Лечение ангиом — лучшие методы

Как избавиться от ангиом или красных родинок на теле?

В возрасте 30-40 лет на теле начинают появляться маленькие красные родинки. Однако они не являются родинками в истинном смысле, поскольку состоят из множества мелких кровеносных сосудов. Эти образования называют ангиомами.

Рис. 1. Ангиома на теле

Точная причина появления ангиом на теле неизвестна, однако, плохой наследственности отводится большая роль. Т.о. если у ваших пап и мам были подобные образования на теле, то вероятность появления их у вас очень высока.

Рис. 2. Множественные ангиомы — сосудистые опухоли

Ангиомы на теле обычно не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако при их появлении стоит проконсультироваться с дерматологом и дермато-хирургом, чтобы исключить наличие меланомы или другого вида рака кожи. Это объясняется тем, что меланома и карцинома типа Merkel (нейроэндокринный рак кожи) могут проявляться в виде мелких красных папул, которые легко спутать с ангиомами.

Рис. 3. Красная родинка — ангиома

На консультации врач-специалист поможет определиться с диагнозом и посоветует, стоит ли удалять имеющиеся у вас кожные образования.

Если у вас обнаружена ангиома?

Если у вас обнаружена ангиома, то ее следует все же удалить.
Удаление может проводиться коагулятором или радионожом, но они в большинстве случаев оставляют заметный рубец на коже. Это объясняется тем, что ангиома состоит из сосудов, а коагулятор и радионож не могут отделять сосуды от других тканей и прижигают все подряд.
Удаление ангиом на теле лучше проводить лазером, поскольку лазерный луч определенной длины волны способен разрушать только сосуды опухоли, не затрагивая соседние ткани.

Преимущества лазерного удаления ангиом на теле:

  1. Избирательность действия лазерного луча — разрушаются только сосуды из которых состоит опухоль;
  2. Бескровность — процедура лазерной вапоризации гемангиомы проходит без капли крови, даже если образование имеет большие размеры;
  3. Высокий косметический результат — после лазерного удаления ангиомы не остается следов на коже;
  4. Однократность — удаление ангиомы проводится за один раз;
  5. Нет необходимости в анестезии.

Рис. 4. Ангиома при микроскопии состоит из сосудов

Рис. 5. Удаление ангиомы на теле лазером

Удаление ангиомы на теле в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”

В нашем центре проводится удаление ангиом на теле двумя типами лазеров:

  1. Nd:YAG
  2. Diode-laser.

Удаление ангиом проводится в день обращения, сеанс удаления длится не более 5-10 минут, анестезия на мелкие образования до 5 мм не требуется.

Во время удаления лазером ангиома на коже исчезает на глазах в результате запаивания сосудов, крупные ангиомы более 5 мм сначала темнеют, а затем слущиваются с поверхности кожи в течение 7-14 дней в зависимости от зоны обработки.

Следов на коже после удаления ангиом лазером не остается.

Ангиома

Ангиома – это собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

МКБ-10

  • Причины ангиом
  • Классификация
    • Виды гемангиом
    • Виды лимфангиом
  • Симптомы ангиом
  • Диагностика
  • Лечение ангиом
  • Цены на лечение

Общие сведения

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития. Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз).

Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм. Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Читайте также:
Видна ли опухоль поджелудочной железы на УЗИ

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Классификация

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы). С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

  • Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.
  • Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии – на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании – напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).
  • Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.
  • Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования.

  • К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.
  • Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.
  • Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике, костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

Читайте также:
Шкала Deauville при ПЭТ: что значит, для чего нужна, оценка эффективности лечения

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов. Наиболее грозным осложнением служит крово­течение; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка. Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы. При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований:

  • Рентгенография. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей, позвоночника, ребер, костей таза, черепа. Для диагностики ангиом внутренних органов используют ангиографию сосудов головного мозга, почек, легких, лимфангиографию и т. д.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить глубину распространения ангиомы, структуру и анатомо-топографические особенности расположения опухоли, измерить скорость кровотока в периферических сосудах и паренхиме гемангиомы.
  • Прочие исследования. Ангиомы глотки выявляются в ходе осмотра отоларинголога. При подозрении на лимфангиому проводится диагностическая пункция, позволяющая получить из опухоли прозрачную желтоватую жидкость.

Дифференциальный диагноз лимфангиомы про­водят с кистой шеи, спинномозговой гры­жей, липомой, тератомой, лимфаденитом шеи.

Лечение ангиом

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа. Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

  • Хирургическое лечение. Показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.
  • Лучевая терапия. Применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.
  • Методы физической деструкции. В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция.
  • Склеротерапия. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия – локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли.
  • Эмболизация. Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

Современное лечение ГЕМАНГИОМ У ДЕТЕЙ

Гемангиомы у детей — наиболее часто встречающиеся доброкачественные сосудистые опухоли, которые составляют более 50% всех опухолей детского возраста [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16]. В отношении морфологической принадлежности этих новообразований

Гемангиомы у детей — наиболее часто встречающиеся доброкачественные сосудистые опухоли, которые составляют более 50% всех опухолей детского возраста [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16].

В отношении морфологической принадлежности этих новообразований можно с уверенностью сделать вывод об опухолевой, а не диспластической природе гемангиом [6, 13, 15].

Рисунок 1. Ребенок с ангиомой до лечения

Многими авторами установлена высокая митотическая активность в клетках опухоли, в то же время отмечена возможность спонтанной регрессии гемангиом, что полностью соответствует опухолевой природе заболевания [6, 10, 14, 17].

Несмотря на свою доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани и наносят ребенку значительный косметический ущерб. В первую очередь это относится к гемангиомам лица и головы. При локализации гемангиом на веках, ушной раковине, носу, а также на слизистой ротовой полости, помимо косметических проблем, могут возникать чисто физиологические в виде нарушений функций некоторых важных органов (зрение, слух, дыхание). Поэтому можно сказать, что гемангиомам присущи некоторые черты клинически злокачественного течения.

Особенностью течения гемангиом является непредсказуемость их “поведения”; порой небольшая, точечная гемангиома щеки в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую ангиому сложной анатомической локализации (например, гемангиома околоушной области, без тенденции к остановке роста). Расчет на спонтанную регрессию в этих случаях оказывается неоправданным, а потеря времени идет явно не на пользу больному.

Читайте также:
Признаки опухоли гипофиза у женщин и мужчин, ранние симптомы

Помимо этого, сосудистые опухоли могут изъязвляться, вызывать кровотечения и инфицироваться. Характерная особенность изъязвившихся и нагноившихся гемангиом — продолжительное течение заболевания и отсутствие тенденции к быстрому заживлению язвенных поверхностей.

Отдельного разговора заслуживает спонтанная регрессия гемангиом. По нашим данным, спонтанной регрессии подвергаются около 7-8% простых гемангиом, находящихся на “закрытых” участках тела и только у доношенных детей в возрасте старше одного года. Кавернозные и комбинированные гемангиомы практически не регрессируют.

Надеяться на спонтанную регрессию большой и глубокой ангиомы в области лица у маленького недоношенного ребенка в возрасте до шести месяцев было бы ошибкой!

Процесс течения гемангиом достаточно сложный и требует постоянного внимания, причем чем меньше ребенок, тем внимательнее надо следить за состоянием гемангиомы. Особенно быстрый рост ангиом наблюдается в первое полугодие жизни ребенка, после этого рост замедляется, кроме гемангиом сложной анатомической локализации.

Поскольку в ранний возрастной период прогноз довольно сложен, лечение гемангиом, по нашему мнению, следует начинать как можно раньше, и даже недоношенность ребенка не является противопоказанием к раннему лечению.

Вероятно, универсального метода лечения гемангиом у детей нет и быть не может. И хотя морфологические данные явно свидетельствуют в пользу опухолевой природы ангиом, использование простых и эффективных хирургических и парахирургических методов лечения приводит к положительному результату.

Рисунок 2. После СВЧ-криогенного лечения

Клиника детской хирургии РГМУ за 20 лет накопила опыт лечения 300 тыс. детей с гемангиомами различной локализации и вида.

Но занимаясь проблемой лечения гемангиом, мы столкнулись с группой больных с обширными и глубокими гемангиомами сложной анатомической локализации: лицо, околоушная область и шея.

Эти гемангиомы отличаются определенным своеобразием: бурным ростом опухоли, клинической злокачественностью течения, характеризующейся разным уровнем деструкции окружающих тканей, изъязвлениями, артериальными кровотечениями. Лечение таких гемангиом представляет значительные трудности для хирурга, так как традиционные методы чаще всего оказываются неэффективными.

Поэтому мы решили выделить этих больных в отдельную группу (см. табл.).

Распределение детей с гемангиомами по виду и количеству последних
Вид ангиом Количество больных %
Простые 215500 71,8
Кавернозные 19 500 6,6
Комбинированные 53000 17,7
Смешанные 10500 3,5
Гемангиомы сложной анатомической локализации 1500 0,5
Всего 300000 100

При анализе полученных данных подход к лечению детей с гемангиомами становится вполне очевиден. Наименьшую проблему представляют простые гемангиомы, наибольшую — гемангиомы сложной анатомической локализации, хотя в количественном отношении первые явно преобладают над последними.

Из ныне существующих методов наиболее удачным для лечения простых гемангиом является локальная криодеструкция аппаратом, где в качестве хладоагента применяется жидкий азот (с температурой –1960 С) [3, 8].

Криогенное лечение гемангиом проводится амбулаторно. Специальной подготовки ребенка к лечению не требуется. Метод прост, экономичен, не требует анестезии, абсолютно бескровен. Во время процедуры и после нее нарушений общего состояния ребенка, повышения температуры и патологических реакций не наблюдается.

Оптимальное время криовоздействия — 20-30 с для гемангиом, располагающихся на коже, и 7-15 с для гемангиом, локализующихся на слизистых оболочках.

При множественных гемангиомах, особенно если они были малых и средних размеров, мы проводили криодеструкцию одновременно двух или трех ангиом, но так, чтобы общая площадь криоповреждения не превышала 10 см2.

При локализации гемангиом в местах, наиболее подверженных травмированию, особенно в области промежности и ягодиц, площадь однократного криовоздействия не должна превышать 5 см2.

При крупных и обширных гемангиомах лечение должно проводиться в несколько этапов с интервалами между ними 10-14-21 день. За это время местная реакция в области криовоздействия стихает, и лечение может быть повторено.

Для предупреждения распространения опухолевого процесса и с целью ограничения роста гемангиомы рекомендуется начинать лечение с периферии.

Наиболее выраженный перифокальный отек наблюдается после криовоздействия на гемангиомы лица, век, сгибательных поверхностей, а также слизистой оболочки губ и половых органов. Образование сухой корочки отмечается на третий-четвертый день, эпителизации идет под струпом в течение 2-4 недель.

Успеха при криогенном лечении удается достичь в 100% случаев. Очень важной стороной лечения является получение хороших косметических и эстетических результатов (99,7%) благодаря особенностям регенерации кожи после криогенных вмешательств (органотипическая регенерация). Осложнения при криогенном лечении гемангиом наблюдаются крайне редко, в 0,2% случаев.

Читайте также:
Миоматоз (киста): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Среди общепринятых методик лечения наибольшей популярностью пользуется хирургическое иссечение опухоли с пластикой кожи или без нее.

Рисунок 3. Ребенок с двухсторонней ангиомой до лечения

В 95% случаев клиника отказалась от традиционных хирургических методов лечения гемангиом, отдавая предпочтение эффективным консервативным способам. Причем за 20 лет частота оперативных вмешательств снизилась в 50 раз.

Хирургический способ наиболее целесообразен при локализации гемангиом на “закрытых” участках тела, тогда как при расположении опухолей в области лица и шеи иссечение представляет определенную косметическую проблему.

Оперативный метод лечения целесообразно также использовать при зрелых формах гемангиом, которые закончили свою дифференцировку. Операция в качестве корригирующего метода может быть использована при наличии избытка кожи на месте большой туберозной гемангиомы в случае ее полного спонтанного исчезновения.

Для лечения небольших кавернозных гемангиом лица и кончика носа с успехом применяется склерозирующая терапия. Она основана на принципе асептического воспаления или тромбирования сосудов, возникающих в гемангиоме в результате введения склерозирующих веществ.

Рисунок 4. Тот же ребенок после лечения (локальная гипертермия)

У всех больных для инъекций использовали 70%-ный спирт, отек на месте инъекции исчезал самостоятельно к 5 – 6 дню.

Недостатком инъекционного метода лечения является болезненность и длительность лечения, 76% больных потребовались дополнительные неоднократные инъекции спирта.

Диатермоэлектрокоагуляция применяется значительно реже, лишь при небольших точечных ангиомах, в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, где нельзя воспользоваться другими методами лечения.

Эффективна, особенно в первом полугодии жизни ребенка, гормональная терапия гемангиом по альтернирующей схеме. Данный метод лечения был применен нами у 630 больных.

При подборе больных для кортикостероидной терапии мы руководствовались следующими критериями: сложность, т. е. критичность анатомической локализации; обширность поражения; быстрый рост гемангиом и поражение опухолью различных анатомических областей.

Мы считаем, что гормональной терапии подлежат самые обширные и самые сложные гемангиомы у детей.

Гормональное лечение проводилось преднизолоном по 4-6-8 мг на 1 кг веса ребенка. Суточная доза преднизолона в таблетках делилась на два приема: в 6 часов утра ребенок получал 2/3 дозы, в 9 часов утра 1/3 дозы. Препарат принимался через день без снижения дозировки. Продолжительность курса лечения составляла 28 дней.

Уже после второго или третьего приема преднизолона у большинства больных отмечались признаки регрессии ангиом, побледнение и некоторое уплощение опухоли. А к окончанию курса преднизолонотерапии все гемангиомы уменьшались в объеме, прекращался их рост и на поверхности опухоли появлялись белесоватые островки участков здоровой кожи, которые расчленяли ангиому на все меньшие и меньшие участки. После перерыва в 1-2 месяца, при необходимости, проводили повторные курсы гормонотерапии по той же методике.

Каких-либо осложнений во время лечения преднизолоном и после его отмены мы не наблюдали.

Гормонотерапия является довольно результативным методом лечения ангиом, однако при высокой его эффективности (98%) желаемого косметического результата достичь практически невозможно. Только у 2% детей ангиомы удалось полностью вылечить с помощью гормонотерапии, долечивание гемангиом другими методами позволяет решать лишь косметические проблемы.

Рентгенотерапия гемангиом относится к высокоэффективным методам. Она является весьма результативной, если лечение проводится у детей от 3 до 8 месяцев, так как в этом возрасте чувствительность ангиомной ткани к ионизирующему излучению очень высока, что обеспечивает излечение геманигиом с полным восстановлением нормальной кожи.

Близкофокусная рентгенотерапия применяется для лечения гемангиом таких областей, где другие методы невозможно использовать, например область орбиты, ретробульбарного пространства или простые гемангиомы большой площади.

Разовые очаговые дозы составляли от 0,8 до 1,6 Гр, в зависимости от возраста ребенка. Показанием к прекращению лучевой терапии при ангиомах являлось замедление роста и побледнение гемангиомы, т. е. лечение проводилось до появления симптомов регрессии, аналогичной естественной, после чего облучение прекращалось [7].

При лучевой терапии в дозах, не вызывающих местной реакции, изменения кожи и мягких тканей не развиваются. Надо учитывать, что этот метод лечения все же относительно сложен, и чтобы проявился эффект от лучевой терапии, требуется довольно длительное время.

При лечении кавернозных и комбинированных гемангиом с выраженной подкожной частью, чаще сложной анатомической локализации, следует проводить криоусиление за счет дестабилизации “связанной воды” путем предварительного СВЧ-воздействия на область замораживания. СВЧ-облучение проводится в физиотерапевтическом режиме в течение 3-5 минут, последующая криодеструкция выполняется в упомянутых выше режимах.

Читайте также:
Удаление гранулемы зуба — лучшие методы, уход после

На наш взгляд, недоношенность не является противопоказанием к выполнению СВЧ-криодеструкции. В ряде случаев целесообразно проводить СВЧ-криогенное лечение по индивидуальным показаниям, например у новорожденных детей или в случае относительно большого объема опухоли.

Метод СВЧ-криодеструкции позволяет частично или полностью отказаться от хирургического лечения и добиться при этом хорошего результата (98%).

В клинике разработан подход к диагностике обширных и глубоких гемангиом сложной анатомической локализации, заключающийся в обязательной ангиографии. В результате были выявлены определенные закономерности, объясняющие, на наш взгляд, причину неэффективности лечения подобных опухолей. Оказалось, что через гемангиому проходит питающий ее мощный артериальный ствол, чаще аномального характера, который создает условия для активного роста сосудистой опухоли.

После обязательной ангиографии и эмболизации опухоли проводится лечение. Принимая во внимание преимущественную локализацию опухолей в проекции лицевого нерва, наиболее целесообразно было использовать СВЧ-криогенное вмешательство, так как этот способ гарантировал сохранность лицевого нерва, мимической мускулатуры и контуров лица ребенка.

Вмешательство не сопровождалось кровотечением и не было тяжелым для больного. В течение 5-6 месяцев гемангиома исчезала, оставляя после себя участки атрофированной кожи и атрофические рубцы.

К недостаткам этой методики мы отнесли развитие массивных отеков лица, которые держались до 5-7 дней, а затем исчезали самостоятельно, а также хоть и относительную, но все же хирургическую интервенцию.

На рис. 1, 2 представлен ребенок с ангиомой околоушной области до и после лечения (методом СВЧ-криодеструкции).

В последние годы исследуется и не без успеха применяется методика локальной СВЧ-гипертермии обширных и глубоких ангиом околоушной области. Данная методика была реализована у 180 больных. Метод заключается в повышении температуры в опухоли, регистрируемом введением под опухоль датчика в виде иглы. Температура доводится до 43-440С и поддерживается на этом уровне 5-6 минут.

Среди основных преимуществ методики основным является отказ от хирургического вмешательства, отсутствие отеков и возможность быстрой выписки ребенка домой. Косметические вмешательства, если ребенок в таковых будет нуждаться, можно выполнять в более старшем возрасте.

На рис. 3, 4 представлен ребенок с двухсторонней ангиомой сложной локализации до и после лечения (методом локальной гипертермии).

Таким образом, современное лечение гемангиом у детей и использование всего арсенала средств, имеющегося на вооружении в детской хирургии, позволяет добиться полного излечения опухоли с хорошим косметическим результатом. А следовательно, получить не только здорового, но и красивого ребенка!

Литература
1. Баиров Г. А. Хирургия пороков развития у детей. Л., 1968, с. 561-577.
2. Исаков Ю. Ф. Хирургические болезни у детей. М., 1993, с. 519-562.
3. Кандель Э. И. Криохирургия. М., 1974, с. 303.
4. Кондрашин Н. И. Клиника и лечение гемангиом у детей. М., 1963, с. 103.
5. Краковский Н. И., Таранович В. А. Гемангиомы. М., 1974, с. 168.
6. Лебкова Н. П., Кодрян А. А. О гистегенезе и механизме регрессии врожденных гемангиом кожи у детей // Архив патол., 1997, вып. 3. с. 44-50.
7. Свистунова Т. М. Низковольтная рентгенотерапия при гемангиомах у детей. Л., 1974, с. 142.
8. Ситковский Н. Б., Гераськин В. И., Шафранов В. В., Новак М. М. Лечение гемангиом у детей жидким азотом. Киев, 1968, с. 120.
9. Терновский С. Д. Хирургия детского возраста. М., 1959, с. 179-200.
10. Федореев Г. А. Гемангиомы. Л., 1974, с. 192.
11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Complications of embolization treatment for problem cavernous hemangiomas // Ann. Plast. Surg. 1984. V. 13. № 2. P. 135-144.
12. Edgerton M. T. Steroid therapy of haemangiomas // Symposium on Vascular Malformations and Melonotic Lesions. Ed. By Williams H. G. St. Louis, C. V. Mosby. 1983. P. 74-83.
13. Enjolras O., Herbretean F. Et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: classification // J. Des Maladies Vasculaires. Paris. 1992. V. 17. № 1. P. 2-19.
14. Fingerhut A. Angiomas of the Smallintestine, Diagnostic and therapeutic problems // Gastroenterol. Clin. Biol. 1978. V. 2. № 12. P. 103-104.
15. Pasyk K. Classification and clinical and histopathological features of hemangiomas and other vascular malformations // Vascular Birthmarks. 1987. P. 1-54.
16. Peck J. E. The treatment of hemangiomas // British Med. J. 1974. V. 2. P. 198-200.
17. Traub E. F. Involution of Haemangiomas // Arch. Pediat. 1933. V. 50. P. 272-278.

Читайте также:
Аденома предстательной железы и рак (карцинома): чем отличаются, в чем разница

Ангиома

Что такое кавернозная ангиома?

Кавернозная ангиома — это скопление патологических сосудов, которое располагается в головном или спинном мозге и, в некоторых случаях, подкожно. В различных источниках литературы это заболевание также называют «кавернозной гемангиомой», «церебральной кавернозной мальформацией», «каверномой». Размеры её варьируются от микроскопических до нескольких сантиметров в диаметре. Она состоит из множества полостей (каверн), заполненных кровью и выстланных особым видом клеток, которые называются эндотелиальными. В зависимости от локализации в головном мозге, может быть причиной эпилепсии, быть источником кровоизлияний и причиной тяжелых головных болей.

Заболеваемость

Кавернозные ангиомы встречаются примерно у 1 из 100-200 людей. В большинстве случаев первые симптомы появляются после 30 лет. В 20% случаев является генетически наследуемым заболеванием, при этом часто выявляют сразу несколько опухолей.

Причины ангиомы и факторы риска

Заболевание наследуется по аутосомно-доминатному типу, с вероятностью 50%. По результатам последних исследований как минимум три гена связаны с наследственной формой заболевания. Единичное образование может быть выявлено при рождении ребенка или развиться в ходе дальнейшей его жизни. Если родители и родственники не страдали от данного заболевания, то ангиому называют спорадической. Риск развития такой опухоли одинаков для всех людей.

Симптомы ангиомы

В большинстве случаев для ангиом головного мозга характерно бессимптомное течение, однако иногда они приводят к эпилептическим (судорожным) припадкам. Тип припадка зависит от расположения опухоли. Также наличие объемного образования в головном мозге может привести к неврологическому дефициту, например, к слабости верхних или нижних конечностей, нарушениям зрения, равновесия, внимания и памяти. Симптомы могут волнообразно нарастать и спадать, что связывают с повторными кровоизлияниями и увеличением ангиомы в размерах и реабсорбцией (поглощением) крови.

Для ангиом характерны различные виды кровоизлияний:

  • Медленное, без изменения размеров, поскольку скорость кровотечения примерно равняется скорости реабсорбции крови организмом.
  • Профузное, с увеличением в размерах и сдавлением окружающей ткань головного или спинного мозга.
  • Подтекание, при котором кровь через дефект в стенке ангиомы попадает в ткань головного или спинного мозга, в конечном счете разрушая её.

Диагностика ангиомы

Как правило, ангиомы обнаруживают после появления у пациента жалоб. Хотя данное заболевание известно еще с 1930х годов, лишь после внедрения в клиническую практику магнитно-резонансной томографии появилась возможность быстро и точно поставить правильный диагноз. После визуализации образования ведется динамическое наблюдение за его размерами.

Лечение ангиомы

При стабильных размерах назначаются симптоматические препараты от головной боли и судорог. При увеличении ангиомы в размерах рекомендовано оперативное лечение.

Основной метод их лечения — хирургический. Кавернозные ангиомы головного мозга удаляют под общим наркозом после краниотомии, но подобная операция сопряжена со многими рисками.

Система КиберНож обладает возможностями для лечения ангиом любой локализации

В случае ее глубинного расположения традиционное оперативное вмешательство может оказаться невозможно. Система КиберНож обладает возможностями для лечения ангиом любой локализации. Система с высокой точностью без разрезов и боли поражает образование высокоэнергетическими пучками излучения, что приводит к его постепенному разрушению и рассасыванию.

ПЭТ-Технолоджи поможет избавиться от ангиомы за один или несколько сеансов амбулаторного лечения КиберНожом. Реализация лечебного эффекта происходит в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях через несколько лет после облучения. Индивидуализированный подход, современное оборудование и опыт сотрудников центра позволяют добиться результата благодаря короткому курсу лечения в комфортных для пациента условиях.

Обзор онкологических заболеваний каверномы

Вам поставили диагноз: кавернома?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать – вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Читайте также:
Почему отказывают ноги при раке, что делать, как помочь больному

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но подробный обзор опухоли головного мозга.

Ежегодно в России выявляют более 8 тысяч новых заболеваний опухолей мозговой оболочки, головного и спинного мозга и других частей центральной нервной системы. Почти такое же количество граждан умирает от данных локализаций.

Филиалы и отделения, где лечат каверномы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отделение нейроонкологии
Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович

Отдел лучевой терапии
Заведующий – д.м.н. ХМЕЛЕВСКИЙ Евгений Витальевич

Тел: 495 150 11 22

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отделение протонной и фотонной терапии
Заведующий – д.м.н. ГУЛИДОВ Игорь Александрович

Тел: 8 (484) 399 31 30

Каверномы

Кавернозные ангиомы головного мозга (каверномы головного мозга) – врожденные патологические сосудистые полости в веществе мозга, внутри разделенные трабекулами и заполненные кровью относящиеся к классу гемангиом. Кавернома мозга располагается чаще всего в стволе головного мозга, подкорковых ядрах и таламусе, реже кортикально/субкортикально и крайне редко в веществе мозжечка и 4 желудочке.

Примерно в 10-15% случаев кавернозная гемангиома может иметь множественное расположение. Клинически каверномы головного мозга проявляются возникновением эпиприпадков (при локализации в больших полушариях) или кровоизлияниями в вещество мозга. Неврологический дефицит в виде гемипареза, недостаточности функции ЧМН, нарушений сознания практически всегда является следствием кровоизлияния. По различным данным, ежегодный риск кровоизлияния при наличии каверномы, оценивается от 4,5 до 23%, а среди данных пациентов около 1/3 рискуют перенести геморрагию повторно. Развитие эпиприступов, вероятнее всего, обусловлено наличием железа и продуктов распада крови по краю каверномы.

Общепринятая среди нейрохирургов точка зрения на лечение каверном заключается в том, что микрохирургическое удаление карвернозных ангиом – наилучший способ лечения. Однако лучевая терапия является прямой альтернативой данному методу в случае локализации каверном в функционально важных или хирургически труднодоступных зонах мозга, например, ствол мозга. При этом воздействие лучевой энергии вызывает внутри каверномы изменения, аналогичные изменениям, возникающим в АВМ после сеанса облучения: дегенеративно-деструктивные изменения эндотелия с фиброзно-гиалиновой трансформацией и формированием рубцовой ткани внутри сосудистой полости, что должно приводить, в результате, к ее постепенной облитерации.

Лучевая терапия кавернозных ангиом, направлена, прежде всего, на уменьшение риска повторных кровоизлияний и снижение частоты эпиприступов. На сегодняшний день, в мировой медицинской литературе описано около 450 случаев лечения пациентов с каверномами методом лучевой терапии. После применения лучевой терапии ежегодный риск кровоизлияний оценивается примерно в 8,8-10,3% в течение первых двух лет. В последующем ежегодный риск снижается до 1,1-3,3%. Есть несколько факторов, которые потенциально повышают риск повторного кровоизлияния при кавернозных гемангиомах: в первую очередь, это локализация в стволе мозга, а также семейный анамнез и множественность патологических очагов.

Примерно у 53-73% пациентов эпиприступы или исчезают после лечения, или их частота значительно уменьшается. При этом отмечено, что наилучшие шансы на благоприятный исход имеют пациенты с коротким эпианамнезом (не более 6 месяцев), что совпадает с данными исследований, изучавших результаты хирургического лечения эпилепсии. Имеется предположение, что длительное течение эпилепсии, вследствие каверномы, приводит к формированию эпилептогенных очагов на отдалении, что и снижает эффективность лучевой терапии.

Филиалы и отделения, в которых лечат опухоли головного и спинного мозга, а также отделы центральной нервной системы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

  1. Отделение нейроонкологии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович
  2. Отдел лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Тел: 495 150 11 22
    Заведующий – д.м.н. ХМЕЛЕВСКИЙ Евгений Витальевич
  3. Отделение протонной и фотонной терапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Заведующий – д.м.н. ГУЛИДОВ Игорь Александрович
    Тел: 8 (484) 399 31 30

Удаление ангиомы на лице

Стоимость консультации при прохождении процедуры — 0 руб.

Для полного удаления ангиомы на коже нет необходимости в курсовой терапии — лазер способен удалить новообразование за один сеанс.

Читайте также:
Менингиома позвоночника шейного, грудного отдела и спинного мозга: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Проведение процедуры полностью не занимает много времени: в большинстве случаев достаточно от 20 до 40 минут.

Лазерный луч спаивает сосуды и дезинфицирует кожу, поэтому пациенту не стоит беспокоиться о кровотечении и занесения инфекции.

Использование качественной аппликационной анестезии позволяет проводить сеансы лазерного лечения достаточно комфортно.

Если у пациента не имеется противопоказаний, то сеанс может быть проведен в день обращения, а практически сразу по его завершении пациент возвращается к привычной жизни.

Лазерное удаление ангиомы подходит пациентам любого пола и возраста (но старше 18 лет).

В отличие от большинства других методов лечения ангиом, после лазерной процедуры не образуются рубцы.

В нашей клинике одни из самых доступных цен на проведение лазерного лечение ангиомы в Санкт-Петербурге.

Ангиомы на лице

Что такое ангиома, сегодня знает не каждый человек. Именно поэтому специалисты советуют не откладывать консультацию врача при появлении новообразований. Ангиома в большинстве случаев представляет собой сосудистую опухоль (впрочем, именно так она и переводится на русский язык с древнегреческого). Как правило, цвет ангиомы может быть от темно-красного до серо-синего оттенка.

Существует два вида данного новообразования: ангиома — опухоль, состоящая из кровеносных сосудов, и лимфангиома — состоящая из лимфатических сосудов.

Любопытно, что ангиома не представляет опасности для человека или его здоровья, так как является доброкачественным новообразованием. Однако если количество ангиом увеличивается, то нужно будет проконсультироваться с дерматовенерологом, так их появление на коже может сигнализировать о злокачественных новообразованиях или болезнях внутренних органов.

Аппарат для лазерного лечения ангиомы

Ангиома кожи может быть удалена несколькими способами. Сегодня одним из самых эффективных способов считается лазерное лечение. В нашей клинике для проведения процедуры используется российский углекислотный аппарат «Ланцет». Выбор этого лазера обусловлен следующими факторами:

благодаря широким возможностям конфигурации специалист может настроить аппарат для эффективного воздействия на новообразования с учетом типа кожи пациента;

лазер оказывает воздействие исключительно на ангиому, а окружающие ее здоровые клетки не затрагиваются;

дополнительно оказывается дезинфицирующее воздействие;

лазер может практически безболезненно удалить ангиому на коже лица, где кожный покров тонок и нежен;

луч спаивает сосуды, поэтому исключается риск кровотечения.

Другие способы лечения ангиомы

Электрокоагуляция. Это процедура, суть которой заключается в воздействии электрического тока на новообразование на коже, вследствие чего оно прижигается. К сожалению, сеансы коагуляции обладают рядом недостатков, среди которых болезненность, а также риск получения ожогов, шрамов.

Хирургическое иссечение. Хирургическая операция, во время которой ангиома удаляется при помощи скальпеля. Как и любое хирургическое вмешательство, данная операция подразумевает нарушение целостности кожного покрова, поэтому существует риск кровотечения, а также образования шрамов и рубцов. Кроме того, после операции по удалению сосудистой ангиомы скорее всего последует долгий период восстановления со множеством строгих ограничений и обязательным уходом за кожей.

Криодеструкция. Или удаление новообразования прижиганием веществом с очень низкой температурой. Чаще всего для процедуры используется жидкий азот. Данное вещество наносится на ангиому, в результате чего она прижигается. У этого метода удаления ангиом также имеется несколько недостатков. Во-первых, даже опытному специалисту сложно проконтролировать глубину воздействия жидкого азота на ткани пациента, поэтому нередко бывают задеты и здоровые ткани. Либо же ангиома может быть обработана не полностью, из-за чего процедуру придется повторить. Также после сеанса на коже может остаться рубец.

Лучевая терапия. Метод удаления ангиомы путем воздействия ионизирующего излучения. Обычно применяется на тех новообразованиях, к которым другими способами «не подобраться». Однако данный способ лечения может растянуться достаточно долго: в некоторых случаях речь может идти о месяцах радиотерапии.

Склеротерапия. Так называется процедура, во время которой врач инъекционно вводит особый раствор в область новообразования, который обладает склеивающими сосуды свойствами. В результате сосуды новообразования спаиваются и постепенно рассасываются. К сожалению, метод не дает стопроцентную гарантию, а потому может потребоваться повторения процедуры.

Причины появления ангиомы

Ангиома — это по большей части врожденное новообразование, поэтому, как правило, наблюдаются у детей. Тем не менее появление ангиом может быть вызвано и травмой кожи. В некоторых случаях новообразование появляется из-за цирроза печени или развития онкологического заболевания.

  1. Как подготовиться к процедуре

Лазерное лечение ангиомы можно проводить без какой-либо подготовки. Однако перед процедурой требуется проконсультироваться с врачом-лазеротерапевтом. Первичный прием нужен для того чтобы специалист:

Читайте также:
Опухоль на локте левой, правой руки, сгиба: симптомы, причины, локализация боли, лечение, профилактика

выявил имеющиеся у пациента противопоказания к лазерному лечению;

определил настройки лазера в соответствии с индивидуальными особенностями пациента;

проконсультировал пациента по вопросам ангиомы, что это такое и какие эффективные методы лечения ангиом существуют.

Если на первичном приеме противопоказаний выявлено не будет, то сразу по его окончании можно приступать к лечению.

Как проходит процедура

Процедура проводится после консультации с врачом.

До начала непосредственной обработки лазером специалист наносит крем, в котором содержится анестетик, в область расположения новообразования. Это позволит снизить дискомфортные ощущения во время проведения сеанса.

Когда все будет готово, врач приступает к удалению ангиомы: лазерным лучом новообразование послойно выпаривается.

При удалении новообразований необходимо проводить гистологическую экспертизу.

Уход после процедуры

После лазерного удаления ангиомы на ее месте остается небольшая ранка, со временем покрывающаяся коркой. Во избежание образования рубцов, корку нельзя отдирать или как-то еще повреждать — она отслоится сама по себе в течение одной недели, оставив на месте ангиомы чистую и здоровую кожу. После лазерной процедуры необходимо придерживаться следующих предписаний: не загорать, не подвергать кожу чрезмерному тепловому воздействию и обрабатывать ее средствами, которые порекомендует специалист по завершении сеанса.

Противопоказания

— Кровотечения
— Поражения ЦНС с повышенной возбудимостью
— Любые болезни и выход из ремиссии

Индивидуальные рекомендации по проведению процедуры можно получить на предварительной консультации у врача. Первичная консультация БЕСПЛАТНО при прохождении процедуры.

Удаление ангиом

АКЦИЯ: Термолифтинг ReAction

АКЦИЯ: Hydrafacial + пилинг PRX-33

АКЦИЯ: миндальный и пировиноградный пилинг

Удаление волос лазером: типы лазеров в зависимости от типа волос и кожи.
Удаление волос лазером (лазерная эпиляция) – современный способ удаления волос без повреждения целостности.
Подготовка кожи к лету

О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

Развиваются кожные ангиомы обычно на первый год жизни, в основном у девочек, а до школы исчезают. Взрослые реже страдают ангиомами, последние не вырастают большими (до двух-трех сантиметров), но представляют собой значительный косметический дефект.

Часто ангиомы встречаются на коже у новорожденных, после трудных родов или при перенесенной матерью инфекции в первом триместре.

Ангиома переводится с греческого как сосудистая опухоль. В различных классификациях ангиом кожи в эту группу часто включают заболевания неопухолевой природы. Одним из них является звездчатая ангиома, которая представляет частный случай расширенных сосудов дермы (телеагиэктазии). Эту ангиому на коже часто называют не совсем медицинским термином «красная родинка». Особенностью строения такой красной родинки на теле или на лице является вертикальное (по отношению к эпидермису) направление основного расширенного сосуда (артериолы или венулы), в связи с чем на поверхности кожи она часто выглядит как небольшая точка или пятно красного цвета.

Причины появления красных родинок на теле

Патологически расширенные сосуды кожи могут возникать из-за излишнего пребывания на солнце, состояний, сопровождающихся повышением уровня эстрогенов, заболеваний печени и др. Красная родинка у ребенка может появляться как следствие аномального развития сосудов кожи, также, как это бывает в случае врожденных сосудистых пороков развития таких, как капиллярные гемангиомы и сосудистые родимые пятна (ангиодисплазии).

Лечение ангиом на коже

Если ничего не предпринимать, то ангиома может увеличиваться в размерах. В некоторых случаях на поверхности кожи ее центральная часть начинает разрастаться, и куполообразно приподнимает эпидермис. Нередко от центрального сосуда лучами расходятся более мелкие капилляры, и тогда она выглядит как красный «паук», в связи с чем такую ангиому называют паукообразной или звездчатой. Капиллярные лучи зачастую распространяются на большую поверхность, занимая, например, половину щеки.

В «долазерную» эпоху медицины лечение ангиомы кожи осуществляли электрокоагуляцией (прижиганием электрическим током). При таком способе лечения, даже если красная родинка имела небольшой размер, после процедуры оставались ожоги, нередко заживающие грубым рубцом. С появлением высокоизбирательных «сосудистых» лазеров положение в корне изменилось. Мишенью подобных лазеров является только патологически расширенный сосуд, например, родинка красного цвета. Кожа и другие окружающие ткани при этом воздействии не страдают.

ПРИЧИНЫ АНГИОМ

  • Патология печени.
  • Избыток эстрогенов.
  • Врожденная сосудистая мальформация.
  • Трудные роды, вирусные инфекции у матери в первом триместре.
  • Паранеопластический синдром (наличие злокачественной опухоли в организме).

ВИДЫ АНГИОМ

Все ангиомы на коже можно разделить на несколько видов:

  • Простая ангиома (красная или синюшно-багровая, гладкая или несколько выступает над кожей, поражает дерму и несколько миллиметров подкожного жира, растет в стороны).
  • Кавернозная или пещеристая (подкожный пальпируемый узелок, покрытый синюшной кожей).
  • Комбинированная (нечто среднее между двумя вышеописанными типами).
  • Смешанная (из клеток лимфатических сосудов, фибробластов и других клеток).

ДИАГНОСТИКА АНГИОМЫ

Исследование под лупой или дерматоскопом легко позволяет диагностировать ангиому, метод нажатия дифференцирует ее от других образований (при нажатии сосуды запустевают и ангиома обесцвечивается). Для небольших медленнорастущих ангиом на скрытых участках тела актуально УЗИ раз в шесть-двенадцать месяцев для слежения за ростом образования.

Почему стоит удалять ангиомы у специалиста и чем они опасны?

Прежде всего, ангиома портит внешность, особенно если она на видимом участке тела или на лице. В домашних условиях ангиому удалить сложно из-за опасности кровотечения, инфицирования и образования рубца. Нужно также учитывать, что у взрослых, в отличие от детей, ангиомы не проходят сами и являются следствием неблагополучия со стороны печени или гормонального фона, необходимо искать глубинную причину ангиом, особенно множественных, чем и занимаются наши специалисты.

Опасны ангиомы тем, что могут нагнаиваться и тромбироваться, в местах трения они опорожняются, тем самым самоизлечиваясь, но приводят к кровотечению. Большие ангиомы становятся «ловушками» для тромбоцитов, у пациента развивается тромбоцитопения – склонность к кровоточивости, что особенно опасно при необходимости операций, родах и т.д. Длительное давление большой ангиомы на подлежащие ткани приводит к нарушению их анатомии и функционирования.

Не стоит бояться озлокачествления ангиомы, это экстраординарное явление с ничтожно малой частотой!

Абсолютные показания для удаления ангиом

  • Быстрый рост опухоли по площади и в глубину ткани.
  • Предрасположенность к частому кровотечению и изъязвлению.
  • Расположение в местах, подвергающихся постоянному трению – в области шеи, затылка, гениталий, на спине.
  • Потеря или снижение функций пораженных органов (локализация ангиом на веках, носу, губах, ушных раковинах).
  • Неудобства при двигательной активности, ношении обуви и одежды.

МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ АНГИОМЫ

  • Криодеструкция (жидкий азот).
  • Скальпель (для кавернозных ангиом).
  • Лазер.
  • Склерозирование.
  • Эмболизация питающего сосуда.
  • Радио- и электронож.

Специалист дерматокосметолог после осмотра кожных покровов пациента и выяснения предпочтений и эстетических ожиданий выбирает оптимальный метод удаления ангиомы, чаще всего мы рекомендуем радио-электро нож.

Название Цена со скидкой Цена без скидки
Удаление бородавок (за ед.) 800 880
Удаление бородавок подошвенных (за ед.) 1500 1650
Удаление доброкачественного новообразования (1 категория) 1800 1980
Удаление доброкачественного новообразования (2 категория) 2700 2970
Удаление доброкачественного новообразования (3 категория) 3600 3960
Удаление единичной папилломы (за ед.) 500 550
Удаление звездчатой ангиомы (за ед.) 500 550
Удаление контагиозного моллюска (за ед.) 250 275
Удаление ксантелазмы (веки) 1900 2090
Удаление ксантелазмы (до 0,5 см) 1300 1430
Удаление миллиума (1 шт) 400 440
Удаление невусов, фибром, гемангиом на лице (1 категории сложности) 1800 1980
Удаление невусов, фибром, гемангиом на лице (2 категории сложности) 2800 3080
Удаление невусов, фибром, гемангиом на лице (3 категории сложности) 3600 3960
Удаление невусов, фибром, гемангиом на теле (1 категории сложности) 1500 1650
Удаление невусов, фибром, гемангиом на теле (2 категории сложности) 2000 2200
Удаление невусов, фибром, гемангиом на теле (3 категории сложности) 2500 2750
Удаление нитевидной папилломы (за ед.) 300 330
Удаление паховой папилломы, кондиломы (за ед.) 1500 1650
Удаление плоской папилломы, кератомы до 0,5 см 700 770
Удаление плоской папилломы, кератомы от 0,5-1 см 1200 1320
Удаление плоской папилломы, кератомы от 1-2 см 1800 1980

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: