Выпадают ли волосы после лучевой терапии: лысеет ли человек, можно ли предотвратить это

Лучевая терапия и побочные эффекты

  • опухоли
  • рак
  • меланома

1. Лучевая терапия и побочные эффекты

Лучевая терапия – это метод лечения рака с помощью высокой энергии, которая убивает опухолевые клетки. Целью лучевой терапии является уничтожить раковые клетки, не повредив здоровые.

У разных людей есть разные побочные эффекты от лучевой терапии и воздействия излучения. У кого-то их совсем мало и они умеренные. А у других людей побочные эффекты лучевой терапии могут быть очень серьезными и в большом количестве. К сожалению, предсказать заранее это невозможно. Помимо индивидуальной реакции побочные эффекты зависят от вида излучения, его дозы, площади тела, которая облучается, и состояния здоровья пациента.

Как быстро проявляются побочные эффекты от лучевой терапии?

На самом деле, есть два вида побочных эффектов после лучевой терапии – ранние и поздние. Первые побочные эффекты лучевой терапии, такие как тошнота и усталость, как правило, носят временный характер. Они появляются во время или сразу после лечения и длятся еще несколько недель после окончания лечения. Но со временем эти симптомы пропадают. Поздние побочные эффекты от лучевой терапии, такие как проблемы с сердцем или легкими, могут развиваться в течение нескольких лет. И часто они приобретают хроническую форму.

Самыми распространенными побочными эффектами от лучевой терапии является усталость и проблемы с кожей. Другие ранние эффекты – выпадение волос и тошнота, обычно связаны с воздействием излучения на определенную часть тела.

Что делать с усталостью при лучевой терапии?

Усталость из-за рака или после лучевой терапии может быть очень сильной. Такой, что она не позволит вести привычный образ жизни. В какие-то дни усталость может усиливаться, а в другие – становится лучше.

Иногда врачи находят и другие причины усталости. И в этом случае удается уменьшить эту проблему. Уровень усталости часто связан с состоянием здоровья пациента. Поэтому больным раком важно лечить не только онкологию, но и другие сопутствующие заболевания. Вовремя принимайте лекарства, назначенные врачом. Побольше отдыхайте, поддерживайте допустимый уровень физической активности и хорошо питайтесь. Соблюдайте баланс между нагрузками и отдыхом. Перебор с постельным режимом может делать вас уставшим еще больше. Но и не перенапрягайтесь, отдыхайте, если это нужно.

Усталость после лучевой терапии обычно бывает временной и проходит через несколько недель после окончания курса лечения.

2. Проблемы с кожей, выпадение волос, проблемы с пищеварительной системой

Лучевая терапия и проблемы с кожей

Еще один побочный эффект лучевой терапии проявляется в том, что кожа выглядит как после долгого пребывания на солнце. Она может быть красной и загорелой. Иногда появляются отеки и волдыри, сухость, шелушение и зуд. Кожа может «слезать», как будто вы обгорели на солнце.

Поэтому для облегчения состояния кожи после лучевой терапии нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Не носите тесную одежду в области, на которую воздействует излучение;
  • Не трите кожу, используйте мягкое мыло и теплую воду для умывания;
  • Не прикладывайте ничего холодного или горячего на пострадавшие участки без рекомендации врача;
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать любые мази, масла, крема или лосьоны;
  • Избегайте солнца. Носите закрытую одежду и спросите у врача о том, какие солнцезащитные средства лучше использовать;
  • Если лучевая терапия используется для лечения рака молочных желез, не носите бюстгальтер. Или выбирайте хлопчатобумажные модели без косточек;
  • Не бинтуйте пораженные участки, если этого не рекомендовал врач.

Раздражение кожи уменьшается через несколько недель после окончания лучевой терапии. Но даже после выздоровления кожа может приобрести более темный оттенок. И в любом случае после лучевой терапии нужно защищать кожу от солнца в течение года после курса лечения.

Выпадение волос при лучевой терапии

Выпадение волос после лучевой терапии бывает у тех пациентов, которые получают излучение в области головы. Если волосы выпадают, это обычно происходит внезапно и в большом количестве Волосы могут выпадать целыми прядями. В большинстве случаев после завершения курса лучевой терапии волосы начинают расти снова. Но они могут быть тоньше или иметь другую структуру.

Один из способов минимизировать потерю волос после лучевой терапии – это укоротить их до начала лечения, чтобы вес волос стал меньше. Если волосы выпадают, обязательно нужно носить головной убор, чтобы защитить голову от солнечных лучей.

Проблемы с пищеварительной системой

Лучевая терапия в зоне головы, шеи или органов пищеварительной системы может стать причиной потери аппетита. Но даже в этом случае важно правильно питаться, чтобы сохранить силы и здоровье.

Вот несколько рекомендаций:

  • Ешьте маленькими порциями по пять-шесть раз в день. Это лучше, чем большая тарелка еды три раза в день.
  • Попробуйте какие-то новые продукты или наоборот, привычные и любимые блюда. Возможно, они вызовут аппетит.
  • Перекусы помогут поддержать силы, когда вы голодны и не имеете возможности полноценно поесть.

3. Проблемы с полостью рта, проблемы со слухом, тошнота, диарея, проблемы в половой сфере

Проблемы с полостью рта

Перед началом лучевой терапии в области головы и шеи обратитесь к стоматологу для тщательного обследования и лечения проблем зубов и полости рта. Радиация может стать причиной неприятных симптомов:

  • Язвы в полости рта;
  • Отсутствие слюны;
  • Сгущение слюны;
  • Затрудненное глотание.
Читайте также:
Озонотерапия в онкологии: что такое, ход проведения, эффективность, плюсы и минусы

Важно рассказать врачам об этих побочных эффектах лучевой терапии. Скорее всего, они помогут справиться с проблемами. В числе прочего для избавления от этих симптомов нужно отказаться от острой и кислой пищи, а также от алкоголя и табака. Полезно часто чистить зубы мягкой щеткой и фторосодержащими зубными пастами.

Проблемы со слухом

Лучевая терапия может привести к ухудшению слуха. Одна из возможных причин – это уплотнение воска в ушах из-за излучения. Об этой проблеме нужно обязательно сообщить врачу.

Тошнота и лучевая терапия

Излучение в области головы и любой части пищеварительного тракта может вызвать тошноту и рвоту. Сообщите врачу об этом симптоме, потому что есть препараты, способные решить проблему.

Диарея

Лучевая терапия в области живота и желудка может вызвать побочный эффект в виде диареи. Диарея обычно начинается через несколько недель после начала лечения. Скорее всего, в этом случае врач назначит специальные препараты и особую диету.

Проблемы в половой сфере

Лучевая терапия в области таза может повлиять на фертильность и половое влечение. Пациенткам, проходящим курс лучевой терапии, противопоказана беременность, так как излучение может серьезно навредить плоду. Лучевая терапия в области таза у женщин способна остановить менструальные периоды и вызвать другие симптомы менопаузы.

У мужчин излучение в районе яичек может повлиять на количество вырабатываемых сперматозоидов и функциональные возможности спермы. Это не обязательно означает невозможность иметь детей. Но в любом случае, проблему стоит обсудить с врачом.

Излучение, воздействующее на область таза, может стать причиной болезненности полового акта у некоторых женщин. Кроме того, из-за лучевой терапии могут появляться рубцы, влияющие на способность влагалища растягиваться. У мужчин излучение может повлиять на нервы и кровеносные сосуды, ответственные за эрекцию.

4. Поздние побочные эффекты от лучевой терапии

Поздние побочные эффекты лучевой терапии могут появиться через несколько месяцев или даже лет после лечения онкологии. Но это еще не означает, что эти побочные эффекты появляются у всех пациентов.

Что может произойти? Например, рубцовая ткань, образовавшаяся под воздействием излучения, может повлиять на работу сердца и легких. Излучение в области живота или таза способно вызвать проблемы с мочевым пузырем, кишечником и сексуальные проблемы.

Еще один возможный побочный эффект – повторная онкология. Есть исследования, которые подтверждают – лучевая терапия обладает канцерогенным эффектом. Хоть и не часто, но у некоторых людей после лучевой терапии и лечения первого рака развивается вторая опухоль. Поэтому при выборе лучевой терапии в качестве метода лечения онкологии важно поговорить с врачом и выявить все возможные плюсы и минусы этого шага.

Выпадение волос

Выпадение волос

Некоторые виды противоопухолевого лечения, особенно химиотерапия и лучевая терапия, могут вызывать выпадение волос. В процессе проведения химиотерапии волосы могут выпадать по всему телу, тогда как в процессе лучевой терапии это происходит только на тех участках, которые подвергаются воздействию облучения. Выпадение волос в процессе лечения злокачественных новообразований также обозначают медицинским термином «алопеция».

Причиной развития алопеции является повреждение волосяных фолликулов, из которых растут волосы. Выпадение волос на фоне лечения отмечается не у всех пациентов. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и проводимого лечения. Некоторые противоопухолевые препараты часто вызывают алопецию, другие – редко. Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения следующих препаратов:

  • Цисплатин;
  • Препараты из группы таксанов – паклитаксел и доцетаксел;
  • Топотекан;
  • Гемцитабин;
  • Этопозид, включая пероральные лекарственные формы;
  • Винорельбин;
  • На фоне проведения комбинированной химиотерапии риск развития алопеции возрастает, в связи с чем такое лечение, как правило, приводит к развитию облысения.

Спросите у Вашего лечащего врача, стоит ли ожидать развития алопеции на фоне того лечения, которое Вам предлагается и когда это может произойти.

Что можно сделать для того, чтобы снизить дискомфорт от выпадения волос?

Во многих случаях процессы выпадения волос можно значительно замедлить, если более бережно относится к своим волосам, избегая факторов, которые агрессивно на них воздействуют. Старайтесь пользоваться только мягкими расческами, не используйте фен и другие устройства для сушки волос, утюги для выпрямления волос и такие косметические продукты как краска, гели и лаки для фиксации волос, так как это также может повреждать волосяные фолликулы. Избегайте чрезмерно частого мытья волос, после мытья не сушите и не вытирайте их – промокайте мягким полотенцем.

Если начинается активный процесс выпадения волос, или Ваш доктор говорит Вам, что на фоне проводимого лечения избежать развития алопеции невозможно, хорошей идеей может оказаться сделать короткую стрижку или полностью сбрить волосы на голове до начала лечения. Вы можете подобрать парик, подходящий по цвету к Вашим волосам или носить косынку. Существует множество специализированных магазинов в которых Вы можете подобрать парик, который подходит именно Вам.

Читайте также:
Брахитерапия рака: что такое, какие можно делать обследования после, противопоказания

Помните, что в большинстве случаев алопеция является обратимым процессом. Волосы начнут отрастать вскоре после завершения процесса противоопухолевого лечения, как правило, это происходит в течение 2-3 месяцев после окончания химиотерапии, в течение 3-6 месяцев – после завершения лучевой терапии, в зависимости от дозы полученного облучения (если лучевая терапия не затрагивала волосистую часть головы, выпадения волос на ней не произойдет).

После лечения отрастающие волосы могут отличаться от тех, которые были раньше. Они могут быть кудрявыми или наоборот – прямыми, кроме того может несколько отличаться и их оттенок. Как правило, через некоторое время их вид возвращается к первоначальному – как до лечения. В некоторых случаях. Необходимо отметить, что если какой-то участок тела подвергся воздействию высоких доз облучения в процессе лучевой терапии, отрастающие на нем волосы могут быть тоньше или волосы на нем могут не расти вовсе.

Кроме того, разработаны и испытываются устройства, которые могут снижать риск развития облысения в процессе лечения. Они могут оказывать защитное действие на волосяной покров в процессе проведения лечения за счет охлаждения кожи головы, что приводит к уменьшению притока к ним крови и, соответственно, уменьшению воздействия противоопухолевых препаратов, однако эфективность данного подхода на сегодняшний день не доказана.

Выпадение волос при химиотерапии

При всех ли видах химиотерапии выпадают волосы?

Нет. Хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. При схемах, использующихся в лечении рака молочной железы, только при схеме CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) волосы могут не выпадать полностью. При остальных схемах, особенно в которых фигурируют доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел выпадение волос отмечается более чем в 95% случаев.

Почему при химиотерапии выпадают волосы?

Химиопрепараты являются цитостатиками, они остановливают деление клеток. И с этим основным действием связано значительное количество побочных эффектов. Волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток. Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активные клетки.

Выпадают ли волосы при лучевой терапии?

Да, если лучевая терапия проводится на область волосистой части головы. Если же зона облучения иная, то волосы на голове не страдают. То есть при раке молочной железы при проведении лучевой терапии облучается, как правило послеоперационный рубец и подмышечная область, и облысение не встречается.

Насколько вредно выпадение волос?

Само по себе выпадение не вредно для здоровья, но оказывает негативное влияние на психику женщины. Нередко женщину настолько пугает факт выпадения волос, что она отказывается от предлагаемого химиотерапевтического лечения. Как раз задачей данной статьи является помочь женщине сделать правильный выбор, получить советы, которые облегчат ее психологическое состояние.

Выпадают ли волосы при гормонотерапии?

Для гормонотерапии выпадение волос или алопеция не характерны, хотя в инструкциях к препарату, например, тамоксифену, такой эффект описан. Реально при гормонотерапии алопеция встречается менее чем в 10% случаев и если она встречается, то это не тотальная алопеция (полное выпадение волос), а частичная, при которой волосы редеют.

Как быстро выпадают волосы при химиотерапии?

Обычно волосы выпадают через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. Иногда раньше, иногда позже. Во многом зависит этот процесс от индивидуальных особенностей.

Есть ли способы предотвратить выпадение волос?

Да, это возможно. Наиболее эффективной (хотя эффективность все равно оставляет желать лучшего) является методика охлаждения волосяных луковиц. С помощью аппарата волосяной покров головы после проведения химиотерапии охлаждается на некоторое время. Снижение температуры в области луковиц волос приводит к меньшему влиянию химиопрепаратов. Эффективность методики не слишком высока, но в 10-30% случаев она может помочь женщине остаться с волосами. Однако следует понимать, что даже в этих 10-30% случаев развивается частичное выпадение волос.

Когда начинают расти волосы после химиотерапии?

Обычно первые волосы появляются к завершающему курсу химиотерапии. Известно, что первыми появляются наиболее «сильные» волосы, поэтому они чаще всего достаточно жесткие и кудрявые. Восстановление прически обычно происходит к 3-6 месяцу после окончания химиотерапии.

Выпадают ли волосы на ногах, в подмышках, лобке?

Страдать могут волосы любых частей тела. Чаще всего страдает волосяной покров головы, реже выпадают волосы в подмышечных впадинах, на лобке и на ногах. Чаще всего отмечается не полное выпадение волос в этих зонах, а частичное.

Выпадают ли ресницы и брови?

Да, но далеко не всегда могут выпадать ресницы и брови. Связано это в большей степени с индивидуальными особенностями.

Рекомендации по выбору париков

Перед началом химиотерапии имеет смысл сделать короткую прическу и обратиться в салон для подбора парика. Чем длиннее волосы, тем больше нагрузка на волосяной фолликул. Некоторые полезные советы:

  1. Возьмите с собой в салон своих близких людей. Они помогут вам выбрать тот или иной вариант парика
  2. Нередко ношение парика до выпадения волос позволяет маскировать для окружающих ситуацию.
  3. Лучше выбирать парики из натуральных волос.
  4. Парик должен строго прилегать к голове.
  5. Желательно если объем волос парика будет совпадать с вашей прической
  6. Оптимально, чтобы цвет волос парика совпадал с цветом вашей прически.
  7. При примерке парика надо покачать головой в стороны, наклониться. Это позволит вам убедиться в том, что парик хорошо сидит на голове. Смещение парика почти всегда выдает его присутствие.
  8. Существует гель для фиксации парика.
  9. Можно использовать прокладки из хлопка для предотвращения раздражения кожи головы.
  10. Старайтесь не приближаться к огню или горячим предметам. Некоторые парики могут менять форму при нагревании.
  11. Если вы себя чувствуете в парике более или менее комфортно, покупайте его.
  12. Некоторые женщины предпочитают не носить парик и используют платки и банданы. Это достаточно «радикальный» способ, однако нередко он воспринимается окружающими, лучше чем ношение парика. Выбор зависит от женщины и от ее самоощущения. Мой опыт говорит о том, что все зависит от самоощущения женщины. Уверенность и хорошее настроение зачастую делают женщину в глазах окружающих более привлекательной, нежели чем самый красивый парик.
Читайте также:
Последствия радиохирургии головного мозга, чего стоит опасаться

Рекомендации по уходу за волосами во время химиотерапии


1. Пользуйтесь рассческой с редкими зубами или расческой для новорожденных (щетка)
2. Причесывайтесь аккуратно, без сильного натяжения волос и резких движений
3. Используйте шампунь для ломких волос
4. На ночь можно одевать сетку для волос или шапочку, которая сохраняет прическу.
5. Рекомендуется использовать наволочки из хлопка или льна.
6. Не используйте бигуди, плойки, горячий фен.
7. Не используйте давящие заколки или тянущие резинки
8. Постарайтесь не красить волосы
9. Регулярно делайте массаж волосистой части головы (легкие массирующие движения кончиками пальцев).
10. При выпадении волос используйте детский крем, можно использовать облепиховое или оливковое масло.
11. Яркий макияж обычно отвлекает взгляд окружающих людей, также как и яркие украшения и одежда.

29 марта 2012, Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 30 июля 2014 года.

Выпадают ли волосы после лучевой терапии: лысеет ли человек, можно ли предотвратить это

Должен ли я всегда проходить лечение в больнице?

Большинство лучевых терапий сегодня не требуют пребывания в стационарном отделении клиники. Пациент может ночевать дома и приходить в клинику амбулаторно, исключительно для проведения самого лечения. Исключением являются те виды лучевой терапии, которые требуют настолько масштабной подготовки, что идти домой просто не имеет смысла. То же касается и лечения, при котором необходимо хирургическое вмешательство, например, брахитерапия, при которой проводится облучение изнутри.
При некоторых сложных комбинированных химиолучевых терапиях также целесообразно оставаться в клинике.

Кроме того, возможны исключения при решении о возможном амбулаторном лечении, если общее состояние пациента не позволяет проводить лечение в амбулаторном режиме или если врачи считают, что регулярное наблюдение будет более безопасным для пациента.

Какую нагрузку я могу переносить во время лучевой терапии?

Изменяет ли лечение предельно допустимую нагрузку, зависит от вида лечения. Вероятность развития побочных действий при облучении головы или объемном облучении обширных опухолей более велика, чем при прицельном облучении маленькой опухоли. Важную роль играют основное заболевание и общее состояние. Если состояние пациентов в целом сильно ограничено вследствие основного заболевания, если у них наблюдаются симптомы, как, например, боли, или же они потеряли в весе, – то облучение представляет собой дополнительную нагрузку.

В конечном итоге и психическая ситуация оказывает свое влияние. Лечение на протяжении нескольких недель резко прерывает привычный ритм жизни, повторяется снова и снова, и уже само по себе утомительно и обременительно.

В целом, даже у пациентов с одним и тем же заболеванием медики наблюдают большие различия – некоторые не испытывают практически никаких проблем, другие отчетливо ощущают себя больными, их состояние ограничивают такие побочные эффекты, как усталость, головные боли или отсутствие аппетита, им необходимо больше покоя. Многие пациенты в целом чувствуют себя как минимум настолько хорошо, что в ходе амбулаторного лечения они ограничены при выполнении несложных дел только в умеренной степени, или же вовсе не ощущают никаких ограничений.

Разрешены ли более высокие физические нагрузки, например, занятия спортом или небольшие путешествия в перерывах между курсами лечения, должен решать лечащий врач. Тот, кто в период облучения хочет вернуться на свое рабочее место, также должен в обязательном порядке обсудить этот вопрос с врачами и кассой медицинского страхования.

На что мне следует обратить внимание в вопросе питания?

Влияние облучения или радионуклидной терапии на питание сложно описать в целом. Пациенты, которые получают высокие дозы облучения в области рта, гортани или горла, находятся абсолютно в другой ситуации, чем, например, пациенты с раком молочной железы, у которых пищеварительный тракт совершенно не попадает в лучевое поле и в случае с которыми лечение, в основном, проводится с целью для закрепления успеха операции.

Пациенты, у которых пищеварительный тракт не затрагивается в ходе лечения, обычно могут не опасаться возникновения каких – либо последствий со стороны питания и пищеварения.
Они могут питаться в обычном режиме, при этом, им необходимо обращать внимание на потребление достаточного количества калорий и на сбалансированное сочетание продуктов питания.

Читайте также:
9 фактов о лапароскопии желудка (резекции): противопоказания, подготовка, как проводят, диета после

Как необходимо питаться при облучении головы или пищеварительного тракта?

Пациенты, у которых ротовая полость, гортань или пищеварительный тракт являются целью облучения, или же нельзя избежать их попутного облучения, нуждаются в наблюдении диетолога, в соответствии с рекомендациями Немецкого и Европейского общества диетологии (www.dgem.de). В их случае можно ожидать появления проблем при приеме пищи. Слизистая оболочка может быть повреждена, а это ведет к болям и риску развития инфекций. В самом неблагоприятном случае возможны также проблемы с глотанием и другие функциональные нарушения. Необходимо избежать недостаточного обеспечения энергией и питательными веществами, которые могут появиться из-за такого рода проблем, что при определенных обстоятельствах, может даже привести к прерыванию лечения, – таково мнение профессиональных сообществ.

В наблюдении и поддержке нуждаются особенно те пациенты, которые еще до начала облучения не могли нормально питаться, потеряли в весе и/или обнаруживали определенные дефициты. Вопрос о том, необходимо ли пациенту поддерживающее питание (“Питание для космонавтов”) или введение питательного зонда, решается в зависимости от индивидуальной ситуации, лучше всего до начала лечения.

Пациенты, у которых развивается тошнота или рвота, ассоциирующаяся по времени с облучением, должны обязательно поговорить со своими врачами на тему медикаментов, которые подавляют тошноту.

Помогают ли комплементарные или альтернативные лекарственные препараты, витамины и минеральные вещества справиться с последствиями облучения?

Из страха перед побочными действиями многие пациенты обращаются к средствам, о которых говорят, что они якобы могут защитить от лучевого поражения и возникновения побочных эффектов. Что касается продуктов, о которых спрашивают пациенты в информационной службе по раковым заболеваниям, то здесь мы приведем так называемый “список самых популярных препаратов”, включающий комплементарные и альтернативные методы, витамины, минеральные вещества и другие биологически активные добавки.

Однако, подавляющее большинство из этих предложений вовсе не являются лекарственными препаратами и они не играют никакой роли в лечении рака. В частности, в отношении некоторых витаминов ведутся дискуссии о том, не могут ли они даже оказать отрицательное влияние на действие облучения:

Предполагаемая защита от побочных эффектов, которую предлагают так называемые поглотители радикалов или антиоксиданты, такие как витамин А, С или Е, как минимум теоретически, могла бы нейтрализовать необходимый эффект ионизирующего излучения в опухолях. То есть, защищенной была бы не только здоровая ткань, но и раковые клетки.
Первые клинические испытания на пациентах с опухолями головы и шеи, по всей видимости, подтверждают это опасение.

Могу ли я предотвратить повреждение кожи и слизистой оболочки при помощи правильного ухода?

Облученная кожа требует тщательного ухода. Мытье в большинстве случаев не является табу, однако, оно должно осуществляться, по возможности, без использования мыла, геля для душа и т.д., – так рекомендует рабочая группа по вопросам побочных действий Немецкого общества радиационной онкологии. Использование духов или дезодорантов также является нецелесообразным. Что касается пудры, кремов или мазей, то в данном случае можно применять только то, что разрешил врач. Если специалист по лучевой терапии нанес на кожу маркировку, то ее нельзя стирать. Белье не должно давить или натирать, при вытирании полотенцем нельзя тереть кожу.

Первые симптомы реакции часто похожи на легкий солнечный ожог. Если же образуются более интенсивные покраснения или даже волдыри, то пациентам следует обратиться к врачу, даже если врачебный прием не был назначен. В долгосрочной перспективе облученная кожа может изменить пигментацию, то есть, стать либо немного темнее, либо светлее. Могут разрушаться потовые железы. Однако, на сегодняшний день тяжелые повреждения стали очень редкими.

Как должен выглядеть уход за зубами?

Для пациентов, которым должно проводиться облучение головы и/или шеи, уход за зубами представляет собой особую проблему. Слизистая оболочка относится к тканям, клетки которых очень быстро делятся, и она страдает от лечения больше, чем, например, кожа. Маленькие болезненные ранки являются достаточно частыми. Риск развития инфекций возрастает.
Если это вообще возможно, перед началом облучения необходимо проконсультироваться со стоматологом, возможно даже в стоматологической клинике, которая имеет опыт в подготовке пациентов к проведению лучевой терапии. Дефекты зубов, если они есть, следует устранить до начала лечения, однако, часто это невозможно осуществить вовремя по практическим причинам.
Во время облучения специалисты рекомендуют чистить зубы тщательно, но очень осторожно, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта, несмотря на возможно поврежденную слизистую оболочку. Чтобы защитить зубы многие радиологи совместно с лечащими стоматологами проводят профилактику фтором с применением гелей, которые используются как зубная паста или же в течение некоторого времени воздействуют непосредственно на зубы через каппу.

Будут ли у меня выпадать волосы?

Выпадение волос при облучении может возникнуть только в том случае, если покрытая волосами часть головы находится в лучевом поле, а доза излучения является относительно высокой. Это касается и волосяного покрова на теле, который попадает в лучевое поле. Таким образом, адъювантное облучение груди при раке молочной железы, например, не влияет на волосы головы, ресницы или брови. Только рост волос в подмышечной области с пораженной стороны, которая попадает в поле излучения, может стать более скудным. Тем не менее, если волосяные фолликулы действительно повреждены, то до того момента, пока снова не появится видимый рост волос, может пройти полгода и больше. Каким образом должен выглядеть уход за волосами в это время, необходимо обсудить с врачом. Важной является хорошая защита от солнечных лучей для кожи головы.

Читайте также:
Адъювантная химиотерапия (ПХТ): что такое, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Некоторые пациенты после облучения головы вынуждены считаться с тем, что на протяжении некоторого времени рост волос непосредственно в месте попадания лучей будет скудным. При дозах выше 50 Грей специалисты в области лучевой терапии исходят из того, что не все волосяные луковицы смогут снова восстановиться. До настоящего времени не существует эффективных средств для борьбы или профилактики этой проблемы.

Буду ли я “радиоактивным”? Должен ли я держаться подальше от других людей?

Это необходимо уточнить

Спросите об этом Ваших врачей! Они объяснят Вам, будете ли Вы вообще контактировать с радиоактивными веществами. При обычном облучении этого не происходит. Если Вы все-таки будете контактировать с такими веществами, Вы и Ваша семья получите от врачей несколько рекомендаций по защите от излучения.

Этот вопрос беспокоит многих пациентов, а также их близких, прежде всего, если в семье есть маленькие дети или беременные.
При “нормальной” чрескожной лучевой терапии сам пациент все же не является радиоактивным! Лучи пронизывают его тело и там отдают свою энергию, которую поглощает опухоль. Радиоактивный материал не используется. Даже тесный физический контакт полностью безопасен для родственников и друзей.

При брахитерапии радиоактивный материал может оставаться в теле пациента в течение непродолжительного времени. Пока пациент “испускает лучи” он, как правило, остается в больнице. Когда врачи дают “зеленый свет” для выписки, опасности для семьи и посетителей больше нет.

Имеются ли отдаленные последствия, которые я должен принимать в расчет даже через несколько лет?

Лучевая терапия: у многих пациентов после облучения не остается никаких видимых изменений на коже или внутренних органах. Тем не менее, им необходимо знать, что облученная однажды ткань на длительное время остается более восприимчивой, даже если это не очень заметно в повседневной жизни. Однако, если учитывать повышенную чувствительность кожи при уходе за телом, при лечении возможных раздражений, возникших вследствие воздействия солнечных лучей, а также при механических нагрузках на ткань, то обычно мало что может случиться.
При проведении медицинских мероприятий в области бывшего поля облучения, при заборах крови, физиотерапии и т.д., ответственному специалисту необходимо указать на то, что ему следует соблюдать осторожность. В противном случае даже при незначительных повреждениях существует опасность, что при отсутствии профессиональной обработки процесс заживления будет протекать неправильно и образуется хроническая рана.

Поражение органов

Не только кожа, но и каждый орган, который получил слишком высокую дозу излучения, может реагировать на облучение изменением тканей.
Сюда относятся рубцовые изменения, при которых здоровая ткань замещается менее эластичной соединительной тканью (атрофия, склерозирование), а функция самой ткани или органа утрачивается.
Поражается также и кровоснабжение. Оно или является недостаточным, так как соединительная ткань хуже снабжается кровью через вены, или же образуются множественные маленькие и расширенные венки (телеангиэктазии). Железы и ткани слизистых оболочек после облучения становятся очень чувствительными и по причине рубцовой перестройки реагируют на мельчайшие изменения залипанием.

Какие органы поражаются?

Как правило, поражаются только те области, которые действительно находились в лучевом поле. Если орган поражается, то рубцовая перестройка, например, в слюнных железах, ротовой полости и других отделах пищеварительного тракта, во влагалище или в мочеполовом тракте, при определенных обстоятельствах фактически приводит к утрате функций или к образованию создающих препятствия сужений.

Головной мозг и нервы также могут поражаться высокими дозами излучения. Если матка, яичники, яички или предстательная железа находились в траектории лучей, то способность к зачатию детей может быть утрачена.

Возможно также повреждение сердца, например, у пациентов с раковыми заболеваниями, в случае с которыми при облучении грудной клетки не было возможности обойти сердце.

Из клинических и доклинических исследований радиологам известны специфические для конкретных тканей дозы облучения, при использовании которых можно ожидать появления подобных или других тяжелых повреждений. Поэтому они пытаются, насколько это возможно, избегать таких нагрузок. Новые техники прицельного облучения облегчили эту задачу.

Если нельзя добраться до опухоли, не облучая попутно чувствительный орган, то пациенты вместе со своими врачами, должны совместно обдумать соотношение пользы и риска.

Вторичные раковые заболевания

В самом неблагоприятном случае отсроченные последствия в здоровых клетках приводят также к возникновению спровоцированных облучением вторичных опухолей (вторичных карцином). Они объясняются стойкими изменениями генетического вещества. Здоровая клетка может устранить такие повреждения, но только до определенной степени. При определенных условиях они все-таки передаются дочерним клеткам. Возрастает риск, что при дальнейшем делении клеток появится еще больше повреждений и в итоге возникнет опухоль. В целом, риск после облучений является небольшим. Зачастую может пройти несколько десятков лет, прежде чем такая “ошибка” действительно возникнет. Однако, большинство всех облученных пациентов с раковыми заболеваниями заболевают уже во второй половине своей жизни. Это необходимо учитывать при сравнении возможных рисков и пользы от лечения.

Читайте также:
Отеки при химиотерапии: что делать, как снимать, чем лечить ноги

Кроме того, нагрузка при новых методах облучения намного меньше, чем при тех методах, которые применялись еще пару десятилетий назад. Например, у молодых женщин, которые по причине лимфомы получили обширное облучение грудной клетки, то есть, так называемое облучение через магнитное поле вокруг оболочки, как правило, несколько повышен риск развития рака молочной железы. По этой причине в рамках лечения лимфом врачи пытаются применять обширные облучения как можно реже. Среди пациентов с раком предстательной железы, которые проходили лучевую терапию до конца 80-х годов с использованием обычных для того времени методов, риск развития рака кишечника выше в сравнении со здоровыми мужчинами. Актуальное исследование американских ученых показывает, что примерно с 1990 года риск значительно снизился – применение более новых и намного более целенаправленных техник облучения сегодня ведет к тому, что у большинства мужчин кишечник больше совсем не попадает в лучевое поле.

Выпадение волос

Выпадение волос (алопеция) — это частый побочный эффект некоторых методов лечения рака, в том числе химиотерапии и лучевой терапии. Клетки, контролирующие рост волос, относятся к быстрорастущим, и лечение, направленное на уничтожение раковых клеток, может повредить и их. Это происходит потому, что большинство методов терапии рака поражает клетки, которые быстро делятся и растут, в том числе раковые клетки и клетки волосяных фолликулов .

Риск выпадения волос и то, как и когда это происходит, зависит от конкретного метода лечения и организма пациента. Выпадение волос при химиотерапии и приеме других противоопухолевых препаратов, как правило, носит временный характер, и волосы снова отрастают после завершения лечения. Однако у некоторых пациентов могут наблюдаться длительные изменения роста, текстуры или внешнего вида волос, особенно после лучевой терапии.

Выпадение волос может стать причиной беспокойства и стресса для детей и подростков с онкологическими заболеваниями. Врач расскажет родственникам пациента, может ли определенное лечение вызывать выпадение волос и чего следует ожидать.

Выпадение волос после химиотерапии

Не все препараты химиотерапии вызывают выпадение волос. При использовании некоторых препаратов это очень вероятно, но при применении других лекарств волосы выпадают не так часто, или же это менее заметно. То, когда волосы начнут выпадать и насколько сильно, зависит от типа, дозы и графика химиотерапии.

Чаще всего выпадение волос более заметно в передней части головы, где волосы более тонкие. У некоторых пациентов наблюдается полное облысение. У других волосы могут становиться тоньше или выпадать только на некоторых участках. Поскольку препараты при химиотерапии действуют по всему телу, также может наблюдаться выпадение бровей, ресниц и волос на теле.

У многих пациентов выпадение волос начинается через 2–4 недели после начала курса химиотерапии. Волосы могут выпадать прядями или истончаться постепенно. После окончания химиотерапии волосы начинаю отрастать заново. Рост новых волос может стать заметен спустя 2–3 месяца. Текстура волос может отличаться, особенно в первое время. У некоторых пациентов могут появиться «химические кудряшки» (отрастающие волосы более кудрявые, чем раньше).

Почему химиотерапия вызывает выпадение волос?

Рост волос происходит под поверхностью кожи. Каждый волос проходит несколько этапов жизненного цикла, от активного роста до выпадения. Химиотерапия может повредить клетки, контролирующие рост волос и поддерживающие волосяной фолликул , в котором развивается волос. Это приводит к выпадению волос и препятствует росту новых.

Какие препараты для лечения рака вызывают выпадение волос?

Выпадение волос — это частый побочный эффект некоторых препаратов для лечения рака, в том числе определенных препаратов химиотерапии и таргетной терапии. Вероятность и выраженность этого состояния зависят от конкретного препарата. Семье пациента следует обсудить с врачом или фармацевтом риск выпадения волос после назначения конкретной схемы лечения.

Препараты с высоким риском выпадения волос Препараты с умеренным риском выпадения волос
Блеомицин (Blenoxane®)
Циклофосфамид (Cytoxan®)
Даунорубицин (Cerubidine®)
Доцексател (Docefrez®, Таксотер®)
Доксорубицин (Adriamycin®)
Эпирубицин (Ellence®)
Этопозид (Toposar®)
Идарубицин (Idamycin PFS)
Ифосфамид (Ifex®)
Иринотекан (Camptosar®)
Паклитаксел (Абраксан®, Таксол®)
Темозоломид (Temodar®)
Висмодегиб (Эриведж®)
Вемурафениб (Зелбораф®)
Вориностат (Золинза®)
Карбоплатин (Параплатин®)
Цисплатин (Платинол®)
Цитарабин (Cytosar-U®, Depocyt®)
Дабрафениб (Tefinalar®)
Дактиномицин (Космеген®)
Фторурацил (Adrucil®)
Гемцитабин (Гемзар®)
Гидроксикарбамид
Ломустин (Gleostine®)
Мелфалан (Алкеран®, Evomela®)
Метотрексат (Rasuvo®, Trexall®)
Митоксантрон (Novantrone®)
Сорафениб (Нексавар®)
Тиотепа (Тепадина®)
Топотекан (Гикамтин®)
Винбластин (Velban®)
Винкристин (Vincasar PFS®)

Просмотрите Перечень лекарственных препаратов и ознакомьтесь с возможными побочными эффектами различных препаратов.

Риск выпадения волос во время химиотерапии зависит от ряда факторов:

  • Доза химиотерапии — более высокие дозировки повышают вероятность.
  • Способ или путь введения — риск при внутривенной химиотерапии выше, чем при пероральном приеме препаратов.
  • Частота введения препаратов — у пациентов, получающих препараты каждые 2-3 недели, может наблюдаться более сильное выпадение волос, чем при еженедельном графике химиотерапии.
  • Проводится ли химиотерапия одним или несколькими препаратами — зачастую комбинированная химиотерапия повышает риск выпадения волос.
  • Прочие факторы, которые могут повышать риск выпадения волос во время химиотерапии:
    • Химиотерапия уже проводилась ранее
    • Лучевая терапия волосистой части головы
    • Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)
Читайте также:
Ожог после лучевой терапии: лечение, что делать, мазь

Выпадение волос после лучевой терапии

Как правило, у пациентов, получающих лучевую терапию, волосы выпадают в месте облучения. Выраженность побочного эффекта зависит от размера облученной области и дозы облучения. У некоторых пациентов наблюдается полная потеря волос в отдельной области, а у других волосы становятся тоньше. Выпадение волос из-за облучения иногда может носить постоянный характер, особенно если использовались высокие дозы облучения. Отрастающие волосы могут быть тоньше или иметь другую текстуру. Как правило, волосы отрастают снова через 3–6 месяцев после окончания лучевой терапии.

Как справиться с выпадением волос: рекомендации для семьи

Выпадение волос может стать одним из наиболее огорчающих побочных эффектов лечения рака. Выпадение волос — это видимое напоминание о болезни. Для детей и подростков, которые стараются быть «нормальными» и не выделяться среди сверстников, это может сильно повлиять на благополучие и качество жизни. Специалисты лечащей группы, в том числе специалисты по адаптации ребенка, социальные работники и психологи, могут подготовить семью пациента и предоставить необходимую информацию. Кроме того, может быть полезно узнать про опыт других семей.

Перед началом лечения / до выпадения волос

  • Обсудите побочные эффекты с врачом. Беседа поможет подготовиться к возможным побочным эффектам, в том числе выпадению волос. Выпадение волос не всегда прогнозируемо, но лечащая бригада может помочь семье понять, какова вероятность выпадения волос при том или ином лечении.
  • Начните готовиться заранее. Волосы могут выпадать внезапно или постепенно. Это может застать врасплох или испугать, даже если вы этого ожидали. Волосы могут выпадать в душе, вы можете увидеть волосы на подушке или на расческе. Специалист по адаптации поможет семье подготовить ребенка, объяснив все понятным для его возраста языком.
  • Придумайте, что вы сделаете, когда волосы начнут выпадать. Некоторые пациенты коротко подстригают или сбривают волосы до начала их выпадения. Другие предпочитают подождать и понаблюдать за тем, что происходит. Это время хорошо подойдет для экспериментов с экстравагантной прической или окрашиванием волос. Перед использованием красок или химических веществ посоветуйтесь с врачом. Кроме того, помните, что краска может повредить волосы и способствовать их выпадению.
  • Подумайте о вариантах головных уборов. До начала выпадения волос подберите головной убор, платок или парик. Покупка головного убора может дать чувство контроля и возможности выбора. Предложите пациенту подумать о своем индивидуальном стиле и удобстве. Сегодня доступно множество вариантов, которые помогут выразить себя, ненавязчиво подчеркнуть половую принадлежность или способствовать социализации. Существуют головные уборы и парики, стиль и размер которых учитывают потребности детей.

Выбор парика или головного убора

Некоторые пациенты предпочитают носить головные уборы, платки, банданы или парики. Другим пациентам головные уборы доставляют дискомфорт. Это личный выбор пациента и его семьи. Учтите такие факторы:

  • Удобство
  • Возможность самовыражения
  • Наличие утеплителя/защиты от солнца
  • Стоимость
  • Простота ношения
  • Простота ухода

Многие детские больницы сотрудничают с организациями, которые обеспечивают нуждающихся детей головными уборами, платками и париками. Кроме того, социальный работник может помочь семье пациента изучить доступные варианты и объяснит, что покрывается или не покрывается программой страхования.

Во время лечения/при выпадении волос

  • Бережно ухаживайте за волосами. Используйте мягкий шампунь (например, детский) для мытья кожи головы и волос. Бережно мойте голову, не трите слишком сильно. Сушите волосы, промокая их полотенцем. Не мойте голову каждый день. Осторожно расчесывайте волосы мягкой щеткой или гребнем с редкими зубцами. Будьте осторожны с аксессуарами для волос, которые могут спутывать или дергать волосы.
  • Защищайте кожу. Кожа, которая больше не покрыта волосами, весьма чувствительна. Может наблюдаться покраснение, шелушение и чувствительность кожи головы. Следуйте рекомендациям врачей по уходу за кожей и ее защите, особенно после лучевой терапии. Защищайте кожу от солнца: ограничьте пребывание вне помещения, носите головной убор и используйте солнцезащитный крем.
  • Поговорите с ребенком о том, как отвечать на неприятные вопросы и вести себя в сложных ситуациях. Выпадение волос может переноситься особенно тяжело при возвращении ребенка в школу, к социальной активности. Помогите ребенку обдумать возможную реакцию на вопросы, взгляды или даже травлю. В большинстве случаев это всего лишь проявление любопытства. Подготовьте и отрепетируйте ответы заранее, чтобы такие ситуации вызывали меньше неловкости. Мотивируйте ребенка или подростка оставаться собой и не позволять особенностям внешности быть препятствием для того, что ему или ей нравится.

Во время онкологического заболевания и после него многие дети и подростки борются с проблемами восприятия своего тела. У некоторых пациентов могут развиться симптомы тревоги или депрессии. Они начинают избегать друзей и социального взаимодействия. Если проблемы восприятия тела усугубляются или нарушают ежедневный уклад жизни, обратитесь к специалисту по оказанию психологической помощи.

Читайте также:
Питание при раке (белковое, лечебное, энтеральное, специальное): что можно онкобольным, противопоказания диеты, что нельзя принимать в пищу

После лечения / рост новых волос

  • Продолжайте бережно ухаживать за волосами и кожей головы. Во время роста волос защищайте кожу головы от солнца.
  • Дождитесь, пока волосы отрастут, прежде чем окрашивать их или использовать химические продукты.
  • Не принимайте витамины, биологически активные добавки и не используйте местные препараты для роста волос без консультации врача.
  • Найдите профессионального стилиста, который имеет опыт работы с пациентами с онкологическими заболеваниями и может дать рекомендации на время отращивания волос.

Каждый пациент по-своему справляется с выпадением волос. То, что помогает одному человеку, может оказаться бесполезным для другого. Например, друзья и члены семьи часто бреют головы, чтобы поддержать пациента. Некоторым пациентам это позволяет почувствовать, что они не одни. В то же время других пациентов это только расстраивает еще больше. Некоторые говорят, что вид их родственников или друзей без волос становится еще одним напоминанием о болезни, что только усиливает ощущение иллюзорности привычного уклада жизни. Члены семьи и друзья могут напрямую спросить пациента, какую поддержку тот хотел бы получить.

Пациенты испытывают частую смену мыслей и чувств в отношении выпадения волос. Жизненные события, неловкие моменты, необходимость ношения головного убора и даже сам длительный процесс выпадения и отрастания волос — все это сопровождается новыми испытаниями и эмоциями. В любой момент могут возникнуть подавленность, тревога, чувство неловкости, грусть, злость и другие эмоции — все они вполне оправданы. Поддержкой может служить беседа с близким другом, особенно если он или она также болен раком или пережил его. Борьба и преодоление — это процессы, а не однократные достижения. Если отрицательные эмоции усугубляются или мешают повседневной жизни, обсудите это с лечащей группой. В качестве поддержки доступны различные ресурсы и службы психологической помощи.

Частые вопросы о выпадении волос при раке

Выпадут ли у меня волосы после химиотерапии? Зависит от ситуации. Выпадение волос нередко наблюдается при применении определенных препаратов в рамках химиотерапии. Однако химиотерапия не обязательно приводит к выпадению волос. У некоторых пациентов волосы могут не выпадать. У других они становятся тоньше. При применении некоторых препаратов для химиотерапии происходит полная потеря волос, включая брови, ресницы и волосы на теле. Вероятность и степень выпадения волос зависят от конкретного типа химиотерапии и дозы препаратов.

Когда именно после химиотерапии выпадут волосы? Как правило, волосы начинают выпадать через 2–3 недели после начала курса химиотерапии. Это может произойти раньше или позже в зависимости от графика химиотерапии.

После химиотерапии волосы отрастут снова? Как правило, выпадение волос после химиотерапии носит временный характер. Но после окончания лечения потребуется некоторое время, чтобы волосы смогли отрасти. У большинства пациентов рост волос отмечается через 2–3 месяца после завершения химиотерапии. Новые волосы могут быть похожи на «пушок». Затем они уплотняются по мере того, как цикл роста волос будет возвращаться к норме. Волосы достигают полной толщины спустя 6–12 месяцев. Родителям детей, у которых раньше были длинные волосы, возможно, потребуется объяснить ребенку, что отращивание длинных волос может занять очень долгое время. В среднем, скорость роста волоса составляет 15 см (6 дюймов) в год.

Выпадут ли у меня волосы после облучения? Как правило, выпадение волос после лучевой терапии ограничивается частями тела, на которые направлено облучение. Если лучевая терапия не направлена на голову, у пациента не будут выпадать волосы на голове, кроме случаев применения химиотерапии или других препаратов, вызывающих потерю волос.

Могу ли я предотвратить выпадение волос во время химиотерапии? В настоящее время не существует безопасного и эффективного способа предотвратить выпадение волос у детей, получающих химиотерапию. Охлаждение кожи головы с помощью охлаждающих шапок может оказать определенный благотворный эффект в отношении предотвращения выпадения волос у взрослых с онкологическими заболеваниями. Однако данные исследований ограничены, а информация о безопасности и эффективности этого способа у детей недостаточна. Ниже представлены более подробные сведения о применении охлаждающих шапок при онкологических заболеваниях.

Всегда ли выпадают волосы после химиотерапии, как можно ли это предотвратить

Химиотерапия — эффективный метод лечения онкологических заболеваний, при котором используются средства, убивающие раковые клетки. Но у пациента во время прохождения курса лечения возникают серьезные побочные эффекты. Один из них — алопеция (облысение). Больные перед началом проведения процедуры интересуются, всегда ли выпадают волосы после химиотерапии. Больше переживают женщины, которые особенно трепетно относятся к своему внешнему виду.

Причины

Во время лечения уничтожаются как аномальные, так и здоровые клеточные структуры. Цель терапии заключается в предотвращении размножения активных клеток, а именно: опухолевых и волосяных клубочков. Химические вещества, замедляя или приостанавливая их деление, приводят к разрушению раковой опухоли и развитию алопеции.

Всегда ли выпадают волосы

Пострадает шевелюра или нет, зависит от применяемых химических препаратов. Они делятся на несколько групп, которые классифицируются разными цветами и интенсивностью действия.

  • Красная химиотерапия самая сильная. Она относится к препаратам антациклиновой группы. После проведения терапии все локоны выпадают практически сразу.
  • Желтая — более щадящая. Локоны выпадают, но это происходит через некоторое время.
Читайте также:
Стома: что такое, виды, что происходит с больными, что делать при запоре, закрытие, диета, реабилитация

Большинство химиотерапевтических средств из последних разработок не вызывают сильных побочных эффектов. Волосы хоть и выпадают, но только частично, что незаметно для окружающих.

При лучевой терапии выпадение локонов наблюдается, когда участком облучения является волосистая зона головы. Облучение других участков тела облысение не вызывает. Алопеция отсутствует также при гормональной терапии.

Как быстро выпадают и когда начинают расти заново

Ни один врач с точностью не сможет определить, на какой день после курса химиотерапии наступит алопеция. Организм человека индивидуален, каждый переносит побочные действия по-разному.

От одного химического вещества у некоторых больных выпадение локонов происходит сразу, а у других — это явление наблюдается спустя несколько недель.

Облысение при проведении химиотерапии неизбежно. Эта естественная реакция организма на введенное химическое вещество.

Этот факт негативно влияет на психику женщины. Мужчины к этому явлению относятся более спокойно. Бывает, что женщины отказываются от химиотерапии для сохранения своей шевелюры.

Не стоит переживать из-за временной алопеции, после завершения курсов химиотерапии, локоны снова отрастают. Активный рост наблюдается спустя три месяца после завершения лечения.

В каких местах выпадают волосы

Побочное действие при химиотерапии ощущают все волосы с любых участков тела. Больше страдает волосистая часть головы, там может наблюдаться полное облысение. Волосяной покров на лобке и промежности, ногах, руках подмышечной области в основном сохраняются. Может наблюдаться уменьшение волос в этих зонах. Все зависит от длительности курса лечения.

Брови и ресницы тоже сохраняются. Но, как было сказано выше, все зависит от организма. И каждый человек это состояние переносит по-своему.

Можно ли предотвратить

Избежать выпадения локонов стало возможным с помощью метода охлаждения. Воздействие холода способствует уменьшению кровотока кожи головы. Впоследствии волосяные луковицы меньше поддаются действию химических препаратов. Такой способ позволяет уменьшить или предотвратить выпадение локонов.

Врач перед проведением химиотерапии за 15 минут надевает на голову пациента шлем, в котором находится охлаждающий гель. Путем снижения температуры в волосистой части головы уменьшается кровоснабжение в фолликулах.

Шевелюра начинает меньше впитывать в себя токсичные вещества. После окончания курса химии, шлем должен оставаться на голове еще минимум 30 минут. Этот метод эффективным считается в 50–70% случаев.

Для предотвращения выпадения шевелюры можно прибегнут к препарату Миниксидил. Раннее его использовали как гипертензивное средство. Для сохранения локонов препарат необходимо втирать в кожу головы. Он отстраняет выпадение, а по окончании лечения ускоряет рост. Но Миниксидил имеет побочные действия и противопоказания, с которыми нужно ознакомиться заранее.

Уменьшить выпадение поможет правильный уход в домашних условиях:

  1. Обеспечить защиту локонов от негативного влияния окружающей среды. Рекомендуется носить головные уборы в жаркие летние дни и холодное время года.
  2. Перед проведением курса химиотерапии нельзя мыть голову до процедуры и после — на протяжении недели. Чем меньше подвергаются локоны каким-либо обработкам во время лечения, тем они останутся сохраннее.
  3. Нельзя расчесывать голову на протяжении 10–12 часов после химии. В это время кожа головы наиболее чувствительна.
  4. Шампунь стоит использовать «мягкий». Вода должна быть еле теплой. После мытья полотенце следует прикладывать к волосам с осторожностью.
  5. Укладка волос с помощью термического воздействия не рекомендуется.
  6. От покраски и использование лаков, гелей для фиксации локонов стоит отказаться.

С помощью народных средств можно предотвратить или отодвинуть время наступления алопеции. Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов для мытья и ополаскивания локонов отварами из разных трав.

Масла для втирания в кожу голову с целебными свойствами как: репейное, льняное, касторовое. Отвары из корня лопуха, солода и хмеля, крапивы — также благоприятно воздействуют на укрепление корней локонов.

Использование яичного желтка с содой в равных соотношениях тоже препятствует выпадению волос. Для этого нужно нанести смесь на корни волос и оставить на 10 минут. После чего маску следует смыть слегка теплой водой. Желток богат микроэлементами. Во время нанесения маски волосы впитывают богатейший состав элементов.

Важный момент! Перед применением любого средства сначала надо проконсультироваться с врачом-онкологом. Самовольно что-то делать и принимать какие-либо препараты запрещено.

Способы маскировки

Выпадение волос у женщины — это удар и психологическая травма. Но отказываться от лечения, чтобы сохранить красоту локонов, равносильно самоубийству.

Временное облысение можно скрыть разными способами. Например, с помощью:

  • парика;
  • платка;
  • шапки;
  • макияжа;

При выборе парика лучше отдать предпочтение натуральным волосам. Такой парик будет смотреться естественней, что оградит от лишних вопросов и взоров со стороны окружающих. Кто не хочет носить накладные волосы, скрыть лысину сможет с помощью головных уборов. Идеально подобранный макияж придает женщине уверенность и красоту.

Здоровье превыше всего. Нельзя отказываться от химиотерапии, чтобы не потерять свои роскошные локоны. Когда ставиться страшный диагноз — рак, надо бороться за свою жизнь и верить в благополучный исход заболевания. Медицина настолько развита, что нашла способ для излечения многих онкологических форм.

Читайте также:
Адъювантная химиотерапия (ПХТ): что такое, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Полезные видео

Как сохранить красоту и густоту волос после химиотерапии.

Как сохранить красоту прически после химиотерапии, уход за волосами, брить или не брить и множество других секретов из личного опыта раскроет Ирина Рута.

Химиотерапия без выпадения волос. Это возможно!

Выпадение волос, связанное с химиотерапией, пожалуй, самый психотравмирующий опыт для людей с онкологическими заболеваниями.

Пациентам очень сложно принять новый облик, трудно решиться показаться «в таком виде», неприятно повышенное внимание посторонних людей.

Особенно тяжело справляются с этим женщины. Они не чувствуют себя привлекательными, а значит, у них пропадает уверенность в себе, появляется чувство незащищенности, снижается самооценка, все время преследует мысль «это заметно».

Чтобы максимально сосредоточиться на успехе лечения и преодолеть сложный этап с минимальными психоэмоциональными потерями, важно знать:

  • не все типы химиотерапии вызывают выпадение волос (алопецию), это зависит от класса препаратов, их дозировки и продолжительности лечения;
  • выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо — волосы обязательно вырастут снова, хотя, возможно, поменяют цвет и структуру;
  • в большинстве случаев алопеции можно избежать или снизить интенсивность выпадения волос, если совмещать сеансы химиотерапии с процедурой охлаждения кожи головы (гипотермией).

Почему выпадают волосы при химиотерапии?

Действие химиотерапевтических (цитотоксических) препаратов направлено на все быстроделящиеся клетки. Это клетки как злокачественные, так и здоровые, в том числе клетки волосяных фолликулов, они делятся каждые 23-72 часа. Если назначена лекарственная терапия рака химиопрепаратами, волосы могут начать выпадать уже через несколько недель после начала лечения. Это может происходить и постепенно, и резко, только на голове или по всему телу, включая лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть.

Тотальная алопеция (полная утрата волос навсегда), вызванная химиотерапией, возможна, но наблюдается крайне редко — после долгих лет высокодозной химиотерапии.

Когда волосы начнут расти снова?

Через две-три недели после окончания лечения на голове появятся первые волосы, они будут очень тонкие, «полупрозрачные», похожие на пушок.

Через месяц начнут расти нормальные волосы, скорость роста будет близкой к привычной, но может измениться цвет и структура (толщина и диаметр) волос, они могут начать виться или, напротив, стать прямыми.

Время, которое понадобится для того, чтобы волосы на голове (и на теле, если произошло выпадение) полностью восстановились, варьируется от человека к человеку. Чаще всего выпадают волосы, которые затем же и первыми начнут расти. Поэтому не удивляйтесь, если волосяной покров на макушке будет восстанавливаться быстрее, чем отрастут брови или ресницы.

Полное восстановление волос может занять от 6 месяцев до 1 года.

Холодовой шлем как профилактика выпадения волос при химиотерапии

Эффективная профилактика выпадения волос, связанного с лекарственной терапией онкологических заболеваний, существует. Охлаждение кожи головы, которое проводится непосредственно во время сеанса химиотерапии, может значительно снизить вероятность алопеции или замедлить выпадение волос. Это метод с доказанным уровнем успешности. Положительные результаты при использовании холодового шлема особенно выражены у пациентов с диагнозом рак молочной железы (подтверждающие данные можно найти здесь).

Холодовой шлем — это специальная силиконовая шапочка с неопреновым покрытием, соединенная с охлаждающей системой.

Под воздействием холода снижается активность клеток волосяных фолликулов, деление клеток замедляется, соответственно, снижается сила токсического воздействия химиопрепаратов. Уменьшается и приток крови к волосяным фолликулам, за счет этого химиопрепараты достигают их не в полном объеме. Основа хладагента, используемого в охлаждающей системе, — соляной раствор, в случае протекания он безопасен и для пациента, и для врача, который проводит процедуру гипотермии. Процедуру начинают за 30 минут до сеанса химиотерапии, продолжают во время сеанса и после него (45-90 минут), именно такой, рекомендованный и проверенный подход обеспечивает максимальную защиту. Процедура хорошо переносится, но иногда пациенты чувствуют себя не очень комфортно из-за ощущения холода, поэтому рекомендуется выбирать одежду, в которой будет тепло.

В 2017 году гипотермия была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для всех солидных новообразований (опухолей с конкретной локализацией) с некоторыми исключениями.

В Рассвете успешно применяют подобную сопроводительную терапию. Для профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, в клинике используется самая современная система охлаждения кожи головы: аппарат Orbis 2 компании Paxman coolers (США) — ведущего производителя таких медицинских устройств. Процедура гипотермии проводится согласно международным протоколам и направлена на повышение качества жизни наших пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом.

Противопоказания гипотермии кожи головы:

  • гематологические злокачественные новообразования;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • метастазы в кожу головы;
  • радиочастотная абляция спинного мозга;
  • предстоящая лучевая терапия на область головы; холодовая агглютинация;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • аллергия на холод;
  • криоглобулинемия;
  • криофибриногенемия.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: