Признаки аденомы простаты у мужчин, симптомы хронической формы, как проявляется, кровь в моче, боли

Признаки аденомы предстательной железы

Аденома простаты — доброкачественная гиперплазия железы. С этим заболеванием рано или поздно столкнутся практически все мужчины, именно возраст — основной фактор риска.

Признаки аденомы предстательной железы

Симптомы гиперплазии предстательной железы напрямую связаны с ее анатомическим строением и функциями. Железа вырабатывает секрет — составную часть спермы. Простата словно охватывает уретру, поэтому ее разрастание напрямую влияет на функцию мочевыделения. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • непроизвольное мочеиспускание, периодическое подтекание мочи;
  • прерывистая струя;
  • необходимость прилагать усилия при мочеиспускании;
  • частые позывы ночью, прерывистый сон;
  • неприятные ощущения, боль, жжение в уретре;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • сильные позывы к мочеиспусканию, но при этом минимальное выделение мочи;
  • так как происходит застой в мочевом пузыре, сама моча становится более темной и мутной.

Первые признаки аденомы простаты не так ярко выражены. Струя мочи теряет привычный напор, мужчине приходится сильнее тужиться, а мочевой пузырь опорожняется порциями. Если ничего не предпринять, то болезнь переходит в более серьезную, обструктивную, стадию.

Моча и содержащиеся в ней токсины при гиперплазии простаты не могут беспрепятственно выводиться, из-за этого в мочевом пузыре возникает застой, появляется осадок. Возможно воспаление, присоединение инфекции, которая в дальнейшем приведет в инфицированию почек. Любые проблемы с мочеиспусканием должны немедленно устраняться.

У мужчины на фоне аденомы простаты развиваются сексуальные расстройства:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • трудности в достижении оргазма.

При запущенных стадиях ухудшается общее состояние больного, появляются дополнительные симптомы:

  • кожные покровы становятся сухими, человек постоянно испытывает жажду — результат застоя мочи и неполноценной работы всей мочевыделительной системы;
  • наблюдается слабость, потеря аппетита;
  • возникают тянущие боли внизу живота.

Лечение аденомы простаты необходимо, чтобы обеспечить нормальное функционирование почек и выведение из организма мочи. Простату иногда называют «вторым сердцем» мужчины, она влияет на его сексуальную активность, поэтому для молодых и зрелых мужчин важно восстановить половую жизнь в полном объеме. Грамотное лечение можно получить в медицинском центре Dr.AkNer.

  • Признаки аденомы предстательной железы
  • Основные признаки болезни Пейрони
  • Признаки мужского климакса, симптомы и ощущения
  • Основные признаки бесплодия у мужчин
  • Симптомы эректильной дисфункции у мужчин
  • Признаки воспаления яичка и его придатка у мужчин
  • Симптомы фуникулоцеле (кисты семенного канатика)
  • Симптомы сперматоцеле (кисты придатка яичка)
  • Симптомы водянки яичка у мужчин
  • Признаки варикоцеле яичка у мужчин
  • Симптомы простатита у мужчин
  • Признаки недержания мочи у женщин и мужчин
  • Причины крови в моче | Когда стоит беспокоиться
  • Причины болей при мочеиспускании
  • Болит в паху и внизу живота – что это может быть
  • Причины боли в яичках у мужчин
  • Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин и мужчин

Задать вопрос или записаться на прием

Лицензии

Аденома простаты — доброкачественная гиперплазия железы. С этим заболеванием рано или поздно столкнутся практически все мужчины, именно возраст — основной фактор риска.

Признаки аденомы предстательной железы

Симптомы гиперплазии предстательной железы напрямую связаны с ее анатомическим строением и функциями. Железа вырабатывает секрет — составную часть спермы. Простата словно охватывает уретру, поэтому ее разрастание напрямую влияет на функцию мочевыделения. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • непроизвольное мочеиспускание, периодическое подтекание мочи;
  • прерывистая струя;
  • необходимость прилагать усилия при мочеиспускании;
  • частые позывы ночью, прерывистый сон;
  • неприятные ощущения, боль, жжение в уретре;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • сильные позывы к мочеиспусканию, но при этом минимальное выделение мочи;
  • так как происходит застой в мочевом пузыре, сама моча становится более темной и мутной.

Первые признаки аденомы простаты не так ярко выражены. Струя мочи теряет привычный напор, мужчине приходится сильнее тужиться, а мочевой пузырь опорожняется порциями. Если ничего не предпринять, то болезнь переходит в более серьезную, обструктивную, стадию.

Моча и содержащиеся в ней токсины при гиперплазии простаты не могут беспрепятственно выводиться, из-за этого в мочевом пузыре возникает застой, появляется осадок. Возможно воспаление, присоединение инфекции, которая в дальнейшем приведет в инфицированию почек. Любые проблемы с мочеиспусканием должны немедленно устраняться.

У мужчины на фоне аденомы простаты развиваются сексуальные расстройства:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • трудности в достижении оргазма.

При запущенных стадиях ухудшается общее состояние больного, появляются дополнительные симптомы:

  • кожные покровы становятся сухими, человек постоянно испытывает жажду — результат застоя мочи и неполноценной работы всей мочевыделительной системы;
  • наблюдается слабость, потеря аппетита;
  • возникают тянущие боли внизу живота.
Читайте также:
Опухоль Вильмса (нефробластома почки): что это такое, код по МКБ, симптомы, патологическая анатомия, причины у взрослых, лечение

Признаки аденомы простаты у мужчин, симптомы хронической формы, как проявляется, кровь в моче, боли

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты.

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 % старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, камни пузыря. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.
Читайте также:
Жировик в паху у мужчин и женщин: что такое, симптомы, почему болит, лечение, прыщи, похожие на липому

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в овальной либо шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита, ХБП
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Аденома простаты и простатит. В чем отличия, причины, осложнения, симптомы и методы лечения аденомы простаты и простатита – статьи о здоровье

Оглавление

  • Чем отличается аденома простаты от простатита?
  • Причины развития простатита
  • Симптомы заболевания
  • Причины развития аденомы простаты
  • Симптомы разрастания тканей железы
  • Принципы лечения простатита и аденомы простаты
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Простатит и аденома простаты являются заболеваниями, которые часто диагностируют у мужчин. Не удивительно, что представителей сильного пола интересуют их симптомы и другие особенности. Разберемся, чем отличаются эти патологии и как они лечатся.

Чем отличается аденома простаты от простатита?

На самом деле различий достаточно.

Читайте также:
Ганглионеврома: список симптомов, причины возникновения, лечение, рецидив, профилактика

Они касаются следующих факторов:

  1. Время возникновения заболевания. Аденома простаты обычно диагностируется у мужчин в возрасте от 45–50 лет, а простатит беспокоит и более молодых представителей сильного пола
  2. Первые симптомы. Как правило, при простатите пациенты жалуются на неприятные ощущения (в том числе на достаточно выраженную боль), а при аденоме – на расстройства мочеиспускания
  3. Причины. Простатит является воспалительным процессом и может провоцироваться инфекциями половых путей, а аденома простаты представляет собой разрастание ткани вследствие различных факторов
  4. Клиническая картина. Острый простатит зачастую сопровождается ознобом и лихорадкой, а аденома протекает без признаков инфекционного поражения
  5. Характер болевых ощущений. Для воспаления характерны острые боли в области паха, промежности и прямой кишки. Опухоль на ранних стадиях может никак не проявляться. Даже если боль и возникает, то она является незначительной

Для обеих патологий характерно нарушение сексуальной функции.

Причины развития простатита

Заболевание развивается преимущественно под действием микроорганизмов, проникающих в предстательную железу из различных источников. Как правило, простатит возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Некоторыми специалистами в отдельную группу выделяется застойный простатит. Данное заболевание провоцируется нарушением кровообращения в малом тазу. На этом фоне возникает воспаление. Инфекция присоединяется достаточно быстро. В результате застойный простатит переходит в хроническую форму.

Симптомы заболевания

Простатит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Также пациенты жалуются на гнойные и слизистые отделяемые из уретры, стреляющие боли в промежности и паху, перевозбуждение, болезненную эякуляцию.

Важно! Далеко не во всех случаях острый простатит протекает с выраженными признаками. Некоторые мужчины отмечают только общее недомогание, несильную боль и временное ослабление половой функции. Эти симптомы вялотекущей формы простатита и напоминают аденому простаты, что может привести к ошибкам в диагностике.

Хроническая патология характеризуется 3 основными группами признаков:

  1. Болевые. Мужчины жалуются на болезненность в прямой кишке и пояснице, ощущения прострелов, покалываний и «мурашек» в паху, бедрах, промежности и спине. На фоне этого пациент может стать нервным. Также мужчины отмечают приступы потливости и озноба
  2. Дисфункция мочеиспускания. Мужчины жалуются на вялую струю мочи, трудности при попытке опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет
  3. Расстройство сексуальной функции. Пациенты отмечают снижение полового влечения, отсутствие эякуляции или ее преждевременность, сложности с полноценной эрекцией. Нередко на фоне простатита возникает бесплодие

В патологический процесс зачастую вовлекаются и нервы таза. В результате к основным симптомам простатита присоединяются и дополнительные. Они заключаются в приступах жара и росте температуры по вечерам, тахикардии, а также скачках настроения и проблемах с концентрацией внимания. Некоторые мужчины жалуются на усталость и сонливость днем, мнительность, ощущение кома в горле, повышенное отделение слюны, увеличение массы тела (без изменений в питании и физической активности).

Причины развития аденомы простаты

Причиной доброкачественного разрастания тканей железы является изменение обмена тестостерона в клетках. Этот процесс является неизбежным и начинается у мужчин примерно в 40–45 лет. Поэтому с признаками патологии сталкивается в той или иной степени каждый представитель сильного пола. Обычно доброкачественная опухоль не имеет выраженных симптомов на первой стадии, а диагностируется уже на 2 или 3.

Симптомы разрастания тканей железы

Разница между простатитом и аденомой простаты заключается в основном симптоме. На первый план при доброкачественной опухоли всегда выходят расстройства мочеиспускания.

Обычно их разделяют на 2 группы:

  1. Ирритативные признаки. Пациенты жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию, необходимость в регулярном ночном опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи
  2. Обструктивные признаки. Являются следствием сужения уретры при разрастании железы. Проявляются в необходимости натуживаний при мочеиспусканиях, слабой струе мочи, стекании ее каплями

По мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются почки, мочеточники и лоханки. Это приводит к повышению артериального давления, болям в пояснице, постоянной жажде, кожному зуду, слабости, общему ухудшению самочувствия. У пациентов возникают патологии системы. Также мужчины жалуются на подавление половой функции. Выявляются и инфекционные осложнения аденомы простаты. В некоторых случаях в мочевом пузыре образуются камни. Также могут усугубиться признаки варикозной болезни (если она имеется).

Принципы лечения простатита и аденомы простаты

Терапия заболеваний проводится с применением различных групп препаратов.

Лечение простатита направлено на:

  • подавление воспалительного процесса
  • остановку активного размножения бактерий
  • улучшение оттока лимфы и кровообращения в венах малого таза
  • предотвращение хронизации патологического процесса
Читайте также:
Гигрома лучезапястного сустава кисти (левого и правого): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, реабилитация

Признаки аденомы предстательной железы: почему важно обратиться к врачу

Аденома простаты — доброкачественное увеличение предстательной железы. Считается, что для этого состояния не характерна малигнизация. Но так как симптомы аденомы и начальных стадий рака очень похожи, мужчина, который достоверно знает о своей аденоме, должен быть бдительным, периодически проходить обследование, чтобы не принять симптомы рака предстательной железы за симптомы гиперплазии.

Основной фактор, который способствует развитию аденомы, — возраст. Чем старше мужчина, тем выше риск гиперплазии простаты. Так как железа продуцирует секрет, входящий в состав спермы, она напрямую связана с эндокринным фоном мужчины. Из-за возрастных гормональных изменений она и начинает расти.

Анатомическое расположение железы напрямую влияет на мочеиспускательный канал. Она словно охватывает его, а при разрастании и существенном увеличении способна практически полностью перекрыть возможность оттока мочи. Нет оттока — нет естественного очищения организма от продуктов обмена, выводимых с мочой. В результате возникают инфекции верхних отделов мочевыделительной системы, поражаются мочевой пузырь и почки, наступает интоксикация. Это происходит не мгновенно, поэтому мужчина может своевременно отреагировать на симптомы аденомы простаты, обратиться к врачу и не доводить свое здоровье до такого тяжелого состояния.

Признаки гиперплазии простаты

Все симптомы аденомы простаты можно условно разделить на две большие группы. Первая связана с тем, что нарушаются функции самого органа:

  • возникают проблемы с эрекцией;
  • снижается либидо;
  • ухудшается качество и частота половой жизни.

А вторая группа симптомов становится следствием механического воздействия на мочеиспускательный канал, его перекрытие:

  • частые, но малопродуктивные позывы в туалет;
  • прерывистая струя мочи;
  • недержание;
  • ночные позывы;
  • дискомфорт во время мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

В тяжелых случаях, когда железа существенно увеличена, практически полностью перекрыт нормальный отток мочи, наступают изменения со стороны почек, ухудшается общее состояния мужчины.

Почему так важно начать лечение

Почки еще называют немым органом. Это значит, что когда человек приходит к урологу с жалобами, у него может быть диагностирована даже почечная недостаточность. При этом орган имеет жизненно важное значение, он очищает наш организм от токсинов. Чтобы вся мочевыводящая система функционировала правильно, должен быть организован полноценный отток мочи. А для этого важно контролировать состояние железы и не ждать, когда ситуация ухудшится. Гиперплазия предстательной железы — прогрессирующее заболевание, оно не проходит само по себе.

Для постановки диагноза и лечения нужно обращаться в серьезную медицинскую организацию, которая специализируется на лечении урологических патологий. Квалифицированную помощь вы найдете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Лечение аденомы простаты на начальных стадиях основывается на применении альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа редуктазы. При более сильном увеличении органа показано оперативное вмешательство: открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция и лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Выбор метода лечения выбирается в интересах пациента, исходя из его состояния здоровья, полученных данных во время обследования и возможности достижения наилучшего результата.

30 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Читайте также:
Симптомы и признаки опухоли в легких, как распознать новообразование

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Простатит

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
  • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
  • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
  • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
  • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.
Читайте также:
Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин: список симптомов, причины возникновения, лечение, операция, профилактика

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

  • лихорадка;
  • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

  • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
  • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
  • Сепсис.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

  • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
  • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
  • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
  • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
  • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
  • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
  • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

  • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
  • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
  • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
  • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
  • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
  • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
  • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
  • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
  • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
  • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.
Читайте также:
Жировики на члене и головке: симптомы липомы, причины возникновения у ребенка и взрослого, как быстро избавиться, лечение

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Аденома простаты: симптомы, диагностика, лечение

Аденома предстательной железы – это заболевание, при котором разрастается железистая ткань простаты. Это провоцирует нарушения, связанные с оттоком мочи, которая поступает из мочевого пузыря. Для данной болезни свойственно затрудненное и более частое мочеиспускание (может быть даже ночное), также в районе мочевого пузыря ощущается давление, непроизвольно выделяется моча, струя мочи становиться более слабой. В результате таких факторов начинается воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре, полностью задерживается моча. И если аденома простаты у мужчин приобретает хроническую форму, то симптомы в организме почти одинаковые. Происходит интоксикация, развивается почечная недостаточность. Чтобы провести диагностику и последующее лечение, врач обычно назначает пациенту УЗИ простаты, изучение секрета. Если понадобится дополнительно сделать анализы, то он дает направление на биопсию. В большинстве случаев выявляются симптомы и лечение аденомы простаты будет проводиться хирургическим методом. Может помочь и консервативная терапия, но это актуально только для болезни, которая пребывает на ранней стадии.

Почему возникает аденома?

На сегодняшний день нельзя четко сказать, как развивается аденома предстательной железы. Часто говорят, что патология напрямую связана с простатитом, который имеет хроническую форму. Но эта связь не имеет никаких подтверждений. Согласно исследованиям, нет связи между началом аденомы простаты и перенесенными заболеваниями (воспалительными, венерическими), отсутствием активной половой жизни, сексуальной ориентацией, употреблением табака, алкогольных напитков.

Отмечает, что частота появления аденомы железы зависит от возраста пациента. Согласно утверждениям ученых, аденома – это результат нарушении, которые происходят в гормональном плане при начале андропаузы у мужчины. В качестве подтверждения говорят, что мужчины, которых кастрировали до половой зрелости, совсем не болеют этой патологией. А те, которых кастрировали после начала половой зрелости, болеют, но очень редко.

Симптоматика аденомы простаты

Разделяют две группы признаков болезни, которые требуют лечения. Первая – ирритативные, вторая – обструктивные. Если говорить об ирритативных симптомах аденомы простаты, то к ним относят такие причины, как недержание мочи, никтурия, частые и настойчивые позывы в туалет, более частое мочеиспускание. При обструктивных симптомах отмечают необходимость во время мочеиспускания тужиться, более длительное мочеиспускание, при котором задерживается начало процесса, наличие затруднений во время посещения туалета.

Стоит понимать, что аденома простаты имеет 3 стадии:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Компенсированный этап

Здесь у пациента нарушается динамика самого мочеиспускания. То есть, человек посещает туалет чаще, но при этом мочеиспускание будет не настолько свободным и интенсивным. В ночное время пациенту также нужно ходить в туалет, обычно это 1-2 раза. Если речь идет о первой стадии аденомы простаты, то никтурия не провоцирует какой-либо особой тревожности. Обычно пациент считает, что ночью у него более частое мочеиспускание возникло в результате развития инсомнии в силу возраста. В дневное время мочеиспускание может иметь прежнюю частоту, но при этом у мужчин, больных аденомой простаты (1 стадия) присутствует период ожидания. Особо заметно это становиться с самого утра.

Позже днем мужчине приходится чаще заходить в туалет, но объем выделяемой мочи становиться меньше. То есть, появляются императивные позывы. Раньше можно было наблюдать, что во время мочеиспускания создается струей мочи параболическая кривая. А при заболевании мочеиспускание становиться особо вялым и происходит в вертикальном положении. Специалисты отмечают, что развивается гипертрофия мышц, которые относят к мочевому пузырю. Именно это дает возможность человеку и дальше опорожняться. В мочевом пузыре после посещения туалета практически не остается мочи, а состояние мочевыводящих путей, почек остается прежним.

Субкомпенсированный этап

Когда аденома простаты переходит на 2 стадию, то здесь возрастает объем мочевого пузыря, происходят дистрофические изменения в стенках пузыря. После мочеиспускания внутри пузыря обычно остается больше 50 мл и с каждым разом этот объем остающейся мочи увеличивается. Пациент во время процесса должен напрягать диафрагму, мышцы брюшного пресса, а это заканчивается повышенным давлением внутри пузыря.

Акт мочеиспускания в результате таких изменений проходит в несколько этапов и считается прерывистым. Пассаж мочи, которая идет по верхним путям, начинает нарушаться. При этом структура мышц становиться менее эластичной, а мочевые пути – более широкими. Почки также теряют свою функциональность. На такой стадии заболевания мужчины ощущает постоянно жажду, возникают признаки почечной недостаточности, которая прогрессирует и переходит в хроническую форму. Если срываются механизмы компенсации, то начинается 3 стадия болезни.

Декомпенсированный этап

Больные, у которых уже диагностирована аденома простаты на 3 стадии, мочевой пузырь вовсе растянут, он постоянно заполнен мочой. Поэтому врач при пальпации может легко определить заболевание. Иногда мочевой пузырь сверху может достигать пупка. Даже если мужчина будет сильно напрягать брюшной пресс, его мышцы, то у него не получится полностью опорожнить пузырь. И человек постоянно имеет позывы к мочеиспусканию. Иногда возникают внизу живота болевые ощущения. Моча идет довольно часто, но небольшими порциями. Спустя время позывы и боль будет становиться слабее.

На третьей стадии болезни уже отмечается сильная задержка мочи. Мочевыводящие пути, находящиеся сверху, значительно расширены, а почечная паренхима уже не может выполнять привычные функции. Ведь регулярно происходит обструкция, из-за которой внутри чашечно-лоханочной системы повышается давление. Почечная недостаточность, которая пребывает в хронической форме, все время развивается. И при отсутствии своевременной помощи больные пациенты погибают, ведь у них прогрессирует ХПН.

Как выполняется диагностика заболевания?

Врач должен дать оценку симптоматике аденомы простаты. Для этого пациент должен вести дневник мочеиспусканий. Когда идет консультация у уролога, он выполняет пальпацию простаты. Чтобы исключить возможность осложнений инфекционного характера, берется секрет простаты, мазки из уретры и тщательно исследуются.

Эхография

Во время УЗИ специалист определяет, какой объем у предстательной железы, есть ли камни, участки, отличающиеся застойными явлениями. Также он изучает, сколько осталось мочи в пузыре, в каком состоянии мочевыводящие пути, почки.

Уродинамика

Чтобы понять, на какой стадии задержка мочи, выполняют урофлоуметрию. То есть, определяется временной промежуток, на протяжении которого происходит мочеиспускание, а также с какой скоростью течет моча. Для этого исследования задействуется специальное устройство.

Определение онкомаркеров

Врач обязательно должен исключить развитие рака железы. Для этого дается оценка ПСА. Если говорить о нормальных показателях, то антигена должно быть до 4 нг/мл. Если случай спорный, тогда пациенту делают биопсию простаты.

Цистография, урография

Такие методы исследования задействуются уже реже, поскольку используются более безопасные и новые способы. Но иногда во время подготовки к операции или с целью исключения болезней, имеющих подобные признаки, могут проводить цистоскопию.

Как лечится аденома простаты?

При выявлении симптомов заболевания, выделяют два варианта – консервативное лечение аденомы простаты и оперативное вмешательство. Все зависит от особенностей ситуации и тяжести простатита.

Консервативная терапия

Она будет эффективной на ранних стадиях болезни либо ее задействуют, когда пациенту запрещено проводить оперативное вмешательство. Чтобы сделать симптомы менее выраженными, обычно применяют альфа-адреноблокаторы, растительные лекарства, ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Часто в случае аденомы простаты может присоединяться инфекция. Поэтому врачи могут дополнительно назначать антибиотики. Когда терапия с использованием антибиотиков заканчивается, пациенту рекомендуют пить пробиотики. Они помогут в восстановлении микрофлоры кишечника. Чтобы откорректировать иммунитет, также есть некоторые препараты. Если пациенты пожилые, то у них параллельно наблюдается атеросклеротическое изменение сосудов. Из-за этого лекарства не могут поступить в предстательную железу. В таких ситуациях приписывают трентал, он помогает привести в норму кровообращение.

Лечение хирургическими методами

Есть определенные методики лечения данной болезни:

  • Трансуретральная резекция. Речь идет о малоинвазивной эндоскопической методике. Данную операцию проводят, если аденома имеет объем до 80 куб. см. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то такая методика не применяется;
  • Аденомэктомия. Эффективна, если аденома имеет объем от 80 куб. см. или присутствуют какие-либо осложнения. Сегодня лапароскопическая аденомэктомия очень распространена;
  • Вапоризация простаты с помощью лазера. Актуальна, если опухоль весит в пределах 30-40 куб. см. Этот метод часто применяется по отношению к молодым пациентам. Ведь благодаря ему можно сохранить половую функцию мужчины;
  • Лазерная энуклеация. В хирургическом лечении аденомы этот метод называют “золотым стандартом”. Энуклеация дает возможность убрать аденому, которая занимает больше 80 куб. см. Но при этом не делают открытое вмешательство.

При определенных признаках и симптомах заболевания, есть некоторые противопоказания, из-за которых нельзя проводить лечение при аденоме простаты у мужчин. Если не разрешается проводить операцию, врачи делают катетеризацию мочевого пузыря. Либо осуществляют цистостомию (устанавливают уретральный стент).

Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Аденома предстательной железы (АПЖ) наиболее часто употребляемый термин, однако с точки зрения врачебного сообщества правильнее употреблять – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение объема тканей предстательной железы.

  • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
  • Лечение недержания мочи
  • Операции при недержании мочи
  • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
  • Диагностика: Уродинамическое исследование
  • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
  • Пролапс органов малого таза
  • Цистоцеле
  • Опущение матки
  • Ректоцеле
  • Выпадение влагалища
  • Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
  • Лечение опущения и выпадения матки
  • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
  • Гибридная реконструкция тазового дна
  • Хирургические сетки
  • Упражнения Кегеля при опущении матки
  • Симптомы и причины мочекаменной болезни
  • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
  • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
  • Профилактика мочекаменной болезни
  • Стент мочеточника
  • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
  • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
  • Цистоскопия
  • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
  • Биопсия предстательной железы
  • Рак предстательной железы
  • Рак полового члена
  • Рак яичка
  • Рак почки
  • Рак мочевого пузыря
  • Лапароскопия в урологии
  • Нейропатия полового нерва
  • Эндоскопические методы лечения
  • Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
  • Опущение почки (нефроптоз)
  • Пиелонефрит (воспаление почек)
  • Гидронефроз
  • Цистит
  • Уретрит
  • Варикоцеле
  • Гидроцеле
  • Фимоз

Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Распространённость аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации. По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы, связанные с аденомой предстательной железы. А в возрастной группе 70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку. Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка.

Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму – Дигидротестостерон (ДГТ).

Симптомы аденомы предстательной железы:

При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО). Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
  • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
  • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
  • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
  • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

  • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
  • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
  • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании.

Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

  • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
  • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
  • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.

По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

Факторы риска аденомы предстательной железы

По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: