Крауроз вульвы у женщин (атрофия, сухость, трещины): что такое, код по МКБ 10, симптомы после 60 лет, лечение заболевания

Крауроз вульвы – атрофия тканей половых органов

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/atroficheskij-vaginit.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/atroficheskij-vaginit-900×600.jpg” title=”Крауроз вульвы – атрофия тканей половых органов”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 29.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Крауроз вульвы — предраковое заболевание, возникающее в период «женской осени».

У этого заболевания очень много синонимов. В разных медицинских источниках его называют склеротическим дерматитом, атрофическим вагинитом, гиперпластическим вульвитом, склерозирующим лихеном. При этой болезни наблюдается склерозирование и уменьшение размеров наружных половых органов женщины, кожа которых сморщивается и истончается.

Недуг достаточно распространен, особенно у пациенток в менопаузе. На него приходится примерно 10% обращений к врачам-гинекологам. Заболевание считается предраковым, поскольку часто становится причиной возникновения злокачественных опухолей.

Причины возникновения крауроза

  • Возрастные изменения в тканях половых органов, вызванные снижением выработки гормонов яичниками и гипофизом. Нарушается процесс увлажнения слизистой, что приводит к постоянным воспалительным процессам и возникновению кожных проявлений болезни.
  • Снижение уровня гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сбой гормонального равновесия.
  • Нарушение работы центральной нервной системы. Заболевание часто развивается на фоне депрессий и неврозов.
  • Хронические вялотекущие инфекции, сопровождающиеся выделениями из половых путей, раздражающими слизистую.
  • Воспалительные процессы, вызванные поражением герпесом и папилломавирусом (ВПЧ). При заражении вирусом папилломы в тканях измененной слизистой появляются атипичные предраковые клетки, являющиеся предвестниками злокачественных опухолей.
  • Удаление яичников (овариоэктомия), приводящее к резкому снижению уровня половых гормонов.
  • Предрасполагающими факторами также служат нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические болезни, снижение иммунитета.

Симптомы крауроза

В начале заболевания появляются нарушение чувствительности, легкое покалывание, незначительная болезненность, жжение, чувство стягивания, сухость в половой зоне. Однако эти ощущения не настолько яркие, чтобы стать причиной обращения к врачу, и пациентки часто, к сожалению, не обращают на них внимание.

В дальнейшем возникает приступообразный зуд наружных интимных органов, усиливающийся ночью, после физической нагрузки и при повышении температуры тела. Причина этого явления – гиперчувствительность нервов, расположенных в толще тканей.

Упорный зуд приводит к бессоннице, нарушению аппетита, депрессии, снижению работоспособности. Кожа и слизистая становятся красными, отечными, шероховатыми. Происходит выпадение волос возле гениталий.

Постепенно нарастают признаки атрофии – у женщины уменьшается размер малых половых губ, которые становятся похожими на небольшие валики. Кожа и слизистая приобретают синеватый восковидный оттенок. Ткани настолько истончаются, что становятся похожими на папиросную бумагу. Это состояние часто сочетается с сужением половых путей и уретры. В результате у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика заболевания

Крауроз выявляется при осмотре на гинекологическом кресле. Гинеколог видит воспаленную слизистую с измененным цветом, уменьшенные атрофичные наружные половые органы. Для исключения предрака и начавшегося ракового перерождения проводится биопсия вульвы – с поверхности половых органов отщипывают очень маленькие кусочки ткани, которые затем рассматривают под микроскопом. Лабораторным путем выявляются неправильно развитые клетки, появляющиеся при начавшемся злокачественном перерождении.

Поскольку предрак внешних половых органов часто сочетается с предраком внутренних, врач осматривает шейку матки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и оптической системой.

Проводится расширенная кольпоскопия – процедура, во время которой шеечную слизистую смазывают специальными растворами, делающими более видимыми очаги дисплазии (предрака). С поверхности шейки берется мазок на атипичные (неправильно развитые) клетки, появляющиеся при раковом и предраковом перерождении.

Назначаются анализы на гормоны и ЗППП. Проводится лабораторное исследование на обнаружение папилломавируса.

Лечение крауроза

Заболевание требует длительного комплексного лечения:

  • Назначаются препараты, уменьшающие зуд, убирающие воспалительный процесс, усиливающие питание тканей. Хорошо помогают масляные аппликации, снимающие сухость, зуд и воспалительные проявления. Для улучшения общего состояния используют успокоительные и снотворные препараты.
  • Показаны местные наружные средства, содержащие гормоны, которые позволяют замедлить атрофию тканей, убрать зуд и воспаление. В тяжелых случаях гормоны нужно принимать в таблетках.
  • Участки предракового поражения удаляют с помощью лазера или электроножа. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению, приходится прибегать к вульвэктомии – иссечению измененных тканей половых органов.
  • Больной нужно соблюдать диету с ограничением острого, соленого, сладкого, кофе, алкоголя, поскольку эти продукты имеют свойство усиливать зуд.
Читайте также:
Желтый цвет лица при раке: причины симптома кожи, сколько осталось жить

Женщина, страдающая краурозом, требует постоянного контроля со стороны гинеколога-онколога из-за вероятности ракового перерождения тканей. Ей нужно хотя бы раз в полгода проходить гинекологический осмотр со взятием мазков на цитологию (клеточный анализ).

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении вульвитов, вульвовагинитов, половых инфекций. Во время климактерического и предклимактерического периода необходимо назначение местных препаратов, устраняющих недостаток гормонов.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – атрофия кожного покрова и слизистой вульвы, происходящая чаще из-за возрастных изменений наружных половых органов. Патология встречается в 15% случаев у пациенток младше 30 лет, основной возраст развития – 45-60 лет. Заболевание считается предраковым состоянием, поэтому требует особого внимания.

Содержание

  • Патогенез заболевания
  • Причины крауроза
  • Стадии развития и симптоматика
  • Осложнения
  • Диагностика крауроза
  • Лечение крауроза вульвы
  • Профилактика

Патогенез заболевания

Патология начинается с атрофии сосочкового и сетчатого слоев эпителия, эпидермиса. Затем отмирают эластичные волокна. В клетках соединительной ткани появляется фибриллярный белок – гиалин, клеточные оболочки сдавливаются, цитоплазма уплотняется, а функция самих клеток снижается до минимума. Соединительная ткань распадается.

В области поражения сначала разрастается эпидермис, появляются новообразования вроде бородавок и очаги воспаления, затем снижается объем кожного покрова половых губ, иногда кожа полностью исчезает. Слизистая становится сухой, хрупкой, пигмент исчезает. Проход во влагалище сильно уменьшается за счет рубцевания ткани половых органов.

Причины крауроза

Крауроз вульвы – реакция поверхностных слоев эпителия на внутренние и внешние факторы. В молодом возрасте встречается у нерожавших пациенток или женщин, подвергшихся оперативному вмешательству на наружных половых органах.

  • Эндокринные нарушения: гипофункция надпочечников, гиперфункция щитовидной железы, снижение выработки половых гормонов, сахарный диабет;
  • Нарушения ЦНС, в особенности уменьшение электро-активности коры головного мозга;
  • Ранний климакс;
  • Отсутствие беременностей и родов;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Неадекватный ответ иммунной системы на воспалительные процессы вульвы;
  • Новообразования на половых органах.

Крауроз встречается у пациенток, пострадавших от химических ожогов или других травм влагалища, вульвы.

Пациентки, страдающие ожирением и отказывающиеся от регулярной интимной гигиены, также рискуют обзавестись неприятным заболеванием.

Существует теория о том, что патология появляется на фоне психологических и психических расстройств. Больше 60% женщин, которым поставлен диагноз, не удовлетворены интимными отношениями, страдают от депрессий, излишне раздражительны. Однако прямой причинно-следственной связи не установлено.

В подавляющем числе случаев большую роль в развитии крауроза играют возрастные изменения на клеточном уровне.

Стадии развития и симптоматика

Врачи различают степени градации патологии, оценивая ее как первая, вторая и третья стадии:

  1. Отечность, покраснение половых органов. На этом этапе женщина может чувствовать покалывания в области промежности, жжение, зуд, сухость. Вульва как будто стягивается.
  2. Исчезновение пигмента на коже и слизистой вульвы, развивается сухость. Кожный покров шелушится, становится шероховатым, неэластичным. На слизистой появляются белесые чешуйки. Зуд становится нестерпимым, но приступообразным. Обычно обострение происходит ночью или в период физической активности. На фоне зуда появляются трещинки. Интимная жизнь сводится к нулю из-за болезненности во время проникновения пениса. Иногда проявляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
  3. Симптоматика усиливается, а половые органы как будто сморщиваются, контуры малых и больших половых губ сглаживаются, невозможно определить точное местоположение клитора. Уменьшается просвет влагалища вплоть до полного сращения его стенок. Мочеиспускательный канал тоже сужается.

В появившихся трещинах, а также ссадинах от расчесов, быстро колонизируют бактерии и грибки. Инфекции усугубляют симптоматику.

Осложнения

На второй стадии, когда изменения на клеточном уровне наиболее развиты, высок риск развития онкологии. Рак половых органов встречается в 18% случаев из общего количества злокачественных процессов. Однако именно крауроз вульвы становится причиной онкологии в 89% случаев.

Читайте также:
8 типов наростов под языком сбоку и на основании: опухоль, шишка, уплотнение, полип, бугорок

В других случаях патологический процесс приводит к полному сращиванию влагалища, уретры, что влечет нарушение жизненных функций.

Крауроз вульвы

Лекарства, которые назначают для лечения:

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – это хроническая, сложно поддающаяся лечению патология у женщин, характеризующаяся медленно прогрессирующей атрофией кожи и слизистых оболочек наружных половых органов.

Изменения эпидермиса при краурозе вульвы напоминают гистологическую картину склеротического лишая, поэтому специалисты часто объединяют эти понятия. Также термин имеет и другие синонимы: склеротический лихен, лишайный склероз, белый лишай Цумбуша. По МКБ 10 крауроз вульвы в гинекологии имеет код L90.4.

Заболеванию подвержены преимущественно женщины пре- и постменопаузального возраста.

Причины крауроза вульвы

Точная этиология склеротического лихена до сих пор не установлена. Поскольку патология чаще всего возникает у женщин 45–55 лет, ее начало связывают со снижением эстрогенной активности. Однако это не объясняет причину развития заболевания у молодых девушек. К тому же известны отдельные случаи лишайного склероза у девочек подросткового возраста.

В связи с этим принято считать, что заболевание крауроз вульвы у женщин – это реакция на негативные факторы, которые делят на несколько групп:

  • Вирусно-инфекционная – заболевание возникает на фоне вируса папилломы человека или вируса герпеса.
  • Гормональная – крауроз развивается вследствие снижения выработки эстрогенов по причине гормональных нарушений или естественного старения организма.
  • Нейроэндокринная – причины обусловлены заболеваниями эндокринной системы или дисбалансом работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Генетическая – наследственная предрасположенность к болезни.
  • Аутоиммунная – этиология болезни связана с аутоиммунными процессами в организме.
  • Механическая – причина лихена кроется в частых травмах и химических ожогах наружных половых органов, хирургических вмешательствах на гениталиях, постоянном нарушении правил гигиены (недостаточном или чрезмерном уходе).

Симптомы крауроза вульвы

Клинические проявления болезни напрямую зависят от его степени.

Выделяют три стадии крауроза вульвы: начальную, атрофическую (стадию истончения) и склеротическую (стадию сморщивания).

На начальной фазе болезни появляются симптомы вульводинии – болезненные ощущения в преддверии влагалища, сухость и стягивание кожи промежности. Наиболее ярким признаком крауроза является зуд. Обычно он носит незначительный или умеренный характер. Но иногда доставляет серьезное неудобство, усиливается после употребления кофе и острой пищи, контакта с водой, физических нагрузок, перегрева, а также ночью. Некоторые женщины замечают небольшую отечность и гиперемию половых губ. Характерная для крауроза симптоматика обычно отсутствует, иногда на тканях появляются небольшие единичные белесоватые пятнышки.

На атрофической стадии становится виден характерный треугольник с основанием в верхней части малых половых губ и вершиной в проекции лобка. Происходит уменьшение клитора, истончение и уплощение малых половых губ. На мягких тканях появляется белесоватый оттенок.

На последней стадии атрофия прогрессирует и приводит к развитию склеротических изменений. Как выглядит крауроз вульвы? Малые половые губы и клитор практически «исчезают» из-за выраженной атрофии, уплощаются большие половые губы, исчезает волосяной покров, кожа и слизистые оболочки становятся перламутрового цвета. Ткани вульвы покрываются множественными складочками. Появляются мелкие кровоизлияния и трещины. Вход во влагалище резко сужается, из-за чего половые акты сначала становятся болезненными, а позже вовсе невозможными. Постепенно патологический процесс охватывает паховые складки и перианальную область. Возникает сужение отверстия уретры, что вызывает боль при мочеиспускании. Зуд приобретает настолько выраженный характер, что женщины интенсивно расчесывают пораженные участки, из-за чего постоянно образуются новые микротравмы.

На фоне выраженных местных поражений у пациентов возникают неврологические симптомы: эмоциональное напряжение, депрессивные, тревожные и невротические состояния, нарушения сна.

Диагностика крауроза вульвы

На начальной стадии заболевания из-за отсутствия специфической симптоматики важна дифференциальная диагностика крауроза с вульвовагинитом, нейродермитом, витилиго, лейкоплакией, красным плоским лишаем и сахарным диабетом.

Читайте также:
Шишка на члене (красное уплотнение, шарик под кожей) у взрослого и ребенка: причины и методы лечения

При прогрессировании болезни клиника крауроза вульвы выражена настолько ярко, что врач ставит диагноз во время обычного гинекологического осмотра.

Для оценки степени изменений кожи и слизистых оболочек проводят вульвоскопию, при необходимости – микроскопическое исследование мазка из шейки матки на флору, цитологическое исследование мазка на атипичные клетки, иммунограмму, клинический анализ крови. При подозрении на малигнизацию процесса назначают биопсию тканей вульвы с дальнейшим гистологическим анализом биоптата.

Лечение крауроза вульвы

Как лечить крауроз вульвы? Этиология и патогенез болезни не установлены, поэтому терапия – достаточно сложная задача. Схема подбирается индивидуально в зависимости от преобладающей симптоматики, степени атрофии и склероза. Основная цель – устранить воспаление, уменьшить зуд, улучшить трофику тканей, нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки.

Для наружного лечения назначают гормональные мази от крауроза вульвы: молодым женщинам детородного возраста – на основе прогестерона (например, Крайнон или Праджисан), пожилым – с содержанием эстрогенов (Пермарин, Эстриол).

Практически всем пациенткам с краурозом вульвы нужно лечение мазями на основе глюкокортикостероидов (преднизолона, гидрокортизона, бетаметазона). Они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, иммунодепрессивное, эпидермостатическое и противозудное действие.

Системная терапия включает прием следующих медикаментов:

  • гормональные лекарства (эстрогены, прогестерон);
  • седативные средства (валериана, пустырник);
  • анксиолитики (фабомотизол, гидроксизин);
  • антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин);
  • иммуномодуляторы (тактивин, азоксимера бромид);
  • биостимуляторы и витамины.

Эффективны и физиотерапевтические процедуры: лазерная и ультразвуковая терапия, фонофорез (в том числе с глюкокортикоидами), озонотерапия и др.

Прогноз и профилактика

Как вылечить крауроз вульвы, неизвестно. Обычно он полностью не излечивается, однако правильно подобранная терапия помогает снизить негативную симптоматику и повысить качество жизни женщины.

Основные клинические рекомендации при краурозе вульвы:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не носить синтетическое и плотно облегающее нижнее белье;
  • не пользоваться гигиеническими прокладками;
  • не использовать в интимной зоне гели, спреи и дезодоранты;
  • отказаться от вредных привычек.

Болезнь требует регулярных консультаций гинеколога и постоянного лечения. Немаловажное значение имеют правильно подобранная диета и спокойное эмоциональное состояние.

Осложнения

Если не лечить крауроз, он приведет к рубцовым изменениям половых органов, сужению уретры и входа во влагалище. Атрофические изменения могут привести к развитию онкологического заболевания.

Часто задаваемые вопросы про крауроз вульвы

Из-за чего появляется крауроз вульвы?

Точные причины заболевания до сих пор не установлены. Предполагается, что пусковым фактором могут служить вирусы и инфекции, гормональные изменения, нарушения работы эндокринной системы, аутоиммунные процессы.

Как понять, что у меня крауроз вульвы?

Основные симптомы болезни – зуд, сухость, боль в преддверии влагалища, стягивание кожи промежности. Со временем уменьшается клитор, истончаются малые половые губы, сужается вход во влагалище, ткани атрофируются.

Можно ли вылечиться от склеротического лихена?

Полностью вылечить заболевание нельзя, но правильно подобранная терапия позволяет устранить неприятные симптомы и улучшить качество жизни женщины.

Какие мази эффективны при краурозе?

Молодым женщинам назначают Праджисан или Крайнон, пожилым – Эстриол или Пермарин. Всем пациенткам рекомендуются мази на основе глюкокортикостероидов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Электронная медицинская информационная система Аптека 911

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – хронический прогрессирующий атрофический процесс кожи и слизистой вульвы, связанный с инволютивными изменениями наружных половых органов. Крауроз вульвы сопровождается парестезией, сухостью, зудом слизистой; атрофическими и склеротическими изменениями малых половых гy6, клитора, больших половых губ; диспареунией, вульвитом, стенозом влагалища. Крауроз диагностируется в ходе наружного осмотра, вульвоскопии, биопсии тканей вульвы. Лечение крауроза вульвы включает местную и общую гормонотерапию, физиотерапию, витаминотерапию, по показаниям – вульвэктомию.

Читайте также:
Дисплазия мочевого пузыря: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

  • Причины развития крауроза вульвы
  • Симптомы крауроза вульвы
  • Диагностика крауроза вульвы
  • Лечение крауроза вульвы
  • Прогноз и профилактика крауроза вульвы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Крауроз вульвы в гинекологии относят к фоновым дистрофическим поражениям вульвы. Заболевание обнаруживается среди пациенток разных возрастных групп: реже в возрасте до и старше 30 лет, наиболее часто – в период менопаузы. При краурозе вульвы возникает атрофия и гиперкератоз многослойного плоского эпителия, разрастание грубой соединительной ткани, приводящие к деформации и уменьшению наружных гениталий, нарушению их функции. Раннее выявление и адекватная терапия крауроза вульвы позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

В процессе развития крауроза вульвы выделяют три стадии. На первой стадии крауроза вульвы отмечаются отек и покраснение половых органов, вызванные нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей. Во второй стадии крауроза вульвы наблюдается нарушение пигментации, сухость, шероховатость, неэластичность кожи и слизистой, появление на них белесых тонких чешуек (лихенификации); уплощение малых и больших половых губ.

Третья стадия крауроза вульвы характеризуется полной атрофией и развитием рубцового склероза наружных гениталий. Ригидные склерозированные ткани вульвы сморщиваются, приводя к резкому уменьшению объема малых и больших половых губ, клитора, сужению влагалища, наружного отверстия уретры и анального отверстия. Крауроз вульвы в стадии склероза создает трудности и вызывает боль при половом акте, а иногда мочеиспускании и дефекации.

Возникновение глубоких, плохо заживающих трещин при краурозе вульвы легко может осложниться присоединением инфекции. В сочетании крауроза вульвы с лейкоплакией увеличивается опасность злокачественной трансформации.

Причины развития крауроза вульвы

Крауроз вульвы возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные внешние и внутренние факторы. Крауроз вульвы провоцируют имеющиеся нейроэндокринные нарушения: гипофункция коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, нарушения биоэлектрической активности коры головного мозга. В большинстве случаев крауроз вульвы возникает при коротком репродуктивном периоде во время климакса, а в молодом возрасте – после оперативных вмешательств на половых органах.

Определенную роль в патогенезе крауроза играют хронические воспаления вульвы, в т.ч. длительно персистирующая инфекция ВПЧ, ВПГ. Не исключается иммунопатологический механизм развития дистрофических изменений при краурозе вульвы. Замечено, что крауроз вульвы имеет психосоматические корни и отмечается у пациенток, страдающих подавленным настроением, депрессией, недовольством собой и окружающей действительностью, имеющих проблемы в половой сфере.

Иногда первопричиной крауроза может быть химический ожог вульвы (например, раствором перманганата калия). Женщины, больные краурозом вульвы, как правило, страдают ожирением, сахарным диабетом, пренебрегают правилами личной гигиены.

Симптомы крауроза вульвы

На начальном этапе крауроз вульвы проявляется парестезиями (ощущением легкого покалывания) в области наружных половых органов или симптомами вульводинии (жжением, чувством сухости, стягивания), что может не привлекать к себе должного внимания пациентки.

Ведущим симптомом крауроза является нестерпимый приступообразный зуд вульвы, обостряющийся в ночное время, после горячих ванн и физической нагрузки. Причиной зуда служат изменения в рецепторах вульвы, вызывающие нарушения в проведении нервных импульсов. Упорный зуд вульвы, продолжаясь в течение длительного времени, приводит к нарушению сна и работоспособности, истощению нервной системы с развитием психо-эмоциональных и сосудистых расстройств.

Пациенток с краурозом вульвы также беспокоит диспареуния – боли при половом акте, мешающие интимной жизни; иногда дизурия и нарушение дефекации. При краурозе вульвы отмечаются расчесы и ссадины, множественные трещины, субэпителиальные кровоизлияния, воспаления.

В начальном периоде крауроза вульвы большие и малые половые губы выглядят гиперемированными и отечными. Затем кожа и слизистые покровы становятся сухими и шероховатыми, с белесо-серым оттенком, приобретают сморщенный вид, на них пропадают волосы. Постепенно клитор и малые половые губы перестают определяться, большие половые губы приобретают вид уплощенных валиков; резко уменьшается (иногда до полной облитерации) просвет влагалища, мочеиспускательного канала.

Читайте также:
Аденомиоз 1-2 степени: что это такое, степени и стадии, внутренняя форма в яичнике, отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика крауроза вульвы включает физикальное, лабораторное и инструментальное обследование. Крауроз вульвы обнаруживается у пациентки обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы – вульвоскопия (кольпоскопия), позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Крауроз вульвы в стадии полной атрофии и склероза не требует дифференциальной диагностики, но на ранних стадиях его необходимо отличать от нейродермита, красного плоского лишая, лейкоплакии, дисплазии, вульвита, вагинита, сахарного диабета, имеющих схожую генитальную симптоматику.

При краурозе вульвы рекомендуется лабораторное исследование на наличие ВПЧ методом ПЦР с типированием вируса, определение иммунограммы, сахара крови. Для обнаружения пораженных вирусом эпителиальных клеток и наличия атрофии или атипии необходимо цитологическое исследование мазков и отпечатков со слизистой вульвы.

Чтобы исключить возможную малигнизацию, при краурозе вульвы проводят биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала. Патоморфологическая картина при краурозе вульвы характеризуется депигментацией, гиперкератозом эпителия, склерозом и атрофией дермы и соединительной ткани, полной или частичной потерей эластических волокон, гомогенизацией коллагена, воспалительными инфильтратами в тканях.

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы – трудноизлечимое заболевание, причины и течение которого у разных пациенток могут отличаться; оно требует длительного, комплексного, адекватного лечения. Основной акцент в лечении крауроза вульвы делается на консервативную терапию (местную и общую патогенетическую), ориентированную на уменьшение зуда, ликвидацию воспаления, улучшение трофики тканей и снятие психо-эмоционального напряжения.

Целесообразно назначение антигистаминных средств (хлоропирамин, мебгидролин, клемастин), а также седативных препаратов (диазепам, хлорпромазин). Некоторый терапевтический эффект при упорном зуде может быть получен от спиртоновокаиновой блокады полового нерва. Местное лечение крауроза вульвы включает гормональные мази, содержащие эстрогены (эстриол, эстрадиола дипропионат), прогестерон, андрогены, кортикостероиды.

Молодым пациенткам эстрогены не показаны, им во второй фазе менструального цикла рекомендуют крем с прогестероном; пациенткам пожилого возраста – назначают эстриол перорально или синестрол в/м, а затем гестагены – оксипрогестерона капронат в/м или норэтистерон перорально. Более выраженное противозудное действие при краурозе вульвы оказывают мази с андрогенами.

Достаточно широко в лечении крауроза вульвы применяют кортикостероидные мази с гидрокортизоном, преднизолоном, бетаметазоном, оказывающие сильное противовоспалительное, десенсибилизирующее и стабилизирующее действие. При присоединении микробной инфекции показаны антибактериальные мази.

В лечении крауроза вульвы используют локальную лазеротерапию, рефлексотерапию, бальнеопроцедуры, рентгенотерапию (лучи Букки), фотодинамическую терапию. Обязательны витаминотерапия (витамины А, Е, С, группы В, РР), прием иммунокорректоров, биостимуляторов. При неэффективности консервативной терапии крауроза вульвы применяют инвазивные методы лечения: денервацию вульвы, лазерную абляцию вульвы и криодеструкцию пораженных тканей, при подозрении на малигнизацию – поверхностное хирургическое иссечение кожи вульвы (вульвэктомию).

Прогноз и профилактика крауроза вульвы

Лечение при краурозе вульвы малоэффективно и полного выздоровления добиться невозможно. Злокачественная трансформация крауроза вульвы может наблюдаться при длительно незаживающих эрозиях, трещинах, при сочетании с дисплазией и лейкоплакией.

Крауроз вульвы требует постоянного наблюдения у гинеколога и лечения. Немаловажными являются индивидуально подобранная диета, отсутствие стрессов, интимная гигиена, правильный выбор нижнего белья. Для снижения онкологического риска пациенткам с краурозом вульвы необходимо 1 раз в полгода проходить вульвоскопию, а при подозрительных результатах – цитологическое и гистологическое исследования.

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы ― это дистрофические изменения наружных половых органов женщины, приводящие к потере их функции. Атония становится причиной опущения влагалища, а инволюция желез открывает путь для инфекции. Заболевание приходится на период менопаузы, когда наступают органические и гормональные изменения. Встречается у девушек до 30 лет на фоне хронических патологий генитального тракта или перенесенной травмы. Развивается медленно, поэтому трудно самостоятельно заметить первичные отклонения. Лечение крауроза вульвы гормонами и симптоматическими препаратами останавливает прогрессирование. Вернуть прежнюю форму поможет пластическая хирургия.

Читайте также:
Лечение лейкопении у взрослых: Преднизолон, Дексаметазон, диета, переливание крови

Консервативное лечение убирает дискомфорт, но остаются морфологические дефекты подверженные малигнизации. Вероятность рака вульвы, даже с периодической ремиссией крауроза, составляет 2-3%. Предотвращает трансформацию эпителия облучение СОг-лазером. Лечение восстанавливает естественную структуры тканей, высекая атрофические участки, рецидивы редкие.

Течение крауроза усугубляется анатомическим расположением вульвы. Она подвержена трению во время ходьбы, а в жаркое время склонна к опрелостям. Истонченный сухой эпидермис легко повреждается, что вызывает боль и влечет осложнения. Появляются комплексы, сексуальная жизнь не доставляет удовольствия. Нужно обратиться к психологу для лечения: невроза, депрессии, стресса.

Гинекологи «Клиники ABC» определяют незначительные изменения вульвы, часто выявляя ранний крауроз на профилактических осмотрах. На сегодняшний день ежегодная врачебная консультация является главной мерой профилактики заболеваний. Центр оснащен передовым оборудованием. Если вам понадобится углубленная диагностика или лечение, услуги будут оказаны качественно и комфортно.

Анатомия вульвы

Наружные половые органы расположены на выходе из малого таза. Являются преддверием влагалища, соединяющим внутренние гениталии с внешней средой. Начинаются с лобкового бугра, опускаясь к половым складкам, закрывающим клитор. При краурозе лечатся все ее части, подверженные склерозу, любого типа тканей:

  1. Эпителиальной. Лобок находится ниже брюшной стенки. Богат нервными рецепторами, влияющими на либидо при сексуальном контакте. Крауроз проявляется истончением подкожно-жировой клетчатки, редким волосяным покровом. Паховые складки становятся выраженными из-за провисания.
  2. Слизистой. Большие парасагиттальные губы идут от лобка к сочленению промежности. У верхнего основания размещено пещеристое тело. В эластичные волокна верхней спайки вплетаются окончания круглых связок матки. Ближе к преддверию влагалища, в их толще, пролегают бартолиновые железы. Весь периметр внутренних стенок пронизан потовыми, сальными железами. При краурозе слизистая высыхает, кожные валики становятся дряблыми.
  3. Железистой. Малые половые губы прикрыты большими, вместе образуют вход в вагину. Разделены между собой бороздой. Малые губы оканчиваются у основания промежности. Вверху обрамляют клитор. Данный отдел вульвы при краурозе смещается ниже наружных складок. Из-за слабой секреции желез, снижаются антисептические свойства, при осложнениях лечение включает антибиотики.

Крауроз вульвы у женщины охватывает парауретральные протоки, окруженные эректильной тканью. Эту зону называют точкой «j». При возбуждении приливает кровь, усиливая ощущения. Часть секрета протока попадает в уретру обезвреживая бактерии.

Этиология крауроза вульвы

Атрофия и гиперкератоз определены рядом процессов, происходящих на клеточном уровне. Крауроз развивается постепенно, проникая в глубокие слои вульвы. Появляются атипичные очаги, что дает основание отнести его к предраковым состояниям.

Патогенез крауроза обусловлен нарушением циркуляции крови, лимфы. При слабом снабжении питательными веществами, клетки регрессируют, теряют способность к делению или увеличивается период созревания новых элементов.

Вульва уменьшается, теряет тонус. Кожные складки покрываются чешуйками погибшего эпителия (ороговевшего). Эластичные волокна замещаются соединительными, менее эластичными. Преобразования происходят в три этапа:

  1. Нарушение микроциркуляции, кислородное голодание. Объективно: отечность, покраснение (гиперемия).
  2. Уменьшение и уплотнение больших половых губ. Дегенерация клитора, сращение влагалищного отверстия. Исчезают волосяные фолликулы, ухудшается пигментация. В норме вульва розовая, при краурозе бледнеет или появляются белые пятна.
  3. «Пергаментный лист». Кожные валики не имеют подкожной клетчатки, становятся небольшими сморщенными выступами. Вход в вагину склерозируется, остается сантиметровое отверстие или закрывается. Малые губы, клитор превращаются в уплощенную слизистую.

Лечение крауроза вульвы направлено на реабилитацию тканей, возвращение ее нормальной структуры, функций. Эффективно совмещается с терапией лейкоплакии. Комбинация, которая снижает риск злокачественных новообразований.

Симптомы дистрофии вульвы

Начинается крауроз с общих признаков, которые могут присутствовать при дисбактериозе. Пациентки, имеющие одного партнера, откладывают лечение, связывая отклонение с дисбалансом микрофлоры до или после менструации. Симптомы нарастают соответственно этапу заболевания:

  1. Парестезия ― потеря чувствительности, обманчивое покалывание. Зуд, жжение, раздражение, стягивание слизистой. Покраснение, мелкие трещины эпидермиса.
  2. Зуд при краурозе обостряется ночью, после гигиенических процедур, сауны, длительной ходьбы. Ранки, трещины, расчесы появляются из-за трения бельем или попыток избавиться от чесотки. Акт с партнером причиняет боль.
  3. Боль при мочеиспускании, опорожнении, сексуальном контакте. Замедление регенерации: расчесы плохо заживают, появляются язвы. Десквамация ― отслойка ороговевших чешуек с открытием раневой поверхности. Поврежденный эпителий кровоточит, практически не заживает.
Читайте также:
Как поднять лейкоциты в крови (повысить): продукты питания, уколы, как быстро восстановить

К лечению женщины чаще приступают, заметив анатомические изменения. Наружные половые органы втягиваются, сужается отверстие влагалища. Исчезают лобковые волосы, а кожа шелушится. Пещеристое тело с выступающим клитором сглаживается. Интимный контакт не приводит к оргазму. В запущенных случаях вызывает нестерпимую боль.

Причины крауроза тканей вульвы

Патология развивается как следствие ответной реакции на раздражающие факторы, дисфункцию органов. Более склонны женщины, переживающие климакс, имеющие неврологические отклонения или нестабильную психику.

Существует теория возникновения крауроза из-за нерегулярной интимной связи. Отсутствие стимуляции становится причиной угнетения гормонов (прогестерона, эстрогена). Гормональное лечение направлено на снятие застоя, воспаления в вульве.

Провоцируют крауроз вульвы у женщины эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, придатков. Первопричиной может быть гуморальный сбой на уровне головного мозга ― гипофизарная недостаточность.

Способствуют атрофии хронические инфекции, ЗППП. Запускающим звеном служат химические, термические ожоги, родовые травмы. Прямо влияют аутоиммунные патологии: склеродермия, системная красная волчанка.

Крауроз тяжелей лечится при ожирении, сахарном диабете. Таким пациентам нужно тщательно ухаживать за генитальными трещинами, потому что они быстро осложняются язвами, некрозом. При присоединении инфекции высокий риск заражения крови ― сепсис.

Обследование на крауроз вульвы

Консультация гинеколога предусматривает сбор жалоб, анамнеза жизни. Данные позволяют выявить проблемы пациентки, но не дают основания для постановки диагноза. Предварительное заключение врач выносит после осмотра вульвы, оценки влагалища и шейки матки в зеркалах. Если явных признаков не обнаружено, приступают к информативному исследованию ― кольпоскопии. Биопсия с гистологическим исследованием дифференцирует крауроз от дисплазии, лейкоплакии вульвы.

Кольпоскопия проводится бесконтактно оптическим прибором. Увеличительная линза устанавливается в нескольких сантиметрах от промежности. Через нее доктор видит строение тканей. Количество и частота обследований неограниченно. Проводится без специфической подготовки.

ПАП-тест так же можно сделать во время планового осмотра, если нет месячных, накануне не проводились инвазивные исследования (вагинальное УЗИ, сальпингография). Материал берется аппликатором-щеточкой на предметное стекло из цервикального канала. Прогрессивный способ ― использование жидкой среды. Второй вариант позволяет дополнительно провести тест на бактериальную (гонорея, гарднереллез), вирусную (герпес, папилломы) инфекцию.

Описание Цена, руб.
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Методы лечения

В нашей клинике крауроз вульвы лечится терапевтическими и хирургическими методами. Чтобы не повлиять на эффективность, не спровоцировать обострение, пациентке рекомендуется отказаться от принятия солнечных ванн, купаться в теплой воде. Термические процедуры усиливают секрецию эстрогенов, их избыток является фактором онкологии.

Консервативное лечение крауроза включает применение препаратов общего и местного действия, основная цель ― облегчение симптомов, нормализация микроциркуляции, регенерации:

  1. Антигистаминные ― противоаллергические лекарства, защищающие рецепторы от пагубного действия гистамина. Уменьшают воспаление, отечность, жжение.
  2. Глюкокортикостероиды ― синтетические гормоны коры надпочечников. Подавляют сенсибилизацию, облегчают симптомы.
  3. Прогестерон или эстриол, зависимо возраста пациента. Нормализует гормональный баланс, мазь убирает воспаление.
  4. Лечение витаминами А, С, Е, В.

Крауроз вульвы 2-3 стадии лечится лазерной абляцией. Манипуляция делится на 3-4 сеанса по 20-40 минут. Тепловое воздействие расширяет сосуды, способствуя притоку биологических веществ. Стимулируется образование коллагена, отвечающего за эластичность тканей. После лечения стабилизируется трофика, заживают ссадины, возвращается естественная структура клеток. Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Читайте также:
Спутанность сознания у онкобольных: что делать с галлюцинациями на 4 стадии

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – это хронический и трудноизлечимый патологический процесс, при котором происходит прогрессирующая атрофия и склероз кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Развивается атрофия, вследствие которой сморщиваются малые половые губы, клитор, далее большие половые губы, промежность, паховые складки. Волосяной покров скудеет. Происходит сужение входа во влагалище, из-за этого становятся болезненными, а в дальнейшем и невозможными половые контакты. Трещины, ссадины становятся очагами изъязвлений, поскольку в них активно внедряются микроорганизмы.

Заболевание обнаруживается среди пациенток разных возрастных групп: реже в возрасте до и старше 30 лет, наиболее часто – в период менопаузы.

Причины

Точные причины, приводящие к развитию заболевания, неизвестны. Выделяют ряд факторов риска в развитии крауроза наружных половых органов у женщин: короткий детородный период, травмы наружных половых органов либо операции на них, химические ожоги гениталий (например, после спринцевания раствором марганцовки высокой концентрации), вирус папилломы или герпеса, сниженный иммунитет и аутоиммунные заболевания, ожирение, постоянные стрессы, депрессии, навязчивые страхи, пренебрежение правилами интимной гигиены, постоянное перегревание.

Симптомы

Выделяют три стадии заболевания

На первой стадиипациентка замечает первые признаки проблемы: отёк и покраснение половых органов. Иные проявления крауроза отсутствуют, хотя механизм микроциркуляции крови и нормальное снабжение тканей кислородом уже дали сбой.

На второй стадии симптомы становятся более выраженными: появляются проблемы с кожей (нарушение пигментации, сухость, неэластичность, шероховатость), начальные изменения слизистой и половых губ.

На третьей стадии наблюдаются все признаки полной атрофии и рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, уменьшая тем самым нормальный объём клитора, влагалища и наружного отверстия уретры. Кожа полностью теряет эластичность, а неизбежные из-за этого хронические микротрещины зачастую превращаются в ворота для различных патогенных микроорганизмов.

Крауроз вульвы сопровождается мучительным зудом, который может усиливаться в ночное время или при перегревании организма, а также при большой физической нагрузке. Зуд носит продолжительный характер и возникает в результате изменений нервных рецепторов вульвы, появления трещин, воспалительных процессов. Кроме этого, характерна сухость кожи самой вульвы.

Все эти расстройства могут привести к нарушению нормального функционирования нервной системы. Возникают эмоциональная неустойчивость, депрессия, раздражительность, бессонница, снижается трудоспособность и т.п. Помимо этого, могут наблюдаться сосудистые расстройства, изменяются жировой и углеводный обмены, наблюдается недостаток витамина А.

Диагностика

Крауроз вульвы обнаруживается у пациентки обычно уже при осмотре гинекологом на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы – вульвоскопия, позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Крауроз вульвы в стадии полной атрофии и склероза не требует дифференциальной диагностики, но на ранних стадиях его необходимо отличать от нейродермита, красного плоского лишая, вагинита и других, схожих по симптомам заболеваний.

При краурозе вульвы рекомендуется лабораторное исследование на наличие вируса папилломы человека, определение иммунограммы, сахара в крови. Также необходимо цитологическое исследование мазков со слизистой вульвы.

При краурозе вульвы проводят биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала.

Лечение

При амбулаторном лечении крауроза применяются мази, содержащие гормональные препараты. При наличии менструаций во второй фазе менструального цикла назначают прогестероновый крем. Эффективны мази с глюкокортикоидами. Эти препараты можно внедрять также ультразвуковым методом (фонофорез).

К процессу лечения подключают и биостимуляторы, часто назначаются витамины А и Е. Хороший целебный результат получается при приеме теплых сидячих ванн с настоем ромашки длительностью до четверти часа. Мази с анестезирующими и десенсибилизирующими свойствами дают хороший эффект против зуда.

Читайте также:
Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

В редких случаях может возникнуть необходимость в криохирургическом воздействии и даже хирургическое вмешательство — вульвэктомия.

Часто в борьбе с этой болезнью необходима помощь психотерапевта, это необходимо при сильном зуде, депрессии, нарушении сна и т.д. Рекомендуются успокаивающие препараты брома, валерианы, пустырника.

Режим питания также важен: кофе, острые блюда, алкогольные напитки, курение — исключены. Для сбалансированности пищевых ингредиентов следует внимательно отнестись к приему продуктов повышенной калорийности.

Крауроз (склеротический лишай) вульвы

Крауроз вульвы — поражение кожи и слизистых оболочек женских половых органов. Это хроническая прогрессирующая патология. Инволюция тканей вульвы обусловлена дистрофическими и атрофическими процессами, а также распространенным склерозом кожных покровов.

Заболевание распространено среди женщин от 35 лет. Дистрофические изменения слизистых нередко сочетаются с лейкоплакией (предраковым состоянием). По этой причине крауроз требует постоянного наблюдения и правильного лечения. Синонимами крауроза являются такие понятия, как склеротический лишай вульвы или дерматит, атрофический вагинит, гиперпластический вульвит.

Патогенез заболевания

В гинекологии крауроз признан фоновым дистрофическим заболеванием, связанным с недостатком в женском организме гормонов — эстрогенов. Нарушения трофики кожи и слизистых половых органов ведут к следующим нарушениям:

  • атрофия;
  • гиперкератоз – повышенное ороговение;
  • снижение функциональных свойств, вследствие чего развивается выраженная сухость;
  • разрастание соединительных волокон и снижение эластичности тканей;
  • деформация анатомических структур;
  • дегенерация наружных половых органов (сглаживание половых губ, клитора).

Причины развития

Атрофию вульвы крайне редко диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Развитие этого заболевания связано с наступлением менопаузы.

Крауроз влагалища может развиваться в результате следующих причин, которые снижают уровень половых гормонов в организме:

  • перенесенная овариэктомия (операция по удалению яичников);
  • аутоиммунные заболевания, повреждающие гонады;
  • нейроэндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
  • операции в интимных областях;
  • травмы кожных покровов (термические и химические ожоги);
  • метаболические расстройства;
  • инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • хронические вирусные инфекции (герпес, ВПЧ);
  • психоэмоциональная лабильность.

Предрасполагающими факторами считаются ожирение, сахарный диабет, регулярное пренебрежение личной гигиеной.

Симптомы крауроза вульвы

Проявлениями заболевания являются субъективные жалобы, а также морфологические и структурные нарушения, которые можно выявить во время гинекологического осмотра. Клинические симптомы зависят от стадии развития болезни.

1 стадия

На первых этапах развития заболевания пациентку могут беспокоить:

  • покалывания в области больших половых губ;
  • снижение чувствительности;
  • чувство стянутости в положении сидя;
  • постоянный сильный зуд, усиливающийся в ночное время.

Такие симптомы порождают микроциркуляторные нарушения и хроническую гипоксию в тканях. На данном этапе половой акт сопровождается дискомфортом или болью, что в последствии приводит к отказу от половой жизни. При осмотре половых органов выявляется гиперемия (покраснение) кожи и слизистых, умеренный отек.

2 стадия

Разгар крауроза половых органов проявляется приступами сильного зуда в интимных областях. Его провоцируют гигиенические процедуры, физические нагрузки, потоотделение во время пребывания в жарких условиях. Зуд усиливается ночью, порождает бессонницу, раздражительность и тревожность. Симптом вызван повышением чувствительности нервных окончаний, расположенных в глубине тканей.

Морфологические изменения включают бледность кожи и слизистых, нарушения пигментации. Оболочки покрываются тонкими белесыми чешуйками. Возможно истончение и изменение розового цвета слизистых не синеватый, формирование сосудистых звездочек. Под воздействием белья слизистые часто травмируются, покрываются трещинами, что вызывает у женщины физический дискомфорт.

В результате атрофических процессов половые губы и клитор уменьшаются и уплощаются, вплоть до полного сращение больших и малых половых губ. Снижается эмоциональная окраска оргазма.

3 стадия

На финальной стадии крауроза слизистые и кожа претерпевают выраженные склеротические изменения. Гиперкератоз характеризуется скоплением отслоившегося эпителия или формированием наростов, похожих на бородавки. Как правило, измененные участки имеют белесый, серый, синеватый цвет.

Читайте также:
Шишка на члене (красное уплотнение, шарик под кожей) у взрослого и ребенка: причины и методы лечения

Склероз тканей сопровождается резким уменьшением объема и деформацией наружных половых органов. Возможно сужение просвета влагалища и уретрального канала. Порой патологические изменения распространяются на перианальную зону и деформируют анус. Процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря может сопровождаться болью, травмированием тканей. В тяжелых случаях происходит полное сращение влагалищного и уретрального отверстий.

Возможные осложнения

Дистрофия приводит к выраженной сухости и истончению кожи. Она становится похожей на папиросную бумагу, легко травмируется с образованием глубоких трещин. Это создает благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием воспалительных и гнойных осложнений.

Дистрофия вульвы нередко сочетается с нарушениями трофики и функций слизистой влагалища и шейки матки, что проявляется лейкоплакией (гиперкератоз слизистых). Это состояние сопровождается активным делением клеток, может сочетаться с их атипическими изменениями и представляет определенный риск злокачественной трансформации.

Диагностика заболевания

При обращении на ранних этапах развития, пациентке назначают комплексное обследование для дифференциальной диагностики крауроза с нейродермитом, плоским лишаем, вульвитом, вагинитом и другими патологическими состояниями. Однако чаще женщины обращаются к гинекологу на 2-3-й стадии болезни, когда крауроз можно диагностировать еще на этапе физикального осмотра. На заболевание указывают специфические морфологические признаки, поражение слизистых оболочек, жалобы пациентки на боль и зуд. Диагноз крауроз вульвы ставят на основании данных анамнеза, осмотра, кольпоскопии, а также микроскопического исследования мазков. Для выявления атипии клеток и малигнизации очагов проводят биопсию и гистологический анализ тканей.

Способы лечения

Лечение крауроза вульвы проводят по индивидуально составленной программе. Успешность мероприятий зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше будет подобрана адекватная терапия, тем больше шансов на выздоровление или купирование симптомов.

Лечение должно быть комплексным и длительным, с тщательным контролем эффективности мероприятий. Основную роль играет медикаментозное лечение.

В комплексной терапии крауроза применяют:

  • антигистаминные средства;
  • седативные препараты;
  • средства местного действия с эстрогенами, анестетиками, глюкокортикостероидами;
  • антибактериальные и противозудные мази;
  • гормональные препараты системного действия;
  • витамины;
  • биогенные стимуляторы;
  • иммунокорректоры.

В консервативную терапию также входит диетическое питание, устранение стрессов, тщательное соблюдение правил личной гигиены. В нашей клинике для лечения крауроза применяются лазеротерапия и плазмолифтинг.

Плазмолифтинг хорошо зарекомендовал себя в лечении гинекологических заболеваний благодаря улучшению клеточного обмена и микрофлоры влагалища. Метод заключается в введении пациенту собственной плазмы, как правило лечение проходит курсом. В среднем для улучшения состояния требуется пройти 3-6 процедур через каждые 7-10 дней.

В тяжелых случаях пораженные ткани удаляют с помощью лазера. При признаках малигнизации кожу вульвы иссекают хирургическим путем.

Пациентки с таким диагнозом должны дважды в год посещать гинеколога для контроля развития заболевания. При подозрении на озлокачествление проводят гистологию и цитологию проб из патологических очагов.

Профилактика крауроза вульвы

Методы специфической профилактики на сегодняшний день не предложены. Женщинам с предрасполагающими к краурозу состояниями рекомендуют тщательно контролировать состояние половых органов, регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования. Также необходимо своевременно диагностировать и лечить хронические заболевания, эндокринные нарушения. Особенно важным является раннее обращение за медицинской помощью – при появлении первых признаков дистрофии в области половых органов.

В целом прогноз при краурозе вульвы зависит от своевременности обращения к врачу. Чем раньше, тем легче предупредить прогрессирование патологии и тем самым улучшить местное и общее состояние женщины. При появлении любых подозрительных симптомов записывайтесь на консультацию к гинекологу. Специалисты «МедПросвет» ведут прием в удобное время.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: