Лечение кисты на миндалине без операций — самый эффективые методы

Кисты небных миндалин

Небная киста – достаточно часто встречающееся доброкачественное образование, которое может быть врожденным или приобретенным. Кисты миндалин встречаются у людей любых возрастов и требуют лечения.

Функция миндалин

Миндалина – это лимфоидная ткань, расположенная в виде скоплений в глотке. Миндалины относятся к органам иммунитета, которые защищают внутренние среды организма от вредных воздействий. В глотке человека шесть миндалин: две парные и две непарные, вместе они образуют так называемое защитное кольцо Пирогова-Вальдейера. Ближе всех к входу глотки расположены небные (народное название – гланды), и эти миндалины страдают чаще других. Лимфоидная ткань миндалин поддерживает общий и местный иммунитет. В ней созревают лимфоциты и продуцируются антитела.

Небные миндалины играют важнейшую роль. Они самые крупные, отличаются особенностями строения. При внимательном рассмотрении видно, что поверхность имеет углубления или лакуны, плавно переходящие в крипты или глубокие складки, выстланные слизистой оболочкой. Капсулой из соединительной ткани покрыты только боковые поверхности, а все остальные контактируют со всем, что попадает в глотку.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Классификация

Специалисты выделяют два типа кист небных миндалин:

  1. Ретенционные – образуются после закупорки протоков желез лимфоидной ткани, имеют классическую округлую форму, тонкую капсулу, заполнены серозным или гнойным секретом. После опорожнения (эвакуации содержимого или самопроизвольного прорыва) наполняются снова.
  2. Дермоидные или врожденные – формируются в период внутриутробного развития, в них всегда обнаруживаются включения эмбриональных тканей. Это истинные опухоли, обусловленные генетическими причинами или вредностями, перенесенными матерью во время беременности, встречаются очень редко. Капсула обычно плотная, а содержимое вязкое.

Причины возникновения ретенционных кист

Причины образования кист многообразны, но чаще других провоцируют начало процесса такие факторы как:

  • хронические воспаления миндалин и глотки с периодическими обострениями – тонзиллиты, фарингиты;
  • аутоиммунные болезни, сопровождающиеся выработкой большого числа лимфоцитов;
  • курение, особенно табака с большим содержанием смол;
  • травмы, в том числе привычка глотать мелкие косточки;
  • нарушения гормонального баланса;
  • профессиональные вредности, вдыхание агрессивных аэрозолей;
  • снижение иммунитета, особенно местного.

Формирование кисты обусловлено нарушением дренажа слизистой лакун миндалин на фоне воспалительного процесса.

Проявления кист небных миндалин

Симптомы наличия небной кисты зависят от ее размера и расположения. Кисты размером до 1 см обычно никак себя не проявляют, незаметны и безболезненны. Люди, как правило, даже не подозревают об их существовании. Кисты могут быть обнаружены случайно при профилактических осмотрах у отоларинголога.

Подозревать наличие кисты в миндалине можно по неприятному запаху изо рта при здоровых зубах и нормально функционирующих органах пищеварения. Запах происходит от пищевых частиц, которые задерживаются в области кисты и начинают там разлагаться. По мере увеличения размера кисты, человека может беспокоить следующие симптомы:

  • чувство постоянного присутствия инородного тела в глотке;
  • першение или дискомфорт в горле;
  • затруднение и слабая боль при глотании твердой пищи;
  • осиплость голоса.

Маленькие дети могут начать давиться пищей. Если киста растет в сторону глотки, то может возникать чувство нехватки воздуха, особенно сильно выраженное у детей, размер гортани у которых небольшой. Существование кисты само по себе поддерживает хроническое воспаление. Киста выключает из иммунной защиты участки миндалины.

Диагностика кисты

Как правило, обнаружение кисты особых трудностей не вызывает, поскольку глотку можно хорошо рассмотреть даже при помощи лобного зеркала с подсветкой. Главное – это обратиться для осмотра к врачу-отоларингологу. ЛОР-врачи при осмотре используют различные инструменты – шпатели, элеваторы, при необходимости эндоскопы.

Киста определяется в разных частях миндалин, на поверхности или в глубине. Имеет вид непрозрачного округлого образования, похожего на шарик, белесого цвета, эластичного и подвижного. Признаков воспаления окружающих тканей может не быть.

Кисты размером более 1 см врач осматривает очень осторожно, не повреждая окружающие ткани, стараясь не задеть капсулу.

Диагностика кисты включает пунктирование (прокол и взятие содержимого). Полученный материал при необходимости исследуют в лаборатории, чтобы понять природу болезни. При подозрении на злокачественный процесс, подтекании из кисты крови лечение начинают немедленно, не дожидаясь окончания обследования.

В зависимости от возраста, общего состояния и сопутствующих болезней врач может назначить другие клинические исследования. В обязательном порядке исследуется свертывающая система крови, работа сердца и легких.

Эффективное лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

Читайте также:
7 способов лечения кератом кожи: как быстро избавиться от старческой, себорейной, возрастной формы

3.67 (Проголосовало: 3)

  • В чем роль небных миндалин?
  • Причины развития хронического тонзиллита
  • Клинические проявления
  • Классификация Б.С. Преображенского
  • Диагностика заболевания
  • Лечение хронического тонзиллита
  • От чего зависит выбор метода лечения?

Хронический тонзиллит – это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

В чем роль небных миндалин?

Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».

Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

  • язычная и носоглоточная миндалина;
  • лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов – крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани – паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Причины развития хронического тонзиллита

Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:

  • в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
  • в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

В качестве агрессивных раздражителей выступают:

  • вдыхание табачного дыма;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • кариозные зубы;
  • воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.

Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.

Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

Читайте также:
Опухоль сердца (мезотелиома перикарда, липома): что такое, симптомы, классификация, лечение, профилактика

Клинические проявления

Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.

Признаки простой формы:

  • Обострения не более 1-2 раз в год;
  • Между обострениями общее состояние не нарушено;
  • Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
  • Местные проявления воспалительного процесса.

Признаки токсико-аллергической формы – это:

  • Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
  • Тонзилогенная интоксикация;
  • Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

Классификация Б.С. Преображенского

Форма воспалительного процесса Отличительные проявления
Простая (неосложненная) форма Присутствуют только местные признаки:

Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные).

Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные).

Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С).

Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле.

Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность.

Периодически появляющиеся суставные боли.

Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Функциональные изменения ЭКГ.

Нарушения ритма сердца.

Длительно сохраняющийся субфебрилитет.

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

  • Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
  • Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
  • Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
  • Лабораторные анализы (кровь, моча);
  • Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования Признаки Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.
Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.
Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).
Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.
Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика ЭКГ (электрокардиограмма)
Эхо-КГ (УЗИ сердца)
УЗИ почек
УЗИ лимфатических узлов шеи.
Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

Консервативные методики – это:

  • антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
  • непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
  • физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
Метод лечения Механизм действия Цель
Промывание лакун при помощи канюли Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности Очищение лакун
Бактерицидное действие
Противовоспалительное действие
Промывание лакун при помощи вакуумной насадки За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. Очищение лакун
Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. Противовоспалительное действие
Активизация местного иммунитета
Фонофорезлекарственных препаратов Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. Противовоспалительное действие
Бактерицидное действие
Ультрафиолетовое излучение (КУФ) Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. Бактерицидное действие
Активизация местного иммунитета

Оперативные методы лечения:

  • Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
  • Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
  • Криптолизис («запаивание» небных лакун).
Метод терапии Механизм действия Преимущества Показания
Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная) Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор) Скорость оперативного вмешательства Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Обнаружен бета-гемолитический стрептококк
Токсико-аллергическая форма тонзиллита
Тонзиллэктомия бескровная Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Обнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидности
Токсико-аллергическая форма тонзиллита
Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин Возможно проведение в условиях поликлиники Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Простая (катаральная) форма тонзиллита
Криптолизис Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться. Возможно проведение в поликлинических условиях Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Простая (катаральная) форма тонзиллита

От чего зависит выбор метода лечения?

Выбор тактики лечения зависит от:

  • типа заболевания;
  • частоты рецидивов;
  • наличия или отсутствия в миндалинах бета-гемолитического стрептококка;
  • эффективности метода (или его отсутствием) от предыдущего лечения.

Лечение кисты в горле (на миндалине)

Киста в горле – это доброкачественное образование в виде полости. Чаще всего такая полость заполнена жидкостью. Самый распространенный вид – ретенционная киста. Она появляется из-за того, что забиваются каналы в горле, нарушается отток жидкости. Киста может быть врожденной и приобретенной.

Симптомы кисты в горле (на миндалине)

Если киста пока небольшая, она может никак себя не проявлять. Но по мере ее роста появляются следующие жалобы:

  • Затруднение дыхания и глотания
  • Охриплость и слабость голоса, голос может вообще пропасть
  • Припухлость на шее
  • Першение и кашель без причины
  • Ощущение кома в горле

Причины появления кисты в горле (на миндалине)

  • Вредные привычки – сигаретный дым и спирт раздражают слизистую оболочку горла.
  • Вдыхание пыли, тяжелых металлов и других вредных частиц в связи с соответствующими условиями работы, загрязненной окружающей средой.
  • Несоблюдение гигиены полости рта.
  • Генетическая предрасположенность.

От кист в горле чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Чем опасна киста в горле (на миндалине)?

Если игнорировать кисту, она может увеличиться в размерах и мешать нормальному дыханию, вызывая нехватку кислорода и удушье. Если киста находится в горле долго, это может привести к воспалительному процессу, нагноению. Гной распространяется по организму и вызывает его интоксикацию (отравление).

Лечение кисты в горле (на миндалине) в Клинике семейного врача

Чтобы отличить кисту от других видов новообразований и уточнить диагноз, проводят ряд обследований (эндоларингоскопия с фиксацией результата на видео, УЗИ, рентген, биопсия, общие анализы). Все это можно сделать в Клинике семейного врача – у нас есть своя лаборатория и диагностическое оборудование.

  • При небольших кистах подбирают медикаментозную терапию, которая помогает замедлить рост опухоли и предотвратить воспаление. Это могут быть полоскания, смазывания, закапывания и т.д.
  • Также используют промывание миндалин лекарственными средствами.
  • Лакунотомия электрохирургическим методом – современный способ удаления новообразований. На кисту воздействуют высокими температурами, и после такого «выпаривания» она отторгается. Здоровая ткань при этом остается нетронутой, миндалины сохранятся, поэтому операция не травматична. Это быстрая и бескровная процедура под местной анестезией, которая не требует госпитализации.
  • Радиохирургическая тонзиллолакунотомия также позволяет безопасно удалить пораженную часть миндалины. Это делается с помощью тока высокой частоты. Как и при лакунотомии, клетки рассекаются теплом и «выпариваются». Операция идет всего 15-20 минут. Нет кровопотерь, не нужна госпитализация. Такой метод обеспечивает наибольшую стерильность операции. Травматичность минимальна, а восстановление быстрое.
  • Вся предоперационная подготовка, сама операция, восстановление и наблюдение после нее – в Клинике семейного врача.

Преимущества Клиники семейного врача:

  • Опыт ЛОР-врачей от 15 лет
  • Собственная лаборатория для проведения анализов
  • Полностью оснащенная операционная
  • Палаты кратковременного пребывания после операции
  • Анестезиолог для точного подбора местной анестезии

Запишитесь на консультацию к ЛОРу в Клинику семейного врача по телефону 8 (831) 212-77-77 или на сайте

Прием взрослых и детей

Специалист Ф.И.О Расписание. Запись на прием.*
Оториноларинголог Кондратьев Алексей Анатольевич Записаться на прием к лору, отоларингологу
Оториноларинголог Комарова Олеся Сергеевна Записаться на прием к лору, отоларингологу

Цены на услуги отоларингологии в «Клинике семейного врача»

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону
212-77-77.

Киста миндалины: лечить или удалять

Киста – это доброкачественное новообразование на миндалинах, которое наполнено гноем, патологическим экссудатом, сукровицей и кровью. Миндалины оказывают защиту нашему организму от вирусов, бактерий и инфекций.

Кисты на миндалинах: причины образования

Такое новообразование появляется вследствие хронического воспалительного процесса, нарушения лимфотока и обмена веществ или же хронического тонзиллита, когда происходит закупорка лакун пробками, содержащими гной.

Кисты могут возникать по следующим причинам:

при снижении иммунитета

при наличии вредных привычек, таких как курение и алкоголизм

Симптомы при кисте миндалин

Симптомы при кисте миндалин

Симптоматика, как правило, отсутствует, и кисты можно обнаружить только при посещении ЛОРа. Такие новообразования при обычной диспансеризации, в основном, не находятся. Жалобы могут появиться в том случае, если киста достигает 1 см:

появление неприятного запаха изо рта вследствие скопления остатков пищи на миндалинах

чувство жжения и присутствия инородного предмета в горле

болезненность во время принятия пищи

может также появляться примесь крови в слюне

Диагностику наличия кисты глоточной миндалины проводит врач-отоларинголог при помощи фарингоскопа. В том случае, если ЛОРу понадобятся дополнительные методы обследования, то пациенту назначают риноскопию, а также возможно назначение аудиометрии.

Для того, чтобы провести гистологический анализ материала, назначают взятие биоптата с поверхности нёбных миндалин – этим методом возможно определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования.

ТОП процедур в нашей клинике:

Лечение кисты миндалин

Терапия должна проводиться профильным специалистом, и может быть выполнена как консервативным методом, так и с помощью хирургической операции. На начальных этапах заболевания проводится консервативное лечение, целью которого является улучшение микроциркуляции лимфы и выведение лишней жидкости, ускорение регенерации клеток, что приводит к рассасыванию кисты. Также пациенту рекомендовано полоскание горла и промывание антисептическми растворами.

При комплексной терапии проводят аккуратное снятие налета с поверхности кист, а также дренаж кисты вакуумным прибором тонзилор.

Пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение: ультрафиолет, инфракрасное излучение, проведение ингаляции с использование лекарственных трав, физиотерапевтических растворов или минеральной воды.

Медикаменты, используемые при лечении кисты нёбной миндалины – это средства, направленные на снятие воспаления, препараты имеющие противогрибковый эффект, витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Лечение кисты миндалин

В том случае, если объем кисты не позволяет провести традиционную терапию, и новообразование представляет опасность для организма пациента, ему назначается хирургическое удаление кисты на миндалине. Как правило, анестезия используется местная, но в редких случаях применяется общая. После проведения операции пациенту назначается промывание горла антисептиками, уход за полостью рта, исключение пищи, способной повредить горло, а также прием витаминов и минералов.

Осложнения кисты нёбных миндалин

Если вовремя не начать лечение, то киста может переродиться в злокачественную опухоль, привести к сепсису в организме, менингиту, сильному снижению иммунитета, поскольку это новообразование представляет собой очаг хронической инфекции, не говоря о том, что киста нёбной миндалины может вызвать хроническое заболевание других ЛОР-органов.

Удаление кисты нёбной миндалины

Киста на небной миндалине – распространенное доброкачественное новообразование. Может быть врожденной патологией или приобретенной проблемой. Риску развития небных кист подвержены люди любых возрастов – от детей до пожилых пациентов. Им показано удаление, поскольку миндалина в таком состоянии утрудняет носовое дыхание, провоцирует попадание кусочков еды в ходы носовой полости.

Главная причина кистозного развития – хронические воспаления. Это происходит при нарушении лимфооттока от небной миндалины, в следствие местного гомеостаза и нарушенного метаболизма. Скопление экссудата расширяет миндальные ткани, образуя своеобразные инкапсулированные полости.

Врожденные новообразования формируются у плода вследствие всевозможных патологий внутриутробного развития.

Факторы, провоцирующие развитие приобретенных кистозных полостей:

  • Длительное снижение иммунитета.
  • Сбои гормонального фона, которые чаще всего связаны с послеродовым периодом или началом женской менопаузы.
  • Хронические формы заболеваний носоглотки, лечение которых было запущено.
  • Вредные привычки – регулярное курение, употребление алкоголя.

Длительное время киста не дает о себе знать. Это скрытый процесс в организме, который часто не имеет симптоматики. Диагностика кист, как правило, происходит случайно во время планового осмотра у врача. Или пациент обратился к отоларингологу в Москве совсем с иной ЛОР-проблемой. Также нередко новообразования обнаруживают во время диспансеризации. Первые жалобы появляются поздно, когда кистозные образования уже достигаются 1 см в размере.

  • 7 476 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике. 176 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление кисты небной миндалины

Описание Цена, руб.
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категория сложности 3000 рублей
Удаление доброкачественных образований лор-органов лазером 2 категория сложности 6000 рублей

Сравнение цен на удаление небной кисты в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на услуги по небной кисты в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Операция в день обращения
  • Операция в условиях дневного стационара (в день операции пациент может покинуть клинику)
  • Пред- и постоперационная терапия препаратами нового поколения
  • Малоинвазивным метод

Диагностика

Симптомы разрастания кисты на миндалине:

  • Появление неприятного запаха. Особенно должно насторожить хорошие состояние зубов, отсутствие кариеса. Частички еды оседают на поверхности опухоли и дают запах разложения.
  • Затрудненное глотание, болевые ощущения.
  • Ощущение инородного тела, частичное онемение глотки, жжение.
  • Боль только в одной из миндалин.
  • Возможные изменения в характере голоса. Меняется его тембр, может появиться хриплость, гнусавость.
  • Изменяются вкусовые привычки, наблюдаются вкусовые нарушения.
  • Часто першит в горле.
  • Слюна с видимой примесью крови.
  • Новообразования на небной миндалине вызывает затруднительное дыхание, может стать причиной заброса пищи в носовые ходы.

    Определить наличие кисты может опытный отоларинголог в Москве. При фарингоскопии доктор, заподозрив развитие опухоли, делает тщательное обследование. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

    Когда требуется удаление

    Оперативное лечение необходимо больному в таких случаях:

    • Киста имеет врожденный характер.
    • После нескольких недель комплексной классической терапии зафиксирован рецидив.
    • Образование имеет большие размеры – от 1 см и более.
    • Рост по направлению вглубь мягких тканей.
    • Найдены несколько кист с одной стороны или сразу на двух гландах.

    Сложность хирургического вмешательства определяет размер кисты, ее месторасположения, стадия развития. Если размеры не превышают 1 см, размещение поверхностей, без роста вглубь, то удаление в Москве проводится амбулаторно. Предварительно перед манипуляцией идет прием антибиотиков, что позволит снизить риск осложнений.


    Техника удаления

    Важный предоперационный этап – прием назначенных антибиотиков. Благодаря курсу данных препаратов снижает риск развития осложнений после удаления. Поверхностные разрастания небольших размеров удаляются вместе с капсулой. В зоне удаления остается маленький рубец, который быстро рассеется в момент заживания. Для операции достаточно местной анестезии. Зачастую удаление проводится амбулаторно, не требуется ложится в стационар – в тот же день пациент уходит домой.

    Если размер образования большой, размещение глубокое, то удаление необходимо сделать вместе с частью пораженной миндалины. В тяжелых случаях, когда разрастается несколько кист или подобраться к капсуле трудно, врач выполняет тонзиллэктомию – то есть полное удаление самой миндалины.

    Послеоперационный период

    Чтобы предотвратить осложнения, пациент должен придерживаться простых врачебных рекомендаций:

    • В полной объеме, без пропусков принимать назначение антибактериальные препараты.
    • Систематически проводить обработку глоточной полости растворами, способствующие заживлению ран.
    • Придерживаться диеты. Исключите из своего рациона на период реабилитации грубую пищу. Она дополнительно травмирует раны, вызывает кровотечения. Еда должна быть теплой, не употребляйте горячие напитки и пищу. Откажитесь на время от соленой, острой, кислой еды. Ваши блюда должны быть легкими, нейтральными.
    • Категорические запрещен алкоголь.
    • Нельзя курить. Едкий табачный дым – причина раздражений.

    Придерживаясь этих правил, после удаления вы сможете быстро вернуться к своему привычному образу жизни. Обязательно пройдите контрольный осмотр у отоларинголога в Москве.

    Профилактические меры

    Чтобы не столкнуться с необходимостью очередного удаления, важно придерживаться правил, направленные на профилактику образования опухолей:

    • Своевременное обращение к специалисту при любых ЛОР-заболеваниях.
    • Ведите здоровый образ жизни.
    • Ваш рацион должен быть полноценным, здоровым.
    • Соблюдайте ежедневную гигиену ротовой полости.
    • Не допускайте переохлаждений тела.
    • Старайтесь систематически укреплять иммунную систему.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Лечение кисты на миндалине без операций — самый эффективые методы

    • Издательство «Медиа Сфера»
    • Журналы
    • Подписка
    • Книги
    • Об издательстве
    • Рекламодателям
    • Доставка / Оплата
    • Контакты

    ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», Москва, Россия

    Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения Москвы

    Отделение болезней уха, горла и носа ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова

    ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 117152

    Дифференциальная диагностика и тактика лечения кистозных образований носоглотки

    Журнал: Вестник оториноларингологии. 2017;82(4): 52-55

    Царапкин Г. Ю., Товмасян А. С., Арзамазов С. Г., Кишиневский А. Е. Дифференциальная диагностика и тактика лечения кистозных образований носоглотки. Вестник оториноларингологии. 2017;82(4):52-55.
    Tsarapkin G Yu, Tovmasian A S, Arzamazov S G, Kishinevskii A E. Differential diagnostics and the treatment strategy for the management of the nasopharyngeal cystic lesions. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2017;82(4):52-55.
    https://doi.org/10.17116/otorino201782452-55

    ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», Москва, Россия

    Кистозные образования носоглотки, распространенность которых в популяции может достигать 14%, почти никогда не проявляются клинически. В редких случаях они вызывают затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение слуха и другие неспецифические симптомы. Установить первичный диагноз позволяет эндоскопия носоглотки; для уточнения диагноза и планирования лечения требуется проведение МРТ- и КТ-исследований. Лечение кист носоглотки хирургическое; в настоящее время оптимальным в большинстве случаев считается применение эндоскопической эндоназальной марсупиализации, дополненной коблацией, радиоволновым или лазерным воздействием.

    ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», Москва, Россия

    Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения Москвы

    Отделение болезней уха, горла и носа ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова

    ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 117152

    Внедрение эндоскопических методов диагностики ЛОР-органов облегчили выявление патологии носоглотки. Одним из заболеваний носоглотки, вызывающим ряд неспецифических жалоб пациентов, являются кистозные образования [1].

    Киста — доброкачественное новообразование, заполненное жидким содержимым и отделенное от окружающих тканей оболочкой или капсулой. Кисты верхних дыхательных путей могут локализоваться во всех отделах: в дне полости носа и придаточных пазухах, в глотке и гортани [1, 2]. Кистозные образования носоглотки встречаются достаточно часто (по некоторым оценкам, распространенность в популяции достигает 14%), однако в подавляющем большинстве случаев они не достигают крупных размеров и протекают бессимптомно. По своему происхождению кисты данной локализации могут быть как врожденными (нарушение эмбриогенеза), так и приобретенными (в результате воспалительных изменений или хирургических вмешательств) [3].

    В большинстве случаев кисты носоглотки являются случайной диагностической находкой при лучевых методах исследования. Появление симптомов может быть обусловлено как увеличением размеров кисты, так и наличием отделяемого из полости кисты или инфицированием ее содержимого. К наиболее частым симптомам кист носоглотки относят затруднение носового дыхания, гнусавость, стекание слизи по задней стенке глотки, боль в затылочной или теменной области, напряжение задних шейных мышц, неприятный запах изо рта, ощущение инородного тела и ронхопатия. Также могут появиться выделения из носа, ощущение заложенности ушей, снижение слуха, гноетечение из ушей [1, 3].

    Дифференциальный диагноз кист носоглотки включает в себя псевдокисты, кисты Торнвальдта, бранхиогенные кисты, ретенционные кисты, интрааденоидные кисты и глоточные абсцессы. Крайне редко встречаются кисты кармана Ратке в носоглотке, краниофарингиомы, онкоцитарные кисты и другие кистоподобные образования [3]. Расположение кист в носоглотке в аксиальной проекции может быть различным: медианное (чаще киста Торнвальдта и интрааденоидные кисты), парасагиттальное (характерно в большей степени для ретенционных кист) и латеральное (бранхиогенные кисты). Разделение парасагиттального и латерального расположения происходит по линии возвышения в проекции длинной мышцы шеи [4].

    Псевдокисты могут имитировать кисту при эндоскопии носоглотки. Они образуются из-за нарушения эмбриогенеза, когда не происходит закрытия краниофарингеального протока. Через этот незакрытый проток в носоглотку могут выходить частично мозговые оболочки и новообразования нервной ткани (менингиомы, краниофарингиомы и др.), которые и составляют содержимое псевдокист вместе с жидкостным компонентом. Образования такого рода встречаются редко. МРТ позволяет проследить, откуда исходит содержимое псевдокисты [3].

    Киста Торнвальдта относится к врожденным кистоподобным образованиям носоглотки, которое располагается по средней линии вблизи глоточной миндалины, выше краниального края верхнего констриктора глотки [5]. Кзади от кисты находятся позвоночные мышцы, а кпереди слизистая оболочка носоглотки и подслизистая основа (глоточно-базилярная фасция). Распространенность кисты (сумки) Торнвальдта в популяции по разным оценкам составляет от 0,06 до 6%, при этом пик встречаемости приходится на возрастную группу от 20 до 30 лет [3, 4]. Столь большие различия в оценке распространенности могут быть обусловлены несовпадением критериев установки диагноза, применяемых разными авторами. Образование было впервые описано A. Mayer в 1842 г. как полость по средней линии носоглотки, между перегородкой носа и вентральным бугорком атланта. Случай инфицирования такой кисты был описан впервые G. Tornwaldt в 1885 г. и носит название болезни Торнвальдта. Киста может иметь открытое сообщение с носоглоткой (дренироваться) и тогда именуется как «сумка Торнвальдта». При этом одно или несколько выводных отверстий сумки могут закрываться в исходе назофарингита, после хирургического вмешательства (аденотомия) или радиационной травмы при терапии назофарингеальной карциномы [3, 5]. Закрытие выводного отверстия приводит к накоплению в сумке содержимого; таким образом появляется «приобретенная» киста Торнвальдта. В 1934 г. К. Хубер доказал, что формирование кисты обусловлено аномалиями развития примерно на 5—10-й неделе эмбриогенеза и связано с отшнуровыванием части эндодермы в области спинной хорды [6].

    Размеры кисты Торнвальдта, как правило, небольшие и не превышают 6 мм в диаметре, однако могут достигать 30 мм [4]. Только 10% кист Торнвальдта проявляются клинически [6]. При КТ-исследовании определяются области с повышением уровня сигнала из-за того, что содержимое кисты часто имеет высокое содержание белков или примесь крови. Образование гиперинтенсивно на Т1-, Т2-взвешенных и FLAIR МРТ-снимках, при контрастировании с гадолинием накопления контраста в образовании не происходит [4, 5]. При гистологическом исследовании для кисты Торнвальдта характерна выстилка из респираторного эпителия без лимфоидной ткани [3].

    Бранхиогенные кисты развиваются из остатков второй жаберной щели. Как правило, они односторонние и лишь в редких случаях появляются билатерально. В отличие от других кист носоглотки, для них характерно расположение на латеральной стенке глотки, в области ямки Розенмюллера, глубже подслизистой основы. Выделяют четыре основных локализации бранхиогенных кист: грудиноключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, наружная яремная вена и глотка. Гистологически в стенках образований определяется лимфоцитарная инфильтрация и образование лимфоидных фолликулов, cтенки выстланы плоским эпителием [7]. На КТ-изображениях кисты имеют низкую интенсивность сигнала. МРТ демонстрирует области с сигналом пониженной и повышенной интенсивности на изображениях в Т1- и Т2-взвешенных режимах соответственно. При контрастировании с гадолинием накопления контраста не происходит [7, 8].

    Интрааденоидные кисты появляются по причине механической или воспалительной окклюзии эмбриональной щели (центральной ямки) глоточной миндалины. Их распространенность составляет около 6%, они развиваются на задней стенке носоглотки. Отличительной особенностью интрааденоидных кист является наличие борозд на поверхности. При гистологическом исследовании стенки кисты содержат лимфоидную ткань, а также цилиндрический и плоский эпителий [9]. На МРТ выявляют гипоинтенсивные участки в Т1-взвешенном режиме, гиперинтенсивные участки в Т2-взвешенном режиме [8]. Дифференциальный диагноз с кистой Торнвальдта в ряде случаев затруднен, поэтому некоторые авторы предлагают объединять наличие признаков болезни Торнвальдта и интрааденоидной кисты в синдром Торнвальдта [9].

    Ретенционные кисты слизистой оболочки носоглотки являются распространенными образованиями. Они могут быть как единичными, так и множественными, односторонними или двусторонними. В диаметре ретенционные кисты обычно не превышают 5 мм. Множественные кисты встречаются примерно в 6,6% случаев. В отличие от кисты Торнвальдта и бранхиогенных кист они располагаются в любой области носоглотки, чаще парасагиттально, поверхностнее глоточно-базилярной фасции. При МРТ для ретенционных кист характерно изо- или гипоинтенсивное изображение в Т1-взвешенном режиме, гиперинтенсивное изображение в Т2-взвешенном и FLAIR-режиме [4]. При гистологическом исследовании обнаруживаются грануляции и скопление слизи в эпителиальной выстилке [3].

    Кисты кармана Ратке и краниофарингиомы образуются из остатков эмбрионального краниофарингеального канала, который соединяет у эмбриона носоглотку с третьим желудочком и в норме полностью облитерируется. Кисты кармана Ратке почти всегда располагаются интракраниально в области гипофиза, однако в редких случаях визуализируются в верхних отделах носоглотки. При экстенсивном росте такая киста может блокировать отверстия слуховых труб, вызывать головные боли, диплопию, птоз и другие симптомы [3]. На КТ-изображениях киста кармана Ратке выглядит гиподенсной. При МРТ-исследовании она изоинтенсивна в Т1-взвешенном режиме, гиперинтенсивна в Т2-режиме с периферическим усилением сигнала при контрастировании [8]. Краниофарингиомы — это доброкачественные опухоли, более характерные для детского возраста, которые обычно появляются в супраселлярной области. Распространение краниофарингиом в носоглотку происходит в исключительных случаях, при этом внешне они имеют вид кисты или имитируют разрастание аденоидных вегетаций [3] (см. таблицу).

    Характеристика наиболее распространенных кистозных образований носоглотки [3, 4, 8, 9]

    Симптомы кист довольно неспецифичны, поэтому пациенты могут длительно безрезультатно лечиться у врачей-неврологов и терапевтов. Первичный диагноз может быть установлен при эпифарингоскопии и эндоскопическом исследовании носоглотки. Как правило, на задне-верхней стенке носоглотки визуализируется округлое образование с четкими контурами, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, плотноэластичное при надавливании [1]. При инфицировании кисты слизистая оболочка над ней может быть гиперемирована с расширенными сосудами, а при наличии выводного отверстия из него выходит слизисто-гнойное отделяемое [6]. Врач фиксирует локализацию, размер, подвижность, цвет и характер поверхности образования, особенности отделяемого при наличии последнего.

    Среди лучевых методов наиболее информативным в диагностике кист носоглотки можно считать МРТ, которая позволяет точно локализовать образование, уточнить его пространственное взаимоотношение с окружающими мягкотканными структурами и сосудами. В то же время КТ отлично показывает состояние и расположение окружающих костных структур, что также важно для диагностики заболевания и планирования хирургического лечения. Кисты визуализируются как округлые структуры правильной формы с четкими контурами, не связанные с мышцами глотки [8]. Ввиду того, что кисты редко проявляются клинически, чаще всего они диагностируются как случайная находка при лучевых методах исследования. Аспирация содержимого кист ранее применялась для определения возможной примеси цереброспинальной жидкости, но с появлением МРТ аспирация утратила свою актуальность. Окончательный диагноз помогает установить гистологическое исследование стенки кисты [3].

    Лечение

    Лечение кист носоглотки проводится хирургическим путем под местной, общей или комбинированной анестезией [1]. Существует два принципиальных подхода к оперативному лечению кист носоглотки: полная резекция и марсупиализация. Для резекции кист предложены различные доступы, включая трансоральный, транспалатинный, трансмандибулярный, трансмаксиллярный и эндоназальный. Трансоральный доступ рекомендовали для кист крупных размеров, расположенных в нижних отделах носоглотки, а транспалатинный доступ — для кист в верхних отделах, однако является очень травматичным [10, 11].

    Полная резекция может быть сопряжена со значительными техническими трудностями, обусловленными анатомическими особенностями носоглотки [10]. В этой связи развитие получили эндоскопические эндоназальные техники марсупиализации, которые позволяют добиться хороших клинических результатов при меньшей травматизации здоровых тканей, и, как следствие, снизить число послеоперационных осложнений и длительность госпитализации [6]. Эндоскопический подход обеспечивает прямой доступ к области вмешательства с возможностью углового обзора, хорошим освещением и увеличением изображения. На первом этапе некоторые хирурги проводят необходимую коррекцию перегородки носа и носовых раковин при наличии затруднения носового дыхания у пациента, что также способствует хорошему обзору носоглотки [11]. Перед вскрытием кисты в некоторых случаях используется коагуляция сосудов слизистой оболочки с целью уменьшения интраоперационной кровопотери и хорошей визуализации операционного поля [3]. Удаление передней стенки кисты производят биопсийными щипцами, аденотомом или шейвером. Далее ряд авторов предлагают проводить деструкцию задней стенки (дна) кист с помощью аргонно-плазменной коагуляции, радиоволнового, электрического или лазерного воздействия. Часть удаленной передней стенки образования отправляется на патогистологическое исследование, которое позволяет окончательно установить диагноз [5, 6, 9, 11].

    В качестве хирургического лечения бранхиогенных кист долгое время основным методом оставалась полная экстирпация. Были предложены различные доступы: трансцервикальный, транспалатинный и трансмандибулярный, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Также был описан аспирационный подход, однако он, по-видимому, связан с высокой частотой рецидивов. В последние годы появляются сообщения об успешном опыте лечения бранхиогенных кист с помощью трансоральной или эндоскопической эндоназальной марсупиализации. По мнению авторов, эти методы менее травматичны, а также позволяют сократить время операции, количество осложнений и сроки пребывания пациента в стационаре в послеоперационном периоде. При этом авторы не зафиксировали случаи рецидива кист за период наблюдения (до 4 лет) [7].

    Кисты кармана Ратке и краниофарингиомы подвергаются стереотаксической радиохирургии, хирургическому удалению с различными подходами и введению химиотерапевтических препаратов в полость кисты; нередко используют сочетание указанных методик. С учетом риска развития в послеоперационном периоде ликвореи, менингита и гипопитуаризма, требуется особенно тщательное планирование объема вмешательства [3].

    К возможным осложнениям хирургического лечения относят кровотечение и грубое рубцевание. В редких случаях, когда кровотечение не удается остановить во время операции, применяется тампонада носоглотки [5, 10]. В случае неудачной попытки лечения кист носоглотки возможен рецидив.

    Уменьшение интенсивности симптомов заболевания может происходить с 3—4-х суток после операции. Продолжительность госпитализации, как правило, составляет 2—4 сут [6, 9, 11]. В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений. Под эндоскопическим контролем производят динамическое наблюдение и туалет носоглотки. Амбулаторно пациентам некоторые авторы рекомендуют проводить орошение носа физиологическим раствором и использовать топические глюкокортикостероидные спреи [11].

    Заключение

    Кистозные образования носоглотки способны вызывать у пациентов ряд неспецифических жалоб (затруднение носового дыхания, стекание слизи по задней стенке глотки, выделения из носа, боль в затылочной или теменной области, храп, гнусавость, ощущение заложенности ушей, снижение слуха), поэтому их клиническая диагностика затруднена. Эндоскопическое исследование носоглотки позволяет установить первичный диагноз. Для уточнения диагноза и планирования объема хирургического лечения необходимо сочетание МРТ- и КТ-исследований: МРТ позволяет точно локализовать образование, уточнить его пространственное взаимоотношение с окружающими мягкотканными структурами и сосудами; КТ отлично показывает состояние и расположение окружающих костных структур. На сегодняшний день широкое распространение получили эндоскопические эндоназальные техники вскрытия и частичного удаления кист, которые позволяют добиться регрессии клинической симптоматики. Использование при таких операциях аргонно-плазменной коагуляции, радиоволнового, лазерного воздействия помогает избежать осложнений и сократить длительность госпитализации и период реабилитации.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Что такое киста и как ее лечить

    «Киста» – это универсальный термин, а не исключительно стоматологический. Его часто употребляют не только врачи, но и пациенты, иногда не понимая, о чем идет речь. Что же такое киста во рту и, что значит для человека ее обнаружение?

    Что такое киста

    Многие заболевания ротовой полости сопровождаются образованием кист. Если само заболевание может сообщить о себе болью или каким-либо другим сигналом, то киста часто возникает и растет бессимптомно. В отсутствии симптоматики таится главная опасность этого новообразования.

    Структурно, киста – это пузырь, заполненный гноем или воспалительной жидкостью. У кисты есть оболочка и “полость”. Размеры такого новообразования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Располагаться киста может где угодно: в мягких тканях щек, внутри кости, на корнях зубов. В стоматологической практике чаще всего встречаются кисты на корнях зубов и внутри кости. Эти кисты можно выявить только рентгенологически. Зубы с кистами часто разрушены или находятся под коронками

    Чем опасна киста в ротовой полости

    Одно из важных свойств кисты – способность к росту. Она постепенно увеличивается в размерах, раздвигая мягкие ткани и разрушая твердые: например, окружающую кость. Если киста находится в кости верхней челюсти рядом с гайморовой пазухой, она может прорасти внутрь пазухи. Кисты, находящиеся внутри пазухи, удаляются оперативным путем в хирургическом стационаре. Также киста опасна тем, что инфекция, находящаяся внутри, постоянно присутствует в организме. Пока киста находится в челюсти, постоянен риск обострения воспаления. Для пациента это грозит внезапными сильными болями, нагноением в челюсти и риском лишится зуба, даже если он не разрушен

    Основные виды кист полости рта

    Кисты отличаются друг от друга строением, расположением и происхождением. В зависимости от этих параметров можно выделить несколько типов кист:

    • Радикулярная киста. Вариант течения воспалительного процесса вокруг корня. Такие кисты образуются вследствие осложнений кариеса или при некачественно пролеченных каналах корня зуба
    • Кератокиста (эпидермоидная киста). Не связана с воспалительными заболеваниями зубов, это порок развития. Чаще возникает на нижней челюсти. Считается, что ее образование – результат сбоев в работе организма
    • Фолликулярная киста. Не имеет никакого отношения к воспалению. Эта киста – порок развития зуба. Вследствие малоизученных причин во время формирования зуба, еще до его прорезывания, вместо нормального зуба формируется киста, содержащая остатки тканей зуба
    • Резидуальная киста. Это радикулярная киста, оставшаяся после удаления зуба. Если зуб удалялся без рентгенологического контроля, врач мог не распознать кисту и оставить её в кости

    Основными причинами развития кисты считаются не вылеченный вовремя кариес и его осложнения, травмы, а также неправильно проведенное лечение корневых каналов

    Возможные симптомы

    Киста может очень долго не давать о себе знать. Симптомы появляются при активизации инфекции, либо в том случае, если она достигла внушительных размеров

    • Дискомфорт и болезненные ощущения при приеме пищи или накусывании
    • Потемнение эмали зуба
    • Смещение зубов
    • Отек десны в области зуба

    В том случае, если причинный зуб покрыт коронкой, диагностика кисты затруднена. Пациент часто не может понять, что у него болит, а изменение цвета зуба определить, естественно, невозможно. Некоторые врачи рекомендуют раз в 6 месяцев делать рентген зубов с пролеченными корневыми каналами в профилактических целях. В этом случае можно определить наличие кисты на тех этапах, когда она ещё не успела достигнуть больших размеров

    Как лечат кисту полости рта

    Лечением кист зубов занимаются стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, либо, в редких случаях, челюстно-лицевой хирург в условиях стационара. Большинство кист успешно лечат стоматологи нашего Центра Семейной Стоматологии. Если киста имеет небольшие размеры, а зуб имеет ценность для пациента, то проводят качественное лечение корневых каналов. Некоторое время в корневых каналах могут находиться временные лечебные препараты, которые устраняют инфекцию. Если киста уменьшается в размерах, канал пломбируется постоянным материалом.

    Если киста не поддается лечению или имеет большие размеры, потребуется хирургическое вмешательство. Если зуб можно спасти, то проводится резекция верхушки корня – операция, предусматривающая удаление кисты с частью корня. Если зуб не представляет ценности, от него остались только гнилые стенки, то его удаляют вместе с кистой.

    Специалисты Центра Семейной Стоматологии в Минске предлагают своим клиентам качественное лечение зубов под наркозом детям и взрослым с применением медикаментозной седации. Вы можете спокойно вылечить зубки во сне, избавиться от различных проблем и заболеваний полости рта, в том числе и от кисты, не только комфортно, но и безболезненно

    Профилактика

    Профилактика образования кист ничем не отличается от профилактики других стоматологических заболеваний. Своевременное лечение зубов, регулярные профилактические осмотры у стоматолога и снятие зубного камня, а также качественная гигиена полости рта и полноценное питание, помогут избежать многих серьезных стоматологических заболеваний

    1. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – 3-е изд., переработанное и дополненное – М.:Медицинская литература, 2007.
    2. Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии – Киев, 2002.
    3. Куликов Л. С., Кременецкая Л. Е., Фрейнд Г. Г., Крючков А. Н. Руководство к практическим занятиям по курсу орофациальной патологии.— М., 2003.

    Дата публикации: 05.02.2021

    Оцените, пожалуйста, статью

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: