Питание при илеостоме, уход, диета после закрытия, операция под наркозом

Диета после илеостомы

  • Пансионат для пожилых людей /
  • Блог /
  • Диета после илеостомы

Диета после илеостомы

Подвздошная кишка – это конечная часть тонкого кишечника. Ее выведение с образованием искусственного свища называется илеостомой. Подобная операция необходима для выведения каловых масс при заболеваниях, мешающих данному процессу.

Особенности послеоперационного периода

После операции постепенно возвращается функция кишечника. Для оценки его работы имеет значение характер кала. В свою очередь, на данный фактор оказывает непосредственное влияние пища, которую употребляет человек. Пациент и его близкие должны знать, что диета после илеостомы отражается на частоте, объеме, консистенции стула.

Стомированный человек должен иметь представления о следующих нюансах:

  • важно тщательно пережевывать пищу, употребляя ее равными порциями через одинаковые промежутки времени;
  • в первое время выводимый кал не сформирован, поэтому будет иметь жидкую консистенцию;
  • в фекалиях могут быть заметны фрагменты непереваренной пищи;
  • в первый месяц после операции важно, чтобы в питании как можно меньше было клетчатки, которая способствует газообразованию;
  • голодание или ограничение в еде способствуют диарее;
  • блюда должны быть простыми, не очень жирными и несладкими;
  • положено принимать много жидкости – до 2л в сутки, соблюдать уровень приема соли – до 6г в сутки.

Рацион питания при илеостоме

Диета после илеостомы подразумевает употребление продуктов, не влияющих на опорожнение кишечника. К ним относятся:

  • рыба, мясо, приготовленное на пару;
  • яйца;
  • фрукты, овощи, очищенные от кожуры;
  • белый хлеб.

Продукты, содержащие клетчатку, вызывают спазмы кишечника и боль в животе.

Из разрешенных продуктов можно готовить:

  • суп с добавлением овощей;
  • изделия из теста;
  • блюда, приготовленные из молока, творога, кефира;
  • гарниры с мясными подливами.

Пища может быть приготовлена в любом виде.

Диета после илеостомы подразумевает употребление следующих напитков:

  • кефир;
  • йогурт;
  • клюквенный и брусничный морсы;
  • чай.
  • для сгущения каловых масс употреблять рис, кисели, чернику;
  • при имеющемся поносе отказаться от пищи с высоким содержанием клетчатки. К ней относятся яблоки, груши, инжир, вишни;
  • при повышенном газообразовании не употреблять в пищу бобовые и свежую капусту.

Рекомендации по отдельным продуктам

  • картофель лучше употреблять в отварном или печеном виде. Не подходят овощи жареные, пропитанные жиром;
  • специи можно употреблять в ограниченном количестве. Чеснок придает фекалиям неприятный запах. Не желательно добавлять в пищу горчицу, уксус, шафран;
  • в качестве продуктов из текста следует отдавать предпочтение макаронам, галушкам, вареникам. Рекомендуется ограничить выпечку, приготовленную на основе дрожжевого теста;
  • сыры употребляются с учетом индивидуальных особенностей. Следует отдавать предпочтение плавленому, творожному сыру. Не подходят для частого употребления острые, твердые сыры;
  • разрешено есть рыбу нежирных сортов, приготовленную в любом виде. Не подходит рыба в маринаде, копченая, консервированная.

Диета после илеостомы помогает избежать различных проблем со здоровьем, быстрее адаптироваться к новому состоянию. Обучить нюансам ухода и правилам питания помогут медицинские работники пансионата, который предоставляет следующие услуги:

  • врачебный контроль;
  • подходящее питание;
  • проживание;
  • гигиенические услуги;
  • досуг;
  • подбор медикаментозной терапии;
  • комплексные программы по реабилитации.

Пансионат для пожилых людей – идеальное место проживания для пожилого человека, где решаются проблемы, возникшие со здоровьем.

Илеостома при онкологических заболеваниях кишечника

При злокачественных новообразованиях кишечника онкологи Юсуповской больницы часто накладывают илеостому. В клинике онкологии работает медицинский персонал, который обучает пациентов обращаться со стомой. У людей со временем налаживается жизнь с илеостомой. Отзывы об операции свидетельствуют о том, что пациенты учатся справляться с проблемой, ведут активный образ жизни.

Илеостома – что это такое? Илеостома представляет собой искусственное выходное отверстие из конечного отдела тонкой кишки. Через него происходит удаление наружу кишечных газов и непереваренных остатков пищи. При данной операции онкологи выполняют частичную или полную резекцию толстого кишечника и конечный участок тонкого кишечника подшивают к передней брюшной стенке. Наличие илеостомы является изменённым состоянием функционирования организма. Данную операцию выполняют для лечения основного заболевания или облегчения его симптомов.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Онкологи используют различные методики наложения отверстия на тонкую кишку: выполняют илеостомию по Микуличу, накладывают илеостому по Торнболлу. Медицинские сёстры обеспечивают при илеостоме уход за пациентом. Психологи помогают людям адаптироваться к новым условиям жизни.

Показания

Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору показаний для наложения илеостомы. При травме или повреждении прямой кишки формируют временную илеостому. Пациентам со злокачественными новообразованиями толстого кишечника удаляют поражённую часть кишечника и накладывают илеостому. Формирование илеостомы производится при некоторых воспалительных заболеваниях или полипозе толстого кишечника после полной или частичной резекции толстой кишки.

Читайте также:
Как влияет химиотерапия на увеличенные лимфоузлы, причины изменения, что делать

Илеостому накладывают при наличии следующих показаний:

  • кишечная непроходимость;
  • заворот кишок;
  • спаечный процесс брюшной полости.

В реконструктивной хирургии прямой кишки также формируют временную илеостому.

Медицинский персонал клиники онкологии осуществляет уход за илеостомой и обучает пациента справляться с проблемой после выписки из больницы. Целью ухода за илеостомой является безопасное удаление всех кишечных выделений и защита кожи передней брюшной стенки.

Стома имеет розовый или красный цвет эллиптическую или круглую форму. Она примерно на 3-4 см выступает над поверхностью кожи. Сразу же после операции может развиться имеется небольшой отёк стомы. В течение нескольких недель отверстие уменьшается и принимает свои окончательные размеры. В норме через стому выделяется небольшое количество белой слизи или немного крови. В связи с тем, что илеостома чувствительна к боли и травмам, с ней необходимо обращаться очень аккуратно.

Поскольку большая часть воды в норме всасывается в толстом кишечнике, в первое время выделения из илеостомы будут более водянистыми. В дальнейшем они становятся менее жидкими. Даже при полном соблюдении нормальной диеты выделения остаются кашицеобразными.

В первое время после формирования илеостомы пациент ощущает дискомфорт, слабость и боль в области операционной раны. В течение первых нескольких дней кишечник не функционирует, что позволяет ране лучше заживать. После возобновления работы кишечника медицинский персонал Юсуповской больницы обучает пациента самостоятельному уходу за илеостомой.

На данный момент есть большой выбор калоприёмников, которые присоединяются к илеостоме и закрепляются на передней брюшной стенке с помощью разнообразных креплений. Это обеспечивает максимальный комфорт и безопасность. К процессу обучения подключают близких родственников пациента. Они в дальнейшем смогут помочь больному в автономном лечении. После выписки из клиники онкологии специально обученная медицинская сестра научит пациента накладывать бандаж грыжевой с илеостомой, проконтролирует правильность использования илеостомы, ответит на все возникшие вопросы.

Смена калоприёмника при сформированной илеостоме

При наличии илеостомы необходимо заменять калоприёмник. Большинство людей делает эту процедуру в ванной комнате. Её можно выполнить тёплой водой с помощью обычной миски, пользуясь зеркалом. Вначале следует приготовить всё необходимое:

  • пластиковый мешок и бумагу для очистки;
  • влажные салфетки, не содержащие спиртовых растворов, для обработки илеостомы и кожи вокруг неё;
  • ножницы для вскрытия защитного отверстия;
  • протектор (фрагмент, защищающий кожу), который следует предварительно разрезать, довести до формы и размера илеостомы;
  • специальный калоприёмник, соответствующий илеостоме;
  • крышку калоприёмника;
  • герметизирующую мазь;
  • материал для защиты кожи;
  • пластырные повязки из микропористого материала и нейтрализатор запаха.

Подготавливают протектор кожи в зависимости от формы и размера илеостомы. Затем удаляют предыдущий протектор сверху вниз, после чего его помещают в специальный пластиковый пакет. Для того чтобы не засорять канализацию, использованные калоприёмники не рекомендуется выбрасывать в унитаз.

Кожу вокруг илеостомы необходимо тщательно вымыть при помощи мыла, воды и мягкой ткани и аккуратно высушить. Перед установкой нового протектора нужно обработать кожу специальным защитным средством. В калоприёмник перед установкой рекомендуется добавить несколько капель нейтрализатора запаха.

Вначале удаляют бумагу из задней части протектора и устанавливают его на очищенный и сухой участок кожи. Затем следует убедиться при помощи небольшого натяжения, что калоприёмник прикреплён должным образом, а крышка в нижней части мешка закрывается плотно. Для удобного крепления калоприёмника используют специальный пояс.

Содержимое калоприёмника удаляют непосредственно в унитаз. После опорожнения сумку промывают водой, наносят несколько капель нейтрализатора и закрывают снова. При появлении чувства жжения или зуда вокруг илеостомы следует снять защитную оболочку, тщательно промыть кожу, хорошо высушить и смазать защитным кремом.

Диета

Наличие илеостомы никак не ограничивает пищевой режим пациента. В течение двух недель после операции в рацион вводят овощи и фрукты с низким содержанием клетчатки. Пациенту рекомендуют зимой выпивать 2-2,5 литров воды в сутки, в летнее время объём потребляемой жидкости увеличивают.

Необходимо избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Новые продукты питания необходимо вводить в рацион в небольших количествах и постепенно. Диету человек с илеостомой формирует самостоятельно с учётом индивидуальной переносимости продуктов. Питание при илеостоме должно быть сбалансированным. Недельное меню больного сахарным диабетом с илеостомой можно составить, получив бесплатную консультацию диетолога Юсуповской больницы.

Послеоперационный период после закрытия илеостомы в большинстве случаев протекает гладко. Диета после закрытия илеостомы направлена на проходимости кишечника. Врачи назначают специальные лекарственные препараты, гидромассаж не работающей части кишечника рекомендуют соблюдать режим питания. В течение нескольких месяцев не рекомендуют употреблять овощи и фрукты. Варёные овощи и фрукты и можно вводить в рацион не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Читайте также:
Подготовка к лапароскопии желчного пузыря, как проходит операция по удалению

Осложнения

Кожа вокруг илеостомы должна быть целой, без покраснений, трещин, ранок и шелушения. Раздражение кожи может возникнуть по следующим причинам:

  • слишком большой открытый участок протектора, который оставляет кожу, окружающую илеостому, без защиты;
  • чрезвычайно маленький открытый участок протектора, препятствующий хорошему сцеплению кожи и калоприёмника и способствующий накоплению выделений под протектором;
  • подтекание кала;
  • аллергическая реакция на пластиковый пакет или другие элементы калоприёмника;
  • грибковая инфекция кожи вокруг илеостомы;
  • фолликулит (инфекционное воспаление волосяных фолликулов)

Запор при илеостоме развивается редко. Если у пациента в течение нескольких дней из илеостомы не выделяются испражнения, следует думать о кишечной непроходимости. В этом случае пациента консультирует врач. Клизма при илеостоме ставится в том случае, если в течение 4-5 часов не восстанавливается функция кишечника. После промывания илеостомы она вновь начинает функционировать.

У пациентов с илеостомой может развиться понос. Причиной диареи является воспаление пищеварительного тракта, приём определённых лекарственных препаратов, волнение и стресс. Как замедлить перистальтику кишечника при илеостоме? Пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать антидиарейные препараты. Необходимо ограничить приём пищи, пить чай и воду. Если в течение 24 часов понос не прекратится, необходимо позвонить лечащему врачу. Он расскажет, как лечить понос при илеостоме.

Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете получить консультацию специалиста. Онкологи клиники используют различные методики формирования илеостом. Медицинский персонал осуществляет уход и помогает пациентам научиться жить со стомой кишечника.

Диета после колоректальной хирургии – правила и меню. Как долго следует соблюдать диету

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/dieta-posle-kolorektalnoj-hirurgii-pravila-i-menju-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/dieta-posle-kolorektalnoj-hirurgii-pravila-i-menju.jpg” title=”Диета после колоректальной хирургии – правила и меню. Как долго следует соблюдать диету”>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 23.06.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Диета после колоректальной хирургии очень важна во время выздоровления. Меню в этот период определяется индивидуально на основании консультации с врачом. Оно зависит от типа и объема операции, а также от общего состояния больного и имеющихся симптомов.

Хирургия толстой кишки – особенности реабилитации

Толстая кишка – часть пищеварительного тракта между тонкой и прямой кишкой. Здесь всасываются вода, электролиты, минеральные соли и образуются каловые массы. Заболевание, возникающее в толстой кишке, может проявляться по-разному, и это зависит от расположения и тяжести поражений.

Прежде всего пациентов беспокоит наличие крови или слизи в кале, изменения в консистенции стула, аномальные движения кишечника, метеоризм и боли в животе. На поздних стадиях может возникнуть анемия и потеря веса. Уже на этом этапе пациенты начинают задумываться о диете, но она лишь смягчает симптомы – без хирургического вмешательства при таких нарушениях уже не обойтись.

Иногда в результате травмы или заболевания толстой или тонкой кишки может возникнуть необходимость установить стому или искусственный задний проход. Это приводит ко многим изменениям в жизни пациента. Человек со стомой может вести довольно нормальную жизнь, нужно лишь придерживаться определенных правил. Одним из них является правильная диета. Однако обычно нет необходимости вводить значительные ограничения, и через некоторое время диета пациента становится такой же, как и до операции.

В зависимости от того, в какой части кишечника будет проводиться операция, симптомы, следующие за операцией, могут быть разными. Как следствие, могут появиться диарея и метеоризм . Такие нарушения препятствуют заживлению кишечника и вызывают много проблем в повседневной жизни. В этот период диета является важнейшей частью реабилитации. Правильно питаясь, пациент значительно облегчает симптомы, ускоряет заживление и предотвращает осложнения.

Рацион необходимо скорректировать так, чтобы обеспечить все необходимые питательные вещества и избежать неприятных симптомов. Диета после колоректальной хирургии должна быть легкой. Важно соблюдать рекомендации диетолога и следить за реакцией организма на потребляемую пищу.

Легко усваиваемая диета также назначается при колоректальном раке.

Диета после колоректальной хирургии – правила

Время, которое пациент должен провести в больнице после операции, зависит от типа выполняемой операции, причины операции, а также от общего состояния. Диета после операции на кишечнике очень важна. Пациент с хорошим питанием переносит лечение гораздо лучше, кроме того, эффективность применяемой терапии увеличивается, а риск осложнений уменьшается.

  • Сразу после операции . Сразу после операции прием пищи и питья обычно строго запрещен, допускается лишь небольшое увлажнение губ и языка влажным тампоном. При резекции кишечника используется парентеральное питание.
  • 3-7 дней . В больнице применяется строгая диета. Рекомендуется, чтобы в первом периоде, когда пациент уже может есть пищу перорально, диета после резекции кишечника и после колоректальной хирургии была исключительно жидкой. Только в последующем питание может быть изменено на диету с низким содержанием осадка (полужидкую).
  • Месяц – 6 месяцев. Выйдя из больницы, пациент должен соблюдать легко усваиваемую диету с уменьшением жира. Диета после колоректальной резекции должна полностью сократить потребление простых сахаров.
Читайте также:
Таргетная терапия в онкологии (лечение при раке): что такое, виды препаратов

Парентеральное питание

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/parenteralnoe-pitanie-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/parenteralnoe-pitanie.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/parenteralnoe-pitanie-900×600.jpg” alt=”Парентеральное питание” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/parenteralnoe-pitanie.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/parenteralnoe-pitanie-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Диета после колоректальной хирургии – правила и меню. Как долго следует соблюдать диету”> Парентеральное питание

Диета должна подбираться индивидуально для пациента с учетом его возраста, массы тела, пола и физической активности. Во время периода восстановления важно обеспечить необходимое количество белка, которое ускорит реабилитацию. Пищевые волокна должны вводиться в рацион постепенно.

Пациент должен есть 5-6 раз в день, каждые 2-3 часа, маленькими порциями. Последнюю пищу следует употреблять за 2-3 часа до сна.

  • Можно есть . Рецепты блюд после колоректальной хирургии должны быть максимально разнообразными. Когда врач разрешает употребление легкоусвояемых продуктов, пациент может включать легкие каши, пшеничный несдобный хлеб, нежирное мясо и нежирную рыбу, а также нежирные молочные продукты. Овощи и фрукты можно есть тертыми или приготовленными. Фрукты можно включать в меню в виде компотов. Также можно есть яйца, но только всмятку.
  • Нельзя есть. Легко усваиваемая диета после колоректальной хирургии должна также основываться на ограничении потребления определенных продуктов – в основном нельзя есть продукты, вызывающие вздутие живота, с высоким содержанием клетчатки, копчености и острую пищу. Также необходимо исключить продукты высокой степени обработки, такие как чипсы, печенье, сосиски и быстрорастворимые блюда.

Кроме того, на некоторое время должны быть ограничены в рационе тяжелые продукты, особенно жареные. Также придется исключить желтый сыр, жирное мясо и цельнозерновой хлеб из цельной пшеницы.

Вы можете попробовать есть семена и орехи в размолотом виде, но они не всегда хорошо переносятся.

Диета после колоректальной хирургии при установке кишечной стомы

Кишечная стома , представляет собой хирургически созданный кишечник, выведенный на поверхность тела. Благодаря этой комбинации при удаленном кишечнике возможно выделение кишечного содержимого. Часто установка стомы является жизненно важной процедурой или приносит значительное улучшение здоровья.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kishechnaja-stoma-875×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kishechnaja-stoma-875×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kishechnaja-stoma-875×600.jpg” alt=”Кишечная стома” width=”875″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kishechnaja-stoma-875×600.jpg 875w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kishechnaja-stoma-768×527.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kishechnaja-stoma.jpg 900w” sizes=”(max-width: 875px) 100vw, 875px” title=”Диета после колоректальной хирургии – правила и меню. Как долго следует соблюдать диету”> Кишечная стома

Стома может иметь временный характер, например, в течение времени, необходимого для заживления кишечника после операции. Затем после заживления желудочно-кишечный тракт восстанавливается. Однако бывают ситуации, когда стома устанавливается на всю оставшуюся жизнь.

Операции не требует соблюдения строгих диетических принципов. Часто через некоторое время больной может определить, какие продукты он хорошо переносит, а какие – нет. Сразу после операции диета пациента зависит от длины резекции кишечника, а также от того, в каком отделе кишечника поставлена стома. Диета после операции на тонкой кишке будет отличаться от диеты, используемой при колоректальной хирургии.

В начале, чтобы избежать неприятных симптомов, рекомендуется постепенно вводить в рацион отдельные продукты в небольших количествах и наблюдать за реакцией организма. Спустя всего несколько недель после процедуры, можно вернуться к нормальному питанию с принципами здорового питания.

Наиболее важные рекомендации по питанию для пациентов со стомой заключаются в следующем:

  • Прием пищи не менее 3 раз в день. Пищу следует принимать через равные промежутки времени, примерно в одно и то же время, не рекомендуется есть поздно вечером;
  • Медленное и тщательное пережевывание пищи. Порции не должны быть слишком большими;
  • Разнообразная диета , богатая витаминами и минералами;
  • Употребление в основном свежих продуктов и блюд. Рекомендуется избегать консервантов и искусственных красителей;
  • Ограничение потребления жира. Жирные продукты следует заменять продуктами, содержащими меньшие количества этого ингредиента, например, вместо жирного сыра лучше выбирать нежирный сыр;
  • Умеренное количество клетчатки из цельного зерна, овощей и фруктов. Продукты, богатые клетчаткой, следует употреблять, главным образом пациентам, страдающим запорами. В случае диареи или чрезмерного выделения газа рекомендуется ограничить потребление цельнозерновых злаков, сырых фруктов и овощей, производящих газ;
  • Пить 2 литра жидкости в день , предпочтительно воду – во время еды и между приемами пищи;
  • Блюда, приготовленные по традиции или приготовленные на пару и по желанию запеченные в фольге. Избегайте жареной пищи;
  • Избегание потребления или потребления в ограниченных количествах алкоголя, сладостей, газированных напитков, чрезмерного количества яиц, соли и острых специй. Пиво строго запрещено.

Диета при стоме кишечника, питание после закрытия стомы

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю
Читайте также:
Последствия радиохирургии головного мозга, чего стоит опасаться

Общие правила

Стома кишечника — это искусственное отверстие, которое создается на поверхности кожи передней брюшной стенки. В него выводится и закрепляется незакрытый конец кишки для выведения каловых масс. Стома для выведения из ободочной кишки кала называется колостомой. Она всегда располагается выше проблемного участка кишки и проводится в случаях, когда невозможно дальнейшее продвижение каловых масс.

Колостомия не проводится без жизненной необходимости, ее делают при наличии:

  • онкологических заболеваний кишечника;
  • осложненных дивертикулитов (воспалительных процессов с абсцессами, рубцами, анормальным сужением просвета кишки);
  • врожденных дефектов толстой кишки;
  • травм;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита.

В зависимости от патологии, вызвавшей необходимость наложения стомы, она может быть временной или постоянной.

Питание при колостоме не имеет особых отличий от обычного питания, поскольку стома — это иной вариант ануса, и она не влияет на качество стула. Формирование каловых масс зависит от функции всего кишка. При этом состоянии нужно следить за влиянием продуктов на пищеварение. Через несколько месяцев пациент приспосабливается подбирать те продукты, от которых у него нет дискомфорта.

В первые дни после операции рекомендуется максимально щадящее питание в рамках хирургических Диет № 0А, , . Это жидкая и полужидкая пища, а с четвертого дня — желеобразная и протертая. Начинают питание с рисового отвара, киселей, компотов, слабого нежирного бульона, с расширением питания до протертых каш, бульонов с манной крупой, парового омлета и мясного/рыбного пюре. В домашних условиях переходят на диетическое питание в пределах Стола №4Б, которое выполняют до 1,5 месяцев. Она включает протертые каши на бульоне, молоке или воде, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, супы с протертыми или мелко шинкованными овощами, крупами, творог, овощные протертые блюда.

После выписки при функционирующей колостоме больным необходимо:

  • Контролировать свое питание, поскольку поносы и запоры оказывают неблагоприятное влияние на состояние искусственного отверстия. Больной сам должен определить продукты и блюда, которые не вызывают дискомфорта и нарушений стула. Нужно учитывать, что слабительное действие оказывают жирные блюда, ржаной хлеб, стручковая фасоль, свежие и сушеные фрукты, шпинат, огурцы, свежие фрукты, чернослив, инжир, орехи, фасоль, чечевица, салаты с майонезом, острые блюда с приправами, злаковые сухие завтраки, кофе, фруктовый сок, молоко. Закрепляющим действием обладают: отвар риса, айвовый, черничный кисель, картофельное пюре, твердые сыры, бананы, обилие животных белков в рационе, картофельное пюре, лапша, макароны и любые изделия из теста (блины, оладьи, вареники, пельмени), творог, мучная выпечка и сдоба, крепкий чай.
  • Тщательно прожевывать пищу и не пропускать примы пищи.
  • Больший объем пищи лучше принимать утром и в обед, а ужин должен быть легким и задолго до сна.
  • Диета при стоме кишечника не должна содержать продуктов, вызывающих газообразование. Это продукты с большим количеством растительной клетчатки (орехи, бобовые, капуста, виноград, изюм, грибы, репчатый лук, корнеплоды, спаржа), напитки с газом (квас, пиво, кумыс, газированные воды) и свежая дрожжевая выпечка, шоколад.
  • Исключить продукты, которые значительно усиливают запах кала — это рыба, чеснок, лук, яйца, пряности и приправы. Наоборот, ослабить его могут: употребление шпината, йогурта, петрушки, любых видов салата, брусничного морса.
  • Принимать достаточное количество жидкости — минимум 1,5 л.
  • Готовить блюда без соли и добавлять ее в готовые блюда.

Через 1,5 месяца диета при колостоме расширяется и возможен переход на привычное для данного человека питание, но по-прежнему исключаются продукты, вызывающие вздутие. Принимать пищу лучше до 5 раз в день, придерживаясь режима и не перегружая пищеварительную систему. Правильное комбинирование продуктов, не допуская употребления несовместимых, поможет избежать неприятных и непредвиденных ситуаций.

После закрытия колостомы, которое в зависимости от состояния больного проводят через 3-6 месяцев после первого вмешательства (бывает и раньше) питание больного должно быть более щадящим. При реконструктивных операциях (методики могут быть различные) восстанавливают прежнюю непрерывность кишечника и отхождение кала естественным путем.

Сложности могут создавать спайки и рубцы. При этом проходимость кишечника восстанавливается постепенно и первое время пациент должен употреблять только жидкую пищу, постепенно переходя на более расширенную диету. Пока кишечник не функционирует в обычном ритме, больному может быть порекомендован гидромассаж не работающей части кишечника и анальную гимнастику.

Поэтапное питание после закрытия стомы предусматривает постепенное расширение рациона:

  • Отварные протертые блюда постепенно сменяются не протертыми, но хорошо измельченными.
  • Несколько месяцев не разрешается употреблять фрукты и овощи. Через 3 месяца следует переход на печеные и вареные овощи/фрукты, а сырые — только через полгода. Эти сроки ориентировочные, и в каждом конкретном случае оговариваются с врачом.
  • Каждый новый продукт вводится постепенно и оценивается его влияние на кишечную перистальтику.
  • Больной должен определить продукты, усиливающие перистальтику и замедляющие ее.
Читайте также:
Диета Моэрмана от рака: побеждает ли болезнь, что можно и нельзя есть, меню, принципы метода питания

Разрешенные продукты

После закрытия стомы питание организуется в пределах Стола № 4Б. Время пребывания на нем зависит от состояния здоровья и согласовывается с врачом — обычно 1,5-2 месяца. После этого питание расширяется и включает не протертые блюда, рекомендованные лечебной Диетой №4В. Этот вариант диеты разнообразный и полноценный, поэтому может применяться постоянно. Данный вариант питания наиболее подходит больным с запорами, поскольку содержит больше пищевых волокон.

  • Протертые, а затем не протертые каши (гречневая, овсяная, рис — исключить при запорах), которые можно готовить на воде, с добавлением молока или бульона.
  • Супы на некрепком бульоне. Крупы и разрешенные врачом овощи первое время протирают, а потом просто разминают и шинкуют. Из овощей можно вводить картофель, тыкву, кабачки, морковь и при хорошей переносимости — цветную капусту. Для повышения калорийности и придания вкуса в первые блюда добавляют вареный фарш, фрикадельки, нежные кнели или яичные хлопья.
  • Блюда в отварном или паровом виде из рубленого мяса и рыбы — паштеты, суфле, паровые котлеты, тефтели, кнели.
  • Подсушенный пшеничный хлеб, черствый бисквит, нежирное печенье. Сроки их введения в рацион определяет врач.
  • Овощи отварные и протертые, можно есть овощное пюре, паровые котлеты из овощей с добавлением манной крупы. Постепенно переходят на употребление нашинкованных овощей.
  • Кисломолочные продукты, молоко, нежирная сметана и сливки употребляются при хорошей переносимости. Молоко лучше применять только в блюдах. Разрешается нежирный творог и он должен присутствовать в рационе ежедневно. Для придания жидкой консистенции в него добавляют кефир или молоко.
  • Из напитков больным разрешается настой шиповника, какао на воде (можно немного молока), некрепкий чай, соки, разбавленные водой (яблочный, тыквенный, вишневый, клубничный, морковный), отвар шиповника. К употреблению соков подходят осторожно и строго индивидуально.

Рекомендации по рациону питания при наличии илеостомы

Эта информация содержит рекомендации по рациону питания (употреблению еды и напитков), которых вам необходимо придерживаться, пока заживает толстая кишка. Вы также узнаете, как справиться с распространенными побочными эффектами илеостомы.

Общие рекомендации по употреблению еды и напитков

В течение первых нескольких недель после операции придерживайтесь этих рекомендаций. Это поможет вам чувствовать себя комфортно пока заживает толстая кишка.

  • Принимайте пищу часто, небольшими порциями. Вместо 3 основных приемов пищи старайтесь есть 6 раз в день небольшими порциями. Не ешьте вечером слишком много. Это позволит ограничить объем стула (кала), выходящего из илеостомы ночью.
  • Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
  • Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости (около 2 литров) каждый день. Это поможет восполнить воду, которую вы теряете через илеостому, и не допустить обезвоживания (потери большего количества жидкости из организма, чем обычно). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Профилактика обезвоживания».
  • Ешьте в основном пресные продукты с низким содержанием клетчатки. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендуемые продукты».
  • Возобновляя употребление тех или иных продуктов, вводите их в рацион по одному. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Расширение рациона питания».

Перед вашей выпиской из больницы клинический врач-диетолог обсудит с вами эти рекомендации. После выписки ваш врач и клинический врач-диетолог амбулаторного отделения помогут вам вернуться к обычному рациону питания.

Рекомендуемые продукты

В течение первых нескольких недель после операции лучше употреблять в основном пресные продукты с низким содержанием клетчатки. Пресными называются приготовленные удобоусвояемые продукты, не приправленные специями, не тяжелые и не жареные. Употребление пресных продуктов поможет избежать неприятных симптомов, таких как:

  • диарея (жидкий или водянистый стул);
  • вздутие живота;
  • газы;
  • припухлость или чувствительность в области установки илеостомы.

В таблицах ниже приводятся примеры пресных продуктов с низким содержанием клетчатки. Если у вас возникли вопросы о продуктах, не приведенных в данных таблицах, позвоните по номеру 212-639-7312, чтобы проконсультироваться с врачом-диетологом амбулаторного отделения. Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

Молоко и молочные продукты

Продукты, которые рекомендуется включить в рацион

Продукты, употребление которых следует ограничить

* Если у вас диарея после употребления этих продуктов, попробуйте заменить их молоком растительного происхождения или безлактозным сыром либо безлактозным йогуртом.

** Если вводите в рацион яйца, начинайте с небольшого количества (например, с 1 яйца). Яйца могут вызвать появление неприятного запаха при открывании стомного мешка.

Читайте также:
Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости): как делают, последствия операции, что можно есть после
Мясо и белковая пища

Продукты, которые рекомендуется включить в рацион

Продукты, употребление которых следует ограничить

* Если вводите в рацион рыбу и ореховое масло, начинайте с небольшого количества. Эти продукты могут вызвать неприятный запах при открывании стомного мешка.

Злаковые

Продукты, которые рекомендуется включить в рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, например:

Продукты, употребление которых следует ограничить

Продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые продукты (цельнозерновой пшеничный хлеб, бурый рис, хлопья с отрубями, киноа и гречневая крупа)

Овощи

Продукты, которые рекомендуется включить в рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, например:

Продукты, употребление которых следует ограничить

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие овощи (за исключением салата-латука)

Продукты, которых стоит избегать

В некоторых случаях определенные овощи могут вызывать газообразование или неприятный запах. Если определенный овощ вызывает газообразование или неприятный запах, не употребляйте его. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем».

Фрукты

Продукты, которые рекомендуется включить в рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, например:

Продукты, употребление которых следует ограничить

Продукты с высоким содержанием клетчатки, например:

  • Свежие фрукты
  • Сливовый сок
  • Виноградный сок

Продукты, которых стоит избегать

В течение первых 3–4 недель после операции не употребляйте свежие фрукты с кожурой. Например, следующие:

  • Яблоки
  • Клубника
  • Черника
  • Виноград

Эти фрукты могут вызывать закупорку илеостомы.

* В течение первых 3–4 недель после операции ешьте не более 1 небольшого спелого банана в день. Употребление слишком большого количества бананов может вызвать закупорку илеостомы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «‎Профилактика закупорки илеостомы».

Продукты, которые рекомендуется включить в рацион

Продукты, употребление которых следует ограничить

Если употребляете жиры, начинайте с небольшого количества. Жиры могут вызывать дискомфорт.

Напитки

Напитки, которые рекомендуется включить в рацион

Напитки, употребление которых следует ограничить

Расшифровка этикеток с указанием пищевой ценности

Информация о содержании клетчатки в продуктах приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см. рисунок 1). Таблица пищевой ценности поможет вам сравнивать информацию о пищевой ценности различных продуктов.

Рисунок 1. Информация о содержании клетчатки на этикетке с указанием пищевой ценности

Расширение рациона питания

После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции. При наличии непереносимости продуктов употребление определенного вида продуктов питания вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газообразование или появление неприятного запаха. В некоторых случаях непереносимость продуктов проходит по мере заживления толстой кишки.

Возобновляя употребление тех или иных продуктов, вводите их в рацион по одному. Если определенный продукт вызывает неприятные симптомы, не употребляйте его в течение нескольких недель. После этого снова попробуйте его употреблять. Нет людей, одинаково реагирующих на продукты. Из опыта вы узнаете, какие продукты вам не следует употреблять, если такие будут.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем».

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Ваш первый прием для последующего наблюдения состоится примерно через 2 недели после операции. В ходе первого приема врач скажет вам, можно ли вам начать вводить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Благодаря этому ваш стул станет более объемным (более плотным).

Если вы начали вводить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, делайте это постепенно. Добавляйте такие продукты в ваш рацион по одному. Также обязательно выпивайте достаточное количество жидкости. Старайтесь выпивать 8–10 стаканов (объемом 8 унций или 240 мл) жидкости (около 2 литров) каждый день.

Профилактика обезвоживания

При наличии илеостомы вы теряете гораздо больше солей, калия и воды, чем обычно. Это может привести к обезвоживанию.

Каждый день ведите учет потребления жидкости (объема выпиваемой вами жидкости). Вам также следует вести учет выделений из стомы (объема жидкости, выделяемой из стомы). Записывайте потребление жидкости и объем выделений из стомы. Можете использовать таблицу, приведенную в материале Журнал учета потребления жидкости и выделений стомы. Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат выдаст вам мерную емкость.

Позвоните вашему врачу, если объем выделений составляет более 1000 миллилитров (около 34 унций) в день, или они водянистые. Вам могут порекомендовать добавку с клетчаткой или лекарство.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание, длящееся даже менее 24 часов, может привести к развитию почечной недостаточности.Почечная недостаточность возникает тогда, когда почки не справляются со своей обычной работой.

Если у вас появились какие-либо из этих признаков обезвоживания, немедленно позвоните вашему врачу. До 9:00 или после 17:00, в выходные или праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000. Спросите дежурного врача, замещающего вашего врача.

  • Головокружение
  • Моча темно-янтарного цвета
  • Головная боль
  • Мышечные судороги
  • Сухость во рту или потрескавшиеся губы
  • Более редкое, чем обычно, мочеиспускание
  • Более сильная, чем обычно, жажда
  • Учащенное сердцебиение (необычно быстрое, сильное или неритмичное сердцебиение)
  • Потеря аппетита (отсутствие чувства голода)
  • Опорожнение мешка чаще, чем обычно (например, каждый час)
Читайте также:
Лучевая терапия в онкологии при раке (дистанционная, конвенциональная, радиационная): что такое, виды, как она делается после операции

Рекомендации по профилактике обезвоживания

Чтобы не допустить обезвоживания, следуйте этим рекомендациям.

  • Старайтесь выпивать 8–10 стаканов (объемом 8 унций или 240 мл) жидкости (около 2 литров) каждый день.
    • Не пейте больше 4 унций (½ чашки или 120 мл) жидкости во время еды. Ничего не пейте за 1 час до и в течение 1 часа после еды. Это поможет стулу стать более плотным.
    • Важно продолжать пить много жидкости, даже если стул водянистый. От употребления меньшего количества жидкости стул не станет менее водянистым, и это может привести к обезвоживанию.
  • Пейте спортивные напитки (например Gatorade или Powerade) и раствор для пероральной регидратации (например Pedialyte). Эти напитки помогут быстро восполнить потерю жидкости, особенно при большом объеме выделений из стомы. Объем выделений считается большим, если он составляет более 1000 миллилитров (около 34 унций) в день. Если у вас нет таких напитков, вы можете сделать их самостоятельно из следующих ингредиентов:
    • 4 чашки (32 унции, что составляет примерно 1 литр) воды;
    • 1 чашка (8 унций [240 мл]) апельсинового сока;
    • 8 чайных ложек (40 миллилитров) сахара;
    • 1 чайная ложка (4 миллилитра) соли.

    Положите все ингредиенты в сосуд с крышкой. Тщательно встряхните, чтобы сахар и соль растворились.

  • Ограничьте употребление перечисленных ниже продуктов и напитков или воздержитесь от их употребления. Они могут вызывать понос или водянистый стул, что повышает вероятность обезвоживания.
    • Ограничьте употребление жидкостей с кофеином (таких как чай и кофе с кофеином) и жидкостей с высоким содержанием жира (таких как обычное молоко) до 1 чашки (8 унций (240 мл)) в день.
      • Если вы пьете кофе, делайте выбор в пользу темной обжарки, а не светлой. Кофе темной обжарки обычно содержит меньше кофеина, чем кофе светлой обжарки, так как часть кофеина теряется в процессе обжаривания.
    • Ограничьте количество употребляемых спиртных напитков в течение первых 3 недель после операции. Алкоголь может приводить к большей потере жидкости. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы получить дополнительную информацию.
    • Не употребляйте напитки с содержанием сахара, такие как соки и газированные напитки. Если вы хотите пить сок, возьмите 100%-ный фруктовый сок и разбавьте его (смешайте с водой), чтобы уменьшить количество сахара. Для этого смешайте 1 часть воды с 1 частью сока (например, смешайте 4 унции (120 мл) воды и 4 унции (120 мл) сока).
    • Не употребляйте искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит. Искусственные подсластители часто входят в состав не содержащих сахара напитков, карамели, жевательной резинки и леденцов от кашля.
  • Употребляйте продукты, содержащие электролиты. Электролиты, например натрий и калий, могут предотвратить обезвоживание. В таблице ниже приведены примеры продуктов, богатых натрием и калием.

    Профилактика закупорки илеостомы

    Закупорка илеостомы (также называемая кишечной непроходимостью) возникает, когда кишечник частично или полностью заблокирован. Причиной этого может быть еда, рубцовая ткань или перекручивание кишечника. При закупорке илеостомы пища, жидкости и газы не могут проходить по кишечнику, как обычно.

    ‌ Если газы или стул не выходят из стомы в течение 6 часов и у вас наблюдаются спазмы, боль, тошнота (ощущение подступающей рвоты) или все 3 симптома одновременно, немедленно позвоните вашему врачу. Эти симптомы являются признаками закупорки илеостомы.

    Рекомендации по профилактике закупорки илеостомы

    Следуйте этим рекомендациям, чтобы не допустить закупорки илеостомы.

    • При возникновении спазмов, боли или тошноты воспользуйтесь этими советами. Это поможет пище и газам продвигаться через кишечник. Не забудьте позвонить своему врачу, если у вас не выходят газы или не опорожняется кишечник в течение 6 часов.
      • Примите теплую ванну, чтобы расслабились мышцы брюшной стенки (живота).
      • Меняйте положение, например, подтяните колени к груди, находясь в положении лежа.
      • Не принимайте слабительное (лекарство, которое помогает опорожнить кишечник). Это может усугубить проблему. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
    • Не употребляйте следующие продукты. Они могут вызывать закупорку илеостомы.

      Рекомендации по устранению распространенных проблем

      В этом разделе приводятся рекомендации по изменению рациона питания для устранения распространенных проблем. Вам не нужно их придерживаться, если вы не испытываете перечисленных проблем.

      Если определенные продукты вызывали дискомфорт перед операцией, они так же будут вызывать дискомфорт и после операции.

      Диарея

      Диарея — это жидкий или водянистый стул, более частые, чем обычно, опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов. Понос может быть вызван:

      • определенными продуктами;
      • пропуском приемов пищи;
      • пищевым отравлением;
      • наличием инфекции в кишечнике;
      • антибиотиками (лекарствами для лечения инфекций) и другими рецептурными лекарствами;
      • закупоркой кишечника.

      При диарее следуйте рекомендациям ниже.

      • Позвоните своему врачу. Вам могут дать лекарство, чтобы облегчить ваше состояние.
      • Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости (около 2 литров) в день. По возможности пейте спортивные напитки (например Gatorade или Powerade) и раствор для пероральной регидратации (например Pedialyte).
      • Не употребляйте перечисленные ниже продукты и напитки. Они могут вызывать понос.

      * Это цельнозерновые продукты. Вы можете употреблять их при диарее, так как из-за них стул может стать более плотным.

      Запор

      Запор — это опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все 3 признака. Запор может быть вызван:

      • приемом определенных обезболивающих лекарств;
      • приемом определенных лекарств от тошноты;
      • употребление недостаточного количества клетчатки;
      • отсутствием достаточной физической нагрузки;
      • недостаточным употреблением жидкости.

      При запоре следуйте рекомендациям ниже.

      • Позвоните своему врачу. Вам могут дать лекарство, чтобы облегчить ваше состояние.
      • Пейте горячую воду с лимоном или лимонным соком, кофе или сливовый сок.
      • По возможности выполняйте легкие физические упражнения (например, занимайтесь ходьбой).
      • Спросите у своего врача, поможет ли вам употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки или прием добавок с клетчаткой.

      Газообразование и появление запаха

      В течение первых нескольких недель после операции в стомном мешке будут скапливаться газы, а при его открывании будет появляться неприятный запах; это распространенное явление. Если вы перенесли операцию с применением роботизированных систем, у вас может образовываться больше газов.

      В случае возникновения проблем с газообразованием и появлением запаха сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вы также можете следовать рекомендациям ниже.

      • Воздержитесь от следующего. Это может вызвать газообразование.
        • Употребление жевательной резинки
        • Употребление напитков через соломинку
        • Курение или жевание табака
        • Слишком быстрый прием пищи
        • Пропуск приемов пищи
      • Спросите у вашего медицинского сотрудника, можно ли вам принимать перед едой безрецептурные препараты (например, Beano ® или simethicone), чтобы предотвратить газообразование.
      • Ешьте меньше продуктов из приведенного ниже перечня. Они могут вызывать газообразование, появление неприятного запаха или оба эти явления.

        Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

        Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

        • наблюдаются признаки обезвоживания;
        • газы или стул не выходят из стомы в течение 6 часов, а также появились спазмы, боль, тошнота или все три симптома одновременно;
        • диарея и температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
        • диарея и рвота;
        • диарея, не прекращающаяся более 24 часов;
        • диарея, выделения с неприятным запахом или усиленное выделение жидкости из стомы.

        Если у вас возникли вопросы о рационе питания, позвоните по номеру 212-639-7312, чтобы проконсультироваться с врачом-диетологом амбулаторного отделения. Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

        Питание при стоме

        Как правильно питаться после операции по выведению стомы? Какую пищу можно, а от какой лучше воздержаться?

        ПЕРВЫЕ БЛЮДА

        Рекомендуются: овсяные хлопья (геркулес); рисовый, манный, мясной бульон с клецками, с лапшой, с фрикадельками, с рисом, с блинчиками; картофельный суп, овощные супы (протертые).

        Не рекомендуются: супы из бобовых, из капусты, из сушеных овощей, из концентратов.

        МЯСНЫЕ БЛЮДА

        Рекомендуются: говядина, телятина, нежирная свинина, постная ветчина, птица, кролик, мягкие копчености, из потрохов — печенка, мозги; язык.

        Мясо может быть отварное, тушеное, жаренное в духовке или иногда поджаренное.

        Не рекомендуются: гусь, утка, дичь, потроха, копченое мясо, рагу.

        РЫБНЫЕ БЛЮДА

        Рекомендуются: нежирная, вареная, печеная рыба; на вертеле — форель, окунь, свежая треска, камбала, рыбные консервы в собственном соку.

        Не рекомендуются: жирная рыба, консервированная рыба, рыба в соусе или маринаде; тунец, лосось, угорь, скумбрия, сельдь, сардины, анчоусы; любые ракообразные.

        Рекомендуются: всмятку, вкрутую, омлет, бисквитный омлет, яйца в составе блюд.

        Не рекомендуются: жареные, под соусом, под майонезом.

        МОЛОКО

        Прием молока в качестве самостоятельного блюда совершенно индивидуален. Оно образует значительные шлаки и, следовательно, во многих случаях вызывает вздутие живота и прочие затруднения.

        Для поддержания правильного состава кишечной среды рекомендуется регулярно несколько раз в неделю принимать кефир, йогурт.

        СЫРЫ И МОЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ

        Рекомендуются: творог, плавленые сыры, но строго индивидуально!

        Не рекомендуются: твердые сыры, острые и выдержанные сыры, жирные сыры.

        Рекомендуются: сливочное масло, растительные масла, искусственные жиры высокого качества.

        Не рекомендуются: пережженные жиры, сало, шпик и бекон, шкварки.

        ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ

        Рекомендуются: сдобные булки, бисквиты, зачерствевший хлеб.

        Не рекомендуются: свежий хлеб, ржаной хлеб, гренки.

        СЛАДКИЕ МУЧНЫЕ БЛЮДА

        Рекомендуются: из бисквитного или сдобного теста, кремы-пудинги, муссы, кремы из сливочного масла, торты домашнего приготовления, бабы, кексы, омлеты, песочные нежирные теста.

        Не рекомендуются: слишком жирные, тяжелые десерты, сладкие блюда из свежего теста на дрожжах, пончики.

        ПРОДУКТЫ ИЗ ТЕСТА

        Рекомендуются: лапша, макароны, спагетти, вареники (кнедлики).

        Не рекомендуются: из дрожжевого теста.

        ОВОЩИ

        Рекомендуются: очищенные помидоры или томатный сок, морковь.

        Овощи, с одной стороны, подходят для питания из-за большого количества неперевариваемой целлюлозы, а с другой стороны, они имеют большое значение как источник минеральных веществ и витаминов.

        Не рекомендуются: цветная и белокочанная капуста, кольраби, репа, свекла, огурцы, зеленая фасоль (стручковая), перец, грибы, лук, чечевица, горох.

        КАРТОФЕЛЬ

        Рекомендуются: пюре, блюда из картофельного теста, галушки, блины, кнедлики.

        Не рекомендуются: жареный картофель, пропитанный жиром; фри.

        ФРУКТЫ

        Рекомендуются: пюре, компоты из очищенных фруктов (без кожуры), варенья, соки (апельсиновый, лимонный, малиновый).

        Можно употреблять бананы, очищенные персики, абрикосы, очищенные тертые яблоки, тушеные фрукты, кисели.

        Не рекомендуются: слива свежая и чернослив, инжир, маслины, ягоды черешни, вишни, груши.

        НАПИТКИ

        Рекомендуются: минеральные воды без газа, чай из целебных трав, слабый кофе (не часто), чай, какао, фруктовые соки (не натощак!).

        Не рекомендуются: газированная вода, морс, спиртные напитки.

        Советы по питанию для людей с кишечной стомой

        Первые несколько месяцев после операции, пока ваш организм не восстановился и не привык к новому физиологическому состоянию, рекомендуется употреблять в пищу простые продукты, постепенно расширяя свой рацион.

        У вас должна быть сбалансированная диета, содержащая углеводы, протеины, жиры, витамины, минералы, продукты, возмещающие потерю калия и натрия.

        Питание должно быть регулярным – не менее 3-4 раз в день. Не забывайте о сбалансированном потреблении жидкости – 1500-2000 мл жидкости в день.

        Диета для людей с илеостомой

        Почему нужно употреблять больше жидкости?

        Важно выпивать не менее 10-12 стаканов жидкости в день (если врач не рекомендовал иначе). В толстой кишке происходит всасывание жидкости. Так как она удалена, организм теряет большое количество жидкости, выделяемой со стулом через стому. Поэтому важно пить больше, возмещая потерю жидкости. Иначе произойдет нарушение водно-электролитного баланса и дегидратация (обезвоживание) организма.

        Диарея – частый, обильный, более жидкий, чем обычно стул, требующий частого дренирования калоприемника. Диарея может сопровождаться повышением температуры и головокружением. Причиной диареи могут быть продукты питания и некоторые медикаменты, например, антибиотики. Во время диареи организм теряет большое количество жидкости, солей и микроэлементов, что может привести к обезвоживанию организма. При диарее необходимо пить много жидкости (не менее стакана воды после каждого опорожнения кишечника). При частых приступах диареи (более 3-х раз подряд) обратитесь к врачу.

        Признаки дегидратации (обезвоживания):

        • Сухость во рту
        • Уменьшение частоты и объёма выделяемой мочи
        • Темный цвет мочи
        • Головокружение
        • Слабость
        • Судороги

        Для возмещения потери электролитов (натрия и калия) необходимо употреблять в пищу:

        • Мясные бульоны
        • Чай
        • Апельсиновый сок
        • Бананы
        • Абрикосы
        • Картофель
        • Рисовый отвар
        • Крекеры, соленое печенье
        • Продукты, обладающие закрепляющим эффектом:
        • Картофель
        • Хлебобулочные продукты
        • Рис
        • Печеные яблоки
        • Груши
        • Сыр

        Какую пищу избегать и почему?

        До операции большие частицы пищи из тонкой кишки попадали в толстую, где переваривалась. Первые 6-8 недель после операции старайтесь не потреблять в пищу продукты с высоким содержанием растительных волокон, которые впитывают жидкость: овсяная крупа, цитрусовые, яблоки, горох и бобовые. Такая пища тяжело переваривается и может вызвать нарушение проходимости кишки. Постепенно увеличивайте потребление растительных волокон, которые трудно усваиваются.

        Продукты, которые могут вызывать нарушение проходимости кишки:

        • Морковь, капуста, репа, редис, редька и другие корнеплоды
        • Орехи
        • Сельдерей
        • Сухофрукты
        • Грибы
        • Кукуруза
        • Некоторые фрукты с маленькими косточками
        • Цедра апельсина или грейпфрута
        • Кокосовый орех

        Чтобы избежать нарушения кишечной проходимости, ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу, запивайте ее жидкостью. При пищевой блокаде, если вас не тошнит, а стул выходит через стому под давлением небольшими порциями, постарайтесь постепенно увеличить потребление жидкости. Выпейте горячий чай или примите горячий душ. Направьте душ на спину, чтобы расслабить мышцы живота.

        Важно: если вас тошнит, и стул не выходит через стому, не пейте жидкости, немедленно обратитесь к врачу

        Диета для людей с колостомой

        Некоторые продукты могут вызывать газообразование и дискомфорт. В этом случае постарайтесь временно не употреблять их, позднее вы сможете опять ввести их в свой рацион и понаблюдать за реакцией организма. Нужно пробовать вводить эти продукты в рацион по меньшей мере три раза, только так вы сможете убедиться, что именно этот продукт действительно вызывает дискомфорт.

        Важна сбалансированная диета, содержащая углеводы, протеины, жиры, витамины, минералы, продукты, возмещающие потерю калия и натрия. Постепенно увеличивайте потребление растительных волокон (через 1-2 месяца после операции), которые трудно усваиваются.

        Питание должно быть регулярным – не менее 3-х раз в день. Не забывайте о сбалансированном потреблении жидкости – 1500-2000 мл жидкости в день.

        Газообразование

        В кишечнике происходит естественный процесс газообразования. Газ образуется, когда в толстой кишке перевариваются углеводы (содержащиеся в пище сахара, крахмал, волокна). Между приемом пищи и выходом газа через стому обычно проходит 5-6 часов. При илеостоме такие газы не образуются, так как толстая кишка удалена. Однако воздух попадает в организм во время еды, а также газ может образовываться в процессе еды, поэтому нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Старайтесь не жевать жвачку и не пить через соломинку.

        Некоторые продукты вызывают повышенное газообразование, поэтому в общественных местах обратите внимание на то, какие продукты использованы в приготовлении блюд. Также подумайте о том, чтобы использовать калоприемник с фильтром, который удаляет из мешка избыточный воздух, не позволяя мешку раздуваться, и нейтрализует запах. Кроме того, можно воспользоваться некоторыми лекарственными средствами, снижающими газообразование. Для этого проконсультируйтесь со специалистом.

        Помните, что одни и те же продукты у одних людей способствуют обильному образованию газов, а у других нет.

        Продукты, способствующие газообразованию:

        • Капуста белокочанная, брюссельская, цветная, брокколи
        • Шпинат
        • Огурцы
        • Бобы
        • Горох
        • Лук / чеснок
        • Кукуруза
        • Газированные напитки / пиво
        • Продукты, уменьшающие газообразование:
        • Масло перечной мяты
        • Чай с мятой
        • Активированный уголь

        Звуки (урчание) из стомы

        Чтобы заглушить урчание из стомы, положите руки на калоприемник (на стому).

        Запах

        Если вы регулярно меняете калоприемники, если калоприемник не протекает, никто не почувствует запаха. Вы можете ощущать запах только при смене калоприемника.

        Для борьбы с неприятным запахом, который сопровождает выход газа, используйте калоприемники с угольным фильтром.

        Если вы пользуетесь дренируемым калоприемником без фильтра, можно применять нейтрализатор запаха. Накапайте 5-6 капель в мешок после дренирования или в новый мешок после замены (прочтите инструкцию по использованию нейтрализатора).

        Продукты, усиливающие выделение неприятного запаха при переваривании:

        • Рыба
        • Яйца
        • Сыр
        • Чеснок, лук
        • Бобы
        • Капуста
        • Продукты, уменьшающие выделение неприятного запаха:
        • Йогурт
        • Творог
        • Кефир, ряженка
        • Брусника
        • Шпинат
        • Зеленый салат
        • Петрушка

        Запор

        Запор – это задержка выделения кишечного содержимого через стому. Чтобы его избежать, употребляйте больше продуктов, содержащих растительные волокна: фрукты, овощи и каши, а также не менее 6-8 стаканов жидкости в день. Иногда при длительных запорах следует прибегнуть к слабительным средствам, но перед этим обязательно посоветуйтесь с врачом.

        Продукты, обладающие послабляющим эффектом:

        • Сырые овощи и фрукты
        • Чернослив, инжир, сливы
        • Фасоль
        • Свежевыжатые соки
        • Кисломолочные продукты
        • Продукты, обладающие закрепляющим эффектом:
        • Картофель
        • Хлебопродукты
        • Макароны
        • Рис
        • Печеные яблоки
        • Груши
        • Сыр

        Питание в общественных местах

        Если ваш организм уже адаптировался к стоме, можно попробовать питаться и вне дома. Важно питаться регулярно, так как нерегулярное питание приводит к повышенному газообразованию и диарее.

        Как только вы поймете, какая пища вам наиболее подходит, вы можете попробовать сходить в кафе или ресторан. К первому посещению общественного заведения лучше подготовиться, чтобы чувствовать себя комфортно. Начните со знакомого места и попробуйте какое-нибудь простое блюдо.

        Выбирая блюда, не следует слишком осторожничать, просто подойдите к этому разумно. Ешьте то, что хочется, но не забывайте, что жирная пища и соусы могут привести к проблемам. Если вы боитесь употреблять некоторые продукты, то попробуйте их сначала дома, чтобы узнать, как ваш организм на них отреагирует, а затем постепенно вводите их в свой рацион. Если раньше вы употребляли немного алкоголя, то можете попробовать снова, только начинайте с меньшей дозы, чем обычно. Это поможет вашему организму привыкнуть.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: