Рак крови: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Лейкоз (лейкемия, рак крови)

Лейкоз, который часто называют раком крови либо лейкемией, относится к тяжёлым онкологическим заболеваниям. Он поражает кроветворные органы и вызывает изменения, из-за которых в крови больного резко увеличивается количество лейкоцитов. С развитием заболевания кровь постепенно перестаёт выполнять свои функции в организме, из-за чего при отсутствии лечения наступает летальный исход. Болезнь поражает не только взрослых, но и детей, с одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин.

Виды заболевания

Современная классификация лейкозов включает несколько принципов деления на виды. Прежде всего, следует упомянуть разделение случаев заболевания по характеру протекания на:

  • острые, характеризующиеся быстрым развитием и образованием большого количества незрелых клеток крови — бластов;
  • хронические, которым свойственно длительное течение и патологическое продуцирование зрелых лейкоцитов с изменёнными свойствами.

Ещё один принцип классификации лейкозов основан на уровне дифференцирования поражённых клеток, которые могут быть:

  • недифференцированными;
  • цитарными;
  • бластными.

Кроме того, онкологи выделяют множество видов лейкозов по типам клеток, патологическое изменение которых лежит в основе заболевания. По этому принципу различают лимфобластные, монобластные, миелобластные, лимфоцитарные, миеломные и другие разновидности болезни.

Симптомы

Течение разных видов заболевания не сопровождается специфическими симптомами лейкоза. Напротив, его проявления одинаковы для всех типов патологии и на начальных стадиях слабо диагностируются. К ним относят:

  • повышенную склонность к простудам и сезонным недомоганиям;
  • ночную потливость;
  • суставные и костные боли;
  • набухание лимфатических узлов;
  • нестабильность температуры тела, постоянные резкие скачки;
  • бледность, сероватый оттенок кожи;
  • общее недомогание, слабость;
  • длительное заживление даже небольших повреждений;
  • беспричинное понижение массы тела.

На поздних стадиях болезни появляются более отчётливые признаки лейкемии:

  • характерная желтизна кожи и глазных белков;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной дисфункции;
  • сильные головные боли;
  • затруднённое дыхание, пневмония;
  • частая тошнота, рвотные позывы;
  • проблемы с сердечной деятельностью;
  • онемение лицевых мышц, частичное либо полное.

На поздних стадиях из-за повышенной хрупкости сосудов часто развиваются подкожные и внутренние кровоизлияния. Могут появиться язвенно-некротические поражения тканей, ангина в тяжёлой форме.

Причины и факторы риска

Конкретную взаимосвязь между определёнными воздействиями и появлением рака крови обнаружить пока не удалось, однако факторы риска, повышающие вероятность возникновения болезни, хорошо известны онкологам.

  • Наследственность. Если в семье имеются случаи заболевания, то риск возрастает в 3-5 раз. Кроме того, существенным фактором риска являются генетические болезни.
  • Радиация. Значительно чаще, чем обычно, симптомы лейкоза возникают у людей, подвергшихся радиационному воздействию.
  • Химические вещества. Патогенным воздействием, провоцирующим мутацию клеток крови, обладают десятки химических соединений, с которыми люди контактируют в процессе профессиональной деятельности. В частности, к ним относятся пары бензина.
  • Курение. У курящих людей в несколько раз возрастает риск острого миелобластного лейкоза.

Присутствие одного и даже нескольких перечисленных факторов не означает, что человек обязательно заболеет, однако вероятность онкопатологии крови у них существенно повышена.

Стадии

Острый и хронический рак крови несколько различаются по характеру протекания болезни. Онкологи различают следующие стадии острого лейкоза:

  • полное клиническое развитие, при которой у пациента появляются кровотечения, воспалительные процессы в различных органах, уменьшается количество эритроцитов, падает гемоглобин;
  • ремиссия, когда клинические проявления уменьшаются, а количество незрелых клеток в костном мозге не превышает 5%;
  • рецидив, когда самочувствие больного ухудшается с ростом числа незрелых лейкоцитов в костном мозге и крови;
  • терминальная, в которой опухоль прогрессирует, а практически все клетки крови становятся патологическими, из-за чего во многих органах развиваются язвенно-некротические процессы.

Стадии ремиссии и рецидива могут циклично повторяться несколько раз, при этом рецидивы становятся всё более тяжёлыми, а ремиссии — короткими и мало выраженными.

Хронический лейкоз разделяют на следующие стадии:

  • начальную, длящуюся до года, во время которой в крови возрастает количество нейтрофильных лейкоцитов и падает в несколько раз показатель щелочной фосфатазы;
  • развёрнутую, продолжающуюся до пяти лет, с характерной для заболевания клинической картиной, когда костный мозг постепенно перестаёт продуцировать нормальные клетки крови, увеличивается в размерах селезёнка, изменённые клетки постепенно проникают в периферийный кровоток;
  • терминальную, продолжительность которой не превышает полугода, характеризующуюся распространением раковых клеток во все жизненно важные органы с током крови.

Диагностика

Основными процедурами в диагностике лейкоза являются лабораторные анализы крови: общий, биохимический, генетический.

Не менее важны исследования пункции костного мозга и цереброспинальной жидкости:

  • цитогенетическое, выявляющее атипичные хромосомы, характерные для изменённых клеток;
  • цитохимическое, позволяющее выявить на ранней стадии острую форму заболевания;
  • иммунофенотипическое, в результате которого становится понятно, какие типы клеток подверглись злокачественному изменению;
  • миелограмма, позволяющая определить стадию заболевания и динамику процесса.

Одновременно пациенту назначают инструментальные исследования внутренних органов — УЗИ, КТ, МРТ, чтобы определить лейкозную инфильтрацию.

Лечение

После обнаружения лейкоза лечение выбирается в соответствии с формой и стадией заболевания, уровнем поражения жизненно важных органов, возрастом, общим состоянием организма. Методику лечения выбирает специалист — онколог, онкогематолог, а его целью становится восстановление нормального кроветворного процесса, достижение продолжительной ремиссии, а в идеале — полное излечение.

Выбор метода во многом зависит от формы патологии. При остром течении болезни хороший эффект даёт химиотерапия, в случаях хронического заболевания наиболее действенным методом часто становится пересадка костного мозга или лечение стволовыми клетками. Неблагоприятные симптомы купируются проведением дезинтоксикационной и гемостатической терапии, введением здоровых тромбоцитов и лейкоцитов, курсами антибиотиков.

Читайте также:
6 методов лечения рака почки: иммунотерапия, радионуклидная терапия, бисфосфонаты и прочее

Прогнозы

Успех лечения лейкоза зависит от многих факторов, но в большинстве случаев прогноз благоприятен. Острые формы более сложны, так как стремительное течение заболевания оставляет меньше времени для действий врача. При хронической форме благоприятные исходы, согласно статистике, составляют до 85% случаев.

В любом случае остаются шансы на продолжительную ремиссию и на полное избавление от болезни. У взрослых вероятность позитивного исхода составляет не менее 40%, у детей — до 90%.

Профилактика

Мероприятия по профилактике лейкоза включают:

  • строгое соблюдение техники безопасности во время работы с опасными веществами;
  • регулярное прохождение профилактических обследований, особенно при наличии факторов риска;
  • поддержание достаточного уровня цинка и селена в организме, так как эти элементы важны для кроветворного процесса.

Реабилитация

Восстановление после химической или лучевой терапии, трансплантологической операции проводится под тщательным наблюдением медиков. В это время необходимо избегать инфекций, укреплять иммунитет, придерживаться рекомендованного рациона и режима питания, проходить дезинтоксикационные процедуры.

Диагностика и лечение лейкоза в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику лейкоза и последующее лечение выявленного заболевания. К услугам пациентов — новейшее медицинское оборудование, высококвалифицированные онкогематологи, комфортабельные палаты, внимание и забота младшего медицинского персонала.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить лейкоз?

Даже в самых неблагоприятных случаях, когда болезнь обнаружена в терминальной стадии, остаются шансы на выздоровление. В целом, лейкозы достаточно хорошо поддаются лечению, и чем раньше оно начато, тем выше вероятность полного избавления от болезни.

Как определить лейкоз?

В начальной стадии заболевание проявляется общими симптомами недомогания, характерными для обычной простуды. Но если проявления болезни держатся больше недели и сопровождаются немотивированной потерей веса, необходимо как можно скорее обратиться к онкологу, который назначит и проведёт квалифицированное обследование.

Как проявляется лейкоз?

Если вы ощущаете постоянную усталость, часто простужаетесь, худеете без видимых причин, обнаруживаете у себя опухание лимфоузлов — обязательно пройдите обследование по поводу лейкоза. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато лечение, тем выше ваши шансы на благоприятный исход.

Онкологические заболевания крови

Термином рак крови или гемобластозы называют группу онкологических заболеваний, поражающих клетки крови, лимфатической ткани и костный мозг. Отдельная группа гемобластозов – это парапротеинемические процессы – при них вырабатываются дефектные иммуноглобулины (антитела), поражаются некоторые из лимфоцитов, и они выделяют раковые белки – моноклональные парапротеины (иммуноглобулины).

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Лимфома
  • Хронические миелопролиферативные заболевания
  • Множественная миелома
  • Лимфома Ходжкина

Содержание статьи:

  • Общие данные
  • Причины возникновения
  • Виды рака крови
  • Проявления разных форм заболевания
  • Диагностика
  • Особенности лечения
  • Прогнозы

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

  • Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
  • Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
  • Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

  • различные виды ионизирующих излучений;
  • наличие наследственных патологий;
  • влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
  • воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов) Источник:
    Godley LA, Shimamura A
    Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
    Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

  • Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
  • Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник:
    Г.С. Тумян
    Злокачественные лимфомы //
    Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97 .
Читайте также:
Рак глотки 1-4 стадии (злокачественная опухоль): что такое, первые симптомы, причины, лечение, прогноз, продолжительность жизни

Лейкозы делят на два типа:

  • Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
  • Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

  • Миелобластныеформы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
  • Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм Источник:
    О.Ю. Баранова
    Острые лейкозы //
    Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012 .

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

  • Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
  • Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками. К этому типу рака крови относят:

  • Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
  • Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
  • Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

  • Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
  • Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
  • Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
  • Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
  • Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

  • частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
  • анемия, которая не поддается терапии;
  • болезненность костей и крупных суставов;
  • постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134 .

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

  1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
  2. Химиотерапия.
  3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
  4. Лучевые методы лечения.
  5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90%, среди взрослых – около 40%.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70%, пожилых людей – до 12%.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80%, и миелолейкозах – до 90%. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

  1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
  2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
  3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
  4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
  5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.
Читайте также:
Метахронный рак (первично-множественный): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Лейкоз. Лейкемия. Рак крови

Российско — японский онкологический центр занимается реабилитацией пациентов с раком крови на любой стадии. Это одно из направлений Онкоцентра, где показатели лечебного эффекта достигли самых высоких результатов!

Рак крови – это группа онкологических болезней,в которой каждая отдельная категория уничтожает здоровую кроветворную структуру, увеличивая вероятность склонности человеческого организма к патологиям инфекционного характера.

Основные вопросы которые задают наши пациенты:

  • Причина рака крови
  • Факторы риска рака крови
  • Типы рака крови
  • Симптомы рака крови
  • Диагностика рака крови
  • Лечение рака крови
  • Прогноз при раке крови

Врачи Онкологического центра отвечают на все вопросы пациентов, учитывая индивидуальные особенности каждого.

РАК КРОВИ. ПРИЧИНЫ.

Врачи отделения лечения рака крови, на протяжении многих лет систематизируют и ведут анализ информации по возможным причинам возникновения рака крови. В своих научных работах определили ряд факторов и изучают информацию, которая способна влиять на развитие атипичных клеток в тканях человека.

К таким факторам риска врачи относят:

  • Опасный радиационный уровень
  • Плохой экологический фон
  • Воздействие химических веществ
  • Отсутствие здорового и сбалансированного питания
  • ВИЧ заболевание
  • Повышенный вес
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Постоянное воздействие ионизирующего излучения
  • Некоторые противоопухолевые препараты
  • Продолжительные вирусные инфекции
  • Длительный контакт с химическими реагентами
  • Употребление в пищу канцерогенных продуктов

Врачи Онкоцентра рекомендуют и мужчинам и женщинам внимательно относится к своему самочувствию и ежегодно проходить скрининговые программы, разработанные врачами нашего центра.

Рак крови, как злокачественное заболевание кровеносной системы, характеризуется бесконтрольным делением и накоплением незрелых лейкоцитов. Начало процесса начинается в костном мозге и потом распространяется на кровь человека. Со временем возникают сопутствующие заболевания, которые связана с общим снижением иммунной системы.

Положительный прогноз лечения лейкоза возможен только при комбинированной терапии, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента

Организм любого человека функционирует как замкнутая система и для этой системы нужны клетки крови, которые имеют свои функции: снабжают органы кислородом и углекислым газом, защищают организм от микробов и различных вирусов. По причине вредного воздействия она из клеток теряет связь с другими клетками и начинает делиться бесконечное множество раз воспроизводя саму себя. Это группа клеток и отбирает питание у здоровых клеток и мешает им нормально функционировать, тем самым происходит нарушение функции работы органов и тканей: печень, почки, головной мозг, лимфатические узлы и другие.

Раком крови нельзя заразиться, так как это неинфекционное заболевание.

Клетки крови рождаются в костном мозге и на ранних стадиях наиболее подвержены воздействию внешних факторов. Любая клетка может превратиться в раковую, которая впоследствии будет бесконтрольно делиться.

Хронические формы лейкоза чаще наблюдаются у взрослых людей, более 70 %. У мужчин и женщин болезнь наблюдается примерно в одинаковой пропорции, однако есть разновидность лейкозов, которые в основном поражают женщин — миеломная болезнь.

Хронический лейкоз.

Происходит видоизменение лейкоцитов, при мутации они становятся зернистыми, заболевание протекает медленно. В результате замены больных лейкоцитов на здоровые нарушается функция кроветворения.

  • Мегакариоцитарный лейкоз
  • Хронический миелолейкоз
  • Хронический лимфолейкоз
  • Хронический моноцитарный лейкоз

Острый лейкоз.

Происходит увеличение количества кровяных клеток, при этом они очень быстро растут и быстро делятся. Данный рак развивается быстрее из-за чего острый лейкоз считается более тяжелой формой для больного.

  • Лимфобластный лейкоз
  • Эритромиелобластный лейкоз
  • Миелобластный лейкоз
  • Мегакариобластный лейкоз
  • Монобластный лейкоз

Рак крови. Симптомы.

Врачи Российско — японского онкологического центра выделяют симптомы, по которым можно диагностировать рак крови.

Первоначальные симптомы рака крови:

  • Головные боли, головокружение
  • Боли в костях и ломота в суставах
  • Отвращение к еде и запахам
  • Поднимается температура без определенных признаков и заболеваний
  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Частые инфекционные заболевания.

Данные симптомы рака крови могут указывать и на другие болезни, из-за чего пациент редко обращается на этой стадии к врачу онкологу, тем самым теряет много времени.

Вторичные симптомы рака крови:

  • Бледность
  • Желтизна кожи
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Кровотечения

Также увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, живот раздувается в размере, появляется сильное ощущение вздутия живота. На поздних этапах появляются высыпание на кожи, кровоточивость дёсен.

При поражении лимфатических узлов, они становятся плотными на ощупь, безболезненные. При этом нужно сразу же обратиться к врачу!!

Основные симптомы рака крови

  • У больного раком крови ломит кости и суставы
  • Частые кровотечения из носа
  • Боли в брюшной полости
  • Больному часто хочется в туалет
  • Тошнота и рвота
  • Частые инфекционные заболевания
  • Синеватый оттенок губ и ногтей
  • Человек постоянно теряет в весе
  • Наблюдается высокая температура

Симптомы рака крови мало зависят от пола больного.

Разновидности заболевания накладывает свой отпечаток на то, что именно ощущает пациент при раке крови. Симптомы для различных видов лейкозов могут отличаться.

По мере прогрессирования заболевания, симптомы становятся более выраженными. Появляются боли!

Читайте также:
Как проверить пищевод на рак — эффективные способы диагностики, как определить рентгеном

РАК КРОВИ. ДИАГНОСТИКА.

Если у Вас появились подозрительные признаки, то необходимо пройти обследование у врача специалиста. Как правило врач проводит комплексные диагностические обследования, это могут быть:

  • анализы крови
  • КТ головы и брюшной полости
  • рентген грудной клетки
  • биопсия
  • NLS графия крови
  • гемосканирование крови
  • молекулярная диагностика

Обследования необходимы для правильного диагноза, определения вида заболевания, степени поражения костного мозга, насколько агрессивен процесс протекания болезни.

Классифицируются 4 основные типа лейкоза.

Острый лейкоз длится дольше, чем хронический, но это во многом зависит от лечения. Некоторые лейкозы подразделяются на подтипы в соответствии с клеточной зрелостью.

Острый миелоидный лейкоз.

Заболевание поражает преимущественно старшую возрастную группу!

Из миелоидной сети восходит несколько типов клеток, поэтому есть несколько подтипов рака крови, соответствующим стадиям развития пораженных клеток.

Уровень лейкоцитов в крови различается индивидуально. У одних больных показатель может быть повышенным в десятки раз, у других – нормальным или несколько сниженным. Лейкоциты важны для предотвращения развития инфекций, но когда они болеют, то фактически не функционируют, человеку угрожает опасность заражения.

Хронический миелоидный лейкоз.

Этот лейкоз характерен для взрослых людей! Чаще всего болезнь развивается в возрасте 50-55 лет. У мужчин регистрируется более высокая заболеваемость.

Для этого заболевания характерно присутствие филадельфийской хромосомы , компонента клеточного ядра, в котором хранятся гены ДНК .В клетке есть несколько хромосом, и при раке крови именно 2 хромосома сокращена, на ней соединены 2 гена, при нормальных обстоятельствах относящиеся к другим хромосомам.

Больные обычно имеют значительно большее количество лейкоцитов. Когда кровь становится более вязкой, кровоток замедляется, возникает повышенный риск тромбозов.

Острый лимфатический лейкоз

Это – самая распространенная детская лейкемия и даже самый распространенный детский рак, затрагивающий возрастную популяцию около 4 лет. Рак этого типа реже встречается у взрослых, хотя он характерен для людей старше 50 лет.

Хронический лимфатический лейкоз.

Это самый распространенный тип лейкемии в целом, но имеющий лучший прогноз. В основном, рак этого типа затрагивает мужчин старше 50 лет.

РАК КРОВИ. СТАДИИ.

Аналогично классификации лейкемии на отдельные формы заболевания, определяются также 4 стадии рака крови.

1 стадия – начальная стадия рака крови характеризуется обострением хронических инфекций, существенное ухудшение общего состояния здоровья, незначительные изменения в крови и костном мозге (раньше, на ранней стадии эти признаки иногда отсутствуют).

Сначала в результате сбоя самой иммунной системы, в организме появляются клетки мутанты, которые имеют другой вид и структуру и постоянно делятся. На этой фазе рак довольно легко и быстро лечится.

2 стадия – характеризуется значительными изменениями в составе крови. Без надлежащего лечения второй этап резко развивается в последнюю стадию или наступает 3 фаза – период ремиссии.

Сами клетки начинаются сбиваться в стаи и образуют опухолевые сгустки. При этом лечение еще более эффективно. Метастазирование еще не началось.

3 стадия – характеризующаяся отсутствием внешних проявлений, часто обнаруживается случайно при исследовании крови из-за других заболеваний. На этом этапе диагностируется увеличение количества белых кровяных клеток.

Раковых клеток становится настолько много, что они сначала поражают лимфатические ткани, а потом распространяются по крови во все органы. Метастазы распространены по всему организму.

4 стадия – характеризуется образованием вторичных опухолей, сопровождающееся быстрым увеличением количества гемопоэтических клеток. Это приводит к развитию наиболее тяжелой стадии лейкемии и связанных с заболеванием осложнений.

Метастазы начинают глубоко поражать другие органы. Эффективность лечения снижается. Патология у женщин может распространяться на половые органы, матку и молочные железы.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА КРОВИ.

Лечение рака крови — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшение самочувствия пациента и возвращение его к полноценной жизни. Существуют протокольные методики лечения рака крови, такие как, химиотерапия, гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия и другие.

Наихудший прогноз рака крови отмечается при отсутствии лечения или самолечении, почти 98% пациентов погибают в течении 2-х лет после постановки диагноза.

Статистика Онкологического центра показывает стабильные результаты в лечении и реабилитации пациентов с раком крови

Пациенты обратившиеся на I стадии.

На протяжении года после обнаружения рака крови после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 20 лет – почти 98 % пациентов.

Пациенты обратившиеся на II стадии.

На протяжении года после обнаружения рака крови после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 15 лет – почти 82 % пациентов..

Пациенты обратившиеся на III стадии.

На протяжении года после обнаружения рака крови после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 10 лет – почти 65 % пациентов.

Пациенты обратившиеся на IV стадии.

На протяжении года после обнаружения рака крови после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 4 лет – почти 21 % пациентов.

Пациент должен помнить, что рак крови является довольно агрессивным видом рака. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 2-х раз в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через полтора — два года.

Наш опыт показывает, что лечение рака крови всегда возможно!

Читайте также:
Признаки рака горла, симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин, как проявляется, как распознать

Разработанные и апробированные методики нашего Онкоцентра направляется на излечение от этого недуга, уменьшение его симптоматики , предупреждение прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни!

Российско- японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики.

Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых
Российской Федерации и Японии.

Если Вы хотите гарантированно получить эффект от:

  1. АФП терапии
  2. NLS терапии
  3. Онкопротекторной терапии
  4. Гепатопротекторной терапии
  5. Регенерационной терапии
  6. Антиоксидантной терапии
  7. Антигомотоксикологической терапии
  8. Иммуномодулирующей терапии
  9. Терапии нормализации метаболических процессов
  10. Противовоспалительной и противоопухолевой терапии
  11. Лечения при помощи искусственного интеллекта

Рак крови

Рак крови, белокровие, лейкемия или лейкоз – этими названиями определяется разновидность злокачественной опухоли, поражающей костный мозг и характеризующейся высокой скоростью метастазирования. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у пожилых людей и у детей. Возникает опухоль в костном мозге в результате замены нормальных кроветворных клеток злокачественными. Это приводит к нарушению нормального функционирования системы кроветворения. Организм перестает производить в необходимом для жизнедеятельности количестве тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, вырабатывая вместо них белые кровяные тельца.

При острой форме заболевания, которая встречается у детей в 95 % случаев, мутируют клетки – бласты. При хронической форме лейкемии перерождаются в злокачественные зрелые кровяные тельца. С появлением метастазов поражаются лимфоузлы, почки, легкие, селезенка, печень и т. д.

Здоровые ткани органов постепенно вытесняются, что приводит к возникновению следующих осложнений:

  • повышается вероятность развития инфекций;
  • проявляется анемия;
  • увеличивается риск кровоизлияний.

Классификация

Соответственно характеру течения выделяют:

  • острую форму рака крови с характерной быстротечностью, головными болями и судорогами, рвотой, появлением на коже синяков, слабостью и снижением жизненного тонуса;
  • хроническую форму с медленным течением, слабостью, кровоточивостью десен, потерей веса, повышением температуры тела, частыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая и острая формы лейкоза не перетекают одна в другую.

Соответственно особенностям клинической картины выделяют:

Лимфолейкоз, встречающийся в большинстве случаев у детей 2-8 лет (мальчики – 80 % случаев). Основные причины: генетическая предрасположенность, инфицирование матери во время вынашивания ребенка. Симптомы лимфолейкоза:

  • увеличение лимфоузлов, побледнение кожи, нарушения дыхания;
  • резкое снижение веса, быстрая утомляемость, слабость;
  • уплотнение или изменение размера яичек;
  • появление гнойников при травмировании кожи.

Острая миелоидная лейкемия развивается чаще всего после 50 лет. Причиной являются дефекты ДНК в неполнозрелых клетках костного мозга. Симптомы заболевания таковы:

  • кружится голова, ощущается слабость и недомогание;
  • отсутствует аппетит;
  • появляются боли в суставах и костях;
  • учащаются инфекционные заболевания;
  • наблюдается повышенная кровоточивость.

Монобластный лейкоз острый диагностируется довольно редко. Протекание возможно в хронической или острой форме. Основные симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • появление на теле рассеянных кровоизлияний;
  • увеличение и гиперемия яичек у мужчин;
  • побледнение кожи;
  • боли в животе и ощущение тяжести в области печени;
  • стоматит;
  • артралгия.

Миеломная болезнь поражает чаще людей после 43 лет. Проявляется заболевание анемией, частыми бактериальными инфекциями, артралгиями, переломами, кровотечениями.

Миелоцитарная хроническая форма рака у взрослых диагностируется, в основном, у мужчин 27-50 лет. Протекание длительное и бессимптомное. Основные симптомы:

  • ощущение ломоты в костях;
  • снижение веса, тошнота и рвота, в брюшной полости ощущается дискомфорт и боли;
  • повышается температура тела, наблюдается одышка;
  • увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются головокружения и головные боли.

Лимфоцитарный вид рака протекает практически бессимптомно. Основными проявлениями являются:

  • частые инфекции;
  • дискомфорт в области печени;
  • увеличение лимфоузлов;
  • потливость и слабость.

Моноцитарная хроническая онкопатология крови диагностируется чаще у пациентов старше 57 лет. Протекание практически бессимптомное.

Причины возникновения

Основными причинами, вследствие которых может возникнуть данная онкопатология, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные в тяжелой форме вирусные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
  • ионизирующая радиация;
  • лекарственные препараты, длительный прием антибиотиков, химические вещества (полимерные материалы, краски, лаки, бытовая химия);
  • частые стрессы.

Но современная диагностика показывает, что онкология может быть никак не связана с факторами риска. Бывают случаи, когда диагностика выявляла патологию у человека, у которого не было видимых причин для развития болезни.

Симптомы и признаки лейкемии

Особенностью рака крови является схожесть симптомов, особенно на ранних стадиях, с другими заболеваниями. Среди них:

  • быстрая утомляемость, слабость, снижение жизненного тонуса и иммунитета;
  • появление синяков на теле при незначительном механическом воздействии;
  • частые сыпи неизвестной этиологии, плохое заживление ран;
  • увеличение печени, селезенки и других органов;
  • боли в костях и суставах;
  • ухудшение памяти, бессонница или сонливость;
  • снижение уровня гемоглобина, анемия.

При условии своевременного обращения врач может назначить эффективную терапию и вылечить заболевание.

О переходе заболевания в тяжелую стадию говорят такие признаки:

  • значительно снижается вес;
  • слизистые часто кровоточат;
  • кожа желтеет или очень бледнеет;
  • раны плохо заживают или нагнаиваются;
  • наблюдается вздутие живота, боль в подреберье.

Определить рак крови у детей помогает образование в районах естественных складок плотных подкожных узлов (опухолей лимфатической ткани).

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться за помощью к онкогематологу следует при ухудшении состояния здоровья, если присутствуют такие симптомы и признаки:

  • резкое ухудшение самочувствия;
  • необоснованное повышение температуры тела;
  • появление сыпей и синяков на теле;
  • плохое заживление ран;
  • боли в костях и суставах;
  • симптомы анемии;
  • снижены уровень гемоглобина и иммунитет.

Признаки ухудшения здоровья в любом случае являются поводом для обращения в онкоцентр, чтобы врач назначил дополнительные исследования и скорректировал лечение.

Читайте также:
Симптомы рака брюшной полости, как вовремя распознать болезнь

​Диагностика лейкимии в онкоцентре

Диагностика лейкоза в онкоцентре, расположенном по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, проводится в несколько этапов:

  • первичный осмотр у врача со сбором анамнеза;
  • анализ крови общий и биохимический;
  • сдача анализов с использование современных диагностических методик: МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, рентгенографии, сцинтиграфии, ОФЭКТ.

Одним из наиболее информативных методов диагностики является пункция костного мозга (иммуногистохимия пунктата, цитохимический и цитогенетический анализы).

Высококвалифицированные специалисты онкоцентра «София» используют новейшее диагностическое оборудование, что гарантирует высокую точность диагностики и безопасность для пациентов.

Лечение рака крови в онкоцентре

При разработке тактики в лечении рака крови учитываются тип патологии и индивидуальные особенности пациента. Врачи онкологического центра «Sofia» проводят эффективное лечение с использованием следующих методов:

  • химиотерапии, представляющей собой процесс введения в организм химических препаратов, действующих на опухоль разрушительно, с применением инновационных шприцевых и инфузионных насосов;
  • медикаментозной терапии таргентного типа, при проведении которой разрушаются только опухолевые клетки;
  • лучевой терапии (радиотерапия).

Лечить онкологию по ОМС – что для этого нужно?

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действует для всех граждан России.

Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60,
или можете прочитать более подробно здесь.

Лечение и диагностика онкологии – это дорогостоящие медицинские услуги. Одни только обследования сильно бьют по карману, а это только начало и без того трудного пути. Поэтому многие пациенты вынуждены откладывать лечение рака, так как финансовые потери могут буквально разорить их. В связи с этим клиника «Sofia» предлагает ряд услуг по полису медицинского страхования. Бесплатное лечение рака по ОМС доступно всем гражданам России. В первую очередь, на него могут рассчитывать пациенты с очень тяжелыми диагнозами, для которых лечение является вопросом жизни и смерти. Таким онкобольным предоставляются квоты, которые финансируются из федерального и местного бюджетов. В рамках лечения по ОМС выполняются следующие процедуры:

Решение о предоставлении бесплатного лечения онкологии по ОМС принимают три комиссии – поликлиника, департамент здравоохранения и непосредственно лечебное учреждение. Вы можете сократить этот путь, если сразу обратитесь к нам и поинтересуетесь, на какие процедуры наша клиника выдает квоты. Врач (терапевт или онколог) подготовит выписку с диагнозом и информацией о том, какую диагностику вы уже прошли. В областной орган здравоохранения вам необходимо будет подать:

  • медицинское направление;
  • заявление на лечение онкологического заболевания по полису ОМС;
  • паспорт РФ и страховой полис;
  • СНИЛС;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • пенсионное удостоверение (для пенсионеров).

Преимущества онкоцентра «Sofia»

Успех лечения онкологии очень сильно зависит от уровня клиники. И речь не только о профессионализме врачей и специалистов, проводящих диагностику. Все терапевтические процедуры должны выполнятся при помощи современного и высокотехнологичного медицинского оборудования. То же самое касается и аппаратов, на которых проводится диагностика. Полученные с их помощью данные должны быть максимально точными, чтобы врач смог определить локализацию поражения и стадию онкопатологии. И не стоит забывать о комфорте пациентов. Диагностика и терапия онкологических заболеваний отнимает очень много времени. Часто пациентам приходится проводить в стенах медучреждения целый день, а некоторые больные находятся на стационарном лечении. Поэтому важно, чтобы обстановка и атмосфера были как можно более благоприятными. Онкоцентр «Sofia» учел как свой собственный 30-летний опыт, так и опыт зарубежных медицинских учреждений. Это позволяет нам проводить диагностику раковых опухолей и лечить онкобольных с максимальной эффективностью, безопасностью и комфортом. Убедитесь в этом сами:

  1. Каждый наш врач – это высококвалифицированный специалист с многолетним опытом работы как в России, так и в больницах США, Европы и Израиля. У нас работают лидеры отечественной медицины, а также компетентные международные консультанты.
  2. Диагностика и терапевтические процедуры проводятся в красивых и уютных помещениях. Мы оформили наши отделения в стильном дизайне, чтобы интерьер как можно меньше походил на больничный. Также для пациентов и их сопровождающих работают кафе и ресторан на крыше с панорамным видом на город.
  3. Высокая безопасность и уровень качества были неоднократно подтверждены многочисленными сертификатами и наградами. Мы осуществляем свою деятельность в строгом соответствии с отечественными и мировыми стандартами, что позволяет минимизировать побочные эффекты и значительно повысить шансы на выздоровление.

Запись на прием

Наша онкоклиника расположена в самом центре Москвы, вблизи сразу нескольких станций метро – “Новослободская”, “Тверская”, “Чеховская”, “Белорусская” и “Маяковская”. Для посетителей, приехавших на автомобилях, на территории медицинского центра «Sofia» предусмотрена большая парковка. Наш сотрудник поможет вам сориентироваться в клинике, проводит в нужное отделение и расскажет, где находится тот или иной кабинет.

Записаться на прием к специалисту можно:

  • позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60;
  • в режиме онлайн, заполнив специальную форму на сайте;
  • заказав обратный звонок.

Рак крови: что нужно знать

Лейкемия (лейкоз) – злокачественное заболевание клеток крови, которое возникает в костном мозге. В 2020 году в мире зарегистрировали почти 475 тысяч случаев лейкемии, и около 312 тысяч людей умерли от нее. Чаще всего рак крови возникает у взрослых старше 55 лет, а также у детей и подростков младше 15 лет. Это самый распространенный вид рака у детей – он составляет около трети всех случаев. Выясняем, как распознают и лечат лейкемию и можно ли ее предотвратить.

Читайте также:
Сколько живут с раком кожи: прогноз на 1-4 стадии, как быстро развивается, продолжительность жизни без лечения

Типы рака крови

В зависимости от скорости прогресирования выделяют два вида рака крови:

Острый лейкоз: аномальные клетки образуются из незрелых клеток крови. Они перестают выполнять свои функции, но продолжают размножаются – поэтому болезнь быстро прогрессирует.

Хронический лейкоз: поражает зрелые клетки крови. При одних типах хронического лейкоза образуется очень много клеток, а при других – очень мало. При этом клетки крови размножаются не так быстро и могут нормально функционировать какое-то время. Некоторые формы хронического лейкоза не проявляют себя в течение многих лет.

Вид заболевания также определяет тип пораженных клеток:

Миелолейкоз: поражает большинство клеток крови – эритроциты, тромбоциты и некоторые лейкоциты (гранулоциты).

Лимфолейкоз: поражает лимфоциты, которые образуют лимфоидную или лимфатическую ткань. Из этих тканей состоят органы иммунной системы.

На основе приведенной классификации выделяют следующие типы рака крови:

— Острый лимфолейкоз (ОЛЛ): самый распространенный вид лейкемии у детей. ОЛЛ может возникать и у взрослых.

— Острый миелолейкоз (ОМЛ): чаще всего возникает у пожилых людей, но также встречается и у детей.

— Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): чаще встречается у пожилых людей. При ХЛЛ человек может долгие годы чувствовать себя хорошо, не нуждаясь в лечении.

— Хронический миелолейкоз (ХМЛ): в основном поражает взрослых. Симптомы ХМЛ могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет.

— Другие типы: к более редким видам лейкемии относятся лейкоз волосатых клеток, миелодиспластические синдромы и миелопролиферативные заболевания.

Причины и факторы риска

Точные причины лейкемии не известны, как и способы ее предотвращения. Вероятно, болезнь развивается в результате сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов.

Лейкемия возникает, когда у части клеток крови появляются мутации в ДНК. В норме эти клетки растут с определенной скоростью и в определенный момент должны умереть. При лейкемии их размножение выходит из-под контроля, и со временем аномальные клетки могут вытеснять здоровые клетки крови в костном мозге. В результате у человека падает уровень нормальных лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, появляются признаки лейкемии.

Риск развития некоторых видов лейкемии могут увеличить следующие факторы:

— Лучевая терапия и воздействие радиации: повышает риск развития острых лейкозов.

— Некоторые виды химиотерапии.

— Врожденные заболевания (некоторые из них могут быть унаследованы от родителей): анемия Фанкони, синдром Блума, атаксия-телеангиэктазия, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз I типа, синдром Дауна, синдром Варкани, синдром Клайнфельтера.

— Рак крови в семейном анамнезе.

— Некоторые химические вещества: риск развития некоторых видов лейкемии может повышать бензол – растворитель, который содержится в бензине и выхлопных газах, сигаретном дыме, некоторых чистящих средствах, клеях и красках.

— Некоторые вирусные инфекции: заражение вирусом Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-I) или вирусом Эпштейна-Барр повышает риск развития некоторых видов ОЛЛ.

— Курение: повышает риск развития ОМЛ.

— Возраст: чем старше человек, тем больше риск развития ОМЛ и ОЛЛ. При этом некоторые виды рака крови встречаются и у детей.

Однако большинство людей с описанными факторами риска не заболевают лейкемией. И наоборот, у многих пациентов с лейкемией нет ни одного из них.

Симптомы лейкемии

Признаки лейкемии часто неспецифичны и на ранних стадиях могут напоминать симптомы гриппа и других распространенных заболеваний. Они различаются в зависимости от типа лейкемии. Перечислим общие признаки:

— Лихорадка или озноб

— Постоянная слабость, быстрая утомляемость

— Частые инфекции или инфекции с тяжелым течением

— Потеря веса без видимых причин

— Увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки

— Появление синяков и плохо заживающих ран

— Частые кровотечения из носа

— Точечные красные пятна на коже (петехии)

— Усиленное потоотделение, особенно ночью

Диагностика лейкемии

Хронический лейкоз врачи могут обнаружить до появления симптомов – по анализу крови. В этом случае, а также при наличии признаков лейкемии пациент может пройти следующие обследования:

Физический осмотр: врач может обратить внимание на бледность кожи, размер лимфатических узлов, печени и селезенки.

— Анализ крови: по нему врач определяет аномальные уровни эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов. При некоторых видах лейкемии в крови можно обнаружить и сами раковые клетки.

Биопсия костного мозга: врач берет образец костного мозга, крови и небольшой фрагмент кости из таза или грудины. Костный мозг удаляют с помощью длинной тонкой иглы, после чего отправляют образец в лабораторию.

Лечение рака крови

Способы лечения лейкоза зависят от возраста и общего состояния здоровья пациента, типа болезни, а также от того, распространился ли рак на другие части тела, включая нервную систему.

Химиотерапия. Опухолевые клетки уничтожают с помощью лекарств, которые можно принимать в виде таблеток или внутривенно. Это основной метод лечения лейкемии.

Читайте также:
Рак ногтя: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Таргетная лекарственная терапия. Это лечение направлено на борьбу с определенными аномалиями раковых клеток, например, бесконтрольным делением. Подавляя эти аномалии, лекарственные препараты вызывают гибель раковых клеток. Таргетная терапия может помочь, когда химиотерапевтические препараты не действуют.

Лучевая терапия. Облучать можно конкретную область скопления раковых клеток или тело целиком. Лучевую терапию также используют при подготовке к пересадке костного мозга.

Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток). В ходе процедуры костный мозг пациента заменяют стволовыми клетками здорового донора или его собственными. В результате в костном мозге размножаются нормальные клетки, и его функции восстанавливаются. Перед трансплантацией раковые клетки нужно полностью удалить, поэтому костный мозг пациента разрушают с помощью лучевой терапии или очень высоких доз химиотерапии.

Иммунотерапия. Врачи назначают лекарства, помогающие иммунной системе бороться с раком – например, моноклональные антитела, интерфероны. Для некоторых типов лейкемии могут применять CAR-T-клеточную терапию – специализированное лечение Т-лимфоцитами. У пациента забирают часть этих клеток и меняют их генетическую последовательность. В результате на поверхности Т-лимфоцитов возникают «химерные антигенные рецепторы» (CAR), которые гораздо лучше распознают и уничтожают раковые клетки. Затем измененные лимфоциты возвращают в организм пациента.

Клинические испытания. Они помогают узнать, эффективны и безопасны ли новые методы лечения по сравнению с существующими. Преимущества и риски такого лечения могут быть неопределенными, поэтому возможность участия в испытаниях важно обсудить с врачом.

Научный редактор: Екатерина Коробейникова, онколог-химиотерапевт, выпускница Высшей школы онкологии

Рак крови

По статистике, более чем 200 тысяч жителей планеты ежегодно заболевают раком крови разного вида. Многие воспринимают диагноз, как приговор, что неудивительно, так как еще лет 30 назад выживаемость при этом виде онкологии не превышала 8%.

– Понятия «рак крови» в онкологии не существует, – подчеркивает врач-онколог Роман Темников. – Под термином «рак» в научном плане подразумевают определенную группу злокачественных опухолей, состоящих из эпителиальных тканей, то есть комплексов клеток, образующих покровы тела и внутренних органов. Кровь не состоит из эпителиальной ткани. Таким образом, термином «рак крови» включает различные виды лейкоза – злокачественного заболевания кроветворной системы. При данном заболевании нарушается нормальное кроветворение, из-за чего увеличивается число незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге, отсюда ее устаревшее название – лейкемия или белокровие.

Что такое рак крови

Онкологи называют их гемобластозами и классифицируют исходя из локализации мутировавших клеток. Если раковые клетки появились в костном мозге, то это лейкозы. Если злокачественные клетки образуются вне костного мозга, то заболевание относят к гематосаркомам. Если опухоль поражает зрелые лимфоциты, то развивается такое редкое заболевание, как лимфоцитома.

Гемабластоз имеет неблагоприятные прогнозы, так как раковые клетки способны поразить любой орган и обязательно костный мозг.

Причины рака крови

В составе крови есть несколько очень важных клеток с особенно важными функциями. Это эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Первые – обеспечивают организм кислородом, вторые – отвечают за заживление ран, а третьи – защищают от опасных микробов, бактерий и вирусов. Перерождение лейкоцитов происходит чаще всего.

Нормальные, здоровые клетки вырабатываются в костном мозге, при этом молодые более подвержены воздействию различных вредных факторов. Вне зависимости от вида и ткани они могут перерождаться в аномальные, то есть злокачественные. Как и почему это происходит доподлинно науке до сих пор неизвестно. Клетки-мутанты начинают хаотично и бесконтрольно делиться, чем подавляют рост своих здоровых сородичей и вытесняют их.

Когда оккупанты окончательно побеждают, поражается костный мозг, а захватчики вместе с кровью разносятся по другим тканям организма. Так как злокачественные клетки имеют другую структуру, пораженные органы в итоге не могут полноценно выполнять свои функции. Такая деятельность агрессоров затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях и усложняет лечение, так как разные клетки могут по-разному реагировать на химиотерапию. Угнетая и уничтожая систему кроветворения, лейкозы увеличивает восприимчивость организма к инфекциям. В итоге у заболевших развивается анемия и кровоизлияния, что приводит к летальному исходу. Тем не менее, современная медицина способна достаточно эффективно бороться с онкологическими заболеваниями, даже при таком тяжелом диагнозе.

В зависимости от того, какая группа клеток пострадала и как быстро развивается процесс, рак может быть, как агрессивным, так и хроническим. Хронические формы лейкозов лучше поддаются терапии, но выявить их гораздо сложнее. Нередко пациент очень долго даже не подозревает о заболевании и в половине случаев его выявляют случайно при сдаче других анализов.

Хронические формы:

    хронический лимфолейкоз – увеличение в костном мозге незрелых лейкоцитов, из-за бессимптомного начала они накапливаются в тканях, что приводит к излишнему числу клеток по всему организму;

хронический миелолейкоз – перерождение костномозговых клеток, чаще у мужчин;

мегакариоцитарный лейкоз – перерождение стволовой клетки;

  • хронический моноцитарный лейкоз – количество лейкоцитов не увеличивается, но со временем возрастает объем моноцитов.
  • Острые формы:

      острый лимфолейкоз – увеличение количества лимфоцитов и сильное ослабление иммунитета;

    острый миелолейкоз – перерождение миелоцитов;

    лимфобластный лейкоз – перерождение лимфоцитов, чаще у детей 1 – 5 лет;

    эритромиелобластный лейкоз – усиленное развитие эритробластов (нормобластов) запускает сами костный мозг, рост количества красных клеток;

    Читайте также:
    Как выглядит базалиома, внешнее проявление, симптомы и признаки карциномы

    миелобластный лейкоз – нарушения в ДНК кровяных клеточных тел из-за чего мутировавшая клетка препятствует и вытесняет здоровые клетки и их дефицит;

    мегакариобластный лейкоз – увеличение мегакариобластов и недифференцированных бластов в костном мозге, часто бывает у детей с синдромом Дауна;

    монобластный лейкоз – большое скопление монобластов в периферической крови и костном мозге.

    Ученые пока не смогли узнать точные причины развития рака крови, но смогли выявить факторы-провокаторы:

    • радиоактивное излучение и превышение радиационного фона;
    • проблемы экологии;
    • вредные химические вещества (бензол, пестициды);
    • плохое питание;
    • лучевая или химиотерапия для терапии других онкологических заболеваний;
    • ВИЧ и другие тяжелые болезни;
    • избыточный вес;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • наследственность;
    • синдром Дауна.

    Заболеть лейкозом может любой. Однако в зоне риска, по словам медиков, люди старше 50 лет, так как в этом возрасте вероятность перерождения клеток повышается, а лечение менее эффективно. При этом чаще всего лейкозами болеют дети и подростки. Врачи отмечают, что чем моложе пациент, тем легче добиться ремиссии.

    Острый лейкоз

    Острый лейкоз – опухолевое поражение кроветворной системы, морфологической основой которого выступают незрелые (бластные) клетки, вытесняющие нормальные гемопоэтические ростки. Клиническая симптоматика острого лейкоза представлена прогрессирующей слабостью, немотивированным подъемом температуры, артралгиями и оссалгиями, кровотечениями различных локализаций, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, гингивитами, стоматитами, ангинами. Для подтверждения диагноза необходимо исследование гемограммы, пунктата костного мозга, биоптата подвздошной кости и лимфоузлов. Основу лечения острых лейкозов составляют химиотерапевтические курсы и сопроводительная терапия.

    • Причины острого лейкоза
    • Классификация острого лейкоза
    • Симптомы острого лейкоза
    • Диагностика острого лейкоза
    • Лечение острого лейкоза
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Острый лейкоз – форма лейкемии, при которой нормальное костномозговое кроветворение вытесняется мало дифференцированными клетками-предшественниками лейкоцитов с их последующим накоплением в периферической крови, инфильтрацией тканей и органов. Термины «острый лейкоз» и «хронический лейкоз» отражают не только длительность течения заболевания, но также морфологическую и цитохимическую характеристику опухолевых клеток. Острый лейкоз является наиболее частой формой гемобластозов: он развивается у 3-5 из 100 тыс. человек; соотношение взрослых и детей – 3:1. При этом у лиц старше 40 лет статистически чаще диагностируется острый миелоидный лейкоз, а у детей – острый лимфобластный лейкоз.

    Причины острого лейкоза

    Первопричиной острого лейкоза является мутация гемопоэтической клетки, дающей начало опухолевому клону. Мутация кроветворной клетки приводит к нарушению ее дифференцировки на ранней стадии незрелых (бластных) форм с дальнейшей пролиферацией последних. Образующиеся опухолевые клетки замещают нормальные ростки гемопоэза в костном мозге, а в дальнейшем выходят в кровь и разносятся в различные ткани и органы, вызывая их лейкемическую инфильтрацию. Все бластные клетки несут в себе одинаковые морфологические и цитохимические признаки, что свидетельствует в пользу их клонального происхождения от одной клетки-родоначальницы.

    Причины, запускающие мутационный процесс, не известны. В гематологии принято говорить о факторах риска, повышающих вероятность развития острого лейкоза. В первую очередь, это генетическая предрасположенность: наличие в семье больных с острым лейкозом практически утраивает риск заболевания у близких родственников. Риск возникновения острого лейкоза повышается при некоторых хромосомных аномалиях и генетических патологиях – болезни Дауна, синдроме Клайнфельтера, Вискотта-Олдрича и Луи-Барра, анемии Фанкони и др.

    Вероятно, что активация генетической предрасположенности происходит под действием различных экзогенных факторов. В числе последних могут выступать ионизирующая радиация, химические канцерогены (бензол, мышьяк, толуол и др.), цитостатические препараты, используемые в онкологии. Нередко острый лейкоз становится следствием противоопухолевой терапии других гемобластозов – лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, миеломной болезни. Подмечена связь острых лейкозов с предшествующими вирусными инфекциями, угнетающими иммунную систему; сопутствующими гематологическими заболеваниями (некоторыми формами анемий, миелодисплазиями, пароксизмальной ночной гемоглобинурией и др.).

    Классификация острого лейкоза

    В онкогематологии общепринята международная FAB-классификация острых лейкозов, дифференцирующая различные формы заболевания в зависимости от морфологии опухолевых клеток на лимфобластные (вызываемые низкодифференцированными предшественниками лимфоцитов) и нелимфобластные (объединяющие остальные формы).

    1. Острые лимфобластные лейкозы взрослых и детей:

    • пре-В-форма
    • В-форма
    • пре-Т-форма
    • Т-форма
    • ни Т ни В-форма

    2. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозы:

    • о. миелобластный (вызван неконтрорлируемой пролиферацией предшественников гранулоцитов)
    • о. моно- и о. миеломонобластный (характеризуются усиленным размножением монобластов)
    • о. мегакариобластный (связан с преобладанием недифференцированных мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов)
    • о. эритробластный (обусловлен пролиферацией эритробластов)

    3. Острый недифференцированный лейкоз.

    Течение острых лейкозов проходит ряд стадий:

    • I (начальную) – преобладают общие неспецифические симптомы.
    • II (развернутую) – характеризуется четко выраженными клиническими и гематологическими симптомами гемобластоза. Включает: дебют или первую «атаку», неполную или полную ремиссию, рецидив или выздоровление
    • III (терминальную) – характеризуется глубоким угнетением нормального гемопоэза.

    Симптомы острого лейкоза

    Манифестация острого лейкоза может быть внезапной или стертой. Типично начало, характеризующееся высокой лихорадкой, интоксикацией, потливостью, резким упадком сил, анорексией. Во время первой «атаки» больные отмечают упорные боли в мышцах и костях, артралгии. Иногда начальная стадия острого лейкоза маскируется под ОРВИ или ангину; первыми признаками лейкемии могут быть язвенный стоматит или гиперпластический гингивит. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при профилактическом исследовании гемограммы или ретроспективно, когда острый лейкоз переходит в следующую стадию.

    В развернутом периоде острого лейкоза развиваются анемический, геморрагический, интоксикационный и гиперпластический синдромы.

    Анемические проявления обусловлены нарушением синтеза эритроцитов, с одной стороны, и повышенной кровоточивостью – с другой. Они включают бледность кожных покровов и слизистых, постоянную усталость, головокружение, сердцебиение, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей и др. Усиливается выраженность опухолевой интоксикации. В условиях абсолютной лейкопении и упадка иммунитета легко присоединяются различные инфекции: пневмонии, кандидоз, пиелонефрит и т. д.

    В основе геморрагического синдрома лежит выраженная тромбоцитопения. Диапазон геморрагических проявлений колеблется от мелких единичных петехий и синяков до гематурии, десневых, носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечений и пр. По мере прогрессирования острого лейкоза кровотечения могут становиться все массивнее вследствие развития ДВС-синдрома.

    Гиперпластический синдром связан с лейкемической инфильтрацией как костного мозга, так и других органов. У больных острым лейкозом наблюдается увеличение лимфоузлов (периферических, медиастинальных, внутрибрюшных), гипертрофия миндалин, гепатоспленомегалия. Могут возникать лейкозные инфильтраты кожи (лейкемиды), оболочек мозга (нейролейкоз), поражение легких, миокарда, почек, яичников, яичек и др. органов.

    Полная клинико-гематологическая ремиссия характеризуется отсутствием внекостномозговых лейкемических очагов и содержанием бластов в миелограмме менее 5% (неполная ремиссия – менее 20%). Отсутствие клинико-гематологических проявлений в течение 5 лет расценивается как выздоровление. В случае увеличения бластных клеток в костном мозге более 20%, их появления в периферической крови, а также выявления внекостномозговых метастатических очагов диагностируется рецидив острого лейкоза.

    Терминальная стадия острого лейкоза констатируется при неэффективности химиотерапевтического лечения и невозможности достижения клинико-гематологической ремиссии. Признаками данной стадии служат прогрессирование опухолевого роста, развитие несовместимых с жизнью нарушений функции внутренних органов. К описанным клиническим проявлениям присоединяются гемолитическая анемия, повторные пневмонии, пиодермии, абсцессы и флегмоны мягких тканей, сепсис, прогрессирующая интоксикация. Причиной смерти больных становятся некупируемые кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфекционно-септические осложнения.

    Диагностика острого лейкоза

    Во главе диагностики острых лейкозов стоит оценка морфологии клеток периферической крови и костного мозга. Для гемограммы при лейкемии характерна анемия, тромбоцитопения, высокая СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопения), присутствие бластных клеток. Показателен феномен «лейкемического зияния» – промежуточные стадии между бластами и зрелыми клетками отсутствуют.

    С целью подтверждения и идентификации разновидности острого лейкоза выполняется стернальная пункция с морфологическим, цитохимическим и иммунофенотипическим исследованием костного мозга. При исследовании миелограммы обращает внимание увеличение процента бластных клеток (от 5% и выше), лимфоцитоз, угнетение красного ростка кроветворения (кроме случаев о. эритромиелоза) и абсолютное снижение или отсутствие мегакариоцитов (кроме случаев о. мегакариобластного лейкоза). Цитохимические маркерные реакции и иммунофенотипирование бластных клеток позволяют точно установить форму острого лейкоза. При неоднозначности трактовки анализа костного мозга прибегают к проведению трепанобиопсии.

    С целью исключения лейкемической инфильтрации внутренних органов производится спинномозговая пункция с исследованием ликвора, рентгенография черепа и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, печени и селезенки. Кроме гематолога, больные острым лейкозом должны быть осмотрены неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом. Для оценки тяжести системных нарушений может потребоваться исследование коагулограммы, биохимического анализа крови, проведение электрокардиографии, ЭхоКГ и др.

    Дифференциально-диагностические мероприятия направлены на исключение ВИЧ-инфекции, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, коллагенозов, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза; панцитопении при апластической анемии, В12 и фолиеводефицитной анемии; лейкемоидных реакций при коклюше, туберкулезе, сепсисе и др. заболеваниях.

    Лечение острого лейкоза

    Пациентов с острым лейкозом лечат в стационарах онкогематологического профиля. В палатах организуется усиленный санитарно-дезинфекционный режим. Больные с острым лейкозом нуждаются в проведении гигиенической обработки полости рта, профилактики пролежней, туалета половых органов после физиологических отправлений; организации высококалорийного и витаминизированного питания.

    Непосредственно лечение острых лейкозов проводится последовательно; основные этапы терапии включают достижение (индукцию) ремиссии, ее закрепление (консолидацию) и поддержание, профилактику осложнений. Для этого разработаны и используются стандартизированные схемы полихимиотерапии, которые подбираются гематологом с учетом морфологической и цитохимической формы острого лейкоза.

    При благоприятной ситуации ремиссия обычно достигается в течение 4-6 недель усиленной терапии. Затем, в рамках консолидации ремиссии проводится еще 2-3 курса полихимиотерапии. Поддерживающая противорецидивная терапия осуществляется еще в течение не менее 3-х лет. Наряду с химиотерапией при остром лейкозе необходимо проведение сопроводительного лечения, направленного на предупреждение агранулоцитоза, тромбоцитопении, ДВС-синдрома, инфекционных осложнений, нейролейкемии (антибиотикотерапия, переливание эритроцитарной, тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы, эндолюмбальное введение цитостатиков). При лейкемической инфильтрации глотки, средостения, яичек и др. органов проводится рентгенотерапия очагов поражения.

    В случае успешного лечения достигается уничтожение клона лейкозных клеток, нормализация кроветворения, что способствует индукции длительного безрецидивного периода и выздоровления. Для предупреждения рецидивов острого лейкоза может быть проведена трансплантация костного мозга после предварительного кондиционирования путем химиотерапии и тотального облучения.

    По имеющимся статистическим сведениям, использование современных цитостатических средств приводит к переходу острого лейкоза в фазу ремиссии у 60-80% больных; из них у 20-30% удается добиться полного выздоровления. В целом прогноз при острых лимфобластных лейкозах более благоприятен, чем при миелобластных.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: