Показания к колоноскопии кишечника, что показывает исследование, когда нужно делать, в каких случаях назначают

Показания к колоноскопии кишечника, что показывает исследование, когда нужно делать, в каких случаях назначают

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия EndoExpert.ru
    • Атлас Эндоскопии
    • Викторина EndoQuizTime
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект Liversurgery.ru
  • Дайджест
    • О Дайджесте EndoExpert.ru
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал EndoExpert.ru
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Введение:

Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.

Полный текст статьи:

Показания к проведению колоноскопии

По статистике выявления ранних раков в России – скрининговый осмотр толстой кишки (тотальная колоноскопия) показан всем пациентам старше 40 лет!

Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.

Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.

Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.

Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.

Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;

При наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

  • наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
  • длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
  • резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
  • беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
  • периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Показаниями для колоноскопии и обследования кишечника могут стать некоторые видимые симптомы, среди которых:

  • хронический жидкий стул
  • наличие кровянистых испражнений после дефекации
  • стул черного цвета
  • скопления слизи в кале
  • анемия хронического характера
  • наличие продолжительных болей в проекциях толстой кишки
  • нарушение отхождения собирающихся газов в кишечнике
  • длительные запоры (непроходимость) могут указывать на наличие дивертикулов (патологические изменения кишки, характеризующиеся ее уплотнением и выпячиванием)

Незамедлительное обследование нужно провести в случаях:

  • при эрозивных изменениях состояния слизистой толстой кишки и ее воспалении (к примеру, при болезни Крона)
  • в случаях, когда при проведении различных медицинских процедур были выявлены полипы на стенках толстой кишки
  • при подозрении на наличие в просвете кишки новообразований (при этом обязательна биопсия тканей)
  • воспаление стенок кишки

Обязательно нужно проходить обследование, если ранее был факт оперативного вмешательства на различных отделах толстой кишки, а также лицам старше 50-летнего возраста.

Более правильный вариант – проходить диспансеризацию каждые 4-5 лет, в которую входят гастроскопия и колоноскопия!

Призываем Вас при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь.

Читайте также:
Мазок на онкоцитологию (на раковые клетки в гинекологии): что это за анализ, почему показал воспалительный процесс

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке:Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Обсуждение способов подготовки:Форум для пациентов

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия кишечника — это эндоскопическое обследование, которое проводится с помощью специального оборудования. Данный диагностический метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела пищеварительного такта, выявить различные патологии.

В ходе исследования врач-эндоскопист получает возможность осмотреть изнутри стенки толстого кишечника. В норме слизистая гладкая, блестящая, бледно-розового цвета. Сосудистый рисунок умеренный, прозрачная слизь присутствует в небольшом количестве. Если картина иная, то это свидетельствует о наличии патологического процесса.

С помощью эндоскопического вмешательства можно выявить следующие заболевания:

  • неспецифический язвенный колит;
  • хронический колит;
  • амилоидоз;
  • болезнь Крона;
  • псевдомембранозный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулы;
  • новообразования.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению колоноскопии кишечника являются следующие случаи:

  • появление крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • вздутие живота;
  • выделение слизи и гноя при дефекации;
  • болезненные ощущения в области ануса;
  • боли в кишечнике;
  • проблемы со стулом;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • наследственная предрасположенность к раку прямой кишки;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • планируемое оперативное вмешательство по гинекологии.

Также, процедура показана лицам, которые ранее перенесли операцию на толстом кишечнике. Исследование позволяет оценить результаты проведенного лечения.

Колоноскопию часто назначают в тех случаях, когда нужно выполнить некоторые лечебные манипуляции. Вот основные из них:

  • удаление доброкачественных новообразований небольшого размера;
  • остановка кишечного кровотечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания к колоноскопии:

  • перитонит;
  • массивное желудочно-кишечное кровотечение;
  • беременность (повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов);
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • анальные трещины;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • выраженное обострение неспецифического язвенного колита;
  • повышенная температура тела;
  • выраженная интоксикация;
  • патологии внутренних органов в стадии обострения;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Колоноскопия при геморрое

Данное исследование назначается для выявления геморроя на ранней стадии, когда выраженные симптомы еще отсутствуют. Процедура может быть болезненной, если патологический процесс протекает в острой форме. В таких случаях назначается местное обезболивание.

Возможные осложнения

Единственное тяжелое осложнение—это перфорация стенки кишечника и кровотечение. Оно возникает из-за травматизации эндоскопом прямой кишки. Встречается крайне редко. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • высокая перистальтика кишечника;
  • воспалительные или дистрофические процессы слизистой, язвенные изменения;
  • низкий профессионализм врача;
  • недостаточное предварительное очищение кишечника от каловых масс.

Другие последствия от процедуры не опасны. Среди них:

  • повышенная температура тела;
  • диарея (из-за клизм накануне процедуры);
  • повышенное газообразование;
  • болезненные ощущения в области ануса.

Колоноскопия позволяет выявить множество заболеваний желудочно-кишечного тракта на раннем этапе. Это способствует значительному ускорению лечебного процесса и позволяет избежать возможных опасных последствий для организма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Колоноскопия кишечника

Показания к обследованию

  • Возраст старше 55 лет. По статистике колоректальная онкология занимает 10-11% от общего числа диагностированных случаев рака. Наибольшее число заболевших относятся к возрастной группе старше 55 лет. Опасность локализации новообразований в кишечнике в том, что на первых стадиях могут отсутствовать симптомы, либо проявления могут быть нехарактерными. Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, рекомендуется делать колоноскопию кишечника ежегодно.
  • Боли в кишечнике. Если беспокоят боли, причины которых не установлены в ходе других обследований, пациенту показана колоноскопия. Болевые ощущения могут быть тянущими, резкими или спазмообразными.
  • Регулярные запоры и нарушения стула. Излишние потуги и тугой стул могут привести к травмированию кишечника, образованию очагов воспаления. Кроме того, запоры могут быть следствием других патологий, которые также требуют диагностики и лечения.
  • Наличие крови в кале. При интенсивных кровотечениях появляются хорошо заметные прожилки. Это может быть симптомом кровотечения в сигмовидной или прямой кишке. Также присутствие крови в стуле может быть выявлено анализом.
  • Наличие гноя, слизи в каловых массах. Этот признак говорит об инфекционном процессе – абсцессе, распадающейся опухоли, туберкулезе или остром воспалении язвы. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
  • Регулярные расстройства стула неинфекционного характера. Это одно из проявлений нарушений работы тонкого кишечника. При этом не усваиваются полезные вещества из пищи, развивается мальабсорбция, нарушается метаболизм.
  • Потеря веса при нормальном питании и неизменных физических нагрузках. Если масса тела снижается без видимых причин, необходимо обследовать пищеварительную систему, в том числе, провести колоноскопию.
  • Непроходящая на фоне медикаментозной терапии анемия и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это признаки постоянной потери крови или патологий системы кроветворения. Потери крови могут быть признаком скрытого кровотечения, в том числе в кишечнике.

Кроме того колоноскопия кишечника показана тем, у кого в анамнезе есть полипы, появление новообразований разной локализации. Если среди родственников есть те, то перенес онкологию кишечника, рекомендуется проводить обследование раз в год вне зависимости от возраста.

Читайте также:
Ультразвуковая диагностика молочной железы с регионарными лимфоузлами: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы

Помимо планового исследования, процедура может быть назначена по экстренным показаниям:

  • Наличие инородного предмета в кишечнике.
  • Кровотечение вследствие образования выпячиваний на стенках кишечника с дальнейшим их разрывом.
  • Нарушение проходимости, сужение просвета кишечника.

При экстренной колоноскопии обследование совмещается с лечебными процедурами. Врач может оказать первую помощь и спланировать дальнейшую терапию.

Противопоказания к колоноскопии

Несмотря на деликатность процедуры, обычно колоноскопия хорошо переносится пациентами. Но есть ряд состояний, когда исследование откладывается или провести его невозможно:

  • При острых респираторных заболеваниях, инфекционных заболеваниях кишечника, перитоните, выраженном плохом самочувствии.
  • При обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, декомпенсированных эндокринных заболеваниях.
  • При нарушении свертываемости крови. Если принимаются кроворазжижающие препараты необходимо сообщить об это врачу для оценки рисков при проведении процедуры.
  • При хроническом или обостренном дивертикулите, крупных грыжах.
  • При колитах, язвенных поражениях кишечника в острой стадии, гранулематозном воспалении ЖКТ.
  • При обильном кровотечении, анальных трещинах, обострении геморроя.
  • После операций на кишечнике.

В период беременности целесообразность проведения колоноскопии оценивается индивидуально по состоянию пациентки.

Важно: при плохо очищенном кишечнике проведение исследований затрудняется. В этом случае врач может прерывать процедуру и перенести ее на другой день.

Как проводится колоноскопия

Для обследования используется эндоскопический аппарат, который позволяет врачу видеть состояние кишечника и выполнять манипуляции.

Эндоскоп состоит из гибкой трубки длиной около 2 метров. Трубка изготовлена из мягкого гипоаллергенного материала, что повышает безопасность колоноскопии кишечника.

На конце трубки расположена видеокамера, отверстия ирригационного и инструментального каналов, подсветка.

  • Видеокамера имеет высокое разрешение и светочувствительность, что позволяет получать четкое изображение в условиях недостатка освещенности.
  • Подсветка улучшает качество видео, помогает работать с инструментами.
  • Ирригационный канал нужен для подачи воздуха. Это облегчает прохождение зонда, в некоторых случаях позволяет купировать стеноз.
  • Инструментальный канал нужен для введения внутрь кишечника биопсийных шприцов, инъекционных игл, проволочных петель, клипсовых зажимов и других приспособлений.

Во время эндоскопии врач контролирует зонд при помощи блока управления, этот же блок позволяет проводить манипуляции в кишечнике с помощью инструментов.

Изображение с камеры поступает на монитор в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть даже небольшие образования (около 1 мм), очаги воспаления и другие патологические процессы.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке на левый бок с поджатыми коленями. В этой позе колоноскопия кишечника проводится максимально комфортно и информативно.

Врач обрабатывает эндоскоп и область вокруг анального отверстия дезинфицирующим составом. Для облегчения скольжения на дистальный конец зонда наносится смазка.

Когда пациент готов, врач вводит эндоскоп в анальное отверстие и начинает продвигаться вдоль кишечника. Из ирригационного канала подается воздух, чтобы расправить складки и облегчить прохождение зонда. При этом пациент может ощущать вздутие или чувство распирания. Это нормальная реакция, которой сопровождается процедура.

Обследование длится около 30 минут, что позволяет оценить состояние прямой кишки и полости толстого кишечника. Если требуется проведение медицинских манипуляций, то колоноскопия займет больше времени.

После завершения исследования и лечебных операций, врач аккуратно извлекает эндоскоп. Если во время процедуры не использовалась общая анестезия, то пациент может сразу вставать, но следует избегать резких движений. Допустимо чувство вздутия, переполненности кишечника.

Если колоноскопию проводили в медикаментозном сне, то пациента будят, оценивают его самочувствие и также разрешают встать.

Пребывания в стационаре не требуется, после колоноскопии можно покинуть клинику. Результаты обследования могут предоставляться в виде заполненного врачом бланка и на электронном носителе с записью видео.

Лечение во время колоноскопии

Использование анестезии при колоноскопии

Обычно анестезия или седация используются при лечебных процедурах, но в ряде случаев они нужны и для колоноскопии:

  • При низком болевом пороге у пациента. Для снятия дискомфорта может наноситься наружный препарат с анестетиком.
  • При наличии сильных воспалений или спаек может возникнуть резкая боль в ходе процедуры. В зависимости от ситуации врач оценивает возможность продолжить исследование под наркозом.
  • Если у пациента есть психические нарушения, возникают неконтролируемые движения, то клоноскопия проводится под общей анестезией.
  • Если человек чувствует себя некомфортно, то процедуру также можно провести во сне.

Возможные осложнения колоноскопии

Процедура считается безопасной, атравматичной. Исследование нормально переносится большинством пациентов. После колоноскопии могут отмечаться:

  • Вздутие живота, которое проходит в течение дня.
  • Небольшой дискомфорт в области анального отверстия, проходит через несколько часов.
  • Если проводилась резекция полипов или биопсия, допустимы боли в животе и повышение температуры в пределах 38,0°С. Симптомы должны пройти в течение 1-3 дней.

Важно: Успешное проведение колоноскопии зависит от опыта врача. При неправильной технике или неаккуратной работе инструментами возможно повреждение кишечника и кровотечение.

Также во время исследования могут развиться аллергические реакции на наркоз и другие препараты. Для предотвращения подобных осложнений врач собирает анамнез перед проведением колоноскопии. Если у пациента есть аллергия, об этом необходимо обязательно сообщить.

Читайте также:
Чем отличается цитология от гистологии: разница исследований

Если после обследования у пациента появилась слабость, головокружение, снизилась способность концентрироваться, открылась рвота с примесями крови или диарея, то обратиться за помощью нужно незамедлительно. Это может быть признаком того, что колоноскопия спровоцировала внутреннее кровотечение.

Что показывает обследование

Подготовка к процедуре

От качества подготовки зависит возможность проведения колоноскопии и ее информативность. Основная задача – очистка кишечника, чтобы твердое содержимое не мешало продвижению зонда и не затрудняло визуализацию тканей.

Общая схема подготовки:

  • За 7-10 дней прекращается прием кроворазжижающих препаратов (если иное не согласовано с лечащим врачом), лекарств для поднятия уровня гемоглобина, активированного угля.
  • Если колоноскопия будет проводиться с применением наркоза, то за 10 дней нужно сдать анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, общие анализы крови и мочи.
  • За 2-3 дня до колоноскопии нужно перейти на рацион, препятствующий образованию шлаков и газов. Исключаются бобовые, орехи, фрукты, сырые овощи, мучное, газированные напитки, сладкое. Также нельзя есть и пить продукты и жидкости с красной и фиолетовой окраской (свекла, вишневый нектар и так далее). Основу питания при подготовке к колоноскопии могут составлять прозрачные бульоны, кисели, светлые соки без мякоти.
  • В течение всего периода подготовки рекомендуется пить как можно больше простой воды.
  • Последний прием пищи перед колоноскопией допустим за 20 часов до обследования.

Подготовка к колоноскопии включает прием послабляющих средств. Накануне вечером за (3-4 часа до сна) и утром за 5 часов до обследования необходимо очистить кишечник с помощью препарата Фортранс или аналогов.

  • 2 пакетика порошка растворяются в 2 литрах воды, после чего принимается по 200 мл препарата каждые 7-10 минут.
  • Действие препарата продлится в течение последующих трех часов. В этот период рекомендуется находиться дома, так как будет происходить частое испражнение.

Чтобы улучшить вкусовые качества приготовленного раствора, можно охладить его несколько часов и заменить 100 мл воды на 100 мл свежевыжатого сока лимона или апельсина. После отжима сок нужно отфильтровать, чтобы мякоть не попала в раствор.

Во время очистки рекомендуется обильное питье (вода, вода с лимоном), последний прием жидкости – за 2 часа до обследования.

Следует выбрать свободную удобную одежду, не сдавливающую область живота. Не рекомендуется курить накануне и в день колоноскопии, так как никотин вызывает спазмы сосудов и делает их хрупкими, повышая риск развития осложнений в виде кровотечения.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний, аллергии на продукты и пищу, подготовка к колоноскопии согласовывается с врачом. Отмену принимаемых препаратов, использование микроклизм, замену действующего вещества в слабительном также следует обсудить со специалистом.

Важно: правильная подготовка к колоноскопии позволит эндоскописту максимально тщательно изучить состояние слизистых и обнаружить образования размером 1 мм. При недостаточно хорошо проведенной очистке диагностика затрудняется.

Капсульное исследование или колоноскопия: в чем разница?

Альтернативой колоноскопии является капсульная диагностика. Миникамера встроена в капсулу, которую пациент проглатывает. По мере продвижения капсула ведет съемку, данные передаются на приемник, закрепленный на теле пациента. Выходит капсула естественным путем.

Метод не требует предварительных мероприятий, комфортнее с психологической точки зрения и позволяет обследовать весь ЖКТ.

Но существенным преимуществом колоноскопии является возможность задержаться на нужных участках для более детального изучения, провести лечение. Кроме того, стоимость эндоскопической диагностики значительно ниже.

Главное о колоноскопии

  • В отличие от лучевых диагностических методов, при колоноскопии возможно визуально изучить состояние слизистых и совместить обследование с лечением.
  • Корректность результатов зависит от тщательности подготовки. Нужно отнестись серьезно к этому этапу. Колоноскопия может быть отложена из-за скопления каловых масс в кишечнике.
  • Пациент должен находиться в спокойном состоянии. Если возникли психологические затруднения и нервное состояние не проходит, лучше провести колоноскопию под седацией.

Большое значение играет квалификация и опыт эндоскописта. Проходить колоноскопию нужно в клинике с хорошей репутацией, качественным современным оборудованием и зарекомендовавшим себя штатом врачей.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Как проводится колоноскопия: порядок, показания

«Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний толстого кишечника является колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС).

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров.

  1. Порядок проведения колоноскопии
  2. Какие отделы кишечника проверяют на колоноскопии
  3. Показания для проведения колоноскопии
  4. Противопоказания к колоноскопии
  5. Вопрос-ответ

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Максимальное пребывание пациента в центре – 1,5 часа

Читайте также:
Онкомаркер S-100 (белок): что означает, показывает, что может исказить точность, расшифровка результата

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения колоноскопии

Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием.

Подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии начинается ЗА 3-5 ДНЕЙ до обследования. В это время необходимо:

Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед.

Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д.

Соблюдать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день.

Скорректировать прием медикаментов

  • За 5 дней исключить прием адсорбентов, препаратов с железом и висмутом.
  • При наличии сахарного диабета – проконсультироваться с эндокринологом по поводу корректировки курса сахароснижающих средств.
  • При регулярном приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови – проконсультироваться с кардиологом о возможности временной отмены курса, особенно если вы планируете удаление полипов в процессе колоноскопии.
  • Отменять курс жизненно важных лекарств (гормональных, гипертензивных и т.д.) перед колоноскопией толстой кишки не обязательно. Однако после приема таблетки стоит выждать 1 час, и только после этого принимать слабительный раствор.

Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.

Фотогалерея отделения

ЗА 1 ДЕНЬ до диагностической и/или лечебной колоноскопии необходимо:

  • Завершить прием пищи не позднее 15.00. Заменить привычный ужин жидкостями – процеженным бульоном, соком без мякоти или чаем.
  • Принимать слабительные средства и пеногасители в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Любые препараты, даже слабительные, пеногасители или плановые лекарства, принимать не позднее 3-4 часов до обследования.
  • За 3 часа до процедуры отказаться от приема любых жидкостей, включая воду.

Проведение колоноскопии

Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:

  • Перед началом колоноскопии врач обрабатывает колоноскоп лидокаином, чтобы снизить дискомфорт во время процедуры.
  • Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.

Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.

Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование..

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

Колоноскопия с седацией

Внутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:

  • Комфорт для врача и пациента. Находясь под седацией, вы не испытываете стресс, дискомфорт и возможные болезненные ощущения. Благодаря этому врач может спокойно осмотреть слизистые кишечника для выявления малейших признаков заболевания.
  • Отсутствие побочных эффектов. Внутривенная седация – это не наркоз! Такое состояние переносится намного легче и не требует времени для восстановления. После обследования «во сне» вы просто просыпаетесь, не ощущая каких-либо негативных эффектов.
  • Никакого дополнительного риска. Процедура колоноскопии проходит под контролем анестезиологов, которые могут корректировать объем вводимого препарата. Также на всем протяжении обследования проводится мониторинг дыхания и работы сердечно-сосудистой системы пациента.

Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

Результат процедуры

По результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает:

  • Во время процедуры – тщательное обследование слизистой толстого кишечника, биопсию тканей и удаление выявленных новообразований до 1 см.
  • Сразу после колоноскопии – заключение гастроэнтеролога на основании данных обследования.
  • Впоследствии – результаты гистологического исследования тканей, полученных при биопсии (расшифровка направляется на электронную почту в течение 5 дней после процедуры).

Наша команда специалистов

Какие отделы кишечника проверяют при колоноскопии

Во время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника:

  • прямую кишку, прямокишечную ампулу, заднепроходной канал и анус;
  • отделы ободочной кишки – восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную;
  • слепую кишку и червеобразный отросток.

Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности.

Показания для проведения колоноскопии

Проверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах:

  • нарушение акта дефекации – поносы, запоры, неустойчивый стул;
  • патологические примеси в кале (слизь, гной, примеси крови);
  • анемия неясного генеза.
Читайте также:
Если кольпоскопия в норме, нужна ли цитология, отличия процедур, жидкостный вид, что делать при плохих и хороших результатах

ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии).

Противопоказания к колоноскопии

Противопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования:

  • тяжелые формы воспалительных заболеваний толстого кишечника (язвенный или ишемический колит, дивертикулит и т.д.);
  • перитонит и подозрение на абсцесс брюшной полости;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • нарушения ритма сердечной деятельности или свертываемости крови;
  • острая фаза нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.

Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача.

При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся:

    • острые воспалительные заболевания аноректальной зоны;
    • восстановление после операции на органах брюшной полости и малого таза;
    • приступ стенокардии;
    • повышение артериального давления свыше 150 мм рт.ст.

ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно.

Колоноскопия: показания, подготовка и проведение процедуры

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.

Показания к колоноскопии

Колоноскопию назначают в следующих случаях:

  • частые боли в области кишечника
  • кровотечения
  • гнойные или слизистые выделения из ректального канала
  • подозрение на воспалительные процессы
  • резкое, беспричинное снижение веса
  • наличие онкологических заболеваний в органах желудочно-кишечного тракта у близких родственников

    С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:

  • удалить опухоль или полип
  • извлечь инородное тело
  • остановить кровотечение
  • сделать биопсию
  • восстановить проходимость кишечника при его сужении (стенозе)
  • устранить спаечные процессы
  • выявить характер геморроидальных узлов

    Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).

    Противопоказания к колоноскопии

    Для проведения исследования существуют противопоказания:

  • беременность
  • острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности
  • подозрение на перитонит
  • пахово-мошоночная или пупочная грыжа
  • нестабильность артериального давления
  • подтверждённый дивертикулит
  • инфекционные процессы в стадии обострения

    Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

    При данном заболевании колоноскопию назначают как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения трубки обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.

    Записаться на процедуру колоноскопию

    Подготовка к колоноскопии

    Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.

    Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.

  • нежирные бульоны
  • овощные супы
  • отварное мясо (говядина, курица, индейка)
  • нежирные сорта рыбы
  • кефир, ряженка, йогурт
  • кисель, компот, некрепкий чай
  • сухое несдобное печенье (крекеры), белые сухари

    Следующий этап подготовки –очищение кишечника. Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.

    Наиболее употребляемые лекарства:

  • Фортранс
  • Эндофальк
  • Флит Фосфо-сода
  • Лавакол

    Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).

    Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.

    Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.

    Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.

    Стоимость консультации при процедуре колоноскопии?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-терапевта первичный 2000 руб.
    Приём врача-терапевта повторный 1500 руб.
    Прием врача-гастроэнтеролога первичный 2000 руб.
    Прием врача-гастроэнтеролога повторный 1500 руб.
    Читайте также:
    Цитологическое исследование мокроты и препаратов, полученных при бронхоскопии: ход проведения, расшифровка результатов

    Проведение колоноскопии

    Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.

    Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.

    Когда можно получить результаты колоноскопии?

    Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.

    Побочные эффекты колоноскопии

    Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:

  • Перфорация слизистой может возникать на фоне уже имеющегося эрозивного поражения слизистых оболочек стенок кишечника.
  • Кровотечение может возникать как во время исследования, так и после него. Чаще всего связано с патологическими изменениями тканей органа.
  • Инфицирование – может возникать при несоблюдении личной гигиены после процедуры или в результате некачественной антисептической обработки колоноскопа.
  • Травма стенок кишечника может возникать на фоне наличия спаечного процесса в кишечнике или при проведении осмотра под общим наркозом или медицинским сном.
  • Аллергические реакции после общего наркоза могут возникать в виде крапивницы, зуда, сыпи.

    Восстановление после колоноскопии

    Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.

    Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:

  • Принимать пищу в одно и то же время
  • Приготовленные блюда должны быть легко усваиваемыми, не раздражающими желудок и не вызывающими сильное газообразование
  • Еда должна покрывать суточную потребность человека в питательных веществах
  • Рекомендуется пить не менее 1.5-2 литров жидкости в день (вода размягчает стул и помогает слизистым оболочкам пищевода и кишечника быстрее очищаться и восстанавливаться)

    Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.

    Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.

    Колоноскопия — современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!

    Записаться на процедуру колоноскопию

    Где пройти процедуру колоноскопию в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти процедуру колоноскопии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Читайте также:
    Показывает ли МРТ рак: особенности диагностики, как выглядит на снимках

    Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)

    Медицинский координатор

    Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).

    Что такое колоноскопия?

    Колоноскопия – метод визуальной оценки поверхности толстой кишки и небольшого участка прилегающей к ней тонкой кишки с помощью тонкого и гибкого эндоскопа.

    Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.

    Для чего выполняется колоноскопия?

    • диагностика кишечника при наличии симптомов, указывающих на его поражение;
    • скрининговые обследования для раннего выявления и предупреждения рака кишечника (онкоскрининг) – это один из немногих, действительно эффективных методов профилактики колоректального рака;
    • выполнение лечебных манипуляций.

    Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)

    Что выявляет?

    • изменения слизистой, которые приводят к раку толстой кишки – полипы и плоские образования (своевременное выявление и лечение этих патологий является эффективным средством предупреждения колоректального рака);
    • ранние формы рака, которые могут быть безопасно вылечены эндоскопически, чаще всего в пределах того же обследования, во время которого были выявлены;
    • воспалительные заболевания толстой кишки – болезнь Крона и язвенный колит (лечение этих патологий наиболее успешно при ранней диагностике и адекватном наблюдении).
    • дивертикулы, ангиэктазии, паразитозы, различные виды колитов, свищи.

    Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов

    Какие манипуляции?

    С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.

    Колоноскопия во сне

    Колоноскопия – не совсем приятный и естественный процесс для организма. При прохождении колоноскопа происходит натяжение стенок кишки и брыжейки, которое может сопровождаться болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Небольшое раздувание стенок кишки углекислым газом, выполняемое для расправления кишечника и натяжения с целью лучшей визуализации подозрительных участков, также неприятно. Чтобы избежать травмирующего опыта, лучше выполнить исследование во время медикаментозного сна (при тотальной внутривенной анестезии).

    Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)

    • во время сна вы абсолютно ничего не чувствуете и просыпаетесь в хорошем настроении после обследования;
    • отсутствие реакции пациента на неприятные ощущения позволяет врачу не отвлекаться и полноценно осмотреть всю толстую кишку;
    • если Вам рекомендовано полное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта (например, для поиска источника внутренних кровотечений при анемии), то можно пройти два исследования – гастроскопию и колоноскопию под одним наркозом. Это комфортнее, безопаснее, точнее и значительно дешевле.

    Недостатки колоноскопии во сне

    • в редких случаях и пациента могут иметься противопоказания к введению препаратов, применяемых для погружения в медикаментозный сон, их может определить только врач-анестезиолог в ходе предварительной консультации;
    • медикаментозный сон по ощущениям похож на обычный сон, в том числе имеет привычное состояние пробуждения. Но надо помнить, что используемые препараты могут и после пробуждения влиять на наши скорость реакции и способность принимать решения. Поэтому, рекомендуется в день исследования не планировать ничего важного, не водить машину, попросить кого-нибудь проводить вас до дома или воспользоваться такси;
    • стоимость колоноскопии во сне выше из-за стоимости препаратов и привлечения анестезиолога, но позволяет получить максимально качественную информацию о состоянии толстого кишечника (учитывайте это при сравнении предложений разных клиник); но ценовой фактор можно минимизировать выполняя сочетанное эндоскопическое обследование (чаще всего, гастроскопию и колоноскопию) под одним наркозом.

    Показания к колоноскопии

    Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.

    К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).

    Читайте также:
    Маммография молочных желез (цифровая, электроимпедансная): что такое, на какой день цикла делать, как часто можно, вред

    В таком случае настоятельно рекомендуем поинтересоваться у своего лечащего врача – не показана ли в Вашем случае колоноскопия в виду профильного предварительного диагноза, наличия симптомов, индивидуальных показаний к повышенной онконастороженности, факторов риска, таких как:

    • выделение крови из заднего прохода, кровь в стуле, положительный тест на скрытую кровь;
    • диарея (жидкий стул);
    • запоры, изменение консистенции стула и формы каловых масс;
    • анемия;
    • боли, дискомфорт в животе, ощущение неполного опорожнения кишки, метеоризм;
    • возраст свыше 45 лет, даже при отсутствии каких либо симптомов и факторов риска;
    • при обнаружении у ближних родственников рака толстой кишки, особенно в возрасте до 60 лет.
    • другие подозрения.

    Кто назначает колоноскопию?

    • проктолог или хирург;
    • гастроэнтеролог;
    • терапевт / семейный врач;
    • врачи других специальностей при наличии у них обоснованных подозрений;
    • самостоятельно – при наличии показаний или в рамках скрининга.

    Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?

    Высококачественная колоноскопия в качестве обязательного условия включает осмотр всей толстой кишки, в т.ч. слепую кишку (участок кишки, содержащий аппендикс). В большинстве случаев врач осматривает также небольшой участок тонкого кишечника (подвздошной кишки). Полному осмотру могут препятствовать как объективные причины (сужение кишки, плохая подготовка), так и субъективные – например недостаточная квалификация врача, что исключено в Клинике МИБС.

    Как проводится колоноскопия

    Первый и самый важный этап – это подготовка к колоноскопии, которую пациент проводит дома. При этом, благодаря успехам фармакологии, качественной подготовки достичь совсем несложно, если точно следовать инструкции.

    На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.

    Для меньшего раздражения от расправлении кишки при прохождении эндоскопа в клинике МИБС вместо воздуха используется углекислый газ – он гораздо быстрее выводится из просвета. Для улучшения качества диагностики мы используем набор красителей, усилители контраста, отмывочные жидкости, оптические фильтры и увеличение. При выведении колоноскопа слизистая внимательно осматривается, как правило, в течение 15-20 минут.

    На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.

    Подготовка к колоноскопии

    Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.

    Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон

    Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)

    За 2 дня до исследования: употребление только рекомендованных продуктов – не содержащих в себе клетчатку (исключить растительную пищу и грибы, можно любое мясо, молочные продукты, яйца и их производные, для вегетарианцев возможно употребление риса, тофу).

    День накануне исследования:

    • завтрак и легкий обед до 13:00 (рацион питания согласно списку рекомендованных продуктов);
    • ужин: только рекомендованная прозрачная жидкость (если налить ее в стеклянный стакан, то без труда можно прочесть текст, расположенный за стаканом);
    • 20:00–21:30: приготовить* и принять первый литр раствора препарата и затем дополнительно 500 мл разрешенной жидкости

    В день исследования:

    • За 4 часа до исследования: к этому времени приготовить* и допить второй литр раствора препарата с 500 мл дополнительной разрешенной жидкости с добавлением 10 мл раствора симетикона (аптечное название Эспумизан или Боботик или Сабсимплекс);
    • за 2 часа до исследования прекратить прием любой жидкости.

    Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)

    День накануне исследования:

    • завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: рацион питания согласно списку рекомендованных продуктов.
    • утро: только рекомендованные прозрачные жидкости;
    • 06:00–07:00: приготовить* и принять первый литр раствора препарата и затем дополнительно 500 мл разрешенной жидкости;
    • за 4 часа до исследования – к этому времени приготовить* и допить второй литр раствора препарата с 500 мл дополнительной разрешенной жидкости с добавлением 10 мл раствора симетикона (аптечное название Эспумизан или Боботик или Сабсимплекс);
    • за 2 часа до исследования прекратить прием любой жидкости.

    * Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):

    • содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве питьевой воды до полного растворения;
    • доливая воду, довести объем раствора до 1 литра;
    • хорошо перемешать.

    Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС

    • точность – высокое качество изображения, применение специальных средств повышения контрастности и визуализации различных типов тканей;
    • безопасность – соблюдение жестких стандартов качества обработки оборудования и анестезии, адекватные условия для колоноскопии с удалением новообразований в любом из подразделений – Поликлинике МИБС (Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская) или в условиях полноценного стационара Клиники МИБС (Санкт-Петербург, Курортный район, пос. Песочный);
    • комфорт – большинство пациентов выбирают колоноскопию во сне, исключающую неприятные ощущения, а применение углекислого газа вместо воздуха для расправления кишки снижает вероятность метеоризма после окончания процедуры;
    • экономия – техническая оснащенность и высокая квалификация специалистов отделения эндоскопии позволяет выполнять несколько видов эндоскопической диагностики во время одной анестезии.
    Читайте также:
    УЗИ средостения: описание, что показывает, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

    Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.

    Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге

    Записаться к нам просто – позвоните по телефону +7 (812) 244-00-24 ежедневно с 7.00 до 23.00, или оставьте свой запрос обратного звонка через форму обратной связи на этой странице

    Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?

    Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.

    Показания к колоноскопии кишечника, что показывает исследование, когда нужно делать, в каких случаях назначают

    КОЛОНОСКОПИЯ

    · Что такое колоноскопия ?

    Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку толстой кишки. Это достигается путем проведения колоноскопа (гибкая трубка, толщиной 12-13 мм) через анус в кишечник. Современные усовершенствованные модели колоноскопов оснащены встроенными видеокамерами, посредством которых удается получить на экране изображение высокой четкости, благодаря этой возможности удается рассмотреть мельчайшие структуры слизистой оболочки и определить проблемные участки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно проводить лечение и профилактику.

    Исследование занимает в среднем от 15 до 30 минут, однако, может потребовать больше времени если кишечник имеет дополнительные петли и изгибы. Во время процедуры в кишку через эндоскоп вводится воздух, чтобы расправить просвет, что может создавать некоторый дискомфорт. При прохождении резких изгибов и дополнительных петель возможно появление неприятных или болезненных ощущений в животе. Если это становится слишком неудобно, сообщите о ваших ощущениях врачу, и эндоскопист постарается удалить лишний воздух. В большинстве случаев процедура не требует обезболивания.

    В некоторых случаях может возникнуть необходимость биопсии (взятия небольших образцов ткани), это безболезненно и абсолютно безопасно. При выявлении полипов толстой кишки мелкие (до 0,5 см) могут быть удалены в процессе диагностического исследования, более крупные обычно удаляются в условиях стационара, т.к. во избежание осложнений необходимо наблюдение врача в первые сутки после удаления.

    · В каких случаях показано выполнение колоноскопии?

    Наиболее распространенными показаниями для выполнения колоноскопии являются:

    – патологические выделения из толстой кишки (кровь, слизь, гной)

    – боли в животе по ходу толстой кишки

    – проблемы со стулом (запор, понос)

    – анемия (снижение гемоглобина в крови)

    – необъяснимое снижение веса

    – отягощенная онкологическая наследственность

    – контроль после удаления полипов и опухолей

    Кроме того существуют более узкие показания, которые может выявить ваш лечащий врач. А согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения колоноскопию следует проводить один раз в пять лет после достижения 40 лет в профилактических целях.

    · Каковы риски при колоноскопии?

    При колоноскопии риск кровотечения или перфорации (разрыва) кишечника, которые могут произойти во время процедуры, совсем невысок (не более 1 на 1000 случаев по данным литературы). Такой риск увеличивается, если имеются тяжелые заболевания кишечника или удаляются крупные полипы. После исследования возможно незначительное выделение крови из заднего прохода, особенно если выполнялась биопсия, что должно прекратиться через несколько часов. Риск кровотечения после биопсии увеличивается в случае приема препаратов, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов, дезагрегантов), при заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью. Об этом обязательно надо предупредить врача, выполняющего колоноскопию. Если после колоноскопии выделяется большое количество крови или появились боли в животе, пожалуйста, свяжитесь с медицинским центром, либо (если рабочий день закончен) обратитесь в Скорую помощь.

    Возможно умеренное вздутие живота после процедуры, не требующее медикаментозного лечения. Это связано с тем, что при проведении колоноскопии просвет кишки расправляется с помощью воздуха, который затем частично удаляется через колоноскоп.

    Также существуют ограничения и противопоказания к колоноскопии, связанные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – в первую очередь сердечно-сосудистой системы, почек, печени. В этих случаях для снижения риска необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, у которого вы наблюдаетесь. Кроме того, обязательно сообщите об имеющихся у вас хронических заболеваниях, а также перенесенных операциях на животе врачу-эндоскописту перед исследованием.

    · Можно ли продолжать прием своих постоянных таблеток?

    Все ваши лекарства (особенно снижающие артериальное давление и влияющие на работу сердца) можно принимать как обычно. Желательно за 7 дней до процедуры избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут-содержащих препаратов (де-нол, вентер), обсудите с Вашим лечащим врачом возможность их отмены.

    Читайте также:
    Онкомаркеры прямой кишки и кишечника, виды, подготовка, что может исказить результат

    Если Вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты (варфарин, аспирин, плавикс или их аналоги), сообщите об этом врачу-эндоскописту, когда придете на прием.

    · Как проходит колоноскопия?

    Мы стараемся вести прием согласно назначенному времени. Но иногда процедура перед вами занимает больше времени, чем ожидается, задерживая начало проведения вашего исследования. Отнеситесь пожалуйста к этому с пониманием. В случае задержки мы предупредим вас и постараемся минимизировать время ожидания.

    Когда вы придете, вас встретит медсестра, уточнит некоторые детали, при необходимости измерит артериальное давление. Врач-эндоскопист обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что беспокоит вас относительно процедуры.

    В кабинете вам будет нужно раздеться ниже пояса и одеть одноразовые шорты.

    Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку или на спине, иногда в процессе исследования вас могут попросить изменить положение для более комфортного прохождения изгибов кишки.

    После выполнения исследования в животе может ощущаться небольшой дискомфорт, который вскоре пройдет (как правило, после отхождения оставшегося воздуха) и дополнительно принимать лекарственные препараты нет необходимости.

    Протокол исследования будет выдан вам на руки или передан доктору, который назначил вам процедуру. Окончательный диагноз может зависеть от результатов биопсии.

    Если у вас выведена колостома или илеостома, принесите с собой запасной колоприемник.

    Если вам необходима дополнительная информация или совет касательно процедуры, пожалуйста свяжитесь с вашим врачом.

    · Сочетание колоноскопии с другими исследованиями

    – Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо проводить перед колоноскопией или не ранее, чем через день после нее, т.к. воздух в кишечнике снижает проникновение ультразвуковых волн и затрудняет визуализацию.

    – эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию возможно провести в один день с кратковременным отдыхом между процедурами, в зависимости от вашего самочувствия.

    – Не планируйте колоноскопию раньше, чем за 7 дней после рентгенологического исследования желудка или кишечника с использованием бария.

    · Подготовка к колоноскопии

    Колоноскопия современными аппаратами безопасна и очень информативна. Во время процедуры можно получить не только зрительную информацию о состоянии кишки, но и при необходимости взять материал для лабораторного исследования, а также выполнить различные лечебно-оперативные вмешательства через эндоскоп, которые зачастую заменяют сложные хирургические операции.

    Для качественного выполнения исследования очень важна хорошая подготовка кишки. Наличие кишечного содержимого значительно затрудняет проведение аппарата и осмотр, что снижает ценность исследования.

    Подготовка к исследованию:

    За 2 дня до исследования (при запорах за 3 дня) назначается диета без растительной клетчатки (бесшлаковая):

    Можно: чай, сахар, мед, соки осветленные, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, молочные продукты.

    Нельзя : хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы.

    В день исследования принимать пищу не следует.

    Существует два варианта подготовки к колоноскопии:

    – используя препарат Фортранс;

    – с помощью очистительных клизм.

    Подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс, на наш взгляд проще и надежнее.

    Подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс

    – прием раствора Фортранса желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды;

    – 1 пакетик растворить в 1 литре воды;

    – при необходимости для улучшения вкусовых свойств добавить сок лимона;

    – за 1 час необходимо выпить 1 литр раствора Фортранса;

    – раствор Фортранса принимать по 1 стакану на протяжении каждых 15 минут;

    – прием Фортранса необходимо закончить минимум за 3 часа до процедуры;

    – для полной очистки необходимо выпить 3 литра раствора (3 пакетика Фортранса). Если есть предрасположенность к запорам – 4 литра (4 пакетика Фортранса);

    Если процедура завтра утром:

    – последний прием пищи закончить сегодня в 14:00;

    – прием раствора Фортранса начать в 16:00;

    – с 16:00 до 17:00 принять первый литр раствора Фортранса;

    – с 17:00 до 18:00 принять второй литр раствора Фортранса;

    – с 18:00 до 19:00 принять третий литр раствора Фортранса;
    – с 19.00 до 20:00 принять четвертый литр раствора Фортранса (если это необходимо).

    Если процедура завтра после обеда:

    – последний прием пищи закончить сегодня в 16:00;

    – прием раствора Фортранса начать в 18:00;

    – с 18:00 до 19:00 принять первый литр раствора Фортранса;
    – с 19:00 до 20:00 принять второй литр раствора Фортранса;

    – утром в день исследования с 7:00 до 8:00 принять третий литр раствора Фортранса;

    – с 8:00 до 9:00 принять четвертый литр раствора Фортранса (обязательно).

    Действие препарата начинается в среднем после окончания приема первого литра раствора Фортранса и прекращается через 3-5 часов после окончания приема последнего литра.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: