Рак мозга (злокачественная опухоль, неоперабельная): что такое, виды, симптомы, причины, стадии, сколько живут

Опухоль головного мозга: доброкачественные и злокачественные новообразования

Первичные опухоли головного мозга могут возникать в различных местах, быть доброкачественными и злокачественными. Они растут из тканей мозга и его оболочек, хрящей и костей черепа .

Вторичные новообразования (метастазы) образуются из клеток раковых новообразований в других органах, мигрировавших в головной мозг вместе с током крови. Абсолютное большинство злокачественных опухолей мозга – вторичные.

Определить характер проблем и поставить точный диагноз при подозрении на новообразование в головном мозге – непростая задача, вследствие:

  • многообразия симптомов;
  • сложного доступа;
  • анатомических и функциональных особенностей этой части центральной нервной системы.

Причины возникновения опухолей в головном мозге

Из каких-бы тканей не развивалась первичная опухоль головного мозга, причины ее появления врачам пока неизвестны. Поэтому специфических мер профилактики не существует, и от болезни никто не застрахован.

Среди основных факторов риска:

  • неблагоприятная наследственность;
  • стрессы , радиация , вредные условия труда и плохая экология ;
  • склонность к вредным привычкам – курение , бесконтрольное употребление алкоголя , неправильное питание , малоподвижный образ жизни , работа в ночные часы и т.д.;
  • ВИЧ-инфекция;
  • снижение естественного противоопухолевого иммунитета.

Как только врачи поймут, какие именно причины приводят к возникновению опухолей головного мозга, они найдут способ преградить путь заболеванию. Сегодня же единственная реальная возможность свести к минимуму его вероятность – здоровый образ жизни.

Если опухоль все же появилась, ни в коем случае не стоит считать диагноз приговором. Своевременная грамотная терапия позволяет не только продлить жизнь больного и улучшить ее качество, но и, во многих случаях, рассчитывать на выздоровление.

Поэтому при возникновении первых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Характерные симптомы

Постоянная сильная головная боль – один из наиболее характерных общих симптомов заболевания. Головные боли при этом не проходят после приема обезболивающих средств, сопровождаются тошнотой и головокружением . Их появление связано с нарушением кислородного обмена и повышением внутричерепного давления.

Помимо головных болей, при опухолях мозга возникают другие проблемы с самочувствием. Их характер зависит, прежде всего, от местоположения новообразования. Такие симптомы называются очаговыми.

Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга

Злокачественные опухоли головного мозга быстро растут и плохо поддаются лечению, доброкачественные растут медленно и при раннем обнаружении успешно лечатся.

К доброкачественным опухолям головного мозга относятся хондромы , папилломы хориоидного сплетения , определенная форма аденомы гипофиза , кисты , высокодифференцированные эпендимомы , липомы , менингиомы , шванномы .

К злокачественным новообразованиям мозга относят все виды глиом , медуллобластомы и др. Глиомы развиваются из ткани, выполняющей роль поддерживающего каркаса нервных клеток. Эта ткань напоминает желатин и называется глией. Разновидности глиом получают свое название в зависимости от типа перерождающихся клеток (астроцитомы, олигодендроцитомы, эпендимомы). Достаточно часто опухоли глии растут из всех трех типов клеток – астроцитов, олигодендроцитов, эпендимоцитов. Такие глиомы называются смешанными.

Многие новообразования развиваются в определенные возрастные периоды. Некоторые опухоли головного мозга втречаются только у детей, другие встречаются как у детей, так и у взрослых. Новообразования могут существенно различаться по степени злокачественности в зависимости от возраста пациента. Это, в частности, касается астроцитом – одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга у детей и взрослых. Как правило, у детей астроцитомы характеризуются низкой степенью злокачественности, у взрослых – высокой.

В зависимости от происхождения и местоположения, злокачественные опухоли мозга получают коды МКБ C69 – С72, доброкачественные – D10 – D36. Эти обозначения облегчают ведение медицинской документации и статистики.

Хотя доброкачественные опухоли головного мозга менее агрессивны, они способны приносить не меньше вреда, чем злокачественные. Особенно, если новообразование затрагивает или сдавливает жизненно-важные центры, сосуды и функциональные зоны. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить и обезвредить любое внутричерепное новообразование.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врачи назначают различные виды сканирования ( КТ , МРТ ), лабораторные анализы , функциональные пробы .

Использование компьютеризированных комплексов последнего поколения позволяет специалистам взять ткань опухоли для исследования под микроскопом, не прибегая к полномасштабной операции. При этом риск осложнений снижается до минимума даже в том случае, когда новообразование находится в труднодоступном месте.

Методы лечения

Опухоли мозга трудно не только диагностировать, но и лечить. Хирургическая операция сложна технически, риск осложнений после такого вмешательства достаточно высок. Лечение химиотерапевтическими и таргетными (целевыми) препаратами также не всегда эффективно.

Благодаря появлению современного интеллектуального оборудования, новообразования, в том числе и неоперабельные, очень эффективно лечатся с помощью радиохирургии и других инновационных технологий лучевой терапии.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак мозга: злокачественная опухоль головного мозга

Злокачественные опухоли головного мозга – это большая группа новообразований, которые развиваются в результате неконтролируемого деления клеток мозговой ткани, тканей мозговых оболочек, лимфатической системы, тканей кровеносных сосудов, располагающихся в черепной коробке, тканей желез внутренней секреции – гипофиза и эпифиза. Все эти новообразования являются первичными опухолями. Иногда употребляющееся слово «рак» совсем не корректно, поскольку оно подразумевает только эпителиальные злокачественные опухоли. Наиболее частными и известными первичными злокачественными новообразованиями головного мозга являются глиомы или глиобластомы — опухоли, которые происходят из глиальной ткани.

  • Симптомы опухолей головного мозга
  • Причины развития опухолей мозга
  • Диагностика опухолей головного мозга
  • Лечение опухолей мозга
  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Роботизированная радиохирургия на системе «Кибер Нож»
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Профилактика и реабилитация
Читайте также:
Метастазы в кишечнике (канцероматоз): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Еще одним путём возникновения опухолей головного мозга (ОГМ) является метастазирование злокачественных новообразований другой локализации, например, рака молочной железы, легких, почки. В этом случае речь идет о вторичных, или метастатических, опухолях.

Особенностью первичного злокачественных опухолей головного мозга является то, что лишь малое их число способно к отделённому метастазированию, поэтому общепринятая в онкологии классификация TNM для них не подходит. В этой связи была принята другая классификация, основанная на морфологических особенностях опухолей и степени их злокачественности. Согласно этой классификации опухоли мозга делят на 4 группы, первые две Grade 1-2 относятся к низкозлокачественным, а Grade 3 и 4 – к высокозлокачественным.

Симптомы опухолей головного мозга

У опухолей головного мозга нет каких-либо специфических признаков. Признаки будут зависеть от локализации опухоли, то есть пораженного отдела головного мозга, а также от осложнений опухолевого процесса, например, сдавления ствола мозга, структур зрительного тракта, нарушения оттока ликвора. Размеры опухоли не всегда коррелируют с тяжестью симптомов. Бывает так, что крупная опухоль вызывает минимальные симптомы, в то время как опухоль малых размеров приводит к развитию серьезных неврологических нарушений.

Сдавление мозговой ткани опухолевым образованием приводит к первичной симптоматике. Это может быть нарушение работы органов зрения и слуха, конечностей, двигательные нарушения и др. По мере прогрессирования заболевания нарастает общемозговая симптоматика, которая обусловлена повышением внутричерепного давления и нарушением циркуляции крови.

Итак, какие симптомы должны насторожить пациентов и их близких:

  • Головная боль. Один из самых часто встречаемых признаков. Может быть эпизодическая или хроническая. Может быть острой, мигренеподобной, распирающей, тупой.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота. Тошнота и рвота, как правило, обусловлены повышением внутричерепного давления и сопровождаются менингиальными симптомами, например, ригидностью затылочных мышц. Рвота обычно не приносит облегчения.
  • Судороги и эпилептические припадки. Особенно должно настораживать, если они возникают на фоне общего благополучия.
  • Нарушение зрения. Иногда симптомами опухолей головного мозга может стать сужение или выпадение полей зрения, нечеткость зрения и двоение перед глазами, мелькание мушек, спеклы и другие симптомы.
  • Нарушения со стороны высшей нервной деятельности – провалы памяти, нарушение речи, замедление мышления, невозможность построения логических связей. Может меняться характер и поведение. Такие пациенты бывают агрессивными, подозрительными, некоторые, наоборот, становятся вялыми и сонливыми.
  • Онемение, слабость и параличи конечностей.
  • Нарушение походки и чувства равновесия.
  • Неконтролируемые движения по типу гиперкинезии.
  • Общая слабость, сонливость.

Причины развития опухолей мозга

Как и при многих других редких опухолях, достоверных сведений о том, почему развиваются опухоли головного мозга пока нет. Но удалось выявить факторы, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • Пожилой возраст.
  • Мужской пол.
  • Наличие в анамнезе воздействия высоких доз ионизирующего излучения. Обычно это либо прохождение лучевой терапии, либо какие-либо производственные аварии. Не нужно путать ионизирующее излучение с излучением ЛЭП, микроволновых печей или мобильных телефонов. Эти устройства не вызывают такого увеличения риска рака головного мозга.
  • Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников была такая проблема, то вероятность развития опухоли увеличивается.
  • Продолжительный контакт с некоторыми токсинами — пестициды, продукт нефтепереработки, винилхлориды и др.
  • Инфицирование некоторыми вирусами, например, вирусом Эпштейна-Барр, или цитомегаловирусом. Роль последнего пока остается под сомнением.
  • Травмы головы.

Однако зачастую опухоли развиваются у людей, которые не имеют ни одного из перечисленных факторов риска.

Диагностика опухолей головного мозга

Чаще всего, пациента, имеющего признаки очаговой или общемозговой симптоматики, сперва направляют к неврологу, который проводит первичную диагностику, во время которой оцениваются следующие показатели:

  • Общее состояние.
  • Наличие неврологической симптоматики.

Кроме того, офтальмолог может оценить внутричерепную гипертензию путем осмотра глазного дна.

Для обнаружения опухоли используются методы нейровизуализации. Золотым стандартом её является выполнение МРТ с и без контрастирования. Если МРТ недоступна или у пациента есть противопоказания к её выполнению (клаустрофобия, наличие в теле предметов из ферромагнетиков), проводят КТ с контрастным усилением или без него. Дополнительную информацию можно получить с помощью ПЭТ, КТ-ангиографии или дополнительных режимов МРТ. Необходимо иметь ввиду, что внутривенное контрастирование существенно увеличивает эффективность КТ, а при выполнении МРТ – позволяет значительно более качественно обнаруживать злокачественные опухоли, в том числе метастазы небольших размеров без перифокального (то есть образующегося вокруг них) отёка.

Лечение опухолей мозга

В действительности ряд опухолей мозга (низкозлокачественные глиомы и менингиомы) могут не требовать никакого лечения, а лишь регулярного наблюдения. Это связано с их низким потенциалом роста – они могут не увеличиваться в размерах в течение многих лет и десятков лет.

Читайте также:
Признаки рака горла, симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин, как проявляется, как распознать

В рамках лечения требующих его опухолей применяются все существующие методы противоопухолевого воздействия: хирургическое удаление, лекарственная терапия, лучевая терапия. Но высокозлокачественные опухоли трудно поддаются излечению ввиду своих особенностей. Их можно сравнить с грибницей, когда то, что врач видит на МРТ и при выполнении операции является лишь уже сформировавшейся макроскопической частью опухоли, а отдельные клетки располагаются в визуально здоровой ткани мозга на большом удалении от основного образования.

Хирургия

На первом этапе методом лечения новообразований головного мозга должно рассматриваться хирургическое удаление. Это позволяет верифицировать опухоль, то есть понять, из каких клеток она развилась и какова степень её злокачественности. Такие операции сложны в исполнении и проводятся на базе специализированных стационаров. Необходимо стремиться к полному удалению опухоли, но так, чтобы выполнение операции не привело к ухудшению неврологической симптоматики, особенно если опухоль располагается рядом с участками мозга, отвечающими за речь, дыхание, глотание, функции конечностей и др. Из-за этого, например, особенно сложными (и зачастую невыполнимыми) являются операции на опухолях ствола головного мозга, отвечающего за выполнение многих жизненно важных функций.

Таким образом, если опухоль локализуется в труднодоступном месте, провести операцию бывает невозможно. Тогда на помощь приходит дистанционная лучевая терапия в различных своих вариациях.

Лучевая терапия

Для лечения опухолей головного мозга применяются различные методы лучевой терапии. Например, ее используют для облучения ложа первичной опухоли со степенью злокачественности III и IV (в таком случае в объём облучения включают зону отёка и визуально здоровые ткани мозга на расстоянии 1-2 см от остаточной опухоли, ложа и отёка) или метастазов после хирургического этапа лечения. В некоторых случаях нужно облучать весь головной и спинной мозг, например, при эмбриональных и герминоклеточных новообразованиях, которые быстро распространяются по спинномозговой жидкости, а также при множественном их метастатическом поражении при отсутствии адекватных вариантов системной противоопухолевой терапии.

Роботизированная радиохирургия на системе «Кибер Нож»

Эта технология является разновидностью дистанционной лучевой терапии, но она позволяет настолько точно подвести дозу к патологическому очагу и воздействовать на него с точностью до миллиметра, что ее называют радиохирургией. Она может проводиться не только на линейном ускорителе электронов КиберНож, но и на других современных ускорителях, более универсальных, и на аппарате ГаммаНож. Технически это реализуется следующим образом — опухоль облучается со многих направлений малыми дозами, которые, по отдельности проходя сквозь здоровые ткани, практически не влияют на них. Но пучки ионизирующего излучения, сходясь в одном объёме, образуют в нём высокую дозу облучения, что приводит к уничтожению в этом объёме опухолевой ткани. Таким образом достигается лечебный эффект. Метод позволяет прицельно облучать небольшие опухоли, расположенные в труднодоступных для хирургии местах.

Химиотерапия

Химиотерапия в основном применяется при лечении глиом, особенно высокозлокачественных, лимфом, герминогенных и эмбриональных опухолей. Чаще всего используются комбинированные протоколы, которые включают темозоломид, винкристин, ломустин, прокарбазин и другие препараты. Лечение проводится в адьювантных режимах после удаления первичного очага, а также при прогрессировании опухолевого процесса.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно и вызывают меньше осложнений. При опухолях головного мозга используются препараты, которые нарушают рост сосудов в опухоли и, как следствие, нарушают ее питание.

Профилактика и реабилитация

Специальных методов профилактики развития опухолей головного мозга не существует.

Что касается реабилитации, то её объём зависит от состояния пациента и симптомов болезни и последствий проведённого лечения. Если есть судороги, обязательно подбирается противосудорожная терапия. Некоторым необходимы занятия с логопедом, обучения навыкам альтернативного общения, лечебная физкультура и др. в целом, реабилитация напоминает таковую при инсульте.

Рак головного мозга

Главная » Рак головного мозга

Рак головного мозга

  • Рак мозга – симптомы, диагностика, лечение опухоли головного мозга
  • Доброкачественная опухоль головного мозга
  • Злокачественная опухоль головного мозга
  • Неоперабельная опухоль головного мозга
  • Симптомы опухоли головного мозга
  • Симптомы опухоли головного мозга
  • Диагностика опухоли головного мозга
  • Лечение неоперабельной опухоли головного мозга
  • Трехмерная конформная радиотерапия (ТКРТ)
  • Как лечится опухоль головного мозга лучевой терапией?
  • Редицив опухоли головного мозга

Рак головного мозга – симптомы, диагностика, лечение опухоли головного мозга

Рак головного мозга – это скопление патологически измененных клеток (опухоли) в тканях головного мозга или вокруг него. Разрушение здоровых тканей происходит за счет непосредственного воздействия опухоли на них.

Опухоли головного мозга бывают первичные и метастатические. Первичные опухоли образуются из тканей самого мозга. Метастатические появляются от злокачественных клеток, принесенных с током крови из других органов, пораженных опухолью. Именно поэтому метастатические опухоли всегда носят злокачественный характер, в то время как первичные бывают как доброкачественными, так и злокачественными опухолями головного мозга.

Доброкачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга не содержит раковых клеток, медленно растет и не распространяется на другие органы. Однако опасна тем, что увеличиваясь в размерах, опухоль давит на другие участки мозга. Давление вызывает отек и воспаление здоровых нервных тканей, увеличивает внутричерепное давление.

Доброкачественная опухоль головного мозга, в редких случаях, может перерасти в злокачественную. К доброкачественным относятся следующие виды: глиомы 1-й стадии, менингиомы, невриномы слухового нерва, аденомы гипофиза, гемангиобластомы.

Читайте также:
Сколько живут при лимфоме Ходжкина: прогноз на 2, 3, 4 стадии

Злокачественная опухоль головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга – это патологическое образование в тканях, непосредственно рак. Отличается быстрым ростом и агрессивным воздействием на здоровые ткани, онкология головного мозга способна уничтожать соседние ткани, прорастая в них или сдавливая. Может развиваться в головном мозге из незрелых клеток или образоваться из клеток, принесенных по кровеносной системе из других органов, где метастазирует злокачественная опухоль.

Неоперабельная опухоль головного мозга

Также рак мозга делится на операбельную и неоперабельную опухоль головного мозга. К неоперабельным опухолям могут относиться как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Причины, по которым врачи не берутся за удаление опухоли головного мозга через операцию, две:

  1. Опухоль находится в недоступном для хирургического вмешательства месте, проведение операции без риска повреждения соседних областей мозга невозможно.
  2. Злокачественная опухоль перешла в последнюю стадию, например глиобластома 4 стадии. То есть лечение методом удаления пораженных опухолью участков нецелесообразно, из-за обширного распространения рака в головном мозге. Присутствует угроза безопасности жизни пациента.

Диагностика опухоли головного мозга

На сегодня основными способами диагностики опухоли головного мозга являются МРТ и КТ (ПЭТ-КТ) сканирование. В некоторых случаях берутся пробы тканей опухоли для гистологического исследования – биопсия, которая считается полноценной операцией на головном мозге под общим наркозом.

При классификации опухолей, в том числе и аденом гипофиза, учитываются такие факторы как:

  • локализация – расположение новообразования;
  • происхождение – тип составляющей ткани;
  • характер – злокачественная или доброкачественная опухоль.

Обязательное микроскопическое изучение клеток опухоли, назначаемое в обязательном порядке при обнаружении рака мозга, позволяет врачам понять выраженность патологических изменений, другими словами степень злокачественности опухоли.

Благодаря полученным данным можно установить стадию опухоли головного мозга (от наименее злокачественной до рака). Стадия опухоли определяется такими факторами как:

  • скорость роста раковых клеток;
  • интенсивность кровоснабжения новообразования;
  • наличие погибших клеток в центре опухоли (зоны некроза);
  • степень сходства раковых клеток с нормальными;
  • ограниченность или распространенность патологического очага в пределах здоровых тканей.

Опухоли гипофиза, например, чаще бывают доброкачественными, но причины ее возникновения до конца не изучены. Из-за увеличения клеток железы внутренней секции мозга нарушаются гормональные функции гипофиза, вследствие чего наступает гормональный дисбаланс. Самой вероятной причиной возникновения опухоли в гипофизе является генетическая предрасположенность.

Не известны точно до сих пор и причины появления первичных опухолей головного мозга. Они могут возникнуть под воздействием генетических и определенных внешних факторов. В редких случаях рак головного мозга развивается из-за его облучения в детском возрасте, обычно в терапевтических целях.

Симптомы опухоли головного мозга

Сильная головная боль является общим симптомом, как для доброкачественной опухоли, так и для рака головного мозга. Данный симптом при доброкачественном новообразовании означает, что уже происходит сдавливание нервных клеток определенной области (областей) мозга из-за разросшейся опухоли. В будущем головную боль могут сопровождать тошнота и рвота. Такие симптомы как импотенция у мужчин или нарушение менструального цикла и маточные кровотечения у женщин могут являться симптомами опухоли гипофиза.

Стоит знать, что любые признаки нарушения работы мозга, могут являться симптомами опухоли в голове. Требуется скорейшая диагностика мозга на рак при обнаружении одного из следующих признаков:

  • головные боли;
  • расстройства сознания;
  • нарушения психики (изменения поведения);
  • нарушения речи, зрения или слуха;
  • проблемы с двигательными функциями (параличи, мышечные спазмы и судороги);
  • отсутствие концентрации внимания;
  • сильное снижение мыслительных процессов (памяти, вычислительных способностей и т.д.).

Не исключено, что вышеперечисленные признаки окажутся симптомом другого заболевания, но даже в данном случае затягивать с визитом к врачу нельзя.

Лечение опухоли головного мозга

Выбор подходящего лечения при раке головного мозга зависит от скорости роста, типа и размера опухоли и общего состояния здоровья пациента. Методы лечения разнообразные, и все эти данные определяют переносимость назначенной терапии.

Для лечения опухоли головного мозга применяются:

  • хирургическая операция или радиохирургия для удаления опухоли головного мозга;
  • лучевая терапия при злокачественной или неоперабельной опухоли головного мозга;
  • химиотерапия при злокачественной или неоперабельной опухоли мозга;
  • биологические препараты прицельной терапии;
  • комбинированные методики.

При первичных опухолях головного мозга часто проводится хирургическое удаление патологического очага. Хирург в ходе операции иссекает часть опухоли или всю ее целиком, без вреда окружающим тканям.

Если опухоль удалить невозможно, но операция безопасна для больного, то для быстрого снижения внутричерепного давления при высоких показателях также назначается хирургическая резекция опухоли. Доброкачественную опухоль не лечат лучевой терапией и химиотерапией, а удаляют, если она операбельна. Рецидивов при доброкачественной опухоли, как правило, не происходит.

За последние пару десятилетий современная онкология, благодаря исследованиям, обогатилась новыми методами прицельного облучения опухолей головного мозга с одновременной защитой окружающих здоровых тканей. В решении способа лечения доброкачественной опухоли или рака головного мозга принимает участие и сам пациент. Для тех, кто, опасаясь последствий вмешательства в мозг, отказался от операции, разрабатываются альтернативные схемы лечения.

Применение радиотерапии рекомендовано только в тех случаях, когда опухоль чувствительна к ней. Использование рентгеновского излучения, гамма-лучей или пучков протонов, которые подводятся к опухоли от внешних источников, в традиционной лучевой терапии уничтожает раковые клетки и уменьшает размеры опухоли. Лучевая терапия обычно проводится за несколько недель, а при обнаружении большого количества очагов опухоли может назначаться облучение всего головного мозга.

Читайте также:
Мелкоклеточная лимфома (лимфоцитарная, диффузная неходжкинская): как вылечиться , прогноз, рецидив

Лечение неоперабельной опухоли головного мозга

Для лечения неоперабельной опухоли головного мозга существует несколько принципиальных методов:

  • лучевая терапия;
  • радиохирургия;
  • химиотерапия.

Лечится ли опухоль головного мозга без операции? Все зависит от вида опухоли. При раке головного мозга шансы на излечения некоторыми методами есть, но они снижаются по мере распространения и метастазирования больных клеток. Рецидив злокачественной опухоли головного мозга при лечении без хирургического вмешательства возрастает.

Если рак не метастазирует и локализован на небольшом участке, то шансы на излечение есть. В данном случае взамен операции применяются лучевая терапия и радиохирургия для борьбы со злокачественной опухолью.

Доброкачественные опухоли мозга в основном операбельны и растут очень медленно. Химиотерапия в данном случае не применяется. В симптоматическом лечении применяются глюкокортикостероидные препараты для снятия отеков мозга и наркотические анальгетики для устранения боли.

В случае метастазирования применяется химиотерапия.
Лучевая терапия при опухоли головного мозга
При раке головного мозга и доброкачественных опухолях применяются новые методы проведения радиотерапии.
Ротационная лучевая терапия
Распространенность ротационной лучевой терапии невелика. Несмотря на то, что в ней используются все достижения радиотерапии с модулированной интенсивностью (РТМИ), ее преимущества еще до конца не ясны.
Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ)
Современный метод лучевой терапии высокой точности. В радиотерапии с модулированной интенсивностью используются контролируемые компьютерными программами линейные ускорители. За счет этого происходит прицельное, с точно заданными дозами, облучение опухоли или участка внутри нее. Изменение и контроль интенсивности потока излучения позволяет формировать пучок лучей, идеально повторяющий трехмерные контуры опухоли. При этом воздействии на здоровые клетки минимально, так как доза излучения полностью попадает на очаг с патологией.
Стереотаксическая радиохирургия
При стереотаксической радиохирургии воздействие на опухоль происходит узкими пучками излучения под разными углами. Является высокоточным методом лучевой терапии и применяется с использованием жестких фиксирующих рамок, которые укрепляются на голове пациента. Для точного определения положения опухоли мозга применяется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Ликвидация опухоли головного мозга при радиохирургии происходит большими дозами направленного излучения, а не методом резекции и извлечения. Регулировка дозы лучей происходит благодаря специальному программному обеспечению.

Стереотаксическая радиотерапия по своим принципам схожа со стандартными процедурами радиохорургии, но курс лечения делится на несколько сеансов. Фракционирование назначается при обширных новообразованиях или при локализованных внутри жизненно важных тканей головного мозга опухолях, в случае если одномоментное использование больших доз излучения крайне нежелательно.

Трехмерная конформная радиотерапия (ТКРТ)

Трехмерная конформная радиотерапия позволяет добиться соответствия параметров пучка контурам опухоли за счет объединения возможностей классической лучевой терапии и метода модификации формы рентгеновского пучка. В результате на опухоль попадает максимальная доза излучения, обходя прилегающие здоровые ткани. ТКРТ применяет индивидуальное лечение благодаря учету особенностей анатомии и локализации опухоли головного мозга в каждом конкретном случае заболевания. Часто применяются КТ и МРТ на этапе планирования.

Совместно с лучевой терапией нередко назначается химиотерапия, которая входит в стандарт лечения опухолей головного мозга, особенно при первичных злокачественных новообразованиях. Назначаются химиотерапевтические препараты как после, так и до или во время хирургического вмешательства. Вводятся в организм в виде таблеток или инъекций. Они замедляют рост зараженных клеток или полностью их разрушают, предотвращая, таким образом, рецидив опухоли. Также считается, что эффективность лучевой терапии увеличивает особые радиосенсибилизирующие препараты.

Как лечится опухоль головного мозга лучевой терапией?

Прежде всего, курс классической радиотерапии начинается с консультации, во время которой врачи осматривают пациента и изучают историю заболевания. Помимо онколога-радиолога консультацию проводят и другие врачи, состоящие в группе, ответственной за лечение.

Первый этап, планирование хода терапии, начинается после выбора наиболее подходящего способа терапии. Главную роль на этом этапе играет специалист по лучевой терапии злокачественных новообразований – онколог-радиолог. Врач проводит моделирование терапии при помощи стандартной рентгенографии или КТ (иногда используется МРТ). При помощи полученных изображений определяется выбор типа и направления хода пучка лучей, который будет использоваться для лечения рака головного мозга.

Во время моделирования, пациента располагают на специальном столе, где он должен сохранить максимальную неподвижность. Фиксирующая маска помогает поддерживать определенное положение головы пациента на всем этапе. К самой лучевой терапии обычно приступают через один-два дня после построения плана лечения.

Во время каждого сеанса радиотерапии пациент, как и в случае моделирования, должен сохранять неподвижность на процедурном столе. Один сеанс лучевой терапии длится, в среднем, несколько минут. За это время проводится облучение по назначенным онкологом параметрам, без каких-либо неприятных или болезненных ощущений для пациента.

Редицив опухоли головного мозга

Из-за эффективного лечения современными методами, рецидивов у доброкачественных опухолей обычно нет, но, тем не менее, они иногда случаются. В таком случае для лечения рецидива опухоли головного мозга может быть назначена радиотерапия или повторная операция по удалению остатков опухоли.

Гораздо чаще возникают рецидивы после лечения злокачественных опухолей головного мозга, иногда спустя много лет после лечения. При рецидиве в случае операбельной опухоли проводится повторная операция, при неоперабельной – радиохирургия. В обоих случаях может назначаться химиотерапия и лучевая терапия.

Читайте также:
Питание при раке щитовидной железы у мужчин и женщин на 1-4 стадии: запрещенные продукты, примеры меню диеты

Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал об опухолях головного мозга

На различные виды опухолей в головном мозге приходится примерно 6% от всех опухолевых образований в организме человека. Они встречаются примерно в 10 — 15 случаях на 100 тысяч населения.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

АЛЕКСАНДР СЕРЯКОВ
Д.м.н., профессор, врач-онколог,
врач-гематолог, врач-радиолог
(лучевой терапевт) высшей категории,
ведущий онколог холдинга «СМ-Клиника»

Что нужно знать об опухоли головного мозга

  • Причины
  • Признаки
  • Стадии
  • Лечение
  • Профилактика
  • Вопросы и ответы

Что такое опухоль головного мозга

– Опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков, – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения непосредственно мозговой ткани, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Такие образования могут быть по характеру доброкачественными либо злокачественными.

Доброкачественные опухоли давят на определенные участки мозга, непосредственно примыкающие к опухоли, могут приводить к нарушению работы отдельных структур в самом головном мозге.

Злокачественную опухоль отличает очень быстрый рост и способность к прорастанию внутрь окружающих ее тканей. Глиома – одна из наиболее распространенных разновидностей злокачественной опухоли головного мозга. Ее самая агрессивная разновидность – глиобластома. Она быстро растет, не имеет четких краев. Плохо поддается лечению, с высоким процентом рецидивов.

К другим злокачественным опухолям головного мозга относят:

  • менингиомы – опухоли мозговых оболочек;
  • нейроэпителиальные опухоли (ганглиомы и астроцитомы);
  • невриномы – особые опухоли из оболочек нервных клеток.

Причины опухоли головного мозга у взрослых

Точную причину опухолей ученые пока не определили, но есть предположения о связи их роста с действием радиоактивных излучений, проникающих в организм токсинов, загрязнением окружающей среды. У детей возможно развитие врожденных новообразований – одной из причин считают нарушения внутриутробного развития.

Возможным фактором могут стать черепно-мозговые травмы, они же могу активизировать уже имевшийся процесс.

Есть данные, что некоторая часть опухолей мозга могут развиваться после лучевой терапии, назначенной для лечения других патологий, проведения иммуносупрессивного лечения, при ВИЧ-инфекции. Есть наследственная предрасположенность к некоторым видами рака мозга. Но у многих людей причина остается неизвестной.

Около 10 – 30% опухолей мозга имеют метастатическое происхождение – это клетки, которые током крови (реже лимфы) занесены в мозговые сосуды, ткани, оболочки. Около 60% таких опухолей – множественные.

Чаще всего в мозг метастазирует:

  • у мужчин – поражение легких, колоректальный рак, поражение почки;
  • у женщин – рак груди, меланома, колоректальный и легочный рак.

Внутримозговые метастазы бывают при раке матки, пищеварения или простаты.

Признаки опухоли головного мозга у взрослых

Очаговые симптомы зачастую проявляются одними из первых. Они возникают из-за давления опухоли на окружающие ее ткани и химических реакций на инородные клетки, кровоизлияний, закупорки сосудов опухолевым эмболом, сдавления тканей, нервов. По мере роста опухоли присоединяется симптоматика из соседних областей, потом – общие мозговые симптомы. Если опухоль большая, может возникать так называемый масс-эффект (основные структуры мозга смещаются, возникает вклинение области мозжечка в отверстие черепа).

Один из ранних признаков – головная боль. Она обычно локальная, возникает из-за раздражения сосудов, нервов, мозговых оболочек. Может быть диффузная боль по всей голове, она типична для поражения мозговых оболочек. По характеру боль приступообразная, глубокая, интенсивная или распирающая.

Еще один признак – рвота, которая не связана с приемом пищи. Она может быть на пике головной боли или не связана с ней.

Головокружение возникает в виде провалов, вращения тела или предметов вокруг.

Возможны слабость мышц, гипертонус мышц, неравномерный с одной и другой стороны тела, изменения сухожильных рефлексов. Также может страдать мышечно-суставное чувство – ощущения при движениях, давлении, вибрации.

Для многих опухолей типичен судорожный синдром – иногда он становится первым признаком поражения мозга. Могут быть абсансы или тонико-клонические приступы, джексоновская эпилепсия. У части людей также возможна аура перед приступами. При росте опухоли могут быть парциальные судороги или снижение активности очагов.

У части людей возможны психические расстройства. Неряшливость, отсутствие инициативы, агрессия, эйфория ли беспричинная веселость, апатия, самодовольство тоже могут быть признаками поражения мозга. Рост опухоли усиливает тяжесть симптомов. Могут появиться зрительные галлюцинации, сильные расстройства памяти, нарушения внимания и проблемы мышления.

Возможны проблемы со зрением, застойные явления в области зрительного нерва – это мушки перед глазами, мутность зрения, пелена, ухудшение зрения. Могут выпадать поля зрения.

  • снижение слуха;
  • афазия;
  • атаксия;
  • расстройства движений глаз;
  • галлюцинации (слуховые, вкусовые);
  • вегетативные дисфункции.

Если поражены гипоталамо-гипофизарная область, страдает гормональный обмен.

Стадии опухоли головного мозга у взрослых

Для ракового поражения типична стадийность, которая определяет возможности лечения и прогноз, типичные признаки и симптомы. Всего выделено 4 стадии – от самой легкой до крайне тяжелой.

Первая стадия – при ней один из отделов мозга поражает небольшое новообразование, узелок, нет проникновения в соседние ткани, давления на окружающие участки мозга.

Вторая стадия – рост опухоли медленный, но есть проникновение в соседние участки;

Третья стадия – опухоль меняет свое строение, клетки делятся быстрее, прорастают соседние отделы и ткани;

Четвертая стадия – опухоль большая, разрастается на соседние мозговые структуры, возможны отдаленные метастазы.

Читайте также:
Какие антибиотики можно при глиобластоме головного мозга, новое в лечении, как проводят облучение на 4 степени, вакцина

Лечение опухоли головного мозга у взрослых

Диагностика

Первый осмотр проводится у невролога. Врач оценивает общие жалобы, проводит осмотр, исследует тонус мышц, рефлексы, контактность, эмоции и когнитивные функции. Также проводится ЭЭГ, эхо-энцефалография. Показан визит к офтальмологу для оценки состояния глазного дна, остроты, полей зрения.

Подозрение на опухолевое образование – это показание к КТ или МРТ мозга. Может быть назначена ангиография сосудов мозга, ПЭТ и другие дополняющие обследования. В некоторых случаях помочь в определении типа рака может биопсия, но сделать ее можно не во всех случаях.

Современные методы лечения

– Объем лечения подбирается в зависимости от особенностей течения опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков. – Наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли. Применение хирургической микроскопии и навигации позволяет произвести радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. Если опухоль нельзя извлечь полностью, после ее частичного удаления больному назначают облучение, а также химио-, таргетную («прицельную») или иммунотерапию.

В отношении злокачественных опухолей малого размера (до 3 см) возможна стереотаксическая радиохирургия (на линейных ускорителях типа «Кибер-Нож» или гамма-аппаратах «Гамма-Нож»). Для удаления ткани опухоли применяют сразу много пучков радиации, которые направлены в одну точку или собраны в один пучок. Его направление по ходу сеанса облучения будет постоянно меняться, но пучок обязательно проходит через ткань опухоли.

Для больших по размерам опухолей, и, особенно в тех случаях, когда невозможно оперативно удалить опухоль, используют классическую дистанционную лучевую терапию. В некоторых случаях она применяется после оперативного лечения, чтобы снизить риск рецидива (повторного роста).

Химиотерапия проводится цитостатическими препаратами с учетом типа опухоли. Эффективность проводимой химиотерапии значительно повышается, если ее сочетают с лучевой терапией.

Таргетная терапия в сочетании с радио- и химиотерапией улучшает выживаемость больных с агрессивными опухолями головного мозга. Чаще используется в лечении глиобластом.

В настоящий момент рассматриваются методы использования иммунотерапии злокачественных опухолей (противоопухолевые вакцины, иммунопрепараты) и ее интеграция в существующие стандарты лечения.

Профилактика опухолей головного мозга у взрослого в домашних условиях

Профилактика опухолей головного мозга, по словам врача-онколога Александра Серякова, в целом включает:

  • здоровый образ жизни;
  • оптимальные физические нагрузки (желательно на свежем воздухе);
  • полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек (у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития опухолей головного мозга возрастает почти на 30 %);
  • рацион питания, богатый фруктами и овощами;
  • ограничение стрессовых ситуаций (или изменение свое отношения к негативным обстоятельствам).

Популярные вопросы и ответы

Какие могут последствия у опухоли головного мозга?

Опухоли головного мозга, особенно если они злокачественные либо метастатические, нередко приводят к тяжелой инвалидности либо к летальному исходу. Последствия операции напрямую зависят от типа и расположения опухоли. Так, 30 – 60% больных, которые переносят операции при наличии невриномы слухового нерва, либо менингиомы, опухолей гипофиза, астроцитомы мозжечка, в последующем социально адаптированы, они трудоспособны, могут возвращаться к прежней работе на облегченных условиях.

После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами.

Химиотерапия может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

Благоприятные прогнозы дают при доброкачественных опухолях головного мозга небольших размеров и доступных для хирургического удаления. Доброкачественные опухоли растут медленнее, что увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов до 10 лет или более.

Злокачественные опухоли головного мозга имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. В среднем, длительность жизни больных, зачастую, не превышает года. Среди молодых пациентов общие шансы выжить зачастую выше, но с возрастом они уменьшаются.

Можно ли вылечить опухоли головного мозга народными средствами?

Однозначный ответ – нет! Никакие настойки из листьев алоэ, свежий сок моркови, гриб чага или другие фитосборы не помогут вылечить такие опухоли. Их можно использовать в качестве источника витаминов, но перед этим обязательно согласовать с лечащим врачом.

Стадии рака головного мозга: симптомы, диагностика, лечение, фото

Чтобы победить своего врага, нужно максимально его изучить. Именно поэтому, в этой статье мы расскажем об опухолях головного мозга, о борьбе с ними, и что делать, если вы заметили у себя похожие симптомы.

Рак головного мозга – скопление клеток головного мозга, которые делятся неконтролируемым образом.

Какие бывают опухоли головного мозга?

По первичному очагу возникновения, опухоли головного мозга разделяют на:

  • Первичная опухоль мозга – эта та, которая возникает непосредственно из клеток головного мозга, его оболочек или черепных нервов.
  • Вторичная опухоль мозга – это та, которая образовалась в каком-то другом органе (например, легком) и с током крови метастазировала в головной мозг.

По гистологическим свойствам, их обычно называют по типу клетки, из которой они развиваются:

  • Нейроэпителиальные опухоли – из эпителия головного мозга (астроцитома, глиома);
  • Оболочечные – из клеток оболочек мозга (менингиома);
  • Опухоли черепных нервов – невриномы;
  • Дизэмбриогенетические опухоли – развиваются из-за нарушения развития нервной трубки еще в внутриутробном периоде.

Есть ли особенности опухолей головного мозга?

Опухоли головного мозга действительно особенны, а причина этому так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Читайте также:
Анапластический рак (карцинома): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

ГЭБ – это физиологический барьер между нашей кровью и клетками нервной системы. Именно он регулирует поступление в спинномозговую жидкость и нервную ткань разных веществ из нашего кровотока. Этот барьер защищает наш мозг от микроорганизмов, токсинов и, конечно, раковых клеток, образованных в других органах и метастазировавших в головной мозг. Но именно ГЭБ становиться преградой в лечении первичных опухолей, так как он не «пропускает» не только токсины, но и лекарственные вещества.

Еще одна из особенностей опухолей головного мозга заключается в том, что иногда доброкачественные опухоли также сложно лечить, как и злокачественные, в зависимости от их размера и расположения в головном мозге.

Кроме того, их особенность заключается в распределение по стадиях (об этом ниже, в разделе «Рак головного мозга, стадии»)

Какие причины рака головного мозга?

Не скажем ничего нового, точная причина рака головного мозга, как и рака других органов, не до конца известна. Но при всех видах рака происходит изменение в самой важной для человечества макромолекуле — в ДНК.

ДНК – это макромолекула, из которой состоят наши гены. А именно гены контролируют работу наших клеток — когда им делиться, а когда им пора умирать.

Опухоль – это совокупность атипических («нехороших») клеток, которые быстро делятся и не выполняют никаких функций.

В организме человека есть два типа генов:

  • Онкогены – их активация «стимулирует» клетки быстро делиться и, как следствие, образуется опухоль.
  • Гены-супрессоры опухолей/антионкогены – это гены, которые, наоборот, контролируют пролиферацию клеток, не позволяя им хаотично делиться.

Рак возникает, когда онкогены начинают «включаться», а антионкогены «выключаются».

По данным эпидемиологических и экспериментальных исследований есть несколько факторов, которые играют значительную роль в возникновении опухолей головного мозга:

  • Генетический – то есть, если у родителя есть «поломка» ДНК з антионкогенами, то есть риск передачи этого ДНК ребенку;
  • Факторы окружающей среды, в частности, ароматические гидрокарбонаты;
  • Вирусы;
  • Радиоактивные агенты;
  • Биологический – половое созревание или старение.

Рак головного мозга, стадии

Как было упомянуто ранее, одна из особенностей этих опухолей заключается в том, что их не делят на стадии по принятой всеми системе TNM.

  • T (tumor – опухоль) – в случае с раком головного мозга, не так важны её размеры, как её локализация и то, с чего она походит;
  • N (nodus – лимфатический узел) – в головном мозге нет лимфатических сосудов;
  • M (metastasis – метастазы) – возникают медленно и редко.

Поэтому, их делят по, предложенной в 2007 году, классификации ВОЗ по четырем степеням анаплазии. Она основывается на сочетании гистологических, генетических данных и данных о выживаемости пациентов и включает четыре стадии:

  • Рак головного мозга, 1 стадия – сюда относят новообразования с низкой пролиферативной активностью (медленно делятся), их лечат хирургически.
  • Рак головного мозга, 2 стадия – опухоли имеют инфильтративную природу (прорастают в близлежащие ткани), невысокую способность клеток к делению, нередко рецидивируют.
  • Рак головного мозга, 3 стадия — опухоль быстро растет, распространяется на близлежащие ткани, и опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных клеток.
  • Рак головного мозга, 4 стадия — определяются как цитологически злокачественные, почти всегда рецидивируют, имеют неблагоприятный прогноз, широко прорастают в прилегающую ткань мозга.

Как быстро развивается опухоль головного мозга?

Конкретной цифры нет. Всё зависит от типа клеток, с которых начался онкопроцесс, от локализации опухоли, от начального фактора «поломки».

Какие же симптомы рака головного мозга?

Общие признаки рака мозга. Любая опухоль, образованная в мозге, давит на мозговую ткань, что вызывает повышенное внутричерепное давление и способствует возникновению таких симптомов:

  • Головная боль, часто распирающего характера;
  • Тошнота, рвота, которая временно даёт облегчение;
  • Двоение в глазах;
  • Головокружение;
  • Нарушения сознания;
  • Гемипарез (паралич руки и ноги с одной стороны);
  • Судороги.

Очаговые симптомы рака мозга, в зависимости от расположения:

  • Атаксия (нарушение координации) в конечностях, тремор, нистагм в сторону поражения (опухоли мозжечка)
  • Нарушение статики, гипотонус мышц (опухоли червя мозжечка)
  • Нарушения слуха, координации движения, парез мимической мускулатуры (опухоли мосто-мозжечкового угла)
  • Нарушения глотания, отклонения языка, нарушения чувствительности глотки, лица (опухоли ствола)

Рассмотрим симптомы нескольких часто встречающихся опухолей:

Глиобластома, признаки (IV ст). Глиобластома — это злокачественная опухоль головного мозга, которая возникает из астроцитов (поддерживающих клеток нервной системы). Клинические симптомы прогрессируют быстро, через 2-4 месяца смешиваются общие и очаговые симптомы, наблюдаются эпилептические приступы, психопатологические изменения личности.

Саркома головного мозга, образованная из соединительной ткани мозга. Симптомы саркомы головного мозга схожи с симптомами других опухолей мозга и могут проявляться в виде:

  • Головной боли;
  • Тошноты;
  • Нарушения сознания;
  • Изменения психики;
  • Судорог;Нарушения речи.

Аденома гипофиза – чаще всего развивается с передней доли гипофиза и характеризуется гормональными нарушениями, которые приводят к следующим симптомам:

  • Гиперсекреция адренокортикотропного гормона – высокое артериальное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, растяжки на бедрах, аменорея у женщин, импотенция у мужчин, остеопороз, повышенный рост волос по мужскому типу.
  • Гиперсекреция пролактина – аменорея у женщин, секреция молока у женщин, бесплодие у мужчин.
  • Гиперсекреция соматотропного гормона – увеличение размеров конечностей и языка, повышенная потливость.

Как диагностируют опухоли мозга?

  1. Неврологическое обследование помогают определить, влияет ли опухоль на работу мозга.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее распространенный метод визуализации практически любых опухолей мозга. МРТ-сигналы отличаются в зависимости от содержания воды, кальция, жира в опухоли. На характер сигнала влияет кистозный компонент новообразования и кровоизлияния в опухоль.
  3. Компьютерная томография (КТ) – позволяет визуализировать аномалии или опухоли в головном мозге. Метод может помочь обнаружить кровотечение и увеличение заполненных жидкостью пространств в головном мозге. Кроме того, компьютерная томография позволяет увидеть изменения в кости черепа. Также КТ можно использовать для измерения размера опухоли и в случаях, когда у пациента нет возможности сделать МРТ, например, если у человека есть кардиостимулятор для сердца.
  4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ — в организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество поглощается активно делящимися клетками. Поскольку опухолевые клетки с большей вероятностью будут активно делиться, они поглощают больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения.
  5. Люмбальная пункция – это процедура, при которой с помощью иглы берется образец спинномозговой жидкости для поиска опухолевых клеток, крови или онкомаркеров.
  6. Биопсия + гистология. Биопсия – это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Это единственный окончательный способ диагностики опухоли головного мозга.
Читайте также:
Из-за чего может быть рак кожи, причины возникновения, влияние солярия, психосоматика

Метастазы опухоли головного мозга

Опухоль, которая начинается в головном мозге, даже если она злокачественная, редко распространяется на другие части тела. По этой причине, исследования других органов тела обычно не нужны.

Лечится ли рак мозга?

Лечение опухоли головного мозга обычно комплексное и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую и медикаментозную терапию.

Основные методы лечения:

Хирургия — делается небольшое отверстие в черепе и удаляется опухоль;

Лучевая терапия — в методе используется высокоэнергетическое облучение от внешнего или внутреннего источника для уничтожения раковых клеток, чаще всего после операции и совместно с химиотерапией. Лучевая терапия позволяет замедлить деление или остановить рост злокачественных клеток;

Радиохирургия – это один из подходов в лучевой терапии, в котором множество крошечных лучей радиации направлено на опухоль, чтобы убить её. Чаще всего ее применяют если невозможно провести операцию;

Химиотерапия — химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток после операции или облегчения симптомов, а также в случаях, когда опухоль не может быть удалена;

Имплантаты Кармустина — новый способ проведения химиотерапии для некоторых опухолей высокой степени злокачественности, когда имплантаты вживляются в мозг. Кармустин относится к классу лекарств, называемых алкилирующими агентами. Он работает, замедляя или останавливая рост раковых клеток в теле.

Наблюдение и обследование после проведенного лечения

После окончания лечения вам стоит посещать врача и проходить дополнительные обследования:

  • каждые 3-6 месяцев в течение первых 5 лет для опухолей высокой степени злокачественности, а затем один раз в год;
  • каждые 6-12 месяцев в течение первых 5 лет для опухолей низкой степени злокачественности, а затем каждые 1-2 года.

Рак головного мозга, прогноз

Выживаемость при раке головного мозга зависит от множества факторов и только при изучении анамнеза пациента врач может сформировать прогноз. Для представления общей картины, ниже приведена статистика* пятилетней выживаемости пациентов с раком головного мозга:

  • 5-летняя выживаемость для людей с раком головного мозга или опухолью ЦНС составляет почти 36%, 10-летняя выживаемость составляет почти 31%.
  • Показатели выживаемости снижаются с возрастом.
  • 5-летняя выживаемость людей моложе 15 лет составляет более 74%.
  • Для людей в возрасте от 15 до 39 лет 5-летняя выживаемость составляет около 71%.
  • 5-летняя выживаемость для людей в возрасте 40 лет и старше составляет около 21%.

Но все же, не стоит заострять внимание на «сухих» цифрах статистики, у каждого из нас всё происходит по-разному. Потому, прежде чем делать какие-либо выводы проконсультируйтесь по этому вопросу с вашим лечащим врачом.

*-Статистика адаптировано из публикации Американского онкологического общества, Cancer Facts & Figures 2020, веб-сайта ACS (январь 2020 г.)

Что делать, если вы замечаете у себя постоянные головные боли, или тошноту, или вдруг ваша рука понемногу перестает вас «слушаться»?

  • Не стоит ставить себе сразу диагноз «рак», а обратиться за консультацией к врачу (терапевт, невролог, нейрохирург, онколог).
  • Пройти полное обследование, схожие симптомы могут вызвать огромное количество других заболеваний, и не только мозга.
  • В случае, если по результатам обследования, вам огласили наличие злокачественной опухоли головного мозга, не стоит отчаиваться.
  • Выполняйте все указания врачей и сообщайте им обо всех изменениях в самочувствии во время прохождения лечения.
  • Боритесь за жизнь и помните — вы с врачом одна команда на пути к победе над заболеванием.

С чего начать?

Начать необходимо с принятия того, что у вас есть проблема и ее можно попробовать вылечить! Для этого стоит записаться к врачу-онкологу, который поможет вам провести необходимую диагностику, установить диагноз. И в случае подтверждения рака головного мозга, совместно с коллегами, на междисциплинарном консилиуме подберет индивидуальную программу лечения.

И помните, главное пробовать и не сдаваться!

Рак мозга

Злокачественные опухоли головного мозга (ГМ) — это не самая распространенная разновидность рака. Но такие заболевания более опасны для жизни пациентов, так как влияют непосредственно на жизненно важный орган. Рак мозга уверенно связан в сознании людей с неизлечимой болезнью, однако методики диагностики и терапии злокачественных новообразований такой локализации в течение последнего десятилетия стремительно развивались, что позволяет успешно справляться с таким заболеванием.

Читайте также:
Питание при глиобластоме головного мозга: что можно и нельзя есть, овощи и фрукты, меню, принципы диеты

Что такое рак головного мозга?

Злокачественная опухоль или рак — это болезнь, начинающаяся с мутации. Если клетка начинает бесконтрольно расти, в организме возникает доброкачественное или злокачественное новообразование. Опухоль из злокачественных клеток особенно опасна: ее составляющие теряют свойства «родной» ткани, безостановочно размножаются и распространяют метастазы (клетки-мутанты) по всему организму.

Существует множество разновидностей злокачественных опухолей ГМ, но их можно разделить на две группы:

  • первичные, которые изначально развиваются в мозгу (из клеток мозгового вещества, оболочек головного мозга, гипофиза, черепно-мозговых нервов, эмбриональной ткани у детей и пр.);
  • вторичные или метастатические, которые занесены в головной мозг извне (из опухоли в легком, молочной железе и пр.).

Рак ГМ чаще возникает у мужчин, нежели у женщин. У детей такая болезнь диагностируется чаще, нежели у взрослых. Обратив внимание на ранние признаки рака мозга, можно спасти жизнь и сохранить здоровье.

Первые проявления и симптомы

Первые признаки рака ГМ не высокоспецифичны, однако их появление требует внеплановой консультации с доктором. Среди таких симптомов:

  • Головная боль. Такое недомогание — типичный общемозговой признак прогрессирующего новообразования.
  • Нарушения двигательной активности. Начинает плохо сгибаться рука, перестает слушаться нога, проявляется гипертонус некоторых мышц.
  • Тошнота и рвота. Этот общемозговой признак рака мозга может появляться вне приема пищи, в том числе натощак. Иногда волна неконтролируемой фонтанирующей рвоты накатывает без предварительной тошноты, внезапно и рефлекторно.
  • Головокружение. Основная причина возникновения такого признака — повышение внутричерепного давления. Дискомфорт дополняется шумом в ушах, ухудшением слуха.
  • Психические признаки. Больные отмечают чувство оглушенности, внимание ослабевает, а память и восприятие притупляются. Возможно снижение критичности, ухудшение ассоциативного мышления, вялость и безучастность.

То, как проявляется рак мозга, зависит также от локализации новообразования. До возникновения признаков повышенного внутричерепного давления у больного часто возникает эпилептический синдром. Судорожными тонико-клоническими приступами проявляется рак головного мозга разной локализации, но чаще всего такая симптоматика типична для поражения лобных долей.

Возможное лечение

Выбор метода терапии зависит от типа опухоли, ее локализации и размера. Врачи анализируют стадию болезни, состояние пациента и наличие/отсутствие метастазов, проводят анализы и диагностические процедуры.

Оптимальный вариант лечения — полное удаление раковых клеток. Достижения нейрохирургии позволяют проводить малотравматичные и высокоэффективные вмешательства на мозге. Но проблема состоит в том, что удалить ткани раковой опухоли бывает очень непросто. Новообразования ГМ склонны к диффузному росту, они распространяются на близлежащие структуры и ткани. Для визуализации медики применяют современное оптическое медицинское оборудование и контрастные вещества.

Также лечение может включать проведение:

  • лучевой терапии;
  • химиотерапии;
  • брахитерапии;
  • стереотаксической радиохирургии.

Пациентам обязательно прописывают лекарства, способные уменьшить симптомы при раке мозга и поддержать организм. Неоперабельный рак требует назначения паллиативного поддерживающего лечения.

Стадии

Медики выделяют 4 основных степени рака головного мозга:

  1. Новообразование имеет небольшой размер, не затрагивает и не сдавливает близрасположенные структуры, не метастазирует.
  2. Опухоль заметно увеличивается в объеме, может нарушать деятельность рядом расположенных здоровых участков, а также прорастать в них, метастазы отсутствуют.
  3. Новообразование является среднеагрессивным, часто неоперабельным, может давать единичные метастазы.
  4. Новообразование достигает значительного размера, поражает другие участки органа и дает отдаленные метастазы.

Скорость прогрессирования опухоли зависит от вида онкологии. Иногда развитие рака происходит очень медленно, другие же опухоли являются крайне агрессивными.

Прогнозы при раке мозга

Если новообразование обнаруживают на ранней стадии развития, после чего подбирают правильное комплексное лечение (операцию, радио- и химиотерапию), получается спасти более 60% пациентов. Поздние стадии рака мозга либо неоперабельные опухоли позволяют прожить более 5 лет лишь 30% пациентов. Однако некоторые разновидности новообразований более агрессивны — глиобластома снижает вероятность пятилетней выживаемости до 5%, но некоторые пациенты могут жить с болезнью годами. Поэтому точно предсказать, сколько проживет больной после постановки диагноза просто нереально. Даже в случае успешного лечения человек после рака мозга остается в зоне риска, ведь опухоль может рецидивировать.

Почему стоит приезжать на лечение рака мозга именно в Германию

Кроме общих причин и преимуществ лечения в Германии, которые мы описали в этом разделе сайта, в Германии врачи никогда не отказываются лечить пациентов, которые уже приехали на лечение в их клинику. Если врачи согласились принять Вас на лечение, то домой никого умирать не отправят, а будут бороться до конца. При принятии решений о необходимости использования той или иной методики немецкие врачи исходят из состояния пациента и целесообразности лечения, но никогда не отказывают в дальнейшем лечении только из-за возраста пациента, как это часто бывает в других странах. Если становится очевидно, что остановить развитие болезни уже невозможно, пациенту предлагают продуманную паллиативную программу, чтобы максимально облегчить страдания и убрать боль.

Злокачественные опухоли головного мозга

Злокачественные новообразования центральной нервной системы очень агрессивны, быстро растут и разрушают ткань мозга. При их обнаружении операцию по удалению опухоли желательно проводить как можно раньше, до развития тяжелого необратимого неврологического дефицита.

Нейрохирурги клиники НАКФФ проводят сложнейшие операции при глиобластомах и других новообразованиях ЦНС высокой степени злокачественности. Врачи могут безопасно удалить даже глубоко залегающие опухоли, так как перед вмешательством они выявляют функционально важные зоны мозга, чтобы не повредить их во время операции.

Читайте также:
Мелкоклеточная лимфома (лимфоцитарная, диффузная неходжкинская): как вылечиться , прогноз, рецидив

Какие бывают злокачественные опухоли мозга

Самые распространенные опухоли мозга – это глиомы и менингиомы. Первая группа развивается из мозговой ткани, вторая – из оболочек мозга. Большинство менингиом – доброкачественные, и только 1% приходится на менингиомы третьей, самой высокой степени злокачественности. В то же время большинство глиом – злокачественные.

Самая частая опухоль этого типа – глиобластома. Для глиом выделяют 4 степени злокачественности новообразований, и глиобластома имеет четвертую, самую высокую степень. Проблема её лечения заключается в том, что она часто располагается в глубине мозга, и до неё трудно добраться. К тому же, опухоль не имеет четкой границы: она врастает в окружающие здоровые ткани.

Даже самые агрессивные новообразования обычно не дают метастазов за пределы центральной нервной системы. Но они распространяются в пределах мозга, а при росте разрушают окружающие здоровые ткани.

На практике нейрохирургу, который оперирует взрослых пациентов, среди всех злокачественных новообразований чаще всего приходится сталкиваться с глиобластомой или метастатическими опухолями рака другой локализации. Большинство других образований встречаются очень редко или имеют доброкачественную природу.

  • Принимаем пациентов 24/7
  • Стабилизация состояния, реанимация, медицинский уход

Как лечат опухоли мозга?

Чаще всего для лечения опухолей мозга используют три метода:

  • хирургия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Самый эффективный способ лечения – хирургическая операция. Два других способа имеют множество недостатков, поэтому применяются как дополнительные методики или у пациентов с противопоказаниями к операции.

Проблема медикаментозного лечения состоит в том, что большинство препаратов плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. К тому же, успехи лечения далеко не самые выдающиеся. При глиобластоме стандартный препарат для химиотерапии увеличивает продолжительность жизни человека в среднем на 10 недель.

Методы лучевой терапии часто позиционируются как альтернатива операции. Пациентов впечатляют и названия процедур: Кибернож, Гамма-нож. Складывается впечатление, что опухоль «вырезается» из головы радиацией, быстро и безболезненно. Но правда заключается в следующем:

  • программы одномоментного облучения всей дозой радиации не используют при опухолях с нечеткими границами (то есть, при злокачественных новообразованиях);
  • Кибернож и Гамма-нож могут применяться только при новообразованиях минимального размера;
  • они не уничтожают опухоль, а в лучшем случае уменьшают её в размерах, а иногда она лишь стабилизируется в размерах;
  • лучи проходят через здоровые ткани, поэтому часто развиваются постлучевые осложнения – их риск резко повышается при глубине опухоли от 3 см от поверхности головы;
  • если опухоль уменьшается, то эффект развивается постепенно, поэтому методика не устраняет симптомы заболевания сразу, а иногда не устраняет их вообще.

В силу этих причин лучевая терапия всё же не считается основным радикальным методом лечения злокачественных новообразований мозга и не может использоваться как альтернатива операции. Облучение должно дополнять, а не замещать нейрохирургический метод лечения. Если лучевая терапия применяется вместо, а не в дополнение к операции, то такие случаи связаны исключительно с глубоким залеганием опухоли, до которой нельзя добраться из-за угрозы тяжелого неврологического дефицита, или наличием медицинских противопоказаний к операции.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • опухоль физически удаляется из организма;
  • возможно удаление новообразований практически любого объема;
  • сразу после операции регрессируют даже самые тяжелые общемозговые симптомы;
  • лучшие показатели выживаемости пациентов среди всех видов лечения.

Как проводят операцию?

Нейрохирургические операции по удалению злокачественных опухолей – сложные и высокотехнологичные. Врачу важно удалить новообразование полностью, и при этом не повредить функционально значимые зоны мозга.

Процедуры, определяющие успех операции, часто начинаются ещё до её начала. Врачи проводят тщательное обследование пациента, особенно при глубоком залегании опухоли. Они определяют границы опухоли при помощи ПЭТ или функциональной МРТ. Затем требуется выявление функционально значимых зон, чтобы обойти их, рассекая мозговую ткань. Для этого используется функциональное картирование и электрофизиологическое исследование. При необходимости исследования могут быть выполнены прямо во время операции.

Операция проводится под стереотаксическим контролем. Стереотаксис позволяет врачу идеально ориентироваться внутри черепа пациента. Классический вариант подразумевает использование жесткой рамы, которую фиксируют винтами к надкостнице. В последние годы получили распространение системы безрамного стереотаксиса.

Важнейшая задача нейрохирурга, определяющая успех операции, состоит в полном удалении опухоли. Но для этого её нужно отличить от здоровой ткани. Выглядят они практически одинаково. Чтобы найти границы новообразования, используется флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия. Врач использует вещество, которое поглощается патологическими клетками и заставляет их светиться.

Немецкое исследование с участием 350 пациентов показало, что без флуоресцентной диагностики только у 1 из 3 пациентов глиобластому удается удалить полностью, а при её использовании – в 2/3 случаев. Вероятность отсутствия рецидива опухоли в течение 6 месяцев после операции увеличивается в 2 раза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: