Рак десны: симптомы, первые признаки и как выглядит

Рак десны

Рак десны входит в группу злокачественных новообразований ротовой полости вместе с карциномами языка, дна, щёк и нёба. Злокачественные процессы разных анатомических структур полости рта протекают по-разному, схожи причины их развития и методы лечение.

  • Причины рака десны
  • Стадии
  • Симптомы онкологии десен
  • Группа риска
  • Диагностика онкологии десен
  • Лечение рака десны
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Возможные осложнения при раке десны

Причины рака десны

Статистика знает ежегодную заболеваемость раком полости рта — почти 9 300 россиян, но неведомо число заболевших раком десны или языка. Близкие по локализации процессы несхожи по прогнозу, к примеру, по агрессивности «две большие разницы» опухоль десны за зубом мудрости и под всем остальным зубным рядом, общее — причины, приводящие к злокачественной трансформации.

До 2000-х годов опухоли ротовой полости считались принадлежностью алкоголиков и заядлых курильщиков, а раковые процессы этой зоны именовали «маргинальными». Злоупотребление алкоголем и табаком всех видов — курение или жевание, и сегодня стоят первыми в ряду факторов риска.

В 2000-е годы резко возросла популяция молодых и никогда не куривших интеллигентных пациентов, ведущих трезвый и здоровый образ жизни. Было понятно, что у этой когорты не общепринятая первопричина рака, и её нашли — инфицирование вирусом папилломы человека 16 типа. В отличие от рака шейки матки, также ассоциированного с ВПЧ-инфицированием, карциномы ротовой полости не считаются маркерами неразборчивых связей, для инициации болезни довольно однократной встречи с ВПЧ-16.

К современным факторам риска относят также фоновые процессы в слизистой оболочке — лейкоплакию и эритроплакию, изначально доброкачественные, но с большим потенциалом к пролиферации, что способно в отдалённом будущем привести к карциноме.

Третья причина рака десны — хроническая травма слизистой протезами, а также вяло текущий воспалительный процесс, поддерживаемый не удаленными своевременно разрушенными частями зуба.

Несоблюдение гигиены полости рта тоже входит в причинный список, правда современные иностранные учёные скептично относятся к этому фактору, предполагая, что все люди чистят зубы дважды в сутки. Как показывают целенаправленные опросы и осмотры стоматологов, в нашем государстве не во всех социальных группах однозначно с гигиеной, и для россиян эта причина пока актуальна.

В отличие от опухолей всех остальных зон полости рта, которыми мужчины болеют в несколько раз чаще, рак десны не имеет гендерной привязки — оба пола болеют одинаково. Рост заболеваемости начинается после 40 лет жизни, каждое последующее десятилетие жизни отмечая удвоением числа заболевших.

Стадии

В большинстве случаев рак десны выявляется не на ранней стадии, что типично для всех новообразований полости рта. Люди не привыкли заглядывать в собственный рот, пока для этого не появится веская причина — боль, которая возникает при вовлечении в процесс надкостницы.

Высота десны взрослого человека невелика, тем не менее, при стадировании рака градуировка опухоли идёт с «шагом» в 2 сантиметра: меньше 2 см, с 2 см до 4 см, и больше 4 см, потому что злокачественные процессы ротовой полости чаще не узловой формы, а плоские инфильтраты и язвы.

По стадиям рак десны распределяется следующим образом:

  • 0 стадия или карцинома in situ — раковые клетки не проникли в глубокие слои слизистой оболочки, как правило, заболевание визуально проявляется лейкоплакией, онкологический диагноз устанавливается только при микроскопии;
  • 1 стадия — карцинома менее 2 см и больше нигде нет признаков поражения;
  • 2 стадия — первичный очаг больше 2 см, но менее 4 см, вглубь прорастает не больше сантиметра, нет метастазов в лимфоузлах;
  • 3 стадия предполагает вариабельность размеров первичного поражения десны, в том числе и больше 4 см, без метастазов или с раковыми клетками в одном лимфоузле не более 3 см в диаметре;

4 стадия делится на подгруппы:

  • 4А — обширная опухоль без поражения лимфоузлов, либо меньшего размера с крупным лимфоузлом, но не больше 6 см;
  • 4В — прорастающий в челюсть и окружающие ткани рак без метастазов, либо очаг меньшего размера с большими или множественными опухолевыми лимфоузлами с любой стороны шеи;
  • 4С — местное состояние не важно, потому что есть отдаленные метастазы.
Читайте также:
Рак сигмовидной кишки 1-4 стадии (злокачественное новообразование, карцинома, бластома): что это такое, код по МКБ, симптомы, классификация, лечение

Симптомы онкологии десен

Опухоли десны по форме разделяют на:

  • экзофитные — растущие наружу и образующие узел;
  • эндофитные — распространяющиеся вглубь десны, в виде плоского инфильтрата или язвы;
  • смешанные — сочетание двух вариантов роста, как правило, это далеко зашедший или рецидивный процесс.

Узел на поверхности десны обнаруживаю на ранней стадии, потому что он мешает, его «нащупывает» язык, он травмируется при чистке зубов или во время еды. Инфильтраты растут быстрее и находят их позже, когда появляются жалобы на боль или кровоточивость.

Рак в начальной стадии не болит, тем более, что слизистая рта привычна к раздражающим, острым продуктам и горячему. Временный дискомфорт во время еды далеко не у всех вызывает тревогу с желанием посмотреть, что там происходит. Рак десны может маскироваться под зубную боль, вынуждая обратиться к стоматологу. Чаще всего именно стоматолог обнаруживает злокачественный процесс.

В 3-4 стадии, когда рак прорастает в челюсть, разрушая кость, боль становится постоянной, резко усиливаясь во время еды, из-за элементарного недоедания приводя к значительной потере массы тела.

Большая раковая язва сопровождается воспалением окружающих тканей и распадом, вызывая интенсивный болевой синдром, отдающий в ухо и висок. Вторичное инфицирование ракового инфильтрата неизбежно, оно проявляется «тяжёлым» гнилостным запахом. Больной не может раскрыть рта из-за болезненного спазма жевательной мускулатуры — тризма. Общее состояние ухудшается, повышается температура, нарастает слабость.

Злоупотребляющие алкоголем граждане боль заглушают увеличением дозы спиртного, и обращаются с жалобами на появление болезненного и нередко воспаленного метастатического лимфоузла под челюстью или на шее. Присутствие во рту разнообразной микрофлоры осложняет вторичной инфекцией метастатические конгломераты в лимфатических узлах, при размере больше 3-4 см в центре лимфоузла формируется зона распада, часто с образованием свища. В этот период присоединяются симптомы интоксикации с высокой температурой.

Характерно рефлекторное повышение слюноотделения с нарушением глотания. Слюнотечение очень обильное, поэтому возможно ночное забрасывание слюны в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии. Все злокачественные опухоли приводят к повышенному тромбообразованию и легкости развития в ослабленном организме бактериальной инфекции. Дополнительный негативный фактор — нарушение питания вплоть до полного голодания с истощением и развитием смертельного синдрома анорексии-кахексии.

Отдаленные метастазы нетипичны для карциномы десны, но после лечения часто возникают рецидивы. К тяжелому состоянию и смерти приводит раковая деструкция тканей полости рта с частыми кровотечениями из разрушенных опухолью сосудов на фоне хронического воспаления в метастатических лимфоузлах.

Группа риска

Знание факторов риска позволяет рассчитать вероятного «кандидата» на развитие рака ротовой полости и вовремя модифицировать поведение в сторону здорового образа жизни, исключив опасные для здоровья действия.

Группа высокого риска в отношении злокачественных процессов в области десен:

  • Курящие люди, отметившие сорокалетие жизни, потому что частота новообразований увеличивается с возрастом и «контрольная точка», после которой с каждым десятилетием последующей жизни заболеваемость удваивается — именно 40 лет.
  • Молодые люди с полным набором факторов риска. До 40-летия карциномы этой локализации редки, но существенно повышает шансы на рак раннее приобщение к табаку одновременно с жеванием бетеля или наса, при персистенции в клетках слизистой оболочки вируса папилломы человека 16 типа.
Читайте также:
Шкала Глисона при раке предстательной железы (индекс): что это такое, зачем нужна, баллы

Группа крайне высокого риска, когда перспектива со временем стать онкологическим пациентом очень высока:

  • Страдающие предраковыми процессами — лейкоплакией и эритроплакией;
  • Курящие люди пожилого возраста, использующие зубные протезы, и чем старше — тем вероятнее злокачественная трансформация;
  • Взрослые с наследственной предрасположенностью, которую выявляют по наличию в семье больных карциномами ротовой полости.

Все пациенты группы риска должны посещать стоматолога не реже двух раз в год и пройти лечение предраковых процессов.

Диагностика онкологии десен

Онкопатология ротовой полости относится к визуальной, то есть диагностируемой при обычном осмотре без использования какого-либо оборудования.

Во время первичного осмотра из ранки соскабливаются клетки для цитологического анализа, либо при отсутствии язвы опухоль пунктируют тонкой иглой. При возможности специальным инструментом «откусывается» часть опухоли — это биопсия для гистологического анализа. Диагноз рака устанавливается исключительно по результату биопсии, цитология позволяет только заподозрить заболевание.

После морфологического подтверждения проводится УЗИ полости рта, разъясняющее взаимоотношения новообразования с окружающими тканями, в первую очередь, с костью и сосудами, по КТ уточняется состояние всей анатомической области.

Дальше — поиск метастазов: УЗИ шеи, КТ легких или МРТ.

Лечение рака десны

Оптимально выполнение операции на первом этапе, если технически возможно. Радикальность хирургического вмешательства обеспечивает отступ не менее 2 сантиметров от границы опухоли, понятно, что такое возможно при небольшом поражении 1 стадии.

При 2-3 стадии возможность операции ограничивается глубиной проникновения раковых клеток вглубь тканей челюсти, при большой глубине инфильтрации процесс считается сомнительно операбельным, но очень многое определяется опытом и талантом хирурга-онколога. Разработаны методики, позволяющие замещать большие хирургические дефекта челюсти лоскутами кожи, ребрами, металлоконструкциями или искусственными тканями. Пластические операции могут
откладываться до полного завершения противоопухолевого лечения.

При толщине опухоли больше 4 миллиметров в план операции включается удаление лимфоузлов шеи, при локализации раковой инфильтрации посередине ротовой полости узлы удаляются с обеих сторон. Лимфаденэктомия позитивно отражается на продолжительности жизни, но снижает её качество. Отказаться от лимфаденэктомии можно, если нет метастазов, что доказывает или отвергает морфологическое исследование биоптата, полученного из «сторожевого» лимфоузла.

Хирургия рака выше 1 стадии дополняется профилактическим облучением, его следует начать через полтора месяца после операции.

Первоначально неоперабельные опухолевые конгломераты 3 стадии стараются уменьшить облучением в сочетании с химиотерапией платиновыми производными, откладывая хирургию на второй этап.

Противопоказания для операции: 4 стадия, прорастание метастазов из лимфоузла в кожу или ткани шеи, тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.

При невозможности хирургии проводится 7-недельная лучевая терапия на первичный очаг и лимфоузлы шеи, с введением каждые 3 недели платиновой химиотерапии. При противопоказаниях к облучению прибегают к химиотерапии, также поступают при рецидиве после химиолучевой терапии.

Профилактика

Профилактика у взрослых заключается в устранении факторов риска. Предполагается, что вакцинация против онкогенных ВПЧ в детском возрасте защитит от последующего инфицирования.

Прогноз

Индивидуальный прогноз течения заболевания строится на основании размера новообразования и глубине проникновения его вглубь челюсти, вовлечении в конгломерат сосудов и нервов.

На продолжительности жизни отражается степень поражения лимфатических узлов, метастазы почти вдвое уменьшают вероятность излечения. Многое определяет агрессивность раковых клеток, низкая дифференцировка не в пользу пациента.

Конкретные проценты по годам дожития неизвестны, потому что заболеваемость невысокая и статистически рак десны не выделяется из группы карцином полости рта.

Возможные осложнения при раке десны

В первую очередь пациентов беспокоят косметические последствия лечения, в этом отношении химиолучевое лечение предпочтительнее, но чревато большей частотой рецидивов и проигрывает хирургии по выживаемости.

В списке опасных осложнений карциномы — ухудшение питания с истощением и развитием фатального синдрома анорексии-кахексии. Длительная терапия, спасающая от рака, ухудшает питательный статус и усугубляет недостаток веса. В обязательном порядке с первых дней лечения пациенту необходима коррекция питания и нутритивная поддержка специальными белковыми смесями. В некоторые периоды больному может потребоваться зондовое и парентеральное
питание, поскольку серьезно нарушается глотание и развивается спазм мышц лица вплоть до невозможности открыть рот из-за тризма.

Читайте также:
Канцероматоз плевры (метастазы): причины развития, признаки и лечение

Недостаточность питания и выпадение зубов после облучения ухудшают течение сопутствующих заболеваний, способствуют развитию инфекций на фоне закономерного снижения иммунитета. Изменение глотательного рефлекса при слишком интенсивной выработке слюны, буквально текущей ручьем, приводит к ночному забросу слюны с остатками пищи и бактериальной флорой в дыхательные пути и возникновению тяжелой аспирационной пневмонии.

Блокада оттока лимфы и прорастание метастатическими лимфоузлами сосудов шеи осложняется постоянными головными болями и потерями сознания.

Распад раковой язвы чреват кровотечениями, остановить которые может только перевязка артерии. Прорастающие в кости опухолевые массы вызывают интенсивный болевой синдром, усугубляемый вторичной инфекцией. Самые тяжкие страдания семьи больного вызывает распад раковой язвы с присоединением вторичной инфекции и зловонным запахом. Совершенно невозможно самостоятельно очистить от некроза прогрессирующую опухоль, это очень сложная
задача даже для специалистов.

Лечение таких пациентов — большое онкологическое искусство, которое доступно специалистам нашей клиники. Мы готовы помочь любому пациенту, с осложнениями и без, долго лечившемуся и только начинающему борьбу за жизнь.

Рак полости рта

Злокачественное новообразование представляет собой длительно незаживающую язву эпителиального слоя слизистой оболочки рта и ретромолярной области.

Анатомическое строение

Полость рта – это начальный отдел пищеварительного тракта, в котором пережевывается пища, вырабатывается слюна для переваривания пищи. Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи.

В состав ротовой полости входит:

  • преддверие (губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек);
  • десны;
  • дно, на котором лежит язык;
  • две трети языка;
  • зубы;
  • позадимолярный треугольник – пространство на нижней челюсти позади третьего моляра;
  • твердое и мягкое небо.

Классификация

Рак полости рта подразделяется на три вида:

  • папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
  • инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;

  • язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.

Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.

Классификация TNM

Причины возникновения

Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.

Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.

Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.

Читайте также:
Анализ крови при миеломной болезни: показатели

Симптомы

Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.

По мере развития заболевания признаки усиливаются:

  • отек нарастает и распространяется на шею;
  • усиливается красное или белое пятно на слизистой рта;
  • неприятные ощущения при пережевывании и глотании;
  • трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • чувство инородного предмета в горле;
  • анемия рта.

На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела.

Диагностика

На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования. Для подтверждения воспалительного процесса больной направляется на общий и биохимический анализ крови.

Диагноз подтверждается по результатам обследования:

  • МРТ и УЗИ мягких тканей шеи. На снимках выявляется локализация патологии, глубина прорастания и структура опухоли, уплотнение из крови и лимфы, разложение коркового слоя кости;
    • при подозрении на метастазы проводится аспирационная биопсия тонкой иглой лимфатических узлов под подбородком, под челюстью и в верхней трети шеи;

    • позитронно-эмиссионная томография. Показывает глубину залегания опухоли, а также ранние метастазы;
    • остеосцинтиграфия. Исследуются кости скелета для поиска перемещенных раковых клеток;

    • КТ костей лица с контрастом. Снимки показывают прорастание опухоли в шейные сосуды, челюсть или основание черепа.

    Лечение

    Выбор тактики лечения зависит от стадии и распространенности новообразования. При быстром разрастании опухоли методы терапии комбинируются.

    Операция

    Принцип хирургического вмешательства врач определяет после определения стадии опухоли и ее распространения. Если раковые клетки проникли в надкостницу и окружающие ткани, проводится клиновидная, плоскостная или сагиттальная резекция челюсти. Если при обследовании выявлено прорастание раковых клеток напрямую в кость или дефект замечен уже во время операции, осуществляется сегментарная резекция нижней челюсти. Врач на месте оценивает поражение и определяет толщину иссекаемого слоя.

    Следующий этап операции – это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей.

    После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы.

    Лучевая терапия

    Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы – 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс – 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр.

    В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.

    Химиотерапия

    Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией.

    Читайте также:
    Рак позвоночника: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

    Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства – карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха.

    Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Оперирование на первой стадии повышает выживаемость до 80-85%, а комбинация лучевой терапии с операцией на второй стадии на 60-80%. Уже на последующих стадиях развития рака выживаемость не более 50%, при этом применяются все три метода лечения одновременно.

    Диспансерное наблюдение

    Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях. Осмотр предполагает прохождение обследования – УЗИ и контрастное МРТ мягких тканей шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфию. Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива.

    Список литературы по теме:

    1. Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
    2. Головин Д. И. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 2015г. 305 с.
    3. Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
    4. Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
    5. Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И перераб.-М.: Практическая медицина , 2013. -478 с.
    6. Шайн А.А. Онкология. М – 2014г. 365 с.
    7. Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
    8. Битюцкий П. Г., Кицманюк З.Д., Трофимов Е. И. Диагностика и лечение рака слизистой оболочки полости рта // Медицинские консультации. — 2014. — № 1. — С. 23—27.
    9. Бяхов М. Ю. Варианты комбинированного и комплексного лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2013.

    Рак десны

    Рак десны — это злокачественное онкологическое заболевание, которое встречается не так уж часто, однако в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. К сожалению, на начальных стадиях рак десны диагностируется очень редко из-за скудности симптомов, поэтому стоит быть особенно бдительным при возникновении малейших изменений в ротовой полости.

    В данной статье мы расскажем, какими признаками проявляется данное заболевание, что характерно для начальной стадии и как она выглядит на фото, какой возможен прогноз для пациентов.

    Рак десны: симптомы и признаки

    Рак десен встречается преимущественно у людей старшего возраста (40 лет и больше). Также повышенный риск развития этого заболевания наблюдается у людей, которые имеют, или имели стоматологическую патологию в анамнезе. Как же распознать рак десен? Симптомы на начальной стадии заболевания могут отсутствовать, или быть слабо выраженными, из-за чего пациенты часто не обращают на них внимания.

    В большинстве случаев наблюдается кровоточивость десен — первый признак, помогающий заподозрить рак, но который зачастую ошибочно связывают с воспалением десен, или другими стоматологическими заболеваниями. Гиперчувствительность, даже незначительная болезненность — также одни из первых признаков, по которым можно заподозрить рак десны. Признаки заболевания можно разделить на местные и общие.

    Читайте также:
    Медуллярный рак молочной железы: патогенез, симптомы, прогноз, особенности базальноподобного типа

    Рак десны, симптомы местного характера
    Сама раковая опухоль (фото далее) становится заметной не сразу — на начальных стадиях она может иметь вид неприметного уплотнения, но по мере прогрессирования заболевания быстро начинает расти. Ее рост сопровождают другие признаки, которые позволяют спрогнозировать рак, а именно:

    • Кровоточивость — начинается в определенном участке, может провоцироваться даже при минимальном соприкосновении. Сначала кровоточивость возникает редко, а по мере прогрессирования заболевания учащается и может приводить к развитию анемии.
    • Отек — возникает в месте локализации будущей опухоли. По мере прогрессирования заболевания распространяется на соседние участки. Как выглядит такой отек можно будет увидеть на фото далее.
    • Боль — один из главных признаков, возникает еще на начальной стадии и по мере распространения отека становится более интенсивной. Пациенты жалуются на чувство распирания, пульсирующую, точечную боль, которая плохо реагирует на прием анальгетиков. Сначала болевые ощущения локализуются в месте образования, а затем охватывают и всю половину челюсти, ограничивая жевательные движения и затрудняя речь. Очень быстро боль распространяется на лицо со стороны поражения, отдает в висок и ухо.
    • Наличие язв — они могут быть как одиночными, так и множественными, локализуются непосредственно на опухоли, или вокруг нее. Характеризуются наличием четких границ и правильной формой.
    • Изменение цвета слизистой десен — характерные признаки рака. На деснах появляются белесые дефекты, багровые пятна.

    Рак десны, признаки общего характера
    Повышенная утомляемость, снижение массы тела, увеличение лимфоузлов, нередко и субфебрильная температура тела — главные симптомы, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание, в том числе и рак десны. Симптомы такого рода прогрессируют по мере развития заболевания и на начальных стадиях могут не обращать на себя внимание пациентов, тем более, что визуально рак десны, фото и личный осмотр, не имеют особых отличий от здоровых десен.

    Рак десны, фото начальной стадии

    Несмотря на развитие технологий, на сегодняшний день все еще сложно диагностировать на ранних этапах рак десны. Начальная стадия может протекать совсем бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, на которую пациенты не всегда обращают внимание и даже не подозревают, что это может быть рак десны. Начальная стадия зачастую сопровождается кровоточивостью, незначительной болезненностью — такие симптомы обычно наблюдаются и при гингивите, пародонтите, других стоматологических заболеваниях, поэтому сразу заподозрить рак трудно.

    Изменение цвета, наличие различных пигментаций, белесых фрагментов — характерные симптомы для такого заболевания, как рак десны. Нередко наблюдаются также язвы.

    Если Вам интересно, как на начальной стадии выглядит рак десны — фото также можно найти на сайтах стоматологических клиник либо в сети Интернет.

    Лечится ли рак десны, прогноз заболевания

    Излечим ли рак десны? Прогноз зависит от характера протекания заболевания, от размеров опухоли и от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Целесообразной при онкологической патологии является лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое вмешательство. К сожалению, на ранних стадиях очень редко диагностируется рак десны. Прогноз для пациентов с начальной стадией (1-2) заболевания наиболее благоприятный — адекватная терапия помогает приблизительно в 80% случаев полностью излечить рак десны. Прогноз для пациентов с 3 стадией рака десны менее оптимистичный — лечение оказывается эффективным только у 40% больных. Наихудший прогноз у пациентов с последней, 4 стадией рака — показатель 5-летней выживаемости составляет только 15%.

    Рак десны: симптомы, признаки и фото начальной стадии

    В последнее десятилетие рак десны стал встречаться на 30% чаще. На начальных стадиях его достаточно легко перепутать с проявлениями других болезней, поэтому точный диагноз под силу поставить только настоящему специалисту при сдаче соответствующих анализов. Метастазирование или распространение вторичных очагов опухоли происходит в короткие сроки, поэтому необходимо начать лечение максимально быстро.

    Читайте также:
    Как выглядят метастазы в печени на УЗИ, с чем можно перепутать, видны ли при исследовании

    Согласно статистике, такое заболевание, как рак десны чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Они страдают от данной проблемы на 20-30% чаще, чем женщины.

    UltraSmile.ru расскажет о том, какие симптомы могут насторожить пациента, почему возникает рак десны и можно ли победить данную проблему.

    Симптомы рака десны

    Как и при многих других онкологических заболеваниях, симптоматика рака десны на начальной стадии отсутствует вовсе или маскируется под другие заболевания. Так одним из начальных симптомов является кровоточивость десен. Однако при онкологии она возникает даже при небольшом нажатии на мягкие слизистые.

    Кровотечение десен

    Со временем на деснах возникает очаг или опухоль – она выглядит в виде красного пятна, с белыми вкраплениями и язвами. Как правило, размер новообразования – не более 1 см. Оно может быть как единичным, так и множественным.

    Опухоль

    Среди других симптомов можно выделить следующие:

    • увеличение размера десны, отечность и покраснение слизистой,
    • болевые ощущения,
    • появление шишек на деснах,
    • наличие небольших язв,
    • кровоточивость,
    • уплотнение шейных и челюстных лимфоузлов,
    • повышение температуры тела (постоянное, в районе 37-38 градусов),
    • общая слабость организма.

    Если болезнь запущена, новообразование сильно увеличивается, больным трудно открыть рот, пережевывать пищу, появляются жалобы на нестерпимые боли.

    Раковые опухоли

    Если заболевание привело к распространению метастаз по организму, может появиться кашель или болезненность иных органов.

    Причины, почему появляется рак десны

    • наследственность – один из самых основных факторов риска,
    • курение, алкоголь: в табаке и этиловом спирте содержатся канцерогены, которые благоприятно влияют на рост раковых клеток,
    • пренебрежение гигиеной: при некачественной и редкой чистке зубов в ротовой полости скапливаются различные бактерии, которые создают идеальную среду для образования и распространения патологических клеток,
    • неправильное питание: недостаток витаминов, злоупотребление фаст-фудом и жесткой пищей провоцируют воспалительные процессы, которые впоследствии приводят к раку,
    • пирсинг: ранки, полученные в результате прокола языка или губы, являются отличным местом для размножения бактерий,
    • некачественные протезы, которые вызывают постоянное воспаление слизистых,
    • общие инфекции организма или полости рта: герпес, вирус папилломы.

    Причины рака

    Как побороть заболевание

    Рак десны встречается достаточно редко. Но, к сожалению, как и любое другое онкологическое заболевание, выявляется чаще всего на поздней стадии, поскольку отсутствует какая-либо специфическая симптоматика данной проблемы.

    Важно!

    Прогноз заболевания вполне оптимистичный: смертность при раке десны остается одной из самых низких. Согласно статистике, выживаемость в течение 5-6 лет у 80% больных с 1-2 стадией заболевания и до 40% с 3 стадией.

    Главное условие успешного лечения – своевременное и точное выявление проблемы. Часто молодые врачи путают рак с другими заболеваниями пародонта. Но настоящие профессионалы, заподозрив неладное, обязательно назначат пациентам биопсию и цитологические исследования. Если результат оказывается положительным, следует готовиться к хирургической операции. Во время ее проведения доктор удаляет саму раковую опухоль и ткани вокруг нее. Если болезнь находится в запущенном состоянии, удалению подлежат отдельные части языка и челюстных костей. Последствиями хирургического вмешательства могут стать сложности при глотании, сбои в обонянии и работе рецепторов, отвечающих за вкус.

    Лечение рака

    Перед операцией пациенту назначают лучевую терапию, цель которой – разрушение раковых клеток, а после – химиотерапию, чтобы избежать рецидива болезни. Обязательным является применение антибиотиков и витаминов.

    Это интересно!

    Французский ученый Давид Серван-Шрейбер провел исследования, которые показали, что зеленый чай способствует естественному выводу ядов из организма человека. Кроме того, употребление этого напитка во время лучевой терапии значительно увеличивает ее эффективность.

    Читайте также:
    Причины рака кишечника у женщин и мужчин, от чего бывает, влияние психосоматики

    Важным условием успешного лечения является своевременная и точная диагностика болезни, поэтому не забывайте проходить профилактические осмотры у квалифицированных стоматологов, следите за гигиеной полости рта и употребляйте в пищу продукты, содержащие максимум полезных и разнообразных витаминов.

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Рак десны

    Рак десны относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Чаще всего патологический процесс локализуется в альвеолярной части нижней челюсти. Разрушив орган, атипичные клетки стремительно проникают в костную ткань, щёки, нёбо и язык.

    В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих раком дёсен:

    • В палатах есть притяжно-вытяжная вентиляция и кондиционеры, что позволяет создать комфортный температурный режим;
    • Клиника онкологии оснащена диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей;
    • Онкологи виртуозно выполняют все оперативные вмешательства;
    • Химиотерапевты назначают пациентам новейшие противоопухолевые препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
    • Радиологи проводят облучение опухоли с помощью установок экспертного класса.

    Все тяжёлые случаи рака дёсен обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие онкологи Москвы коллегиально составляют схему ведения больных раком десны. Мультидисциплинарный подход позволил улучшить прогноз и пятилетнюю выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта.

    Причины рака дёсен

    Рак десны может развиться по следующим причинам:

    • Отягощённая наследственность;
    • Злоупотребление алкоголем и курение (в этиловом спирте и табаке содержатся канцерогены, которые стимулируют на рост раковых клеток);
    • Пренебрежение гигиеной полости рта (при редкой и некачественной чистке зубов в ротовой полости скапливаются микроорганизмы, которые создают идеальную среду для образования и распространения атипичных клеток);
    • Неправильное питание (недостаток витаминов, злоупотребление жёсткой пищей и фаст-фудом провоцирует воспаление, которое впоследствии приводят к раку);
    • Пирсинг (ранки, которые образуются в результате прокола языка или губы, являются местом размножения бактерий);
    • Некачественные протезы, вызывающие постоянное воспаление слизистой оболочки;
    • Инфекционные заболевания (вирусная папиллома, герпес).

    Лейкоплакия десны является предраковым заболеванием, которое может быть причиной образования злокачественной опухоли.

    Симптомы рака десны

    На начальной стадии заболевания рак десны протекает бессимптомно. У пациента может возникнуть ощущение дискомфорта. Одним из начальных симптомов является кровоточивость дёсен. Если это онкология, дёсны кровоточат даже при малейшем нажатии. Со временем на десне возникает опухоль. Она имеет вид красного пятна с белыми вкраплениями и язвами. Размер новообразования не превышает одного сантиметра. Опухоль десны над зубом может быть проявлением рака десны.

    К признакам рака десны относятся следующие симптомы:

    • Увеличение толщины дёсны, покраснение и отёчность слизистой оболочки,
    • Болевой синдром;
    • Опухолевидное образование на десне;
    • Уплотнение, увеличение размеров шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
    • Постоянное повышение температуры тела в диапазоне 37-38 0 с;
    • Общая слабость, недомогание.

    На поздней стадии заболевания опухоль увеличивается в размерах, изъязвляется. Больному трудно открыть рот, пережевывать пищу. Усиливается болевой синдром.

    Первичная меланома полости рта является редким видом рака. Опухоль обладает агрессивным ростом. Меланома десны развивается из злокачественно перерождённых меланоцитов слизистой оболочки ротовой полости в месте соприкосновения эпителия и соединительной ткани. Заболевание сопровождается восходящей миграцией атипичных клеток в слои эпителия и внедрением в подлежащую соединительную ткань. Несколько реже, чем первичное новообразование, встречается вторичная меланома как метастаз отдалённой опухоли.

    Диагностика и лечение рака десны

    Рак десны встречается достаточно редко, но характеризуется агрессивностью опухолевого процесса. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 80%, на третьей стадии рака – 40%. Диагноз можно установить при осмотре полости рта, но часто начинающие врачи считают кровоточивость признаком пародонтоза.

    Читайте также:
    Причины возникновения рака гортани

    Онкологи Юсуповской больницы сразу же выполняют биопсию и отправляют биологический материал на цитологическое исследование. При выявлении в препарате атипичных клеток выполняют оперативное вмешательство – удаление опухоли и окружающих её тканей. В запущенной стадии рака десны дополнительно выполняется резекция части языка и челюсти. К нежелательным последствиям операции относятся:

    • Сложности при глотании;
    • Нарушение вкусовых ощущений;
    • Расстройство обоняния.

    Перед операцией пациенту назначают лучевую терапию, целью которой является разрушение раковых клеток. В послеоперационном периоде для профилактики рецидива заболевания проводят химиотерапию. Лечение злокачественной опухоли дёсен в домашних условиях или с помощью нетрадиционных методов терапии бесперспективно. При наличии первых признаков рака дёсен звоните по телефону Юсуповской больницы.

    Рак десны

    Рак десны поражает мягкие ткани и относится к злокачественным образованиям. Он возникает на слизистой ротовой полости, в том числе в зонах прилегания к зубам.

    К факторам риска относят наследственную предрасположенность, ослабленный иммунитет, вызванный ВИЧ, СПИД, приемом наркотиков, жесткими диетами; частые повреждения десен, например, из-за неправильно подобранных брекетов, протезов или пирсинга, несоблюдение гигиены, кариес и другие болезни полости рта, курение, употребление алкоголя, слишком горячей или острой пищи.

    Рак десны: симптомы

    Одним из первых признаков является кровоточивость десен, поэтому иногда болезнь принимают за гингивит или пародонтит. Однако традиционное лечение не дает эффекта, кроме того, появляются отек и явные признаки новообразований:

    • изменение структуры и пигментации пораженной области — уплотнение, проявление прожилок, эрозий, язвочек и т. д.;
    • ноющая боль при надавливании;
    • нарушения при жевании и зевании;
    • сухость во рту;
    • гнилостный запах изо рта.

    Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

    По мере разрастания опухоли к признакам рака верхней или нижней десны добавляются симптомы нарушения работы других органов, например кашель и першение в горле при прорастании в ротоглотку, а также повышенная температура, потеря веса, слабость, утомляемость, характерные для раковой интоксикации.

    Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, к.м.н

    Стадии рака десны

    0 — предраковые состояния — характеризуются наличием раковых клеток, однако они единичные, не прорастают в ткани, а удаление опухоли практически всегда успешно;

    I — образование размером до 2 см, не затрагивает лимфоузлы и соседние ткани;

    III — поражаются регионарные (шейные или подчелюстные) лимфатические узлы;

    IV — новообразование разрастается, затрагивая другие ткани и органы, выявляются отдаленные метастазы.

    Рак десны: лечение и прогноз

    Осмотр, флуорисцентный анализ слизистой, УЗИ, биопсия, рентгенография, КТ, МРТ и другие диагностические исследования позволяют точно установить этиологию опухоли (плоскоклеточный рак десны или другая форма), локализацию, размеры, стадию и т. д. Все это учитывается при определении методов и протоколов проведения терапии. Используются традиционные хирургические методы, а также химиотерапия и лучевые методики, как по отдельности, так и в комплексе, чтобы обеспечить максимальный эффект.

    Рак десны на начальных стадиях хорошо поддается лечению — пятилетний прогноз выживаемости на первой составляет более 80 %, на второй — около 50 %. На четвертой, термальной, эта цифра снижается до 15 %, а мероприятия носят не столько лечебный, сколько паллиативный характер, позволяя уменьшить выраженность симптоматики и облегчить состояние больного.

    Поэтому при малейшем подозрении на онкологию десны и тем более при подтвержденном диагнозе необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. Клиника НАКФФ проводит диагностику и лечение рака, реабилитацию больных и оказывает паллиативную помощь. Запишитесь на консультацию по тел. +7 (495) 023-44-52.

    Читайте также:
    Заразен ли рак кожи для окружающих, передается ли он или нет

    Последние новости

    Последние статьи

    1. Лимфодиссекция – метод удаления лимфоузлов
    2. Стентирование мочеточника
    3. Торакоцентез легких при раковом плеврите
    4. Лапароцентез брюшной полости при асците
    5. Рентгенрадиологи
    6. Стентирование кишечника
    7. Химиоэмболизация печени
    8. Диагностическая лапароскопия
    9. Питание при раке желудка
    10. Симптомы рака желудка
    • Currently 4.37/5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    Рейтинг: 4.4/5 Голосов: 267

    Рак десны

    Рак десны – злокачественное образование мышечной ткани над поверхностью корневой части зуба. Отличительные особенности – белесые пятна на фоне покрасневшей десны. Гиперемия обусловлена разрастанием сосудистой сетки, функция которой – питание опухоли.

    Причины рака десны

    Заболевание рак десны чаще встречается у возрастных пациентов после 50 лет. На фоне физиологического снижения защитных сил организма происходит перерождение здоровых клеток в атипичные (раковые). Ослабленный иммунитет не подавляет этот процесс, что дает толчок к развитию патологии. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

    Провокационные факторы:

    • курение;
    • хронический алкоголизм;
    • инфицирование вирусом папилломы человека;
    • механические травмы ротовой полости;
    • гиповитаминоз A;
    • нелеченные воспалительные процессы десен, зубов.

    Рак может возникнуть в результате регулярного ношения некачественных протезов и других конструкций во рту. Поэтому при необходимости ортопедического лечения отнеситесь ответственно к выбору клиники и врача. Протезы должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов по инновационным технологиям.

    Стадии рака десны

    Рак десны не относится к агрессивным злокачественным опухолям. Он развивается медленно. Своевременно обнаружить или заподозрить патологию на ранней стадии может только врач. Поэтому не пренебрегайте регулярным посещением стоматологического кабинета (каждые полгода). Клиника «Имплант Эксперт» проводит профилактические осмотры, качественную диагностику.

    Стадии рака десны:

    – 1-я – незначительная инфильтрация (уплотнение), появление белой пигментации, легкая кровоточивость при механическом воздействии на десну;

    – 2-я – разрастание опухоли вглубь и вширь до диаметра 10-20 мм, возможное поражение зубной эмали, кости, мягкие ткани приобретают красно-багровый оттенок;

    – 3-я – поражение метастазами всей ротовой полости, появление мелких очагов инфильтрации на деснах верхней и нижней челюсти, небе, под языком;

    – 4-я – метастазирование в надкостницу, региональные лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, околоушные), раковые клетки поражаются внутренние органы.

    Как определить рак десны?

    На начальных стадиях заболевания человек испытывает локальный дискомфорт, десна слегка кровоточит, выраженные боли отсутствуют. Состояние похоже на гингивит.

    Первые симптомы, которые должны насторожить – формирование папул, изъязвлений. При прогрессировании болезни десна отекает, появление кровоточивости не зависит от воздействия на ткани (прием твердой пищи, чистка зубов). Из-за поражения нервных окончаний появляются постоянные боли, даже в состоянии покоя.

    Признак раннего рака – подъем температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5°C) без видимых причин.

    На последних стадиях возникает кашель в результате раздражения горла метастазами. При пальпации обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

    Рак сопровождается симптомами хронической усталости, нервно-психической слабостью, подавленностью, желанием изолироваться от общества.

    Диагностика рака десны – это комплекс мероприятий, включающий осмотр, инструментальные и лабораторные методы исследования.

    При обращении пациента стоматолог проводит осмотр, по результатам которого назначает дальнейшее обследование.

    Золотым стандартом в диагностике рака является цитологическое исследование образцов видоизмененной ткани. Пациенту проводят биопсию – забор биоматериала для лабораторного анализа. Наличие или отсутствие рака, тип злокачественного образования определяется только этим исследование. На его основании ставят точный диагноз.

    Дополнительно для установления размеров, точных границ, локализации опухоли, степени поражения пациенту назначают МРТ ротовой полости и глотки.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: