Уретроцистоскопия у мужчин и женщин: что это, виды, подготовка, ход проведения, за и против

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

  • Когда проводится
  • Показания
  • Противопоказания
  • Лечение цистоскопией
  • Как подготовиться
  • Как проходит процедура
  • Цистоскопия разным пациентам
  • Последствия процедуры
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого УСТЬЯ мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики аденомы и ЗНО (злокачественное новообразование) простаты – медицинские показания для ЦИСТОСКОПИИ достаточно широки.

Когда проводится

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при МНОГИХ заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, ) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты ЦИСТОСКОПИЯ у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и ЗНО простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушения в системе гемостаза (гемофилия)

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв уретры, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)
Читайте также:
Что лучше колоноскопия или ирригоскопия кишечника, чем отличается, разница процедур диагностики

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Читайте также:
Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта: какие сдавать при возможном раке, опухолевая М2-пируваткиназа в кале повышена

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Как делают цистоскопию

Цистоскопия широко применяется в медицинской практике для выявления патологий мочеполовой системы. Во время процедуры также можно выполнить забор биологического материала и провести ряд лечебных манипуляций.

Что это такое

Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Метод отличается информативностью, позволяет дополнительно оценить состояние стенок уретры и мочеточников. Диагностика выполняется при помощи цистоскопа. Это трубка из долговечного материала, оснащенная осветительным прибором. Жесткий эндоскоп (стандартный) вызывает не самые комфортные ощущения у больного, поэтому часто требует использования анестезии. Зато, такой прибор позволяет лучше рассмотреть патологию. Обследование гибким инструментом менее болезненное, но не дает высокой информативности, впрочем всё зависит как от аппарата, так и от профессионализма диагноста.

Показания и противопоказания

Исследование показано при наличии следующих симптомов и патологических состояний:

  • гематурия (появление крови в моче);
  • пиурия (гной в моче);
  • энурез;
  • простатиты;
  • аденома предстательной железы;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • уретриты;
  • циститы;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • ГАМП (при необходимости);
  • травматическое повреждение мочевыводящих путей;
  • учащенное мочеиспускание неясной этиологии;
  • аномалии развития мочеполовой системы.

Кроме того, процедура нередко назначается в лечебных целях. Например:

  • прижигание кровоточащих поверхностей;
  • избавление от сужения и закупорки мочевых путей;
  • измельчение и выведение камней;
  • введение лекарств в стенку мочевого пузыря;
  • рассечение устья мочеточника;
  • удаление новообразований в полости мочевого пузыря.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

  • кровотечение из уретры;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • инфаркт миокарда;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

При беременности цистоскопия проводится только при наличии жизненно важных показаний. Подобное вмешательство легко может спровоцировать выкидыш.

Больно ли это

Большинство пациентов (особенно женщин) переносит цистоскопию нормально. Процедура неприятная, но чаще всего она проходит без боли. Дискомфорт отмечается при введении цистоскопа и его проворачивании. Во время забора биологического материала больные жалуются на чувство жжения.

Читайте также:
Цитологическое исследование мочи на атипичные клетки: что это за анализ, как проводится, расшифровка результата

Что показывает

Врач эндоскопист получает возможность оценить состояние мочеполовой системы, цвет и фактуру слизистых оболочек. На мониторе видны:

  • очаги воспаления;
  • камни;
  • инородные тела;
  • свищи мочевого пузыря;
  • язвенные дефекты;
  • новообразования;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • наличие крови или гноя в полости органов;
  • стриктуры мочеиспускательного канала.

Как подготовиться к цистоскопии

Подготовка к процедуре у женщин и мужчин практически не отличается. Перед манипуляцией врач опрашивает больного на предмет наличия жалоб, назначает необходимые анализы и исследования. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • УЗИ брюшной полости.

Женщинам может понадобиться дополнительно сдать мазок на флору из влагалища.

Если обследование проводится без наркоза, то особая подготовка не потребуется. Процедура выполняется строго натощак. Утром надо обязательно позаботиться о гигиене половых органов. В клинике непосредственно перед манипуляцией ─ опорожнить мочевой пузырь.

Если же предполагается цистоскопия под наркозом, то предварительно подготовиться нужно. За 12 часов до процедуры полностью отказаться от пищи, а за 4 часа ─ от любой жидкости.

Следует помнить, что сразу после обследования нельзя будет садиться за руль.

Как проводят

Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине с разведенными ногами. Половые органы обрабатываются антисептиком. Цистоскоп вводится в мочевой канал аккуратными движениями и проводится осмотр. Туда же постепенно поступает изотонический раствор для улучшения обзора. Продолжительность манипуляции ─ 10-15 минут. В отдельных случаях, время увеличивается до 40 минут.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин

У них данное обследование проходит без затруднений из-за анатомических особенностей уретры. Она короткая и прямая. Общая анестезия практически никогда не требуется. Трубка эндоскопа продвигается легко и быстро, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Используется только местный анестетик, который наносится на тубу цистоскопа. Сложности могут возникать только при беременности (на позднем сроке) и при наличии большой опухоли в матке. В таких случаях применяется гибкая эндоскопия.

Как делают у мужчин

Цистоскопия у мужчин проводится с осторожностью, потому что длина уретры у них 17-22 см. Эндоскопист обязательно должен обладать достаточным опытом. В начале манипуляции в уретру вводится гель с Лидокаином или раствор Новокаина. На пенис под головку накладывается специальный зажим (на 5-10 минут). При выполнении процедуры присутствует анестезиолог. Он делает обезболивание, если пациент начинает жаловаться на сильные боли.

Последствия и осложнения после цистоскопии

После того как прекращается воздействие анестетика, больной начинает жаловаться на дискомфорт и чувство жжения в мочевыводящих путях. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. Иногда, присутствуют розовые выделения из уретры, если эндоскоп был жестким. Для устранения подобных последствий врачи рекомендуют употреблять больше жидкости (до трех литров в сутки). Допускается однократный прием обезболивающих средств.

Если симптоматика сохраняется дольше трех дней или появляются другие подозрительные признаки (лихорадка, кровотечение), то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Цистоскопия ─ это инвазивная процедура, поэтому возможно появление осложнений. Преимущественно, они встречаются у мужчин. Самые распространенные из них:

  • временное недержание мочи;
  • кровотечение;
  • разрыв уретры;
  • перфорация мочевого пузыря.

При пренебрежении правилами антисептики возможно инфицирование. Поэтому, после диагностики целесообразно назначение антибиотиков.

Цистоскопия является одним из современных методов исследования, который имеет высокую диагностическую ценность. Именно поэтому она так часто используется.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Уретроскопия – точная и быстрая диагностика мочеиспускательной системы

Уретроскопия – информативное и детальное исследование мочеиспускательного канала, позволяющее оценить состояние органа, при необходимости провести биопсию или осуществить лечебные манипуляции. При некоторых болезнях мочеполовой системы этот метод исследования обязателен к проведению.

Читайте также:
Показывает ли УЗИ рак: можно ли на снимках увидеть опухоль, как определить, виден ли, как обнаружить

СТОИМОСТЬ УРЕТРОСКОПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya-821×550.jpg?resize=433%2C300″ alt=”уретроскопия” width=”433″ height=”300″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?zoom=2&resize=433%2C300&ssl=1 866w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?zoom=3&resize=433%2C300&ssl=1 1299w” sizes=”(max-width: 433px) 100vw, 433px” data-recalc-dims=”1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание урологических услуг

Когда назначается процедура

Чаще уретроскопия назначается мужчинам. Уретроскопия у женщин полезна при поиске причин хронического недержания мочи. Благодаря уретроскопии есть возможность диагностировать заболевания уретры, развитие других патологических процессов, расположенных рядом желез в острой и хронической стадии. Проведение процедуры оправдано в следующих случаях:

  • хронические заболевания мочеиспускательной системы;
  • уретриты, в том числе наличие язвенных дефектов;
  • венерические болезни;
  • подозрение на присутствие инородных тел;
  • кровь в семенной жидкости;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные/злокачественные и кистозные образования;
  • сбои в эякуляции (преждевременное/отсутствующее семяизвержение);
  • недержание мочи из-за стрессового состояния;
  • обследование в целях профилактического наблюдения после перенесенной инфекции.

Специалисты утверждают, что безопасной процедурой может быть исключительно, если ее проводит врач-уролог в требуемых для этого условиях. В другом случае, может произойти разрыв мочеиспускательного канала со всеми вытекающими последствиями.

Виды уретроскопии

  • Задняя уретроскопия. Применяется, когда необходим обследование всего мочеиспускательного канала.
  • Передняя уретроскопия. Исследуется только передний отдел уретры.
  • Уретроскопия мочеточника. Показывает внутреннее строение мочеиспускательного канала.
  • Ирригационная уретроскопия. В мочевой пузырь вводится прозрачная жидкость, благодаря чему мочевой пузырь растягивается.
  • Сухая уретроскопия. Мочевыводящие пути наполняют кислородом для оценки состояния уретры в нормальном, нерастянутом виде.
  • Динамическая уретроскопия. Уролог использует уретроскоп с цистометром, измеряющим давление при полном мочевом пузыре под нагрузкой (натуживанием, кашлем и т.д.).

Противопоказания

Уретроскопия не выполняется в период острых воспалительных процессов в мочевом пузыре или уретре. Процедура назначается осторожно при наличии тяжелой сердечной или легочной патологии, психической неуравновешенности пациента, после перенесенного недавно инсульта/инфаркта.

Подготовка к исследованию

Проводится беседа с пациентом, во время которой врач объясняет, как выполняется процедура, для чего она необходима, предупреждает о возможных осложнениях. Далее, необходимо письменное согласие для проведения диагностики. Может потребоваться опорожнить мочевой пузырь, для уточнения объема остаточной мочи. В других случаях не предусмотрена такая рекомендация.

Проведение уретроскопии

Выполняться диагностика может в условиях стационара или амбулаторно под действием обезболивающего препарата, общего наркоза, местной анестезии. Для проведения процедуры используется специальный прибор – уретроскоп. Это гибкая трубочка с увеличительной линзой и осветительной системой. Устройство позволяет осмотреть мочеиспускательный канал по всей длине. Женщинам вводится короткий медицинский эндоскоп (около 15 см), мужчинам – не менее 30-40 см. Пациент лежит на спине с согнутыми коленями или чаще располагается в специальном кресле. После проведения обезболивающих действий, доктор вводит аккуратно прибор и изучает слизистую оболочку уретры.

Помимо диагностики уретроскопия выполняется для лечения – через специальные каналы к патологическому участку вводятся лекарства.

Что показывают результаты уретроскопии

При визуальном осмотре стенок мочеиспускательного канала, уролог оценивает состояние слизистых: форму, цвет, рельеф, наличие кист, повреждений, сужений просвета. На основании полученных результатов, ставится диагноз и назначается схема лечения. Удается выявить патологии, которые другими методами обнаружить невозможно: дивертикул уретры (мешкообразное выпячивание); эктопия мочеточника (нетипичное расположение устья).

  • Уролог измеряет давление открытия уретры. Достаточное для открытия мочеиспускательного канала давление — 70-90 см водного столба. При стрессовом недержании мочи, давление низкое, при нестабильном мочевым пузыре – высокое.
  • Врач осматривает слизистую оболочку уретры. Выявляются воспалительные процессы и полипы.
  • Обследуется треугольник мочевого пузыря. Уролог ищет участки воспаления и атрофии.
  • Проверяется уретровезикальное соединение. С этой целью уретроскопия у мужчин и женщин, проводится при наполненном мочевом пузыре. Пациент задерживает мочу, затем тужится или кашляет. Врач регистрирует данные между первым позывом и отходом мочи, ощущениями полного и максимального наполненного мочевого пузыря.
  • Измеряется давление при полном мочевом пузыре, с введением прибора в треть уретры. Пациент поочередно тужится и задерживает мочу.
Читайте также:
Маммосцинтиграфия молочных желез: что это такое, кому показано, ход проведения процедуры, последствия и осложнения

При здоровом мочевом пузыре уретровезикальное соединение перекрывается при полном мочевом пузыре, они находятся в таком положении при потуживании и кашле, быстро открываясь и закрываясь при выходе мочи.

При стрессовом недержании мочи, уретровезикальное соединение начинает приоткрываться при заполнении мочевого пузыря, при кашле и натуживании. При подавленном испускании урины открытие соединения происходит быстро, а закрытие медленно. Поэтому человек упускает мочу. При нестабильном мочевом пузыре, отверстие закрывается при наполнении органа и удерживается в таком состоянии и при кашле, и при натуживании. А вот когда пациент начинает писать, подавить испускание мочи не удается.

Последняя стадия обследования — обследование мочевого пузыря и уретры на дивертикулы. Эта патология подразумевает выпячивание стенки мочевого пузыря. Может выделяться гной

После уретроскопии

Исследование длится недолго, описание готовится в течение 15 минут. После исследования на руки пациенту выдается заключение, либо врач отправляет описание лечащему врачу. Ухудшения общего состояния не наблюдается, больной сразу отправляется домой. Самодиагностика при любых проблемах со здоровьем может навредить, необходимо обращаться к врачу.

Где сделать уретроскопию в Санкт-Петербурге

Пройти обследование мочевого пузыря этим методом вы можете в клинике Диана. Наш медцентр находится в СПБ, в нескольких шагах от метро Новочеркасская и Ладожская. Здесь же можно пройти любые анализы, получить консультацию опытного уролога и пройти урологическое УЗИ на экспертном аппарате.

Уретроцистоскопия (цистоскопия мочевого пузыря) (Сергиев Посад)

Уретроцистоскопия (цистоскопия мочевого пузыря) в клинике “Парацельс”, Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Уретроцистоскопия (цистоскопия мочевого пузыря) – это инструментальный метод эндоскопического исследования стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с целью выявления патологии. Помимо того, что уретроцистоскопия является диагностической процедурой, она также дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

В Медицинском центре “Парацельс” уретроцистоскопию проводят квалифицированные врачи урологи, которые обеспечат комфорт каждому пациенту, при этом манипуляция не займет много времени. Для проведения уретроцистоскопии используется уретроскоп – специальный эндоскопический прибор. В отделении урологии Медицинского центра “Парацельс” вы можете пройти процедуру уретроцистоскопии быстро и безболезненно. А наличие высокоточного оборудования позволяет нашим специалистам урологам детально исследовать уретру и точно устанавливать диагноз.

Показания к уретроцистоскопии

Уретроцистоскопия (цистоскопия мочевого пузыря) нередко назначается врачами после проведения УЗИ, во время которого невозможно сделать подробный осмотр слизистой. Эта процедура позволяет тщательно исследовать каждый сантиметр мочевыводящих путей и мочевого пузыря изнутри и диагностировать следующие патологии и заболевания:

  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Цистит и уретрит – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатит, аденома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примесь крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
Читайте также:
Можно ли пить перед колоноскопией кишечника утром сладкий чай или воду

Уретроцистоскопию врач может назначить не только с диагностической целью. Этот эндоскопический метод использует в том случае, когда необходимо взять материал для биопсии – забор фрагмента ткани для микроскопического исследования на предмет наличия, в том числе, онкологических клеток.

Более того, уретроцистоскопия позволяет проводить и лечебные процедуры – орошение уретры лекарственными препаратами для более эффективной терапии. А также благодаря этому эндоскопическому методу есть возможность проводить небольшие оперативные вмешательства: удаление спаек, небольших новообразований, инородных тел.

Уретроцистоскопия для мужчин и женщин

Уретроцистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, при введении цистоскопа могут быть болевые ощущения, поэтому процедуру проводят с использованием гибкого инструмента. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от врача, особенно на этапе введения инструмента.

Уретроцистоскопия у женщин

Как правило, уретроцистоскопия у женщин не вызывает затруднений, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик.

Проведение уретроцистоскопии в Медицинском центре “Парацельс”

Многие пациенты боятся делать данную процедуру, поскольку считают ее слишком болезненной. Обратившись в отделении урологии Медицинского центра “Парацельс” вы сможете пройти диагностику быстро и с минимальным дискомфортом. Уретроцистоскопия в нашем центре проводится опытным врачом урологом на современном оборудовании с использованием местного обезболивания. Для этого используются анестетики – гели или растворы, которые вводятся непосредственно в уретру.

Очень важно, чтобы уретроскопия проводилась квалифицированными врачами с большим опытом, поскольку после процедуры возможны осложнения в виде травмирования мочеиспускательного канала.

Наши врачи урологи проводят уретроцистоскопию за считанные минуты благодаря своему профессионализму, опыту, а также современному оборудованию, которое позволяет детально изучить мочеиспускательный канал за короткое время и без осложнений.

Как проводится уретроцистоскопия?

Уретроцистоскопию на сегодняшний день считается не сложной процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях. По завершению исследования вы можете вернуться к привычным делам.

Какой-либо специальной подготовки для проведения уретроцистоскопии не требуется. Единственное, перед манипуляцией необходимо освободить мочевой пузырь. Врач уролог обрабатывает антисептиком половые органы для того, чтобы избежать занесения инфекции во время проведения процедуры. Рабочая трубка уретроскопа смазывается прозрачным гелем и аккуратно вводится в уретру.

Противопоказания к уретроцистоскопии

Существуют некоторые противопоказания к осуществлению обследования:

  • острый период или обострение хронического воспаления в мочеполовой системе;
  • травмы уретры;
  • острое кровотечение;
  • уретральная лихорадка.

Преимущества проведения уретроцистоскопии в Медицинском центре “Парацельс”

Уретроцистоскопия – это очень деликатная процедура имеющая определенный дискомфорт при ее проведении. Наши врачи урологи знают, как делать обследование, чтобы обеспечить каждому пациенту индивидуальный подход, комфортные условия и минимум стресса и болезненных ощущений.

Урологические эндоскопические методики, используемые в нашем отделении урологии, отвечают всем стандартам качества, разработанным Министерством Здравоохранения РФ.

Преимущества нашего центра:

  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста до и после процедуры
  • Профилактика и контроль уже имеющихся урологических заболеваний
  • Опытные врачи урологи-диагносты

Помимо уретроцистоскопии в нашем центре доступны следующие виды диагностики урологических заболеваний:

  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости с почками;
  • УЗИ почек + надпочечники;
  • УЗИ почек +мочевой пузырь;
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ предстательной железы трансректально (ТРУЗИ);
  • УЗИ пахово-мошоночной области;
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ с эластографией.
Читайте также:
Как делают биопсию гортани, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Правильная подготовка к цистоскопии: как получить точный результат

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/podgotovka-k-cistoskopii-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/podgotovka-k-cistoskopii.jpg” title=”Правильная подготовка к цистоскопии: как получить точный результат”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 25.02.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Чтобы цистоскопия принесла максимальную пользу и не вызвала осложнений, к ней надо правильно подготовиться. Подготовка к процедуре обследования мочевого пузыря одинакова для мужчин и женщин.

В процессе подготовки к цистоскопии нужно обратиться к урологу, сдать анализы и пройти УЗИ

Пациент, который решил проверить мочевой пузырь, обязательно должен перед исследованием посетить уролога. Врач проведет осмотр и назначит вид цистоскопии, который нужен при конкретном заболевании. В Университетской клинике проводится несколько видов такой диагностики, поэтому подобрать наиболее подходящий вариант может только уролог. Обратите внимание – уролог лечит и женщин.

Врач назначает анализы:

  • Общие исследования крови и мочи, которые позволяют выявить острые процессы, при которых цистоскопия противопоказана.
  • Кровь на свертываемость и длительность кровотечения. При склонности к кровоточивости цистоскопия не проводится.
  • Кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

При необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. Больным, страдающим хроническими патологиями, назначается кровь на АЛТ, ACT, билирубин, глюкозу, белковые фракции, креатинин, мочевину. Это очень важные исследования, показывающие состояние организма на момент диагностики.

При подготовке к цистоскопии назначается УЗИ органов малого таза. Результаты исследования помогут разработать план процедуры – возможно, во время цистоскопии нужно будет удалить полип, раздробить камни, убрать опухоль, взять образцы тканей для исследования, провести другие операции и процедуры.

Во время УЗИ обязательно определяется объем остаточной мочи – количество урины, сохраняющееся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания.

Перед проведением процедуры под общим наркозом назначаются ЭКГ и консультация анестезиолога.

Если планируемая цистоскопия у женщины совпала с месячными, её нужно отложить до окончания менструации. В период менструации исследование проводить нельзя. Можно провести процедуру сразу после окончания критических дней.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря – алгоритм

За 5 дней до исследования пациентам нужно прекратить прием непрямых антикоагулянтов – варфарина, плавикса и т. п, уменьшающих свертываемость крови. Это нужно для исключения риска кровотечения. Вместо них назначают низкомолекулярные гепарины – клексан, фраксипарин, фрагмин. Замену лекарств проводит только врач.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты – Упсарин, Аспирин-С, Кардиомагнил, Тромбо-АСС, слабо влияют на свертываемость крови, поэтому их отменять не нужно.

За сутки до цистоскопии нужно начать прием антибиотиков, которые принимают до и после процедуры. Общая продолжительность курса -10-14 дней. Такая подготовка позволит избежать инфекций. Особенно важно назначение антибиотиков пациентам, страдающим сахарным диабетом, снижением иммунитета, хроническими воспалительными процессами мочевыводящих путей.

При подготовке к цистоскопии мочевого пузыря за сутки до процедуры нужно исключить тяжёлые блюда и алкоголь. Перед исследованием, проводимым под общим наркозом, в течение 8 часов следует полностью отказаться от приема пищи.

Процедура выполняется при пустом кишечнике, поэтому его нужно очистить с помощью клизмы или слабительного. Непосредственно перед цистоскопией следует опорожнить мочевой пузырь. Больше никакая подготовка перед цистоскопией не нужна, кроме элементарных гигиенических процедур.

Читайте также:
Цитологическое исследование мокроты и препаратов, полученных при бронхоскопии: ход проведения, расшифровка результатов

Пациентам, у которых остались вопросы, как подготовиться к цистоскопии, нужно задать их специалистам Университетской клиники. Врачи разъяснят, как лучше подготовиться в том или ином случае. В клинике также можно пройти все необходимые анализы и сделать УЗИ на современном аппарате экспертного класса.

Уретроскопия

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Уретроскопия – метод изучения состояния мочеиспускательного канала (уретры) с помощью уретроскопа. Исследование проводится при нарушениях мочеиспускания.

Различается уретроскопия переднего и заднего вида. При передней уретроскопии врач исследует передний отдел уретры, а при задней уретроскопии можно наблюдать за работой всего мочеиспускательного канала.

Уретроскопия мочеточника помогает наблюдать за внутренним строением мочеиспускательного канала. Чаще всего проводится уретроскопия у мужчин. Уретроскопия у женщин применяется реже, при хроническом недержании мочи.

Уретроскопия в МедикСити

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Немного истории

Уретроскопия начала проводиться в 20 веке.

До появления уретроскопа уретру осматривали с помощью цистоскопа в процессе проведения цистоскопии. Цистоскоп, сконструированный Bozzini в 1804 году в Германии, имел в своей основе полую трубку, а в качестве источника света использовали свечу.

Затем Kelly и Johns Hopkins усовершенствовали цистоскоп, предложив использовать для наблюдения за мочевым пузырем открытый, воздушный цистоскоп. Этот прибор стал очень удобным для изучения мочевого пузыря, но совсем не подходил для исследования уретры.

В 1973 году Robertson сконструировал уретроскоп, который позволил проводить панорамный осмотр уретры.

По сравнению с цистоскопом, уретроскоп более мелкий по размеру, также отличается угол наблюдения (у уретроскопа – 0 градусов, у цистоскопа система линз находится под углом).

В настоящее время уретроскопия у мужчин усовершенствовалась и теперь проводится с помощью эндоскопической системы, позволяющей наблюдать малейшие изменения в уретре на экране монитора компьютера.

Виды уретроскопии

  • сухая уретроскопия (с наполнением мочевыводящих путей кислородом) помогает оценивать состояние уретры в неизменном, нерастянутом виде;
  • ирригационная уретроскопия (производится при помощи прозрачной жидкости, которая наполняет и растягивает мочевой пузырь).

Методика уретроскопии

В составе уретроскопа имеется тубус, источник света волоконно-оптического свойства и цистометр, наполненный углекислым газом или водой.

Чтобы не поранить слизистую оболочку, врач через наружное отверстие уретры аккуратно вводит уретроскоп, стараясь поддерживать просвет в середине наблюдаемой области.

Вначале проводится измерение давления, необходимого для открытия мочеиспускательного канала уретры. В нормальном состоянии давление открытия уретры – 70-90 см водного столба.

У людей, имеющих стрессовое недержание мочи, давление открытия уретры будет низким, а у больных с нестабильным мочевым пузырем – высоким.

В самом начале уретроскопии проводится наблюдение за слизистой оболочкой уретры. Врач отмечает цвет слизистой оболочки, присутствие воспалений, полипов.

Затем производят обследование треугольника мочевого пузыря, обращается внимание на цвет треугольника, имеющиеся воспаления, атрофические изменения.

Также проверяется работа уретровезикального соединения. Уретроскопия у мужчин так же, как и уретроскопия у женщин, производится после наполнения мочевого пузыря. Для этого пациента просят задержать мочу, резко покашлять и попробовать сделать потуги, чтобы записать ответ уретровезикального соединения. Данные фиксируют со времени первого позыва к отходу мочи, ощущения полного мочевого пузыря и чувства максимального наполнения мочевого пузыря.

Читайте также:
Показывает ли УЗИ рак: можно ли на снимках увидеть опухоль, как определить, виден ли, как обнаружить

Различие в параметрах динамического ответа позволяют отделить пациентов со здоровым мочевым пузырем от больных со стрессовым недержанием мочи и нестабильным мочевым пузырем. Углекислый газ, как среда растяжения, сейчас не применяется из-за его превращения в углекислоту, которая может привести к погрешности в измерении.

При динамической уретроскопии используется уретроскоп, к нему присоединяется цистометр, включающий среду заполнения и свет. Измерение давления начинается при полном мочевом пузыре, когда уретроскоп вводится в треть уретры. Исследуемого просят покашлять, потужиться и задержать мочу.

Данные показали, что у здорового человека уретровезикальное соединение закрывается при заполнении мочевого пузыря, стенки остаются закрытыми при потуживании и покашливании, открываются и быстро закрывается при подавленном испускании мочи.

У людей со стрессовым недержанием мочи, при заполнении мочевого пузыря уретровезикальное соединение медленно открывается, расслабляется и открывается при кашле и напряжении, и открывается, но медленно закрывается при подавленном испускании мочи.

У человека, имеющего нестабильный мочевой пузырь, уретровезивальное соединение закрывается, когда заполняется мочевой пузырь, остается закрытым при покашливании и потугах, открывается и остается открытым, даже если человек пытается подавить испускание мочи.

В заключение уретроскопии уретру пальпируют и проверяют мочевой пузырь на предмет дивертикулы (выпячивание стенки мочевого пузыря) с выделяющимся гноем.

Показания к уретроскопии

Операция уретроскопии часто используется для удаления камней в мочеточнике. Уретроскопия у мужчин проводится при следующих заболеваниях:

  • уретрит в хронической форме;
  • колликулит;
  • стриктура уретры;
  • преждевременное семяизвержение;
  • отсутствие семяизвержения или отсутствие эякуляции;
  • гематоспермия;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, папилломавирусная инфекция, микоплазмоз и уреаплазмоз и др.);
  • наличие инородных тел в мочеиспускательном канале;
  • травмы;
  • язвенные образования, эрозии;
  • новообразования;
  • различные кисты;
  • мочекаменная болезнь.

Также рекомендуется уретроскопию у женщин и мужчин в следующих ситуациях:

  • в качестве профилактики, если вы перенесли инфекционное заболевание;
  • при инфекциях, полученных половым путем;
  • при проблемах с мочеиспусканием;
  • при стрессовом недержании мочи.

Цистоскопия мочевого пузыря в Перми

Цистоскопия мочевого пузыря (уретроцистоскопия) – это эндоскопическая процедура, в ходе которой врач может визуально осмотреть мышечные стенки, слизистые оболочки органа, уточнить диагноз с помощью видеокамеры. Метод позволяет установить локализацию и характер дефекта, дает другие важные сведения. С помощью цистоскопа также проводят лечебные мероприятия и берут биопсию пораженных тканей для исследования.

Сделать цистоскопию мочевого пузыря в Перми можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы используем местную анестезию, поэтому процедура проходит без боли, в условиях комфортного кабинета. Современное цифровое оборудование позволяет получать максимально точную информацию о состоянии мочевого пузыря и мочевыводящих путей пациента. Стоимость исследования указана в прайсе на сайте.

Показания к процедуре

Цистоскопию мочевого пузыря у женщин и мужчин назначают для диагностики следующих состояний:

  • рецидивирующий хронический и интерстициальный цистит;
  • кровь при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание;
  • хроническая тазовая боль;
  • внутритканевый цистит;
  • сужение или стриктура уретры, мочевыводящих путей;
  • задержка мочи как осложнение увеличения простаты у мужчин;
  • опухоли, полипы, другие новообразования в мочевыводящей системе;
  • частое, затрудненное мочеиспускание и т. д.

Цистоскопия мочевого пузыря у детей может проводиться с целью извлечения инородного тела. Любопытные малыши часто вводят в мочеиспускательный канал различные бусинки, палочки, детали от конструктора. Инородные тела во внутренних органах обнаруживаются и у более взрослых пациентов с психическими отклонениями, в состоянии сильного наркотического или алкогольного опьянения.

Во время цистоскопии удаляют опухоли, полипы, разрушают и выводят конкременты, убирают обструкции, останавливают внутренние кровотечения, промывают мочеиспускательный канал лекарственным средствами. Метод малоинвазивный, и при этом дает врачу-урологу широкие возможности для проведения лечебно-диагностических манипуляций. Как правило, цистоскопию сочетают с уретроскопией — в этом случае процедура называется уретроцистоскопия.

Читайте также:
Что лучше колоноскопия или ирригоскопия кишечника, чем отличается, разница процедур диагностики

Инструменты для обследования

Осмотр проводится с помощью цистоскопа. Аппарат представляет собой длинную трубку с микролампочкой и полым внутренним каналом. Через этот канал врач может ввести инструментарий для биопсии, диатермэлектроды или другие приспособления.

Существует два вида цистоскопов:

  • Гибкий. Применяется для обследования мужчин. Причина в том, что мужской мочеточник в несколько раз длиннее женского, и гибкая трубка снижает риск повреждения слизистой. На конце аппарата закреплена видеокамера;
  • Жесткий. Стандартный прибор для проведения уретроцистоскопии у женщин. Жесткий цистоскоп позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря через оптическую систему.

Как делается уретроцистоскопия у мужчин и женщин

Эндоскоп вводят через мочеиспускательный канал и удаляют из пузыря остатки мочи. После этого орган заполняют физраствором и производят осмотр стенок на наличие патологий, подозрительных участков. Исследование начинают с передней стенки и продвигаются по часовой стрелке. Особое внимание уделяется осмотру треугольника Льето – это участок в дне мочевого пузыря с максимальной частотой развития патологий. Врач также изучает состояние устьев мочеточников, их симметричность, форму, расположение.

По окончанию манипуляций физраствор сливают, инструменты извлекают. По результатам уретроцистоскопии составляют протокол (входит в цену обследования), по которому лечащий врач сделает заключение и поставит диагноз. В среднем обследование занимает от 5 до 60 минут. Точные сроки зависят от поставленных диагностических целей, от необходимости проведения лечебных манипуляций, забора анализов и т. д.

В ходе подготовки к процедуре мы используем анестезию, поэтому пациенту не больно. При обследовании ребенка обсуждается вопрос об общем наркозе. На первой консультации вы также получите подробные рекомендации по самостоятельной подготовке к цистоскопии мочевого пузыря.

Восстановление после процедуры

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин не требует госпитализации. После обследования врач дожидается окончания действия обезболивающих препаратов и отпускает пациента домой. В течение нескольких часов возможна небольшая боль, дискомфорт, жжение во время мочеиспускания. После цистоскопии с биопсией мочевого пузыря последствия более ярко выражены. Возможно окрашивание мочи в розовый цвет. В течение 1-2 дней рекомендуется пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой.

Врач дает больному подробные рекомендации. Восстановительный период может включать следующие мероприятия:

  • соблюдение специальной диеты с отказом от пряных, острых блюд;
  • отказ от горячей ванны, бассейна, сауны;
  • прием антибиотиков и других лекарств, назначенных врачом;
  • ограничение физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
  • отказ от половых контактов;
  • соблюдение правил интимной гигиены для профилактики инфицирования.

Если после уретроцистоскопии у мужчины или у женщины развилось обильное кровотечение, поднялась температура, появилась сильная боль в животе, необходимо обратиться к врачу. Доктор поможет справиться с осложнениями.

Записаться на цистоскопию мочевого пузыря в клинику в Перми

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» проведут обследование в удобное для вас время. Мы гарантируем индивидуальный подход, комфортные условия, внимательное отношение. Исследование проводится в соответствии с медицинскими протоколами. При необходимости мы также запишем вас на консультацию к врачу-урологу для расшифровки результатов, назначения лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: