КТ челюсти: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, что показывает, возможные осложнения, плюсы и минусы процедура на внчс

Как делают КТ челюсти и зубов?

Любая диагностика, которую требуется провести в стоматологической клинике, может вызвать массу вопросов у пациента. Первое что волнует людей – долго ли и больно ли будет проходит очередная процедура исследования. Подобные вопросы возникают и у тех, кому показана компьютерная томография. Зная о том, как делают КТ челюсти и зубов, можно не боясь отправляться на сканирование, точно понимая что будет происходить в процессе.

Нужна ли специальная подготовка?

К подготовительному этапу можно отнести первичную консультацию у стоматолога, который проводит опрос на предмет выявления возможных противопоказаний. Дальнейшая подготовка зависит от того, какой вид исследования необходимо провести:

  • Обычное (без введения контраста). Такое КТ не потребует дополнительной подготовки, кроме общих требований:
      рекомендовано снять с головы все металлические предметы – серьги, заколки и т.д. если имеются, то извлечь слуховой аппарат и съемные зубные протезы; предупредить рентгенолога, если во рту есть несъемные ортопедические конструкции (это позволит специалисту особым образом настроить аппарат).
  • С введением контраста. Кроме всех таких же подготовительных манипуляций, которые требуются для обычного КТ, в этом случае необходимо введение контрастного вещества. Такой вид компьютерной томографии используется для постановки диагнозов, связанных с наличием новообразований в мягких и костных тканях лицевого отдела черепа. Томография позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу наличия опухоли и/или метастазов.

Отсутствие серьезной подготовки перед тем как делают КТ двух челюстей или зубов, позволяет проводить диагностические исследования сразу же после того, как получено назначение от врача.

Как делают КТ зубов и двух челюстей?

После подготовительного этапа, описанного выше, сама процедура начинается с короткого инструктажа – рентгенолог объясняет как и почему во время работы аппарата необходимо соблюдать неподвижность. После этого КТ проходит следующим образом:

  • если есть необходимость, на этом этапе вводится контрастное вещество;
  • на пациента одевается жилет со свинцовой прослойкой, который обеспечит дополнительную защиту области груди от облучения;
  • в зависимости от типа используемого оборудования для сканирования, пациенту предлагается встать или сесть возле томографа;
  • рентгенолог фиксирует голову пациента специальными опорами, предусмотренными в томографе (фиксация проводится в лобной, височной и подбородочной части), а руки предлагается удобно разместить на поручнях;
  • специалист запускает оборудование и датчик, снимающий и передающий 3D снимки, начинает вращаться вокруг головы (за один оборот датчик делает 150-200 шт. 2D изображений высокого разрешения, после чего преобразует их в трехмерную картинку);
  • датчики снимают показания на протяжении не более 30 секунд и для получения максимально качественного результата и точных изображений, в это время рекомендовано быть неподвижным;
  • рентгенолог освобождает голову пациента от фиксации на опорах и на этом процедура заканчивается.

Далее потребуется несколько минут, чтобы аппарат обработал отсканированные данные и записал их на диск. Возможно вам будет интересно и полезно знать – в статье «КТ челюсти для имплантации зубов» мы подробно рассказываем об особенностях томографических исследований перед вживлением искусственных корней.

Сколько делают КТ по времени?

Длительность томографии зависит от типа используемого для диагностики оборудования. Перед тем как делать КТ челюсти и зубов, лучше поинтересоваться какой томограф используется в клинике. Современные аппараты позволяют проводить необходимые манипуляции максимально быстро с минимальным облучением. Если вам предлагают процедуру, которая будет длиться более 15 минут, то стоит отказаться. Только инновационное оборудование позволяет провести требуемые исследования всего за несколько минут, гарантируя высокую детализацию картинки.

В среднем, все делается в течение не более 10 минут, учитывая время инструктажа и подготовительный этап. Обратите внимание, что для ЗD диагностики еще используется 3Shape, но этот внутриротовой сканер подходит не для всех видов диагностических исследований. Какое сканирование требуется именно вам, сможет определить лечащий врач после сбора общей клинической картины и на основании причины, по которой вы обратились в стоматологию.

Читайте также:
ЭГДС желудка: что такое, противопоказания, как проводится, возможные осложнения, плюсы и минусы

Как делают расшифровку КТ?

Чтобы процедура КТ была полностью завершена, мало просто иметь результаты сканирования. Необходимо получить заключение, то есть расшифровку того, что дала томография. Как правило, за этот этап отвечает рентгенолог. Тщательно изучая полученную 3D-модель, специалист проводит анализ и выдает заключение, давая оценку состоянию зубов, десен, корневых каналов, а также выявляет наличие воспалительных процессов и новообразований, и оценивает объем и плотность костной ткани челюстей.

В результате дается заключение о том, все ли параметры соответствуют норме. Отдельное внимание уделяется оценке той части челюстной системы, которая описана в направлении на КТ. Вся работа рентгенолога на этом этапе занимает не более 10-15 минут. После этого пациент получает результаты сканирования в цифровом формате (на диске или файлом на электронную почту), распечатку (если потребуется) и описанное заключение. На основании этих данных лечащий врач может поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение или констатирует результаты проведенных ранее стоматологических манипуляций (если КТ делалось для контроля). Теперь, зная как делают КТ зубов и двух челюстей, вы можете без страха отправляться на томографию, чтобы получить необходимые диагностические данные.

Услуга компьютерной томографии зубов и челюсти доступна во всех клиниках сети «Фактор Улыбки». Узнать подробнее о процедуре и актуальных ценах можно НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ сайта.

Что покажет КТ челюсти

КТ челюсти – это рентгенологический метод исследования состояния костных и мягкотканных структур нижней части лицевых костей. КТ верхней челюсти или КТ нижней челюсти позволяет выявить заболевания суставов, связок, гайморовых пазух, костных тканей и зубов. Однако это обследование не следует путать с КТ зубов, которое является прицельным методом сканирования зубного ряда челюстной области.

КТ верхней и нижней челюсти в сравнении с рентгеном челюстной области и МРТ челюстного сустава обладает рядом преимуществ:

  • минимальными временными затратами на проведение КТ в отличие от более долгой МРТ височно-нижнечелюстного сустава;
  • более высоким качеством снимков и детализацией по сравнению с рентгенографией;
  • отсутствием болезненных ощущений и дискомфорта;
  • выдачей результатов в тот же день.

Высокое качество воспроизводимых снимков обеспечивает послойное сканирование выбранного участка по срезам толщиной до 1 мм.

Основным недостатком компьютерной томографии челюсти является наличие лучевой нагрузки на организм. В среднем она составляет от 1-3 мЗв за один сеанс сканирования.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Все о диагностике

Показания

Определением наличия показаний у пациента к данной томографии обычно занимается стоматолог, челюстной хирург или ортопед-травматолог. Компьютерная томография челюсти в первую очередь предназначена для выявления костных заболеваний и патологий челюстно-лицевой области, включая:

  • травмы верхней и нижней челюсти
  • вывихи и подвывихи;
  • остеомиелиты
  • остеонекрозы
  • остеоартрозы и остеоартриты.

Данные компьютерной томографии дополнительно смогут показать некоторые дефекты зубов и аномалии зубного ряда, прикостные кисты. По томограммам можно в первом приближении судить о состоянии височно-нижнечелюстного сустава, однако его патологии лучше видны на МРТ височно-нижнечелюстного сустава. В области челюстно-лицевой хирургии МСКТ применяется для создания имплантатов и челюстно-лицевых конструкций.

Противопоказания

Сделать КТ челюсти взрослому пациенту можно при наличии направления от врача или по личной инициативе. Детям из-за наличия лучевой нагрузки на организм компьютерную томографию проводят строго по направлению врача исключительно по строгим медицинским показаниям.

Читайте также:
Компьютерная томография зубов в стоматологии (дентальная КТ): что такое, что показывает снимок, как часто можно делать 3D-вид

При записи на КТ пациентам следует учесть следующие противопоказания:

  • беременность пациентки на любом сроке;
  • возраст обследуемого до 3 лет.

Подготовительный этап

КТ верхней и нижней челюсти по базовому (нативному) протоколу не требует особой подготовки. Если назначена КТ челюсти с контрастом, диагностику обычно проводят с перерывом в еде в течение 2 часов. Если пациент страдает почечной недостаточностью, перед контрастной томографией предварительно назначаются анализы для определения уровня креатинина в крови. Так врач может оценить возможные риски развития нефропатии после введения контрастного препарата. Перед заходом в КТ кабинет лучше переодеться в удобную одежду и снять все украшения.


  • Как делают спиральную компьютерную томографию челюсти

    Диагностика челюсти на КТ может проводиться с применением контрастного вещества или без него в зависимости от выбранной цели. Исследование может проводиться одновременно на обе челюсти или по зонам:

    • КТ нижней челюсти
    • КТ верхней челюсти.

    Средняя продолжительность обследования составляет 1-3 минуты. Качественная компьютерная томография верхней и нижней челюсти осуществляется с помощью мультиспирального КТ аппарата мощностью не менее 32 срезов. Принцип его действия схож с работой рентгена. Во время обследования сканирующая часть томографа просвечивает Rg-лучами голову пациента с различных ракурсов, делает множественные снимки и передает их для оцифровки в компьютер установки. Он, на базе полученных данных, воссоздает трехмерное изображение структуры двух челюстей на экране. Полученные в результате обследования томограммы представляют собой серию черно-белых снимков и трехмерные реконструкции.

    Интерпретация результатов

    После завершения процедуры сканирования рентгенолог осуществляет расшифровку и интерпретацию полученных данных. Основная задача рентгенолога при расшифровке томограмм заключается в описании характера и плотности выявленных новообразований, поражений ткани и аномалий в развитии челюсти. Однако диагност не имеет право ставить окончательный диагноз, рекомендовать лечение или давать советы о применении лекарственных препаратов. Поэтому, после КТ двух челюстей пациент всегда должен записаться на консультацию к лечащему врачу. На основании выданного рентгенологического заключения, КТ снимков челюсти, осмотра и других исследований специалист устанавливает диагноз и принимает решения о ходе дальнейшего лечения пациента.

    КТ височно-нижнечелюстных суставов, что показывает

    КТ височно-нижнечелюстных суставов представляет собой неинвазивный, безболезненный метод диагностики, основанный на способности тканей человеческого тела поглощать рентгеновские лучи с различной интенсивностью. Отличие КТ от рентгенографии заключается в применении специального сканера, способного исследовать челюстно-лицевую область. При этом томограф производит фиксацию изображения послойных тонких срезов (1-2 мм), которое транслируется на экран компьютера, где, при необходимости, реконструируется 3D-модель обследуемой зоны.

    Изучение височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) при помощи рентгеновского аппарата не дает полной информации об особенностях строения и структуры суставных поверхностей. Использование в дифференциальной диагностике компьютерной томографии повышает эффективность обследования. Интенсивность излучения при КТ височно-нижнечелюстных суставов гораздо ниже, что делает этот метод практически безопасным. Но специалисты рекомендуют проходить обследование только по назначению врача, это снизит риск негативного влияния рентгеновских лучей на организм человека.

    Что покажет КТ височно-нижнечелюстных суставов

    Качественное обследование челюстно-лицевой области помогает выявить ряд нарушений, которые являются признаками серьезных заболеваний. Метод КТ особенно эффективен в диагностике новообразований, показывая незначительные изменения в строении, структуре тканей исследуемой зоны.

    Благодаря сканированию в аксиальной проекции, КТ височно-нижнечелюстных суставов позволяет воссоздать форму костных суставных поверхностей, оценить состояние сочленения и прилегающих тканей.

    патологические изменения в структуре костной ткани суставных головок нижней челюсти;

    состояние суставной щели (форма, ширина);

    аномалии суставного диска;

    толщину и структуру жевательных мышц;

    кровоизлияния в область суставной капсулы, гематомы в районе сустава;

    новообразования костей и окружающих мягких тканей;

    Читайте также:
    Гистология и биопсия: в чем разница, отличие

    смещение суставных головок нижней челюсти в расслабленном состоянии;

    изменения формы и размера суставных поверхностей ВНЧС.

    Патологические состояния височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются специфическими рентгенологическими симптомами, которые отчетливо видны при КТ:

    анкилоз – суставной отросток челюсти соединяется с височной костью посредством соединительной ткани, в этом случае на снимке отсутствует участок пониженной плотности, соответствующий суставной щели;

    уплощение – потеря конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей, свидетельствует о наличии дегенеративных патологических процессов;

    остеофиты – разрастания костной ткани вследствие деструктивных изменений суставного хряща;

    субхондральная киста – полость, образуемая вследствие растворения костной ткани суставной головки, округлая, с четкими границами.

    КТ височно-нижнечелюстных суставов в трех взаимно перпендикулярных проекциях дает возможность воссоздать достоверную 3D-модель, где будут отражены малейшие изменения суставных элементов, свидетельствующие о развивающихся патологических процессах.

    КТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастом

    Введение контрастного вещества в кровеносную систему повышает точность, информативность изображения. КТ височно-нижнечелюстных суставов в этом случае проводят в несколько этапов.

    Пациенту проводят нативное обследование, затем делают инъекцию и в сосудистое русло вводят йодсодержащий раствор. Ионы йода обладают способностью поглощать рентгенологическое излучение, поэтому на снимках, полученных во время процедуры, врач увидит четкий рисунок сети кровеносных сосудов в области ВНЧС.

    Метод позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих височный сустав, поэтому КТ с контрастом проводят при патологии жевательной мускулатуры, связочного аппарата ВНЧС, подозрении на новообразования.

    Контрастная томография не оказывает патологического воздействия на организм, единственным негативным влиянием является увеличение нагрузки на почки. Противопоказания к применению йодсодержащего вещества ограничены аллергией на компоненты препарата и почечной недостаточностью. В каждом из этих случаев решение о целесообразности применения КТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом принимает лечащий врач.

    Что лучше: МРТ или КТ височно-нижнечелюстных суставов

    Сравнивая два популярных метода исследования: МРТ и КТ височного сустава – нужно помнить о том, что они основаны на разных физико-химических явлениях. В основе магнитно-резонансной томографии ткани подвергаются воздействию электро-магнитного поля, на которое реагируют диполи воды, находящиеся в тканях организма. Поэтому МРТ информативнее в случае изучения строения и состояния мягких тканей, окружающих соединение.

    Магнитно-резонансное обследование выявляет воспалительные и дегенеративные процессы, протекающие в мышечных волокнах, связочном аппарате ВНЧС, помогает оценить состояние околоушной железы и других рыхлых элементов рассматриваемой области.

    КТ височно-нижнечелюстных суставов направлено на изучение плотности и структурных изменений в костной, хрящевой соединительной ткани. Рентгеновские лучи, проходя через исследуемую область, выявляют участки с повышенной или пониженной плотностью, что дает возможность обнаружить дегенеративные процессы и воспалительные изменения в костной и хрящевой ткани суставных поверхностей.

    Метод обследования в случае диагностики заболеваний ВНЧС и челюстно-лицевой области выбирает лечащий врач на основе клинической картины и возможных противопоказаний у пациента.

    Особенности КТ височно-нижнечелюстных суставов

    Изучение височно-нижнечелюстного сустава с помощью КТ не требует сложной подготовки. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут и проходит абсолютно безболезненно для пациента. Больного помещают на специальный передвижной стол, вокруг рассматриваемой области вращается кольцевая часть томографа, что обеспечивает сканирование в разных плоскостях. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность.

    При проведении контрастной КТ височно-нижнечелюстных суставов после нативного обследования пациенту вводят йодсодержащее вещество. При склонности к аллергическим реакциям, особенно при непереносимости препаратов йода, необходимо проинформировать об этом врача. До введения рентгеноконтрастного раствора пациент сдает анализ на креатинин, что позволит избежать осложнений со стороны почек.

    Особенностью КТ височно-нижнечелюстных суставов является комбинация различных методов сканирования:

    прямое сагиттальное сканирование – оценивают состояние ВНЧС при смене положения, для чего пациента просят открыть рот, оставить полуоткрытым и закрыть полностью;

    Читайте также:
    Сцинтиграфия желчного пузыря: что это такое, подготовка, как делают, осложнения

    стандартное трансаксиальное сканирование через ось тела – показывает состояние каждого сустава в отдельности;

    стандартное 3D-сканирование – с его помощью получают объемное изображение правого и левого ВНЧС.

    Проведение КТ височно-нижнечелюстных суставов с использованием трех программ гарантирует полноту информации и дает возможность дифференцировать заболевание и поставить точный диагноз.

    Что такое КТ челюсти показания и противопоказания, процедура

    КТ челюсти (полное название мультиспиральная компьютерная томография верхней или нижней челюсти) – это рентгенологическое обследование нижней части лица, которое включает сканирование челюстей, зубов, челюстных суставов и мягких тканей полости рта. Она выполняется путем послойного сканирования челюстно-лицевой области с помощью мультиспирального томографа (МСКТ) срезовой мощностью не менее 16 срезов. Результатом диагностики является серия снимков, отображающих состояние челюстной зоны. КТ верхней и нижней челюсти позволяет получить информацию об анатомическом строении челюсти, тканевых патологических изменениях в ней, выявить воспаления и новообразования, последствия травм и врожденные аномалии.

    БЕСПЛАТНАЯ
    КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

    Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
    Или проконсультируйтесь по телефону

    Показания

    КТ нижней челюсти, как и КТ верхней челюсти, проводят обычно по направлению врача при наличии следующих показаний:

    • при подготовке к стоматологическим операциям по протезированию и имплантации;
    • при гнойных воспалениях;
    • мышечная боль и напряженность в зоне челюсти;
    • при подозрении на объемные образования и прикостные кисты;
    • при внутреннем нарушении функции челюстного сустава;
    • при переломах и травмах лицевой части черепа.

    В послеоперационном периоде МСКТ челюсти проводится для оценки процесса восстановления и прогресса лечения.

    Что показывает компьютерная томография нижней и верхней челюсти

    Компьютерная томография челюсти показывает все необходимые структуры:

    • тело и все четыре отростка верхней челюсти;
    • тело и ветви нижней челюсти;
    • прилегающие костные и полостные структуры – гайморовы пазухи, кости носа.

    Она позволяет в краткие сроки выявить патологические изменения, включая:

    • воспалительные процессы в мягких и костных тканях, например, некрозы, абсцессы, фиброзы, остеомиелиты;
    • костные и прикостные опухоли;
    • челюстные искривления;
    • дефекты развития челюстных костей;
    • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
    • инородные тела;
    • оценку последствий травм челюстно-лицевой области;
    • повреждения твёрдого и мягкого нёба.

    Данные КТ челюсти используются перед установкой имплантов или оценки патологий, возникших в результате установки импланта. Томограммы позволяют оценить анатомические особенности пациента, разработать точный план операции и в процессе хирургического вмешательства предотвратить нежелательные осложнения.

    Как проходит компьютерная томография

  • Противопоказания и безопасность

    Компьютерную томографию челюсти нельзя назвать абсолютно безопасной для организма процедурой из-за наличия лучевой нагрузки. Она в среднем составляет 1-3 мЗв. Поэтому проведение МСКТ нижней или верхней челюсти не назначается при:

    • беременности;
    • кормлении грудью;
    • детском возрасте (до 3 лет).

    Большой вес или габариты пациента могут создать препятствие в прохождении компьютерной томографии. Типичные ограничения пропускной способности большинства КТ аппаратов составляет

    • масса тела до 150 кг;
    • объем до 140 см.

    Компьютерная томография двух челюстей с контрастом добавляет дополнительные ограничения:

    • сильная аллергическая реакция на йод;
    • заболевания почек;
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы.

    Подготовительный этап

    Сделать КТ челюсти можно без особой подготовки. Для того, чтобы компьютерная томография была максимальна информативна, перед процедурой нужно соблюдать простые правила. Необходимо приехать в медицинский центр за 15 минут до исследования, чтобы оформить все документы. При себе лучше иметь медицинскую документацию, относящуюся к зоне обследования: направление, выписки из стационара, данные предыдущих исследований, таких, как МРТ височно-нижнечелюстных суставов, УЗИ, КТ. Для предупреждения искажения снимков следует ответственно подойти к выбору одежды. Предпочтение необходимо отдать свободным и удобным вещам без металлических вставок. Украшения, съемные протезы и слуховые аппараты нужно оставить за пределами рентгенологического помещения.

    Читайте также:
    Пункция лимфоузла шеи, под мышкой, в паху, над ключицей: противопоказания, как проводится пункция, осложнения, расшифровка

    Как делают компьютерную томографию

    Компьютерная томография нижней и верхней челюсти проводится в горизонтальном положении. Перед обследованием пациента размещают на томографическом столе, и кушетка задвигается внутрь томографа. Основная задача пациента во время обследования – это сохранять полную неподвижность головы. Продолжительность сканирования двух челюстных областей (верхней и нижней) варьируется от 2 до 5 минут. Во время процедуры отсутствуют болезненные ощущения или дискомфорт. По окончании диагностики пациент отправляется ожидать результатов расшифровки томограмм. Выдача КТ снимков челюсти и заключения рентгенолога обычно происходит во временном диапазоне от 40 минут до 2 часов. По результатам томографии пациент должен записаться на консультацию лечащего врача, который, учитывая результаты МСКТ и предыдущих осмотров, устанавливает окончательный диагноз и предлагает варианты лечения.

    • КТ суставов
    Вид обследования (Что входит) Цена Акции и скидки
    МСКТ/КТ коленного сустава от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ локтевого сустава от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ плечевого сустава от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ тазобедренных суставов от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ голеностопного сустава от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ лучезапястного сустава от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ челюстного сустава от 1300 руб. Ночью (23.00-07.00)

    Что входит в стоимость

    • Подготовка пациента
    • Диагностика на томографе
    • Расшифровка данных (томограмм)
    • Оформление письменного заключения
    • Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
    • Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
    • Варианты оборудования, установленного в наших центрах: компьютерные томографы 16 срезов, 32 срезов, 64 срезов, 124 срезов, 160 срезов, магнитно-резонансные томографы открытого типа 0.4Т, полуоткрытого типа 1.5Т, закрытого типа 1.5Т, полузакрытого типа 1.5Т закрытого типа 3.0Т
    1. Амирасланов Ю.П. Современные аспекты диагностики и лечения посттравматического остеомиелита // Актуальные проблемы клинич. хирургии: Сб. науч. работ. – М, 1991. С. 158-160.
    2. Безруков В.М., Лурье Т.М. Изучение травматизма челюстно-лицевой области по материалам диссертационных исследований // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. М., 2000. – С. 294.
    3. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / Под ред. А.Г. Шаргородского. М.: Медицина, 1985. – 352 с.
    4. Железный П.А. Результаты костной пластики нижней челюсти у детей и подростков // Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. -М., 1995.-С. 107-109.
    5. Завадовская В.Д., Дамбаев Г.Ц., Окунева Л.И. Комплексная лучевая диагностика остеомиелита // Мед. радиология и мед. радиоцион. безопасность. 1990. – № 8. – С.54-55.
    6. Каганович С.И. Переломы ветви нижней челюсти и их лечение: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,1964. – 21 с.
    7. Рудько В.Ф. Костная пластика нижней челюсти : Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1950. – 22 с.
    8. Eyrich, G K; Grätz, K W; Sailer, H F (1997). Surgical treatment of fractures of the edentulous mandible. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 55(10):1081-1087.
    9. Orpe EC, Lee L, Pharoah MJ. A radiological analysis of chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible. Dentomaxillofac Radiol. 1996;25(3):125-129.
    10. Nakagawa T, Nakahara T. Three-dimensional radiologic-pathologic correlation of medication-related osteonecrosis of the jaw using 3D bone SPECT/CT imaging. Dentomaxillofac Radiol. 2019;48(8):20190208.

    Где ведет приём: ФГУЗ КБ No122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России

    КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения

    Компьютерная томография зубов является важной частью диагностических мероприятий в стоматологической сфере. Это очень информативный способ, который позволяет увидеть особенности строения челюсти, зубного ряда, а также выявить патологические процессы. Раньше для этого применялся рентген, но КТ является более продвинутым диагностическим методом, позволяющим получить наиболее точную картину.

    3D диагностика зубов проводится при помощи томографа. За одну процедуру можно получить подробную информацию, касающуюся состояния зубного ряда. Главная особенность этого метода – это трехмерный снимок, который позволяет увидеть исследуемый объект в полном объеме. Это крайне важно для постановки точного диагноза и составления подробной схемы лечения.

    Содержание

    • Основные достоинства проведения томографии зубов
    • Показания к проведению КТ
    • Основные противопоказания
    • Вредно ли проводить КТ зубов?
    • Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?
    • Основные правила подготовки
    • Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?
    • Что показывает эта процедура?
    • Компьютерная томография после установки имплантов
    • Что лучше – КТ или рентген?
    • Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

    Основные достоинства проведения томографии зубов

    По сравнению с другими диагностическими методами, компьютерная томография обладает следующими преимуществами:

    • Вся процедура длится не дольше 1 минуты.
    • Высокий уровень информативности.
    • КТ безопасен для здоровья пациента, поэтому при необходимости его можно проводить неоднократно.
    • Высокое качество изображения на снимке позволяет хорошо рассмотреть особенности строения костных тканей.
    • Получаемая доза облучения минимальна.

    По окончании процедуры, получаемый 3D-снимок записывается на CD диск с универсальным программным обеспечением, которое устанавливается автоматически на компьютере лечащего врача с целью дальнейшей постановки диагноза.

    Показания к проведению КТ

    Информация, полученная после проведения КТ, необходима для решения целого ряда задач в области стоматологии.

    Процедура проводится в следующих случаях:

    • Повреждения челюсти после незначительных травм. Именно с помощью КТ можно определить вывихи и переломы.
    • Выявление патологий в строении зубного ряда. Эта процедура повсеместно используется перед любым видом ортодонтической коррекции.
    • Составление компьютерной модели челюсти для изготовления индивидуальной брекет-системы.
    • В качестве подготовительной процедуры перед предстоящей операцией.
    • Наличие новообразований в челюсти.
    • Диагностика скрытого кариеса.
    • Осложнения в зубных каналах.
    • Контроль за успешностью проведенного ранее лечения.

    КТ проводится перед имплантацией зубов, ведь на основе 3D-снимка подбирается подходящий имплант, проводится его установка и проверка качества проведенной процедуры.

    Основные противопоказания

    Во время процедуры на организм воздействует определенная доза радиации, поэтому компьютерная томография не проводится при беременности. Что касается женщин в период лактации, то проведение процедуры возможно, но после ее окончания запрещено кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов.

    Запрещено делать КТ зубов детям дошкольного возраста. В данном случае, используются альтернативные методы диагностики. Тоже самое касается пациентов с кардиостимулятором.

    Вредно ли проводить КТ зубов?

    Компьютерная томография основана на принципе прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Соответственно, определенная доза облучения при КТ челюсти присутствует. Она зависит от количества снимков и общей площади исследования.

    При обследовании грудной клетки и брюшной полости этот показатель составляет 11-14 мЗв. Критический уровень для одной процедуры – 50 мЗв (предельно допустимая годовая доза – 150 мЗв). Если этот показатель будет превышен, то есть большой риск развития раковых опухолей.

    Так вредно ли делать КТ зубов? Исследование этой области считается наиболее щадящим, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 0,1-0,3 мЗв. Поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов (за исключением случаев противопоказаний).

    Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?

    Несмотря на то, что при КТ зубов на организм воздействует минимальная доза облучения, злоупотреблять этой процедурой не нужно. Частота проведения зависит от меры необходимости в этом, но необходимо учитывать, что радиация способна накапливаться в организме человека. Поэтому стандартная периодичность процедур составляет – не чаще 2 раз в год.

    Но бывают случаи, когда необходимо превысить допустимый лимит. На основании допустимой лучевой нагрузки, КТ лица и челюсти проводиться не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

    Основные правила подготовки

    Особых требований, которые нужно неукоснительно соблюдать перед томографией зубной челюсти, не существует. Перед процедурой лучше не есть в течение трех часов.

    Остальные требования стандартны, как и в случае с рентгеном. Нужно будет снять с себя все украшения и предметы, содержащие металл. Необходимо это для получения максимально точных результатов исследования.

    Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?

    По сравнению со старым рентгеновским аппаратом, томограф намного более компактен. Компьютерная томография может проводиться лежа, стоя или сидя. Выбор зависит от физиологических особенностей человека, его возраста, а также типа самой патологии.

    При конусно-лучевой компьютерной томографии голова пациента помещается между двумя сканерами. Для обеспечения максимальной неподвижности предусмотрены фиксаторы для челюсти, подбородка и висков. Чтобы понимать, как делается КТ зубов, опишем процедуру по этапам:

    1. Процедура проводится стоя, площадка для фиксации челюсти, подбородка и висков выставляется в соответствии с ростом пациента, перед процедурой надевается защитный свинцовый жилет. Голова кладется на специальную подставку томографа и прижимается к аппаратной стойке. И в этом положении фиксируется средствами стабилизации.
    2. После подготовки пациента, специалист включает томограф. Движущаяся часть устройства совершает вращения вокруг головы пациента. За всю процедуру получается порядка 200-300 снимков, которые сразу же отображаются на мониторе.
    3. Во время процедуры пациента может слышать шум – это вполне нормально и бояться этого не нужно. Когда он стихнет, не нужно сразу же убирать голову от площадки или делать другие движения, необходимо дождаться пока рентген-лаборант сообщит об окончании исследования и попросит вас выйти из зоны сканирования.

    Во время процедуры пациент не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – это вынужденная необходимость сохранять обездвиженность. Также на время снимка в течении 10-20 сек., пациент может ощущать тепло исходящее от движущихся сканеров.

    КТ челюсти: что показывает эта процедура?

    Получаемый КТ снимок зубов представляет собой трехмерное изображение челюсти, которое получено с помощью аппаратного позиционирования и использования системы фиксации на трех точках.

    Компьютерная томография зубов позволяет четко увидеть все патологические процессы и нарушения в строении костных тканей. С помощью этого исследования можно увидеть:

    • Коронки и пломбы.
    • Состояние околоносовых пазух носа.
    • Расположение каналов, корней и непрорезавшихся моляров.
    • Состояние ВНЧС.
    • Различные патологии челюсти.

    Высокая точность полученных результатов позволяет точно определить характер патологии. Если же КТ проводится для имплантации зубов, то послойные снимки позволяют получить максимально четкую картину состояния челюстно-лицевой области в разных проекциях. Специалист видит верхнечелюстные пазухи, каналы, ВНЧС и сосуды.

    Данный вид исследования является наиболее точным источником информации о зубочелюстной системе. Только с помощью КТ можно правильно спланировать предстоящую процедуру имплантации. Если не использовать КТ, то велик риск установки имплантата меньшего размера, что приведет к излишней нагрузке на костные ткани.

    Компьютерная томография после установки имплантов

    Достаточно часто возникает вопрос – можно ли делать КТ с имплантами зубов? В отличие от магнитно-резонансной томографии, когда инородные тела могут «фонить», при проведении компьютерной томографии такой проблемы нет. Более того, она не просто разрешена, а рекомендована после проведенной имплантации.

    КТ необходима в следующих случаях:

    • Выявление причины шаткости установленной конструкции.
    • Если нужно определить, прижился искусственный корень или нет.
    • Определение качества проведенной имплантации. Это особенно нужно в том случае, если на предварительном этапе не проводилось компьютерное моделирование челюсти.
    • Выявление осложнений, скрытых при визуальном осмотре.

    Если у пациента установлены металлические коронки, то необходима предварительная консультация специалиста. Дело в том, что металлические элементы могут создать нежелательные оптические эффекты на снимках, что усложнит диагностику и постановку диагноза.

    Что лучше – КТ или рентген?

    Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.

    С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы. Как показывает практика, если проводится КТ, то в 99% случаев удается точно определить причину возникшей зубной боли и другой симптоматики.

    Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

    Если врач назначил вам КТ, но вы не хотите ждать и сидеть в очередях, то рентген-центры «ЛУЧ» предложат вам пройти это исследование на своих новейших томографах. Процедура занимает не больше минуты, абсолютно безболезненна и эффективна.

    Сегодня мы рассказали вам, как делают КТ челюсти и зубов, без негативных последствий для своего здоровья. Также к вашим услугам запись результатов обследования на CD носитель, отправка по e-mail и онлайн-запись на прием. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону +7 (812) 770-42-23.

    Компьютерная томография ВНЧС

    Для заболеваний ВНЧС характерны нетипичные симптомы, что часто является причиной постановки неправильного диагноза или игнорирования проблемы вообще. Головная боль и пульсация в области челюсти могут восприниматься больным, как совершенно другие болезни. Кроме того, повышенная болезненность, отсутствие характерных щелчков часто становится неправильной тактикой лечения, например, удаляются совершенно здоровые зубы, тогда как проблема кроется совершенно в другом.

    Чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение, требуются соответствующие меры диагностики. Одним из них является компьютерная томография, показывающая высокую точность и результативность при исследовании.

    Особенности проведения КТ

    КТ является методом рентгенологического исследования, во время которого показывается послойное отображение всех внутренних тканей и структур. Во время обследования излучаемые частицы проникают через ткани, которые на снимке окрашиваются в разные оттенки, что связано с их способностью по-разному отражать лучи. По время проведения КТ можно увидеть области смещения и других патологий, очаги воспаления, если они имеются.

    Для обследования применяется специальный аппарат, который включает в себя следующие элементы:

    • компьютер, при помощи которого результаты показываются в двух- и трехмерном виде;
    • выдвижной стол для пациента (конструкция может выдержать максимальный вес до 160 кг, то есть имеются некоторые ограничения для проведения обследования);
    • источник излучения в виде рентгеновских трубок (всего используется 8-64 источника, что делает исследование быстрым и относительно безопасным для пациента);
    • гентри-кольца для циркулярного перемещения изучающих трубок.

    Характеристики томографов могут быть различными, но принцип их воздействия остается одним. Во время включения на исследуемую область оказывается излучение, передвигаемое при помощи специального механизма, оно может быть круговым или спиральным. Под больным находятся датчики, которые регистрируют потоки излучения, показывая на экране развертку тканей. У томографа довольно высокая степень разрешения, что позволяет рассмотреть даже самые незначительные изменения.

    Разновидности метода

    Во время диагностики с использованием КТ могут использоваться следующие методы исследования:

    • траснаксиальная стандартная методика через ось, которая позволяет получить примерно 20-25 снимков, идущих параллельно глазной ямке, такой способ дает возможность получит снимки отдельно для левого и правого сустава;
    • сагиттальное прямое сканирование, проводимое параллельно ушной раковине, позволяет получить изображение в трех различных фазах;
    • объемный 3D костный режим, позволяющий увидеть одновременное изображение сразу двух суставов.

    Для более точного результата врачи рекомендуют комбинированное исследование, во время которого используются все три метода.

    Показания к проведению исследования

    Анатомические особенности сустава предполагают, что патологии ВНЧС обычно развиваются с двух сторон. Но точно определить это сможет только исследование, обычно наиболее результативным будет именно КТ.

    Проведение исследования показано в таких случаях:

    • анкилоз при полной неподвижности сустава из-за сильного разрастания соединительной ткани, обычно сопровождается системными болезнями, травмами, воспалительными процессами;
    • вывихи, переломы суставной головки;
    • посттравматические артропатии, что характеризуется нарушениями функциональности ВНЧС;
    • различные воспалительные заболевания, включая синовит, артрит и прочие;
    • развитие дегенеративных изменений в хрящевой, костной тканях;
    • аномальное развитие ВНЧС;
    • наличие опухолевых процессов;
    • синдром Мебиуса и другие.

    Кроме того, исследование рекомендуется при наличии щелчков при открывании/закрывании рта, чувстве дискомфорта, при болях в ухе, зубах, во время жевания.

    Противопоказания к применению компьютерной томографии

    КТ можно проводить далеко не для всех пациентов, среди противопоказаний следующие:

    • беременность на любом сроке;
    • возраст до трех лет;
    • наркотическое/алкогольное опьянение больного;
    • слишком большой вес пациента (больше 160 кг);
    • наличие металлических предметов в исследуемой области;
    • наличие тяжелых заболеваний, включая сердечно-сосудистые, почечные и прочие.

    Подготовка и техника проведения исследования

    Специальная подготовка к обследованию не требуется, но надо снять все металлические предметы, украшения, очки. Далее пациент располагается на столе аппарата, а врач удаляется в специальное помещение для проведения исследования. контроль за больным осуществляется через окно, больной при включении аппарата должен не двигаться. По команде врача он будет открывать или закрывать рот, задерживать дыхание. Все время исследования обычно занимает до 20 минут, результаты будут готовы через два-три часа.

    Что такое КТ и в каких случаях она нужна

    В мировом стоматологическом сообществе уже много лет действует неукоснительное правило: любое лечение начинается только после полной и тщательной диагностики. К счастью, сегодняшний уровень технологического развития и качества подготовки специалистов в медицине настолько высок, что позволяет выявить мельчайшие особенности состояния пациента, влияющие на точность диагноза и эффективность последующего лечения.

    Последним словом в диагностике зубочелюстных патологий является компьютерная томография (КТ). Дополняя и во многих ситуациях заменяя обычные рентген-снимки и ортопантомограмму (ОПТГ, панорамный снимок), эта методика дает исчерпывающую картину состояния зубного ряда, отдельных зубов и их групп, а также смежных зон (например, пазух носа). Для ее проведения необходимо высокоточное оборудование, которым сегодня оснащены лучшие стоматологические центры.

    Что выявляет КТ?

    В терапевтической стоматологии КТ зубов и челюсти позволяет определить строение конкретного зуба, количество и форму корневых каналов, расположение в них нервов. Доктор сможет увидеть любые изменения и патологии:

    трещины на корнях,

    В хирургии компьютерная томография дает четкое представление о форме корней сложного зуба, например зуба мудрости, и определить дальнейший ход действий при удалении.

    Для имплантологов КТ просто необходима, чтобы планировать операцию имплантации и точно позиционировать искусственный корень в кости. Так врач может полностью увидеть ширину и высоту костной ткани, ее толщину и плотность, близость гайморовых пазух, расположение нижнечелюстного нерва для исключения любых рисков во время операции и последующих серьезных осложнений.

    В ортодонтии компьютерная томография дает качественное трехмерное изображение прикуса и расположения всех зубов, чтобы точно прогнозировать их перемещение и выравнивание. Также при лечении детей и подростков можно увидеть непрорезавшиеся зубы, направление их роста и т.д.

    Кроме того, с помощью КТ врачи эффективно выявляют:

    заболевания пародонта, периодонта,

    осложнения после травм челюсти или зубов,

    аномалии строения височно-челюстных суставов.

    Как проводят КТ?

    Для проведения КТ не требуется никакой особой подготовки. Единственным требованием к пациенту будет снять все металлические вещи: ювелирные украшения, пирсинг, слуховой аппарат.

    Как же делают КТ зубов? Для пациента всё проходит легко, в положении стоя или сидя. Подбородок размещается на специальной опоре-фиксаторе, голова надежно закрепляется в неподвижном состоянии. На грудь, как при любом рентген-снимке, надевается защитный фартук.

    Во время процедуры источник излучения и детектор одновременно вращаются вокруг головы пациента в течение 20-40 секунд.В этот период нельзя двигаться и сглатывать слюну.

    Чтение результатов КТ

    За один оборот вокруг головы пациента аппарат делает более 200 трехмерных изображений с высоким разрешением. Затем полученные данные обрабатываются компьютером и выдаются на экран в виде четкой трехмерной картинки.

    Расшифровка снимков выполняется специалистом по лучевой диагностике. Обработка занимает 15-20 минут, после чего распечатанные снимки вместе с цифровым носителем и письменным заключением можно забрать с собой (если необходимо отнести их в другую клинику).

    Насколько КТ вредна для здоровья?

    Второй по популярности вопрос среди пациентов после «что такое КТ зубов» – «это вредно?». Людей настораживает любой метод, основанный на рентген-излучении, и это нормально. Безусловно, доза радиации присутствует и в компьютерной томографии, но решающим фактором становится ее уровень, а он минимален!

    Нормы рентгеновского излучения строго ограничиваются предписаниями СанПиН 2.6.1.1192-03. В них указано, что за один сеанс КТ пациент получает всего 40-50 мкЗв (микрозиверт), а допустимая доза составляет 3500 мкЗв в год. Даже большая 3Д КТ зубов излучает в 10 раз меньше радиации, чем обычная рентгенография. Выходит, при такой минимальной нагрузке можно сделать почти 100 процедур КТ в год без малейшего вреда для здоровья.

    Если ваш врач назначил вам сделать КТ зубов перед имплантацией, удалением или другим вмешательством, не стоит отказываться. Получаемая во время исследования радиация ничтожна, а вот вред от пренебрежения лучшим методом диагностики может оказаться слишком большим.

    Компьютерная томография в стоматологическом центре «ИОНИКА»

    Диагностика на новейшем томографе в центре «ИОНИКА» – это ваша возможность провести качественную КТ зубов в Куркино, в удобном для вас месте, где впоследствии можно полностью пройти необходимое лечение. У нас установлено передовое оборудование Planmeca ProMax 3D с функцией ProFace. Эта система 3D-сканирования обеспечивает максимальную информативность полученных данных, создавая снимки костных тканей послойно и с высокой четкостью. Если вам необходима КТ зубов в Химках, наша клиника в Куркино, соседнем районе Москвы, предложит вам все возможности для проведения тщательного анализа состояния полости рта в любых проекциях.

    Преимущества КТ в центре «ИОНИКА»

    Безопасно: минимальная лучевая нагрузка

    Качественно: 3D-изображения с высоким разрешением

    Эффективно полная оценка состояния тканей, суставов и смежных зон лица

    Быстро: занимает не более 30 секунд

    Удобно результат на снимках и на диске готов через 10 минут

    Бесспорно, что КТ зубов — это простая, но эффективная технология диагностики, чье качество напрямую зависит от полноты и точности расшифровки. Дентальная томография, которую прочитает высококвалифицированный специалист, исключает риск ошибок в ходе лечения и в итоге бережет и деньги, и время, а, главное, здоровье и безопасность пациента.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: