Как определить рак желудка, 13 методов диагностики на ранней стадии, как проверить рентгеном, скрининг, видно ли на ФГДС

Скрининг рака желудка

На ранних стадиях рак желудка может не доставлять дискомфорта и никак не проявляться, поэтому важной мерой профилактики становится онкоскрининг. Скрининг рака желудка – это обследование, которое проводится регулярно даже в отсутствие симптомов, оно позволяет не упустить опасное заболевание в зачатке и не потерять время. В 80% случаев рак желудка, обнаруженный на I стадии, излечим.

Массово скрининговую диагностику желудка в нашей стране не проводят, но со своим лечащим врачом всегда можно согласовать индивидуальный график обследования и придерживаться его. Рассмотрим, какие методы скрининга существуют, как проходит диагностика в клинике MedEx и каким людям нужно особенно пристально следить за состоянием желудка.

Методы диагностики рака желудка

Важно не смешивать онкоскрининг с диагностикой в привычном понимании. Скрининг – это именно профилактическое обследование, первый и самый быстрый этап в постановке диагноза. Результат скринингового теста – не полная клиническая картина, а только первоначальное понимание: с органом все в порядке или возможны патологии, и нужно обследовать дальше.

В качестве методов быстрого обследования могут применяться:

1. Анализ крови на онкомаркеры – антигены и другие вещества, концентрация которых в крови меняется при онкологических заболеваниях. Недостаток такого анализа в его невысокой точности: даже положительный тест далеко не всегда свидетельствует о наличии злокачественных образований в желудке. Но пройти дополнительную диагностику при повышенном уровне онкомаркеров все же стоит обязательно.

2. УЗИ желудка или УЗИ брюшной полости – простая и комфортная для пациента процедура, которая дает необходимый минимум информации о состоянии желудка. Однако, по сравнению с эндоскопическим исследованием, этот метод гораздо менее точный.

3. Рентгенография желудка с контрастом. Перед процедурой в организм вводится контрастное вещество, которое способно накапливаться в тканях и делает полый орган отчетливо видимым на снимках. Недостаток метода – лучевая нагрузка на организм, поэтому без особых показаний такую диагностику не проводят.

4. При наличии жалоб – ФГДС, эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если скрининговое исследование показало возможные проблемы с желудком, врач назначит дополнительную диагностику.

Скрининг рака желудка с помощью биосканера TRIMprob

Сканирование с помощью устройства TRIMprob – еще один метод ранней диагностики рака желудка, который недавно стал доступен пациентам клиники MedEx. В России он пока проходит апробацию и не распространен широко, но точность биосканера уже подтверждена на практике. Впервые инновация появилась в Италии, и сегодня такое оборудование используется в европейских клиниках для комфортного онкоскрининга.

Биосканер представляет собой датчик, который излучает безопасные для организма электромагнитные волны. По тому, как разные участки обследуемого органа поглощают сигналы, устройство может обнаружить патологии: воспаления, доброкачественные новообразования или раковые клетки. При выявлении проблем после сканирования врач направит на традиционную диагностику, а после можно будет планировать лечение.

В чем преимущества такого метода скрининга:

1. Быстрота – процедура длится недолго, а результат можно узнать практически сразу;

2. Точность – обследуется именно желудок, поэтому патологии в других органах не могут исказить результаты скрининга, как в случае с тестами на онкомаркеры;

3. Комфорт – исследование неинвазивное, датчик во время процедуры находится на расстоянии от кожного покрова;

4. Высокая чувствительность биосканера к патологиям даже на ранней стадии, которая доказана за годы использования этого прибора в Европе.

Кто находится в группе риска

Некоторые хронические болезни, вредные привычки и негативные факторы повышают риск злокачественных новообразований, и это важно иметь в виду для успешной диагностики рака желудка на ранней стадии.

К таким факторам относятся:

  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод (ощущается, как частая изжога);
  • Наследственная предрасположенность – если у ближайших родственников диагностировали рак желудка;
  • Гастрит – длительное воспаление слизистой желудка;
  • Полипы в полости желудка;
  • Удаленный в прошлом желчный пузырь;
  • Обилие пересоленой, копченой, консервированной пищи, жареной пищи;
  • Недостаток фруктов и овощей в рационе;
  • Курение;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Инфекция Helicobacter Pylori, потенциально вызывающая различные патологии, – еще один фактор риска.
Читайте также:
Сколько живут с раком печени, первичный прогноз на выздоровление на 1-4 стадии злокачественной опухоли

Процент заболеваемости у людей, подверженных этим факторам риска, по статистике, выше средних значений. Им необходимо обследоваться чаще и начинать делать это раньше. Оптимальным решением будет ежегодное плановое обследование, метод поможет подобрать ваш лечащий врач.

Показания для внепланового обследования: какие симптомы должны насторожить

Скрининговое обследование проводится даже тогда, когда симптомов нет, и человек считает себя здоровым. А при наличии жалоб тем более важно записаться к врачу и обследоваться.

Сигналом к внеплановому скрининговому исследованию служат:

  • Тяжесть в желудке даже после небольшого количества съеденной пищи;
  • Частая тошнота, для которой нет объективных причин;
  • Боли в животе;
  • Часто повторяющаяся рвота;
  • Постоянная изжога;
  • Частые расстройства пищеварения;
  • Резкое снижение веса, общая усталость.

Большая часть этих симптомов указывают на воспалительный процесс в желудке и другие относительно неопасные патологии, но удостовериться в этом и выявить причину нужно обязательно.

Ранняя диагностика рака желудка в Москве

Регулярно оценивать состояние желудка особенно важно людям, которые находятся в группе риска или столкнулись с тревожными симптомами со стороны пищеварительной системы. Раннее выявление любых патологий повышает шансы вылечиться и продолжать жить полной жизнью.

В клинике MedEx вы можете пройти скрининг на рак желудка отдельно или в составе комплексной программы проверки здоровья. Подобрать подходящее решение вам поможет врач во время персональной консультации.

Как определить рак желудка, 13 методов диагностики на ранней стадии, как проверить рентгеном, скрининг, видно ли на ФГДС

Рак – одно из самых страшных заболеваний. Главное в раннем выявлении онкологии – это высокая настороженность и врачей, и пациентов. И, конечно, своевременная диагностика. Сегодня у врачей есть все возможности для ранней диагностики злокачественных опухолей: практически у трети новых пациентов рак сейчас выявляется на первой стадии. Для сравнения на 4 стадии заболевание диагностируется у 20% населения. К сожалению, эти пациенты подлежат уже только паллиативному лечению (лечение, направленное на облегчение симптомов болезни, когда вылечить ее уже нет возможности).

Если говорить об органах пищеварительной системы, то рак прямой и ободочной кишки стоит на 4-м месте по распространенности среди других видов рака. 93 умерших приходится на 100 вновь выявленных пациентов с раком пищевода в России. По признанию онкологов, это один из самых злокачественных видов рака, с самым высоким уровнем смертности. А рак желудка составляет 6% в структуре онкозаболеваний органов пищеварения.

На сегодняшний день наиболее эффективными и достоверными в плане ранней диагностики рака пищеварительной системы являются эндоскопический метод. Он позволяет увидеть состояние органов буквально изнутри. Благодаря этому методу все больше пациентов преодолевают порог пятилетней выживаемости, а это означает, что рак у них был “застигнут” на ранней стадии, когда его еще можно было вылечить.

Один из наиболее эффективных способов узнать о состоянии желудка максимум информации – фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС. Этот метод в буквальном смысле позволяет увидеть орган изнутри: пациенту через рот в желудок вводится гибкий эндоскоп с камерой на конце, картинка отображается на экране компьютера. Врач наблюдает слизистую оболочку пищевода и желудка, есть ли на них язвы, эрозии или опухоли (современная аппаратура способна даже заглянуть за стенки желудка и пищевода).

Частота заболеваемости раком пищевода в разных возрастных группах

Кстати, современные технологии позволяют таким образом не только видеть: во время эндоскопической процедуры врач может взять кусочек ткани на анализ или даже удалить полип, а также провести анализ на хеликобактер пилори – наличие этой бактерии считается дополнительным фактором риска, если у пациента, например, атрофический гастрит, часто переходящий в рак желудка.

Читайте также:
Рак желчного пузыря (аденокарцинома): симптомы, диагностика на УЗИ, прогноз с метастазами, сколько живут на 4 стадии

Процедуры ФГДС принято бояться, но совершенно зря: длится она всего пару минут, эндоскоп заглатывается быстро, дышать не мешает, а горло могут заранее обезболить с помощью специального спрея, чтобы подавить рвотный рефлекс. Так что совсем чуть-чуть потерпеть – и вы узнаете, что с вашим желудком: все ли в порядке или что-то необходимо подлечить. Кстати, местная анестезия и современные технологии способны свести к нулю неприятные ощущения. А еще существуют очень тонкие и гибкие эндоскопы с высоким качеством обзора, с помощью которых ФГДС легко провести даже детям.

Увидеть пищеварительный тракт “с другой стороны” позволяет процедура колоноскопии, когда гибкий эндоскоп с камерой на конце идет по кишечнику пациента на довольно значительную длину. Выдержать это может не каждый, поэтому многие клиники предлагают провести колоноскопию под общей анестезией.

Если на колоноскопию вы никак не соберетесь, то нелишне хотя бы сдать анализ кала на скрытую кровь. Он позволяет заподозрить наличие какого-либо новообразования в просвете желудочно-кишечного тракта и далее при необходимости назначить уже дальнейшее обследование, которое будет включать и другие методы, например, УЗИ, рентген, МРТ, различные лабораторные анализы и т.д.

Число новых случаев заболевания раком желудка среди мужчин и женщин в зависимости от возраста и пола.

Помните: регулярное обследование обеспечит контроль над состоянием желудка и кишечника. ФГДС взрослым людям рекомендуется проходить ежегодно, колоноскопию начиная с 45 лет – один раз в 3 года. Причем обследоваться необходимо даже на фоне хорошего самочувствия – опухоли проявляют себя, как правило, только когда процесс уже запущен, а профилактическая диагностика поможет обнаружить их на ранних стадиях. Помните, что рак кишечника традиционно находится на тройке лидеров по заболеваемости и у мужчин, и у женщин.

Прислушиваться к себе, замечать сигналы собственного организма и обращать на них внимание – все это важно для ранней диагностики онкозаболеваний. Как правило, ярких симптомов рак не имеет, если только уже не запущен до 3-4 стадий. Но заподозрить, что что-то с организмом не так, можно, если чувство тяжести в области желудка, отрыжка, тошнота, изжога, затруднение глотания, боль в грудной клетке при приеме пищи, рвота после еды, нарушения стула, примесь крови в кале, слабость и бледность (это признаки анемии, которая развивается если есть внутренние кровотечения).

Конечно, все перечисленное необязательно говорит именно о раке; но провериться точно стоит. Например, рак пищевода в подавляющем большинстве случаев обнаруживается на поздней стадии, когда опухоль буквально начинает мешать движению пищи в желудок, а до этого болезнь протекает совершенно бессимптомно.

Есть и нестандартные признаки, при появлении которых, тем не менее, надо как можно быстрее обратиться к врачу. Это кашель, который не проходит больше двух недель на фоне стандартного лечения, или внезапно осипший голос, увеличение лимфоузлов, любые припухлости на теле, постоянные боли в какой-либо области тела, даже если они слабые или неявно выражены, и ничем не мотивированная потеря веса, кровь в стуле или в моче, тошнота, отсутствие аппетита. Заметив любое отклонение в самочувствии, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Рак – это не шутки.

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.1.2019

Рак желудка

Рак желудка представляет собой злокачественное поражение эпителия слизистой оболочки органа. По статистике, рак желудка находится в пятерке «лидеров» среди всех онкологических заболеваний по частоте возникновения и занимает второе место по частоте смертельных исходов.
В большинстве случаев столь плачевная статистика связана со сложностями ранней диагностики.

Читайте также:
Признаки саркомы, как проявляются симптомы заболевания

Что такое рак желудка?

Рак желудка — это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа.

Несмотря на распространенность этого типа новообразований, каждый случай требует индивидуального подхода и разработки стратегии диагностики, лечения, а также тщательного стадирования. По мере развития, новообразование прорастает стенку желудка, может распространяться на соседние органы, метастазировать в отдаленные внутренние органы

Характерные черты заболевания

Рак желудка имеет ряд специфических черт:

  • Чаще всего поражает пациентов старше 55 лет. В последние годы болезнь стала «молодеть», в редких случаях заболеть может даже ребенок.
  • Мужчины страдают раком желудка чаще женщин.
  • Часто протекает без выраженных симптомов или имеет скудную симптоматику, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена.

Причины рака желудка

Среди причин рака желудка называют:

  • Преклонный возраст
  • Осложненная наследственность
  • Неправильное питание, гиподинамия, ожирение
  • Наличие хронических заболеваний ЖКТ
  • Полипоз желудка
  • Курение, злоупотребление алкоголем

Виды рака желудка

В подавляющем большинстве, около 90% всех клинических случаев, речь идет об аденокарциноме.

Помимо аденокарциномы выделяют и другие виды опухоли желудка:

  • Плоскоклеточный рак.
  • Дифференцированный рак желудка.
  • Железисто-плоскоклеточный рак и др.

По формам роста выделяют:

  • Грибовидные опухоли. Такая опухоль склонна к позднему метастазированию, имеет экзофитный рост, четко отграничена от окружающих тканей.
  • Опухоль изъязвленная. Имеет блюдцеобразную форму, углубление по центру. Также как и в первом случае четко отграничена от окружающих тканей и поздно метастазирует.
  • Язвенно-инфильтративная опухоль. Прорастает стенки органа, не имеет четких границ.
  • Диффузно-инфильтративная опухоль. Представляет собой смешанную форму. Имеет вид многочисленных изъязвлений, склонна к инфильтративному росту.

Исходя из расположения, могут быть:

  • Опухоль дна желудка.
  • Передней стенки.
  • Задней стенки.
  • Кардиальной зоны.
  • Малой кривизны.
  • Большой кривизны.
  • Пилорической части.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки рака желудка неспецифичны. Их можно запросто пропустить, списав на гастрит и другие распространенные патологии. Однако именно на них следует обратить пристальное внимание и самостоятельно отправиться к врачу. Что же это за симптомы:

  • Чувство слабости.
  • Нарушения со стороны психики: апатичность, индифферентное отношение к окружающему миру, депрессивное состояние.
  • Чувство распирания в надчревной области.
  • Диспепсические явления, среди которых: тошнота, длительно протекающая изжога.
  • Резкое снижение веса (немотивированное, вне диеты).
  • Болевой синдром различной степени интенсивности.
  • Нарушения сна.
  • Чувство переполненности желудка, плохой аппетит.

Отличить признаки рака желудка не просто. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия.

На развитых стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы опухоли желудка:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Рвота без облегчения состояния.
  • Тошнота.
  • Ноющие боли, иррадиирующие в спину, поясницу. Чем более развита опухоль, тем интенсивнее боль.
  • Кровотечения из ЖКТ, обусловленные разрушением сосудов. Проявляются рвота с кровью, черный стул и т.д.
  • Анемия.

Как выглядит рак желудка?

На представленном фото рака желудка представлен внешний вид опухоли по стадиям развития.

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы ответить на следующие вопросы:

  1. Оценка размеров злокачественной опухоли и ее распространенности.
  2. Определение локализации процесса.

Диагностика включает в себя два типа исследований: Выявление опухоли и оценку степени распространения опухолевого процесса для выработки оптимальной тактики лечения.

Методы диагностики

  • Рентгенография желудка. Заключается в рентгенографическом исследовании органа с применением специального контрастирующего вещества, которое пациент выпивает до проведения процедуры. Это безболезненный и информативный способ обследования.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в желудок больного вводится специальный гибкий зонд с источником света и миниатюрной камерой. Позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка, начальных отделов тонкого кишечника. Параллельно с выполнением исследования производится забор биоматериала.
  • Биопсия. Суть этого исследования состоит в заборе участка ткани для гистологического анализа. Может проводиться как во время ФГДС, так и в процессе проведения операции.
  • Компьютерная томография. Дает возможность получить детальнейшие изображения структур желудка. Процедура абсолютно безболезненна и длится не долее 10-15 минут.
  • Эндоузи (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Процедура по своему характеру схожа с ФГДС, однако аппарат для ее проведения имеет дополнительный датчик, позволяющий более детально оценить глубину прорастания опухоли в слои стеки желудка.
  • Лапароскопия. Минимально инвазивная операция, проводимая как в диагностических, так и в лечебных целях. Суть ее состоит во введении в брюшную полость через точечные разрезы специальных инструментов. Проводится под общим наркозом.
Читайте также:
Сколько живут с саркомой на 1-4 стадии, что влияет на прогноз

Оценка общего состояния здоровья больного.

  • Общий анализ крови. Проводится с целью оценить количество гемоглобина, форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Для точности исследование следует выполнять натощак.
  • Биохимия крови. Проводится для оценки количества АЛТ, АСТ, билирубина, амилазы, билирубина, глюкозы, альбумина и других показателей.
  • Общий анализ мочи. Проводится для оценки работы выделительной системы человека.
  • ФВД (функция внешнего дыхания). Проводится для оценки состояния легких. Суть исследования состоит в определении жизненного объема легких.
  • Электрокардиография. Назначается для оценки функционального состояния сердца.
  • ЭхоКГ (эхокардиография). Назначается для оценки анатомии и функционального состояния сердца.

Диагноз «рак желудка» выставляется только после полного обследования, в том числе обязательного гистологического исследования.

Методы лечения

Возможны следующие методы лечения рака желудка:

  • Основным методом лечения больных раком желудка является хирургический.

Операция может производиться классическим либо лапароскопическим способами. В ходе хирургического вмешательства может быть удалена часть желудка или весь желудок, части окружающих органов, лимфоузлы и т.д. Все зависит от размера новообразования и его распространенности на другие органы.

Также может применяться в качестве паллиативной меры химиотерапия.

Прогноз рака желудка

Выживаемость зависит от степени распространения опухолевого процесса и общего состояния больного. В целом, можно представить следующие цифры прогноза при раке желудка:

  • При I стадии заболевания пятилетняя выживаемость максимальна и достигает 90%.Около трех четвертей пациентов добиваются полного излечения.
  • При IV стадии прогноз крайне неблагоприятный: смертность достигает 95%.

Противопоказания при лечении рака желудка

Существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства:

  1. Тяжелое состояние больного при болезнях сердца, легких, почек, печени.
  2. Наличие генерализованного опухолевого процесса.

В первом случае при переходе основных заболеваний в фазу компенсации возможно поставить вопрос о возможности хирургического лечения.

Лечение после операции

  • Химиотерапия. Это внутривенное введение специальных препаратов, убивающих раковые клетки. Применяется после операции или в качестве самостоятельного метода терапии.
  • Лучевая терапия. Применяется при диффузно растущих опухолях как метод дополнительного лечения либо назначается в паллиативных целях.
  • Эндоскопические манипуляции. Применяются для улучшения состояния больных, не способных питаться естественным путем и т.д.

Профилактика рака желудка

Профилактика предполагает изменение рациона. В нем должно быть больше растительной пищи. Не стоит злоупотреблять копчеными, жареными и жирными продуктами. Они обладают канцерогенными свойствами. Также нельзя переедать. На алиментарные причины приходится порядка 35% всех случаев возникновения рака.

Необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, курения. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания желудка, такие как гастрит. Хронический воспалительный процесс — это благодатная почва для развития рака желудка.

Видео: Боль под ложечкой — что делать? Жить здорово!

Диагностика рака желудка на ранних стадиях и в поздний период

Современная диагностика позволяет с высокой точностью определить вид и местоположение новообразования в желудке, а также распространенность процесса.

Учитывая сложность лечения опухолей этого типа на поздних стадиях, крайне важно обнаружить проблему как можно раньше. Для этого при любых подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу, который назначит необходимое обследование. Диагностика рака желудка на ранней стадии позволяет своевременно организовать эффективное лечение с выходом в стойкую ремиссию.

Вопрос о том, как выявить и определить опухоль на начальной стадии заболевания, протекающего бессимптомно, пока остается открытым. Проведение в японских профильных медицинских центрах профилактического скринингового обследования лиц из групп риска дало положительные результаты, однако в мировой онкогастроэнтерологической практике эффективность подобных мероприятий считается недоказанной.

Читайте также:
Плевропульмональная бластома у детей: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Повышенный интерес к ранней диагностике рака желудка в странах азиатского бассейна объясняется широким распространением этого заболевания в данном регионе – от 40 до 60 случаев на 100 000 населения. К сожалению, в России данный показатель не намного ниже – по словам профессора Тюляндина, зам. директора НМИЦ им. Блохина по научной работе, председателя Российского общества клинической онкологии, он составляет от 37 до 43%. При этом в 40% случаев в РФ заболевание диагностируется на продвинутых стадиях, что значительно ухудшает прогноз.

Основные методы диагностики на ранних стадиях и в поздний период

Исследование желудка при подозрении на онкологию включает ряд лабораторных анализов и диагностических процедур. На основании жалоб больного и данных объективного осмотра врач решает: рак или менее серьезные нарушения привели к возникновению определенных симптомов и признаков.

Определение онкомаркеров

Информативность результатов данных лабораторных исследований при диагностике рака желудка на ранних стадиях невелика: значимое увеличение концентрации маркеров наблюдается лишь при прогрессировании болезни. По мере развития заболевания чувствительность метода повышается.

В связи с этим, определение уровня основных и вспомогательных онкомаркеров обычно используется для уточнения прогноза и контроля в послеоперационном периоде.

Прогноз для пациентов с различным уровнем маркеров и одинаковой стадией заболевания может существенно различаться.

Повышение концентрации основных онкомаркеров особенно информативно при ранней диагностике рецидивов и метастазов. В частности, результаты исследования позволяют диагностировать метастазы в печени на 10 месяцев раньше появления первых симптомов.

Эндоскопия (ФГДС)

ФГДС – наиболее информативный метод диагностики онкологи, позволяющий определить его наличие в самом начале заболевания. Если во время фиброгастродуоденоскопии обнаруживаются изменения слизистой оболочки, выполняется биопсия.

Значимость биопсии

Анализ небольших фрагментов тканей, полученных из подозрительных участков, позволяет провести дифференциальную диагностику онкологии и язвенной болезни, а также определить тип и степень злокачественности опухоли.

Материал для исследования получают с помощью специальных инструментов и различных методик. Биопсия при раке желудка может быть проведена как во время ФГДС, так и при выполнении диагностической лапароскопии.

Эндоскопическое УЗИ желудка

Данный метод обследования информативен, если раковая опухоль образовалась в верхней части органа.

Во время процедуры вместе с эндоскопическим зондом больному вводится ультразвуковой датчик, с помощью которого изображение поступает на монитор УЗИ-аппарата.

УЗИ-сканирование позволяет с высокой точностью определить стадию заболевания.

Рентген

В тех случаях, когда проведение эндоскопии осложнено или невозможно (например, при аллергии на местные анестетики), может быть назначена рентгеноскопия с контрастным веществом (барием). По мере распространения современных высокоинформативных методов лучевой диагностики рентгенографическое исследование постепенно утрачивает свою актуальность.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография незаменима при уточнении локализации и размеров первичных и вторичных очагов. Исследование позволяет точно выявить границы опухоли и обнаружить метастазы.

При подозрении на распространенный рак желудка наибольшей информативностью отличается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Позитронно-эмиссионная томография и ПЭТ с КТ

Позитронно-эмиссионная томография – современный диагностический метод, который дает врачу возможность видеть участки тканей с нарушенным обменом веществ. Это позволяет обнаружить злокачественные клетки, если у опухоли нет четких границ, а также выявить мельчайшие очаги неоплазии

Обследование желудка на установке ПЭТ КТ отличается исключительной точностью и информативностью, так как такой комплекс не только объединяет, но и расширяет возможности каждого метода. В процессе выполнения исследования проводится сканирование обоими способами с последующим сопоставлением результатов и формированием единого 3D-изображения.

Диагностическая операция

Такое хирургическое вмешательство обычно проводится при подозрении на распространение злокачественного новообразования в брюшную полость. Диагностическая операция чаще всего выполняется с помощью лапароскопа.

Читайте также:
Рак гортани (плоскоклеточный, ороговевающий, карцинома): симптомы, стадии, степени, причины, как выглядят злокачественные опухоли

Помимо вышеперечисленных методов больному могут быть назначены другие виды диагностических исследований, например УЗИ печени при подозрении на метастазы.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Диагностика рака желудка

  • Исследование на онкомаркеры
  • Симптомы
  • Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?
  • Лапароскопическая диагностика желудка
  • Прогноз при раке желудка
  • Цены на диагностику

Исследование на онкомаркеры

Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров. К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%). И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.

Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения.

Симптомы

Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.

  1. Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
  2. Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
  3. Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
  4. Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
  5. Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.

Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:

  1. выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
  2. осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
  3. остановить кровотечение;
  4. провести зонд для кормления и т.д.

При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).

Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС. Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н. хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.

Читайте также:
Аденокарцинома (низкодифференцированная, изъязвленная, муцинозная, папиллярная, светлоклеточная, железистый рак): что такое, диагноз, гистология

Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?

Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят:

  • хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
  • язвенная болезнь желудка;
  • пищевод Баррета;
  • дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
  • аденоматозные полипы желудка;
  • гипертрофическая гастропатия.

Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.

Вы должны регулярно наблюдаться с обязательным регулярным проведением ЭГДС, если у ваших родственников диагностировались:

  • рак органов желудочно-кишечного тракта,
  • семейный аденоматозный полипоз толстой кишки,
  • синдром Гарднера,
  • синдром Пейтца-Егерса,
  • семейный ювенильный полипоз,
  • синдром Ли Фраумени.

С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.

Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР). Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС. Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).

При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом. Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации. Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.

Лапароскопическая диагностика желудка

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%. В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.

Цены на диагностику

Подробнее о диагностике в «Евроонко»:
Онкомаркеры для женщин от 1600 руб
Консультация онколога от 5100 руб
Скрининг на онкологию от 13400 руб

Но речь ведь не только о продлении жизни. Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.

Современные методы лечения рака желудка, применяемые в «Евроонко», позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.

Первые признаки и симптомы рака желудка

Рак желудка — онкологическое заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием и высоким уровнем летальности при поздней диагностике. Злокачественные образования желудка занимают четвертое место среди патологий онкологического профиля.

Особенностями раковых опухолей верхнего отдела ЖКТ является их происхождение из слизистого слоя, быстрое распространение, склонность к легкому преодолению серозной оболочки и поражению окружающих органов. На поздних стадиях развития новообразования формируют крупные конгломераты, которые тяжело удалить, не повредив жизненно важные структуры. Рак желудка опасен тем, что начальные стадии, когда лечение особенно эффективно, зачастую протекают без симптомов или проявляются под маской других заболеваний пищеварительной системы, из-за чего пациент поздно обращается к врачу.

Почему рак поражает желудок

Наукой установлена возможность генетической предрасположенности к заболеванию. Риск заболеть онкологией для кровных родственников лиц с опухолями в желудке составляет 20%.

Определенную роль в развитии болезни играет образ жизни. Предрасполагающими факторами являются вредные пищевые привычки (злоупотребление жирными, копчеными, маринованными продуктами, изделиями с добавками) или несбалансированное питание. На здоровье желудка негативно влияет дефицит витаминов и минералов в рационе, а особенно веществ с антиоксидантными свойствами.

Риски онкопатологии также повышает употребление алкоголя и курение. Вероятность заболеть выше у людей, которые регулярно увлекаются этими вредными привычками.

Кроме того, раковые опухоли редко появляются у абсолютно здоровых пациентов. Благоприятные условия для возникновения опухолевых образований возникают при хронических инфекционно-воспалительных процессах, локализованных в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь). На данный момент установлена связь рака желудка с присутствием в организме бактериальной инфекции (хеликобактер пилори).

Причины высокой летальности

Частота диагностики рака желудка на территории РФ достигает 40 тыс. новых случаев ежегодно. Летальность от этой патологии на 2016 год составляла около 32 тыс. случаев. Угрожающие показатели обусловлены поздним обращением больных за медицинской помощью. Показатель пятилетней выживаемости для лиц с 1-й стадией рака составляет 80%, тогда как для больных с 3-й стадией — менее 15%. Именно поэтому очень важно не пропустить первые признаки рака желудка и вовремя обратиться к специалисту.

Как распознать заболевание в самом начале?

Развитию опухоли предшествует дисплазия клеток слизистой желудка. Состояние может протекать в течение нескольких месяцев, лет и даже десятилетий. Начальные симптомы рака желудка часто отсутствуют. Пациента могут беспокоить симптомы сопутствующей патологии, умеренные или легкие проявления диспепсии. Клинические признаки преходящие, возникают нерегулярно, не имеют четкой обусловленности, поэтому редко привлекают внимание самого больного. Как правило, их объясняют перееданием или употреблением продуктов сомнительного качества. Однако предвестниками онкологии могут быть:

  • изжога;
  • налет на языке;
  • неприятный привкус во рту по утрам;
  • тяжесть после еды;
  • снижение аппетита и пр.

Первые симптомы рака желудка на ранних стадиях обычно проявляются по достижению опухоли 2 см в диаметре. Ее развитие сопровождается повреждением сосудов и скрытыми кровотечениями, поэтому могут возникать как местные, так и системные проявления. Признаками рака желудка на ранней стадии являются следующие состояния:

  • отрыжка, рефлюкс желудочного содержимого, изжога;
  • периодические ноющие боли в верхней части живота;
  • быстрое насыщение;
  • отсутствие аппетита;
  • отвращение к мясу;
  • ощущение распирания вне переедания;
  • тошнота, эпизоды рвоты;
  • признаки анемии: слабость, бледность, тахикардия.

Более явными симптомами онкологического поражения желудка являются нарушения глотания (возникают при поражении верхнего отдела органа), рвота практически после каждого употребления еды (при расположении опухоли на задней стенке), примеси крови в рвотных массах.

Ранние признаки у представителей разных полов

Рак желудка чаще выявляют у лиц старшего возраста, причем среди больных преобладают представители мужской половины населения. Такое распределение объясняют склонностью к неправильному питанию и вредным привычкам, а также невнимательным отношением к своему здоровью. Ранние симптомы рака желудка у мужчин нередко остаются незамеченными или их вовсе игнорируют. За помощью обращаются уже на поздних этапах развития болезни, когда имеются явные симптомы.

В свою очередь женщины более внимательны к первым признакам нарушений в работе пищеварительного тракта. Поэтому диагностика и лечение рака желудка проводятся раньше.

Можно ли перепутать рак желудка с другим заболеванием?

Ранние проявления онкопатологии желудка в большинстве случаев напоминают проявления гастрита. Люди предпочитают лечиться самостоятельно с помощью аптечных средств или народной медицины. Симптоматика несколько ослабевает, что воспринимают как выздоровление. На деле, мнимое улучшение только продлевает период бездействия.

Вероятность пропустить первые признаки заболевания выше у лиц с хроническими патологиями пищеварительной системы. Люди привыкают к самолечению и пренебрегают профилактическими осмотрами. Тем не менее для них риск развития рака наиболее высокий.

Как вовремя обнаружить болезнь?

Чтобы не упустить момент развития опасного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При наличии любых патологических симптомов следует обращаться за медицинской помощью.

Пациентам с хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога и регулярно проходить профилактические обследования. Любые изменения в самочувствии, характере и интенсивности проявлений основного заболевания, должны стать поводом для внепланового визита к доктору.

Проходить ежегодный осмотр у гастроэнтеролога должны люди, имеющие в анамнезе:

  • Хронический атрофический гастрит, гастрит с кишечной метаплазией;
  • Хеликобактер ассоциированный гастрит;
  • Хронические длительно нерубцующаяся язва желудка (более 45 дней), старческая язва желудка;
  • Аденоматозные полипы желудка;
  • В12 дефицитная анемия;
  • Болезнь Менетрие (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит);
  • Резекция желудка через 15-20 лет после операции.

Как диагностируют рак желудка

Такой серьезный диагноз не устанавливают, исходя только из жалоб больного и данных анамнеза. Онкопатологию выявляют путем комплексного обследования, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для постановки диагноза назначают анализы крови, мочи, кала, тест на хеликобактер пилори, анализы на специфические онкомаркеры.

«Золотым стандартом» в диагностике рака желудка является ФГДС с биопсией. В процессе исследования проводят эндоскопический осмотр слизистой пищевода и желудка, оценивают размеры, локализацию, структуру злокачественного процесса. Одновременно забирают фрагменты опухоли для гистологического анализа. Исходя из его результатов, определяют природу и тип новообразования. Для определения стадии рака требуются и другие диагностические процедуры, такие как УЗИ, КТ, МРТ. С их помощью оценивают состояние других органов, лимфоузлов, выявляют метастазы. Диагноз устанавливают по завершении обследования.

Где можно обследоваться на рак желудка?

Пройти комплексное обследование ЖКТ и проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Прием ведут специалисты, которые регулярно проходят повышение квалификации, и в своей практике руководствуются международными стандартами и протоколами.

Сколько стоит обследование?

Стоимость диагностического этапа зависит от перечня и вида исследований. Актуальные цены можно узнать по телефону, при личном визите в центр или в прайс-листе на сайте. Также в клинике созданы специальные акции и программы по гастроэнтерологии и эндоскопии со скидками.

Проходите диагностику вовремя, чтобы сохранить и приумножить свое здоровье!

Диагностика рака желудка

Мы привыкли слышать о том, что рак практически неизлечим и в большинстве случаев ведет к летальному исходу, однако, за последние десятилетия эта ситуация значительно изменилась. На сегодняшний день существует множество способов побороть этот недуг, причем многие из них довольно эффективные. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, тогда лечение будет максимально быстрое и результативное.

Статистика показывает, что число пациентов, которые преодолели пятилетний рубеж, достигает более 30%, а при своевременной диагностики (на 1-й стадии) и адекватном лечении достигает 90%.

Рак способен нанести удар абсолютно по любому органу, одним из которых является желудок. На ранней стадии злокачественное новообразование желудка выявить не так уж просто, поскольку чаще всего отсутствует явная симптоматика. По этой причине патология обнаруживается в основном в запущенном виде.

Методы диагностики

Как же понять, что у вас именно рак, а не язва или гастрит? Для постановки точного диагноза следует провести целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Анамнез

В данном случае анамнез играет важную роль, поскольку именно негативные симптомы заставляют пойти больного в клинику. В процессе консультации специалист определяет, как долго у пациента наблюдается тот или иной симптом, что конкретно беспокоит и боли какого характера он чувствует.

Первые симптомы, которые могут проявиться у больного:

  • плохой аппетит и употребление несочетаемых продуктов;
  • на запущенной стадии отмечается высокая температура;
  • сильное снижение веса;
  • тошнота и рвота, зачастую с примесью крови;
  • вздутие и тяжесть в животе, в особенности после приема пищи;
  • развитие анемии;
  • общая слабость, низкая физическая активность.

Пальпация

Один из важнейших этапов диагностирования рака желудка. Пальпация является довольно сложным ручным способом обследования, для правильного проведения необходим большой опыт. Чтобы установить правильный диагноз, пальпация осуществляется в 4-х разных позициях:

  • стоя;
  • лежа на правом боку;
  • лежа на левом боку;
  • лежа на спине.

При помощи ощупывания можно выявить наличие новообразования за левой реберной дугой или в самой нижней части желудка. Если же опухоль находится на крайней стенке желудка, в области живота имеется большой слой жира или опухоль располагается глубоко под ребрами, то методом пальпации выявить ее наличие будет практически невозможно. Также обязательной процедурой считается обследование мест, в который могут возникнуть метастазы.

Изучение содержимого желудка

Информативная методика, которая позволяет получить все данные об уровне кислотности и химических выделениях желудочного сока и осуществить исследование клеточного состава тканей. Сильное снижение или полное отсутствие хлороводорода указывает на наличие новообразований желудка. Данный метод также дает возможность определить невыявленные кровотечения.

Сдача анализов

Исследование анализов в лаборатории занимает важное место при диагностике новообразований. У пациентов зачастую отмечается низкий гемоглобин при наличии новообразований, его снижение провоцируют кровотечения в желудке. Когда опухоль распадается, у пациента возрастает скорость соединения эритроцитов, которая может сохраняться в норме продолжительное время на начальных этапах. У пациентов отмечается стабильный лейкоцитоз, если в костном мозге имеются метастазы, то данный коэффициент в крови при опухоли желудка значительно повышается.

  • понижение уровня белка в крови;
  • повышенная глобулиновая фракция;
  • сниженная альбуминовая фракция;
  • высокий уровень антитромбина.

Анализ на раковый антиген производится натощак, принимать пищу перед исследованием следует не менее, чем за 8 часов до процедуры.

Рентген

Этот вид диагностики проводится в обязательном порядке, именно на его основе специалист может поставить диагноз. Метод основывается на том, что больной принимает цветоизменяющее вещество, затем делается рентгеновский снимок. Если у больного имеется новообразование, то за счет окрашивающего препарата внешний вид желудка на снимке претерпевает изменения. Поскольку место опухоли не меняет цвет, специалист может его легко определить.

Методика, которая имеет место быть при диагностике онкологических заболеваний, однако, является достаточно спорной. КТ не всегда хорошо разграничивает слои органа и прилегающие ткани. Этот способ дает возможность с высокой точностью выявить возможность оперативного вмешательства. Процедура имеет много общего с рентгенологическим методом: желудок заполняют контрастом, а также пациент принимает специальные препараты, которые расслабляют стенки желудка, чтобы исключить спазмы.

Кроме того, выполняются следующие методы исследования:

  • ФГДС;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия;
  • гистология.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: