Виртуальная колоноскопия кишечника: что такое, подготовка, как проводится, чем лучше КТ (компьютерной томографии)

Виртуальная колоноскопия кишечника: что такое, подготовка, как проводится, чем лучше КТ (компьютерной томографии)

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия EndoExpert.ru
    • Атлас Эндоскопии
    • Викторина EndoQuizTime
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект Liversurgery.ru
  • Дайджест
    • О Дайджесте EndoExpert.ru
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал EndoExpert.ru
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Введение:

Одним из новейших и современных диагностических методик является виртуальная колоноскопия. Ее проведение получило широкое распространение среди пациентов, страдающих от различных заболеваний толстой кишки. Несмотря на схожесть с аналогичными методами диагностики, эта процедура имеет ряд отличительных особенностей и преимуществ. Данная статья поможет более детально ознакомиться с рядом вопросов:

  • Что это такое виртуальная колоноскопия;
  • Показания для проведения
  • Техника выполнения.

Полный текст статьи:

Что это за процедура?

Данная медицинская манипуляция представляет собой исследование толстой кишки (от прямой до слепой) без введения эндоскопа в задний проход. Она выполняется при помощи современного мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ). Врачу удаётся получить на экране даже мельчайшие анатомические структуры кишечной стенки и полости, не доставляя при этом пациенту дискомфорта или болезненности. Эта процедура имеет схожий принцип работы с эндоскопическим обследование, поэтому многие задаются вопросом: «Виртуальная колоноскопия или обычная колоноскопия — что лучше?». Первый способ диагностики более точный и информативный, поэтому большинство врачей отдаёт предпочтение именно ему. Однако при наличии противопоказаний к рентгеновскому облучению (беременность, детский возраст, некоторые опухоли) его проведение не рекомендуется, из-за чего назначается осмотр непосредственно эндоскопом.

Виртуальная колоноскопия показана при наличии следующих патологических симптомов:

  • Кровь в кале.
  • Расстройство стула (запор или диарея неясной этиологии).
  • Болезненность в животе без явной причины.
  • Повышенное газообразование.
  • Полипоз или новообразования в толстой кишке.

Помимо этого, данное исследование рекомендуется регулярно проводить всем лицам от 40 лет и с отягощенной наследственностью (онкозаболевания у ближайших кровных родственников) для эффективной профилактики онкологических болезней.

Подготовка и проведение виртуальной колоноскопии?

Перед выполнением обследования пациент должен пройти специальную подготовку за 2 дня до назначенной даты. Ее суть заключается в полном очищении кишки от шлаков, которое достигается благодаря поддержанию диеты и приеме лекарственных препаратов со слабительным эффектом.

За 2 суток до обследования потребуется отказаться от зернового хлеба, отрубей, мюслей, фруктов, ягод, варенья, бобов, орехов, злаковых, грибов и морских водорослей. Также ежедневно потребуется выпивать не менее 2-2,5 литров воды. Вечером накануне процедуры пациенту необходимо выпить 2 пакетика Фортранса, которые необходимо растворить в 2 литрах воды. Полученная смесь выпивается в течение 2-4 часов. В день самой манипуляции принимать пищу запрещено, можно только пить. Также за 3 часа до колонографии нужно выпить 60 мл раствора йодсодержащего контрастного вещества (Урографин), обеспечивающего лучшую визуализацию.

Читайте также:
УЗИ средостения: описание, что показывает, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

После подготовки врач приступает к самой диагностике, протекающей в несколько стадий:

  1. Размещение пациента на специальном столе, вокруг которого расположен томограф. Во время исследования кольцо аппарата вращается постоянно вокруг, а стол, на котором лежит человек, двигается в горизонтальном положении.
  2. Пациент занимает неподвижное положение, которое ему предписал лечащий врач.
  3. Главной задачей обследуемого является поддержание неподвижности на протяжении всей процедуры. Как правило, она длится 15-20 минут. Во время ее выполнения человек не испытывает боли или дискомфорта, а сразу после завершения может отправляться в палату или домой.

Виртуальная колоноскопия против традиционной: плюсы и минусы

Традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки)

Виртуальная колоноскопия позволяет “заглянуть” в толстую кишку (дистальная часть кишечника) без эндоскопа. Альтернативное название процедуры – КТ-виртуальная колоноскопия. Этот способ обследования информативен, безопасен и комфортен для пациента. Как и эндоскопическая колоноскопия требует тщательной подготовки. Проводится в КТ томографе без введения колоноскопа. Этот факт становится базовым доводом в пользу КТ со стороны больных, которые не готовы к щепетильной процедуре – классической колоноскопии.

Отличие виртуальной колоноскопии от классической. Что пациент получит в результате исследования?

КТ колоноскопия на рентгеновских лучах. Классической ( эндоскопической) диагностике более присуща инвазивность. Во время виртуальной колоноскопии в прямую кишку пациента вводят лишь небольшой наконечник для нагнетания воздуха для расправления петель кишки – больной не испытывает боли, только небольшой дискомфорт.

Классическую методику не всегда можно провести по причине спаечного процесса и некоторых перенесенных операций. Для прохождения оптического прибора могут быть и механические препятствия. Воздух, применяемый при компьютерной томографии, преград не встречает.

Помимо этого, КТ-колоноскопия толстой кишки:

  • позволяет визуализировать практически все слои кишечных стенок, оценить форму органа и его анатомию;
  • дает специалисту возможность работать с четкими и яркими изображениями;
  • может быть проведена пациентам любого возраста.

Своевременная диагностика толстой кишки на МСКТ помогает пациенту предупредить необратимые последствия при раке и воспалениях. Во время процедуры томограф делает несколько тысяч снимков за минуту. Анализируя изображения, рентгенолог может:

  • обнаружить КТ признаки полипов, оценить их размеры, определить место расположения;
  • диагностировать врожденные патологии строения кишечника;
  • определить перфорации и инородные тела, а также гематомы и кровотечения.

КТ колоноскопию преимущественно проходят пациенты, которые перенесли операции по поводу колоректального рака. Диагностика помогает дать оценку состоянию оперированной зоны, выявить симптомы рецидива новообразования.

Преимущества КТ-колоноскопии кишечника

Судя по отзывам пациентов и врачей, выбор в пользу виртуальной колоноскопии чаще всего падает за счет ее следующих преимуществ (в сравнении с классической методикой):

  • метод комфортный и безболезненный, полностью исключает риск травмирования кишечника;
  • КТ подходит больным с противопоказаниями к традиционной процедуре (нарушения свертываемости крови, дыхательная, сердечная недостаточность);
  • виртуальное обследование предусматривает параллельную диагностику органов брюшной полости и малого таза (тех структур, которые попадают в зону сканирования).

Очевидно, КТ-колоноскопия переносится гораздо легче традиционной. Особенно актуально обследование в случае с больными, страдающими ожирением.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к такой колоноскопии, нужно ли совершать какие-то особенные процедуры. Подготовка к обследованию ничем не отличается от той, что проходят больные перед эндоскопической диагностикой.

Ключевой момент – это диета перед колоноскопией:

  • за трое суток до процедуры из рациона предстоит исключить продукты, провоцирующие газообразование и увеличивают объем каловых масс (копчения, соления, жирные сорта мяса и рыбы, свежая капуста и пр.);
  • за сутки до КТ следует употреблять по-возможности только жидкую пищу;
  • вечером накануне диагностики и на утро дня обследования необходимо очистить кишечник – можно сделать клизму или принять специальный препарат, например, Фортранс (обычные слабительные средства пить не рекомендуют).
Читайте также:
Гиподенсный очаг: что это такое, округлая зона на снимке

За несколько дней до колоноскопии следует полностью исключить из рациона алкоголь.

Как проводится виртуальная диагностика и где можно сделать КТ-кишечника

Диагностическая процедура включает следующие этапы:

  1. В анус больного вводят небольшой по размерам наконечник, который подает воздух. В это время человек испытывает небольшой дискомфорт.
  2. Обследуемого переворачивают на спину и перемещают его в томограф. До этого врач оценивает, насколько хорошо в этом положении растянуты ткани органа. Если растяжение недостаточное, газ добавляют.
  3. Оборудование сканирует кишечник человека в нескольких ракурсах. В процессе устройство вращается вокруг пациента.

Диагностика (не считая времени введения газа) длится около 10-ти минут. Результаты диагностики выдают в письменной форме и на электронном носителе.

Если вы хотите узнать, где делают виртуальную колоноскопию, вам стоит сразу взять на заметку, что не во всех государственных медицинских учреждениях имеется оборудование для осуществления такого рода диагностики.

Наиболее высока вероятность, что пройти КТ-виртуальную колоноскопию удастся в одной из частных клиник страны.

Цена виртуальной колоноскопии в Москве и Санкт-Петербурге зависит от таких факторов, как:

  • известность клиники ее уровень, специализация и место расположения;
  • уровень профессионализма врача-рентгенолога ;
  • применяемое в ходе процедуры оборудование;
  • длительность подготовки результатов.

Когда назначают виртуальную колоноскопию и есть ли противопоказания к процедуре?

Показаний к проведению обследования много, среди основных:

  • нарушение частоты стула, продолжительные запоры;
  • необъяснимая боль в животе, острый живот ;
  • кровь из заднего прохода;
  • обильная слизь и кровяные включения в каловых массах;
  • подозрение на образование полипов и опухолей в кишечнике;
  • анемия на фоне кишечной симптоматики.

Направить на диагностику пациента может как проктолог, так и гастроэнтеролог. При этом врач базируется на данных анамнеза больного, исключая противопоказания к проведению колоноскопии. Нежелательно проводить процедуру, если:

  • у пациента ущемленная паховая или пупочная грыжа, колики;
  • диагностика приходится на послеоперационный период при полостных вмешательствах;
  • в анамнезе больного перфорация любых отделов толстого кишечника.

Процедуру также не проводят беременным и кормящим женщинам.

Нужна ли колоноскопия под наркозом, если есть альтернативная неинвазивная процедура?

Современная медицина призвана гарантировать максимальную безопасность во время любых диагностических и терапевтических мероприятий. Дискомфорт в процессе эндоскопической колоноскопии могут нивелировать с помощью наркоза.

Речь идет о достаточно серьезной процедуре, однако, пребывание человека в состоянии сна позволяют существенно сократить время обследования и помогает доктору качественно изучить ткани.

Возможность и безопасность проведения наркоза в процессе колоноскопии оценивает врач-анестезиолог. В зависимости от пола, веса, возраста и хронических заболеваний для пациента выбирают наиболее подходящий анестетик, который обеспечивает быстрое погружение в сон и комфортное пробуждение.

Если того требуют обстоятельства, традиционная диагностика дополняет виртуальную и способна сделать то, что КТ просто неспособна за счет технической ограниченности. Так, например, без традиционного метода не обойтись, если появилось подозрение на опухоль, обнаружен полип более 5 мм (необходимо гистологическое исследование), диагностирована измененная стенка кишки.

Как быть, если страшно делать колоноскопию?

Если диагностическая колоноскопия пугает сопровождающими обследование дискомфортом и болезненными ощущениями, возможно стоит предпочесть одну из альтернатив – эндоскопическую колоноскопию под наркозом или виртуальную колоноскопию, обсудив сначала с лечащим врачом.

Рентгенологическое обследование достаточно информативно, но не всегда способно полностью заменить традиционную процедуру. Любые подозрения, которые появляются у специалиста в процессе КТ-виртуальной колоноскопии кишечника – это прямое показание к проведению эндоскопического обследования. Так без традиционного метода нельзя детально рассмотреть слизистую, взять биопсию, удалить полипы.

Именно в таких случаях целесообразно пройти диагностику под наркозом. В современных клиниках страны в рамках обследования используют безопасную внутривенную анестезию. После введения препарата пациент засыпает, когда просыпается, получает готовый результат диагностики на руки.

Читайте также:
Урография почек с применением контрастного вещества (экскреторная, внутривенная, обзорная): что это такое, подготовка, как проводится, побочные действия

В любом случае тянуть с обследованием не стоит – промедление чревато прогрессированием заболевания и связанных с ним неприятными симптомами и осложнениями.

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое виртуальная колоноскопия?
  • Чем отличается от классического исследования?
  • Что показывает виртуальная колоноскопия?
  • Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?
  • Основные показания к назначению
  • Как проводится?
  • Где сделать?
  • Основные противопоказания
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью. Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп. Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника. Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника. Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

  • Отсутствием дискомфорта и боли
  • Яркостью, четкостью и точностью получаемых изображений
  • Воздействием электромагнитным полем
  • Неинвазивностью

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

  • Эрозивных и язвенных фрагментах
  • Очагах опухолевых образований
  • Состоянии слизистых, оценив их структуру и оттенок

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

  • Возможности для оценки анатомии и формы всех отделов кишечника
  • Хорошую переносимость пациентами вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей
  • Визуализацию почти всех слоев стенок пищеварительной трубки
  • Возможности для проведения диагностики во время беременности
  • Простоту осмотра даже самых труднодоступных участков кишечника
  • Информативность и точность

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки
  • Оценить степень поражения слизистых оболочек
  • Осмотреть труднодоступные участки

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

  • Патологий сосудов
  • Язвенного колита
  • Утолщения стенок
  • Эрозивных поражений
  • Хронического дивертикулита

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

  • Коагуляции сосудов
  • Заборе материала для гистологического исследования
  • Удалении полипов
  • Определении воспалительных процессов на ранних стадиях

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

  • Высокая точность получаемого изображения
  • Данные об особенностях строения стенок кишечника
  • Визуализация труднодоступных отделов

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

  • Нарушениях частоты стула и длительных запорах
  • Подозрении на полипы и опухолевидные образования
  • Боли в области живота с невыясненной причиной
  • Обильных слизистых или кровяных включениях в кале
  • Кровяных выделениях из ануса
  • Анемии при наличии кишечной симптоматики
Читайте также:
Скрининговое обследование на рак (онкологические заболевания): что такое, последствия

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

  • Пациент размещается на боку на кушетке и поджимает колени к груди. Анальное отверстие обрабатывается вазелином, антисептиком и обезболивающим составом
  • В ректальное отверстие вводится наконечник. Через него в кишечник вдувают воздух или диоксид углерода. Затем пациент размещается на спину. Подача газовой смеси прекращается
  • Пациент помещается в томограф. При необходимости процедура ввода газовой смеси повторяется
  • Осуществляется сканирование. Изображение в различных проекциях позволяет врачу рассмотреть все деформации и обнаружить многочисленные патологии

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

  • Престижности клиники, ее уровня, специализации и расположения
  • Профессионализма врача, который проводит исследование
  • Используемого оборудования
  • Сроков подготовки результатов и других факторов

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

  • Ущемлении пупочной или паховой грыжи
  • Сразу же после операций (особенно полостных)
  • Признаках кишечной непроходимости
  • Коликах или состоянии острого живота

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты, которые проводят колоноскопию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями
  • Современный томограф последнего поколения. Благодаря наличию такого оборудования гарантируется высокая точность и информативность диагностики
  • Отсутствие сильных неприятных ощущений во время процедуры. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта и боли
  • Отсутствие риска травматизации слизистой кишечника. Процедура абсолютно безопасна
  • Комфорт во время исследования. Мы тщательно следим за тем, чтобы пациенту было удобно во время подготовки к процедуре и в ходе ее проведения. Снижаются и возможные неприятные ощущения после колоноскопии

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона

Подготовка к виртуальной колоноскопии – памятка

Виртуальная колоноскопия (она же КТ колонография) – это процедура неинвазивного обследования прямой кишки, которая требует подготовки кишечника перед сканированием. Подготовительные действия включают несколько этапов:

  • Диета.
  • Очистка кишечника.

Рекомендации по диете

За 3 дня до диагностики пациент должен перейти на диету с низким содержанием клетчатки. В пищу не следует употреблять следующие продукты: фрукты, овощи, зелень, бобовые, грибы, ягоды, хлеб черный. Основная задача такой диеты – снизить газообразование в кишечнике. Свои предпочтения в еде в эти дни нужно отдавать следующим продуктам: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, масло, макароны, творог.

Читайте также:
Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта: какие сдавать при возможном раке, опухолевая М2-пируваткиназа в кале повышена

В день исследования прием пищи запрещен. Качественную виртуальную колоноскопию можно сделать только натощак.

  • КТ ЖЕЛУДКА
  • КТ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
  • КТ КИШЕЧНИКА
  • КТ КОЛОНОСКОПИЯ КИШЕЧНИКА
  • КТ ПИЩЕВОДА

Как подготовить кишечник к виртуальной колоноскопии?

Накануне диагностики следует перейти на употребление только Флит Фосфо-сода (Fleet Phospho-soda). Это прозрачный, бесцветный препарат с имбирно-лимонным запахом. Он действует как легкое слабительное. Механизм действия препарата основан на увеличении задержки воды в просвете тонкого кишечника. Накопление жидкости в подвздошной кишке приводит к усилению перистальтики и последующему очищению кишечника.

Схема приема препарата выглядит следующим образом:

  • 7.00-9.00 вместо завтрака нужно выпить 1 стакан чая и потом принять 1 дозу препарата. Ее нужно растворить в холодной воде и выпить. Затем запить ее 1 стаканом холодной воды.
  • 13.00 нужно выпить 1 стакан осветленного чая и потом принять еще одну дозу препарата.
  • 16.00 нужно выпить 1 стакан осветленного чая и потом принять еще одну дозу препарата.
  • 19.00 вместо ужина нужно выпить 1 стакан чая и потом принять 1 дозу препарата. Ее нужно растворить в холодной воде и выпить. Затем запить ее 1 стаканом холодной воды.

Если пациент страдает сильными запорами, ему показано употребление дополнительных слабительных препаратов.

За 7 дней до виртуальной колоноскопии кишечника следует исключить употребление лекарств, содержащих аспирин.

  • Противопоказания

    Поскольку подготовка к виртуальной колоноскопии сопряжена с принятием Флит Фосфо-соды, делать такую диагностику можно не всем пациентам. Противопоказанием к КТ колонографии станет:

    • сильный стеноз кишечника;
    • перфорация кишки;
    • беременность, поскольку недостаточно надежных сведений о способности препарата негативно влиять на плод или вызывать патологии центральной нервной системы у ребенка после рождения. Кроме того, лучевая нагрузка на организм беременной женщины запрещена на протяжении всего срока вынашивания.

    Если виртуальная колоноскопия назначена кормящей маме, необходимо будет соблюсти перерыв в грудном вскармливании. Следует отказаться от лактации сразу же после приема первой дозы препарата и в течение последующих 24 часов после приема последней дозы.

    Исследование Цена Скидки
    МСКТ / КТ желудка и кишечника от 4500 руб. Ночью
    МСКТ / КТ желудка в рамках КТ брюшной полости от 2500 руб. Ночью
    МСКТ / КТ желудка и тонкого кишечника с контрастом от 7500 руб. Ночью
    МСКТ / КТ пищевода от 3500 руб. Ночью
    МСКТ / КТ толстого кишечника или КТ виртуальная колоноскопия от 4000 руб.
    МСКТ / КТ тонкого кишечника и желудка или КТ энтерография от 4000 руб. Ночью

    Как делают виртуальную колоноскопию?

    Процедура виртуальной колоноскопии проходит в комфортных условиях для пациента. В диагностическом кабинете он укладывается на томографический стол. Затем при помощи одноразовой короткой трубки через анальное отверстие в прямую кишки надувается воздух, чтобы максимально раздуть кишечник.

    После этого томографический стол задвигают внутрь компьютерного томографа, и рентгенолог запускает процедуру сканирования. Средняя продолжительность КТ колоноскопии составляет 5-10 минут. От пациента особых усилий не требуется. При необходимости оператор может попросить его сделать вдох или задержать дыхание.

    Подготовка к КТ колоноскопии с контрастом

    Для наиболее точных результатов можно применить контрастное вещество, которое вводится через клизму в кишечник и помогает увидеть даже небольшие изменения в оболочке кишки. Сразу после введения препарата появится острый позыв к опорожнению кишечника, но спустя некоторое время в связи с расслаблением желудочных мышц ощущение пройдет.

    Подготовка и выдача результатов

    После окончания диагностики пациента просят подождать результатов в комнате ожидания. В это время рентгенолог осуществляет расшифровку томограмм и оформление рентгенологического заключения. Через 30-40 минут на руки пациенту выдают итоги диагностики в виде письменного заключения врача и серии снимков, записанных на электронный носитель или распечатанных на рентгенологической пленке. Если были обнаружены патологии, пациенту будут даны рекомендации, к какому профильному врачу следует обратиться за постановкой окончательного диагноза и лечением.

    Последние статьи о диагностике

    Что покажет КТ легких с контрастом и без

    Компьютерная томография лёгких – это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования – максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

    Что такое виртуальная колоноскопия

    Виртуальная колоноскопия кишечника с помощью КТ – это неинвазивный способ послойно обследовать прямую кишку пациента. Альтернативные названия данного исследования – это КТ-виртуальная колонография, КТ прямой кишки. Компьютерная томография действует по такому же принципу, что и рентген. Работа компьютерного томографа основана на способности датчиков испускать пучки Х-лучей по ходу кругового движения внутри кольца Гентри

    Что показывает МРТ кишечника

    МРТ прямой и толстой кишки показывает анатомию этой части кишечника, брюшины и соседних органов малого таза, сосудистую систему – артерии и вены, лимфатические узлы и кости таза. МРТ прямой кишки известно также как МР-колоноскопия, а МРТ тонкого кишечника – как МР-энтерография. В медицинских центрах СПб диагностика желудочно-кишечного тракта осуществляется с помощью:

    КТ, МРТ или колоноскопия кишечника и желудка – что лучше?

    Ответ на вопрос о КТ, МРТ или колоноскопии кишечника и желудка – что лучше? – непрост. Органы желудочно-кишечного тракта для аппаратной диагностики составляют сложность из-за скученности в брюшной полости и петляния толстого и тонкого кишечника. Также нет универсального способа обследования желудка и кишечника. Разные виды диагностики имеют те или иные сильные стороны и лучше или хуже визуализируют те или иные патологии.

    Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

    Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

    Компьютерная томография

    КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

    КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

    • наличие признаков нарушения работы кишечника (нарушение стула, метеоризм, боли);
    • воспаление в кишечнике;
    • кишечное кровотечение;
    • опухоли;
    • полипы.
    • четкие снимки;
    • возможность оценить состояние соседних органов;
    • хорошая визуализация новообразований;
    • безболезненность.

    Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

    Что показывает КТ кишечника с контрастом:

    • изменения толщины и рельефа стенок;
    • структуру слизистой оболочки;
    • язвы и эрозии;
    • опухоли.

    Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

    Подготовка к исследованию

    КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

    Колоноскопия

    Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

    Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки. Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала. Последний потом используют для гистологического исследования.

    Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

    В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

    • резкая потеря массы тела;
    • дивертикулез;
    • неспецифический язвенный колит;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
    • полипы;
    • туберкулез;
    • попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт;
    • контроль после проведенной терапии;
    • подозрение на кишечную непроходимость;
    • стеноз кишечника.
    • структуру и цвет слизистой;
    • наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
    • микротрещины, узлы;
    • состояние сосудов.

    Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

    ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

    Какой из методов предпочтительнее

    Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

    1. Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
    2. Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
    3. Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.

    Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

    Противопоказания к КТ и колоноскопии

    Данные методики имеют противопоказания. КТ кишечника с контрастированием не проводится в следующих случаях:

    • в период беременности;
    • в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
    • при ожирении (более 150 кг);
    • при наличии аллергии на контраст;
    • при общем тяжелом состоянии пациента.

    Противопоказания к колоноскопии:

    • наличие тяжелой легочной или сердечной недостаточности;
    • постинфарктное состояние;
    • сниженная свертываемость крови;
    • кишечное кровотечение;
    • воспаление брюшины.

    Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

    Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?

    Как «заглянуть» в толстый кишечник без эндоскопа? Один из способов – виртуальная колоноскопия. Об этом современном и перспективном методе исследования нам рассказал исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск Роман Александрович Строков.

    – Роман Александрович, невзирая на настоятельные рекомендации врачей, многие стараются избежать колоноскопию, как неприятную процедуру. Не так давно появилась виртуальная колоноскопия. Может ли она считаться альтернативой классической колоноскопии кишечника?

    Да, но только в качестве скринингового метода диагностики. Т.е. она подходит для выявления патологии кишечника, однако при обнаружении изменений обязательно будет необходимо дообследование с помощью классической колоноскопии.

    «Колоноскопия (или фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки с помощью гибкого оптического прибора, фиброскопа». Цитата из материала «Колоноскопия кишечника – страшно ли это?»

    – В чём отличие этих методов исследования?

    Во-первых, в принципах. Классическая колоноскопия выполняется с помощью оптического прибора – эндоскопа (применительно к толстому кишечнику – колоноскопа). При виртуальной используется компьютерная томография, основанная на рентгеновских лучах.

    Ещё одно отличие – инвазивность. Она больше присуща традиционной колоноскопии. При виртуальной в прямую кишку вводится только небольшой наконечник, через который с помощью клизмы в просвет толстого кишечника нагнетается воздух.

    Иногда классическую методику невозможно провести из-за, например, спаечного процесса, некоторых перенесённых операций. Могут быть, в частности, механические препятствия для прохождения эндоскопа. Для воздуха, используемого при виртуальной колоноскопии, таковых нет.

    – Может ли виртуальную колоноскопию заменить магнитно-резонансная томография кишечника?

    Концептуально эти методики взаимозаменяемы, однако у виртуальной колоноскопии есть ряд преимуществ. Например, если при виртуальной томографии в кишечнике находится воздух, то при магнитно-резонансной – вода (для того, чтобы расправить кишку). Понятно, что если в кишечнике много воды, то долго удерживать её там пациенту достаточно затруднительно – при том, что продолжительность МРТ кишечника выше, чем виртуальной.

    – А если сравнить информативность виртуальной и магнитно-резонансной томографии толстого кишечника?

    У виртуальной она выше.

    – Расскажите о показаниях для назначения виртуальной колоноскопии кишечника. Что позволяет выявить эта диагностика?

    Показания для использования этого метода в качестве скринингового исследования (первичного выявления опухолей в толстом кишечнике):

    – возраст старше 50 лет;

    – положительный результат анализа на онкомаркёры;

    – скрытая кровь в анализах кала;

    – анемия непонятного происхождения;

    – незавершённая в полном объёме эндоскопическая колоноскопия;

    – лица группы высокого риска с отягощённой по онкопатологиям кишечника наследственностью (т.е. наличие опухолей у родственников);

    Диагностическая виртуальная колоноскопия показана следующим группам населения:

    – с повторными кровотечениями из пищеварительного тракта;

    – с изменёнными функциями кишечника;

    – с болезненностью внизу живота;

    – с подозрениями на аномалию развития толстого кишечника, на воспалительные его патологии;

    – с железодефицитной анемией;

    – для осмотра суженых отделов, которые невозможно оценить с помощью колоноскопа;

    – для наблюдения полипов в динамике.

    «Причины могут быть разными. Это периоды быстрого роста у детей, глистные заболевания, беременность (когда ребёнок «забирает» часть железа у мамы). Наиболее распространённая причина – частые небольшие кровотечения». Цитата из материала «О чём расскажет гемоглобин?»

    – У любого метода диагностики есть не только показания, но и противопоказания. Расскажите, когда виртуальная колоноскопия противопоказана?

    – ранний период после операций;

    – ущемлённая грыжа толстой кишки;

    – беременность и лактация;

    Клаустрофобия может проявляться не только при виртуальной колоноскопии. Читайте материал по теме: «Страшно делать МРТ?»

    – А недостатки виртуальной колоноскопии? Они есть?

    Да. Основной заключается в том, что получаемое при исследовании изображение кишки – виртуальное, компьютерное. Соответственно, мы не можем оценить характер изменений слизистой оболочки. Например, если она в каком-то месте покрасневшая, этого видно не будет. Кроме того, если патологический процесс, скажем так, плоский, т.е. не выступает в просвет кишечника или не утолщает стенку кишечника, мы его также не увидим.

    Следующий недостаток: невозможно взять материал для гистологического исследования.

    Во время прохождения процедуры
    виртуальной колоноскопии возможен
    только небольшой дискомфорт

    – Роман Александрович, как проводится виртуальная колоноскопия? Доставляет ли проведение исследования дискомфорт пациенту?

    Пациент, будучи хорошо подготовленным, приходит в клинику. Ему вводят спазмолитический препарат, чтобы расслабить стенку кишки. Спустя 10 минут он раздевается до пояса, ложится на стол томографа. В прямую кишку вводится небольшая трубка, через которую в кишечник нагнетается воздух. В это время возможен только небольшой дискомфорт. Затем выполняется серия снимков на спине и животе.

    После этого оператор отсоединяет трубку от наконечника, и воздух постепенно выходит из кишечника. Наконечник извлекается, и пациент покидает комнату для исследований.

    Далее доктор анализирует полученные данные, оценивая качество проведённого исследования и, если оно получилось, интерпретируя и описывания их.

    Для того, чтобы виртуальная колоноскопия
    была информативной, очень важна, среди прочего,
    правильная подготовка толстого кишечника

    – Что означает «получилось ли исследование»? Оно может не получиться?

    Дело в том, что для выполнения любого вида колоноскопии необходима соответствующая подготовка кишечника. И если она была проведена плохо, то доктор просто не сможет с достаточной степенью достоверности оценить полученные данные. В частности, если в просвете кишечника остались каловые массы.

    – Что происходит после оценки результатов обследования?

    Если было обнаружено какое-то образование, требующее уточнения, мы сразу рекомендуем пройти традиционную колоноскопию для получения дополнительных данных и забора биопсии.

    – То есть прямо в этот же день можно пройти и классическую колоноскопию?

    Конечно. Ведь кишечник пациента очищен, подготовлен. Чтобы не подвергать его повторной подготовке (а она достаточно серьёзная), можно организовать и провести все исследования друг за другом, если это необходимо.

    – Сколько по времени длится виртуальная колоноскопия кишечника?

    В целом само исследование продолжается 10-15 минут.

    – Виртуальная колоноскопия требует специальной подготовки пациента?

    Да. Она схожа с подготовкой к эндоскопическому исследованию. Каковы её принципы? За сутки перед исследованием пациент садится на бесшлаковую диету. Если обследование назначено на утренние часы, то накануне в обед и вечером есть уже нельзя, можно только пить (например бульон, чай, кофе). В этот же период пациент принимает назначенное доктором специальное слабительное средство по определённой схеме (её объясняют в клинике). Перед самой процедурой в клинике ему вводят спазмолитик, чтобы расслабить кишечник.

    – Для того, чтобы рассмотреть метод объективно, расскажите нашим читателям – в каких ситуациях без традиционной колоноскопии не обойтись?

    Она нужна, если в процессе виртуальной колоноскопии:

    – возникает подозрение на опухолевое образование;

    – обнаруживается полип более 5 мм (они в обязательном порядке требуют гистологического исследования);

    – обнаруживается изменённая стенка кишки.

    Иногда, спрашивают, что лучше: виртуальная колоноскопия кишечника или традиционная, эндоскопическая колоноскопия? Лучшего нет: при необходимости традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки).

    – Для того, чтобы пройти виртуальную колоноскопию, необходимо направление врача?

    Только для детей и подростков, поскольку это рентгенологический метод исследования. Если такие процедуры выполняются, то лишь по направлению доктора. Также они не используются у беременных.

    Для остальных людей направление необязательно.

    Хотите подробнее узнать о возможности прохождения виртуальной колоноскопии? Свяжитесь с нашими специалистами

    ВНИМАНИЕ:

    Строков Роман Александрович

    Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».

    В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

    В настоящее время – и.о. заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

    Что покажет виртуальная колоноскопия кишечника

    КТ виртуальная колоноскопия (она же виртуальная колонография) – это неинвазивный способ обследования прямой кишки и ануса. Она не доставляет пациенту болевых ощущений и проводится без эндоскопического вмешательства. Во время обследования мультиспиральный компьютерный томограф делает множественные снимки (томограммы) обследуемой области, и моделируется трехмерное изображение прямой кишки и соседних органов малого таза. Благодаря высокому качеству томограмм и трехмерной проекции, лечащий врач может лучше рассмотреть самые мелкие изменения во отделах толстого кишечника, поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения.

    Показания

    Основные показания к виртуальной колоноскопии можно сгруппировать вокруг:

    • задач раннего выявления рака прямой кишки;
    • экспертной диагностики заболеваний кишечника.

    Существует группа лиц, для которых прохождение компьютерной колоноскопии один раз в 2-3 года является профилактической мерой для предупреждения онкологических заболеваний прямой кишки. В эту категорию входят:

    • пациенты старше 40 лет, чьи родственники имеют онкологические заболевания ЖКТ;
    • работники, подвергающиеся воздействию облучения;
    • пациенты, которым диагностировали полипы в прямой кишке, кому требуется регулярное наблюдение.

    О наличии серьезных патологий прямой кишки и необходимости сделать КТ кишечника могут свидетельствовать следующие симптомы:

    • резкие скачки веса, температуры и частым изменением консистенции стула;
    • появление крови в экскрементах;
    • острая боль в области живота;
    • частая диарея или запоры;
    • чрезмерный метеоризм.

    Что покажет виртуальная колоноскопия кишечника

    КТ колонография в режиме реального времени позволяет специалисту оценить состояние всех слоев стенок кишечника – слизистая оболочка, подслизистая оболочка, мышечный слой, серозный слой. Параллельно происходит сканирование соседних органов малого таза. Итоговые снимки за счёт высокого разрешения дают возможность рассмотреть:

    • изменения в структуре кишечника – зоны воспаления, язв;
    • дефекты внутренних стенок кишечника в виде трещин и полипов;
    • эластичность и тонус стенок;
    • патологии внешних стенок кишечника и инвазии со стороны соседних тканей;
    • новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
    • причины стеноза;
    • внутренние кровотечения;
    • врожденные аномалии строения желудочно-кишечного тракта.

    Виртуальная колоноскопия с контрастом

    Виртуальная колоноскопии с внутривенным контрастным усилением проводится редко. Обычно контрастирование применяют для того, чтобы лучше рассмотреть сосуды, и при наличии подозрений на некоторые формы онкологии. Решение о необходимости КТ с контрастом принимает лечащий врач, исходя из диагностических задач и первичного диагноза.

    Противопоказания

    • Виртуальная колоноскопия не может быть проведена беременным женщинам из-за лучевой нагрузки, которая может навредить плоду.
    • По той же причине КТ стараются не назначать детям до 3 лет.
    • Вес пациента свыше 150 кг может стать препятствием для диагностики ввиду весовых ограничений большинства моделей КТ аппаратов.

    Подготовительный этап

    Подготовка к виртуальной колоноскопии начинается за 2-3 дня до проведения исследования. Она включает переход на диетическое питание. Диета исключает продукты, увеличивающие газообразование, молочные продукты, алкоголь и газированные напитки, острую, соленую и копченую пищу. Для очистки кишечника накануне необходимо купить слабительные препараты. Исследование проводится натощак, а утром требуется сделать очистительную клизму. Перед заходом в комнату с томографом пациент должен снять все металлические украшения.

    Процедура

    Пациент должен расположиться на боку на выдвижной кушетке томографа, после чего в кишечник закачивают воздух с помощью специальной одноразовой трубки. Затем, перевернувшись на спину, он принимает неподвижное положение до окончания обследования. В ходе сканирования несколько раз необходимо будет сделать задержку дыхания по команде рентгенолога. Средняя продолжительность диагностики составляет 5-7 минут. На то, чтобы получить заключение о результатах виртуальной колонографии, пациенту потребуется от 30 до 40 минут ожидания после завершения скрининга.

  • Расшифровка и интерпретация результатов

    Томограммы, которые являются результатом бесконтактной виртуальной диагностики КТ прямой кишки, показывают соответствие внутренних органов нормам, наличие новообразований и опухолей или их отсутствие. Рентгенолог в своем заключении описывает характер патологий, масштаб их распространения, стадию развития и прикладывает к своему описанию иллюстративные КТ снимки. На основании рентгенологического заключения и серии томограмм лечащий врач может установить диагноз и сформировать список лечебных мероприятий или план хирургического вмешательства.

    От чего зависит стоимость КТ виртуальной колоноскопии кишечника

    Цена КТ виртуальной колоноскопии формируется на основании квалификации специалистов клиники и мощности томографа. Чем выше срезовые возможности диагностической установки, тем точнее будет сканирование на нем. Однако обследование на более многосрезовых аппаратах будет стоить дороже. Второй фактор ценообразования – это квалификация и опытность врачей в диагностическом центре. Именно медицинская экспертиза рентгенолога гарантирует успешность и качество расшифровки КТ снимков.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: