Рак молочной железы (РМЖ у женщин, карцинома, злокачественная опухоль): что это такое, сколько проживет человек, стадии

Карцинома молочной железы

Примерно пятую часть всех онкозаболеваний у женщин составляют карциномы молочной железы. Так называют злокачественные опухоли, образующиеся в тканях груди из измененных клеток, неспособных к нормальному функционированию. Для них характерна высокая агрессивность и быстрое образование метастазов вначале в соседние, а затем и в отдаленные органы. Основная доля заболевших приходится на женщин зрелого и пожилого возраста.

Виды заболевания

Чтобы классифицировать клинические случаи заболевания, используются разные подходы. Так, по гистологическим признакам, выделяют следующие разновидности:

  • железистую карциному молочной железы, или аденокарциному;
  • лобулярную, или дольковую инфильтративную, которая составляет примерно 15% случаев;
  • протоковую, или дуктальную, характерную для 40-50-летней возрастной группы;
  • медуллярную, или аденогенную, наиболее часто поражающую молодых женщин и составляющую около 5% случаев;
  • муцинозную карциному молочной железы, развивающуюся из клеток, продуцирующих слизь (около 5% случаев);
  • болезнь Педжета, локализованную, как правило, в области соска и ареолы (около 4% случаев);
  • папиллярную, характерную для пожилых женщин и принимающую вид кисты с рыхлым кровянистым содержимым (около 4% случаев);
  • тубулярную, которая обычно не разрастается свыше 2 см и хорошо поддается лечению (до 2% случаев);
  • метапластическую, которая встречается довольно редко и поражает преимущественно представительниц негроидной расы;
  • плоскоклеточную, развивающуюся из кератоцитов кожи молочных желез;
  • цистаденокарциному, в основе которой лежат клетки эпидермиса.

Кроме того, формы опухолей различают по степени инвазивности и злокачественности, т.е. по способности давать метастазы в другие ткани и органы, а также по скорости деления клеток и разрастания раковой ткани.

Еще один критерий – степень дифференцировки, т.е. уровень сходства клеток новообразования с нормальными клетками. Чем он выше, тем менее агрессивна опухоль.

  • g1 – высокий уровень дифференцировки;
  • g2 – карцинома молочной железы умеренно дифференцирована;
  • g3 – низкодифференцированная опухоль;
  • g4 – не дифференцированная.

Симптомы

Чем раньше будет обнаружена карцинома молочной железы, симптомы которой перечислены ниже, тем выше шансы на полный успех лечения. Новообразование можно обнаружить по следующим признакам:

  • малоподвижное уплотнение в тканях груди, кожа над которым при ощупывании не сдвигается в сторону, а втягивается;
  • набухшие лимфоузлы в подмышечной впадине;
  • регулярные болезненные ощущения, возникающие в груди или в подмышечной впадине и не зависящие от месячного цикла;
  • сыпь в зоне ареолы или возле нее;
  • появление любых выделений из соска при нажатии;
  • изменение формы соска (обычно втягивание);
  • изменение размера и формы груди;
  • образование язв в местах прорастания опухоли;
  • покраснение кожи, появление «лимонной корки» либо шелушения.

Кроме того, специфические симптомы сопровождаются клиническими проявлениями, характерными для всех злокачественных опухолей: слабостью и быстрой утомляемостью, снижением аппетита и беспричинной потерей массы тела, бледностью кожи, анемией.

Причины и факторы риска

До сих пор не удалось точно определить, почему происходит перерождение клеток в злокачественные, однако онкологи уверенно называют факторы, способствующие развитию карциномы груди. В их числе:

  • начало месячных до 12 лет и их завершение после 55 лет;
  • наличие аналогичных заболеваний у близких родственниц;
  • поздняя первая беременность (после 30 лет);
  • бесплодие;
  • отказ от вскармливания ребенка грудью;
  • длительный прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • неумеренное увлечение фаст-фудом, слабостями и другой нездоровой пищей;
  • курение, алкоголизм, гиподинамия;
  • проживание в экологически неблагополучной местности;
  • радиоактивное облучение, в том числе во время курса лечения другого онкозаболевания;
  • травмы груди.

Стадии

  • 0 стадия. Новообразование диаметром до 1 см пребывает в преинвазивной форме, т.е. не дает метастазов даже в соседние ткани. Симптомы отсутствуют, выявить опухоль можно только при профилактическом УЗИ груди.
  • 1 стадия. Опухоль вырастает до 2 см, но еще не прорастает в другие ткани и не дает метастазов. Присутствуют четкие границы измененной ткани, характерных симптомов нет.
  • 2 стадия. Карцинома молочной железы разрастается до 5 см в диаметре и поражает подмышечные лимфоузлы, но метастазы в другие органы еще отсутствуют. Появляются выраженные клинические признаки заболевания.
  • 3 стадия. Размеры злокачественного новообразования превышают 5 см, начинается активное метастазирование в лимфоузлы, вначале в регионарные. Развивается воспаление лимфоузлов, резко падает иммунитет. Лечение не всегда дает позитивный эффект, высока вероятность рецидивов.
  • 4 стадия. Опухоль заполняет весь объем молочной железы, метастазы активно распространяются в отдаленные органы, самочувствие стремительно ухудшается. Лечение направлено на поддержание жизненных функций и уменьшение наиболее тяжелых симптомов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, определить тип и стадию карциномы груди, онколог назначает ряд исследований.

  • Маммография. Используется как скрининговое исследование для раннего выявления опухолей, а также для их локализации, определения размеров, формы и границ.
  • МРТ груди. Определяет стадию заболевания, наличие прорастаний и метастазов в лимфоузлах и соседних органах.
  • УЗИ. Наиболее эффективно для женщин до 40 лет, в более зрелом возрасте возможны ошибки при диагностике.
  • Биопсия. Изъятый из опухоли фрагмент ткани исследуют для определения типа пораженных клеток.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного и определить стадию его развития.
  • Цитологическое исследование. Выделения из соска исследуют, чтобы выявить опухолевые клетки.

В дальнейшем могут быть назначены другие анализы и диагностические процедуры, в зависимости от характера и течения болезни.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от формы заболевания и его стадии на момент начала лечения. Так, для карциномы g3 молочной железы характерно быстрое прогрессирование, однако эта опухоль чрезвычайно чувствительна к лекарственным препаратам. Поэтому опухоли g3 и g4 обычно лечат при помощи химиотерапии.

Напротив, при протоковой карциноме in situ молочной железы, как и при других формах опухоли in situ (без разрастания), наиболее эффективным методом является хирургическое удаление злокачественной ткани. В зависимости от вида и размеров новообразования выбирается вид операции:

  • лампэктомия – удаление опухоли вместе с участком здоровой ткани, применяется при небольших размерах патологического очага;
  • мастэктомия – удаление всей молочной железы, при необходимости с подмышечными лимфоузлами и частью мышечной ткани;
  • биопсия – хирургическое иссечение лимфоузла, нередко выполняется с последующим его удалением;
  • реконструктивная хирургия – восстановление формы груди, нередко проводится одновременно с мастэктомией и с применением имплантов.

Лучевая терапия обычно применяется при диффузных формах заболевания, так как эти случаи являются неоперабельными. Кроме того, ее назначают после хирургического лечения, чтобы уничтожить оставшиеся в молочной железе раковые клетки.

При высоком риске рецидива пациенткам назначают цитостатики. Химиотерапевтические препараты назначают:

  • для уничтожения небольших новообразований;
  • чтобы сдержать разрастание;
  • для уменьшения границ крупной опухоли перед операцией;
  • при наличии метастазов – для прекращения их распространения.
Читайте также:
Метастатический рак кожи: симптомы, причины возникновения, лечение, выживаемость

В ряде случаев пациенткам назначают гормональную терапию. Прежде всего, это относится к послеоперационным состояниям, но нередко гормональные препараты назначают, чтобы уменьшить размеры патологического очага. Иногда гормонотерапия становится единственно возможным методом.

Биологическая терапия – сравнительно новая методика, основанная на включении естественных иммунных механизмов для борьбы со злокачественными клетками. Противораковые препараты представляют собой:

  • вещества, препятствующие прорастанию сосудов в опухоли;
  • моноклональные антитела, нацеленные на уничтожение раковых клеток;
  • интерфероны;
  • радиоиммунные препараты.

Биологические лекарства часто комбинируют с химиотерапией.

Прогнозы

Успех лечения зависит от многих факторов, но основное влияние оказывают инвазивность и стадия развития опухоли. Прогноз для карциномы молочной железы 0-1 стадии практически всегда благоприятен, но при условии, что лечение начато сразу после обнаружения болезни. На второй стадии пятилетняя выживаемость, согласно статистике, составляет до 75%. При третьей стадии статистические показатели хуже, но шансы на выздоровление достаточно высоки и составляют 41%. И даже для пациенток с четвертой стадией рака груди остается вероятность избавления от опухоли при условии грамотного лечения и воли к жизни: пятилетняя выживаемость у них составляет 11%.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития онкопатологии груди, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания. Но самое главное – каждая женщина, особенно после 40 лет, должна ежегодно проходить профилактическую маммографию и медосмотр.

Реабилитация

Мероприятия по восстановлению после операции по удалению опухоли начинаются буквально на следующий день и включают:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • психотерапию;
  • подбор и ношение протеза и специального белья.

При строгом выполнении рекомендаций лечащего онколога реабилитация проходит успешно, и пациентка вскоре возвращается к нормальной жизни.

Диагностика и лечение карциномы молочной железы в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику карциномы молочной железы с последующим высокопрофессиональным лечением обнаруженной опухоли. Лечебный процесс организуют онкологи высшей категории, в течение многих лет ведущие медицинскую практику в соответствии с самыми современными методами лечения. Великолепное оснащение и доступ к современным препаратам позволяет добиваться успеха в самых безнадежных случаях.

Вопросы и ответы

Лечится ли карцинома молочной железы?

Да, полное излечение возможно, однако шансы наиболее высоки у пациенток на начальных стадиях болезни. Неинвазивные формы рака намного лучше поддаются терапии, чем инвазивные. В целом, прогноз для карциномы молочной железы достаточно благоприятен: онкологи хорошо изучили эту разновидность рака и умеют с ней справляться. Шансы на выздоровление остаются даже на последней, четвертой стадии болезни.

Как определить карциному молочной железы?

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при специальном маммографическом исследовании. Симптомы появляются лишь на второй стадии, когда опухоль уже начинает давать метастазы в другие органы. Поэтому следует регулярно, не реже раза в год, проходить медосмотры с маммографией. Это особенно важно для женщин, входящих в группу риска по одному или нескольким признакам.

От чего бывает карцинома молочной железы?

Медики считают, что в 90% случаев опухоль развивается из-за случайного стечения неблагоприятных факторов. Лишь у 10% пациентов ее появление обусловлено наследственной мутацией генов.

Рак молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Рак молочной железы — опасная болезнь, которая ежегодно уносит тысячи жизней. В России смертность от него остается крайне высокой. Каждый год более 55 000 женщин узнают об этом страшном диагнозе, и лишь половине удается побороть рак. Данная патология в большинстве случаев поражает железистые клетки протоков или долек молочной железы.

Появление первых признаков рака груди не всегда удается уловить, так как в большинстве случаев на начальном этапе это заболевание протекает бессимптомно. Иногда может наблюдаться болезненность молочных желез и боли во время менструального цикла. Нередко новообразование обнаруживается при осмотре или скрининговой маммографии. Лечение обычно включает хирургическое иссечение, часто с лучевой терапией, с адъювантной химиотерапией или гормональной терапией.

Клиника онкологии Юсуповской больницы является одним из крупнейших центров по лечению заболеваний молочной железы. Использование высокотехнологичного современного оборудования позволяет специалистам онкологического центра максимально быстро верифицировать диагноз и расписать дальнейшую тактику лечения. За время существования больницы нашим специалистам удалось помочь тысячам пациенток успешно побороть рак.

Причины и факторы риска

Стадии

Стадия рака молочной железы определяется, исходя из характеристик конкретной болезни. Определение стадии помогает выбрать лучшие варианты лечения.

Обычно стадия рака молочной железы обозначается цифрой по шкале от 0 до IV, при этом стадия 0 описывает неинвазивный рак (рак in situ), а стадия IV — инвазивную болезнь, распространившуюся в другие части тела.

Рак молочной железы развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака молочной железы:

  • Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет;
  • Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить ее еще трудно;
  • Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу;
  • Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством патологических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью в молочной железе любого размера, которая разрослась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку;
  • Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.

Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Если же рак был обнаружен на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно ниже.

Кроме клинических четырех стадий, существует четыре гистологические степени рака молочной железы, в зависимости от злокачественности:

  • Gх – невозможно определить степень злокачественности.
  • G1 – гистологическая степень низкая комбинированная. Прогноз для жизни – благоприятный.
  • G2 – средняя гистологическая комбинирования степень. Прогноз – умеренно благоприятный.
  • G3 – высокая комбинированная гистологическая степень, обладающая неблагоприятным прогнозом.
Читайте также:
Заразен ли рак кожи для окружающих, передается ли он или нет

Стадии TNM

Во всем мире принята классификация рака молочной железы по ТНМ, которая включает размер опухоли, состояние лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов. Система определения стадий TNM дает полную информацию о развитии опухоли:

буква T – обозначает размер злокачественного образования;

буква N – описание распространения рака на лимфатическую систему;

буква M – описание распространения новообразования на другие ткани и органы.

Рак молочной железы

Всё что вы должны знать о раке груди. Каковы признаки и симптомы заболевания? Можно ли полностью вылечить рак молочной железы? Какое лечение самое эффективное? Каков прогноз в вашем конкретном случае?

Рак груди – это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Это наиболее частая форма рака среди женского населения планеты, и вторая по частоте среди всех онкологических заболеваний.

Злокачественные новообразования в молочной железе крайне быстро прогрессируют, а потому являются одними из самых опасных. Шансы на выздоровление всегда индивидуальны, но, независимо от вида заболевания, самую важную роль в выздоровлении играет своевременная диагностика.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше ваши шансы на успешное лечение. Именно поэтому никогда не стоит откладывать диагностику в долгий ящик в надежде на то, что опухоль не будет быстро прогрессировать. Рак груди не даёт времени на раздумья – нужно сразу же действовать! Давайте рассмотрим наиболее важные аспекты, которые касаются рака молочной железы. Наша статья поможет вам узнать, как лечат злокачественные образования груди, какие процедуры и операции могут быть назначены, а также от чего зависит успех лечения.

Симптомы рака груди

В молочной железе может образоваться множество разных образований, и каждая из них даёт разную симптоматику. При определённом виде рака какие-либо проявления практически отсутствуют.

Каковы симптомы и внешние признаки рака молочной железы, которые могут проявиться на начальных стадиях?

  • в груди появляется плотный подвижный узел;
  • над опухолью может утолщаться кожа;
  • изменение формы соска, поражение ареолы;
  • кровянистые выделения из соска;
  • отечность и бледность кожи;
  • локальное повышение температуры и покраснение;
  • мокнущие узелки, шелушащиеся бляшки или язвы;
  • боль;
  • и другие.

Пациентки часто спрашивают, куда отдаёт боль при раке молочной железы. Далеко не в каждом случае у вас проявятся болевые ощущения или явные симптомы онкологического заболевания, что может притупить вашу бдительность.

Можно ли полностью вылечить рак молочной железы?

Да, рак молочной железы можно вылечить, но, к сожалению, не у всех пациенток.

Успех лечения зависит от типа рака, распространённости опухоли, наличия метастазирования, индивидуальных особенностей пациентки, точности диагностики и выбранных методик лечения. При этом, следует учитывать, что успех всех процедур зависит от скорости обращения и постановки диагноза. Чем раньше обнаружили образование – тем более высокие шансы на полное выздоровление.

Сегодня успех лечения рака груди достаточно высок, но важно быстро обратиться к онкологу после обнаружения первых симптомов. Современное оборудование для диагностики, облучения и препараты для химиотерапии позволяют взять ситуацию под контроль и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Статистика и группы риска

Показатели заболеваемости рака груди составляют 99,4 на 100 000 женщин (по данным Всемирной организации здравоохранения). Некоторые ошибочно полагают, что рак груди – заболевание старшего возраста, но это далеко не так. В нашу клинику обращаются женщины и в 20, и в 60 лет, у которых диагностируют разные стадии данного заболевания.

Для того, чтобы вовремя заметить изменения в своём организме и определить наличие болезни, важно регулярно проводить самостоятельное обследование и посещать маммолога! Особенно это важно для женщин, находящихся в группе риска.

В группе риска находятся следующие женщины:

  • У которых есть родственники по первой линии родства, болевшие раком молочной железы, а также те, у кого в семье было несколько случаев рака груди или яичников.
  • Несущие мутацию в гене BRCA.
  • Женщины, которые лечились радиацией пролива из-за лимфомы.
  • С наличием лишнего веса.
  • Имеющие травмы груди.
  • Имеющие вредные привычки, в частности курение и пристрастие к алкоголю.

Женщинам, которые входят в группу риска, требуется чаще остальных посещать маммолога и проводить самостоятельные обследования груди.

Стадии рака молочной железы

Рак груди развивается постепенно. Онкологи выделяют 5 стадий рака молочной железы:

  • Нулевая стадия – представляет собой неинвазивный рак молочной железы. Выявляют его крайне редко, так как рак не представлен опухолью, а только лишь атипичными клетками в слизистой оболочке молочных протоков. Состояние пациентки, у которой обнаружены атипичные клетки, называют предраковым.
  • 1 стадия – инвазивный рак, при котором раковые клетки распространяются на соседние с опухолью ткани. В большинстве случаев опухоль на первой стадии имеет размер не более 2-х сантиментов и её крайне трудно обнаружить.
  • 2 стадия – новообразование имеет размер до 5-ти сантиметров. При второй стадии, злокачественные клетки проникают в соседствующие с молочной железой лимфоузлы.
  • 3 стадия – имеет 2 подкатегории: IIIA и IIIB. Первая подкатегория характеризуется опухолью более 5 сантиметров, а также большим количеством патологических клеток в лимфоузлах. Рак IIIВ характеризуется новообразованием любого размера, которое разрослось на кожу груди, грудную клетку, а также поразило внутренние лимфоузлы.
  • 4 стадия – опухоль в данном случае разрослась за пределы молочной железы, а также подмышечной впадины. Раковые клетки наблюдаются в лимфоузлах, располагающихся у шеи, около легких и печени.

Как быстро прогрессирует рак молочной железы

Как быстро прогрессирует рак молочной железы зависит от его типа и индивидуальных особенностей пациентки. В большинстве случаев, на третьей и четвертой стадии рака происходит метастазирование, которое является крайне опасным.

Скорость, с которой прогрессирует заболевание, всегда индивидуальна. На неё влияет возраст, гормональный фон, назначенное лечение, состояние иммунной системы, а также наличие хронических заболеваний. Рак молочной железы потому и считается «коварной болезнью», потому что у двух пациенток одного возраста с одинаковым типом рака, развиваться он может совершенно по-разному.

Что такое метастазы и когда они появляются?

Метастазы – это отдалённый вторичный очаг патологического процесса, который возникает при перемещении раковых клеток в другие органы и ткани. При наличии злокачественного новообразования в груди, метастазы чаще всего поражают лимфатические узлы, печень, кости и легкие.

При раннем обнаружении метастаз, они поддаются лечению при помощи химио- и гормонотерапии, а также лучевой терапии.

Читайте также:
Воспалительный рак молочной железы: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Онкологи выделяют 2 группы рака: с медленным и быстрым метастазированием. В первом случае, новые очаги патологического процесса появляются через 5 лет, а во втором – в течение 1-3 лет.

При этом важно отметить, что медленный тип метастазирования в любой момент может перейти в быстрый. Поэтому не стоит терять бдительности – следует заниматься лечением в любом случае и не откладывать ни одну из назначенных онкологом процедур или операций. Помните – на кону данной борьбы стоит слишком многое!

Диагностика рака молочной железы

«У меня подозревают рак молочной железы… Я прошла биопсию и ожидаю результатов. Я волнуюсь, что диагностика не проведена в полной мере . Какие исследования необходимо пройти, чтобы диагностировать рак груди?»

Вы должны удостовериться, что диагностика в вашем случае проводится должным образом, что даст возможность подобрать эффективное лечение.

В стандартную программу диагностики рака груди должны включаться следующие исследования:

  • анализы крови, включая на онкомаркеры;
  • УЗИ и маммография;
  • биопсия молочной железы и её гистологическое исследование;
  • позитронно-эмиссионной томография (ПЭТ-КТ);
  • МРТ груди (при необходимости).

Программа диагностики должна включать ПЭТ-КТ, позитронно-эмиссионной томографию, которая показывает не только злокачественное образование, но и участки метастазирования, если они есть. Без ПЭТ-КТ диагностика не будет полной, что затруднит назначение наиболее эффективного в вашем случае протокола.

Виды рака груди

Существует несколько классификаций рака груди, но любой женщине важно знать 3 основных вида рака, которые разделяются по макроскопическим формам (внешним признакам, которые можно отличить невооруженным глазом).

  • Узловой – в молочной железе образуются плотные по структуре участки некротизированной ткани. При пальпации определяются как бугристые, узелковые новообразования. Встречается чаще, нежели остальные виды.
  • Диффузная – характеризуется поражением не одного небольшого участка молочной железы, а всего органа в целом или большей его части. Быстро прогрессирует, а потому представляет большую опасность, нежели узелковый вид. Кожа над опухолью изменяет свою структуру и наблюдается отёчность молочной железы.
  • Болезнь Педжета – в данном случае заболевание развивается из эпителия выводных протоков, из-за чего рак проявляется на ареоле соска и самом соске. Пораженная зона постепенно краснеет, превращается в мокнущую и болезненную поверхность. Иногда возникают язвы.

Данные три вида рака являются самыми распространёнными, но есть и более редкие формы, которые могут классифицировать только опытные онкологи. Проявляться болезнь также может по-разному, а потому женщинам, которые заметили какие-либо изменения на поверхности груди или же ощущают уплотнение в ней, должны незамедлительно обратиться к маммологу для проведения диагностики.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака груди всегда подбирается индивидуально. Онкологи могут назначить один или несколько методов лечения, в зависимости от тяжести заболевания, его типа, состояния здоровья пациентки, индивидуальных особенностей организма и возраста.

Существует несколько методов лечения, которые, в большинстве случаев, применяются комплексно:

  1. Хирургическое лечение – удаление опухоли и пораженных лимфоузлов. Хирургическое лечение может быть выражено лампэктомией (органосохраняющей операции) или мастэктомией (полное удаление молочной железы). Сегодня, в большинстве случаев, проводится удаление опухоли с сохранением груди. Радикальное полное удаление груди проводится только в крайних случаях, когда это единственный способ сохранить жизнь пациентке и предотвратить дальнейшее развитие рака.
  2. Химиотерапия – может быть назначена до и после операции. Во время химиотерапии на опухоль и метастазы воздействуют медикаментозно, чтобы предотвратить её дальнейший рост и развитие, а также погубить раковые клетки.
  3. Радиотерапия (лучевая терапия) – облучение опухоли или места, откуда она была удалена. Облучение позволяет убить раковые клетки, что предотвращает их рост и развитие, а также помогает защитить пациентку от рецидива заболевания.
  4. Гормональная терапия– выполняется препаратами, которые блокируют воздействие на опухоль некоторых гормонов. Рак груди является гормонозависимым заболеванием, так как гормоны провоцируют рост и развитие опухоли, а потому гормонотерапия часто применяется при лечении рака молочной железы.

Как избежать полного удаления груди?

Для того, чтобы избежать удаления груди, что несомненно повлияет на внешний вид и самооценку, требуется не затягивать с лечением. Как только вы заметили какие-либо изменения – запишитесь на приём к маммологу. Если у вас уже диагностировали рак, то не стоит терзать себя сомнениями и опасениями – нужно ДЕЙСТВОВАТЬ!

Мы понимаем, сколько душевных страданий и физических неудобств приносит женщинам удаление груди, а потому врачи всегда стараются сохранить орган при операции.

При радикальном удалении можно восстановить грудь при помощи пластической операции, которая проводится одноэтапно с удалением образования.

Возможно ли лечение рака молочной железы без операции? Помогают ли сода, травы и народные средства?

Все пациентки без исключения хотят вылечиться без хирургического вмешательства. При раке груди лечение без операции возможно, но без хирурга полностью избавиться от рака не получится. Требуется комбинированное лечение, которое назначается индивидуально для каждой пациентки, и зависит от вида онкологического образования, стадии и результатов проведённых исследований.

Лечение рака груди содой, заговором или народными средствами приведёт к ухудшению состояния из-за потерянного времени.

Каков прогноз при раке молочной железы?

Точно сказать можно ли полностью вылечить заболевание – нельзя, так как каждая пациентка индивидуальна и любые прогнозы должны даваться только лечащими онкологами.

Вопрос о прогнозе на лечение является одним из самых частых в нашей практике. Здесь следует помнить, что ответить на него до полного обследования и назначения лечения попросту невозможно. Ни один онколог в мире при первой же встрече не сможет дать даже приблизительный прогноз.

Поэтому не нужно пытаться найти этот ответ самостоятельно в Интернете или на форумах с отзывами – Вы просто будите лишний раз терзать себя и переживать. Единственное, на чём следует сконцентрироваться, если Вам поставили диагноз «рак груди» – это на прохождении полной диагностики и лечении. Все вопросы, касающиеся заболевания, лучше всего решать с лечащим врачом. Только на консультации онколога Вы сможете получить точную информацию о своей ситуации.

Жизнь после прохождения лечения

К счастью, в большинстве случаев, рак груди успешно лечится. Терапия рака молочной железы считается успешной в том случае, если в течение последующих 5 лет не наблюдается рецидивов. Тем не менее, после лечения важно регулярно проходить осмотры и про это не следует забывать.

Читайте также:
Лимфома ЦНС: что такое, симптомы, причины возникновения, первичная форма, лечение, профилактика

После того, как Вы уже победите рак, лечащий врач назначит медикаментозное лечение в качестве профилактики. Это поможет не допустить рецидивов, но, в любом случае, полностью расслабляться не стоит. Важно не забывать, что рак может вернуться и соблюдать все рекомендации лечащего онколога.

Многие пациентки отмечают, что после успешного лечения рака они словно начинают новую жизнь, полную приятных впечатлений. Пройдя сквозь множественные переживания и душевные терзания, поборов заболевание, у них буквально открывается «второе дыхание» и жизнь обретает яркие цвета.

Ответьте на 7 вопросов о вашей ситуации и узнайте от врача-онколога, каковы ВАШИ ШАНСЫ избавиться от рака молочной железы

Рак молочной железы

По распространенности рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний. Он поражает ежегодно 1 млн. 600 тыс. женщин в мире и свыше 66 тыс. в Российской Федерации.

В ближайшие 20 лет во всех странах прогнозируется почти двукратное увеличение заболеваемости женщин раком груди, что объясняется увеличением продолжительности жизни и улучшением методов диагностики.

За последние годы, благодаря более раннему выявлению опухолей, смертность от рака груди у женщин снижается. В развитых странах, где применяется маммографический скрининг населения, этот показатель снизился на 30–50%.

Биологические подтипы РМЖ

Рак молочной железы – это не единообразное заболевание. При лечении клиницисты учитывают принадлежность опухоли к конкретному подтипу. Генетическое тестирование и иммуногистохимический метод, позволяют надежно определить биологические подтипы РМЖ. Эти подтипы сами по себе включают многие факторы риска и предсказывающие признаки, что позволяет выбрать наиболее эффективную терапию для больного.

Доказанное с помощью молекулярно-генетического анализа и иммуногистохимического исследования патогенетическое разнообразие РМЖ позволяет индивидуализировать лечение.

Увеличение выживаемости при раке молочной железы связано не только с широкомасштабным внедрением маммографического скрининга, но и адекватным использованием системных видов лечения.

Диагностика рака молочной железы

Для выявления злокачественных опухолей молочной железы существует определенный алгоритм диагностики, и его первичный элемент — маммографический скрининг. Чувствительность этого метода диагностики для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85%. Маммографическое исследование выполняют в двух проекциях.



Молодым женщинам с плотным строением молочной железы необходимо включение в программу наблюдения методов УЗИ и МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Поскольку традиционный маммографический скрининг у женщин до 40 лет малоэффективен, для скрининга может понадобиться альтернативная методика — МРТ. Современная контрастная магнитно-резонансная томография — высокочувствительный метод диагностики заболеваний молочной железы.

МРТ-диагностика рака молочной железы

У женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 при проведении МРТ возможно диагностировать рак молочной железы на самых ранних стадиях.

Пункция под контролем УЗИ

При ряде показаний женщинам назначается биопсия молочной железы под контролем УЗИ. Это исследование позволяет прицельно брать биологический материал для гистологического исследования, определения уровня экспрессии стероидных гормонов и статуса Her-2.

Факторы риска РМЖ

Известно множество факторов, повышающих риск возникновения рака молочной железы. На некоторые из них повлиять невозможно:

  • семейная история по РМЖ,
  • раннее менархе (начало месячных),
  • позднее наступление менопаузы.

В то же время существуют и модифицируемые факторы, такие как:

  • избыточный вес в постменопаузе,
  • использование заместительной гормонотерапии,
  • потребление алкоголя,
  • курение

Стратегические шаги, направленные на снижение риска возникновения РМЖ включают контроль веса и борьбу с ожирением, регулярную физическую активность, уменьшение потребления алкоголя.

Большинство факторов риска рака молочной железы связано с действием гормонов на ткань молочной железы (раннее менархе, позднее наступление менопаузы, ожирение, применение гормональных препаратов). Считается, что именно женские половые гормоны, стимулируют процессы клеточного роста и повышают риски повреждения ДНК, что может привести к развитию злокачественного новообразования.

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Только 5–10% случаев рака молочной железы обусловлены унаследованными мутантными генами BRCA. Но при этом, среди носителей мутаций риск возникновения заболевания может достигать 80%.

Чем младше возраст выявления первичного заболевания рака груди, тем выше вероятность заболеть контралатеральным раком, т.е. противоположной молочной железы.

Семейная история с наличием заболеваний раком молочной железы у кровных родственников, даже без ассоциации с мутациями BRCA, также повышает риск возникновения РМЖ.

Образ жизни

Ожирение
Различными исследованиями доказано существование связи между заболеваемостью первичным РМЖ в постменопаузе и ожирением. Есть подтверждение связи между избыточным весом и низкой выживаемостью при всевозможных видах РМЖ.

Алкоголь
Алкоголь — также установленный фактор риска возникновения первичного РМЖ. Достоверность его отрицательного воздействия на пациентов, перенесших рак молочной железы, убедительна, так как он влияет на увеличение количества циркулирующих эстрогенов.

Симптомы рака молочной железы

Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу:

  1. «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
  2. Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание)
  3. Втяжение соска; особенно, если появилось недавно
  4. Выделение крови из соска
  5. Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка
  6. Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле
  7. Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди
  8. Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов ( «шариков» ) в подмышечной области
  9. Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.

Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний (их насчитывается несколько десятков), возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.

Признаки и симптомы рака молочной железы

Стадии заболевания

0 стадия
Это стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы (что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ).

1 стадия
Раковые клетки в этой стадии инвазируют или прорастают в соседние ткани. Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены.

2 стадия
В этой стадии опухолевый узел превышает 2см и может достигать до 5см. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль. В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см.

Читайте также:
Переходноклеточный рак мочевого пузыря: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика, прогноз

3 стадия
Инвазивный рак, более 5 см или с явным и значительным поражением лимфатических узлов. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой.

4 стадия
На этой стадии опухоль прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы. Она может быть любых размеров.

К 4 стадии рака молочной железы относится воспалительный рак, он встречается до 10 % всех случаев. Симптомы воспалительной формы рака груди это покраснение кожных покровов, железа становится теплой, отмечается увеличение и/или уплотнение части либо всей молочной железы. Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы – маститом.

Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг.

Как выглядит рак груди в разных стадиях:





Методы лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение

Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания. По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два — четыре раза уступает заболеваемости.

Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов. Даже у больных с опухолями менее 1 см в диаметре в 10% случаев возможен рецидив заболевания.

Локализация отдаленных метастазов при РМЖ

Органосохраняющие операции

Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности. Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения.

Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами. В этом случае «классическое» удаление всех уровней лимфоузлов было бы избыточной калечащей процедурой. На помощь хирургам пришел метод биопсии сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов.

Поскольку, метастазы в подмышечных лимфоузлах появляются последовательно от первого ко второму, затем к третьему уровню, то достаточно определить наличие метастазов именно в первом лимфоузле. Его назвали «сигнальным»: если сигнальный лимфатический узел не содержит метастазов, то другие лимфоузлы также не метастатические.

Благодаря этому органосохраняющему методу, тысячи пациенток избежали избыточной полной хирургической диссекции, удаление раковой опухоли не привело к удалению груди.

Последние результаты клинических испытаний, в том числе и при участии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, подтвердили безопасность отказа от полной подмышечной диссекции. Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов постепенно вытесняет подмышечную диссекцию как стандартную процедуру стадирования РМЖ.

Концепция биопсии сигнальных лимфатических узлов приобретает все большее признание и введена для многих локализаций опухолей в стандарты хирургического лечения Европейской Организацией по Изучению и Лечению Рака (EORTC).

Химиотерапия

Химиотерапия, наряду с хирургическим вмешательством, является одним из основных методов терапии рака. Послеоперационная химиотерапия улучшает результаты хирургического лечения, как и прогноз заболевания.

Ранее решение о назначении химиотерапии основывалось на двух факторах:

  • стадия заболевания
  • состояние регионарных лимфоузлов.

Благодаря многочисленным исследованиям ученых изменяются представления о биологии рака молочной железы, и выбор режимов химиотерапии значительно расширяется. И сегодня химиотерапевтическое лечение назначают даже при отсутствии метастазов в лимфоузлах, если небольшие по размеру опухоли обладают агрессивными биологическими характеристиками.

Люминальный А рак
При люминальном А раке избегают назначать проведение химиотерапии, особенно при негативных лимфоузлах, и применяют одну эндокринотерапию.

Люминальный В рак
Люминальные В опухоли характеризуются высокой агрессивностью. В этом случае чаще всего будет назначена химиотерапия, а выбор лечения основывается на оценке риска развития рецидива.

HER2-позитивный рак молочной железы
Лечение HER2-позитивного рака молочной железы основано на применении стандартных схем химиотерапии – трастузумаб и ХТ, основанная на антрациклинах и таксанах. Однако, только небольшой процент пациентов выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью.

Трижды негативный РМЖ
Трижды негативный рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщин
Рак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе 35 лет, адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения.

Химиотерапия пожилых пациенток
У пожилых пациенток (старше 65 лет) при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента.

Гормонотерапия
Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Неоадъюватная (предоперационная) терапия
Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции.

Эффект неоадъювантного лечения ДО (слева) и ПОСЛЕ (справа)

Лучевая терапия

Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций (секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией) у пациенток с минимальным РМЖ.

Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия.

Стратегии профилактики РМЖ

  • Химиопрофилактика
  • Профилактические хирургические вмешательства
  • Коррекция образа жизни

Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен.

Читайте также:
Болезнь Боуэна у мужчин и женщин (внутриэпидермальный рак полости рта и щек): симптомы, лечение дерматоза

Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Прием тамоксифена приводит к снижению риска РМЖ на 38% на более чем 10 летний период. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы.

В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов – ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими. Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками.

Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае – если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как «синдром Анджелины Джоли». Мировой практикой доказано, что при удалении ткани обеих молочных желез риски РМЖ снижаются более чем на 90%. Такие операции выполняются в клиниках США и Израиля. В Европе подход к этому вопросу более консервативный.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова при проведении хирургического лечения женщинам с мутациями BRCA1 предлагается профилактическое удаление и реконструкция молочной железы.

Видео: вопросы и ответы по раку молочной железы

Рак груди — частота, причины, типы, симптомы, диагностика, стадия заболевания, лечение и прогноз

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/рак-груди.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/рак-груди.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Рак груди — самая распространенная злокачественная опухоль у женщин. Этот вид рака стоит на первом месте по смертности от онкологических заболеваний среди женского населения. Риск его развития увеличивается с возрастом. Рак молочной железы у молодых девушек (до 35 лет) встречается редко, но имеет худший прогноз.

Наиболее частый признак рака груди — наличие безболезненной опухоли, которую женщина замечает при самообследовании. Другие симптомы — это изменение кожи (апельсиновая корка), выделения из соска и боль в груди. По статистике только 10% опухолей в молочных железах являются злокачественными.

К тому времени, когда рак груди можно нащупать, опухоль уже превышает 1 см. Более раннее выявление заболевания осуществляется при помощи маммографии.

Лечение рака молочной железы зависит от стадии заболевания, и наиболее важной информацией является именно размер опухоли и ее распространение до лимфатических узлов. Рано обнаруженный рак груди (случайно, на маммографии, пока не прощупывается) имеет лучший прогноз.

Лечение рака груди состоит из операции по удалению груди (мастэктомия), лучевой терапии (лучевой терапии ), химиотерапии, гормональной терапии. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.

Строение груди

Структура груди состоит из железистой и жировой, а также нервной и лимфатической ткани. Грудь или молочная железа (лат. Mamma, греч. Mastos ) лежит на большой грудной мышце и простирается от 2-го до 6-го ребра.

Женская грудь — это сложная железа, состоящая из 15-20 отдельных желез. Каждый из них вместе с соединительной и жировой тканью образует одну долю. Доли отделены друг от друга соединительной тканью, и каждая из них имеет дренажный канал (проток), которые соединяются и заканчивается воронкообразным расширением на соске груди. Вокруг соска находится более темная пигментированная полоса, называемая ареолой.

Рак груди — заболеваемость

Рак груди — наиболее распространенное злокачественное новообразование у женщин (заболевает одна из 100). У мужчин встречается редко.

Примерно в 80% новых случаев заболевание выявляется на ранней стадии, и около 20% пациентов на момент постановки диагноза имеют запущенное заболевание с метастазами.

Заболеваемость раком груди в последние десятилетия растет, в то время как смертность в развитых странах снижается. Этому способствует более раннее выявление патологии и повышения эффективности лечения.

Считается, что каждая восьмая женщина предрасположена к раку молочной железы.

Заболевание редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, а у молодых девушек составляет менее 1%.

Рак груди — причины (факторы риска)

Существует ряд факторов риска, связанных с возникновением и развитием рака груди:

  1. Возраст. Сегодня известно, что рак груди может возникнуть в любом возрасте, но редко возникает до 25 лет. Риск заболевания увеличивается с возрастом, чаще всего он возникает после менопаузы (последней менструации в жизни женщины).
  2. Наследственная предрасположенность. Положительный семейный анамнез (мать, сестра или дочь больного раком груди) увеличивает риск развития заболевания. Общий относительный риск рака груди у женщин с положительным семейным анамнезом первой линии (мать, сестра, дочь) составляет 1,7 (риск в 1,7 раза выше или 70% по сравнению с женщинами, не имеющими положительного семейного анамнеза). Мутации в генах BRCA1, BRCA2 и p53 связаны с высоким риском развития заболевания.
  3. Злокачественное заболевание в личном анамнезе. Женщины с более ранним диагнозом рака одной груди имеют более высокий риск развития опухоли в другой. Пациентки, которые ранее лечились от рака эндометрия, яичников или толстой кишки, также имеют более высокий риск развития рака груди, чем женщины без злокачественных новообразований в анамнезе.
  4. Гормональные факторы. Ранняя первая менструация (до 11 лет) и поздняя менопауза (последняя менструация после 55 лет) связаны с более высоким риском рака груди. Более высокая частота наблюдается у женщин, которые не рожали, и у тех, у кого были первые роды после 30 лет. Ранняя первая беременность и большее количество родов снижают риск развития рака груди. Считается, что продолжительное грудное вскармливание может быть защитным фактором против развития этого заболевания, в то время как отсутствие грудного вскармливания увеличивает риск рака молочной железы. Исследования показали, что заместительная гормональная терапия и оральные контрацептивы увеличивают риск, если принимать их более 10 лет.
  5. Ионизирующее излучение. Его воздействие (во время диагностических, терапевтических процедур или облучения радиацией) при половом созревании и после него.
  6. Образ жизни. Питание жирной пищей, ожирение, курение и употребление алкоголя.

Если у женщины есть какой-либо из факторов риска, это не означает, что она заболеет раком груди. Обычно в организме существует баланс между образованием и смертью клеток. Если гены, регулирующие эти процессы, изменяются, контроль над делением клеток теряется и происходит неконтролируемая пролиферация (разрастание тканей) биологически измененных (атипичных) клеток. Любое изменение генов не сразу вызывает рак. Предполагается, что это длительный процесс, требующий 6-7 таких независимых событий клеточных изменений.

Рак груди — виды

По данным Всемирной организации здравоохранения, опухоли груди делятся на две группы :

  • неинвазивный рак молочной железы, т.е. карцинома in situ (без перфорации базальной мембраны);
  • инвазивный рак груди (опухоль проникла через базальную мембрану).
Читайте также:
Рак головного мозга у детей: симптомы на ранних стадиях, признаки у подростков, лечение, прогноз

Неинвазивный рак груди — карцинома in situ

Неинвазивный рак молочной железы также называется карциномой in situ и, в отличие от инвазивного рака, не проникает через базальную мембрану эпителия (он остается локализованным, не распространяется через строму молочной железы).

Протоковая карцинома in situ возникает из эпителиальных клеток молочного канала и является наиболее частой формой прединвазивного рака груди (80%), а у 10-20% пациенток изменения носят двусторонний характер. Эта форма рака чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

У большинства женщин небольшие опухоли не вызывают видимых изменений и не ощущаются при осмотре груди (нет уплотнения). Они обычно обнаруживаются случайно, на маммографии или биопсии молочной железы, при подозрении на фиброзно-кистозные изменения.

Если диагноз поставлен рано и опухоль удалена хирургическим путем, прогноз выздоровления хороший. Если опухоль не обнаружена, предполагается, что у половины женщин разовьется инвазивный рак (который проникает через базальную мембрану).

Дольковая карцинома in situ

Дольковая карцинома in situ — это редкая злокачественная опухоль, которая обычно диагностируется случайно при исследовании биопсии груди, выполненной по какой-либо другой причине.

Дольковая карцинома in situ составляет около 20% прединвазивных форм рака или 3-5% всех случаев рака молочной железы . Эта опухоль встречается у более молодых женщин (рак груди у молодых девушек) .

При обследовании груди эта опухоль не обнаруживается (в груди нет уплотнения), и ее обычно не видно на маммографии. Диагноз ставится исключительно на основании биопсии груди.

Инвазивный рак груди

Инвазивный рак молочной железы может возникать из эпителия канальцев или долек и бывает двух видов:

  • протоковый;
  • дольчатый.

Большинство видов рака протокового происхождения (около 80%), поэтому термин «инвазивный рак груди» стал синонимом этой формы рака. В 10% случаев это дольковый инвазивный рак.

Протоковый инвазивный рак груди

Протоковый инвазивный рак груди возникает из эпителия выводных протоков. На ранней стадии проявляется в виде уплотнения, потому что вызывает сильную реакцию соединительной ткани, так как опухоль проникает в нее сквозь базальную мембрану. Размер новообразования варьируется, но в среднем большинство диагностируется, когда они имеют размер около 2 см в диаметре.

Большинство этих опухолей диагностируется при обследовании груди или маммографии. В запущенных случаях они прилипают к передней стенке грудной клетки и втягивает кожу или сосок.

Дольчатый инвазивный рак груди

Эта опухоль образована злокачественным изменением лобулярной карциномы in situ. Увеличение числа впервые диагностированных женщин старше 50 лет от этого рака груди связано с увеличением числа женщин, использующих заместительную гормональную терапию.

У большинства пациенток наблюдается уплотнение в груди, хотя у некоторых опухоль не взаимодействует с соединительной тканью и ощутимого образования не прощупывается. Этот рак молочной железы имеет предрасположенность к двустороннему возникновению (на обеих грудях).

Остальные 10% злокачественных опухолей — это редкие, особые формы рака груди:

  1. Болезнь Педжета груди (болезнь Педжета соска, рак Педжета) — экзема на соске груди, покраснение соска с зудом соска и втягиванием соска. Это состояние напоминает дерматит, но из-за внешнего вида соска мы почти всегда обнаруживаем протоковую карциному в пораженной груди.
  2. Медуллярный рак молочной железы — хорошо ограниченная опухоль, имеет немного лучший прогноз, чем инвазивный рак.
  3. Муцинозный рак молочной железы — медленнорастущая опухоль, обычно встречается у пожилых женщин (средний возраст около 60 лет), прогноз хороший, редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы.
  4. Тубулярный рак молочной железы — редкая форма инвазивного рака молочной железы с очень хорошим прогнозом, опухоль обычно небольшая и редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. Рецидив заболевания бывает редко.
  5. Инвазивный папиллярный рак груди — менее 1% всех опухолей груди, часто проявляется кровотечением из соска и в этом отношении напоминает доброкачественные папилломы.
  6. Воспалительный рак молочной железы — редкий тип рака молочной железы, вызывающий воспаление всей груди (мастит) и ее увеличение, часто без уплотнения на груди . Видны покраснение на груди, боль в груди и опухшая грудь. Эта форма рака чрезвычайно агрессивна.

Рак груди — симптомы

Рак груди — это медленнорастущая опухоль. Считается, что в среднем проходит от 7 до 8 лет пока опухоль размером 1 см вырастет из первой злокачественной клетки.

Самый частый симптом рака груди — это пальпируемый безболезненный узелок в груди (70-80%). Другие симптомы включают изменения кожи (морщинистая кожа, как апельсиновая корка), кроваво-коричневые выделения из груди (2-3%), боль в груди (5%). Гораздо реже в качестве первого симптома появляются увеличенные подмышечные лимфатические узлы или признаки отдаленных метастазов.

В западных странах все большее количество опухолей груди выявляется у бессимптомных пациентов (женщин, у которых нет симптомов) с помощью скрининговой маммографии. Существует множество доказательств того, что раннее лечение после скрининговой маммографии снижает смертность и улучшает выживаемость на 30-40%.

К сожалению, в 70% случаев рак груди выявляет сама пациентка. Тогда болезнь часто находится в запущенной стадии.

Есть некоторые общие клинические признаки для всех гистологических типов рака груди:

  1. Пальпируемое образование (уплотнение в груди) — опухоль можно почувствовать во время самостоятельного осмотра груди или во время обычного медицинского осмотра.
  2. Изменения кожи — из-за реакции опухоли с соединительной тканью кожа может втягиваться. Рост опухоли приводит к закрытию лимфатических сосудов и появлению отека кожи, поэтому такая кожа выглядит морщинистой и утолщенной (оранжевая кожа) . Если опухоль поражает главный проток, сосок может втягиваться . Некоторые опухоли могут поражать большинство лимфатических сосудов груди, особенно под кожей, и вызывать отек, покраснение и болезненность груди, которые мы называем воспалительным раком груди .
  3. Увеличение лимфатических узлов — опухоли распространяются лимфатическим путем к региональным лимфатическим узлам, и в какую группу лимфатических узлов они будут распространяться, зависит от местоположения опухоли. Большинство опухолей распространяется на подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы), некоторые распространяются на лимфатические узлы по внутренней артерии молочной железы, а некоторые — на надключичные лимфатические узлы (лимфатические узлы над ключицей). Поражение лимфатических узлов является одним из наиболее важных факторов прогноза и предполагает худший прогноз у пациентов с раком груди.
  4. Дистанционные метастазы — помимо лимфатической системы опухоль может распространяться через кровь (гематогенно) и давать отдаленные метастазы. Рак груди чаще всего метастазирует в легкие, печень, кости, мозг и надпочечники.
Читайте также:
Рак ободочной кишки (восходящей, селезеночного изгиба, печеночного угла): код по МКБ, классификация, клинические формы, диагноз

Рак груди — диагностика

Для диагностики рака:

  1. Собирается анамнез, путем опроса пациентки узнаются симптомы и продолжительность их действия. Врач спрашивает о существовании возможных факторов риска, таких как заболеваемость раком груди в семье, год первой и последней менструации, время первых родов и количество родов, использование оральных контрацептивов или гормональных препаратов.
  2. Проводится обследование груди и лимфатических узлов (надключичных и подмышечных) путем осмотра и пальпации. Во время осмотра обращается внимание на размер, форму и симметрию груди, а также на возможные изменения пигментации, вмятины на коже или сосках. Также следует обратить внимание на возможные выделения из соска. Пальпация определяет локализацию любых изменений, размер, консистенцию (твердое или мягкое), чувствительность, подвижность к поверхности и коже, а также возможную боль при подозрительных изменениях в груди.
  3. Маммография — это рентгенологическое диагностическое обследование груди. Это по-прежнему самый точный и широко распространенный неинвазивный метод. Маммография используется для раннего выявления и подтверждения диагноза. Кроме того, маммография выявляет возможные многоцентровые опухоли и скопления микрокальцификатов, специфичных для рака груди. Сегодня рекомендуется сделать первую маммографию женщине в 40 лет (при наличии положительного семейного анамнеза в 35 лет). Затем маммографию делают раз в два года.
  4. УЗИ груди очень часто используется для диагностики рака. Он менее чувствителен и специфичен, чем маммография, особенно у женщин в постменопаузе. Этот метод показан для молодых женщин, у которых преобладает железистая ткань в груди и очень хорошо помогает отличить кисты груди от солидных опухолей. Результаты УЗИ груди зависят от фазы менструального цикла.
  5. При любых подозрительных изменениях груди необходимо провести биопсию. Биопсия груди — это взятие образца ткани для патогистологического анализа, то есть просмотр под микроскопом. Патогистологический результат — единственное надежное свидетельство злокачественного заболевания, например, рака груди.
  6. Помимо биопсии груди, необходимо определить поражение лимфатического узла, дренирующего область груди (сторожевой узел). Определение поражения лимфатических узлов необходимо для оценки стадии заболевания.

Рак груди — стадия заболевания

Стадия заболевания — один из основных параметров для определения метода лечения и прогноза заболевания. Это выражается по классификации TNM (T = размер опухоли, N = поражение лимфатических узлов, M = отдаленные метастазы.

Стадии заболевания

Опухоль менее 2 см в диаметре (T), подмышечные лимфатические узлы не поражены (N), отдаленные метастазы отсутствуют (M)

Рак молочных желез

Современные женщины меньше рожают детей, больше подвержены стрессам и негативным экологическим факторам, что незамедлительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Молочные железы — наиболее уязвимый орган, который чувствителен к любым гормональным изменениям в организме женщины.

Рак молочной железы — это злокачественное образование, которое возникает из видоизмененного эпителия ткани груди. Этой патологии свойственен быстрый агрессивный рост, который сопровождается развитием метастазов в лимфатическую систему.

По статистике ВОЗ, злокачественные опухоли груди занимают лидирующее положение среди других онкологических диагнозов. С каждым годом женщин с такой патологией становится все больше.

Основные причины и факторы риска болезни

Научно доказана генетическая предрасположенность к этой патологии. При этом в 68% случаев возникает случайный (спорадический) рак, то есть у женщины в семье не было случаев онкопатологии ни у кого из близких родственников.

Другие причины, которые способствуют возникновению патологии груди:

  1. Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов без контроля врача. Наибольшую роль в процессе перерождения играет эстроген (женский половой гормон). Если количество гормона в женском организме значительно выше нормы, то это увеличивает риск возникновения опухоли, так как в большинстве случаев она является гормонозависимой.
  2. Врожденная мутация определенных генов, которые приводит к возникновению патологической клетки и ее последующему делению.
  3. Предраковые заболевания молочной железы. Это доброкачественные уплотнения — мастопатия и фиброаденома. Их появлению также способствует гормональный сбой в женском организме.

Также есть провоцирующие факторы, наличие которых должно заставить женщину более ответственно и внимательно относится к своему здоровью. Это ранняя менструация (до 12 лет), возраст после 40 лет, отягощенный семейный анамнез.

Также в группу риска по онкологии входят нерожавшие женщины или родившие ребенка после 30 лет (поздние роды). Наличие абортов, злоупотребление алкоголем или курение, проживание в неблагоприятных экологических районах, ожирение и частые стрессы могут влиять на гормональный баланс в организме. Поэтому важно после 30 лет контролировать уровень женских гормонов.

Классификация рака молочной железы

Различают следующие формы злокачественных новообразований:

  1. Папиллярная — характеризуется развитием образования в просвет млечного протока. Имеют низкую степень злокачественности.
  2. Медуллярная — объемное по размеру образование, которому свойственно медленное развитие и рост. Имеет строго ограниченную структуру.
  3. Воспалительная (маститоподобная) — диагностируется в 5-10% случаев. Распространяется по лимфатическим узлам. Это приводит к сильному воспалению и уплотнению груди.
  4. Протоковая инфильтрирующая — является самым распространенным, выявляется в 70% случаев рака молочной железы. Характерен для старшего возраста (40-50 лет). Имеет склонность к быстрому агрессивному росту и распространению.
  5. Болезнь Педжета — поражает область соска. Редкая форма, которая характерна как для женщин, так и для мужчин. Часто протекает в язвенной форме.

Также различают узловую, диффузную, панцирную и другие атипичные разновидности опухолевых образований.

Стадии рака молочной железы

Определить стадию патологического процесса может только врач-онколог или маммолог. Всего выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Нулевая стадия — опухоль имеет четкие границы, вовлечения других органов в процесс не наблюдается.
  2. Стадия I — диаметр образования не более 2 см. Лимфатические узлы не поражены.
  3. Стадия II — образование может достигать 4-5 см. Метастазы отсутствуют, иногда возможно распространение процесса на лимфоузлы в подмышечных впадинах.
  4. Стадия III — характерно распространение опухоли за пределы молочной железы. Метастазы поражают шейные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы.
  5. Стадия IV — терминальная. Опухоль прорастает в грудную клетку. Чаще всего заканчивается летальным исходом.

На последней стадии патологии опухоль может достигать огромных размеров. Возможные внешние повреждения кожи, гнойные выделения. Патологический процесс распространяется вглубь, поражая внутренние органы, костную систему и головной мозг.

Рак молочной железы: симптомы

Начальные стадии долгое время протекают бессимптомно. Женщина может и не подозревать о наличии такого страшного недуга. Врачи на профилактических осмотрах при помощи пальпации обнаруживают рак на 1 или 2 стадии только в 20% случаев.

Читайте также:
Нефрэктомия почки (лапароскопическая, радикальная): что это такое, показания, подготовка, ход операции, осложнения

Насторожить должны следующие симптомы:

  • болезненность груди при малейшем касании;
  • выделения из сосков (при отсутствии беременности или грудного вскармливания);
  • уплотнения, которые нащупываются самостоятельно;
  • изменение размера или цвета ареола вокруг сосков;
  • покраснение или воспаление груди;
  • втяжение соска (если это не является постоянным состоянием);
  • кровяные выделения;
  • язвенное поражение кожи молочной железы, которое долго не заживает;
  • внутренние уплотнения в подмышечных впадинах;

На последних стадиях человек может ощущать боль в позвоночнике и грудной клетке, слабость. При поражении костной ткани характерны частые переломы.

Повышение температуры без причины, любое воспаление или дискомфорт в области молочных желез нельзя оставлять без внимания. Наличие вышеперечисленных симптомов не всегда указывает на развитие раковой опухоли. Но консультация маммолога или гинеколога в таких случаях необходима.

Возможные осложнения

Рак молочных желез у женщин — опасное заболевание, которое осложняется быстрым прогрессированием, и возникновением метастазов в другие органы и системы. Эта патология способна привести к полному удалению органа, а в запущенных случаях — к смерти.

Поражение лимфатической системы приводит к тому, что вместе с лимфой патологические клетки продвигаются дальше в грудную клетку. Процесс, в редких случаях, может затрагивать грудь с обеих сторон. Язвы и воспаление затрагивают кожный покров, что может привести к присоединению инфекции.

При отсутствии адекватного лечения онкологический процесс охватывает все органы. В этом случае даже оперативное лечение не даст положительного результата.

Возможны послеоперационные осложнения:

  • отек мягких тканей;
  • искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне;
  • двигательная дисфункция плечевого сустава;
  • нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

Все эти болезненные состояния после операции корректируются медикаментозным лечением, ЛФК и соблюдением рекомендаций врача.

Современные методы лечения помогают справиться с болезнью, при условии своевременного обращения к специалисту.

Диагностика патологии

Важным моментом при раннем выявлении патологии является самостоятельный осмотр груди и профилактические диагностические мероприятия. Это ежегодное посещение маммолога, если женщина входит в группу риска, то раз в 6 месяцев. После 40 лет прохождение маммографии раз в 2 года, в более молодом возрасте рекомендуется УЗИ молочных желез.

  1. Самостоятельный осмотр с пальпированием груди и области подмышечных впадин должен проводиться ежемесячно после окончания менструального цикла. Осуществляется в положении стоя перед зеркалом.
  2. Физикальный осмотр у врача. Специалист осматривает пациентку в вертикальном положении — с опущенными руками и с поднятыми вверх. Оценивается состояние кожных покровов, размер и окраска ареолы, положение соска.
  3. Маммографический скрининг (в зрелом возрасте) — самый доступный и эффективный аппаратный метод, который помогает обнаружить бессимптомную стадию заболевания (размер до 5 мм).
  4. Молодым девушкам от 20- до 35 лет рекомендовано УЗИ молочных желез из-за более плотного строения молочных желез.
  5. Термография — изучение температуры кожного покрова. На участках с новообразованием температура выше.
  6. Контрастная маммография назначается при наличии выделений из соска.

Также врач может назначить тонкоигольную биопсию. При которой берется образец биоматериала из видоизмененного участка для лабораторного исследования. Для точности взятия материала это исследование проводится под контролем УЗИ.

Лечение и прогноз

В зависимости от стадии, размера опухоли и степени распространения патологического процесса за пределы молочных желез, используются следующие методы:

  • Фармакотерапия

Медикаменты применяются с целью уменьшения размера опухоли перед операцией либо после оперативного вмешательства для исключения осложнений или рецидива болезни. Сюда относится и гормонотерапия. Продолжительность ее от 5 до 10 лет.

  • Хирургические методы — основные методы борьбы с опухолью.

На начальных стадиях возможно проведение операции органосохранным методом (лампэктомия). В этом случае иссекается только патологическое образование, но форма груди деформируется.

Однако рак на ранней стадии обнаруживается редко, поэтому до сих пор широко применяется полное удаление молочной железы вместе с окружающими тканями (мастэктомия). Современным методом является криомаммотомия. Через разрез кожного покрова вводится криозонд. Он «замораживает» опухоль и через разрез удаляет ее.

  • Лучевая терапия

Относится к дополнительному методу, эффективность которого проверена временем. Используется после операции с целью уничтожения возможных патогенных клеток, которые могли остаться после хирургического лечения. Воздействие осуществляется при помощи ионизирующих лучей. Помогает снизить риск рецидива болезни. Побочные эффекты кратковременные.

  • Химиотерапия

При определенных формах рака может заменить операцию, если раковые клетки чувствительны к препарату. Доза и вид химического препарата подбирается индивидуально. Проводится в стационаре под контролем врача.

  • Таргетная терапия — подвид медикаментозного лечения.

Она не заменяет другие виды лечения. Может применяться одновременно с ними, или до операции. Специальные таргет-препараты помогают долгое время сдерживать распространение опухоли. При этом заболевание становится вялотекущим, а не агрессивным. Эта терапия помогает контролировать опухоль, когда по показаниям операция невозможна.

Лечение обычно является комплексным. Методы могут использоваться одновременно друг с другом.

Прогноз во многом зависит от формы и стадии рака молочной железы. Медицина постоянно развивается в этом направлении. Появляются более совершенные и чувствительные диагностические методы, а также органосохранные малотравматичные операции. Но здесь важно отношение женщины к своему здоровью. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

Профилактика рака молочных желез

Профилактические мероприятия могут быть направлены на предупреждение возникновения болезни (первичная профилактика) и снижения риска возвращения онкозаболевания (вторичная профилактика).

В первом случае рекомендуется:

  1. Продолжительное грудное вскармливание.
  2. Своевременное рождение ребенка.
  3. Самостоятельный ежемесячный осмотр груди.
  4. Удовлетворение сексуальной жизнью.
  5. Проверка гормонального фона после 30 лет.
  6. Минимизация стрессов.
  7. Контроль за весом тела.
  8. Прохождение профилактических осмотров.

Следует знать, что некоторые гинекологические заболевания могут приводить к мастопатии (предраковое состояние). Важно посещать гинеколога и проходить все рекомендуемые исследования. Нарушение эндокринной системы и работы печени также требует раннего выявления и полноценного лечения.

Женщинам, которые прошли лечение от рака молочной железы, рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача-онколога. Придерживаться правильного питания, временно отказаться от дальних путешествий (изменение климата), ежегодно проходить маммографию или УЗИ.

Карцинома молочных желез – особенности болезни

Карцинома молочных желез – это злокачественное новообразование, отличающееся быстрым ростом и метастазированием.

0 (Проголосовало: 0)

Карцинома молочных желез – это злокачественное новообразование, по-другому рак груди, образующееся из эпителиальных клеток железистой ткани. Опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием, высоким уровнем агрессивности, образованием токсичных веществ, которые отрицательно сказываются на общем состоянии всего организма.

Читайте также:
Воспалительный рак молочной железы: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Заболевание чаще всего встречается после 50-ти лет, но в последние десятилетия растет среди более молодых женщин (30-40 лет).

  • Как развивается рак молочных желез?
  • Факторы риска развития карциномы
  • Симптомы рака груди
  • Стадии карциномы молочной железы
  • Диагностика
  • Лечение карциномы молочной железы
    • Операция
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
  • Карцинома молочных желез – прогноз

Как развивается рак молочных желез?

Клетки, из которых состоит грудь, в норме упорядоченно обновляются – на смену отмершим появляются новые. При озлокачествлении клеток этот процесс теряет контроль – устаревшие клетки не отмирают, а накапливаются в молочной железе. Раковые клетки начинают метастазировать в другие органы, где образуются новые очаги рака. Местом начала развития карциномы обычно становится молочная долька или проток – путь вывода молока (внутрипротоковая карцинома молочной железы).

Факторы риска развития карциномы

Точные причины развития карциномы молочной железы не выяснены, как и других типов рака. Однако существуют статистические данные о факторах риска возникновения данной патологии:

  • определенный возраст – пик появления инвазивной карциномы молочной железы приходится на два возраста – 50 и 70 лет. У женщин более молодого возраста часто образуется низкодифференцированная карцинома;
  • репродуктивные особенности – отсутствие матки, отсутствие беременности или беременность после 30 лет, отсутствие грудного вскармливания;
  • наследственность – если близкие родственницы женщины столкнулись с карциномой, то возрастает риск и у нее;
  • доброкачественные опухоли груди;
  • гормональные нарушения – позднее или раннее начало менструации, наступление менопаузы;
  • прием гормональных препаратов;
  • эндокринные сбои;
  • травмы груди;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм).

Симптомы рака груди

Первым симптомом обнаружения карциномы молочной железы является уплотнение в груди. Поэтому для своевременного обнаружения онкологии груди каждой женщине необходимо проводить самообследование – прощупывать ткани молочных желез на предмет уплотнений и узелков, оценивать симметричность, размер груди, состояние сосков и кожи.

Насторожить также должны:

  • новообразования, уплотнения в области подмышек;
  • изменение цвета кожных покровов груди;
  • изменение структуры кожи (эффект «апельсиновой корки»);
  • изменение сосков (выделения, форма, цвет, западание внутрь).

При переходе карциномы на более поздние стадии (2-3) отмечаются общеспецифические симптомы рака: повышенная температура, слабость, усталость, одышка, снижение иммунитета, боли в костях и других органах, связанные с метастазированием.

Стадии карциномы молочной железы

Выделяют 4 стадии протекания заболевания:

  • 1 стадия. Размер новообразования – не более 1,5 см, оно имеет границы и неподвижно. Метастазы на этой стадии не образуются, симптомы обычно тоже отсутствуют. Обнаружить патологию можно при правильной диагностической пальпации груди. Прогноз при карциноме молочной железы на 1 стадии положительный, возможно полное излечение.
  • 2 стадия. Опухоль стремительно увеличивается в размерах. На этой стадии обычно уже появляются общие признаки онкологии в организме. Возможны метастазы. Несмотря на активное развитие интоксикации организма, прогноз излечения на этой стадии хороший.
  • 3 стадия. Карцинома прорастает в близлежащие ткани, процесс метастазирования активен и практически неконтролируем, лимфоузлы сильно воспалены. Полное излечение карциномы на этой стадии почти невозможно, но возможно добиться стойкой ремиссии.
  • 4 стадия. На этой стадии симптоматика очень тяжелая. Лечение малоэффективно, так как опухоль неоперабельна и метастазы прорастают во все важные органы и системы организма. Тактика лечения направлена на увеличение продолжительности жизни пациентки.

Диагностика

Первое диагностическое действие врача – это пальпация, после чего при обнаружении уплотнения назначаются инструментальные и лабораторные обследования:

  • маммография – рентгенография молочных желез в двух проекциях;
  • гистологическая диагностика материала, взятого при биопсии;
  • цитологическая диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Лечение карциномы молочной железы

Лечение рака груди всегда комплексное – хирургическое вмешательство плюс химио- и радиотерапия в до- и послеоперационный периоды.

Операция

Самым эффективным при карциноме является хирургическое лечение. Наиболее щадящая операция – лампэктомия (удаление пораженных тканей груди). В результате молочная железа сохраняется, удаляется сама опухоль с близлежащими структурами. Мастэктомия – это радикальная операция, полное удаление одной или обоих молочных желез. В некоторых случаях возможно ее сочетание с пластической хирургией (реконструкция форм груди имплантами).

Химиотерапия

Назначается до и часто после операции, чтобы уменьшить вероятность образования метастазов и замедлить рост опухоли. Суть – приостановка деления клеток в организме, как раковых, так и здоровых. Показанием для химиотерапии также является неоперабельная карцинома. Химиотерапия всегда сопровождается неприятными побочными эффектами (выпадение волос, тошнота и рвота, угнетение иммунитета, депрессивные состояния), однако она необходима. Все побочные эффекты – лишь временны.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой облучение высокоэнергетическими радиоактивными частицами. Ее цель – устранение злокачественных клеток, которые могли остаться в организме, путем уничтожения сосудов, подпитывающих опухоль. Чаще применяется спустя месяц после операции, однако может назначаться и до. Среди побочных эффектов – раздражение кожи в месте облучения, гиперпигментация кожи, застой лимфы.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Карцинома молочных желез – прогноз

Выживаемость при онкологии молочной железы зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей больного (возраст, наличие других болезней, общее состояние) и вида рака груди – существует карцинома молочной железы неспецифического типа, лечение и прогноз для которой немного отличаются.

Онкологи пользуются понятием «5-летней выживаемости» при разных стадиях рака, сформированным благодаря статистике. Оно означает, что в течение 5-ти лет с постановки диагноза (не развития самой болезни) рака пациент не умер. После истечения этого периода вступает в действие следующий показатель – 10-летняя выживаемость. Если на протяжении 10-ти лет пациент остается в полной ремиссии, и признаки рака никак не проявляются, врачи обычно говорят о полном излечении.

Каждый человек и протекание его болезни индивидуально, и данные цифры дают лишь примерную картину:

  • На 1 стадии прогноз очень хороший – в течение пяти лет выживают до 94% больных.
  • На 2 стадии прогноз немного ниже, но все равно хороший – до 79%.
  • На 3 стадии в течение пяти лет выживает до 50% пациентов.
  • На 4 стадии – прогноз не более 11%, лечение направлено на максимальное продление жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: