз в два года вместо одного, как ранее. Поэтому нередко рак легкого обнаруживается уже в 3-4 стадии, когда сделать ничего нельзя.
Ю.С.: – К сожалению, сейчас много пациентов, которые в 50-60 лет не знают, что такое ультразвуковое исследование. Они никогда не выполняли УЗИ, хотя это элементарный метод, позволяющий снизить риск развития поздней стадии опухолевого заболевания. Он не столь финансово затратный и достаточно информативный, но практически исключен населением.
С.Т.: – После 40 лет каждый мужчина должен сдавать анализы ПСА. Но, думаю, это делает процентов 20 мужчин. Отчего? Потому что к терапевту не все ходят, а если и ходят, то терапевты зачастую этот момент упускают.

Читайте также:
Аденокарцинома толстой кишки (высокодифференцированная, муцинозная, тубулярная, железистая): стадии, клинические рекомендации, прогноз

– То есть нет онконастороженности терапевтов?

Ю.С.: – В первую очередь нет онконастороженности самих пациентов. Большинство людей, не являющиеся пациентами или больными, предпочитают не обращать внимание на свое здоровье. И приходят к онкологу в состоянии, когда врач уже не способен помочь. Мое мнение: в первую очередь вина на выявление запущенных случаев рака лежит на самих пациентах, которые не занимаются регулярным обследованием.

– Насколько эффективно самообследование?

Ю.С.: – Очень эффективно. В прошлом году в Калининградской области в День меланомы за месяц было обследовано более одной тысячи пациентов. Это достаточно большой объем. Но могли бы обследовать и больше, КВД готов был принять людей, но они не пришли. Не захотели участвовать в своей собственной жизни, здоровье.
Если мы говорим о самоосмотре, то это особо эффективно при надкожных опухолях, которые можно определить визуально. Очень часто пациенты именно зрелого возраста обращают внимание на самые незначительные пигментные образования. А молодежь не берет во внимание даже те образования, которые вызывают подозрение не у специалистов.

– Можно сказать, что меланома помолодела?

Ю.С.: – Очень помолодела!

– В чем причина?

Ю.С.: – В советское время мы отдыхали на Черном море один раз в жизни, когда путевку получали по партийной линии. А сейчас? Сейчас россияне раз в год, а иной раз и два раза, могут себе позволить отдохнуть в субтропиках и тропиках. Но это ограничивает сопротивляемость нашей кожи к ультрафиолетовому облучению. В тропиках угол падения ультрафиолетового облучения несколько иной, наша кожа к этому не готова.
Мы с вами плавно приближаемся к 100%-й заболеваемости раком. Когда это пройдет – через 100 или 200 лет? Вопрос сейчас стоит в том, чтобы увеличить эти сроки и протянуть без резкого ухудшения ситуации хотя бы это десятилетие.

– Даже так?

Ю.С.: – Наша генетика со временем накапливает большое количество мутаций, и это касается не только опухолей кожи, а всех органов. И, к сожалению, онкологические заболевания – рак кишечника, рак печени – резко выросли за последние десятилетия. Мы питаемся антибактериально и гормонально насыщенными продуктами, в них очень много химии, всяких полимеров, которые и дают изменения в организме, провоцируют рак.

– Думаю, спровоцировать рак могут и другие наши действия. Например, нанесение татуировки, сейчас это повальное увлечение.

С.Т.: – Сами по себе татуировки не несут опасности. Главное – не наносить тату на ранее существующие родинки.
Ю.С.: – Татуировка опасна лишь как переносчик инфекции – гепатита и других, которые передаются через кровь. Вот таких пациентов, к сожалению, все больше и больше.

– А солярии?

С.Т.: – Солярии сильно способствуют возникновению меланомы. Тот же себорейный кератоз кожи, который по другому называется старческий, раньше наблюдался у пациентов 60-70 лет, а сейчас с ним приходят уже 25-летние. Все это связано с неумеренным увлечением загаром и соляриями.

– Может ли травмирование родинки спровоцировать рак кожи?

С.Т.: – Бывают случаи, когда из-за одной травмы происходит опасное перерождение. Но в основном причиной является хроническая травматизация. Поэтому все невусы, которые сильно выступают над кожей и находятся в местах, где травмируются – цепочкой, бюстгальтером, трусами – либо в районе стоп и кисти, должны быть профилактически удалены.
Ю.С.: – Выражение “не трогай родинку, а то умрешь”, придумали необразованные люди.
С.Т.: – Думаю, причиной послужило то, что ранее в косметических салонах удаляли заведомо существующую меланому без дальнейшего обследования.
Ю.С.: – Родинки всегда надо убирать с верификацией, то есть дальнейшей диагностикой. И даже если убирают невус со злокачественным заболеванием, а потом отправляют человека в онкологическую службу для последующего лечения, ничего критичного в этом нет.

– Удалять родинки предпочтительнее в пожилом возрасте?

С.Т.: – Лучше в раннем возрасте, до полового созревания.

– Ваше мнение об анализе на онкомаркере? Стоит прибегать к такой профилактической мере?

Ю.С.: – Показатели онкомаркера могут повышаться при различных воспалительных и дегенеративных изменениях. На данный момент узкоспецифичными являются всего 4 онкомаркера: альфа-фетопротеин на рак печени, СА125 на рак яичников у женщин, ПСА мужчин и РЭА на рак кишечника. Но при этом РЭА в ряде случаев может и не повышаться. То есть отрицательный ответ не значит, что у пациента нет опухоли.
С.Т.: – Например, при определении меланомы есть онкомаркер S-100. Но он применяется при наличии большой опухолевой массы. И показывает, как лечение на нее влияет.

– То есть к терапевтам не приставать с направлением на онкомаркер?

Ю.С.: – На эти четыре онкомаркера я бы все-таки анализы сдавала. Но это обследование не входит в систему ОМС и не является бесплатным. В стандартах только ПСА во время диспансеризации.

– Какие онкологические мифы сейчас распространены? Есть в вашей практике случаи излечения народными методами – мочой, содой?

Ю.С.: – Я не знаю ни одного случая излечения народными методами. Если бы такие способы были, их обязательно взяли на вооружение фармкомпании. В настоящее время мир тратит триллионы долларов на попытку найти препараты, которые действенны против рака. Но нет ни одного препарата, который бы профилактировал рак или действовал 100%-но и навсегда. У каждого препарата есть определенный период, через который он теряет свою чувствительность, а опухолевые клетки находит обходные пути и рак возвращается.

– Вы три дня вели прием калининградцев. Что показал осмотр?

С.Т.: – Мы осмотрели более 200 пациентов и обнаружили 15 случаев рака кожи. Преимущественно в Калининградской области наблюдается базальный клетчатый рак кожи. Если говорить о доброкачественных – это себорейный кератоз и папилломатоз.
Ю.С.: – Слава богу!

Читайте также:
Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: что такое, противопоказания, эффективность, отличие от лучевого лечения

– Почему слава богу?

Ю.С.: – Потому что базальный клетчатый рак кожи крайне редко метастазирует, в 0,3% случаев. И базалиома для пациентов не является стрессовым диагнозом. Да, им его надо лечить. Но она может быть вылечена.
С.Т.: – Когда о других раковых заболеваниях мы не можем сказать, что они излечимы. Понятия излечение в онкологии не существует, существует понятие длительная ремиссия. Базалиома же, если она радикально удалена, обычно не возникает вновь.

– Ваши рекомендации калининградцам?

С.Т.: – В первую очередь, правильно загорать: до 10 часов утра и после 16, при этом использовать солнцезащитный крем. Проводить профилактическое удаление невусов с верификацией. И наблюдать за любыми изменениями на коже. Любое изменение должно стать причиной для обращения к онкологу.
Ю.С.: – Обязательно обследоваться и проходить диспансеризацию. Помимо кожи у человека много органов, в которых могут проходить онкологические процессы. Каждый мужчина и каждая женщина раз в году должна пройти ультразвуковое исследование, посетить гинеколога и стоматолога, окулиста – глаза тоже очень информативны в плане диагностики рака.
Если врач на консультации говорит, что не видит проблем, но вы чувствуете, что изменения есть, лучше обратиться к другому специалисту. Не стоит оставлять свою болезнь лишь потому, что доктор вас попытался успокоить.

Возникновение немеланомного рака кожи на руках после воздействия УФ-излучения на ногти

Дебора Ф. Макфарлейн, дипломированный врач, магистр общественного здравоохранения; Кэрол А. Алонсо, дипломированный врач

Актуальность: Воздействие соляриев, оснащённых в основном высокодозированными УФ-излучателями, как известно, приводит к фотостарению. Также накапливаются данные, подтверждающие связь между использованием солярия и развитием рака кожи. Еще один источник высоких доз УФ-А – УФ-лампы для ногтей, используемые в домашних условиях и в салонах красоты.

Данные наблюдения: у двух здоровых женщин среднего возраста, не имевших в личном и семейном анамнезе рака кожи, развился немеланомный рак кожи тыльной стороны рук. Обе женщины сообщают о ранее имевшем место воздействии УФ-излучения на ногти.

Выводы: воздействие УФ-излучения на ногти представляется фактором риска развития рака кожи; однако данное наблюдение требует дальнейшего исследования. Кроме того, осведомленность об этой возможной связи может помочь врачам выявлять больше случаев заболевания раком кожи и лучше информировать своих пациентов.

«Архивы дерматологии», 2009; 145 (4): 447-449.

РАЗЛИЧНЫЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ риски, связанные с посещением маникюрного салона, находят своё документальное подтверждение. Ирритантный контактный дерматит может возникнуть после воздействия растворителей для ногтей, таких как толуол и формальдегид, в составе эмали для ногтей и ацетона в жидкости для снятия лака1 . Акрилаты, содержащиеся в искусственных ногтях, и толуолсульфонамидформальдегидная смола в составе эмали для ногтей часто являются причинами аллергического контактного дерматита2,3. Установлена связь между хрупкостью ногтей, онихолизисом и паронихией, обесцвечиванием и поперечной лейконихией и салонным маникюром и педикюром4-7. Фурункулез нижних конечностей наблюдался у посетителей маникюрного салона после ножных ванн и педикюра8-12. В настоящей статье нами обсуждается еще один потенциальный дерматологический риск, связанный с косметическими средствами для ногтей: развитие рака кожи в результате воздействия УФ-излучения на ногти.

Отчет по историям болезней

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 1

У 55-летней белой женщины с хорошим состоянием здоровья, не принимавшей иммуносупрессивные препараты, работающей в помещении, редко подвергавшейся воздействию ультрафиолета в рекреационных целях и не имевшей в личном и семейном анамнезе заболеваний раком кожи, был обнаружена эритематозная бляшка на дорсомедиальной стороне ее правого указательного пальца (рисунок 1). Тип кожи пациентки по Фитцпатрику – III, без каких-либо признаков солнечного повреждения лица или остальной части тела. Папилломавирусная инфекция человека ни на этом месте, ни где-либо еще ранее не наблюдалась. Биопсия (гематоксилин-эозин) выявила плоскоклеточный рак in situ, и для удаления опухоли потребовалась 3-х этапная операция Мооса. Заживление области произошло вторичным натяжением. Пациентка в течение 15 лет дважды в месяц подвергалась воздействию УФ-излучения на ногти при сушке лака и закреплении акриловых ногтей.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 2

У 48-летней белой женщины с таким же хорошим состоянием здоровья, не принимавшей иммуносупрессивные препараты, работающей в помещении, при умеренном воздействии ультрафиолетового излучения в рекреационных целях и отсутствием заболеваний раком кожи в личном и семейном анамнезе, была обнаружена чешуйчатая папула на тыльной стороне правой руки. Пациентка имела тип кожи III по Фитцпатрику с несколькими элементами актинического кератоза на лице и руках. Папилломавирусная инфекция человека ни на этом месте, ни где-либо еще ранее не наблюдалась. Биопсия (гематоксилин-эозин) выявила плоскоклеточный рак, позже удаленный с помощью 1-этапной операции Мооса. Ранее плоскоклеточный рак был удален с тыльной стороны левого пальца пациентки 3 года назад (рисунок 2). В течение следующих 4 лет у пациентки было еще 2 случая плоскоклеточного рака на тыльной стороне обеих рук, для лечения которых была проведена операция Мооса. Опрос показал, что ранее она подвергалась воздействию УФ-излучения примерно 8 раз за 1 год, за несколько лет до первого проявления рака кожи.

Примечание

Искусственные ногти – все более популярное косметическое средство для наращивания натуральных ногтей. По данным Бюро переписи населения США, в 2005 году маникюрные салоны заработали 1,9 миллиарда долларов13. На настоящее время доступны различные системы, включая акриловые ногти, УФ-гели для ногтей, обертывания волокнами и предварительно сформированные искусственные ногти.

Обычное оборудование, которое можно найти почти во всех маникюрных салонах, – это УФ-лампа для ногтей. Данное устройство также широко доступно в Интернете при покупке для домашнего использования. УФ-лучи, излучаемые лампами для ногтей, являются в основном УФ-А, аналогично соляриям, чей спектр излучения в среднем состоит из 95% УФ-А и 5% УФ-В15. Большинство ламп для ногтей производят мощность от 4 до 54 Вт в зависимости от модели (как указано на торговых площадках www.alibaba.com и www.tradekey.com)16. Большинство домашних соляриев оснащены от 12 до 28 лампами мощностью 100 Вт на лампочку, а салонные горизонтальные солярии имеют от 24 до 60 ламп, производящих мощность от 100 до 200 Вт на 1 шт16. Большинство горизонтальных соляриев способны производить мощность 1200 Вт или более, в зависимости от модели. При корректировке площади поверхности тела (100% площади поверхности тела при использовании солярия и 2% площади поверхности тела при использовании лампы для ногтей) количество УФ-излучения на квадратный метр примерно сопоставимо, если только не используется горизонтальный солярий повышенной мощности с 60 лампами мощностью 200 Вт каждая.

Читайте также:
От чего может быть рак губы: связь с курением не в затяг, другие причины

В материалах по интернет-маркетингу утверждается, что лампа очистит ногти, убьет остаточные бактерии и сделает ногти более здоровыми. УФ-лампа для ногтей чаще всего используется для отверждения ногтей с УФ-гелем, но она также используется для УФ-отверждаемых акриловых ногтей и заполителей для ногтей, для сушки традиционного лака для ногтей и, в последнее время, при нанесении «УФ-герметиков» или верхних покрытий, разработанных для защиты ногтей. Её также можно использовать для сушки лака для ногтей во время педикюра. Поскольку воздействие ультрафиолетового света от солярия может привести к пожелтению ногтей и потускнению лака, в настоящее время все больше загорающих используют перед процедурой защищающие от ультрафиолетового излучения верхние покрытия, чтобы уберечь свои ногти. Такие финишные покрытия могут, в свою очередь, потребовать использования УФ-ламп для ногтей, и некоторые солярии предлагают эту услугу. Следовательно, УФ-лампа для ногтей имеет множество применений.

Традиционный акриловый ноготь «приклеивается» с помощью системы из двух частей, состоящей из смешиваемой жидкости (мономер) и порошка (полимер). Ноготь может сохнуть как под воздействием УФ-излучения, так и без него. УФ-гель пользуется широким спросом, благодаря своему естественному внешнему виду, гибкости и дополнительному глянцевому блеску. Кроме того, практически полное отсутствие запаха обеспечивает популярность УФ-гелевых систем в салонах красоты14.

УФ-гелевая система популярна в Европе и становится все более популярной в Соединенных Штатах. Процесс включает нанесение предварительно смешанного гелевого акрила на ногти с последующим отверждением ногтей под УФ-излучением17. Акриловый полимер сшивается под действием УФ-света. Данный метод существует уже более 20 лет и предусматривает нанесение примерно 3 отдельных слоев геля с отверждением каждого слоя под УФ-светом в течение 3 минут. Пломбирование ногтей часто требуется каждые 2–3 недели по мере отрастания натурального ногтя, а ногти обычно меняют каждые 3–4 месяца17. Другие технологии на рынке гелей предусматривают отверждение геля в видимом свете или с помощью катализатора, наносимого кистью, пипеткой или распыляемого в виде спрея.

Воздействие ультрафиолетового света является основным фактором риска развития меланомы и немеланомного рака18. Доказано, что солнечные и ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК и вызывают мутации, приводящие к раку кожи19. Возможно, к описанным случаям относятся исследования, проведенные на мышах, подтверждающие связь между плоскоклеточным раком кожи, клеточной карциномой и искусственный загаром20, и метааналитические оценки предполагают значительный эффект воздействия аппаратов для загара в помещении на плоскоклеточный рак, но не на базальноклеточный рак.

В настоящей статье нами обсуждается еще один распространенный источник искусственного УФ-света – УФ-лампа для ногтей – в качестве возможного канцерогена. Хотя из этой ограниченной серии случаев нельзя сделать однозначных выводов, мы предполагаем, что воздействие УФ-излучения на ногти также может быть рассмотрено при оценке потенциальных рисков заболевания раком кожи, и что особое внимание следует уделять осмотру тыльной поверхности пальцев и кистей рук и, возможно, стоп у пациентов, подвергшихся данному воздействию. По мере того, как мы все больше узнаём об этой популярной технологии, это может стать еще одним важным моментом при информировании пациентов.

Экстраполируя данное наблюдение, можно также поставить под сомнение безопасность использования ультрафиолетового света дома и в салоне для активации отбеливателей зубов или использование пластикового мундштука, который загорающие вставляют себе в рот для активации отбеливателей зубов УФ-светом во время загара. Возможно, было бы целесообразно дополнительно изучить потенциальный риск для здоровья при других применениях УФ-света в индустрии красоты.

Принято к публикации: 25 ноября 2008 г.

Для корреспонденции: Дебора Ф. Макфарлейн, дипломированный врач, магистр общественного здравоохранения, отделения дерматологии и пластической хирургии, Онкологический центр им. М. Д. Андерсона Техасского университета, 1400 Пресслер, блок 1452, Хьюстон, Техас 77030 (dmacfarl@ mdanderson.org).

Вклад авторов: Оба автора имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за полноту и точность анализа данных. Концепция и план исследования: MacFarlane. Сбор данных: Макфарлейн и Алонсо. Анализ и интерпретация данных: Мак-Фарлан и Алонсо. Составление рукописи: Макфарлейн и Алонсо. Критический пересмотр научного содержания рукописи: MacFarlane. Административная, техническая и материальная поддержка: Алонсо. Руководитель исследования: Макфарлейн.

Раскрытие финансовой информации: информация отсутствует.

Рекомендации

1. Militello G. Contact and primary irritant dermatitis of the nail unit diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2007;20(1):47-53.

2. Mowad CM, Ferringer T. Allergic contact dermatitis from acrylates in artificial nails. Dermatitis. 2004;15(1):51-53.

3. Lazarov A. Sensitization to acrylates is a common adverse reaction to artificial fingernails. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(2):169-174.

Читайте также:
Секторальная резекция молочной железы (радикальная): что это такое, техника, послеоперационный период, уплотнение после, рекомендации

4. Stern DK, Diamantis S, Smith E, et al. Water content and other aspects of brittle versus normal fingernails. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):31-36.

5. Kanerva L, Estlander T. Allergic onycholysis and paronychia caused by cyano-acrylate nail glue, but not by photobonded methacrylate nails. Eur J Dermatol. 2000;10(3):223-225.

6. Baran R, Andre J. Side effects of nail cosmetics J Cosmet Dermatol. 2005;4(3): 204-209.

7. Engasser PG. Nail cosmetics. In: Scher RK, Daniel CR, eds. NailsTherapy-Diagnosis-Surgery. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 1997:276-281.

8. Winthrop KL, Abrams M, Yakrus M, et al. An outbreak of mycobacterial furun-culosis associated with footbaths at a nail salon. N Engl J Med. 2002;346(18): 1366-1371.

9. Sniezek PJ, Graham BS, Busch HB, et al. Rapidly growing mycobacterial infec-tions after pedicures. Arch Dermatol. 2003;139(5):629-634.

10. Winthrop KL, Albridge K, South D, et al. The clinical management and outcome of nail salon-acquired Mycobacterium fortuitum skin infection. Clin Infect Dis. 2004;38(1):38-44.

11. Gira AK, Reisenauer AH, Hammock L, et al. Furunculosis due to Mycobacterium mageritense associated with footbaths at a nail salon. J Clin Microbiol. 2004; 42(4):1813-1817.

12. Redbord KP, Shearer DA, Gloster H, et al. Atypical Mycobacterium furunculosis occurring after pedicures. J Am Acad Dermatol. 2006;54(3):520-524.

13. US Census Press Release. US Census Bureau Web site. http:// www.census.gov /svsd/www/services/sas/sas_data/81/2006_ NAICS81.pdf. Accessed November 2008.

14. Baran R. Nail cosmetics: allergies and irritations. Am J Clin Dermatol. 2002;3(8): 547-555.

15. International Agency for Research on Cancer Working Group on artificial ultra-violet (UV) light and skin cancer. The association of use of sunbeds with cuta-neous malignant melanoma and other skin cancers: a systematic review. Int J Cancer. 2007;120(5):1116-1122.

16. Tanning bed. Wikipedia Web site. http://en.wikipedia.org/wiki/ Sunbed. Ac-cessed November 2008.

17. Hooked on Nails Web site. http://www.hooked-on-nails.com/ index.html. Ac-cessed November 2008.

18. International Agency for Research on Cancer. Solar and Ultraviolet Radiation. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 1997. IARC Mono-graphs on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans; vol 55.

19. Ting W, Schultz K, Cac N, Peterson M, Walling HW. Tanning bed exposure in-creases the risk of malignant melanoma. Int J Dermatol. 2007;46(12):1253-1257.

20. Bech-Thomsen N, Wulf HC, Poulsen T, Christensen FG, Lundgren K. Photocar-cinogenesis in hairless mice induced by ultraviolet A tanning devices with or with-out subsequent solar-simulated ultraviolet irradiation. Photodermatol Photoim-munol Photomed. 1991;8(4):139-145.

Рак кожи

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут – небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

  1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана – очень распространенный признак рака кожи.
  2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
  3. Появление бугорка или узла. Окраска чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
  4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
  5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.
Читайте также:
Плевропульмональная бластома у детей: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

  • Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
  • При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
  • Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
  • При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
  • При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
  • В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

  • Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
  • Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
  • Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
  • Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% – базально-клеточного рака кожи.

Причины рака

По всему миру онкологические патологии прочно удерживают одно из первых мест среди причин смертности населения. И хотя в последние годы медицина достигла впечатляющего прогресса, профилактика злокачественных опухолей остается важнейшей задачей. Чтобы эффективно снизить риск возникновения рака, следует хорошо понимать, почему именно он возникает.

  • Каковы причины онкологических заболеваний?
  • Экзогенные факторы
  • Эндогенные факторы
  • Биологические особенности организма
  • Предраковые заболевания
  • Как снизить риск появления рака?
  • Диагностика рака в Онкоцентре «СМ-Клиника»

Каковы причины онкологических заболеваний?

Говоря о раковых опухолях, надо четко различать непосредственную причину их появления и факторы риска. Последние могут стать толчком для начала заболевания.

Согласно молекулярно-генетической теории злокачественных новообразований, возникновение и рост опухоли связаны с повреждением генетического материала клеток. Оно происходит под воздействием самых разных факторов, которые объединяют под названием канцерогенных агентов. В итоге клетки, имеющие нарушения в ДНК, обретают способность бесконтрольно размножаться, образовывают опухоль и распространяются посредством метастазов.

Главную роль среди причин появления опухолей наука отводит повреждениям гена р53. В норме он ограничивает способность клеток к размножению и не дает им бесконтрольно расти. Кроме того, некоторые исследователи сообщают, что образование ряда онкопатологий с наследственной предрасположенностью может быть связано с нарушениями в структуре генов р15 и р16.

Читайте также:
Рак носоглотки, пазух и слизистой (назофарингеальная карцинома, злокачественные опухоли решетчатого лабиринта, хондросаркома, лимфома): лечение

Итак, генетические мутации — причина возникновения рака. Но что заставляет наши клетки мутировать? Все те воздействия, которые вызывают повреждения генного материала, относят к факторам онкологического риска. Ученые выделяют множество таких факторов, но указывают, что в большинстве случаев опухоль возникает при сочетанном влиянии сразу нескольких из них. Традиционно факторы принято разделять на экзогенные (проистекающие из внешней среды) и эндогенные (возникающие внутри организма человека).

Экзогенные факторы

Разделяются на физические, химические и биологические.

Физические факторы

Ультрафиолетовое излучение солнца давно признано одним из наиболее значимых факторов для появления новообразований. УФ-лучи, проходя сквозь молекулы ДНК, повреждают их генетическую структуру. Это вызывает мутации генов, которые отвечают за подавление опухолевого роста клеток.

Ионизирующее излучение

Этот фактор риска имеет преимущественно искусственное, техногенное происхождение. Радиация способна приводить к развитию многих видов опухолей, поскольку обладает выраженным повреждающим воздействием на генную структуру клеток. Постоянные профессиональные контакты с радиацией или ее однократное сильное воздействие увеличивают риск развития рака в 2–3 раза.

Электромагнитные поля

Медицине давно известно, что постоянное нахождение под интенсивным электромагнитным излучением негативно отражается на здоровье человека. Обычно это связано с его профессиональной деятельностью. Так, согласно некоторым исследованиям, люди, работающие в сфере телекоммуникаций, болеют онкологическими заболеваниями в полтора раза чаще.

Флуоресцентное освещение

Значение флуоресцентных источников света в развитии злокачественных опухолей многими учеными ставится под сомнение. Но в пользу этой причины раковых заболеваний говорит специально проведенное исследование. Оно подтвердило высокую частоту встречаемости онкопатологий у людей, которые на протяжении длительного времени (20 лет и дольше) работали в комнатах с источниками интенсивного флуоресцентного света.

Хроническая травматизация тканей

Травмирование (особенно постоянное) несет в себе вероятность появления раковых клеток. Хорошим примером здесь может послужить меланома — вероятность возникновения этой формы рака кожи выше в местах, которые подвергаются трению, например, неудобной одеждой.

Химические факторы

Воздействие этой группы факторов чаще прослеживается у людей, которые по роду деятельности находятся в постоянном контакте с агрессивными химическими веществами. К таким «опасным» профессиям относятся:

  • нефтехимическое производство;
  • производство азотной кислоты;
  • изготовление резиновых изделий;
  • фармацевтика;
  • работа в каменноугольной шахте;
  • производство поливинилхлорида и других пластмасс;
  • производство бензола и пестицидов.

Кроме этого, по типу воздействия к химическим причинам возникновения онкологии можно отнести и плохую экологическую обстановку. Загазованность автомобильными выхлопами, выбросы крупных промышленных производств, загрязнения воды, воздуха и почвы веществами-канцерогенами — важнейший фактор риска развития рака.

Биологические факторы

Экспериментально подтверждены сведения о том, что достаточное употребление свежих фруктов и овощей, содержащих много витаминов (в частности, А, Е и С), снижает риск развития рака. И наоборот, имеются данные о том, что большое количество в рационе жиров и белков животного происхождения увеличивает частоту появления опухолей.

Вредные привычки

Употребление алкогольных напитков можно рассматривать как частный случай неправильного рациона питания. Известно, что этанол может провоцировать образование не менее чем 10 видов злокачественных новообразований. В первую очередь, это раковые опухоли пищеварительной системы: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.
Курение сигарет нельзя назвать нарушением рациона, но эту привычку традиционно упоминают вместе с употреблением спиртного. Онкологическая опасность смол, сажи и прочих продуктов горения табака — давно подтвержденный факт и не вызывает сомнения у врачей всего мира. Рак легкого — одно из самых распространенных онкозаболеваний, он же находится в лидерах по числу летальных исходов. И более 90% случаев этой патологии связаны именно с курением.

Вирусные инфекции

Увеличение риска развития злокачественных опухолей напрямую связано с инфицированием определенными типами вирусов. Среди них нужно особо отметить вирус краснухи и папилломавирус человека разных типов.

Фармакологические препараты

Из лекарственных средств наибольшей вероятностью стать причиной заболевания раком обладают гормональные препараты, содержащие эстроген. В эту группу входят многие популярные противозачаточные средства (пероральные контрацептивы) и лекарства, которые назначают при нарушениях менструального цикла и для сглаживания менопаузальных расстройств. Важно отметить, что фактором риска данные препараты становятся только при бесконтрольном их применении и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Эндогенные факторы

Все факторы риска, которые возникают в самом организме пациента, можно условно разделить на две большие категории. К первой относятся различные анатомо-физиологические особенности человека. Во вторую категорию входят тканевые изменения, которые способны стать предшественником злокачественного процесса.

Хотите мы вам перезвоним?

Биологические особенности организма

Все наши клетки в процессе жизни проходят множество циклов деления. И с каждым таким циклом в их генетическом материале накапливаются поломки и ошибки. Многие из них исправляют внутренние защитные механизмы клетки, но, тем не менее, их общий объем с возрастом неуклонно увеличивается, что является причиной возникновения рака. Именно поэтому риск растет по мере старения человека.

Расовая и этническая принадлежность

Европеоиды в среднем болеют раком кожи в 4 раза чаще, чем чернокожие люди. По другим типам онкозаболеваний наблюдается обратная тенденция: так, рак легкого и рак предстательной железы чаще встречается у негроидной расы. А вот у азиатов риск появления любых опухолей в целом ниже, чем у остальных представителей человечества.

Семейная предрасположенность

Повышенная частота появления рака у членов одной семьи является давно подтвержденным медицинским фактом. Это обусловлено тем, что генетические нарушения, приводящие к развитию онкозаболеваний, способны передаваться по наследству с шансом около 5–10%. Наиболее часто эти патологии наследуются при самой близкой степени родства, например, от родителя к ребенку. Кроме того, к значительному увеличению риска наследования приводит ситуация, когда в семейном анамнезе присутствуют 2 и более случаев онкозаболевания.

Антропометрические показатели

Читайте также:
Первые признаки и симптомы рака неба

К ним относятся такие характеристики организма человека, как его рост, вес и индекс массы тела. Специально проведенное исследование показало, что риск появления опухолей у людей с избыточной массой тела выше.

Патологии иммунной системы

Науке давно известно, что любые иммунологические патологии увеличивают вероятность появления злокачественных новообразований. Например, у лиц с ВИЧ-инфекцией и у тех, кто принимает иммунодепрессанты, скажем, после трансплантации органов, достоверно подтвержден более высокий риск развития саркомы Капоши. Связано это, в первую очередь, с тем, что при общем угнетении функций иммунитета страдает и его противоопухолевая активность. Ведь в норме иммунная система должна распознавать и уничтожать даже единичные злокачественно перерожденные клетки.

Эндокринные факторы

Влияние гормонов на риск появления некоторых опухолей давно доказано в ряде специализированных исследований. Главная роль при этом отводится половым гормонам. Так эстроген-зависимыми могут быть злокачественные новообразования органов женской половой системы, а также грудных желез. А андроген-зависимые опухоли у мужчин — это, прежде всего, рак простаты.

Беременность

Беременность всегда связана с глобальной эндокринной перестройкой организма женщины. Эти изменения имеют высокий риск активации процессов онкогенеза. Поэтому всем женщинам при планировании и диагностике беременности полезно посетить консультацию онколога.

Предраковые заболевания

К этой группе эндогенных факторов риска относятся все нарушения с вероятностью малигнизации — перехода в злокачественную форму. Для каждого типа рака это будут свои заболевания. Так, например, рак кожи часто развивается из невусов — родинок на поверхности кожных покровов. А предшественником рака прямой кишки могут стать доброкачественные полипы на ее внутренней стенке.

Как снизить риск появления рака?

К сожалению, современная медицина пока не знает эффективных на 100% способов предотвратить онкологию. Однако можно исключить из своей жизни некоторые причины заболевания раком. В этом поможет:

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • изменение рациона питания;
  • постоянные физические нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • профилактика вирусных заболеваний (прежде всего, вакцинация);
  • применение средств, защищающих от ультрафиолета.

Диагностика рака в Онкоцентре «СМ-Клиника»

Важнейшую роль играют профилактические обследования, полный спектр которых вы можете пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Они решают главную проблему онкологии — позднее выявление опухоли. На начальных этапах развития онкозаболеваний успешность их лечения составляет более 80% вне зависимости от типа.

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • клинический анализ мочи;
  • определение концентрации онкомаркеров;
  • рентгеновские исследования;
  • УЗИ внутренних органов, периферических лимфатических узлов, узловых образований кожи, молочных желез, щитовидной железы; магнитно-резонансную, компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией по показаниям.

Что такое базалиома?

Базалиома – наиболее популярный вид рака кожи: базальноклеточный рак, формирующийся из эпидермальных клеток, наблюдается у пациентов в 75% случаев рака кожи. Своё название он получил вследствие сходства клеток опухоли и клеток базального слоя.

В онкологии базалиома занимает промежуточное место между злокачественными и доброкачественными опухолями благодаря смешению признаков. Так, она поражает соседние клетки, разрушая их, склонна к рецидивам, но при этом не даёт метастазов, что делает её менее опасной, чем другие виды опухолей. Среди пациентов бытует заблуждение, что базалиома не опасна, следствием чего является высокий процент запущенности. Может иметь поверхностный характера.

Область поражения и скорость распространения определяют успех лечения, соответственно, важно диагностировать опухоль как можно скорее и сразу же приступить к лечению. В ином случае возникает опасность как разрастания её до больших размеров, так и поражения сосудов, близлежащих тканей и даже нервов. Осложнения могут вызывать серьёзные проблемы:

  • косметические повреждения кожи, мышц, хрящей, костей;
  • увеличенный риск рецидива;
  • потеря дееспособности органа;
  • летальный исход.

Причины возникновения базалиомы (базальноклеточный рак)

Являясь по сути раком кожи, базалиома возникает в основном вследствие поражений эпидермиса. К ним относятся:

  • долгосрочное воздействие солнечных лучей;
  • ионизирующее излучение;
  • высокие температуры;
  • воздействие канцерогенов, таких как смола, дёготь, сажа, мышьяк, некоторые красители;
  • травмирование одного и того же участка кожи.

В группе риска находятся люди со светлой кожей, живущие в солнечных регионах, любители соляриев, а также те, чей иммунитет ослаблен. В некоторых случаях возникновение базалиомы может спровоцировать радиотерапия, применяющаяся при лечении других видов рака.

Процент заболеваемости среди мужского и женского населения примерно равен, чего нельзя сказать о возрастных рамках. После пятидесяти риск возникновения опухоли кожи увеличивается. Также стоит озаботиться своевременной диагностикой тем, в чьей семье уже случались случаи заболевания раком кожи.

Симптоматика

Так как базалиома в двух третях случаев возникает на открытых участках кожи – шее и лице – то вовремя заметить её появление нетрудно при должном внимании к собственному здоровью. На ранних этапах она представляет собой небольшую выпуклость на коже, в некоторых случаях покрытую сеткой тонких сосудов. Хотя иногда, за счёт повышенного содержания меланина, базалиома маскируется под обычную родинку. В последующем опухоль превращается в разрастающуюся незаживающую язвочку. Более подробно о симптомах читайте далее.

Базалиома локализация: на лице

Кожа лица подвергается воздействию негативных факторов, как природных так и техногенных, гораздо чаще, чем кожа других частей тела. Солнечный свет, канцерогенные вещества, растворённые в воздухе, производственные факторы, в том числе частые травмы, сопряжённые с рабочим процессом некоторых профессий – всё это влечёт за собой не только ухудшение внешних и внутренних свойств кожи, но и такие болезни, как рак кожи, в частности базалиому кожи лица, по классификации МКБ-10 нумеруемую как С 44.

Базалиома на лице, фото которой вы можете увидеть на нашем сайте в качестве примеров симптоматики, занимает подавляющую часть всех случаев возникновения этого вида рака кожи. К счастью, возникновение каких-либо новообразований на лице трудно пропустить. Поэтому лечение базалиомы на лице часто начинают на ранних её этапах.

Читайте также:
Муцинозная карцинома (рак): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, осложнение

Более всего подвержены появлению базалиомы области вокруг глаз и в носогубной складке. В этом кроется и особая её опасность. Несмотря на отсутствие метастаз, базалиома может прорастать в кость, хрящи и даже тело глаза, а значит базалиома кожи лица требует незамедлительного лечения при появлении первых симптомов.

Как лечить базалиому на лице

При базалиоме кожи лица лечение может производиться всеми известными в онкологии способами, такими как:

  • криодеструкция;
  • лучевая терапия;
  • удаление лазером;
  • радиоволновое удаление;
  • хирургическое вмешательство.

Независимо от выбранного специалистом метода, особое внимание по понятным причинам уделяется косметической составляющей лечения. И тут стоит ещё раз упомянуть необходимость своевременного обращения в наш центр на обследование, так как развитие базалиомы может повлечь за собой большие разрушения целостности лицевой ткани, особенно это опасно в случае возникновения опухоли на крыльях носа и веках.

Базалиома кожи лица: прогноз

Будучи не злокачественной и не доброкачественной по своей характеристике, базалиома кожи лица, фото которой вы видите, всё же особо опасна при появлении на лице. Здесь она может поражать, разрастаясь, важные кровеносные сосуды, существенно изменять облик лица, затрагивая хрящи, менять мимику, разрушая мышцы, проникать в кости черепа и даже приводить к летальному исходу.

Пугаться этого не нужно, если вы внимательны к собственному здоровью. Запущенной считается базалиома, достигшая двух сантиметров, а такое кожное поражение не заметить на лице невозможно. В этом случае всё решает своевременное обследование и лечение.

Базалиома на лице (на фото начальная стадия) не является в современной онкологии смертельно опасным заболеванием и в специализированных медицинских центрах лечится довольно быстро, недорого и в большинстве случаев без необходимости нахождения в стационаре. Учитывая это, нет никакой необходимости лечения базалиомы кожи лица народными средствами, тем более что методы, описание которые вы можете найти в Интернете, зачастую опасны и неэффективны.

Самолечение с большей вероятностью влечёт за собой не избавление от проблемы, а её запущение. Поэтому напоминаем вам, что обращение к специалисту необходимо. Базалиома кожи лица, лечение которой не сопряжено с большими трудностями в специализированном центре, это всё же рак, с которым шутить нельзя.

Базалиома на носу

Базально-клеточный рак — один из видов злокачественного поражения нижних слоев кожи. На базалиому носа отводится около 80% клинических случаев заболевания. Базалиома кожи носа считается одной и самых щадящих форм рака и практически не дает метастаз. Однако надо понимать, что она отличается очень агрессивным местно-инвазивным развитием. Именно поэтому важную роль для благоприятного исхода играют своевременная диагностика и адекватное лечение под контролем специалиста. Избавиться от этого заболевания в домашних условиях невозможно, а прижигания и сдирание корочки с опухоли чревато поражением ещё большего участка эпидермиса.

Базалиома носа: причины появления и факторы риска

В случае с базалиомой кожи носа основная сложность заключается в том, что основные причины появления новообразования неизвестны. Онкологи предупреждают о генетической предрасположенности к этому виду рака. Развитие опухоли могут спровоцировать иммунодефицитные состояния, вызванные эндокринными (сахарный диабет, ожирение) и инфекционными заболеваниями (ВИЧ, туберкулез),приемом определенных медицинских препаратов и т.д. Также на предрасположенность к злокачественному перерождению клеток указывают такие факторы риска, как:

  • Получение повышенных доз радиации;
  • Чрезмерные инсоляции;
  • Длительный контакт с канцерогенами ( аминами, фенолами, пестицидами, мышьяком);
  • Кельтский тип внешности (светлые кода и волосы, голубые глаза);
  • Альбинизм.

Этапы развития базалиомы на носу

Специалисты выявляют пять этапов развития заболевания:

  • Нулевая стадия протекает бессимптомно. Выявить её можно при сдаче анализов на онкомаркеры, которые укажут на присутствие в организме мутировавших клеток. К сожалению, большая часть населения пренебрегает регулярными профилактическими обследованиями, позволяющими приступить к лечению на этом наиболее безболезненном и эффективном начальном этапе.
  • Начальная стадия базалиомы на носу, как видно на фото, характеризуется появлением на коже поверхностного узловатого повреждения диаметром до 2 см. Новообразование имеет красный оттенок и совершенно безболезненно на ощупь. Через некоторое время на поверхности узла появляется корочка, по краю которой происходит расширение кровеносных сосудов. На фото начальная базалиома кожи носа может быть похожа на простое акне и не вызывать особого беспокойства. Пока опухоль затрагивает только дерму, поэтому удалить её можно без повреждения хрящей, мышц и надкостницы достаточно легко.
  • На второй стадии размеры опухоли могут достигать 5 см, но также не приносят особого беспокойства. Появляются изъязвления. Больной по прежнему может откладывать визит к онкологу и ускорять этим рост опухоли.

  • В третьей стадии базалиома проникает в глубинные слои и прилегающие лимфоузлы. Опухоль становится твердой. Изъязвления увеличиваются в размере и начинают кровоточить. Течение болезни может быть обострено инфицированием повреждений. Именно на этой стадии большинство больных обращается к специализированной медицинской помощи.
  • В последнюю четвертую стадию базалиома кожи носа перетекает, только если пациент абсолютно игнорирует состояние своего здоровья. В этом случае говорить о косметически благоприятном исходе лечения базалиомы на носу очень трудно, так как удалению подлежит не только пораженная ткань, но и близлежащая здоровая кожа, надкостница, хрящи и мышцы. При поражении стенок жизненно важных сосудов или костей черепа может наступить летальный исход.

Ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение базалиомы кожи носа после облучения или оперативного вмешательства обеспечивают благоприятный исход в 85-95%. Медицинское вмешательство на поздних этапах дает надежду на позитивный результат только в 60% клинических случаев.

Базалиома века: опухоли возле глаза

Базалиома глаза – диагноз некорректный. Подобное опухолевое образование способно развиваться исключительно на коже. Правильно говорить – базалиома века.

Читайте также:
Рациональное питание при раке молочной железы: диета на 1-4 стадии, меню, продукты, что нельзя есть после оперативного лечения

Причины развития окологлазной базалиомы

Проявлениям онкологических поражений кожи могут способствовать самые разные причины. Развитию базалиомы век обычно способствуют:

  • регулярное интенсивное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей, в том числе солнечных;
  • механические травмы век;
  • применение некачественных косметических средств и процедур;
  • генетическая расположенность;
  • преклонный возраст (старше 50 лет);
  • наличие вредных привычек;
  • слабая иммунная защита.

Иногда базалиома века глаза становится следствием определенных заболеваний:

  • пигментная ксеродерма (наследственная патология, характеризующаяся повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам и солнечной радиации);
  • синдром Гольтца-Горлина (редкая наследственная болезнь, обусловленная ростом базальноклеточных родинок в сочетании с аномалиями развития).

Клинические проявления базалиомы век

Базалиома обычно поражает нижние веки. Остальные зоны поражения:

  • внутренняя спайка век;
  • верхнее веко;
  • наружная спайка век.

Опухоли присущ медленный злокачественный рост без образования метастазов. Образования, локализованные около внутреннего угла глаза, чаще проникают в пазухи и орбиты глаз. В соответствии с клиническими проявлениями различают несколько форм базалиом век. Самые распространенные – узелково-язвенная и склерозирующая. Проявления этих форм базалиомы глаза представлены на фото.

Узелково-язвенная форма

Базалиома этой формы – блестящий перламутровый узел, покрытый мелкими расширенными кровеносными сосудами. Поначалу такое образование растет медленно. Затем, если его не распознали и не приняли мер по излечению, рост ускоряется. В центре опухоли появляется язвочка с краями, напоминающими валики. По бокам валиков заметны расширенные кровеносные сосуды. Со временем эта так называемая «изъеденная» язва способна поразить обширную область века.

Склерозирующая форма

Эта форма базалиомы века глаза менее распространена и трудна в диагностике, поскольку твердая бляшка новообразования развивается из-под эпидермиса, изменяя форму века. Опухоль очерчена нечетко, при пальпации ее размеры намного больше, чем при визуальном осмотре. Внешний вид склерозирующей формы базалиомы века напоминает локальный хронический блефарит.

Возможные методы лечения базалиом век

Лечение базалиомы век глаза предполагает ее удаление. Оно может производиться несколькими способами:

  • иссечение скальпелем – рекомендуется в большинстве случаев, при возникновении дефекта проводятся реконструктивные операции;
  • криодеструкция – при неагрессивных базалиомах малых размеров;
  • лазерное воздействие – при небольших размерах новообразования или при его формировании в труднодоступных местах;
  • облучение – при невозможности хирургического вмешательства или отказе больного от операции.

При выборе способа удаления базалиомы врач анализирует все сопутствующие факторы, в том числе степень поражения тканей, сопутствующие заболевания, особенности состояния пациента.

Базалиома века опасна: развиваясь под глазом, в его уголке или на веке, она способна вызвать полную потерю зрения. Но своевременно прооперированные больные долгие годы живут без осложнений и рецидивов.

Базалиома как вид рака кожи

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

Базальноклеточная карцинома кожи (БКК), или базалиома – наиболее часто встречающийся вид опухолей кожи, занимающий промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новобразованиями. БКК составляют около 75-80% всех случаев так называемого немеланомного кожного рака, который значительно менее агрессивен по сравнению с меланомой.

Базалиома редко метастазирует даже в сравнении с другими видами немеланомного рака кожи (не более 0,1% случаев) – ее опасность в другом. Балазиома может до неузнаваемости обезобразить вашу внешность, вызвав локальную деструкцию значительных участков мягких тканей, хрящей и костей.

Базалиома занимает примерно 32% всех онкологических болезней в мире, и эпидемиологические данные указывают на неуклонный рост заболеваемости базалиомой на 3–10% в год. В одних лишь Штатах базалиому ежегодно диагностируют у 4,3 млн человек, поэтому так важно знать о БКК все.

Симптомы и признаки базалиомы

Базальноклеточный рак кожи обычно располагается на видных местах – на коже лица, ушных раковин, шеи, реже – волосистой части головы. Наиболее часто базалиома «выбирает» кожу носа и век. Телом и конечностями иногда тоже «не брезгует», поэтому будьте внимательны.

Клинические подтипы базалиом классифицируют по внешнему виду. Это могут быть образования, похожие на папулу с сосудистыми жилками, псориаз, родинку или рубец. Со временем опухоль может прорасти и приобрести вид язвы или незаживающей раны, кровоточить и шелушиться. Варианты БКК:

Солидный (узловой) тип базалиомы

(от 50% до 80% всех базальноклеточных карцином)

Маленькие, блестящие, плотные, от почти прозрачного до розового цвета узелки с телеангиэктазиями, которые обычно локализуются на лице. Узловые базалиомы могут иметь корки, ссадины, лихеноидные или изъязвленные элементы. Со временем нелеченая язва может проникнуть в глубокие экстрадермальные структуры, до кости.

Поверхностный тип базалиомы

(от 15 до 30% всех базальноклеточных карцином)

При данном типе поражения красные или розовые, с четкими границами тонкие папулы и бляшки, которые трудно отличить от псориаза или локального дерматита. Встречаются у более молодых пациентов. Чаще локализуются на туловище и конечностях (до 60%). Могут развиваться в комбинации с узловой базалиомой.

Пигментированный тип базалиомы

(от 6% до 50% поверхностных БКК в зависимости от фототипа пациента )

Некоторые поверхностные базалиомы могут содержать гнезда меланина. У пациентов европейского происхождения только 6% опухолей содержат повышенное количество меланина, а вот у темнокожих около половины базалиом имеют коричневый цвет. Меланин при этом обычно распределяется неравномерно.

Морфеоформный тип базалиомы

(от 5 до 10% всех базальноклеточных карцином)

Плоские рубцеподобные уплотненные бляшки, телесного или светло-красного цвета, с размытыми краями и выраженной соединительнотканной стромой. В 95% случаев локализуются на коже головы и шеи. Редко кровоточат и практически не изъязвляются, но могут развиваться в комбинации с узловой базалиомой.

Причины перерождения базальных кераноцитов

Название «базалиома» опухоль получила из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи – самого нижнего слоя эпидермиса. Неудивительно, так как развивается базалиома из кератиноцитов как раз вблизи базального слоя.

Читайте также:
Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: что такое, противопоказания, эффективность, отличие от лучевого лечения

Эпидермальные стволовые клетки, существующие в организме в течение всей его жизни, способствуют постоянному обновлению кожи. Генетический сбой в механизме деления клеток приводит к появлению новообразований. Повреждение ДНК клетки может быть вызвано целым рядом причин.

Главная и наиболее частая причина появления базалиомы – воздействие на открытые участки кожи прямых солнечных лучей, либо УФ-излучения в солярии. Неслучайно излюбленное место базалиомы – лицо человека, которое чаще и дольше подвергается действию УФ-излучения.

Факторы риска

Основным немодифицируемым фактором риска развития базальноклеточной карциномы является возраст. Примерно 80% пациентов действительно старше 60 лет, и редко – до 20 лет. Мужчины более восприимчивы к нему, чем женщины, и на 30% чаще сталкиваются с рецидивом, особенно в течение шести месяцев после начала первого эпизода и у пациентов старше 65 лет.

Другие факторы, увеличивающих риск развития базалиомы:

  1. Этиологические:
    • длительное нахождение в зоне действия прямых солнечных лучей, в горах или южных регионах;
    • частое воздействие искусственных УФ-лучей в солярии.
  2. Экзогенные:
    • рентгеновское и радиоактивное излучение;
    • воздействие на организм канцерогенов (контакт кожи с мышьяком, вредные условия труда);
    • сниженный иммунитет вследствие перенесенной трансплантации органов или ВИЧ-инфекции;
    • наличие сильных солнечных ожогов в детстве, ран, рубцов.
  3. Генетические:
    • I и II фототип по шкале Фитцпатрика;
    • невус сальных желез Ядассона;
    • синдром базальноклеточного невуса, или синдром Горлина (приводит к множественным БКК);
    • пигментная ксеродерма;
    • синдром Базекса, (может привести к раннему развитию множественных БКК);
    • синдром генерализованной базалоидной фолликулярной гамартомы;
    • синдром Ромбо;
    • синдром Хаппле-Тиншерта.

Диагностика базалиомы

Диагноз ставится на основании данных гистологического исследования. Дифференциальную диагностику базалиомы проводят с:

  • контагиозным моллюском,
  • гиперплазией сальных желез,
  • беспигментной меланомой,
  • внутридермальным меланоцитарным невусом,
  • карциномой Меркеля,
  • трихоэпителиомой,
  • плоскоклеточным раком
  • кератоакантомой,
  • воспалительными дерматозами (псориазом и экземой),
  • актиническим кератозом,
  • болезнью Боуэна,
  • морфеа (очаговой склеродермией),
  • дерматофибросаркомой,
  • рубцом.

Лечение базалиомы

Как и любое другое лечение, оно проводится с целью полного удаления опухоли, а также сохранения функций и внешнего вида больного органа. Поскольку базалиома обычно возникает на открытых участках кожи, прежде всего на лице, может потребоваться косметическая операция.

Удаление базалиомы в зависимости от характеристик опухоли может проводиться разными методами:

  • кюретаж и электрокоагуляция;
  • хирургическое удаление опухоли с границами отступа от 1 до 4 мм;
  • микрографическая хирургия по Мосу со срезами до пяти микрон (при локализации опухоли на лице);
  • криодеструкция;
  • лазерная терапия;
  • химиотерапия с использованием химиопрепаратов для наружного применения;
  • мази с 5-фторурацилом (5-ФУ), имиквимод;
  • внутриочаговые инъекции противовоспалительных средств;
  • лучевая терапия или химиотерапия (используется в исключительных случаях).

Прогноз при базалиоме

Большинство БКК быстро выявляют и полностью излечивают. Случаи, когда пациенты умирают из-за поражения жизненно важных структур или отверстий вследствие прорастания базалиомы (например, глаз, ушей, ротовой полости, костей, твердой мозговой оболочки), редки.

Клиническими факторами риска БКК являются:

  • локализация и размер опухоли;
  • состояние ее границ;
  • вид опухолевого поражения (первичное или рецидив).

По статистике рецидив заболевания БКК наблюдается у 25% пациентов: почти четверти переболевших базалиомой в анамнезе развивается новая базалиома в течение 5 лет после возникновения первой опухоли. Следовательно, пациентам с базалиомой в анамнезе следует проводить ежегодный осмотр всех кожных покровов.

Ученые заметили, что чаще всего рецидив заболеваемости БКК происходит на коже лица, нежели карциномы с первичной локализацией на туловище и конечностях. Очевидно, это связано с тем, что именно лицо максимально незащищено от воздействия внешних вредных для кожи факторов. В 1983 г. была предложена концепция «лицевой маски», обозначающей участки кожи высокого риска.

Вот еще некоторые характеристики, позволяющие отличить базалиомы высокого риска:

  • подтипы, описываемые термином «агрессивный характер роста»;
  • размер опухоли более 5 см в диаметре;
  • инвазия опухоли в нервную и сосудистую ткань;
  • поражение лимфатических узлов или метастазы.

Профилактика и скрининг базальноклеточного рака

Самый действенный метод профилактики любого вида рака кожи, в т.ч. и БКК – максимальная защита от УФ-лучей: особенно важно беречь кожу от ожогов в детском и подростковом возрасте, т.к. часты случаи возникновения базалиом именно на месте сильных солнечных ожогов, полученных в детстве.

Также медики советуют носить защитную одежду, например, широкополые шляпы и рубашки с длинными рукавами на открытом воздухе в течение дня. Для проживающих в теплом климате это актуально даже в пасмурную погоду, т.к. облака почти не защищают от УФ-лучей.

Для людей со светлой кожей необходима повышенная осторожность при нахождении на воздухе: так, им особенно рекомендуют регулярное использование солнцезащитного крема. Определить свой фототип и подобрать соответствующий уровень SPF поможет шкала Фитцпатрика. Имеются данные, что постоянное применение солнцезащитного крема при нахождении на воздухе в первые 18 лет жизни приводит к сокращению заболеваемости БКК на 78%.

Не следует забывать о регулярных осмотрах, особенно если у вас светлая кожа, генетические кожные заболевания, отягощённый семейный анамнез, или если вы просто заподозрили у себя неладное.

Если вы проживаете в Санкт-Петербурге или Ленинградской области, запишитесь на осмотр к онкологу. Врач проведет осмотр, биопсию и назначит лечение по результатам гистологии.
Телефоны: +7 (812) 323‑07‑49 и +7 (921) 932‑14‑79 (пн-пт 9.00 – 21.00; сб-вс 10.00 – 18.00).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: