Мифы о раке, в которые нужно перестать верить

Мифы и заблуждения о раке

Существует много мифов и заблуждений о причинах онкологических заболеваний, которые можно услышать от друзей, знакомых, в СМИ и социальных сетях, а иногда даже от медработников.

Рассмотрим самые распространенные из них.

Рак заразен

В последнее время СМИ активно опровергают этот миф. Но долгое время считалось, что рак — заразное заболевание, т.е. онкобольной может передать опухоль другому человеку.

Любой инфекционный процесс включает в себя три основных компонента:

  • возбудитель заболевания (как правило, какой-то микроорганизм, вирус и т.д.);
  • путь передачи – путь возбудителя от больного человека к здоровому (самые распространенные типы передачи — воздушно-капельный, алиментарный, контактный);
  • наличие восприимчивого организма человека, который может заболеть.

В отношении рака ни один из этих пунктов не справедлив: возбудителя рака как такого не существует, поскольку заболевание имеет совершенно другие механизмы развития. Но все-таки различные инфекции и рак имеют некую взаимосвязь.

Некоторые вирусы повышают риск развития определенных злокачественных опухолей. Например, вирус папилломы человека, вирус Эйнштейн-Барра (разновидность вируса герпеса), вирус гепатита В и С, вирус герпеса восьмого типа, хеликобактер пилори.

Однако существуют вакцины — определенные лекарственные препараты, которые повышают сопротивляемость к этим вирусам. Например, уже научно доказана и обоснована эффективность вакцин против гепатита В и вируса папилломы человека.


Таким образом, рак — не инфекционное заболевание, он абсолютно не заразен.

Употребление сахара приводит к развитию рака

Сахар жизненно необходим клеткам — как опухолевым, так и здоровым. В организме человека здоровые клетки стараются как можно эффективнее использовать сахар для получения энергии. Из одного грамма глюкозы образуется 38 молекул.

но опухолевые клетки используют иной механизм, в результате которого образуется всего лишь две молекулы. То есть опухолевые клетки в сравнении со здоровыми получают в 19 раз меньше энергии из одного грамма глюкозы. Самая популярная теория гласит, объясняет этот факт генетическими изменениями в структуре опухоли.

Да, сахар необходим человеческому организму. Но его избыток может привести к ожирению. Избыточная масса тела повышает риск развития некоторых злокачественных опухолей.

Так, у людей с ожирением повышен риск возникновения

  • рака матки в 7 раз;
  • рака пищевода в 2 раза;
  • рака толстой кишки в 1,3 раза;
  • рака поджелудочной железы в 1,5 раза;
  • рака почки в 2 раза;
  • рака молочной железы в 1,3 раза;


Таким образом, сам сахар не является причиной возникновения злокачественных опухолей, но он может повышать вероятность возникновения некоторых из них.

Частое использование мобильных телефонов влияет на развитие опухолей

Почему возник такой миф? Исследователи объясняют:

  • радиоволны поглощаются биологическими тканями, т. е. излучение влияет на клетки нашего тела;
  • с каждым годом увеличивается количество мобильных телефонов;
  • увеличивается время использования мобильных телефонов, поскольку связь стала более доступной, распространенной и дешевой;
  • увеличивается количество и продолжительность звонков.

У исследователей возникла идея проверить экспериментальным путем, действительно ли возникновение опухолей головного мозга связано с использованием мобильных телефонов.

В исследовании INTERPHONE приняли участие более 5 тысяч человек с опухолями головного мозга. Специалисты собрали данные о частоте использования мобильных телефонов пациентами. Выяснилось, что причинно-следственной связи между возникновением опухоли головного мозга и использованием мобильного телефона нет.

Такие ведущие организации мира, как American Cancer Society, National Institute of Envinronmental Health Sciences, Food and Drug Administration (FDA), CDC (Depasrtment of health and human servises, USA) высказали свое мнение о том, что мобильные телефоны совершенно безопасны.


Таким образом, возникновение опухолей головного мозга не связано с использованием мобильных телефонов, гаджеты даже не увеличивают риск возникновения рака.

Рак — это смертный приговор

На исход лечения и скорость реабилитации онкологического больного влияют различные факторы.

К ним относятся:

  • биологический тип опухоли (разные опухоли имеют разный прогноз),
  • локализация, распространенность и размер новообразования,
  • наличие и особенности сопутствующих заболеваний,
  • методы лечения опухоли,
  • возраста пациента.

Также существует такое понятие, как стадии рака. Стадия определяет лишь выживаемость, т.е. вероятность прожить определенный промежуток времени. Чем выше стадия, тем эта вероятность меньше.

Как правило, при лечении злокачественных опухолей онкологи пользуются таким показателем, как пятилетняя выживаемость.

По мировым данным средняя пятилетняя выживаемость по основным онкологическим заболеваниям (рак легкого, молочной железы, ободочной кишки, предстательной железы, кожи) составляет 60%. Это достаточно высокий показатель.

Выживаемость зависит от типа опухоли. Один из самых низких показателей выживаемости наблюдается при раке поджелудочной железы, а один из самых высоких при раке кожи (базальноклеточный).


Таким образом, рак далеко не всегда смертный приговором для человека. С развитием технологий большинство видов онкологических заболеваний излечимы.

Если в семье не было случаев рака, то и у меня его не будет

Около 95% злокачественных опухолей являются спорадическими, т.е. они не зависят от того, был ли у кровных родственников рак или нет.

Но существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения онкологических заболеваний. Прежде всего — это возраст. Возраст — это единственный фактор риска, на который мы не можем повлиять. Также к факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, длительные хронические воспалительные заболевания и так называемые канцерогенные факторы.

Но все они лишь повышают вероятность возникновения — не более, т.е. наличие данных факторов не обязательно приведет к развитию опухоли у человека.

Но в 5% случаев существуют наследственные опухоли, наследственные раковые синдромы: синдром Коудена, синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Ли-Фраумени, синдром множественной эндокринной неоплазии и некоторые другие.

Если у человека есть какой-либо из этих наследственных синдромов, то ему необходимо проходить скрининговые программы на несколько лет или даже несколько десятков лет раньше, чем другим.


Таким образом, только в 5% случаев рак можно наследовать, а в большинстве случаев наличие онкологических заболеваний никак не связанно с наследственностью.

Лечение рака хуже самого заболевания

Существует миф о том, что жизнь с онкологическим заболеванием для пациента физически переносится легче в сравнении с лечением опухоли.

Читайте также:
Опухоль на локте левой, правой руки, сгиба: симптомы, причины, локализация боли, лечение, профилактика

Сегодня используется три основных метода лечения злокачественных опухолей: хирургический, химиотерапевтический и метод лучевой терапии. Как правило все три метода используются комплексно.

Существует множество нежелательных последствий лечения онкозаболеваний, среди которых облысение, слабость, тошнота, кардиотоксичность и многие другие.

Последствия лечения онкологических заболеваний влияют на качество жизни, но с наличием широкого спектра медикаментов они переносятся гораздо легче.

У врача-онколога существуют две глобальные цели: увеличить продолжительность жизни пациента и повысить качество его жизни. В этой ситуации бывает непросто соблюсти баланс.

Онкобольные хотят знать как можно больше о своем диагнозе, причинах, возможных последствиях и предлагаемых методах лечения, Чаще всего пациенты доверяют методу, рекомендованному врачом. Специалисты стараются минимизировать негативные последствия терапии.


Таким образом, лечение злокачественной опухоли в большинстве случае не хуже, чем жизнь с этим заболеванием.

Депрессия способствует возникновению рака

Существует заблуждение, что негативные эмоции и тяжелые депрессии могут привести к возникновению рака.

Было проведено исследование, в котором приняли участие люди с тяжелыми формами депрессии. В результате было доказано, что риск возникновения злокачественной опухоли у людей с депрессивными расстройствами точно такой же, как и у людей, не имеющих таких расстройств.


Таким образом, плохое настроение абсолютно никак не влияет на возникновение и развитие опухоли и даже не является фактором риска её развития.

ГМО приводит к развитию рака

ГМО (генетически модифицированный организм) — организм, генотип которого был изменен искусственно. ГМО человек выводит достаточно давно. Одним из основных методов получения ГМО является селекция.

На данный момент не существует никаких исследований о том, что употребление ГМО приводит к развитию онкологических заболеваний.


Таким образом, ГМО не приводят к развитию рака, наукой не доказано обратное.

У людей с темной кожей не бывает рака кожи

По статистике рак кожи чаще возникает у людей со светлой кожей.

Основная причина развития рака кожи – воздействие ультрафиолетовых лучей. Защиту от них обеспечивает меланин, которого у людей со светлой кожей меньше.

Исследование ученых подтвердило: рак кожи встречается у людей с темной кожей. Но выживаемость таких людей с темной кожей намного ниже, чем пациентов со светлой кожей. Это обусловлено сложностью выявления, частотой выявляемости, поскольку обнаружить новообразование на темной коже сложнее, чем на светлой.

Одним из ярких примеров является регги-музыкант Боб Марли, который погиб в возрасте тридцати шести лет от поздно диагностируемой акральной меланомы, меланомы, развивающейся на коже ногтевых отделов.


Таким образом, цвет кожи никак не влияет на возможность возникновения рака кожи, и люди с темной кожей также могут иметь такой диагноз.

Использование антиперспирантов приводит к раку молочной железы

Было проведено исследование, в котором приняло участие 813 женщин в возрасте от 20 до 74 лет, имеющих рак молочной железы.

По данным этого исследования, использование антиперспирантов абсолютно никак не связано с развитием рака молочной железы.

В дальнейшем было проведено еще несколько исследований, которые аналогично подтвердили отсутствие причинно-следственной связи между возникновением рака молочной железы и использованием антиперспирантов.


Таким образом, на данный момент нет доказательств связи использования антиперспирантов и возникновения рака молочной железы.

Грудные импланты приводят к развитию рака молочной железы

На самом деле женщина, у которой есть импланты, и у которой их нет одинаково подвержены риску возникновения рака молочной железы.

Но существует очень редкое заболевание — анапластическая крупноклеточная лимфома молочной железы. Это заболевание не ткани молочной железы, а лимфатических узлов. И именно на развитие этого заболевания влияет наличие грудных имплантов.

Базовый риск развития этого заболевания составляет три на 100 000 000 случаев, а риск развития при наличии имплантов уже 203 на 100 000 000 случаев, т. е. риск повышается в 67 раз. Однако абсолютный показатель встречаемости данного заболевания крайне мал.


Таким образом, грудные импланты не связаны с раком молочной железы, но повышают риск возникновения лимфомы молочной железы.

Как защитить себя от заблуждений?

Для того, чтобы не поддаваться распространенным заблуждения, необходимо развивать критическое мышление.

Критическая оценка любой поступающей к вам информации может снять многие противоречия и защитить от заблуждений и мифов в вопросах здоровья.

Для врачей хорошим советом будет использовать рекомендации и методы доказательной медицины, которая предлагает опираться только на научно доказанные и безопасные для здоровья пациента действия.

Существует определенный алгоритм принятия решений, которому врачи стараются следовать:

  1. Выбрать вопрос, на который хотим получить ответ.
  2. Получить лучшие доказательства, лучшие ответы.
  3. Критически оценить лучшие ответы и доказательства.
  4. Использовать ту информацию, которую вы критически прочитали, осмыслили применительно к своей клинической практике.

Также на любом этапе необходимо обращать внимание на использование достоверных источников информации.

Рекомендации по ресурсам с информацией

Международные интернет-источники:

  • UpToDate (система поддержки принятия клинических решений, раздел для пациентов);
  • Сайт NCCN (National Comprehensive cancer network, Национальная онкологическая сеть (США);
  • American cancer society (Американское общество клинических онкологов).

Российские интернет-источники:

  • ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России

Авторская публикация:
КОТОВ МАКСИМ АНДРЕЕВИЧ
врач-онколог

Статья подготовлена на основе лекции специалиста

6 мифов об онкологических заболеваниях, в которые пора прекратить верить

Врач онколог-маммолог, доктор медицинских наук, автор патентов в области диагностики и лечения рака молочной железы Сергей Михайлович Портной рассказал о мифах про заболевание, в которые нужно прекратить верить прямо сейчас.

Сергей Михайлович Портной
Врач онколог-маммолог, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник РОНЦ им. Н.Н. Блохина, автор нескольких патентов и множества исследований в области диагностики и лечения рака молочной железы

– Рост количества онкозаболеваний напрямую связан с мифов об онкологии. И чем их больше, тем сложнее специалистам предупреждать и лечить. Рассказываю о самых популярных, которые нужно забыть раз и навсегда.

Читайте также:
Кератома кожи (себорейная, старческая, роговая, сенильная, возрастная): что такое, причины, что делать, если ее содрали, лечение

Миф № 1: развитие онкологических заболеваний не всегда связано с образом жизни

Развитие рака с образом жизни связано очень косвенно. Нет доказательств того, что риск повышения онко возрастает при любви к сладкому или нелюбви к тренажерному залу. Это не значит, что завтра же нужно начать курить и посещать заведения быстрого питания. Онкозаболевания – следствие совпадения множества факторов. Связь с генетикой тоже не доказана. Возникновение опухоли вызвано бесконтрольным делением клеток, и данный процесс носит случайный характер, предугадать его практически невозможно.

Миф № 2: после операции рецидив невозможен

К сожалению, это не так. После хирургического лечения и наступления ремиссии иногда случаются рецидивы. Если говорить о раке молочной железы, даже если она была удалена полностью, повышенный риск развития рака второй молочной железы сохраняется. После лечения необходимо наблюдаться у онколога, проходить раз в год маммографию. Но тут, опять же, многое зависит от клиники и специалистов, у которых пациентка наблюдается. В Frau Klinik, например, рекордно низкая частота местных рецидивов.

Миф № 3: рак всегда предполагает операцию

Во-первых, современные методы стереотаксической медицины, лучевой терапии, протонной терапии и медикаментозного лечения в большинстве случаев полностью заменяют привычную хирургию. Во-вторых, даже если клинический случай требует оперативного вмешательства, не стоит переживать по поводу эстетического аспекта. Хируги делают все максимально деликатно.

Миф № 4: после онкологического заболевания невозможно вернуться к привычному образу жизни

Пациенты опасаются, что нельзя будет заниматься спортом, ходить в настоящую русскую баню или загорать на море. Особенно людей пугает строгая диета. Для пациентов, находящихся в ремиссии после онкозаболевания, нет никаких серьезных ограничений! Если человек чувствует себя хорошо, он может делать все, но в разумных пределах. Конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача и обследованиях. Полный «чек-ап» нужно делать раз в несколько месяцев.

Миф № 5: во время онко нельзя рожать

Еще совсем недавно специалисты считали, что беременеть и рожать во время химиотерапии категорически запрещено. Это миф. В России нет точной статистики, у какого количества беременных женщин нашли РМЖ (рак молочной железы. – Прим. ред.), но если ориентироваться, например, на европейские данные, в среднем одна из 100 тысяч беременностей сопровождается раком. Более того, в моей практике были случаи успешных родов здорового ребенка у женщины с РМЖ. И современные методы лечения онкозаболеваний подразумевают роды во время и после.

Миф № 6: после операции рецидив невозможен

К сожалению, это не так. После хирургического лечения и наступления ремиссии иногда случаются рецидивы. Если говорить о раке молочной железы, даже если она была удалена полностью, повышенный риск развития рака второй молочной железы сохраняется. После лечения необходимо наблюдаться у онколога, проходить раз в год маммографию. Но тут, опять же, многое зависит от клиники и специалистов, у которых пациентка наблюдается. В Frau Klinik, например, рекордно низкая частота местных рецидивов.

Это не вызывает рак: главные мифы об онкологии. Рассказывает врач

Мифов о раке много — от относительно безобидных до вполне опасных. Из-за неправильных упрощений и сфабрикованных исследований люди могут отказываться от обследований, лечения или просто испытывать паранойю. На просветительском фестивале «Кампус», который регулярно проводит интернет-газета «Бумага», резидент Высшей школы онкологии Фонда профилактики рака Максим Котов рассказал о самых распространенных мифах о раке.

С разрешения коллег из «Бумаги» мы публикуем тезисы из выступления врача-онколога.

Миф первый: рак — это заразно

Для заразной болезни нужен возбудитель — бактерия или вирус — и путь передачи. Основные пути передачи — это контактный (через плохо вымытые руки) и гемоконтактный (через кровь, то есть медицинские и другие процедуры). Нужен также восприимчивый организм, то есть тот человек, который будет болеть. Но всё это к раку не относится.

Рак не является инфекционным заболеванием. В мире были случаи, когда выполняли трансплантацию печени, в которой уже был рак, и у реципиента донорской печени рак продолжил развиваться. Но это не подходит под описание инфекционного процесса.

При этом некоторые инфекции могут привести к развитию рака. Самым распространенным из них является вирус папилломы человека; вирус Эпштейна — Барр, один из разновидностей герпес-вируса; вирус гепатита B и C, который может привести к раку печени; герпес-вирус 8-го типа, достаточной редкий тип, вызывающий саркому Капоши, встречается редко и, как правило, у ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых ВИЧ-инфекция достигла терминальной фазы СПИДа. Существует еще лимфотропный вирус человека, и он вызывает злокачественную опухоль крови.

Единственная бактерия, которая может привести к развитию рака, — Хеликобактер пилори. Она вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка, что в дальнейшем может перерасти в рак желудка.

Самые распространенные онкологические заболевания — это рак шейки матки, рак прямой кишки и рак ротовой полости. Вирус Эпштейна как раз связан с раком носоглотки. К счастью, в Европе он встречается довольно редко. Это заболевание часто встречается в странах Юго-Восточной Азии и в Юго-Восточном Китае.

От перечисленных вирусов и бактерий можно защититься; от некоторых из них — при помощи вакцинации. Было доказано, что если мы будем вакцинироваться от гепатита В (в России эта вакцина входит в календарь прививок), то можем защищаться от гепатоцеллюлярной карциномы — в просторечии рак печени. В середине ХХ века провели исследование, где оценивалась частота развития рака печени среди детей от 6 до 14 лет, и было показано, что именно у детей это заболевание снизилось при введении вакцинации.

Самая известная вакцина, снижающая риск заболевания раком, — вакцина против вируса папилломы человека. Существует много видов вируса папилломы человека, но лишь етыре вида вызывают рак шейки матки, прямой кишки и полости рта.

В 2007 году опубликовали результаты исследования в одном известном медицинском журнале, в котором показали, что эффективность данной вакцины, если мы будем ее применять для детей или подростков до начала половой жизни, составляет от 90 до 100 %. Это отличный способ для первичной профилактики рака шейки матки.

Читайте также:
Симптомы и первые признаки опухоли горла и глотки

Кроме того, если у кого-то есть одна из перечисленных инфекций, это вовсе не означает, что у человека будет рак. Это просто повышает риск.

Миф второй: потребление большого количества сахара приводит к развитию рака

Сахар нужен любой клетке для получения энергии, будь то здоровая или раковая. В здоровой клетке сахар старается метаболизироваться с участием кислорода, поскольку это эффективно.

Существует очень сложный биохимический процесс — цикл Кребса. Из сахара мы получаем чистую энергию, которая называется молекулами АТФ. Если мы будем использовать таким образом сахар в клетке, то получим на выходе 36 молекул АТФ, что достаточно эффективно.

В раковых клетках есть такой феномен: биохимическое преобразование глюкозы проходит без участия кислорода даже в том случае, когда у клетки есть возможность получать кислород. Это способ менее эффективный, поскольку при помощи кислорода получается 36 молекул АТФ, а без него — всего лишь две. Для клетки это просто невыгодно.

В нормальной клетке — в зависимости от наличия или отсутствия кислорода — процесс идет по двум путям: либо гликолиз, либо цикл Кребса. А в опухолевой клетке — вне зависимости от того, есть кислород или нет — происходит гликолиз с образованием молочной кислоты, поэтому есть миф, что рак возникает из-за повышенной кислотности.

Как же сахар может привести к раку? Если мы будем употреблять сахар в больших количествах, то на фоне гиподинамии может развиться ожирение или сахарный диабет.

Если у женщины ожирение, то у нее в семь раз повышается вероятность возникновения рака матки, в два раза повышается риск развития рака пищевода, на 30 % — рака толстой кишки. Сам сахар не приводит к развитию рака, он приводит к состоянию, которое может привести к его возникновению. Но, опять же, если у человека ожирение — это не значит, что он будет болеть раком.

Миф третий: использование мобильного телефона приводит к раку

Современный человек постоянно пользуется гаджетами. И есть миф, что постоянное прикладывание аппарата к уху может вызвать злокачественную опухоль мозга.

Откуда это взялось? Во-первых, радиоволны, которыми обладает сотовая связь, действительно поглощаются биологическими тканями. Причем глубина поглощения зависит от частоты.

Ежегодно увеличивается число гаджетов — и количество звонков и сообщений, что значительно увеличивает электромагнитный фон в крупных городах. На графике электромагнитных излучений сотовая связь находится в диапазоне от 1,9 до 2,2 ГГц. Радиационное излучение намного выше.

Были проведены крупные исследования,самое большое включало 13 стран Европы, Африки и Северной Америки. В нем приняли участие 5 тысяч человек с раковой опухолью. И каких-то статистических связей между частотой использования телефонов и болезнью не было показано.

Такие известные организации, как Американское общество онкологов FDA, контролирующее качество пищевых продуктов и лекарств, говорят, что телефон не является причиной возникновения опухоли головного мозга.

Миф четвертый: от любого рака умирают

От чего зависит, как быстро рак приведет к смерти? Есть факторы, которые влияют на форму заболевания: это тип опухоли, то есть ее биология (рак желудка, рак кожи, рак головного мозга); его морфология (структура); распространенность опухоли (затрагивает она соседние органы или нет) и возраст пациента.

Но главным фактором риска является возраст, потому что с возрастом вероятность рака возрастает. Влияют и другие заболевания — например, ожирение.

В лечении онкологии фигурирует пятилетняя выживаемость (вероятность прожить какое-то определенное количество времени). Все слышали, что четвертая стадия — это плохо. Но что определяет стадии рака? Стадия прежде всего определяется выживаемостью. Чем выше стадия, тем ниже шанс у человека прожить пять и более лет. Если взять все виды злокачественных опухолей, то общая пятилетняя выживаемость составляет 60 %. То есть шанс прожить пять и более лет с раком в настоящий момент 60 %. Но данный показатель очень усреднен, поэтому сложно сказать, сколько каждый конкретный человек проживет с злокачественной опухолью.

Хорошей выживаемостью характеризуется рак кожи, рак щитовидной железы, рак яичка. В настоящий момент с современными методами лечения, химиотерапией, достаточно хорошая выживаемость у пациентов с раком молочной железы. Таким образом, рак не всегда приводит к смерти.

Миф пятый: если родственники не болели раком, то и у меня его не будет

Главные факторы риска — это, прежде всего, возраст, которым мы не можем управлять. Затем — для определенных видов рака пол. Например, рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак матки. Далее — употребление алкоголя: для опухолей ротовой полости, пищеварительного тракта, мочевого пузыря.

Среди факторов также хронические воспалительные заболевания, которые есть у многих. В частности, воспалительные заболевания приводят к раку кишки — например, язвенный колит. С ним вероятность рака толстой кишки будет выше по сравнению с теми людьми, которые этим не страдают. Еще к таким факторам относятся диета, солнечное излучение и радиация.

Существуют наследственные раковые синдромы. Они характеризуются тем, что, как правило, опухоль появляется намного раньше и появляется несколько опухолей в одном органе или несколько опухолей в разных органах. Если имеются подозрения на такие синдромы, то есть смысл проверить своих родственников.

Синдром Каллмана сопряжен с повышенным риском возникновения рака толстой кишки; синдром Карнея — рака толстой кишки. И если есть факторы риска, то и шанс возникновения рака повышается.

Читайте также:
Жировик в паху у мужчин и женщин: что такое, симптомы, почему болит, лечение, прыщи, похожие на липому

Единственные методы снизить заболеваемость рака — это скрининговые программы, когда по определенному графику на первый взгляд совершенно здоровые люди проходят определенное обследование. И ранняя диагностика, когда у человека есть уже какие-то симптомы, и диагноз надо ставить как можно раньше. Это два основные мероприятия, которые помогут нам бороться с раковыми заболеваниями.

Миф шестой: лечение рака хуже самого рака

Существует три метода лечения рака: хирургический, лечение при помощи химических веществ (это таргетные препараты, воздействующие на молекулярные мишени; иммунные препараты, которые воздействуют на иммунную систему и заставляют ее самостоятельно убивать раковые клетки; вакцины — активированные иммунные клетки, которых «учат» убивать раковые клетки) и методы лучевого лечения (та же самая радиация). Основные эффекты от лечения — это падение гемоглобина, выпадение волос, потеря аппетита, диарея, отеки, слабость, тошнота, рвота, нарушение сна, стоматиты и еще много побочных эффектов.

Когда врач и пациент обсуждают лечение, то они думают о двух вещах: продолжительность и качество жизни. Мы можем продлить жизнь на долгий срок, но качество жизни будет ужасное и пациент будет думать, зачем он вообще на это согласился. Здесь важен баланс.

Доказано, что 86 % людей хотят знать всё о своем злокачественном образовании: как оно появилось, как его лечить, какие методы лечения. Где-то 14 % пациентов полностью доверяют врачу. В основном пациенты хотят, чтобы решения по поводу их лечения решались совместно. И лечение не всегда хуже всего рака.

Миф седьмой: ГМО приводит к раку

«Википедия» говорит нам, что ГМО — это «организм, генотип которого был искусственно изменен при помощи методов генной инженерии». Когда в исходное ДНК — допустим, помидора, баклажана или капусты — встроили чужеродный элемент, который ему не присущ. С благородной целью. Например, есть генномодифицированный картофель, который не страдает от колорадского жука и устойчив к заморозкам.

Исследований, которые бы показали, что генномодифицированная еда может привести к развитию рака, на сегодняшний день нет. Опубликованные работы настолько плохого качества, что верить им нельзя.

Ученый Жиль-Эрик Сералини опубликовал исследование на мышах, которое показало, что если кормить мышей долго генномодифицированной кукурузой, у них возникнет рак. Когда он опубликовал работу, это стало сенсацией. Другую группу мышей он кормили обычной кукурузой. Потом ученые исследовали его публикацию и обнаружили, что в эксперименте использовалась порода мышей, у которых базовый риск развития злокачественных опухолей выше. Исследование было отозвано, Сералини извинялся.

Генномодифицированные продукты не приводят к раку. Таких исследований нет. Возможно, это кто-то когда-нибудь и докажет, тогда его статью опубликуют в Nature или в журнале Science.

Рак молочной железы: мифы, в которые нужно перестать верить

Рак молочной железы — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Может показаться, что общество достаточно хорошо информировано о болезни, но в действительности оказывается, что это далеко не так.

Вокруг заболевания сформировалось множество мифов и стереотипов и вера в них достаточно сильна. Ошибочные представления о раке молочной железы вовсе не безобидны: ложная информация может мешать своевременной диагностике, усилить страхи, даже препятствовать обращению за медицинской помощью.

  • Рак молочной железы — исключительно женское заболевание. У мужчин рак молочной железы встречается гораздо реже, чем у женщин. На 99 женщин приходится только один мужчина с диагнозом, который в данном случае звучит, как рак грудной железы. Принципы и подходы к лечению зависят в большей степени от распространенности опухоли, ее строения, чем от пола.
  • При раке молочной железы всегда возникает болезненный узел, который можно нащупать. При раке молочной железы в тканях действительно могут возникать уплотнения, но далеко не всегда они будут болезненными.

Для злокачественных новообразований чаще характерно появление опухоли неправильной формы, довольно плотной на ощупь. Важно помнить, что наличие образования в молочной железе не всегда свидетельствует о злокачественном процессе. «Узлы», даже болезненные, могут возникать и при доброкачественных образованиях, например, фиброаденомах и только тщательное обследование поможет правильно поставить диагноз. С другой стороны, наличие злокачественной опухоли в молочной железе не всегда удается обнаружить про самостоятельном обследовании, поэтому время от времени нужно проходить обследование у специалиста (осмотр и маммографию).

  • Употребление большого количества сахара может спровоцировать рак груди. Несмотря на то, что характер питания может влиять на риск возникновения различных форм рака, вероятность возникновения опухолей молочной железы практически не зависит от рациона. Избыточное употребление сладкого не увеличивает риск развития рака груди, однако может привести к появлению лишнего веса. Ожирение является фактором риска, повышающим вероятность развития некоторых форм рака, в том числе и молочной железы.
  • Вне зависимости от типа опухоли, методы лечения всегда одинаковы. Существует множество подходов к лечению рака молочной железы. Медицина становится все более и более персонализированной — врачи научились подбирать препараты, действующие на конкретный тип опухоли наиболее эффективно, комбинировать различные методы, создавая все новые схемы, уничтожающие опухоль.
  • Рак молочной железы не лечится. Развитие науки и медицины позволило существенно увеличить продолжительность жизни больных раком молочной железы. Несмотря на то, что окончательно справиться удается не с любой формой рака, смертельным приговором этот диагноз уже давно не является.
  • Выживаемость зависит от стадии, на которой впервые выявлена опухоль, типа опухоли, возраста пациента, вида проводимой терапии.
  • Я вне зоны риска, если у меня в роду никто не болел раком молочной железы. К наследственным формам рака молочной железы относится не более 10% случаев. Большинство диагностированных опухолей являются спорадическими (спонтанными) и с врожденными мутациям в тех или иных генах никак не связаны.
  • Я не пью, не курю и веду здоровый образ жизни, значит я могу не беспокоиться о заболевании. Универсального способа, позволяющего гарантированно избежать возникновения рака молочной железы, не существует, хотя ведение здорового образа жизни помогает снизить риск развития заболевания. Для тех, кто входит в группу риска (по возрасту, наследственности, совокупности других факторов), важно регулярно проходить скрининговые осмотры. Также рекомендуется следить за весом, ограничить употребление алкоголя.
  • Неудобные бюстгальтеры, антиперспиранты и мобильные телефоны повышают риск развития рака молочной железы. Научных данных, подтверждающих, что ношение неудобного белья, использование мобильных телефонов или применение дезодорантов-антиперспирантов каким-то образом влияют на вероятность возникновения опухолей молочной железы, получено не было.
  • Ежегодный скрининг гарантирует обнаружение рака молочной железы на ранней стадии. Несмотря на то, что регулярный скрининг может помочь своевременно обнаружить рак молочной железы, гарантировать выявление заболевания на ранней стадии с его помощью нельзя. Признанным во всем мире методом скрининга является маммография, а вот ультразвуковое обследование считается малоэффективным методом для обнаружения опухолей молочной железы. В настоящее время маммографию рекомендуют ежегодно проходить женщинам старше 50 лет.
  • Раком молочной железы болеют только женщины старшего возраста. С возрастом вероятность развития рака молочной железы увеличивается: вероятность заболеть в 30 лет составляет 0,004%, а после 80 лет — 12,5%, однако это не означает, что не нужно обращать внимание на дополнительные образования в молочной железе в более раннем возрасте.
Читайте также:
Белое пятно вокруг родинки (светлый ореол, синяк): что это, почему образуется, что делать

Осведомленность и внимательное к себе отношение помогут выявить заболевание на ранних стадиях, что позволит провести максимально эффективное лечение.

Мифы о раке, в которые нужно перестать верить

Ранний визит к врачу может спасти жизнь человека, но иногда осторожность доходит до абсурда. Пациенты рискуют залечить себя во вред здоровью, и врачи не имеют право отказать в опасных процедурах. Бывает, что незнание — тоже сила.

Медикам и ученым еще предстоит выяснить, где проходит золотая середина между осмотрительностью и излишним усердием. Проблемная область — онкологические заболевания.

Границы разумного

Еще задолго до пандемии медицина стала одной из главных тем в поисковиках и новостных заголовках. Коронавирус обострил ситуацию, и теперь каждый стал «экспертом» в вопросах профилактики и лечения любых недугов. При этом многие люди по-разному реагируют на поток информации. Кем-то завладевает тревожность, и вперед выступает бэконовский лозунг «Знание — сила». Внутренний голос подсказывает, что пора бы сходить в больницу на проверку, даже если нет симптомов. Сперва кажется, что подобная осторожность спасительна. Но так ли это?

«В самой практике обращения к врачу с беспокоящими вопросами и прохождении периодических медицинских обследований нет ничего плохого. Во многих случаях это позволяет выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии, в том числе не касающиеся онкологии, и предотвратить развитие более серьезных заболеваний и состояний. Вредной эта практика становится, если обращения и обследования выходят за рамки разумного и не соотносятся с клиническими рекомендациями», — рассказал врач-онколог Консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Игорь Якубенко.

«Рамки разумного» — субъективное понятие. И все же медицинской практике известны конкретные примеры. Один из них — проверка здорового человека на онкомаркеры. Большинство тестов не используются в диагностике злокачественных новообразований. Анализ может показать отклонения от нормы, которые на деле связаны с другими проблемами в здоровье. Рак здесь не при чем. Пациент же паникует, и требует все новые и новые исследования, пока не залечится во вред себе.

«Другой частый пример — выполнение КТ или МРТ без показаний. Достаточно часто выявляются разного рода отклонения, которые, вероятнее всего, были у человека с рождения или представляются доброкачественными, но однозначно определить их истинную природу можно только с помощью сложных инвазивных методов, а иногда даже операций. Это некомфортно и страшно для любого пациента, дорого для системы здравоохранения и можно было бы легко избежать», — уверен Игорь Якубенко.

Безвредное соседство

Представьте, что в вашем организме прижилась опухоль, о которой вы не знаете. Она вас совсем не беспокоит, самочувствие как всегда приподнятое, ничего не болит. Захотите ли вы узнать об ее существовании? Большинство людей ответят утвердительно, и понять такую позицию можно. Чем раньше обнаружить рак, тем больше шансов справиться с ним и продолжить полноценную жизнь.

И все же есть опухоли, с которыми человек может спокойно жить. Скорее всего, в конечном итоге он умрет вместе с ними, а не от них. И порой к лечению лучше не прибегать. Лучше было бы совсем не знать о недуге.

«Гипердиагностика — это выявление злокачественного новообразования у человека, которое не способно причинить вред здоровью, вызвать серьезные симптомы и привести к смерти. Существуют некоторые виды опухолей, которые характеризуются медленным развитием, латентным течением и чаще всего обнаруживаются случайно. При их выявлении, например, у пожилого человека с множеством других заболеваний назначение противоопухолевого лечения, связанное с этим обследование и постоянные визиты к врачу могут существенно повлиять на его комфорт и подвергнуть рискам, а опухоль при этом и так не стала бы причиной каких-либо существенных проблем со здоровьем», — объяснил Игорь Якубенко.

Его коллега из Городского клинического онкодиспансера Петербурга (ГКОД) Александр Алборов подтвердил проблему и привел несколько примеров. Один из них — проверка людей без симптомов на рак предстательной железы. По итогам анализа врач может обнаружить несколько неагрессивных опухолей, не требующих лечения.

«Однако пациент, у которого выявлено подобное заболевание, с большой долей вероятности захочет быть прооперированным, то есть пролеченным радикально. При этом операция — также с большой долей вероятности — может повлечь за собой такие осложнения, как недержание мочи и импотенция, — рассказал заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ГКОД Александр Алборов. — Еще один пример — рак щитовидной железы. Скрининг заболевания позволяет выявить огромное количество опухолей, большинство из которых также медленно растут, не метастазируют, не приводят к смерти. В результате пациентам выполняются операции и радиойодтерапия, ухудшающие их качество жизни».

Читайте также:
Все об олеогранулеме молочной железы послеоперационного рубца: что это, симптомы, причины, лечение и прогноз

Дорогое «нечто»

Насколько масштабна в России гипердиагностика, никто не знает. Качественные исследования не проводились. Вместе с тем известен опыт Австралии. Результаты, полученные учеными по пяти видам опухолей, опубликованы в 2019 году.

Выяснилось, что ежегодно в стране «гипердиагностируют» 11 тыс. женщин и 18 тыс. мужчин. На рак молочной железы приходится 22% случаев, на рак простаты 42%, на рак почек 42-58%, а на меланому и опухоли щитовидной железы — 54-58% и 73% соответственно. Цифры разнятся в зависимости от пола пациентов.

«Причина парадоксальна — чем выше технические и лабораторные возможности, чем более продвинутые методы мы используем, тем больше шанс найти „нечто“. Само по себе это хорошо, потому что помогает выявлять заболевания на ранних стадиях. Но продвинутые технологии способны нанести вред, если проводить подобные обследования без показаний. Именно по этой причине, а не потому что им „жалко“, врачи не отправляют пациентов на исследования без реального повода. Наша задача — решить, нужен ли конкретный тест в конкретной ситуации. Чтобы нивелировать различия в образовании или личном мнении, эти решения должны приниматься на основе исследований, доказавших целесообразность в конкретной ситуации», — отметил Александр Алборов.

Гипердиагностика оборачивается не только вредом для пациентов из-за инвазивных процедур. Проверять каждого на недуг без веской причины выходит в копеечку, и это проблема носит системный инфраструктурный характер.

«Речь не только о деньгах за платные анализы. Время в больнице и работа медиков тоже дорого стоят, и иногда они расходуются впустую — а могли быть потрачены на человека, в жизни которого обследование и лечение действительно бы что-то изменили. Чтобы гипердиагностики не происходило, главное, что может сделать врач, — это следовать клиническим рекомендациям и принципам доказательной медицины, — рассказал Александр Алборов. — В идеальном мире было бы достаточно посоветовать пациентам не заниматься самолечением и самодиагностикой и следовать советам врачей — правда, остается открытым вопрос о том, что далеко не все работники руководствуются клиническими рекомендациями. Поэтому как минимум не стоит стесняться задавать вопросы о своем здоровье и о том, для чего нужен тот или иной анализ».

Шаткий баланс

Программы скрининга считают достижением современной системы здравоохранения. Обследования помогают людям без каких-либо симптомов обнаружить опухоль и вовремя начать лечение. В итоге если в целом уровень заболеваемости никак не меняется, то процент смертности, очевидно, снижается. В первую очередь речь идет о раке шейки матки, раке молочной железы и колоректальном раке, уточнил Александр Алборов.

«Однако любой скрининг — это всегда балансирование между потенциальной пользой и вредом для пациента, будь то лучевая нагрузка или осложнения агрессивных методов лечения при гипердиагностике, которые существенно снижают качество жизни, не влияя на ее продолжительность», — добавил онколог.

Ученым и чиновникам предстоит в ближайшие годы понять, как найти золотую середину между тем, чтобы спасти жизнь пациента за счет подобных обследований, и последствиями гипердиагностики. Ее масштабы больше, чем кажется, уверены эксперты.

«Можно рекомендовать придерживаться только одобренных программ скрининга и проходить обследование в специализированных центрах, которые помогут принять правильное решение по поводу того, какое обследование и лечение необходимо в каждом конкретном случае», — уверен Игорь Якубенко.

Его коллега Александр Алборов уповает на сочетание массового и выборочного скрининга, качественный сбор анамнеза для понимания групп риска и внедрение новых технологий, в том числе молекулярно-генетического.

Чтобы победить рак, нужно находить и лечить состояния предрака

Директор Клиники кластерной онкологии Сеченовского университета Игорь Решетов рассказал «КП», какая система обследований поможет избежать развития онкоболезней, обнаруживая их зачатки на стадии предрака. Этот материал вошел в ТОП самых читаемых на сайте издания.

Игорь Решетов — один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии и реконструктивной хирургии Сеченовского университета. В первой части интервью профессор рассказал о последних научно-медицинских данных про канцерогены — вещества и воздействия, из-за которых начинаются процессы, ведущие к размножению онкоклеток. Продолжение нашего разговора – о том, какая система обследований поможет избежать развития онкологических болезней, обнаруживая их зачатки на стадии предрака в разных органах и тканях организма человека.

НЕ ПЕРЕОЦЕНИВАЙТЕ САМООБСЛЕДОВАНИЯ

– Игорь Владимирович, расскажите: на что обращать внимание людям у себя во внешности, в работе органов, чтобы понять — пора сходить провериться, чтобы не допустить развития онкоболезней?

– Вы говорите о самообследованиях. Сам по себе подход онконастороженности, внимания к своему организму, безусловно, правильная вещь. Но, к сожалению, я вынужден предупредить: в силу отсутствия опыта, медицинских знаний простой человек зачастую не способен адекватно оценить риск. Как правило, самообследования выявляют уже очень распространенные онкологические процессы, рак на более поздних стадиях. Например, практика показывает, что при раке молочной железы самостоятельно женщина может прощупать новообразования размером не меньше полутора-двух см, а при размере груди 3 и больше — и такие опухоли могут остаться незамеченными даже при самом тщательном самообследовании.

Поэтому самый правильный путь — восстановление тотальной, всеобщей регулярной диспансеризации. При этом важно сделать диспансеризацию с акцентами, то есть подобрать определенные наборы обследований прицельно для самых распространенных видов заболеваний и групп наибольшего риска. Скажем, условно, для людей старше 60 лет делать акцент в обследованиях на сердечно-сосудистые заболевания, старше 70 — акцент на онкологию; для людей до 40 лет — акцент на наследственные заболевания, которые могут передаваться детям. Это позволит усовершенствовать и систему организации оказания онкологической помощи. Такой «чес», а по-научному скрининг, позволит обнаруживать самые начальные признаки, проявления рака, но самое главное — находить и выделять группы пациентов с предраком, у которых можно предотвратить развитие онкоболезней, уберечь от рака. Мы называем это «формирование группы Д», то есть доброкачественных новообразований. Например, когда мы говорили о коже, упоминали гиперкератоз (утолщение, разрастание слоя кожи. – Авт.) – это как раз группа «Д», не надо давать этим очагам развиваться безнаказанными, их нужно удалять при помощи лазера, криодеструкции и других методов, санировать, то есть выращивать новую здоровую кожу на месте онкоопасного слоя клеток.

Читайте также:
Сколько нельзя загорать после удаления родинки

СНИЗИТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ НА ЧЕТВЕРТЬ

– Мы с вами выходим на глобальную тему — можно ли вообще в нынешних условиях заметно повлиять в нашем государстве на ситуацию с онкологией.

– Я считаю, что можно. Для этого главные усилия должны быть направлены как раз на предрак. Дело в том, что для самых распространенных видов опухолей — таких как рак молочной железы, рак шейки матки, рак желудка, рак толстой кишки, рак кожи, рак легкого, трахеи, бронхов, есть хорошо изученная и четко прослеживаемая стадийность: от предрака – к начальной форме рака — к распространенной форме рака. Все, что я перечислил, дает нам большинство онкобольных. И если мы сумеем из этих, пока еще клинически не больных людей с предраком, сформировать группу «Д» и пролечить их, то сможем срезать заболеваемость минимум на 20 — 25%.

Это был бы колоссальный прорыв. Именно такую модель мы отрабатываем у себя в университетском Центре онкологии. При этом в Сеченовском университете, конечно же, развиваются и совершенствуются методы лечения существующих, реальных опухолей. Здесь медицина сегодня добилась многого: делаются эндоскопические операции, с помощью роботов — это позволяет минимизировать травмы, избежать обезображивающих хирургических вмешательств. Усовершенствуются методы лучевой терапии, она становится максимально высокоточной — вплоть до того, что робот вводит источник радиации строго в цель, и не сжигаются ткани по пути, как происходит при классической лучевой терапии. В лекарственной терапии сейчас применяются не только токсические вещества, которые в представлении людей связаны с облысением, тошнотой, анемией и другими побочными эффектами, но также происходит движение в сторону иммунотерапии, когда с помощью препаратов модулируется (направляется определенным образом. – Авт.) собственный иммунитет человека. У нас такие разработки применяются сегодня в комплексной терапии.

ПОЧВА ДЛЯ ОНКОКЛЕТОК В НОСУ И ВО РТУ

– Вы говорили о предраке, состояниях, когда можно с большой вероятностью предотвратить развитие рака — какие виды таких состояний чаще всего встречаются у людей?

– Начнем с головы, полости носа. Огромное количество людей не долечивает свои простуды, насморк, развиваются воспаления в носовой полости, и каждое из них оставляет свой след. Сначала возникает гиперплазия (разрастание. – Авт.) слизистой оболочки носа. Это приводит к рецидивам воспалений. Далее на такую подготовленную почву оседают вирусы — например, распространенные виды семейства герпес-вирусов, Эпштейн-Барр и тому подобные. Они запускают механизмы дальнейшего роста и размножения клеток слизистой, растут гиперпластические полипы, развивается гиперпластический ринит, а потом в одном из очагов появляются нехорошие клетки…

Дальше — полость рта. За ее состоянием нужно следить строжайшим образом! Бичом, факторами, провоцирующим предрак и его развитие, являются не только кариес, но и форма прикуса, форма стачивания коронок. Постоянное механическое раздражение щеки, языка, прикусывание, да если еще это, не дай Бог, совмещается с курением — гарантированная дорога к раку языка и других локализаций полости рта.

– Дальше у нас пищевод, желудок.

– Есть азы: если у человека повышена кислотность желудка, нужно обязательно спать с возвышением верхней части тела; избегать провокаторов, особенно алкоголя, который вызывает гиперсекрецию соляной кислоты; избегать жевательной резинки. Непролеченные гастриты, эзофагиты (воспаление в пищеводе. – Авт.) приводят к возникновению очагов хронического воспаления с последующими неблагоприятными последствиями.

МИОМА ПОЧТИ НИКОГДА НЕ ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ В ОНКООПУХОЛЬ

– Дальше хочу подчеркнуть для женщин: непролеченные эрозии шейки матки, эндоцервициты (воспаление слизистой канала шейки матки. – Ред.), к сожалению, тоже дорога к предраку и раку. Тем более, если это сочетается с инфицированием онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), – продолжает профессор Решетов.

– Миома матки считается предраком?

– Это заболевание, связанное, как правило, с нарушением эндокринного баланса. Малигнизация, или превращение миомы в саркому, разновидность рака, встречается редко.

– А мастопатия?

– Здесь сложнее. Молочная железа при своей, казалось бы, несложной анатомии — два кожных мешочка — является сложнейшим органом по функциональности тканей. Она регулируется и нервной системой, то есть зависит от психологического состояния женщины, и гормонами стресса, и гормонами гипофиза (железы головного мозга. – Авт.), и отвечает на травмы. Последние данные показывают, что даже форма и объем молочной железы дают вклад в развитие мастопатии — в частности, при больших объемах, 4 и выше размерах, более сильно действует сила тяготения, тянет кожу, тянет протоки, появляются застойные явления (бороться с этим помогают правильно подобранные бюстгалтеры и физические упражнения. – Ред.).

НАСКОЛЬКО ДОСТОВЕРЕН ТЕСТ НА «ГЕН РАКА ГРУДИ» ДЛЯ РОССИЯНОК

– Вообще, молочная железа это, к сожалению, орган-лидер по заболеваемости раком у женщин. По данным Международного агентства исследований рака к 2030 году во всем мире ежегодно будет диагностироваться порядка 2,5 млн случаев рака молочной железы.

– Обычно прогнозы роста заболеваемости раком связывают с общим старением населения, поскольку эта болезнь настигает чаще всего именно в пожилом возрасте.

Читайте также:
Опухоль верхнего века глаза (новообразование, шишка внутри): что такое, симптомы, почему появилась, лечение, профилактика

– Рост выявляемых случаев заболеваний связан и с этим, и еще с улучшением диагностики, выявлением субклинических стадий (то есть до появления явных симптомов болезни. – Ред.). Как раз на фоне хронической мастопатии формируются очаги микрокарциномы, зачатков рака.

– Но ведь считается, что мастопатия не лечится.

– В каждом возрасте она имеет свои причины, нужно их выяснять и устранять. Это могут быть гормональные нарушения, стрессы — все это должен раскопать врач.

– А как насчет генетических исследований? Женщины очень боятся обнаружения мутаций в генах BRCA, которые, как считается, считается, резко повышают риск рака молочной железы и яичников.

– На самом деле все не так однозначно. Последние данные говорят о том, что результаты тестирования на этот ген более показательны, то есть связаны с достоверным прогнозом риска рака, для женщин англосаксонского происхождения. Мы же с вами носим в себе гены не только неандертальцев, как европейское население, но и гены денисовского человека (останки этой ветви предков человека были обнаружены в 2013 году в пещере на Алтае. – Авт.). Очевидно, они дают нам генетические отличия, которые сказываются в том числе на частоте выявления мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — они обнаруживаются у россиянок гораздо ниже, чем у белых американок или европеек. В то время как рак молочной железы встречается у нас, увы, не реже. Так что преувеличивать значение таких мутаций, как и недооценивать семейный анамнез, наследственность и другие факторы нашим женщинам не стоит.

Японские секреты долголетия

– Мы вели переговоры о фундаментальных исследованиях в области онкологии с одним из научных фондов Японии, – рассказывает Игорь Решетов. – Выяснилось, что именно благодаря системным регулярным обследованиям и санации (то есть исправлению обнаруженных нарушений. – Авт.) японцы достигли самой большой продолжительности жизни в мире. При том, что у них высочайшая заболеваемость раком желудка, раком пищевода.

В Японии введено двукратное ежегодное обследование с динамическим контролем за состоянием гастритов и язв желудка. Выявление предрака, то есть зачатка рака в желудке, позволило не прибегая к сложным дорогостоящим операциям, облучению, химиотерапии, через эндоскоп с помощью лазера и других технологий удалять, выжигать зачатки рака. Так людей поддерживают в здоровом состоянии до 60 — 70 лет. Далее, зная, что в этом возрасте у большинства пациентов могут возникать сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, инсульты, японцы проводят тотальную коронарографию, исследование сосудов сердца. Благодаря этому выявляют всех с подозрением на стеноз сосудов сердца, ставят стенты. Таким образом, пациенты не заболевают раком, не умирают от инфаркта и переходят в золотой возраст 80+. Теперь задача японской медицины в том, чтобы люди в таком возрасте оставались со здравым умом, были активны физически, не стали обузой родным и государству и получали от жизни удовольствие.

СЕМЬ СОВЕТОВ АКАДЕМИКА РЕШЕТОВА

1) Выключайте на ночь сотовый телефон — в первую очередь затем, чтобы никто вас не разбудил, не прервал сон, во время которого наш организм восстанавливается и в том числе уничтожает возникающие онкоклетки.

2) Старайтесь пореже использовать синтетические моющие средства для умывания (гели, пенки и т. п.) – лучше умываться простой водой или с детским мылом.

3) Загорайте на солнце не позднее 11.30 и после 15.30.

4) Следите за состояние ротовой полости — пролечивайте кариес, избегайте трения, постоянных воспалений во рту из-за неправильных прикусов, сточившихся пломб, плохо подогнанных протезов.

5) Помните, что курение вызывает не только рак легкого, гортани и языка, но и многие другие виды рака.

6) Обязательно проходите регулярные обследования в рамках диспансеризации, с этого года в нее включены исследования для усиления онкопоиска.

7) Если у вас обнаруживают состояния предрака (полипы, хронические воспаления и др. – см. в тексте) обязательно пролечивайте соответствующие заболевания, это радикально снижает риск развития рака.

Медицинские мифы. Всё о раке

Медицинские мифы. Всё о раке

Май для Соединенных Штатов Америки – это Национальный месяц исследований рака. Самое время уделить внимание и отдать должное непрекращающейся напряженной работе ученых-онкологов, которые посвятили свои жизни изучению и лечению злокачественных опухолевых процессов. Ниже мы рассмотрим десять ассоциированных с раком мифов, дабы помочь коллективному сознанию найти правильный путь в лабиринте дезинформации (Прим. Лахта Клиники: как и в других материалах рубрики «Медицинские мифы», при переводе и редактировании мы стараемся максимально сохранять авторский стиль, в данном случае – фирменную склонность к цветистым метафорам, присущую Тиму Ньюману, старшему редактору новостей сайта Medical News Today).

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году рак унес 10 миллионов жизней по всему земному шару. Это одна из лидирующих причин ненасильственной смерти. В Соединенных Штатах, согласно существующей медицинской статистике, у 39.5% граждан на протяжении жизни рано или поздно диагностируется рак.

Как правило, густой пеленой мифов окутываются самые распространенные заболевания. Поэтому нет ничего удивительного в том, что вокруг онкопатологии существует масса заблуждений и предрассудков.

«Рак» – это собирательный термин, определяющий большую группу опухолевых процессов, которые могут развиваться в любой части организма. Такое разнообразие только подливает масла в огонь непонимания.

В данной статье мы надеемся развенчать некоторые наиболее популярные мифы и прояснить ключевые моменты, связанные с этой обширной группой болезней.

  1. Рак – это смертный приговор

Нет, этот диагноз не равнозначен смертному приговору. Даже на фоне приведенной выше отрезвляющей статистики рак не всегда и не обязательно результирует смертью.

По мере накопления новых научных данных и разработки более совершенных методов лечения доля полностью выздоравливающих продолжает возрастать.

Читайте также:
Отличие липомы от атеромы, разница, как определить жировик

Например, к январю 2019 года в Соединенных Штатах Америки проживало 16.9 миллионов человек, перенесших рак и успешно вылечившихся (данные Национального института рака). В Великобритании, по сообщениям Cancer Research UK, уровень выживаемости за последние сорок лет удвоился.

Важно также отметить, что показатели выживаемости существенно различаются в зависимости от вида рака. В частности, в Великобритании процент выживших при раке яичка достигает 99%, тогда как для рака поджелудочной железы этот показатель не превышает 1%.

Согласно информации Национального института рака, «…риск умереть от злокачественной неоплазии в Соединенных Штатах начал неуклонно снижаться в 1990-е годы. На данный момент уровень пятилетней выживаемости при некоторых видах онкопатологии, – в частности, при раке молочной железы, раке простаты , раке щитовидной железы, – составляет 90% или даже выше. Пятилетняя выживаемость для всех прочих видов рака, вместе взятых, сегодня около 67%».

В целом, уровень связанной с раком летальности постепенно снижается, хотя этот процесс неравномерен: для одних видов рака статистика улучшается быстрее, чем для других. В ежегодном отчете об онкологической ситуации, опубликованном в 2020 году журналом Cancer, сообщается, что «…В период между 2001 и 2017 годами уровень смертности при раке сокращался, в среднем, на 1.5% в год».

  1. Раком можно заразиться

Нельзя. Это миф. Рак не заразен, и онкологические больные не распространяют это заболевание на окружающих.

Проблема совсем в другом: некоторые инфекции, передаваемые половым путем, включая папилломавирус человека, гепатиты В и С, могут вызывать рак шейки матки и печени. В этих случаях мы имеем дело с онкогенным вирусом, но сам по себе рак не заразен.

В этой связи интересно отметить, что документально установленными и подтвержденными являются случаи трансмиссии фатальных видов рака у некоторых животных, в частности, у тасманийского дьявола (фациальная опухоль) и собак (трансмиссивная венерическая опухоль).

  1. Мобильные телефоны вызывают рак

На сегодняшний день многочисленные поиски не приносят доказательств того, что пользование всевозможными мобильными устройствами повышает онкориск. Одна из причин появления этого мифа заключается в том, что такие устройства испускают радиочастотное излучение (радиоволны). В организме человека такое излучение просто поглощается и гасится без следа.

Риск запуска и развития онкопроцесса повышается только при воздействии ионизирующих форм излучения, например, жестких рентгеновских лучей. Радиочастотное излучение не относится к ионизирующей части электромагнитного спектра и не является фактором повышенного онкориска. Как информирует Национальный институт рака, «….множество исследований было посвящено потенциальным вредоносным эффектам неионизирующего излучения от радаров, микроволновых печей, сотовых телефонов и других подобных устройств; тем не менее, на сегодняшний день нет достоверных доказательств того, что неионизирующее излучение повышает риск развития рака у человека».

  1. Рак провоцируется линиями электропередач

И это тоже миф. Электромагнитные поля сверхнизкой частоты, генерируемые линиями электропередач, никакого отношения к заболеваемости раком не имеют.

Американское общество по изучению рака:

«Несколько крупных исследований было осуществлено на мышах и крысах с целью выявления возможных онкогенных эффектов сверхнизкочастотных электромагнитных полей. Лабораторные животные подвергались значительно более интенсивным электромагнитным излучениям, чем подвергаются люди в обычных условиях. […]. В большинстве этих исследований не зафиксировано возрастание риска развития каких бы то ни было видов рака. Напротив, на животных моделях было подтверждено фактическое снижение онкориска в отношении некоторых видов рака при воздействии электромагнитного излучения сверхнизкой частоты».

Вместе с тем, Американское общество по изучению рака не отрицает, что в нескольких работах описано незначительное повышение риска лейкемии у детей, живущих поблизости от линий электропередач. Однако причины этого до сих пор не установлены, и обусловлено ли это именно электромагнитными полями, – утверждать нельзя.

Мы связались с доктором Джоэлом Ньюманом, гематологом-консультантом, ведущим специалистом Восточно-Сассекского филиала Национальной службы здравоохранения Великобритании. Он оценивает риски в перспективе:

«У нас изначально не было и сейчас нет реальных оснований утверждать, что сотовые телефоны или линии электропередач вызывают рак, зато есть масса достоверных доказательств того, что множество наших ежедневных привычек (взять хотя бы курение или потребление алкоголя) подвергают нас неизмеримо большему онкориску, чем можно было бы ожидать от проводов на столбах».

  1. Искусственные подсластители – причина рака

Опять же, на сегодняшний день нет никаких оснований утверждать, что искусственные заменители сахара повышают риск развития рака.

Национальный институт рака вскрывает наиболее вероятные источники этого мифа:

«Вопросы касательно канцерогенности искусственных подсластителей могли возникнуть после ранних опубликованных работ, где говорилось о том, что цикламат в комбинации с сахарином несколько увеличивает частоту рака мочевого пузыря у лабораторных животных».

Далее говорится о том, что «…в ходе дальнейших исследований не были обнаружены значимые доказательства аналогичных статистических связей в выборках людей. В отношении прочих официально одобренных FDA заменителей сахара также не подтвердились какие-либо тенденции к повышению онкориска для человека».

(FDA – Федеральное агентство США по надзору за качеством пищевых продуктов и товаров медицинского назначения, одна из самых авторитетных контролирующих организаций в мире. – Прим. Лахта Клиники).

Кроме того, в мощнейшей медико-биологической базе данных PubMed имеется метааналитическое исследование гипотетической канцерогенности аспартама, базирующееся на более чем миллионе наблюдений; выводы заключаются в том, что «…не были найдены связи между потреблением аспартама и заболеваемостью лимфомой, лейкемией или раком мозга».

  1. Онкохирургическая операция только ускоряет рецидив с метастазами

Это миф… отчасти. Действительно, операция по удалению злокачественной опухоли может способствовать быстрому распространению процесса, однако это случается редко. Согласно разъяснениям Американского общества по изучению рака:

«Совершенствование онкохирургического инструментария и все более детализированная визуальная диагностика позволили сделать этот риск очень низким».

Читайте также:
Все об олеогранулеме молочной железы послеоперационного рубца: что это, симптомы, причины, лечение и прогноз

В базе PubMed есть работа, опровергающая еще один миф, связанный с предыдущим: будто опухоль растет быстрее или начинает метастазировать в другие участки организма, как только войдет в контакт с воздухом. Это не соответствует действительности.

  1. Фитотерапевтические препараты способны излечить рак

До сих пор никто и нигде не смог предоставить хоть сколько-нибудь вразумительные доказательства того, что лекарства на основе трав могут прервать или затормозить прогрессирование раковой опухоли.

Однако некоторые люди упорно ищут и обращаются к «альтернативным» терапевтическим практикам, таким как акупунктура, медитация, йога и пр., что позволяет в какой-то степени справляться с психологическими последствиями самого рака и некоторыми побочными эффектами его лечения.

Как совершенно справедливо указывают эксперты Национального института рака, «…если что-то является натуральным, то отсюда вовсе не следует, что это безопасно». При некоторых обстоятельствах фитопрепараты и пищевые добавки могут нанести серьезный ущерб здоровью. Национальный институт рака приводит пару примеров:

«В некоторых работах показано, что кава-кава, – растение из семейства перечных, употребляемое людьми в целях преодоления стрессов, – может вызывать поражение печени. А зверобой, который считается эффективным при депрессии, способен вступать в лекарственное взаимодействие и, в частности, существенно снижать терапевтическую эффективность некоторых лекарств, применяемых в терапии рака».

Очень важно, чтобы каждый пациент, получающий курс лечения от рака, обязательно поговорил со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие бы то ни было добавки или витамины.

  1. Рак передается по наследству

Несмотря на то, что некоторые виды рака действительно связаны с семейным анамнезом и способны наследоваться в рамках одной семьи, такие случаи составляют незначительное меньшинство в общем объеме регистрируемой онкопатологии: по современным оценкам, лишь 3-10% случаев заболевания обусловлены наследуемыми от родителей генетическими мутациями.

Поскольку онкориск увеличивается с возрастом, а средняя продолжительность жизни сегодня существенно возросла, нет ничего необычного в том, что у многих из нас среди родственников есть больные с онкологическими заболеваниями. Этим объясняется живучесть данного мифа.

В большинстве случаев запуск опухолевого процесса обусловлен спонтанными мутациями в генах, и эти мутации со временем накапливаются. Снова обратимся к материалам Американского общества по изучению рака:

«К некоторым видам рака может существовать семейная (наследственная) предрасположенность, однако большинство случаев не имеет четкой причинно-следственной связи с наследованием. Как правило, триггером, т.е. пусковым механизмом начала злокачественного процесса, выступают спонтанные генные изменения в одной-единственной клетке».

  1. Рак всегда возвращается

За прояснением этого вопроса мы обратились к доктору Коллину Ву, онкологу-гематологу из Медицинского центра Орандж Кост в Фонтейн Вэлли, Калифорния. Вот что он ответил:

«К счастью для всех нас, это утверждение относится к мифам и является абсолютной неправдой. Современные терапевтические стратегии постоянно совершенствуются в направлении стопроцентной излечимости рака, т.е. разработки таких подходов, которые уничтожают злокачественную опухоль полностью».

Однако доктор Ву пояснил нам далее, что вопрос является достаточно сложным, потому что «различные виды рака имеют существенно разную реактивность к лечению, а также предоставляют разные по продолжительности временны́е окна, в течение которых рак может быть исцелен. Пациентам бывает сложно понять и принять тот факт, что одни из них могут полностью вылечиться, а для других сохраняется высокий риск рецидива рака».

Возлагая большие надежды на перспективные подходы к лечению рака, доктор Коллин Ву пишет нам:

«В ближайшем будущем, учитывая наблюдаемый сегодня научно-технологический прогресс в онкологии, а также возрастающую информированность населения об онкорисках и возможностях ранней диагностики, – утверждение о том, будто рак всегда возвращается, окончательно превратится в устаревший миф».

  1. Эффективного лечения рака не существует

К счастью, это и подавно миф.

По мере того, как медицинская наука все глубже проникает в этиопатогенетические механизмы рака, эффективность его лечения неуклонно возрастает.

Согласно разъяснениям цитированного выше онколога Коллина Ву, процент излечения при некоторых видах рака достигает 60%. Со ссылкой на PubMed Central доктор К.Ву приводит данные о том, что «в выборках онкологических больных средняя продолжительность жизни не отличается от таковой в общей популяции».

Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев. В заключение доктор Ву сообщает:

«Из вышесказанного следует, что некоторые виды рака могут быть излечены полностью, однако, к сожалению, пока это касается не всех онкопроцессов. Почвой для уверенного оптимизма является то, что благодаря неослабевающему вниманию к скрининговой диагностике и разработке новых методов лечения процентная доля полных исцелений устойчиво растет».

Мы поговорили также с доктором Антоном Бильчиком, онкохирургом, профессором хирургии, научным руководителем гастроинтестинального исследования, главврачом Онкологического института в Медицинском центра Святого Иоанна, Санта Моника, штат Калифорния. Профессор согласен с тем, что есть все основания для надежды и оптимизма:

«Исключительно важно, чтобы пациенты с диагностированным раком даже на поздних стадиях не утрачивали надежду: существует много эффективных инновационных терапевтических стратегий, равно как и множество эффективных хирургических техник. Хорошим примером может служить современная иммунотерапия, благодаря которой до 40% больных с четвертой стадией меланомы сегодня являются курабельными, а комбинированное хирургическое и химиотерапевтическое лечение колоректального рака с метастазами в печень приносит результат в 50% случаев».

Краткий вывод

Борьба с раком продолжается, однако уже сейчас в ней достигнуты значительные успехи, коренным образом изменившие ситуацию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: