Утолщение стенок мочевого пузыря: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Хронический цистит

Хронический цистит — вторичное заболевание, развивающееся на фоне отсутствия адекватной и своевременной терапии при острой первичной форме болезни. По статистике, патология приобретает затяжной характер с латентным течением в ⅓ всех случаев. Это связано с широким распространением болезни и устойчивостью ее возбудителей к медикаментам. Из-за анатомических особенностей хронический цистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Как развивается хронический цистит

Первый этап заболевания — острый цистит, при котором поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. При отсутствии своевременного лечения, болезнь прогрессирует, приобретает хронический характер. При этом поражаются не только слизистые, но и более глубокие слои стенок органа. Как правило, патология имеет инфекционную природу.

Распространенные возбудители, провоцирующие хронический цистит:

  • бактерии — стафилококки, энтеробактерии, гонококки;
  • вирусы — аденовирусы, вирус герпеса;
  • грибки — кандида;
  • простейшие;
  • внутриклеточные паразиты — микоплазмы, хламидии.

Хронический цистит может быть сопутствующим заболеванием при других инфекционных патологиях, в том числе при остром уретрите, вульвовагините у женщин, простатите у мужчин. Причина, провоцирующая вторичный хронический цистит, — нарушение оттока мочи и создание в полости мочевого пузыря благоприятных условия для размножения бактерий.

В число косвенных причин и факторов риска входят:

  • частые переохлаждения;
  • несоблюдение правил гигиены интимных органов;
  • активная половая жизнь;
  • изменения гормонального фона, в том числе при беременности и менопаузе у женщин;
  • опухоли предстательной железы у мужчин;
  • сахарный диабет.

Симптомы хронического цистита

Независимо от причины, хронический цистит проявляется сходной симптоматикой. В вялотекущей фазе признаки выражены слабо. Дискомфорта и болей нет. Симптомы хронического цистита усиливаются в периоды обострения. Они могут быть редкими — раз в год или частыми — более двух раз в год. У ряда пациентов наблюдается стабильно латентное течение патологии. В этом случае признаки никак не проявляются, а хронический цистит возможно, диагностировать только по результатам инструментальных обследований.

В периоды обострения хронический цистит можно заподозрить по характерным симптомам. Основные признаки болезни:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение быстрого наполнения мочевого пузыря;
  • отделение мутной, темной мочи с посторонними примесями;
  • боли в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли в области таза, иррадиирующие в поясницу;
  • жжение в области входа во влагалище у женщин, на головке полового члена у мужчин.

В период ремиссии все симптомы могут самопроизвольно стихать, но воспалительный процесс внутри мочеполовой системы не прекращается. Бактерии или прочие патогенные микроорганизмы вызывают серьезные изменения на стенках мочевого пузыря. Развивается интерстициальный хронический цистит, вызывающий непрерывные острые боли, позывы в дневное и ночное время, капельное недержание мочи.

Хронический цистит опасен тем, что инфекция может беспрепятственно подниматься вверх по мочевыводящим путям. Если она достигает почек и остается без лечения, развивается пиелонефрит, сопровождающийся общей интоксикацией организма, повышением температуры, резкими болями в животе и пояснице.

Диагностика хронического цистита

Хронический цистит в латентном периоде из-за стертых симптомов сложно поддается диагностике. Жалобы у пациента могут отсутствовать, поэтому для врача крайне важно тщательно собрать анамнез. При диагностике патологии у женщин рекомендован гинекологический осмотр для выявления сопутствующего воспаления во влагалище, а также взятие мазка на флору и ЗППП. У мужчин при жалобах на хронический цистит проводится ректальное обследование простаты на предмет патологического увеличения железы.

Неотъемлемый элемент диагностического этапа — лабораторные исследования. Пациент с подозрением на хронический цистит сдает мочу на:

  • общий анализ для определения наличия примесей и интенсивности воспаления;
  • бакпосев с проверкой чувствительности к антибиотикам для выявления вида возбудителя и подбора препаратов для лечения;
  • анализ по Зимницкому для проверки работоспособности почек;
  • анализ по Нечипоренко для количественного определения лейкоцитов.

Для оценки морфологических изменений внутренних структур, которые провоцирует хронический цистит, необходимо ультразвуковое исследование. Для уточнения диагноза может потребоваться цистография — рентгеновское исследование с контрастным веществом. Для диагностики патологии у женщин используется метод цистоскопии — эндоскопического введения цистоскопа под местной анестезией. При сопутствующих патологиях простаты у мужчин используется урофлоуметрия — изменения объемов и скорости оттока мочи с помощью специального прибора. Комплексное исследование позволит выявить хронический цистит раньше, чем использование только одного метода.

Лечение хронического цистита

Методы лечения хронического цистита всегда подбираются индивидуально в зависимости от объемов воспаления, наличия противопоказаний к тем или иным препаратам, особенностей течения болезни и ее причины. Если установлено, что хронический цистит спровоцирован развитием патогенной флоры в мочевом пузыре, пациенту показана антибиотикотерапия. Для лечения хронического цистита подбирается препарат с широким спектром действия или антибиотик, к которому ранее была определена максимальная чувствительность.

Хронический цистит предполагает использование медикаментов с противомикробной активностью курсом. Его минимальная длительность — 7-10 дней, но возможно пролонгирование лечения на 2-4 недели при обширной инфекции. Для подавления симптомов допускается пероральный прием таблеток или капсул, а также введение инъекций растворов антибиотиков. После окончания основного лечения требуется в течение 3-6 месяцев пройти несколько поддерживающих курсов. Только такая схема позволит полностью устранить хронический цистит.

Читайте также:
Новообразование на губе человека темного цвета (опухоль, уплотнение, фиброма): 7 видов, симптомы, причины

Антибиотики — не единственная группа препаратов, необходимых для лечения. Хронический цистит в периоды обострения причинят дискомфорт, поэтому требует приема разных медикаментов. Пациентам в зависимости от состояния назначаются:

  • иммуномодуляторы;
  • венотоники;
  • антигипоксанты;
  • антиагреганты;
  • антигистаминные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные.

Если хронический цистит был вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо лечение первичного заболевания. Лечение должно проводится параллельно у мужчины и у женщины, чтобы исключить взаимное заражение. Терапия необходима, если в мазке обнаружены патогенные микроорганизмы независимо от наличия симптомов — зуда, раздражения, нетипичных выделений. После курса терапии требуется повторная сдача мазка на ЗППП. Хронический цистит перестанет беспокоить после полного выздоровления.

Следующий этап лечения — физиотерапия. Хронический цистит можно устранить, если регулярно проводить процедуры для снятия воспаления. Симптомы будут проявляться все реже при внутрипузырном введении лекарственных препаратов. Для инстилляции используются растворы коллоидного серебра, гепарина, озонированного физраствора. Подогретое вещество вводится через урологический катетер и выдерживается 30-60 минут, после чего пациенту разрешается опорожнить мочевой пузырь. Инстилляции не проводятся, если хронический цистит находится в стадии обострения.

В качестве дополнительного лечения пациентам, с признаками воспаления мочевыводящих путей, рекомендуется лечебная физкультура. Упражнения, выполняемые под контролем специалиста, способствуют укреплению мышц тазового дна, улучшению кровообращения. Хронический цистит нельзя вылечить одной гимнастикой, но умеренные нагрузки заметно улучшат состояние пациента. Гимнастика позволит исключить застойные процессы — одну из причин быстрого размножения патогенных бактерий в организме.

Сложнее всего поддается терапии интерстициальный хронический цистит с ярко выраженными симптомами. При такой форме патологии назначается традиционное медикаментозное лечение, инстилляции антисептическими и противовоспалительными растворами. В дополнение используются различные физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение, электростимуляцию.

Если хронический цистит вызывает нестерпимые боли, выполняют внутрипузырную новокаиновую блокаду. При необратимых изменениях признаки болезни не исчезнут даже при постоянной медикаментозной терапии. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Хронический цистит — патология, требующая комплексного подхода. При соблюдении врачебных рекомендаций, своевременном приеме медикаментов, использовании методов физиотерапии прогноз на выздоровление благоприятный. Чтобы не спровоцировать хронический цистит повторно, требуется уделять внимание гигиене, защищаться от переохлаждений и укреплять иммунитет.

Филиалы и отделения, в которых лечат Хронический цистит

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

ТРЕТЬЕ УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, Сергей Александрович Маслов – к.м.н., заведующий отделением, врач-уролог.

ОТДЕЛЕНИЕ УРОДИНАМИКИ И НЕЙРОУРОЛОГИИ, Виктория Валерьевна Ромих – Заведующая отделом, Врач-уролог, детский уролог – андролог.

ГРУППА ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, Тамара Сергеевна Перепанова – д.м.н., заведующая группой инфекционно-воспалительных заболеваний и клинической фармакологии

Аденома предстательной железы

Нужна помощь?
+7 (495) 956-91-03

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия

предстательной железы (ДГПЖ).

Что такое аденома предстательной железы (ДГПЖ)?

Аденома простаты или ДГПЖ – это не злокачественное разрастание ткани простаты. Этот процесс начинается обычно в возрасте около 40 лет и является очень распространенным. После 50 лет аденома простаты встречается практически у каждого мужчины. При аденоме предстательной железы ее внутренняя часть растет как семечко плода за счет активного роста клеток предстательной железы – фибробластов. Источником доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) являются парауретральные железы. Постепенно железа увеличивается в размерах, за счет разрастания клеток аденомы, и перекрывает выход из мочевого пузыря. Симптомы аденомы простаты не являются следствием нормального процесса старения, а представляет собой проявление заболевания, которое можно и нужно лечить! ДГПЖ не обязательно приводит к раку простаты, который также может быть выявлен у пожилых мужчин. Аденома простаты (ДГПЖ) и рак предстательной железы – это два разных заболевания. Однако аденома может привести к развитию осложнений, если лечиться не правильно.

Какие изменения в организме приводят к развитию аденомы?

При ДГПЖ можно выделить ряд патогенетических и клинических синдромов: гормональных нарушений (нарушение соотношения женских и мужских половых гормонов), гиперплазии, нарушения кровообращения (венозный застой в органах малого таза), воспалительный (различные варианты простатических изменений воспалительного характера), нарушений мочеиспускания (дизурический) и другие.

Чем опасна аденома для здоровья?

Увеличенная в размерах простата (предстательная железа), окружая мочеиспускательный канал, начинает на него давить, вызывая его сужение, которое приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. На ранних стадиях аденомы мышца мочевого пузыря еще в состоянии протолкнуть мочу сквозь суженный мочеиспускательный канал. Однако если процесс сужения продолжается, мышца мочевого пузыря утолщается. Нарушается эластичность мочевого пузыря, и его стенки начинают сокращаться произвольно. В результате, возникают сильные внезапные позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием мочи, и учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время. При отсутствии лечения аденомы через некоторое время могут возникнуть следующие осложнения: недержание мочи, выделение крови с мочой (гематурия), образование камней в мочевом пузыре, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочеиспускания, хроническая почечная недостаточность – необратимое поражение почек. Это самое грозное осложнение аденомы простаты, которое плохо поддается лечению!

Читайте также:
Гемангиолипома позвоночника: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Какие основные симптомы аденомы?

Основные симптомы аденомы простаты – это различные расстройства мочеиспускания: затрудненное и учащенное мочеиспускание (днем и особенно ночью), ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание и другие. Аденома простаты может даже вызвать так называемую задержку мочи, когда мужчина вовсе не может самостоятельно помочиться. Если Вы отмечали у себя хотя бы один из этих симптомов, необходимо обратиться к урологу. В более молодом возрасте такие симптомы могут быть вызваны другими причинами (сужение уретры, нейрогенные расстройства мочеиспускания, воспалительные процессы, простатит).

Какие стадии болезни различают?

1 стадия характеризуется наличием компенсаторного утолщения стенок мочевого пузыря, обеспечивающей полную эвакуацию мочи из мочевого пузыря за счет усиленного мышечного слоя, то есть отсутствие симптома остаточной мочи. Содержимое мочевого пузыря выводится полностью. Нарушения функций почек и верхних отделов мочевыводящих путей отсутствуют. Основным является синдром дизурии – нарушение частоты и длительности мочеиспускания. Могут возникнуть незначительные нарушения акта мочеиспускания, неприятные ощущения в промежности, внизу живота, заднем отделе мочеиспускательного канала.

2 стадия характеризуется дистрофическими изменениями (истончение) стенок мочевого пузыря и появлением вследствие его недостаточной сократительной способности симптома остаточной мочи (более 50 мл). Наблюдается нарушение транспорта мочи на уровне мочеточников и почечных лоханок с последующим их расширением и снижением функции почек (компенсированная стадия почечной недостаточности). Сохраняется синдром дизурии (возникают частые позывы на мочеиспускание, учащение мочеиспускания или его задержка, может быть болевой синдром). Мочеиспускание учащено вначале только ночью, а затем и днем. Типично появление симптома повелительного (навязчивого) мочеиспускания, которое в отличие от цистита не сопровождается болезненностью и помутнением мочи, но интенсивность его бывает очень велика. Повелительный позыв может приводить к не удержанию мочи. Периодически дизурические явления могут исчезать на неопределенное время. Присоединяющаяся инфекция усиливает дизурию. Появляется затрудненное мочеиспускание после сна, продолжительного сидения, переполнения мочевого пузыря. Слабеет струя мочи, особенно в начале акта мочеиспускания (тонкая струя падает отвесно вниз), усиливается ночная поллакиурия (учащенное ночное мочеиспускание). Общее состояние больного в этой стадии вполне удовлетворительное. При значительной дизурии по ночам больные становятся нервными и раздражительными.

3 стадия характеризуется постепенным нарастанием количества остаточной мочи. Тонус детрузора падает, стенка пузыря постепенно истончается, появляются многочисленные мелкие ложные дивертикулы. Недостаточное опорожнение мочевого пузыря приводит к расширению мочеточников и почечной лоханки, почечная паренхима атрофируется, функции почек нарушаются. Вначале утрачивается их концентрационная функция, а затем — способность разведения. Течение заболевания постепенное, больной свыкается со своим состоянием, не замечая увеличивающегося количества остаточной мочи. Это объясняется также снижением чувствительности стенки мочевого пузыря. Постепенно пузырь растягивается, он может содержать до 2 л мочи, давление скопившейся в мочевом пузыре мочи преодолевает сопротивление сфинктеров, и моча начинает непроизвольно выделяться по каплям.

Со временем возрастает риск развития парадоксальной ишурии, «задержка мочи с недержанием». Характерны декомпенсация функции детрузора, расширение верхних мочевых путей, почечных лоханок и чашечек и прогрессирование почечной недостаточности до терминальной стадии с признаками уремии. Мочевой пузырь растянут и переполнен, на фоне хронической задержки мочи наблюдается ее непроизвольное выделение (ночное, а затем и дневное) в случае преодоления скопившейся мочой сопротивления пузырного сфинктера (парадоксальная ишурия).

Что Вас ожидает во время визита к урологу?

На консультации врач выяснит историю заболевания. Уролог должен, прежде всего, удостоверится, что возникшие у вас расстройства мочеиспускания действительно вызваны аденомой простаты.

  • Выполняется пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Проверяют размеры простаты пальцем через прямую кишку. Это обследование обязательно. При этом обнаруживают предстательную железу, оценивают её размеры, контуры, плотность и чувствительность. В случае не ровных контуров, повышенной плотности железы – врач уролог может заподозрить онкологический процесс в простате – рак предстательной железы. И направит пациента на сдачу онкомаркеров – ПСА крови (простатоспецифический антиген). Это простой метод обследования и бояться его не надо, обычно он не доставляет серьезных неудобств пациенту.
  • Ультразвуковое исследование простаты (УЗИ) позволяет оценить размеры и структуру простаты, состояние мочевыводящих путей и количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Часто для подтверждения диагноза проводят, ультразвуковое исследование предстательной железы возможно при использовании специального ректального датчика (ТРУЗИ) — определяют размеры железы, наличие уплотнений в ней.
  • Если Вам за 45 лет, уролог обязательно назначит анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Исследование крови на наличие ПСА – вещества, выделяемого простатой и являющегося важным показателем для диагностики рака простаты (онкомаркер).
  • Нарушения функции почек уточняют с помощью биохимических исследований крови (остаточный азот, креатинин, мочевина). При исследовании мочи определяют наличие крови, глюкозы, инфекций.
  • Заполнение анкет и дневников мочеиспускания является очень простой и в то же время обязательной процедурой, предусмотренной международными рекомендациями по обследованию пациентов с заболеваниями простаты и мочевого пузыря. Их заполнение позволяет выявить степень выраженности симптомов аденомы. Пациент может существенно помочь доктору, если заполнит их перед консультацией. Международная система суммарной оценки симптомов заболеваний простаты (IPSS) условно разделяет течение ДГПЖ: до 7 баллов — легкая степень, 8-19 баллов — средняя степень, 20-35 баллов тяжелая степень.
Читайте также:
Опухоль позвоночника у взрослого: шишка на ключице, ребре, в поясничном отделе, хондробластома, что это может быть

Какие методы лечения аденомы?

Если вы отмечаете наличие вышеописанных симптомов, вам необходимо обратиться к врачу-урологу. Только тщательный осмотр специалиста уролога, позволит установить точный диагноз и назначить соответствующую терапию. Существую три варианта ведения больного: выжидательная тактика (динамическое наблюдение), консервативная терапия (медикаментозное лечение), хирургическое лечение (операция на предстательной железе). Аденома простаты – это постоянно прогрессирующее заболевание. Просто наблюдение не остановит процесс. Тактика лечения больных ДГПЖ зависит от степени увеличения предстательной железы, выраженности симптомов заболевания и результатов обследования.

Какая медикаментозная терапия лечения аденомы применяется?

Существует несколько типов лекарственных препаратов назначаемых при аденоме простаты. Широкое признание урологов всего Мира получили препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Это препараты, расслабляющие простату с целью облегчения оттока мочи через простатический отдел мочеиспускательного канала (участка уретры, проходящего через предстательную железу). В гладкомышечных волокнах, окутывающих простату и простатическую часть уретры, были обнаружены рецепторы «альфа». При лекарственном воздействии на эти рецепторы, волокна расслабляются, что приводит к снижению давления ткани простаты на мочеиспускательный канал. В результате, мочеиспускание происходит более свободно. Но аналогичные рецепторы находятся в стенке кровеносных сосудов. Лекарство, воздействуя на них, приводит к расширению сосудов и снижению кровяного (артериального) давления. Это может быть хорошо для больных гипертонической болезнью, но в то же время и опасно для людей с нормальным или низким давлением. Данная группа препаратов обладает доказанной клинической эффективностью и рекомендована для симптоматического лечения аденомы простаты в качестве средств первого выбора. Все эти препараты, имея похожее химическое строение, улучшают мочеиспускание, уменьшают объем остаточной мочи, уменьшают количество ночных мочеиспусканий. Они достаточно эффективны в отношении симптомов, но не препятствуют росту простаты и дальнейшему прогрессированию заболевания, некоторые требуют подбора дозы. Нередко пациенту приходится «попробовать» два-три препарата, прежде чем будет выбран самый эффективный и безопасный. Каждый из препаратов этой группы имеет свои особенности химического строения и поэтому оказывает неодинаковое влияние на организм.

В последние годы уверенно набирает обороты метод гормонального лечения так называемыми ингибиторами 5 альфа-редуктазы. Это препараты, которые разными путями предотвращают воздействие мужского полового гормона — тестостерона на ткань предстательной железы, что приводит к уменьшению ее объема.

Сегодня почти каждый пациент интересуется мнением врача о возможности лечения препаратами на натуральной основе. Препараты растительного происхождения, в отличие от химиопрепаратов, не включают в себя синтезированные вещества, а построены из уже существующих в природе веществ, извлеченных различными способами из растений. Лечение препаратами из растений получило название фитотерапия. Сегодня известно, что в состав естественных препаратов входят такие вещества, как фитостероиды, растительные масла, жирные кислоты, фитоэстрогены. Точный механизм действия большинства препаратов неизвестен. По данным последних исследований, они оказывают противовоспалительный, антиандрогенный и эстрогенный эффекты. Кроме того, обнаружено воздействие некоторых веществ на рецепторы альфа, поддержание функции мочевого пузыря (механизм неизвестен) и, наконец, нельзя сбрасывать со счетов так называемый эффект плацебо — психологический эффект от самого факта приема препарата, который может достигать 40%.

Все эти препараты эффективны на ранних стадиях заболевания. При более выраженных стадиях они должны применяться в составе комбинированной терапии.

Какие методы хирургического лечения аденомы существуют?

Развитие, прежде всего медикаментозного метода привело к тому, что в США оперируется не более 20% больных аденомой простаты. Однако в некоторых случаях абсолютно показано хирургическое лечение. Радикальным является только хирургическое лечение (операция). Показания к операции: появление остаточной мочи, упорная инфекция мочевых путей, рецидивы острой задержки мочи, гематурия (примесь крови в моче), камни мочевого пузыря, резкое учащение ночного мочеиспускания. Ослабленным больным с плохой функцией почек показана двухэтапная чреспузырная аденомэктомия: первый этап — наложение надлобкового свища до улучшения почечной функции (установка мочевыводящей трубки в мочевой пузырь через низ живота в мочеприемник); второй этап — чреспузырная энуклеация аденомы (удаление аденоматозных узлов через мочевой пузырь). Одномоментная чреспузырная аденомэктомия отличается простотой подхода и относительно низкой летальностью (2%). Существует несколько способов оперативного и так называемого малоинвазивного (более щадящего) оперативного лечения среди них: трансуретральное эндохирургическое лечение (ТУР), трансуретральная электровапоризация, трансуретральная электроинцизия, методы эндоскопической лазерной хирургии (лазерная абляция, вапоризация, коагуляция) и криодеструкния предстательной железы. Аппаратные термальные методы лечения ДГПЖ используют с применением эндоурологических манипуляций на базе хирургических урологических отделений. Большинство аппаратов для термотерапии являются источником электромагнитного излучения в диапазоне дециметровых и сантиметровых волн, обеспечивают местное нагревание ткани до 45-85 °С и ее некротизацию (отмирание). Применяют как трансуретральные, так и трансректальные методики. Эти процедуры позволяют удалить гиперплазированную ткань простаты. Однако операция далеко не всегда позволяет избавиться от симптомов болезни. Поэтому оперативное удаление аденомы не означает автоматического излечения. Существуют противопоказания для проведения оперативного лечения аденомы. Любое оперативное вмешательство способно привести к развитию тяжелых послеоперационных осложнений.

Читайте также:
Голубой невус кожи: список симптомов, причины возникновения, лечение, удаление, прогноз, профилактика

Опухоль мочевого пузыря

Что такое опухоль мочевого пузыря?

Опухолью мочевого пузыря называется новообразование, возникающее внутри или на стенке органа. По частоте встречаемости данный вид опухоли составляет порядка 4-5% и уступает лишь опухоли пищевода, желудка, гортани и легких. Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин старше 50 лет, однако может встречаться и у женщин (соотношение по половому признаку 4:1).

Опухоль мочевого пузыря может носить доброкачественный или злокачественный характер. В первом случае болезнь обычно устраняется малотравматичными методами – электрокоагуляцией или электрорезекцией во время цистоскопии; реже – с помощью открытой операцией. При злокачественной опухоли (раке мочевого пузыря) требуется сложное многокомпонентное лечение, включающее операцию, лучевую терапию и иммунотерапию.

Виды опухолей мочевого пузыря и стадии их развития

Новообразования мочевого пузыря по природе происхождения делятся на добро- и злокачественные. Это учитывают урологи при выборе наиболее рациональной программы лечения.

К доброкачественным относятся следующие образования:

  • Полипы. Полипы – это соединительнотканные структуры, которые крепятся к стенке мочевого пузыря с помощью тонкой ножки. С виду образования напоминают грибы. Полипы небольшие по размеру, мягкие и гладкие на ощупь.
  • Папилломы. Это зрелые розоватые новообразования с шероховатой поверхностью мягко-эластической консистенции. Могут быть единичными или множественными. Отличительная особенность папиллом – их возможность рецидивировать. При этом повторный рост может сопровождаться видоизменением, что повышает риски трансформации в рак (атипичные папилломы).

Значительно реже в мочевом пузыре могут возникать неэпиталиальные новообразования: фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, невриномы.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  • Переходноклеточный рак. Переходноклеточный рак является наиболее распространенной формой онкологии мочевого пузыря. Новообразование развивается из клеток внутренней стенки органа. Под воздействием ряда факторов клетки начинают разрастаться, видоизменяясь. Опухоль можно определить по наличию коротких толстых ворсинок, растущих на широком основании и прорастающих стенку пузыря. При этом слизистая органа становится отечной и гиперемированной.
  • Плоскоклеточный рак. Данный вид рака имеет наиболее агрессивное течение. Образование возникает из эпителиальных клеток, которые при размножении поражают оболочку мочевого пузыря, нередко вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Плоскоклеточный рак в большинстве случаев возникает у представителей мужского пола, достигших 60-летнего возраста.
  • Аденокарцинома. Аденокарцинома развивается вследствие мутационных процессов в клетках желез мочевого пузыря. При мутации клетки начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Как правило, новообразование поражает верхушку, шейку и мочепузырный треугольник. По мере разрастания опухоль может поражать близлежащие ткани и органы.

В зависимости от распространенности злокачественного процесса, выделяют четыре стадии рака мочевого пузыря:

  • 1 стадия: опухоль остается в пределах слизистой оболочки органа;
  • 2 стадия: образование прорастает в мышечный слой;
  • 3 стадия: процесс расходится на окружающую мочевой пузырь клетчатку;
  • 4 стадия: обнаруживаются отдаленные метастазы в лимфатические узлы и/или другие органы.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Признаки опухолей мочевого пузыря во многом зависят от их размера, стадии и типа. Так, доброкачественные новообразования на ранних этапах развития могут никак себя не проявлять. Лишь со временем больной начинает испытывать трудности с выведением урины. Появляются примеси крови в моче, при акте мочеиспускания возникают болезненные ощущения в области промежности и над лобком.

Злокачественные опухоли, как правило, проявляют себя уже на начальных стадиях своего развития. В моче больного обнаруживаются примеси крови. При этом кровь может быть хорошо заметной невооруженным глазом или скрытой (диагностируется при анализе мочи на скрытую гематурию). При обильных и продолжительных кровотечениях может развиться острая задержка урины из-за заполнения мочевого пузыря кровяными сгустками. Болевой синдром локализуется в области паха или крестца. На запущенных стадиях рака боль становится непроходящей и нестерпимой.

Читайте также:
Бородавчатый невус: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, чем опасен

Если мужчина или женщина игнорирует симптомы опухолей мочевого пузыря и не обращается к врачу за лечением, последствия могут быть самыми неприятными от нарушений тока мочи до общей интоксикации организма и летального исхода в последней стадии рака.

Причины опухолей мочевого пузыря

Возникновение любых опухолевых новообразований связано с патологически активным делением клеток. Подобные процессы запускаются под влиянием ряда факторов, провоцирующих мутации в генетическом клеточном материале:

  • Работа на вредном производстве. Доказано наиболее негативное влияние таких работ, как печать, производство бумаги, алюминия, литейное производство, лакокрасочная, смольная промышленность, газовое хозяйство.
  • Плохая экологическая обстановка. Наиболее часто заболевание встречается у жителей крупных промышленных городов. На организм пагубное влияние оказывают загазованность воздуха, выбросы производственных отходов в сточные воды и почву.
  • Наличие заболеваний, провоцирующих застой мочи. Риски возникновения опухолей мочевого пузыря повышаются при наличии у человека болезней мочеполовой системы: простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни, дивертикула и стриктуры канала мочеиспускания и др.
  • Курение. При табакокурении происходит повышенное выделение с мочой продуктов горения. Так как продукты горения являются серьезными канцерогенами, риски возникновения новообразований (особенно злокачественных) резко повышаются.
  • Отягощенная наследственность. Развитие некоторых виды опухолей связано с наследственной предрасположенностью.
    Необходимо отметить, что ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы мужчины находятся в группе риска развития рака мочевого пузыря.

Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Почки – один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их функция фильтрация крови и выведение вредных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однако они также могут быть подвержены различного рода патологиям и не исключением являются новообразования в почке.

Появление объемного образования – это следствие совокупности многих факторов и причин, способных вызвать такое заболевание:

  • Неблагоприятная наследственность;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Последствия инфекционных процессов;
  • Частые воспалительные заболевания;
  • Посттравматические осложнения.

Объемные образования имеют доброкачественный и злокачественный характер течения болезни. И, если возникает такая патология, то, прежде всего, нужно выяснить каким является это новообразование.

Очень важно знать в какой почке, правой или левой находиться патология. Растущее объемное образование правой почки постепенно начнет сдавливать нижнюю полую вену, тем самым нарушая кровоток и увеличивая риск тромбоэмболии легочной артерии.

Объемное образование левой почки может вызвать ухудшение венозного оттока и расширение паховых вен. Что приведет к отеку нижних конечностей.

Разновидности образований в почке

Киста почки– это объемное образование представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым с четкими ровными краями. Капсулу кисты образуют ткани паренхимы органа, которые уплотнились и образовали полость. Происходит это в результате воздействия неблагоприятных факторов на паренхиму почки. Клубочковые выводные протоки закупориваются, и первичная моча скапливается в одном месте, образуя капсулу. С течением времени, по мере накопления жидкостного содержимого, киста увеличивается в размере.

При исследовании на УЗИ содержимое кисты имеет анэхогенную структуру, потому что жидкость, находящаяся в капсуле кисты не способна отражать звуковую волну. Простая киста имеет одну камеру с четкими контурами.

Единичные кисты с размером менее 5 см редко беспокоят пациента и не подлежат лечению. За такими кистозными образованиями должно быть установлено наблюдение.

Множественные кисты разного размера носят название поликистоз почки.

Сложная киста – это киста с перегородкой или многокамерная киста подлежит тщательному, дополнительному обследованию, так как часто перерастает в злокачественное образование. Лечение такой кисты хирургическое.

Причины возникновения доброкачественных опухолей, малоизвестны, кроме тех общепринятых неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в целом.

Рассмотрим некоторые основные виды доброкачественных новообразований

Аденома– самая распространенная доброкачественная опухоль, для которой характерен очень медленный рост, поэтому она не достигает больших размеров. Пока образование маленькое, оно не беспокоит больного, как только размеры опухоли начинают сдавливать сосуды, появляется симптоматика в виде болей и нарушения мочеотделения. Многие источники относят это образование к предраковым опухолям.

Аденома, разрастаясь, способна полностью прекратить мочеотделение из органа.

Фиброма– доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Располагается на полюсах почки или внутри органа. Рост не быстрый, но достигает больших размеров. Разрастается в виде очагового образования. Основная симптоматика складывается из-за сдавления, внушительными размерами опухоли, кровеносных сосудов. До этого момента никак не беспокоит пациента.

Онкоцитома– еще одно доброкачественное новообразование, малоизученное. Про его рост известно, что он очень интенсивный, может достигать больших размеров за сравнительно короткое время. Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время исследования других органов. Возможен, как одиночный, так и множественный рост.

По своему гистологическому свойству относится к предраковым образованиям. При обнаружении необходимо хирургическое удаление не только образования, но и всей доли органа.

Липома– доброкачественное новообразование, состоящие из клеток жировой ткани, окружающей почку или находящихся внутри синуса. Склонна перерастать в злокачественное новообразование, поэтому при ее обнаружении требуется оперативное лечение.

Читайте также:
Опухоль Бреннера на яичнике: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Ангиомиолипома– редко встречающаяся опухоль, причина происхождения неизвестна, принято думать, что это результат генетических мутаций. Встречается с туберкулезным склерозом почечной паренхимы. Если опухоль достигает очень больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Доброкачественные новообразования мочевого пузыря

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4—6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Классификация опухолей мочевого пузыря

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) – это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря – папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже – диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии.

Полипы и папилломы мочевого пузыря могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии. Опухоли мочевого пузыря являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты.

Вероятность озлокачествления папиллом мочевого пузыря особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные опухоли.

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится УЗИ, цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.

Читайте также:
Признаки опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин, как распознать симптомы

УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии – эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований при опухолях мочевого пузыря наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Пришеечный цистит

Шеечный цистит – это патологический процесс, характеризующийся воспалительными реакциями, протекающими в области шейки мочевого пузыря. Болезнь не представляет опасности для жизни, но требует своевременного лечения.

Пройти исследование на признаки шеечного цистита и получить своевременную медицинскую помощь можно в «Клинике ABC». В медицинском учреждении имеется все необходимое для проведения диагностики оборудование, а также штат квалифицированных сотрудников.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь состоит из нескольких элементов и включает в себя тело, верхушку, дно и непосредственно шейку. Стенки органа состоят из нескольких оболочек, а сам мочевой пузырь имеет угловое расположение. Его верхняя часть выдвинута вперед. Нижняя часть отодвинута назад. Конечная часть шейки представлена уретрой. Данный канал соединяется с пупком и передним отделом верхушки органа.

Нижняя часть данного органа имеет форму треугольника, по бокам которого расположились устья, ведущими к мочеточнику. В третьем углу располагается мышечная часть или сфинктер.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптомы

Шеечный цистит характеризуется воспалительными реакциями, поражающими нижнюю часть органа. При этом мышечные ткани теряют свою функциональность, в результате чего наблюдается недержание мочи.

Симптомы:

  • болевые ощущения в области низа живота или в районе лобковой части;
  • чувство жжения или рези при опорожнении мочевого органа;
  • частое посещение туалета;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Признаки заболевания могут со временем проходить, однако, подобное явление может свидетельствовать о развитии хронического шеечного цистита у женщин.

Причины

В зависимости от природы происхождения, заболевание подразделяется на 2 основных типа – неинфекционный и инфекционный. Шеечный цистит мочевого пузыря неинфекционной формы заболевания возникает на фоне повреждений, травмирования слизистой оболочки мочевого органа. При этом провоцирующими факторами могут выступать различные лекарственные средства, инородные тела, другие химические компоненты.

Для инфекционной формы характерно наличие в мочеиспускательном канале патогенной микрофлоры – кишечной палочки, стрептококка, стафилококковой инфекции. В редких случаях отмечалось присутствие хламидий и трихомонад.

Главные причины:

  • пониженный иммунитет – переохлаждение, сопутствующие заболевания;
  • наличие инфекционных патологий;
  • пиелонефрит;
  • начало менструального цикла;
  • климактерический период;
  • сахарный диабет;
  • наличие уретритов, кольпитов, вульвитов.

Также провоцирующим фактором может стать несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы и лечение пришеечного цистита у женщин могут отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Диагностика

При определении болезни в первую очередь назначаются анализы мочи, которые позволяют определить количественное содержание лейкоцитов или примесей крови.

Другие методы диагностики:

  • УЗИ. Во время исследования врач оценивает структуры, форму, состояние стенок, наличие камней в органе.
  • Цистоскопия. Данный метод позволяет оценить состояние внутреннего поверхностного слоя мочевого пузыря. Исследование не проводится в период обострения воспалительного процесса.
  • Биологический посев мочи. Обследование позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.
Читайте также:
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы (фиброма, гемангиома): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

В случае необходимости могут назначаться дополнительные методы диагностики.

Лечение

Симптомы и лечение шеечного цистита у женщин отличаются от других форм заболевания и требуют комплексного подхода с применением нескольких групп препаратов.

Лечение дома

Во время терапии требуется соблюдать питьевой и постельный режим. Пришеечный цистит, спровоцированный возбудителями, требует назначения противомикробных препаратов. В дополнении назначаются противовоспалительные лекарственные средства. В качестве обезболивающих средств предписываются спазмолитические препараты.

Наиболее популярными и эффективными средствами лечения шеечного цистита являются: Уролесан, Цистон, Монурал и Фурагин. Длительность использования антибиотиков должна быть не более 3-7 дней.

Лечение в больнице

Стационарное лечение показано при прямом введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь.

При наличии хронических форм проводится оперативное вмешательство, направленное на изменение положения уретры.

Методы лечения

Терапия патологии включает в себя несколько методов.

Способы лечения шеечного цистита мочевого пузыря:

  • Прием антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.
  • Использование обезболивающих препаратов.
  • Соблюдение питьевого и постельного режима.
  • Применение инсталляций.
  • Хирургические операции.

В тяжелых случаях может понадобиться проведение сразу нескольких методов лечения.

Осложнения

Наиболее частым и серьезным осложнением воспалительного процесса является развитие пиелонефрита. В более редких случаях отмечается образование стенозов, парацистита, уретрита, перитонита, а также склеротического поражения шейки мочевого органа.

Хроническая стадия

Хронический шеечный цистит у женщин развивается на фоне обостренного состояния и при отсутствии адекватной терапии. Состояние может усугубляться при наличии провоцирующих факторов.

Для предупреждения развития хронической формы рекомендуется своевременно лечить имеющиеся патологии мочеполовой системы.

Профилактика

При профилактике рекомендуется избегать провоцирующих факторов в виде постоянного переохлаждения, недостаточного потребления жидкости, нарушений правил половых контактов (контрацепция).

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

При наличии патологии требуется соблюдать рацион и исключить из него все жареные, острые, жирные, копченые и соленые продукты.

Статистика заболевания

Пришеечный цистит занимает около 20% от всех мочеполовых расстройств. Заболеванию в большинстве подвержены женщины молодого возраста. Среди мужчин болезнь встречает намного реже – на каждые 1000 человек приходится не более 7 пациентов.

Интересные факты

Установленным фактом является развитие болезни после смены полового партнера или длительного перерыва в сексуальных контактах. Процесс обусловлен высокими рисками травмирования.

Применение теплых ванн в терапии заболевания способствует устранению негативной симптоматики, но не является средством лечения шеечного цистита.

Использование синтетического белья может поспособствовать развитию болезни по причине низкой гигроскопичности такого белья.

Заключение

Шеечный цистит у женщин является наиболее распространенной формой цистита и требует обязательного лечения. При несвоевременной терапии состояние может ухудшаться и приводить к различным осложнениям. В тяжелых случаях может понадобиться оперативные вмешательства. При соблюдении правил профилактики возможно избежать развития болезни.

Обратиться за диагностикой или помощью в лечении шеечного цистита можно в медицинское учреждение «Клиника ABC». Современное оборудование и штата квалифицированных врачей помогают выявить заболевание на ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Индивидуальный подход к каждому пациент позволяет подобрать наиболее эффективные способы лечения шеечного циститу мочевого пузыря и ускорить процесс выздоровления.

Опухоли, полипы, рак мочевого пузыря

Опухоли, полипы, рак мочевого пузыря – обширная группа образований, формирующихся из разных клеточных слоев стенок органа. Новообразования мочевого пузыря могут быть доброкачественными и злокачественными. Могут расти в его просвет или прорастать глубоко в мышцу, распространяясь в близлежащие органы и/или метастазируя по всему организму. Лечение подобных заболеваний хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от типа образования, стадии и места его расположения. Специалисты центра урологии GMS Hospital операции по поводу удаления опухолей мочевого пузыря осуществляют с применением самых современных минимально-инвазивных эффективных и безопасных техник.

Подробнее о заболевании

По морфологической структуре опухоли подразделяются на две основных категории — доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся:

  • полипы — аномальное разрастание слизистой мочевого пузыря. Подобные образования могут достигать большого размера, легко травмируются, что может приводить к появлению крови в моче, инфицированию и воспалению. Полип, расположенный в области устья мочеточника или входа в уретральный канал, разрастаясь способен нарушать нормальный отток мочи и может привести к задержке мочевыведения;
  • доброкачественные неэпителиальные мочепузырные опухоли диагностируются нечасто. К ним относятся фибромы, фибромиксомы, лейомиомы и гемангиомы мочевого пузыря

Доброкачественные образования характеризуются наличием четких границ и отсутствием метастазирования. Однако, без должного лечения, некоторые из них могут трансформироваться в рак мочевого пузыря.

В зависимости от морфологической структуры, злокачественные новообразования подразделяются на:

  • переходноклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома.

В зависимости от глубины поражения тканей рак мочевого пузыря бывает поверхностным (не распространяется дальше слизистого и подслизистого слоя) и инвазивным (поражает все слои оболочки органа и метастазирует в отдаленные органы и системы).

Читайте также:
Операция Вертгейма-Мейгса: виды, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Почему нужна операция

Любые опухолевые процессы сопровождаются необратимыми структурными изменениями в тканях органа. Подобные клеточные деформации исправить с помощью медикаментозной или фитотерапии невозможно. Точно поставить диагноз, определить характер опухоли и ее стадию, а также удалить новообразование и быстро восстановить функциональность мочевыводящей системы возможно лишь с помощью операции. В случае с раковой опухолью, промедление с оперативным вмешательством может стоить пациенту жизни. Хирургическая тактика зависит от типа опухоли, местоположения, размеров, распространения патологического процесса, общего состояния пациента и других факторов.

Причины развития опухолей

Точные причины возникновения опухолевых заболеваний мочевого пузыря неизвестны. Но существует ряд провоцирующих факторов, запускающих опухолевый процесс:

  • курение;
  • анилиновые красители и их производные;
  • канцерогенные вещества, попадающие в организм;
  • хронический застой мочи;
  • хроническая инфекция мочевых путей;
  • хроническое использование нестероидных противоспалительных препаратов;
  • возраст более 40 лет.
  • паразитарные инвазии (шистозомиаз);
  • возможно, папилломавирусная инфекция.

Также среди вероятных факторов, влияющих на возникновение опухоли, специалисты называют травмы мочеполовой системы.

Стоимость лечения опухолей, полипов, рака мочевого пузыря

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолеподобных образований 3 325 руб.
Лазерная аблация опухоли/резекция стенки мочевого пузыря 203 525 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

Признаки и симптомы

Новообразования мочевого пузыря длительное время протекают абсолютно бессимптомно и часто обнаруживаются случайно, при обращении пациента по совсем другому поводу. Характерными признаками заболевания являются:

  • гематурия (кровь в моче);
  • дизурические расстройства — затруднение мочеиспускания, вялая струя мочи, разбрызгивание мочи, резкие позывы к мочеиспусканию, задержка мочеиспускания.
  • дискомфорт, боли или жжение при мочеиспускании;
  • постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • недержание или подтекание мочи;
  • боли над лобком и в промежности.

Разрастание образования приводит к нарушению нормального оттока мочи и ее застою в пузыре, что провоцирует циститы, восходящий пиелонефрит, гидронефроз, хроническую почечную недостаточность, уремию, уросепсис. Любой из вышеописанных симптомов — веский повод обратиться за врачебной помощью. Записаться на консультацию уролога можно круглосуточно — онлайн или по телефону.

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Для постановки точного диагноза и выбора терапевтической тактики, в хирургическом центре GMS проводится комплексное обследование, включающее:

  • осмотр уролога;
  • анализы крови (в том числе на онкомаркеры) и мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • МРТ органов малого таза с контрастированием;
  • цистоскопия.

Методы лечения

Основным методом лечения любой опухоли мочевого пузыря, является хирургический. При злокачественном процессе, может дополнительно назначаться иммунотерапия, лучевая или химиотерапия. Тактика хирургического вмешательства зависит от типа новообразования, стадии, степени распространенности патологического процесса, местоположения. Решение о методе терапии принимается строго индивидуально. В соответствии с окончательным диагнозом, используются следующие виды операций:

  • ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря с опухолью — малоинвазивная хирургическая манипуляция, направленная на радикальное удаление новообразования, без вскрытия мочевого пузыря. Операцию проводят трансуретральным доступом, без внешних разрезов и швов. Врач выделяет и иссекает опухоль вместе с патологически измененными тканями, специальной петлей, лазерным или ультразвуковым скальпелем, одновременно коагулируя сосуды.
  • радикальная цистэктомия (лапароскопическая или открытая) — тотальное удаление мочевого пузыря и регионарных лимфатических узлов. Осуществляется в случае инвазивных форм рака, если затронуты все слои оболочки органа. Нередко сочетается с удалением простаты и семенных пузырьков.
  • резекция мочевого пузыря — операция удаления части стенки органа. Хирург иссекает пораженный опухолью участок стенки и ушивает образовавшийся дефект.

Специалисты GMS Hospital отдают предпочтение малотравматичным современным методикам и по возможности проводят ограносберегающие операции.

Профилактика опухолей мочевого пузыря

Застраховаться от болезни невозможно, но несложные методы профилактики помогут снизить риск развития опухолевых образований мочевого пузыря:

  • отказ от вредных привычек;
  • сведение к минимуму профессионального контакта с нефтепродуктами и канцерогенными веществами;
  • соблюдение питьевого режима;
  • своевременное мочеиспускание (исключить передержку мочи);
  • недопустимость бесконтрольного приема лекарственных средств;
  • своевременное лечение заболеваний мочевой системы.

Если вы заметили дискомфорт внизу живота, кровь в моче, постоянные позывы — посетите уролога GMS Hospital для постановки точного диагноза.

В течение более полугода супруг ложится в клинику на Каланчевской.

Хочется выразить огромную благодарность, хирургу-гинекологу Вере Вячеславовне Коренной.

Выражаю искреннюю Благодарность за лечение врачу-хирургу Юнусову Булату Тимирзяновичу.

Уретероцеле

Уретероцеле — это специфическое заболевание мочевыводящих путей, которое проявляется в патологическом расширении дистального (внутрипузырного) отдела мочеточника. В пораженной области формируется киста, которая выдается в мочевой пузырь. Со временем развиваются и начинают усиливаться неприятные симптомы: расстройства мочеиспускания, боли в спине.

Особенность заболевания: киста деформирует мочевой пузырь и со временем может увеличиваться. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин.

Для диагностики следует обратиться к урологу, потребуется пройти ряд инструментальных обследований. Лечение преимущественно хирургическое. Существует несколько современных и безопасных способов избавления от уретероцеле. Во время операции не только удаляют патологический участок, но и восстанавливают нормальную структуру мочеточника.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Классификация

Киста дистального отдела мочеточника может быть одна. А иногда наблюдается двусторонняя патология, когда новообразования присутствуют сразу в обоих мочеточниках.

Выделяют три формы заболевания:

  1. Простая. Киста располагается в одном мочеточнике, других патологий мочевыводящих путей не наблюдается.
  2. Пролабирующая. Встречается только у женщин. Это выпадающая киста, проходящая через уретру и визуально заметная снаружи. В таком случае патологию можно обнаружить визуально как багровую слизистую.
  3. Эктопическая. Расположена в патологическом мочеточнике, который открывается не в мочевой пузырь, а в другие органы или заканчивается слепо.

Кроме того, различают первичное заболевание (врожденное), а также вторичное (его еще называют приобретенным).

Причины

Врожденная форма заболевания чаще всего развивается у женщин. Причиной становится сужение устья мочеточника.

Причины приобретенного заболевания более разнообразны:

  • образование конкремента (мочевого камня) и его ущемление
  • нарушение роста тканей стенок мочевого пузыря
  • нарушение оттока жидкости из выделительной системы
  • застой жидкости в почечной лоханке

Врожденная и приобретенная формы всегда сопровождаются нарушенным оттоком жидкости, повышенным давлением в мочеточнике. Это проводит к еще большему растяжению его стенок, что способствует выпадению кисты в мочевой пузырь. Как правило, внутри самой кисты находится жидкость, иногда – гнойное содержимое. Реже встречаются конкременты или кровь.

Несмотря на то, что первые симптомы кажутся безобидными, уретероцеле может привести к развитию опасных осложнений. Нарушенный отток мочи из почек повышает риск инфицирования. Изменение давления жидкости приводит к попаданию инфицированной мочи в почки. Возможно развитие хронических инфекций, пиелонефрита. При отсутствии своевременного лечения инфекционные и воспалительные осложнения могут привести к потере почки.

Симптомы

Основные характерные симптомы включают в себя болезненность в поясничном отделе, а также нарушение мочеиспускания и изменение цвета мочи. Если развивается большая киста, то пациент страдает от учащенных позывов к мочеиспусканию. При этом жидкость выделяется небольшими порциями. Так происходит из-за того, что вдающаяся в мочевой пузырь киста, занимает много места, а также может давить на стенки. Если уретероцеле перекрывает устье второго мочеточника, то симптомы гораздо более явные: полностью нарушается отток жидкости из почек, развивается состояние, которое называется гидронефроз. Возникают боли, похожие на почечные колики – они приступообразные, острые и сильные.

Обычно на самых первых этапах заболевание практически никак себя не проявляет. Симптомы появляются не сразу, и их интенсивность нарастает постепенно. В этом состоит коварство заболевания, которое прогрессирует при отсутствии четкой клинической картины.

Типичные симптомы уретероцеле:

  • боли в области поясницы
  • болезненность в области мочевого пузыря
  • при закупорке мочевыводящих путей боль резкая, приступообразная
  • наблюдаются нарушения мочеиспускания: позывы в туалет учащаются, но жидкости выделяется мало
  • при хроническом течении (часто встречается при врожденном уретероцеле) пациенты страдают от частых инфекционных заболеваний: циститов, пиелонефритов
  • изменяются цвет и запах мочи, в ней могут быть заметны кровь и гной

У женщин среди симптомов выделяют выпадение кисты. Выпадающая киста требует своевременного лечения. Если отложить операцию надолго, то уретероцеле может ущемиться, начнется некротизация тканей.

Чаще всего заболевание проявляется неспецифическим симптомами, не позволяющими сразу поставить диагноз: ноющие боли в спине и нарушение мочеиспускания характерны для разных заболеваний выделительной и половой систем. При симптомах уретероцеле следует незамедлительно обратиться к урологу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: