Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости): как делают, последствия операции, что можно есть после

Лапароскопия при бесплодии

  • Отличия лапароскопии от гистероскопии
  • Лапароскопия при эндометриозе
  • Лапароскопия при миоме матки
  • Лапароскопия при непроходимости маточных труб
  • Лапароскопия при гидросальпинксе
  • Лапароскопия при спайках в малом тазу
  • Лапароскопия при СПКЯ
  • Беременность после лапароскопии

Женское бесплодие может быть обусловлено различными причинами: непроходимостью и нарушением функции фаллопиевых труб, эндокринными нарушениями, внутриматочными патологиями. В ряде случаев для успешной диагностики и лечения врачи назначают лапароскопию.

Этот хирургический метод подразумевает обследование органов и оперативное лечение обнаруженных заболеваний минимально инвазивным способам. В отличие от полостной операции хирургу нет необходимости делать большие разрезы. Почему? Через небольшое отверстие, сделанное в районе пупка, хирург вводит прибор лапароскоп – оптическую систему, имеющую вид трубки, которая, как правило, имеет диаметр 0,5 или 1 см. Миниатюрная цифровая видеокамера передает изображение органов на монитор с увеличением до 40 раз, что дает специалистам возможность тщательно рассмотреть все детали, поставить точный диагноз и осуществить коррекцию патологий. Помимо лапароскопа, через другие точечные отверстия в брюшной стенке вводятся манипуляторы, позволяющие врачу немного перемещать органы, обеспечивая максимально удобный доступ к различным участкам, а также осуществлять хирургическое вмешательство. Каждый манипулятор имеет вид тонкой трубки диаметром 0,5 см, на одном конце которой находится рукоятка, а на другом какой-либо из необходимых врачу инструментов.

Отличия лапароскопии от гистероскопии

Многие пациенты задают вопрос, в чем заключается отличие лапароскопии от гистероскопии – метода, который также позволяет с помощью оптической системы провести диагностику и при необходимости осуществить коррекцию патологии. Уже исходя из названия («hystera» в переводе с греческого обозначает «матка»), становится понятно, что гистероскопия – это исследование матки. При этом гистероскоп вводится в полость матки через влагалище, благодаря чему нет необходимости делать какие бы то ни было разрезы. Гистероскопия подразумевает выявление и лечение именно внутриматочных патологий (полипы эндометрия, миомы, синехии), в то время как при лапароскопии матка исследуется снаружи. В отличие от гистероскопии лапароскопия применяется для диагностики и лечения не только матки, но и других органов: маточных труб, яичников, желчного пузыря, печени, селезенки, поджелудочной железы, кишечника.

Лапароскопия при эндометриозе

Это заболевание, причины которого до конца еще не выяснены, характеризуется тем, что клетки, сходные по структуре и функциям с эндометрием, начинают распространяться за пределами слизистой оболочки матки. Обнаружить их можно во влагалище, на яичниках, фаллопиевых трубах и даже в брюшной полости. Именно лапароскопический метод позволяет обнаружить очаги эндометриоза даже на ранних этапах, своевременно удалив их. Обычно применяются такие методы, как электрокоагуляция, иссечение эндометриоидных очагов или лазерная вапоризация. Выбор метода обусловлен локализацией, степенью распространенности патологического процесса и другими факторами. Если хирургическое лечение бесплодия при эндометриозе не дало результатов, может быть рекомендовано применение методов ВРТ.

Лапароскопия при миоме матки

Миома матки, имеющая достаточно большие размеры, может деформировать ее полость, негативно влиять на состояние слизистой оболочки, тем самым способствуя развитию бесплодия. Лапароскопия позволяет удалить поверхностные миоматозные узлы, диаметр которых не превышает 5-6 см. Как правило, при наличии узлов миомы матки большего размера, особенно в тех случаях, если доступ к ним затруднен, требуется проведение полостной операции (лапаротомии). В любом случае метод удаления миомы матки определяется индивидуально.

При проведении миомэктомии лапароскопическим методом риск развития спаечного процесса ниже, однако при большом размере миоматозных узлов нужно принимать во внимание тот факт, что качественно ушить разрезы на матке лучше удается при непосредственном доступе к ней, то есть в ходе полостной операции. Таким образом, опасность того, что рубец на матке разойдется, более значима, нежели риск образования спаек.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

В этом случае могут применяться разные методы.

Возможно проведение сальпингостомии – операции, целью которой является восстановление проходимости маточной трубы. Как правило, она эффективна при слабо выраженном спаечном процессе. Однако в ряде случаев сальпингостомия не дает положительного эффекта: даже если врачу удается вернуть трубе ее правильную анатомическую форму, при наличии хронического сальпингита труба оказывается не в состоянии нормально функционировать.

Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление одной или обеих маточных труб. Эта операция, в частности, рекомендуется при подготовке пациентки к ЭКО при трубно-перитонеальном факторе бесплодия в том случае, если попытки восстановления проходимости и функции труб бесперспективны. Если трубы не удалить, велика вероятность развития внематочной беременности.

Читайте также:
Выпадают ли волосы после лучевой терапии: лысеет ли человек, можно ли предотвратить это

Лапароскопия при гидросальпинксе

Скопление жидкости (транссудата) в одной или нескольких полостях внутри фаллопиевой трубы. Наличие этих образований служит причиной нарушения проходимости трубы и развитию хронического воспалительного процесса с образованием спаек. В данном случае предпочтительно проведение тубэктомии, т.к. после сальпингостомии нередко возникают рецидивы, а также повышается риск внематочной беременности. При гидросальпинксе после удаления труб применяется метод ЭКО.

Лапароскопия при спайках в малом тазу

Наличие спаек между органами малого таза препятствует их нормальному функционированию: нарушается нормальное передвижение яйцеклетки, сперматозоидов или эмбриона, а значит, развивается бесплодие. Спаечный процесс развивается после хирургического вмешательства, в связи с воспалительными процессами или с эндометриозом. Для восстановления фертильности пациентки эффективно применяется лапароскопический адгезиолизис. В ходе операции врач разделяет и удаляет участки соединительной ткани между яичниками, маткой, фаллопиевыми трубами. В частности, удаляются перитубарные спайки – спайки вокруг маточных труб, которые мешают им функционировать нормально.

Лапароскопия при СПКЯ

Синдром поликистозных яичников является достаточно частой причиной эндокринного бесплодия. Рассечение наружной оболочки яичника или клиновидная резекция яичника нередко позволяют добиться наступления беременности. Как правило, именно желание женщины родить ребенка является показанием к проведению хирургического лечения при поликистозе. В том случае, если лапароскопия не могла, врач может рекомендовать применение ЭКО (в том числе с донорскими ооцитами).

Беременность после лапароскопии

Беременность после успешной лапароскопической операции наступает в течение года. Однако нужно принимать во внимание индивидуальные особенности каждой супружеской пары, а также исходить из того, какая именно патология послужила показанием к проведению хирургического вмешательства.

При удалении спаек беременность может наступить даже в текущем цикле. А вот после некоторых операций (тубэктомия, миомэктомия) планирование беременности стоит на некоторое время отложить .

При лапароскопии на яичниках этот этап должен проходить под контролем вашего лечащего врача, т.к. возможно вам потребуется гормональная поддержка.

После тубэктомии на этапе подготовки к ЭКО до момента вступления в протокол должно пройти не менее 3-х месяцев.

Лапароскопия

В “Дорожной больнице” Екатеринбурга, лапароскопия маточных труб проводится с целью устранения непроходимости маточных труб.

Маточные трубы соединяют матку с яичниками. В норме, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Непроходимость маточных труб нарушает этот естественный процесс и часто является причиной бесплодия. Обычно к непроходимости фаллопиевых труб приводят воспалительные изменения (спаечный процесс, спайки) в трубе и/или образование спаек в полости малого таза в результате заболеваний, а также перенесенных операций, манипуляций.

Лапароскопия в Екатеринбурге: цены на услуги

Консультативный прием Единица измерения Стоимость
Диагностическая лапароскопия 1 операция 11 000 руб.
Операции при бесплодии (лапароскопия) 1 операция 20 000 руб.
Операции при спаечном процессе малого таза ( лапароскопия) 1 операция 20 000 руб.
Удаление кисты яичника одностороннее, двустороннее (лапароскопия), лапаротомия 1 операция 20 000 руб.
Удаление субсерозного узла на тонкой ножке (лапароскопия) 1 операция 20 000 руб.
Операции при бесплодии лапароскопическим доступом с использованием антиспаечного барьера в сочетании с гистероскопией 1 операция 40 000 руб.

Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от причины, приведшей к непроходимости маточных труб, а также от уровня расположения и степени непроходимости. В настоящее время применяются несколько основных видов лапароскопических операций на фаллопиевых трубах, среди которых:

  • Удаление спаек в малом тазу. Лапароскопическое удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функции органов малого таза. Спайки, которые медики называют также синехии или шварты – это рубцовая (соединительная) ткань, образующаяся в результате воспалительных процессов, повреждений или операций и соединяющая между собой соседние органы или поверхности. На ранних этапах образования спайки можно легко разделить, но со временем “сращения” становятся прочными, в них образуются нервы и кровеносные сосуды, более того, откладываются соли кальция. Такие, фактически окостеневшие спайки разделить бывает очень сложно. Различают три стадии спаечного процесса. При первой стадии спайки находятся вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но не влияют функцию маточной трубы, в частности на захват яйцеклетки фимбриями (бахромками) фаллопиевой трубы. Вторая стадия отличается от первой тем, что наличие спаек в малом тазу может мешать захвату яйцеклетки фимбриями. На третьей стадии возможен перекрут трубы, нарушение её проходимости или невозможность захвата яйцеклетки маточной трубой.
  • Формирование анастомоза (соединения) между различными отделами маточной трубы. Эта микрохирургическая операция, как правило, проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при непроходимости участка маточной трубы в результате спаечного процесса. Суть операции заключается в удалении непроходимого участка маточной трубы с последующим соединением двух здоровых концов трубы.
  • Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) или удаление части маточной трубы проводится для повышения успешности искусственного оплодотворения (ЭКО) у женщин с гидросальпинксом. Гидросальпинкс вдвое снижает успех рождения живого ребенка после процедуры ЭКО. Причина этого не совсем ясна. Считается, что у женщин с гидросальпинксом, или утечка жидкости из трубы в матку не дает закрепиться эмбриону или сама жидкость оказывает токсический эффект на эмбрион. Удаление маточной трубы предпочтительнее, чем сальпингостомия для лечения гидросальпинкса перед ЭКО. В большинстве случаев сальпингэктомия проводится лапароскопически.
  • Сальпингостомия – операция по созданию нового отверстия в части маточной трубы ближе к яичнику. Проводится с целью восстановления ее проходимости в случае ее окклюзии, в том числе в результате гидросальпинкса. К сожалению, после сальпингостомии спаечный процесс вновь может заблокировать маточную трубу.
  • Фимбриопластика (Фимбриолизис) – операция, которую выполняют при полной или частичной непроходимости фимбриального отдела трубы. В отличие от сальпингостомии при которой формируется новое отверстие фаллопиевой трубы, фимбриопластика нацелена на восстановление естественного отверстия, сохранение и освобождение множественных тонких фимбрий (бахромок), которые важны для зачатия.
  • Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).
Читайте также:
Стома: что такое, виды, что происходит с больными, что делать при запоре, закрытие, диета, реабилитация

Чего ожидать во время и после операции?

Для лапароскопии вообще (и маточных труб, в том числе) применяют высокотехнологичное оборудование – лапароскопическую стойку. В стерильных условиях выполняется прокол передней брюшной стенки, и врач вводит миниинструменты с камерой, предварительно раздув полость живота газом, для детального осмотра. Именно потому не бывает отдельно лапароскопии маточных труб – было бы неразумно ввести камеру аппарата-эндоскопа внутрь, лишь для того, чтобы осмотреть маточные трубы. Ведь есть возможность увидеть все органы! Да, патология маточных труб – ведущая причина в женском бесплодии, но доктор осматривает все внутренние половые органы.

Во время операции Вы не почувствуете боли, поскольку лапароскопия выполняется под общим обезболиванием. Общая анестезия позволяет оперирующему гинекологу надёжно визуализировать малый таз изнутри, устанавливая и устраняя причину бесплодия.

После лапароскопической операции требуется краткосрочное пребывание в больнице, обычно от 1 до 5 дней. Период возвращения к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от объема оперативного вмешательства.

Показания к лапароскопии маточных труб.

Лапароскопические операции по поводу бесплодия могут быть рекомендованы, если:

  • Во время гистеросальпингографии выявлена непроходимость фаллопиевых труб;
  • Непроходимость маточных труб обусловлена гидросальпинксом;
  • Вы хотите иметь детей после добровольной хирургической стерилизации.

Насколько эффективна лапароскопия маточных труб при бесплодии?

Эффективность операции частично зависит от уровня расположения и степени непроходимости трубы, а также от наличия или отсутствия других проблем со здоровьем влияющих на бесплодие.

  • Устранение непроходимости в части маточной трубы ближайшей к матке (проксимальный отдел) чаще всего бывает успешным. В большинстве случаев, непроходимость в проксимальном отделе маточной трубы обусловлена функциональными причинами (например, “пробкой слизи”), а не органическими (например, спайками или другими препятствиями). До 60 из 100 женщин с непроходимостью проксимального отдела маточной трубы, как сообщается в исследованиях, имели успешные беременности после операций на фаллопиевых трубах.
  • Длина маточной трубы, которая остается после операции имеет решающее значение для нормального функционирования трубы. Если большая часть трубы должна быть удалена, чтобы устранить непроходимость, вероятность беременности после операции снижается.

Другие, влияющие на эффективность операции факторы, включают в себя, но не являются исчерпывающими:

  • наличие и степень выраженности спаечного процесса в малом тазу;
  • наличие других заболеваний в области малого таза;
  • мастерство и опыт хирурга.
Читайте также:
Цистит после химиотерапии: что делать, как лечить

Риски и осложнения

Операции на маточной трубе, как и любое хирургическое вмешательство, в некоторых случаях может привести к осложнениям, к которым можно отнести:

  • инфицирование органа/ов малого таза;
  • образование спаек в трубе, малом тазу;
  • повышенный риск внематочной беременности после операции.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия при патологии маточных труб

Маточная труба (фалопиева труба) – это парный трубчатый орган, который по сути дела связывает полость матки с брюшной полостью. Основной функцией фалопиевой трубы является доставка оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к месту имплантации в эндометрии, которое осуществляется за счет перистальтики маточных труб и ворсинок их выстилающих в сторону полости матки. В случае наличия анатомических изменений в маточных трубах, поступление плодного яйца в матку затруднительно или невозможно. Частичная непроходимость маточной трубы, наличие препятствий в виде спаек приводят к «прикреплению» зиготы в ней и развитию внематочной беременности, которая может сопровождаться опасным для жизни внутренним кровотечением.

Согласно статистическим данным, от 40 до 80% женского бесплодия связано с полной непроходимостью фалопиевых труб – так называемое трубно-перитонеальное бесплодие. Поэтому одним из важных моментов обследования женщины, при отсутствии беременности более года, является проведение диагностической лапароскопии с оценкой проходимости маточных труб. Данный метод также позволяет рассечь спайки и провести пластику труб, что ведет к восстановлению их функции. Кроме того, при лапароскопии производится исключение и, при необходимости, устранение других причин бесплодия и гинекологических заболеваний.

Лапароскопия – методика, с позволяющая провести диагностику и лечение заболеваний брюшной полости и малого таза минимальноинвазивным доступом через 3-4 разреза на передней брюшной стенке длинной 5-10 мм, позволяющие установить в брюшной полости специальные порты. Через них вводятся лапароскоп и инструменты, дающие возможность провести не только детальный осмотр органов брюшной полости и малого таза, но и самые разные оперативные вмешательства.

Лапароскоп –представляет собой оптическую систему, состоящую из широкоугольного объектива, окуляра и секций переноса изображения, которые позволяют не только транслировать изображение на экран, но и детально изучать небольшие объекты за счет возможности увеличения «картинки».

Лапароскопию подразделяют на два основных вида – диагностическую и лечебную. Следует отметить, что довольно часто диагностическая операция трансформируется в лечебную, если в ходе осмотра были обнаружены патологические изменения (к примеру, доброкачественные новообразования или очаги эндометриоза).

Удаленные при данном виде хирургического вмешательства ткани извлекают через те же небольшие отверстия. Поскольку при лапароскопии производятся очень маленькие разрезы, в послеоперационном периоде болевой синдром гораздо менее выражен, чем при вмешательстве, сопровождающимся большим разрезом на передней брюшной стенке.

Пациентки встают, ходят уже через несколько часов после вмешательства, снижается потребность в обезболивающих препаратах. Кроме того, после лапароскопии ниже, чем после чревосечения, вероятность возникновения спаечного процесса.

Показания к диагностике и лечению заболеваний маточных труб лапароскопическим путем:

1.Бесплодие – лапароскопия в сочетании с хромальпингоскопией – введением раствора Индигокармина в полость матки и оценкой его поступления в брюшную полость, позволяет диагностировать трубно-перитонеальное бесплодие, обнаружить препятствие и устранить его. Данный метод, наряду с исследованием спермограммы у мужчины, гормонального статуса женщины, оценкой наличия овуляции относится к основным при обследовании бесплодной пары. Следует отметить, что ряд пациенток склоняются к неоперативным способам исследования проходимости маточных труб, таким как, гистеросальпингография и эхосальпингоскопия. Однако, данные методы, в ряде случаев, показывают ложные результаты, поэтому непроходимость маточных труб их по данным является показанием к проведению лапароскопии.

2. Спаечный процесс после перенесенного воспалительного заболевания органов малого таза (аднексита, сальпингоофорита, перитонита и т.д.), приводящий к формированию гидросальпинкса, при котором маточная труба закрывается спайками на концах и в ней скапливается жидкость.

3. Острый воспалительный процесс, повлекший за собой формирование пиосальпинкса (накопление гноя в маточной трубе) или тубоовариального абсцесса (при гнойном расплавлении ткани яичника и маточной труб).

4. Внематочная (трубная) беременность – при которой плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, прорастая в ее стенку, часто приводя к ее разрыву и опасному для жизни внутреннему кровотечению.

Читайте также:
Лучевой стоматит: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, терапия

5. Стерилизация – путем «перевязки» маточных труб. Данная процедура выполняется по желанию женщины в возрасте старше 35 лет, при наличии двух и более детей по письменному заявлению пациентки.

Подготовительные мероприятия

К подготовке перед процедурой важно подходить с максимальной ответственностью. Для этого следует пройти тщательное предоперационное обследование, чтобы обнаружить или исключить наличие возможных противопоказаний.

Ниже представлен перечень обследований, которые необходимо провести перед госпитализацией для проведения лапароскопии в нашей клинике. В скобках указаны сроки годности анализов:

1. Анализ крови на резус фактор и группу крови с фенотипированием в УКБ №4

2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок действия 3 месяца)

3. Анализ крови клинический (10 дней)

4. Общий анализ мочи (10 дней)

5. Биохимический анализ крови (2 недели). Анализ должен включать следующие параметры: глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ, Креатинин, Мочевина, Сывороточное железо, Натрий, Калий, Общий билирубин

6. Коагулограмма (1 месяц)

7. УЗИ малого таза

8. Мазок на флору (1 месяц)

9. Цитологический мазок из шейки матки

11. Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

12. Заключение терапевта о состоянии здоровья

14. Флюорография (6 месяцев)

Пациентке необходимо поступить в отделение накануне операции для подготовки к вмешательству. За день до лапароскопии рекомендуется употребление преимущественно жидкой пищи. Прием жидкости необходимо закончить за 6 часов до операции. Данный подход позволяет снизить риск аспирационных осложнений во время интубации.

Вечером перед хирургическим вмешательством в отделении выполняют очистительную клизму в качестве важного этапа предоперационной подготовки.

При необходимости выполнения экстренной лапароскопии (например, при внематочной беременности) выполняется ускоренная предоперационная подготовка в условиях стационара.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Несмотря на ряд преимуществ и возможностей лапароскопии, к ее проведению есть абсолютные и относительные противопоказания. К ним относятся:

  • шоковое состояние;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени почек и других органов в стадии декомпенсации;
  • грыжи передней брюшной стенки большого размера;
  • инфекция передней брюшной стенки;
  • напряженный асцит;
  • беременность (второй триместр);
  • диафрагмальные грыжи;
  • ожирение 3-4 степени.

Виды лапароскопических операций при патологии матоных труб.

  • диагностическая лапароскопия с хромосальпингоскопией – позволяет оценить проходимость маточных труб, выявить и произвести устранение препятствия;
  • сальпингонеостомия, фимбриопластика, фимбриолизис – различные виды восстановления проходимости маточной трубы;
  • адгезиолизис – разделение спаек, препятствующих наступлению беременности;
  • сальпинготомия (туботомия) – рассечение маточной трубы с целью удаления из нее плодного яйца при внематочной беременности малого срока;
  • сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление маточной трубы, выполняют при наличии гидросальпинкса (расширенной маточной трубы, заполненной жидкостью, концы которой запаяны с обеих сторон), внематочной беременности или пиосальпинкса (расширенной маточной трубы, заполненной гноем);
  • резекция части маточной трубы – выполняется при некоторых видах внематочной беременности, а также при стерилизации.

Особенности восстановительного периода

В работу онкогинекологического отделения УКБ 4 внедрены элементы ускоренной реабилитации. Одним из аспектов «fact track» хирургии является ранняя активизация пациентки, которая при подобной операции проводится через 5-6 часов после завершения операции. Пациентке разрешают садиться, вставать (первый раз под контролем медицинского персонала) и при хорошем самочувствии ходить.

С целью снижения интенсивности и купирования болевого синдрома применяются внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, которые также способствуют ускоренной реабилитации. Поскольку, лапароскопические операции в сравнении с хирургическими вмешательствами, проводимыми путем чревосечения, сопровождаются менее выраженным болевым синдромом, в большинстве случаев, применение наркотических анальгетиков не требуется.

Данные мероприятия позволяют снизить риск послеоперационных тромбоэмболических и воспалительных осложнений, а также риск формирования спаечного процесса.

Кроме того, всем пациенткам для профилактики тромбоза вен нижних конечностей назначается их эластическая компрессия (ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов). В зависимости от степени риска тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде могут быть назначены низкомолекулярные гепарины или антиагреганты, которые позволяют снизить свертываемость крови.

В рамках реабилитационной терапии применяются антибактериальные препараты, а также средства нормализующие перистальтику кишечника и устраняющие тошноту (приее возникновении).

Важным моментом является соблюдение правильного режима питания: в день операции есть не разрешается (можно пить негазированную воду), следующие 2-3 дня назначают щадящую диету до восстановления функции кишечника.

В этот период не разрешены следующие продукты:

  • -сырые овощи и фрукты;
  • -сладости;
  • -хлебо-булочные изделия;
  • -соки, сладкие напитки, кофе, газированные напитки;
  • -сладкие кисло-молочные продукты.
Читайте также:
Абластика в онкологии: что это, виды, зачем нужна, подготовка, ход выполнения, эффективность

В случае, если оперативное лечение не связано с внематочной беременностью и не сопровождается вмешательством на яичниках (например, удалением кисты), менструация наступает в положенный срок (согласно календарю).

Однако, 1-2 дня после хромосальпингоскопии могут быть небольшие выделения, связанные с выходом контрастного вещества.

В стационаре пациентка проводит несколько дней (4-6 дней), после чего ее выписывают домой (при отсутствии осложнений).

В течение 21 дня после лапароскопии рекомендуется ограничить усиленные физические нагрузки. Срок полового покоя устанавливает лечащий врач, зависит от вида и объема оперативного вмешательства.

Кроме того, не рекомендуют сидячие ванны, бани, сауны, бассейн, купание в море примерно в течение 2 недель, но срок может меняться в зависимости от объема операции и заживления швов.

Швы снимают на 5-7 сутки после лапароскопии (день операции в расчете не учитывается). После этого можно принимать душ полностью, в том числе мочить послеоперационные рубцы.

Сначала рубцы имеют розовый цвет, затем постепенно бледнеют и становятся практически незаметны.

Соблюдение всех предписаний врача во время восстановительного периода после лапароскопии способствует снижению вероятности осложнений и успешной реабилитации.

Возможные осложнения после лапароскопии

Оперативные вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, гораздо легче переносятся пациентками и реже приводят к осложнениям по сравнению с обычными операциями. Несмотря на это, риск появления негативных последствий присутствует. Любое оперативное вмешательство способно повлечь за собой ранение сосудов или органов брюшной полости. Это приводит к появлению кровотечения и воспалительных процессов гнойного характера. Среди других возможных осложнений:

  • повреждение серозного покрова кишечника или мочевого пузыря;
  • скопление воздуха в плевральной полости;
  • возникновение гематом.

Нельзя исключить вероятность осложнений, связанных с анестезиологическим пособием. Значительно снизить (а в некоторых случаях и полностью избежать) появления негативных последствий позволяют подготовительные мероприятия, включающие полное доскональное обследование пациентки, выявление абсолютных и относительных противопоказаний.

Перед выпиской из стационарного отделения доктор назначит дату контрольного осмотра и/или снятия швов. Если после возвращения домой будут замечены кровотечение из раны, сильное повышение температуры тела, рвота, скопление гноя в зоне послеоперационных ран и головокружения (вплоть до потери сознания), важно сразу обратиться к специалисту.

Планирование беременности после процедуры

В случае, если пациентке проводилась только диагностическая лапароскопия или пластика маточных труб, планировать зачатие ребенка можно уже через 3 недели после операции. Более того, ближайшие 6 месяцев после сальпингонеостомии и разделения спаек являются самыми благоприятными в отношении реализации репродуктивной функции.

После удаления маточной трубы рекомендуют предохраняться в течение 6 месяцев.

Преимущества проведения лапароскопии в клиническом центре сеченовского университета

Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят большое количество различных лапароскопических операций, в том числе при диагностике и лечении трубно-перитонеального бесплодия. Квалификация специалистов, а также использование современных технологий и методик, является залогом успешного проведения данного вида вмешательства и наступления беременности.

Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти подготовительные мероприятия (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки).

Госпитализация и оперативное лечение проводятся по программам ОМС,ДМС и платно.

Стоимость лапароскопических оперативных вмешательств на маточных трубах:

  • Диагностическая лапароскопия – 41300 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)
  • Тубэктомия, туботомия – 56100 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)
  • Пластика маточных труб-56600 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)

Стоимость одного дня пребывания в палате:

  • в четырехместной – 2500 руб.
  • в двухместной – 3500 руб.

Прайс-лист на пребывание в одноместной палате, палате Люкс и т.д. можно узнать в колл-центре.

Стоимость полного комплекса обследования перед лапароскопией, проводимой с целью диагностики и лечения маточных труб – 20750 руб. (данный комплекс включает все перечисленные ранее анализы, исследования и консультации, кроме УЗИ органов малого таза).

Пирогова Мария Николаевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Что нельзя делать после лапароскопии

Лапароскопия относится к малоинвазивным методам оперативного вмешательства. Также при необходимости она применяется для обследования брюшной полости. Этот метод отличается широким спектром применения. Так проводится диагностика и операции на желчном пузыре и аппендиците. В данной статье обсуждается, что нельзя делать после лапароскопии.

Читайте также:
Паллиативное лечение (терапия): что такое, цели и задачи, эффективность

Алгоритм действий во время операции:

  • сначала проводится анестезия, пациент находится под наркозом;
  • обозначаются места разрезом для ввода инструментов;
  • производятся разрезы, создающие доступ к нужным сегментам брюшной полости; обычно хватает вводит специальные инструменты;
  • в полость вводится углекислый газ — ровно в том объеме, чтобы хватило для расправления живота — так обеспечивается доступ для осмотра;
  • хирург управляет инструментами, наблюдая за картиной на экране монитора;
  • при завершении нужных манипуляций инструменты извлекаются обратно, отверстия зашиваются.

Хирургическое вмешательство требует время для восстановления, во время которого должны соблюдаться некоторые ограничения.

Что можно кушать после лапароскопии

В день операции воздержитесь от принятия пищи. Разрешается пить минеральную воду без газа. Что можно кушать после лапароскопии на второй и третий день:

  • рис;
  • нежирное отварное мясо;
  • бульоны;
  • сухари из обычного хлеба без добавок;
  • йогурт без добавок;
  • обезжиренный кефир.

Диета в первые дни восстановления очень похожа на рекомендованные питание при отравлениях.

На четвертый день постепенно возвращайтесь к нормальному питанию. Подробные консультации по правильному питанию дает проводящий операцию специалист. Обязательно получите его рекомендации перед тем, как выписаться из медицинского учреждения.

Часто задаваемые вопросы

Вопросы по гинекологии:

  • Когда можно заниматься планированием беременности после оперативного вмешательства?

Для устранения бесплодия могут проводиться операции, призванные устранить его причины: киста яичника, спайки в брюшной полости, дисгормонального заболевания яичников СПКЯ и др. Может проводиться реконструкция маточных труб. Если операция проведена успешно, уже через несколько месяцев можно беременеть.

  • Когда ждать восстановления месячных?

До двух недель после операции гинекологического направления могут появляться кровянистые или слизистые выделения. После этого, как правило, все восстанавливается.

  • Когда можно мыться после лапароскопии?

Многих интересует, когда можно мочить швы после лапароскопии. Уже через суток они снимаются и разрешается полноценно принимать душ.

  • Когда можно поднимать тяжести и через сколько после лапароскопии можно заниматься спортом?

Любые физические нагрузки противопоказаны в течение Далее постепенно возвращайтесь к привычным занятиям спортом.

  • Когда можно заниматься любовью после лапароскопии?

Срок воздержания указывает врач. Обычно оно составляет пару недель.

  • После какого периода разрешается загорать?

Через 21 день можете ехать на море для полноценного отдыха.

Где можно сделать лапароскопию?

Интересует лапароскопическая хирургия? Зайдите на сайт Daily Medical и ознакомьтесь со списком предлагаемых услуг. Выполняем широкий спектр операций. Они проводятся хирургами высокой квалификации с применением современного оборудования.

Выводы

  • в течение дней нельзя спать на животе;
  • неделю не употребляйте жареную и жирную пищу, алкоголь, кофе, сладкие напитки и блюда;
  • курение резко повышает риск осложнений — нужно прекращать курить за несколько часов до операции и воздержаться

Как делают операцию лапароскопия маточных труб

Содержание статьи

Лапароскопия маточных труб, по сравнению с лапаротомической операцией, заслужила преимущественно положительные отзывы как пациенток, так и специалистов. На это есть множество причин: методика проведения операции, небольшая вероятность осложнений и последствий, маленький срок восстановления после процедуры.

  • Итак, как делают лапароскопию маточных труб? Операция проводится в несколько этапов, а именно:
  • Введение пациентки в наркоз.
  • Антисептическая обработка операционного поля.
  • Формирование трех, или четырех небольших (до 10 мм) проколов в передней брюшной стенке.
  • Через один из проколов в брюшную полость при помощи специальной иглы вводится углекислый газ, благодаря чему улучшается видимость операционного поля.
  • Через другие проколы в брюшную полость вводится лапароскоп и специальный хирургический микроинструментарий, которым и выполняются все необходимые манипуляции на маточных трубах. Лапароскоп снабжен видеокамерой и источником света. Это позволяет вывести на экран максимально точное, увеличенное в несколько раз изображение операционного поля.
  • Операция заканчивается накладыванием по шву на каждое отверстие.

Более детально узнать, как делают лапароскопию маточных труб, как проходит реабилитация, и какие отзывы про восстановительный период, сколько стоит данная процедура можно на предварительной консультации хирурга.

Преимущества операции и отзывы после лапароскопии маточных труб

Чем хороша лапароскопия маточных труб? Отзывы после операции лапароскопическим методом преимущественно только положительные.

  • Среди плюсов можно выделить следующее:
  • Малоинвазивность. В ходе лапаротомической операции для доступа к органам малого таза необходим достаточно большой разрез, в то время, когда при лапароскопии достаточно всего несколько небольших отверстий!
  • Низкая травматичность соседних тканей благодаря видеоконтролю.
  • Высокая эффективность.
  • Безболезненность.
  • Все отзывы после лапароскопии маточных труб также утверждают, что период реабилитации проходит быстро и безболезненно.
  • Низкий риск развития осложнений.
  • После лапароскопии маточных труб не остается никаких рубцов, что очень важно для женщин.
Читайте также:
Последствия радиохирургии головного мозга, чего стоит опасаться

Некоторые отзывы после лапароскопии маточных труб относят к минусам операции ее немалую стоимость, а также необходимость общего наркоза.

Какие могут быть последствия и осложнения после лапароскопии маточных труб

Несмотря на то, что безопасность — главное преимущество операции лапароскопия маточных труб, осложнения все же не исключены. Исходя из отзывов, они возникают крайне редко и в большинстве случаев связаны с несоблюдением рекомендаций врача.

  • Последствия лапароскопии маточных труб могут быть следующими:
  • Последствия, связанные с ошибкой хирурга — повреждение больших кровеносных сосудов, или внутренних органов и развитие кровотечения, возникновение ожогов в месте разрезов при использовании электрохирургического прибора.
  • Осложнения после лапароскопии маточных труб, связанные с нагнетанием в брюшную полость углекислого газа — это может быть эмболия, пневмоторакс, подкожная эмфизема.
  • Аллергические реакции, связанные с наркозом.
  • Осложнения, связанные с инфицированием ран, незначительные кровоподтеки, отеки в месте проколов.
  • Образование спаек в малом тазу.

Последствия лапароскопии маточных труб возникают достаточно редко и обычно не превышают 6-7%.

Как проходит реабилитация после лапароскопии маточных труб

Если соблюдать все рекомендации врача после операции лапароскопия маточных труб, реабилитация проходит достаточно быстро и без осложнений. Учитывая отзывы, большинство пациенток выписывается из стационара уже на 2-3 день, а полное восстановление после лапароскопии маточных труб занимает около месяца. Различают ранний и поздний период реабилитации.

Ранняя реабилитация после лапароскопии маточных труб направлена на предотвращение образование спаек в малом тазу, присоединения инфекции и развития воспалительных процессов.

Для этого женщине назначаются медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, антибиотики, рассасывающие средства и др.) и физиопроцедуры.

  • Поздняя реабилитация после лапароскопии маточных труб предусматривает соблюдение женщиной некоторых ограничений, а именно:
  • Избегание тяжелых физических нагрузок.
  • Воздержание от половой жизни на протяжении месяца.
  • Специальная диета с ограничением тяжелой и жирной пищи, алкогольных напитков.

Не следует забывать, что при операции лапароскопия маточных труб, восстановление невозможно и без правильного, тщательного ухода за ранами. Только при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций возможно своевременное, полное восстановление после лапароскопии маточных труб.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб

Пожалуй, один из главных вопросов, беспокоящих пациенток, — сколько стоит лапароскопия маточных труб. При операции лапароскопия маточных труб стоимость определяется многими факторами — клиника, квалификация хирурга, вид наркоза, объем операции, наличие осложнений. Детально узнать, сколько стоит операция лапароскопия маточных труб, можно только после предварительной консультации хирурга!

Вообщем, стоимость лапароскопии маточных труб в Киеве начинается от 9 000 грн и достигает 19 000 грн и больше. Судя по отзывам, отлично зарекомендовала себя клиника «Консилиум Медикал», где отличное качество услуг и высокий профессионализм специалистов гармонично сочетаются с оптимальной ценой! Стоимость лапароскопии маточных труб (лапароскопия проходимости) составляет всего 14 000 грн., а удаление трубы — 14-20 000 грн. зависимо от сложности!

Термин «лапароскопия» появился в далеком 1910 году, когда было проведено первое лапароскопическое вмешательство. На сегодняшний день этот метод не перестает совершенствоваться и уже нашел свое применение практически в каждой области хирургии.

Термин «лапароскопия» переводится с греческого языка как «смотреть в живот».

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

Среди множества всевозможных методик диагностики и лечения женского бесплодия сегодня становится все более популярной лапароскопия маточных труб. Последствия после такой процедуры минимальны. Зато обычно достигается необходимый эффект.

Лапароскопия маточных труб – цена наступления беременности

Лапароскопия представляет собой процедуру, направленную на изучение состояния определенных внутренних органов человека с помощью небольшого отверстия, проделанного в брюшной полости при помощи оптической аппаратуры – лапароскопа. Благодаря лапароскопии на сегодняшний день выполняется диагностика и эффективное лечение фактически всех гинекологических болезней. Насколько известно, одна из серьезных болезней не только женщины, но также и общества в целом, выступает женское бесплодие. Однако благодаря лапароскопии маточных труб в Москве и других городах сделан огромный шаг вперед в выявлении причины этого недуга и проведении необходимой терапии. Примерно у 70% всех женщин, обращающихся в клиники по поводу своего бесплодия, есть проблемы c маточными трубами. И если почитать посвященный бесплодию и лапароскопия маточных труб форум, можно сделать вывод, что данная процедура дает возможность диагностировать патологические нарушения и провести результативное лечение.

Читайте также:
Постлучевой фиброз мягких тканей: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Лапароскопию маточных труб назначают тем пациенткам, которые имеют так называемое необъяснимое бесплодие. При этом супружеская пара в целом здорова, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, муж имеет нормальную фертильность, но беременность никак не наступает. В результате проведенного ультразвукового исследования устанавливаются причины, которые препятствуют беременности.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности

Воспаление в области малого таза приводит, как правило, к появлению спаек. Содействуют этому микробы, которые попадают из влагалища в трубы через полость матки. Когда воспаление маточных труб не лечится, это с течением времени может вызвать бесплодие. Патологические изменения обычно поражают всю трубу, сильно сужая ее просвет, тем самым затрудняя процесс движения сперматозоидов и захват яйцеклетки, нормальный перенос оплодотворенного яйца в область матки. Таким образом женщина становится бесплодной. Кроме того, спайки в малом тазу также могут спровоцировать возникновение внематочной беременности, которая чрезвычайно опасна для женщины.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб выполняет эффективное их очищение от различных новообразований, которые не дают возможности передвигаться свободно женским и мужским половым клеткам. Для этого вначале маточные трубы вскрываются, затем они очищаются, а после этого зашиваются. Вот, как делают лапароскопию маточных труб. Однако даже лапароскопия не может дать гарантии полного восстановления женских маточных труб. Так, к примеру, если имеются множественные спайки, полностью перекрывающие трубу и делающие невозможной проходимость маточных труб, лапароскопия тогда позволяет достичь положительных результатов только в 4-8 процентах случаев.

Поликистоз или киста яичника является очень распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Поликистоз представляет собой образование подобное опухоли, располагающееся внутри либо на поверхности яичника. Часто киста состоит из тканей яичника. В таком случае ее считают доброкачественной, она обычно самостоятельно рассасывается. Но киста иногда состоит и из раковых клеток, поэтому являться злокачественной. При помощи лапароскопии можно определить наличие кисты и взять немного ее ткани, чтобы провести его более детальное изучение. Удалить опухоль также можно при помощи лапароскопии, при этом в максимальной степени сохраняя ткани яичника женщины. Если же новообразование сильно разрослось, производится лапароскопия и удаление маточных труб или другого пораженного органа.

Эндометриоз представляет собой распространенную причину женского бесплодия. Эта болезнь заключается в разрастании ткани, сходной по строению с эндометрием. Данная ткань сильно разрастается за пределами нормального положения, из-за чего появляются многочисленные кисты. Наиболее опасным видом эндометриоза выступает наружный, поражающий брюшную полость. На начальных этапах эту болезнь распознать можно лишь при помощи лапароскопии. Чем раньше данное диагностическое исследование будет произведено, тем больше вероятность успешного лечения, а затем и на возможности забеременеть.

Очень распространенным в последнее время заболеванием у женщин является миома матки. Миома приставляет собой доброкачественное образование. Если миома становится слишком большой, она мешает забеременеть женщине. У беременных миома создает препятствие росту и развитию плода. По этой причине при быстром росте образования, его необходимо удалить. При небольшом размере опухоли лапароскопия является идеальным вариантом. С помощью процедуры можно удалить образование, при этом, не повредив матку и не нарушая ее функциональности.

Противопоказания для лапароскопии

Процедура является противопоказанной при наличии таких болезней, которые могут вызвать осложнения в процессе проведения исследования, вызвать ухудшение состояния женщины, быть опасными для ее жизни. К подобным заболеваниям относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы на декомпенсационной стадии;
  • гемофилия и наличие тяжелых геморрагических диатезов;
  • имеющиеся или недавно перенесенные (не меньше, чем 24 суток назад) хронические или острые инфекционные и простудные заболевания;
  • хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • хронический воспалительный процесс в маточных придатках;
  • отклонения в показаниях клинических и биохимических исследований.
Читайте также:
Цистит после химиотерапии: что делать, как лечить

Почему лапароскопия настолько популярна

Лапароскопия труб сегодня становится все больше популярной из-за своих высоких возможностей диагностировать недуг, находящийся внутри организма женщины и сразу же после выявления переходить к коррекции данной патологии. Зачастую это дает возможность избежать открытого операционного вмешательства, которое зачастую бывает травмоопасным.

При лапароскопии маточных труб послеоперационный период намного меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. После данной манипуляции сокращает время пребывания больной в условиях стационара, снижается процент спаек. Процедура легко переносится пациентами и снижает стоимость лечения. На лапароскопию труб стоимость является вполне доступной большинству женщин.

Лапароскопия внесла существенные перемены в традиционную хирургию, дав врачу возможность успешно решать диагностические задачи и, и при необходимости, лечить больных, почти не оставляя рубцов на теле.

Как делают лапароскопию маточных труб

При обращении женщины в клинику из-за невозможности забеременеть при видимом отсутствии для этого причин, необходимо, в первую очередь, точно определить, что это именно бесплодие. Прежде, чем производить лапароскопию, женщина должна сдать все нужные анализы, а также пройти лабораторные обследования.

Операцию проводят под общей анестезией. Во время лапароскопии проводят три небольших надреза в передней части брюшной стенки. При этом в отличие от классических разрезов, проколами не травмируется мышечную ткань. Больные, как правило, не ощущают боли в процессе и после проведения манипуляции и быстро возвращаются к своему обычному образу жизни. Надрез брюшной стенки производится при помощи специальной трубки троакара. Потом по ней вводится небольшой объем углекислого газа, чтобы создать в брюшной полости свободное пространство. Дальше по троакару вводится трубка телескопа, к которой подключена небольшая специальная видеокамера и источник освещения. Это дает возможность в ходе операции хорошо рассмотреть картину органов на экране с очень сильным увеличением. С помощью двух других троакаров вводятся в брюшную полость микроманипуляторы. Они непосредственно и будут проводить процедуру.

Далее, при помощи диагностической лапароскопии определяют, какое бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное или другой вид. Если бесплодие пациентки вызвано спайками маточных труб, тогда их разделяют. Когда есть необходимость, иногда маточные трубы вскрывают и проводят пластику брюшного отдела пораженных отверстий труб.

Сколько длится лапароскопия маточных труб? Если процедура носит исключительно диагностический характер, время ее проведения не превышает одного часа.

В ходе операции на спайки может производится следующее действие: ультразвуком и лазером, высокочастотным током (электрическая методика), хирургическим лазером. После манипуляции женщине следует пройти лечение против бактерий, физиотерапию, а также санаторно-курортную терапию. Месячные после лапароскопии маточных труб возобновятся в течение месяца.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Лапароскопия дает возможность определить, почему у пациентки не наступает беременность и убрать эту причину оперативным путем.

После данной процедуры отсутствуют рубцы, которые характерны для других вмешательств. Пациенткам, как правило, не нужно придерживаться очень строгого постельного режима, очень быстро восстанавливаются работоспособность и нормальное самочувствие, на вторые – третьи сутки, поэтому срок пребывания в стационаре, как правило, не превышает трех дней.

Кровопотеря в ходе операции является не значительной, ткани организма пациентки лишь слегка травмируются. Контакта с разными материалами, к примеру, перчатками врача, салфетками не происходит, что является более безопасным для женщины и максимально понижает возможность появления различных осложнений в периоде после операции.

Очень важно, что данная процедура позволяет вовремя произвести диагностику и убрать имеющиеся патологии. Все органы женщины, несмотря на факт хирургического вмешательства, продолжают функционировать также, как и до процедуры.

Также немаловажно и то, сколько стоит лапароскопия маточных труб. Данная процедура является относительно не дорогой и доступной практически всем женщинам.

Каждой женщине необходимо относиться внимательно к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачам. Многие недуги при раннем обращении становятся не такими серьезными, и после прохождения терапии женщина может познать радость материнства.

Лапароскопия маточных труб

В настоящее время одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения трубно-перинотеального бесплодия является лапароскопия, которая проводится с целью разделения спаек и восстановления проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Другими показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • выявление причин бесплодия на фоне непроходимости маточных труб;
  • планируемая пластика труб для устранения бесплодия;
  • диагностика трубной внематочной беременности, удаление плодного яйца и восстановление стенок маточной трубы;
  • пиосальпинкс и гидросальпинкс.
  • перевязка маточных труб по желанию женщины (стерилизация).
Читайте также:
Питание после мастэктомии: что можно и нельзя есть, меню, принципы диеты

Преимущества лапароскопической техники

  • Разрезы брюшной полости имеют длину всего 0,5-2 см (открытая техника предполагает разрез длиной 15-20 см).
  • Менее выраженный болевой синдром.
  • После операции требуется меньше времени на реабилитацию в стационаре.
  • Очень низкая вероятность образования послеоперационных грыж, воспаления, расхождения швов и спаек.

Виды лапароскопических операций на маточных трубах

Сальпинговариолизис

Операция по рассечению спаек между маточной трубой и яичниками, а также другими органами малого таза. Это одна из самых частых операций при трубно-перитонеальном бесплодии, т.к. спаечный процесс способствует развитию частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб.

Реанастомоз маточных труб

Вмешательство проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при наличии поврежденного участка маточной трубы. В ходе операции непроходимый участок трубы удаляется с последующим соединением двух здоровых концов трубы.

Сальпингонеостомия

Операция, в ходе которой в ампуляторном отделе фаллопиевой трубы создают новое отверстие с целью восстановления ее проходимости. Процедура проводится при невозможности стомирования трубы в фимбриальном отделе, а также случаях, когда создание искусственного отверстия предпочтительнее с точки зрения восстановления функциональности трубы.

Фимбриопластика (фимриолизис)

Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости фимбриального отдела. В ходе процедуры устраняются сращения фимбрий (бахромок), расположенных на конце маточной трубы.

Тубэктомия

Полное удаление маточной трубы проводят при внематочной трубной беременности, сопровождающейся выраженными изменениями стенки трубы. Также тубэктомия показаны при наличии изменений в маточных трубах (гидросальпинкс, сактосальпинкс), когда выполнение органосохраняющих операций бесперспективно, при хронических сальпингитах, не поддающихся консервативному лечению.

Подготовка к операции

Необходимы следующие виды диагностики (результаты действительны две недели):

  • коагулограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу и резус-фактор;
  • влагалищный и уретральный мазки на флору;
  • УЗИ малого таза;
  • цитология цервикального канала и шейки матки;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Кроме этого, необходимо посетить терапевта, анестезиолога, хирурга.

Врач акушер – гинеколог, гинеколог – эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог

Ход операции

Диагностическое вмешательство или лечение занимает около 40 минут, проходит под общим наркозом. Этот метод позволяет проверить проходимость с применением красящего раствора.

Для осмотра в брюшной стенке делаются проколы (чаще всего – два), через которые вводятся специальные приборы. Чтобы визуализация была четче, в брюшную полость нагнетается небольшой объем углекислого газа. Один разрез служит для ввода лапароскопа (трубка с объективом и окуляром, выводит изображение на экран), второй – для ввода манипулятора, который используется для смещения органов и тщательного их осмотра. После процедуры на места проколов накладывают швы.

Период восстановления

После процедуры можно и нужно двигаться и скорее вставать с кровати. В стационаре клиники нужно находиться около 3 дней, возможно, меньше – это индивидуально. Примерно 1-2 дня рассасывается газ, и в этот период возможен дискомфорт. В течение 2-3 дней после вмешательства рекомендовано дробное питание мягкой или жидкой пищей для предотвращения проблем с ЖКТ. Также рекомендуется бинтование ног эластичными бинтами, особенно при варикозе.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре проводится лапароскопия маточных труб в комфортных условиях, узнать цену на услугу вы можете на сайте или по телефону в СПб +7 (812) 435-55-55. Пациенткам предоставляются удобные палаты с круглосуточным наблюдением, полноценным питанием. Анализы в ходе подготовки можно сдать в день обращения. Клиника оснащена передовым лечебно-диагностическим оборудованием, прием ведут врачи высоких категорий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: